急性淋巴细胞白血病的症状有哪些

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白血病的早期症状有哪些 7种白血病症状千万要警惕

白血病的早期症状有哪些 7种白血病症状千万要警惕

白血病的早期症状有哪些7种白血病症状千万要警惕白血病又称血癌,是一种非常可怕的血液全身性疾病。

其实在白血病早期,通过某些典型症状可以早发现早治疗,那么白血病的早期症状有哪些?下面一起来看看吧。

一、白血病的早期症状有哪些1、突发白血病起病多,病程短,尤其适用于儿童和青少年。

2、发热急性白血病的首发症状为发热、表现、弛张热稽留热、间歇热或不规则热,温度37.5~40度或更高。

当寒冷,但不颤抖。

3、出血是白血病的常见症状。

该出血部位可扩散至全身,尤其在鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底等,也可有颅内、内耳和内出血。

4、贫血早期可发生贫血,表现为面色、白、头晕、心悸等。

5、肝脾肿大有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

6、淋巴结全身性淋巴结肿大,急性淋巴细胞白血病更为常见,但不作为慢淋。

浅淋巴结在颈部、下颌、腋窝、腹股沟等处,深淋巴结肿大,在纵隔和内脏器官附近。

肿大的淋巴结一般为软或中等硬度,表面光滑无压痛,无粘连。

7、皮肤和粘膜病变白血病患者的皮损表现为结节、肿块、斑等。

黏膜损伤是鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜,如肿胀、溃疡等。

二、如何预防白血病1、适当的锻炼患者在日常生活中要让孩子在空气清新的早晨做更多的户外活动,提高自己的免疫能力。

2、调理饮食患者在日常生活中要在饮食上做到合理饮食,防止出现酸性体质对儿童健康的危害。

请特别注意患者在日常生活中的生活。

3、合理用药专家说,当孩子生病时特别要注意药品的安全,家庭成员不应擅自滥用药物。

这样就不会造成不必要的麻烦。

4、注意健康家庭在日常生活中要注意不要让病人吃加工过的食物,日常生活中要吃水果和蔬菜,在进食前应清洗干净,请在日常生活中特别注意患者。

5、预防疾病如果发现在儿童的日常生活的父母有贫血、脸色苍白、出血、无力、不明原因的发热等症状,血液专家应该立即带孩子到医院检查,以免造成不必要的麻烦。

执业医师考试资料急粒、慢粒、急淋、慢淋鉴别

执业医师考试资料急粒、慢粒、急淋、慢淋鉴别

急粒、慢粒、急淋、慢淋鉴别(执业医师考试资料)急性粒细胞性白血病:表现如下①贫血,与骨髓制造障碍有密切关系;患者血液中粒细胞,早幼粒细胞增加,但成熟白细胞减少,与缺铁性贫血相比,网织红细胞不上升。

②发热,主要由于感染所致;患者体内异常分化而增加的白细胞并不成熟,对免疫系统没有帮助。

③出血以皮肤,齿龈,口腔和鼻黏膜出血最常见,重时可遍及全身;④白血病细胞浸润表现:脾及肝肿大,胸骨下端太痛、叩击痛、眼眶绿色瘤,淋巴结肿大,中枢白血病(头痛、呕吐、抽搐、视力模糊、视乳头水肿、昏迷至死亡)等。

本病主要依赖血象检查和骨髓象确诊。

慢性粒细胞白血病(C**)是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病(获得性造血干细胞恶性克隆性疾病),主要涉及髓系。

其临床特点是外周血粒细胞显著增多并有不成熟性,在受累的细胞系中可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。

常以脾脏肿大为最显著体征。

可发生于任何年龄,但以中年居多,男性多于女性。

起病缓慢,早期可无自觉症状,往往就医时脾脏已达脐平面上下,质地坚实,表面光滑,无压痛,脾梗死时可有明显压痛,并有摩擦音。

早期可血象白细胞数明显增高,常超过20×109/L,可达100×109/L以上。

血小板多在正常水平,部分患者增多;晚期血小板渐减少,并出现贫血。

骨髓增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,粒:红比例明显增高。

急性淋巴细胞性白血病:骨髓增生极度或明显活跃,少数病例是增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,可高达50%一90%胞核形态不规则,可有凹陷、折叠、切迹、裂痕,红细胞系统、粒细胞系统增生受抑制,巨核细胞系减少或不见,血小板减少,退化细胞增多。

