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特殊感染手术的处理流程

摘要: 特殊感染手术的处理流程

一、术前通知

1．择期手术：手术医生于术前1 天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称

2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况” 栏目注明病人的感染疾病的名称

二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；

三、用物准备

1. 一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等

2. 特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。

3. 手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌

4. 防护用具准备：按感染类型准备（如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩）

四、手术间布置

1. 在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器

2. 在污桶（三个）内、锐器盒内套上黄色垃圾袋

3. 准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋

4. 将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需

用物准备齐全并放入手术间

5. 将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上

6. 在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）

五、术中控制

1. 室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间

2. 室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间

3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施

4. 手术间内需使用的物品（如：剪刀、开瓶器、胶布等）放在室间的抽屉上

5. 戴双层手套，手被污染后（接触过病人的体液、血液、分泌物）必须及时更换手套

6. 地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦

拭干净

7. 所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内

六、术后用物处理

1. 术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30 分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌

2. 锐器放入锐器盒中

3. 手术布类的处理：均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染

4. 在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理

5. 吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯

2.%），

放置60钟后由工人倒入下水道

6. 术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架；高频电刀、麻醉机、监护仪表面，由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理

7. 手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处，由工人先用0.2%含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭；其余地面和墙壁（1. 5米以下）用0.2% 含氯消毒液拖或抹；污桶内污液放入0.2%含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用0.1%含氯消毒剂浸泡消毒。

8. 将室间用的垃圾放入黄色垃圾袋内进行封口，注明感染种类和日期后送医

院垃圾处理处

9. 清洁工具的处理：在污物处理间用0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、挤干、挂起晾干

七、人员处理

1. 离开手术间的人员必须先更换手套、再脱防护衣、脚套并丢弃在污物桶内，脱手套后用手消毒剂按照七步洗手法消毒双手，再脱口罩、防护目镜等，出手术

间后流动水下洗手。

2. 防护目镜、头罩的处理：用酒精纱块擦拭后再用清水纱块擦拭。

备注：

1、特殊感染病是指：破伤风、炭阻、气性坏疽及阮毒体

2、一般感染执行标准预防：把所有病人的血液、体液及被血液、体液污染

的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，须采取防护措施。

3、遇烈性传染病如霍乱、伤寒、副伤寒等，按规定逐级上报护士长、预防保健科。

4、室内配备三个污桶，一个盛装污液，一个污敷料、一个盛垃圾