糖尿病并发肺部感染53例临床观察与护理

①对糖 尿病合并 肺部感染 患者 ，使用 降糖药 的副作用 是
低血 糖反应 ， 要告知 患者发生 低血糖 的症状 和防范 方法 。 出 如 现饥饿 、 昏、 头 四肢 无力 、 全身 出冷 汗等低 血糖反 应时 ， 可给 予
① 控制 高血糖 。 尿病 患者 在高 血糖状 态 下粒细 胞功 能 糖
２１临 床 表 现 ．
补液， 以保持呼吸道通畅黏膜湿润， 利于排痰。 ⑤注意观察痰
液 的颜 色 、 性质 ， 正确 采取 痰培 养 的标 本 。
３２密 切 观 察 病 情 变 化 ．
本组 患者 以发热 、 乏力 、 差 、 纳 咳嗽 、 咳痰 、 吸困 难及 胸 呼 闷 为主 要 症状 ． 大多 数 糖 尿病 患 者 的 “ 多 一 少 ” 状 不 明 三 症
【 键 词 】 尿 病 ； 部 感 染 ； 理 关 糖 肺 护
【 中图分类 号】 ５ ７ １ Ｒ８．
【 献标 识码】Ｃ 文
【 文章编 号］１ ７ — ７ １ ２ １ ） ６ ａ） １ ２ Ｏ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ 一 ８ 一 ２
以减 少各 种并 发症 的发 生 。 疗程 ｌ～ ３ｄ 除 ３例 患者 因年 龄 Ｏ ２ ，
糖尿 病 的 诊 断按 世 界卫 生 组 织 １８ ９ ０年 的 诊 断 标 准 ． 肺
部 感染 的诊断 根据 患者 的临床 表现 ， Ｘ线 和痰菌 检查 确定 。
２结 果
及肺 泡 ， 以利 排出 。③ 保 持室 内空气 湿度 为 ６ ％， 气新 鲜 ． ０ 空 流通 。④ 保 证足够 的饮水 量 ， 当不足 １５ ０ｍｌ ０ 时可给予 静脉
是保持呼吸道通畅的重要环节： ①应采取最有利于呼吸道通
畅的体位 。 痰多 的患 者 ， 对 最好 取半 卧位 或坐 卧位 ， 同时将 手 空心 握拳 ， 由下至 上 ， 由两侧至 中 间适 度拍 打 ， 痰液 松动 并 使
本组 ５ ３例 均 为 因糖 尿 病 并 发 肺 部 感染 住 院 治 疗 的 患
下降 ， 当血糖 恢 复 正 常时 ， 吞 噬作 用 逐渐 恢 复ｌ， 肺 部感 其 ３对 Ｊ 染 较 重者 ， 首选 胰 岛素 治疗 ， 短时 间 内快 速 控制 血 糖 使粒 在 细 胞 功能恢 复 ， 以减 少 高 血糖 引起 的 易感 因 素 ， 注意 防 止 药
２ ３治 疗 与 转 归 －
躁不 安 、 意识不 清或 体温 不升 或过 高时 ， 时通 知 医生 ． 及 给予
及时有效 地救治 ， 还要注 意观察患 者痰液 的颜色 、 性状 、 痰量 ，
检查 血糖 、 血气 及 电解质 ， 为医生 诊断 和治疗 提供 重要依 据 。
３３ 用 药 治 疗 过 程 中 的 护 理 ．
者， 中， ３ ， １ ， 其 男 ７例 女 ６例 年龄 ５ ￣ １ ， ７ ８ 岁 糖尿病病程 １２ 年 。 ￣３
１ ． 尿 病 的诊 断 标 准 ２糖
向气 管移 动 ， 有效 咳嗽 ， 部 的痰液 咳 出。 若患者 的 通过 将肺 ②
痰液黏 稠不易 咳出 ， 可辅 以超声雾 化 吸人 化痰抗 感染药 物 ． 通 过调 节 雾量 ， 使药 物 随着 深 而慢 的 呼吸 ， 到终 末 细支 气管 达
糖 尿病并 发 率呈 上升趋 势 ． 是威 胁人 们糖 尿病 患 者机 体免 疫 力功 能 低下 ， 并 发感 染 ， １ 】 ， 易 尤
其 是肺 部感染 圆 认 识糖 尿病并 发肺 部感 染 的临床 特点 ． 。 积极 治疗 ， 早 、 快 地控 制 病情 ， 尽 尽 加强 对 患者 的护 理 ， 长 其生 延 存期 。现将本 科 ２ ０ ０ ７年 １ ～ ０ ８年 １月收 治的 ５ 月 ２０ ３例 糖尿 病并 发肺 部感染 患者 的护 理体 会报道 如下 ：
认为糖 尿病 患 者 由于长期 高血糖 ， 三大 营养 物质代 谢紊 乱 ， 者极易 并发 肺部感 染 ， 患 感染 病情 重 ， 易控 制 。对糖 尿 不
病并发 肺部 感染 的患 者 ， 通过 控制 血糖 ， 持 呼吸道 通畅在 正确 使用 抗生 素 的同时 ， 时观察 病情 变化 ． 好 患者 的 保 及 做 心理 护理 和健康 宣教 ， 是取得 良好 治疗效 果 的重要 条件 。 结论 ： 经精 心的治 疗和 护理 ， 多数 患者 的病情 得到有 效控 大 制， 减少其 死亡 率 ， 延长 生存 期 。
医护 论 坛
２Ｏ ６第 ７第６ ｏ年 月 １ １ 】 卷 期
糖尿病并发肺部感染 ５ 例 临床观察与护理 ３
关 丽 华
（ 宁省 沈 阳市第 四人 民医 院 ， 宁沈 阳 辽 辽
１０３ ） １０ １
【 摘要】 目的 ： 对住 院的糖 尿病 合并 肺部感 染 患者 的特点 进行 观察 ， 总结糖 尿病并 发肺 部感 染患 者 的护理体 会 。 法 ： 方 对 收治 的 ５ ３例糖 尿病合 并肺 部感 染患 者 ， 分析 其年 龄 、 性别 、 史与 发病 的关 系 ， 行针 对性 的护 理与 宣教 。结果 ： 病 进
显 。
２２ 实验 室检 查 ．
对糖 尿病合 并肺 部感 染患者 ，应 密切 观察 患 者的 意识 、 呼 吸 、 搏 、 压 、 温 、 氧饱和 度 、 糖 变 化 ， 有 嗜 睡 、 脉 血 体 血 血 如 烦
餐 前 血 糖 为 （２５ ＋ ．５ １．０ ２ ）ｍｍｏ Ｌ， 后 血 糖 为 （７５ ￣ ７ ｌ 餐 ／ １ ．０ ４５ ）ｍｍ ｌ ， ．３ ｏ Ｌ 糖化 血红 蛋 白为 （．３ ２８ ） 痰 细菌 培 养 阳 ／ ９４ ＿ ．５ ％， ＋ 性 ， 原 菌以 Ｇ 杆菌 为 主 ， 中 ， 病 一 其 以肺 炎 克雷 伯 杆菌 最 多见 ， 血 常规 以白细胞 及 中性 细胞 增 高 明显 。
１ 资料 与 方 法 １１一般 资 料 ．
较大 、 多器官 衰竭 死亡 外 ， 均 治愈 。 余
３讨 论 ３１保 持 呼 吸 道 通 畅 ．
对 糖尿 病合并 肺部 感染 的患 者 ， 为尽 可能 避免 或减 轻低 氧血 症或 高 碳酸 血症 ， 持呼 吸道 通 畅至 关 重 要 ， 除 积痰 保 清