急性淋巴细胞白血病分3种亚型如下:1)L1:原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主,治疗反应较好。

2)L2:原始和幼稚淋巴细胞以大细胞(直径>12μm)为主,治疗反应相对较差。

3)L3:原始和幼稚淋巴细胞大小较一致,以大细胞为主;胞浆量较多,深蓝色,空泡常明显,呈蜂窝状,亦称伯基特(Burkitt)性白血病,治疗缓解率很低。

白血病的分型及治疗原则

白血病的分型及治疗原则

白血病的分型及治疗原则白血病是一种恶性疾病,由于骨髓干细胞异常增殖,导致体内白血细胞数量过多,阻碍正常的造血功能,导致病情日益恶化。

鉴于不同类型的白血病病因、病理、临床表现和治疗方法有所不同,在医学领域,人们将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和慢性粒细胞白血病(CML)四种类型。

1. 急性淋巴细胞白血病(ALL)急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia)是一种起源于淋巴细胞的白血病,占固体肿瘤的7%左右。

该类型的白血病多发于幼儿和青少年,成年人罹患率相对较低,约占所有白血病的25%。

ALL通常会表现出贫血、出血、感染等症状,常见的治疗方案包括化疗、放射治疗、骨髓移植等。

2. 急性髓系白血病(AML)急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia)是一种起源于髓母细胞的白血病,占固体肿瘤的5%左右。

该类型的白血病多发于成年人,老年人罹患率较高,约占所有白血病的30%。

AML通常会表现出贫血、出血、发热等症状,常见的治疗方案包括化疗、骨髓移植等。

3. 慢性淋巴细胞白血病(CLL)慢性淋巴细胞白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia)是一种起源于成熟淋巴细胞的白血病,占固体肿瘤的35%左右。

该类型的白血病多发于老年人,成年人罹患率较低,约占所有白血病的25%。

CLL通常会表现出淋巴结肿大、嗜睡、乏力等症状,常见的治疗方案包括化疗、单克隆抗体治疗、免疫治疗等。

4. 慢性粒细胞白血病(CML)慢性粒细胞白血病(Chronic Myelogenous Leukemia)是一种起源于骨髓干细胞的白血病,占固体肿瘤的25%左右。

该类型的白血病多发于中年人,青少年和儿童罹患率较低,约占所有白血病的10%。

CML通常会表现出败血症、贫血、淋巴结肿大等症状,常见的治疗方案包括化疗、单克隆抗体治疗、干细胞移植等。

急性淋巴细胞白血病的诊断鉴别

急性淋巴细胞白血病的诊断鉴别

急性淋巴细胞白血病的诊断鉴别概述急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL)是一种常见的白血病类型,主要发生在幼年儿童和年轻成人。

它是由原始淋巴细胞克隆增殖引起,并累及骨髓、外周血和其他组织。

其临床表现多样,包括贫血、出血、感染和淋巴结肿大等。

临床特征急性淋巴细胞白血病的临床表现多种多样,常见症状包括:1.贫血:由于骨髓代偿能力下降,患者出现乏力、疲劳和皮肤苍白等症状。

2.出血:由于血小板减少,患者容易出现鼻衄、牙龈出血、皮下瘀斑等。

3.感染:由于白细胞数量减少,患者抵抗力下降,易感染各种细菌、真菌和病毒。

4.淋巴结肿大:淋巴细胞白血病常伴有淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝和腹股沟等部位。

5.骨痛:由于白细胞在骨髓内大量增殖,可导致骨骼疼痛和关节痛。

诊断依据急性淋巴细胞白血病的诊断依据主要包括以下几个方面:1. 血液学检查骨髓常规染色是急性淋巴细胞白血病诊断的主要手段。

骨髓涂片检查可以发现大量原始或幼稚淋巴细胞。

免疫表型分析可以确定白血病细胞的类型和分化程度。

2. 组织病理学检查淋巴结活检和脾脏活检可以帮助确定淋巴细胞白血病的存在和程度。

3. 遗传学检查染色体核型检查、荧光原位杂交等技术可以发现染色体异常或基因突变,如T或B细胞受体基因的克隆性重排。

4. 其他检查包括全身CT扫描、骨髓穿刺活检等辅助检查,用于评估疾病的分期和评估预后。

鉴别诊断急性淋巴细胞白血病的鉴别诊断主要包括以下几点:1. 急性髓系白血病骨髓涂片和免疫表型分析可以鉴别急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。

急性髓系白血病的细胞形态和免疫表型不同于急性淋巴细胞白血病。

2. 巨核细胞白血病巨核细胞白血病常伴有明显的骨髓增生异常和血小板减少,可通过骨髓涂片和免疫组化染色来鉴别。

3. 慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病常以淋巴细胞增多和淋巴结肿大为主要特征,其淋巴细胞形态和免疫表型与急性淋巴细胞白血病不同。

白血病的早期症状-白血病有哪些早期症状

白血病的早期症状-白血病有哪些早期症状

白血病的早期症状白血病有哪些早期症状白血病是髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环、并且浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

那么患了白血病的早期症状是怎样的呢?下面一起来看看。

白血病的早期症状1.发热急性白血病早期症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。

时有冷感,但不寒战。

2.出血不止出血不止多因为血小板数量偏低。

跟白细胞增多一样,单纯的血小板降低,也多数不是白血病造成的,只有同时伴随发烧、贫血等症状时,才可能是白血病的信号。

3.肝脾肿大有50%的病人会出现肝脾肿大白血病早期症状,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

4.淋巴结全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。

浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。

肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。

5.贫血早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年,先出现骨髓增生异常综合症(MDS),以后再发展成白血病。

病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。

6.皮肤及黏膜病变这是不易发现的白血病早期症状。

伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。

黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

7.骨骼及关节病变病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。

儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。

8.神经系统炎症蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。

以上就是白血病的早期症状的相关讲解,常见的白血病早期症状为发热、出血不止和肝脾肿大等等。

要多注意环境的卫生和透气,避免引起造血肝细胞基因突变,从而引发白血病的发生。

病例分析急性淋巴细胞白血病

病例分析急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病病史1.病史摘要:刘×,男,17岁。

主诉:颈淋巴结肿大20天。

患者20天前无意中自己发现淋巴结肿大,以颈部明显,开始时无痛、体积较小,后逐渐增大,且有压痛,伴咽部不适,全身乏力;近2日感上腹部隐痛,无腹泻、恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛;自觉头晕,但无剧烈头痛、视物模糊及喷射性呕吐,无胸闷、心悸,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无皮肤瘙痒、皮肤出血等表现。

发病以来精神及胃纳较差,睡眠欠佳,小便淡黄,大便黄软,无黑便、血便等。

既往体健,无肝炎等病史。

2.病史分析:(1)淋巴结肿大的病史采集要仔细询问其诱因、淋巴结肿大的部位、时间、疼痛与否。

是否有出血、发热、贫血等伴随症状等。

(2)病史特点:无诱因出现淋巴结肿大,持续20天,有压痛,无明显出血、贫血表现,既往无特殊病史,较可能的原因是白血病的淋巴结浸润或淋巴瘤的表现。

体格检查1.结果:T 38.6℃,P 85次/分,R 18次/分,Bp120/75mmHg。

发育正常,精神可,自主体位,神志清楚、查体合作;无贫血貌,皮肤、巩膜无黄染、皮肤黏膜无淤斑淤点、皮疹;双侧耳后、颌下、颈部、腋窝和腹股沟均可触及多枚黄豆至鸽蛋大小的淋巴结、轻度触痛、活动度欠佳;胸骨无压痛,双肺叩诊清音、未闻干湿啰音;心界无扩大,心率85次/分,律齐,未闻杂音;腹平软,无压痛,肝于肋下未触及,脾肋下4指、质地中等、无压痛;下肢无浮肿、关节无畸形。

2.体检分析:体检特点:全身多部位浅表淋巴结肿大,伴低热,脾肿大,无贫血、出血表现。

辅助检查1.结果:(1)实验室检查:血常规:Hb136g/L,WBC27.5×109/L、N 0.46、L 0.53、幼稚淋巴细胞0.01,P1t 120×109/L;尿常规正常,大便隐血(-);血清电解质、肝肾功能正常。

(2)骨髓常规:骨髓有核细胞增生极度活跃,原始淋巴细胞0.276,幼稚淋巴细胞0.388%,POX(-)、PAS弱阳性,急性淋巴细胞白血病(ALL—L2)。

急性淋巴细胞性白血病的诊断

急性淋巴细胞性白血病的诊断

急性淋巴细胞性白血病的诊断
疾病诊断
在成人骨髓中成熟淋巴细胞可高达25%,但正常骨髓中不应见到幼稚淋巴细胞。

急性淋巴细胞性白血病的诊断标准是幼稚淋巴细胞占骨髓有核细胞的比例≥25%。

1.症状和体征
(1)发热:发热大多数是由感染所致。

(2)出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。

(3)贫血:进行性加重。

(4)白血病细胞增殖浸润表现:
1)肝、脾、淋巴结肿大:T细胞ALL常伴有纵隔淋巴结肿大。

2)骨关节疼痛:胸骨压痛是常见症状之一。

3)神经系统白血病:多发生在白血病的缓解期,ALL比AML 发病率高。

4)睾丸:多为单侧性睾丸无痛性肿大。

2.血细胞计数及分类:大部分患者均有贫血,多为中重度;多数白细胞总数升高,血涂片可见不同数量的白血病细胞;血小板计数大多数小于正常。

3.生化检查:血清尿酸浓度增高,部分患者乳酸脱氢酶(LDH)升高。

4.骨髓检查:形态学,活检(必要时)。

5.免疫分型:根据免疫分型,ALL分为前体B细胞ALL,成熟
B细胞ALL和T细胞ALL。

6.细胞遗传学:核型分析、FISH(必要时)
7.有条件时行分子生物学检测。

白血病早期六大信号,是你不得不知道的

白血病早期六大信号,是你不得不知道的

白血病早期六大信号,是你不得不知道的
一谈到白血病,很多人闻其色变,因为白血病带来的危害是毁灭性的。

那么白血病早期都有哪些症状呢?
白血病的早期症状
症状1:贫血
在所有症状中,贫血是白血病的首发症状,而且贫血的症状一直会随着病情的进展而不断加重。

因此白血病患者经常会表现出脸色苍白、四肢乏力以及头晕耳鸣等不良的反应。

症状2:出血
有数据统计,有百分之八十的白血病患者均有出血现象,出血部位可遍及全身,常见于患者的牙龈、口腔等,甚至患者的颅内、消化道内也有出血现象。

症状3:发热
有半数白血病患者会出现不规律性发热现象,时而低热时而高热,很容易造成感染。

症状4:肝脾肿大
一些特殊的白血病患者们会出现肝脾肿大的现象,其中特别是急性淋巴细胞白血病患者,肝脾肿大的现象非常明显。

症状5:淋巴结肿大
大多数的患者颈、腋下及腹股沟等处均有淋巴结肿大,全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

症状6:骨关节痛
急性白血病患者的胸等部位常常会出现疼痛现象,其他的关节和骨骼处也会有隐隐作痛的感觉。

当发现有近似这一类状况发生时,要做的就是立即到医院进行检查,以确保最佳治疗时机。

急性淋巴细胞白血病(ALL)的体征和症状

急性淋巴细胞白血病(ALL)的体征和症状

急性淋巴细胞白血病(ALL)的体征和症状急性淋巴细胞白血病(ALL)可引起许多不同的体征和症状。

这些中的大多数发生在所有类型的ALL中,但有些在ALL的某些亚型中更为常见。

血细胞数量少引起的症状ALL的大多数体征和症状是正常血细胞短缺的结果,当白血病细胞排挤骨髓中的正常造血细胞时就会发生。

这些不足会在血液检查中显示出来,但也会引起症状,包括:感觉累了感觉虚弱头晕或头晕气促皮肤苍白感染不会消失或持续复发皮肤上有瘀伤(或红色或紫色小斑点)出血,例如女性频繁或严重流鼻血,牙龈出血或月经大量出血一般症状ALL患者通常也有几种非特异性症状。

这些可以包括:减肥发热盗汗食欲不振当然,这些不仅是ALL的症状,而且通常是由白血病以外的其他原因引起的。

腹部肿胀白血病细胞可能在肝脏和脾脏中积聚,使其变大。

这可能是由于腹部饱胀或肿胀,或少量进食后感到饱胀。

下肋骨通常覆盖这些器官,但是当器官扩大时,医生可以感觉到它们。

淋巴结肿大所有已经扩散到靠近身体表面的淋巴结(例如,在颈部的侧面,腹股沟或腋下区域)的淋巴结,都可能被发现为皮肤下的肿块。

胸部或腹部内的淋巴结也可能肿胀,但只能通过CT或MRI扫描等影像学检查才能检测到。

骨或关节痛有时白血病细胞会在骨骼表面附近或关节内部积聚,这可能导致骨骼或关节疼痛。

传播到其他器官所有疾病很少扩散到其他器官:如果ALL扩散到大脑和脊髓,会引起头痛,虚弱,癫痫发作,呕吐,平衡困难,面部肌肉无力或麻木或视力模糊。

ALL可能扩散到胸部内部,可能导致积水和呼吸困难。

很少,ALL会扩散到皮肤,眼睛,睾丸,卵巢,肾脏或其他器官。

胸腺肿大的症状ALL的T细胞亚型通常会影响胸腺,胸腺是胸骨中部(胸骨后)和气管(气管)前的小器官。

胸腺增大会压在气管上,从而导致咳嗽或呼吸困难。

上腔静脉(SVC)是一条大静脉,其从头部和手臂将血液运回心脏,并经过胸腺。

如果胸腺增大,可能会压迫SVC,导致血液“回流”到静脉中。

这就是所谓的SVC综合征。

急性淋巴细胞白血病诊疗常规

急性淋巴细胞白血病诊疗常规

急性淋巴细胞白血病诊疗常规一、急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊断及分型(一) ALL基本诊断依据1、临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛,有肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现。

2、血象改变:血红蛋白及红细胞计数降低,血小板减少,白细胞计数增高、正常或减低,分类可发现不等数量的原、幼淋巴细胞或未见原、幼淋巴细胞。

3、骨髓形态学改变:是确诊本病的主要依据。

骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极度增生,仅少数呈增生低下,均以淋巴细胞增生为主,原始+幼稚淋巴细胞必须≥30%才可确诊为ALL。

除了对骨髓涂片作瑞氏染色分类计数并观察细胞形态改变外,应该做过氧化酶(POX)、糖原(PAS) 、非特异性酯酶(NSE)等细胞化学染色检查,以进一步确定异常细胞性质并与其他类型的白血病鉴别。

(二) ALL的M IC分型除了临床及细胞形态学(M)诊断以外,还应该用单克隆抗体作免疫分型(I)及细胞遗传学C)检查,即M I C分型诊断,尽可能作分子遗传学/融合基因(molecular genetics,M ) 检测, 即M ICM分型。

1、细胞形态学分型:淋巴细胞型按FAB分型标准分为L1、2 和L3 型,但L1、2 型之间已不具有明显的预后意义。

2、免疫分型:分为T、B型二大系列: (1) T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL) :具有阳性的T淋巴细胞标志,如CD1、CD2、CyCD3、CD4、CD5、CD7、CD8 以及TdT等。

(2) B系急性淋巴细胞白血病(B系ALL) :根据其对B系淋巴细胞特异的单克隆抗体标志反应的表现临床分为3个亚型: ①早期前B型急性淋巴细胞白血病(early Pre B2ALL) , CD79a、CD19和(或) CyCD22、CD10及HLA2DR 阳性, Sm Ig、CyIg阴性; ②前B型急性淋巴细胞白血病(Pre B2ALL) , CyIg阳性, Sm Ig阴性,其他B系标志CD79a、CD19、CD20、CD10、CyCD22以及HLA2DR常为阳性; ③成熟B型急性淋巴细胞白血病(B2ALL) , Sm Ig阳性, 其他B 系标志CD79a、CD19、CD22、CD10、CD20以及HLA2DR 常为阳性。

白血病的分类及临床症状解析

白血病的分类及临床症状解析

白血病的分类及临床症状解析白血病是一种由于骨髓或淋巴系统异常增生引起的恶性血液疾病,它会导致血液中白血球生成异常,进而影响正常血液功能。

根据病理学特征、细胞学特点以及临床表现,白血病可以分为多种不同类型。

本文将对白血病的分类以及相关临床症状进行深入解析。

一、急性白血病急性白血病(Acute Leukemia,AL)是一类恶性血液疾病,以骨髓或淋巴系统异常增生为特征。

急性白血病的特点是病情进展迅速,细胞学特征表现为原始造血细胞受损,而正常造血受阻。

急性白血病根据来源细胞的不同可以分为急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)和急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)两大类。

1. 急性淋巴细胞白血病(ALL)急性淋巴细胞白血病是一种由于淋巴造血系统恶性转化导致的疾病,主要发生在儿童和青少年,成年人也可罹患。

患者常出现贫血、出血、感染倾向等全身症状,外周血液检查显示白细胞明显增高。

2. 急性髓系白血病(AML)急性髓系白血病又称为非淋巴细胞性白血病,主要发生在成年人,特别是中老年人群。

患者常出现贫血、出血、感染等症状,骨髓中异常细胞增多,而正常造血受阻。

二、慢性白血病慢性白血病(Chronic Leukemia,CL)是一类进展缓慢的恶性血液疾病,患者可以长时间生存。

相比急性白血病,慢性白血病的细胞学特点表现为异常造血细胞增多,而功能相对正常。

慢性白血病可以细分为慢性淋巴细胞白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia,CLL)和慢性髓性白血病(Chronic Myeloid Leukemia,CML)两大类型。

1. 慢性淋巴细胞白血病(CLL)慢性淋巴细胞白血病是一种非常常见的慢性白血病类型,主要发生在中老年人。

患者常出现淋巴结肿大、乏力、体重减轻等症状,外周血液检查显示小淋巴细胞明显增多。

2. 慢性髓系白血病(CML)慢性髓系白血病是一类恶性骨髓疾病,常见于中老年人。

急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病求助编辑百科名片急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是小儿时期最常见的类型,发病高峰年龄为3~4岁,男孩发病率略高于女孩,二者的比例约为1.1~1.6∶1。

目录简介儿童白血病早期症状分型临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗支持治疗化疗方案复发的治疗预后骨髓移植简介儿童白血病早期症状分型临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗支持治疗化疗方案复发的治疗预后骨髓移植展开编辑本段简介急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞性白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织(特别是骨髓、脾脏和淋巴结)无限增殖所致的恶性血液病。

编辑本段儿童白血病早期症状1、发热。

这是儿童白血病最常见的首发症状。

由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。

2、出血。

约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。

主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。

3、贫血。

为最常见的早发症状,并呈进行性加重。

患儿面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。

4、肝、脾、淋巴结肿大。

急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

5、骨关节疼痛及骨骼病变。

常见于小儿急性白血病,并可为首发症状。

6、白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷。

7、血化验检查数据的异常改变,大多数患儿有白细胞增多,几万至几十万,骨髓白细饱呈显著增生,可高达95%以上。

编辑本段分型⒈按细胞大小(FAB、我国标准)急性淋巴细胞白血病①L1 原幼淋细胞以小细胞为主,大细胞﹤0.25(25%)。

②L2 原幼淋细胞以大细胞为主>0.25(25%)。

③L3 大细胞为主,胞质较多、深蓝色,多空泡呈蜂窝状,称BurKitt 型。

⒉按细胞表型(WHO标准)①前体B--ALL:细胞形态学如L1 或L2,免疫表型为B系:CD19、CD22、CD79a、CD10 阳性,TdT^+。

急性淋巴细胞性白血病的并发症

急性淋巴细胞性白血病的并发症

急性淋巴细胞性白血病的并发症急性淋巴细胞性白血病是一种白血病的亚型,通常会导致恶性淋巴细胞在骨髓中过度增生和扩散,最终影响正常的造血功能。

尽管治疗手段和技术不断进步,但患有急性淋巴细胞性白血病的患者仍然面临着一系列潜在的并发症,这些并发症可能会影响治疗效果和预后。

并发感染由于急性淋巴细胞性白血病会破坏正常的免疫系统功能,患者的免疫力通常会显著下降,使其容易受到各种感染的侵袭。

常见的并发感染包括细菌感染、真菌感染和病毒感染。

这些感染可能会在化疗期间或治疗后出现,给患者的康复带来额外困难。

出血和出血倾向急性淋巴细胞性白血病会导致正常血小板数量降低,造成出血倾向,出现皮肤淤斑、鼻衄、牙龈出血等症状。

严重的情况下,甚至会导致严重的出血并危及患者生命。

因此,及时监测血小板数量和控制出血风险对于患者的治疗至关重要。

贫血急性淋巴细胞性白血病的患者由于骨髓中恶性淋巴细胞的过度增生,会导致红细胞生成受到抑制,进而引发贫血。

贫血会导致患者出现乏力、气短、头晕等症状,严重的贫血可以影响患者的日常生活质量。

因此,及时纠正贫血是治疗的一个重要环节。

肺部并发症部分急性淋巴细胞性白血病患者可能出现肺部感染或肺部浸润的情况,导致呼吸困难、胸闷等症状。

肺部并发症严重影响患者的生存率和治疗效果,需要及时治疗。

神经系统并发症少数急性淋巴细胞性白血病患者可能出现神经系统并发症,如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病,导致头痛、恶心、呕吐等症状。

这些并发症需要及时发现并给予针对性治疗,以避免对患者造成严重影响。

免疫系统并发症急性淋巴细胞性白血病患者在治疗过程中免疫系统可能会受到不同程度的损伤,出现免疫功能低下甚至自身免疫性疾病的情况。

这些并发症会增加患者的治疗难度和风险,因此在治疗过程中需要密切监测和处理相关并发症。

急性淋巴细胞性白血病是一种危及生命的疾病,患者往往需要经历艰难的治疗过程。

对于并发症的防范和治疗是提高患者生存率和生活质量的重要措施。

急淋白血病诊断标准

急淋白血病诊断标准

急淋白血病诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是一种最为常见且最严重的儿童白血病。

由于其病情快速进展,因此早期快速准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

为了帮助医生更好地诊断急性淋巴细胞白血病,国际白血病学会(International Society of Hematology,ISH)制定了一套诊断标准,以帮助医生准确定诊断。

一、病史和体格检查:对可能患有急性淋巴细胞白血病的患者进行详细的病史询问和体格检查。

患者可能出现乏力、贫血、发热、出血、淋巴结肿大等症状,需要医生仔细观察。

二、血液检查:1. 血液象:急性淋巴细胞白血病患者通常表现为全血细胞减少,白细胞计数明显增高,淋巴细胞比例增高,贫血和血小板减少等;2. 骨髓象:骨髓象是急性淋巴细胞白血病确诊的关键检查,可以发现异常淋巴细胞增生并形态不规则的现象;3. 免疫学分型:通过免疫学分型可以确认淋巴细胞的类型及其表面抗原的表达情况,有助于确诊和指导治疗。

三、其他辅助检查:除了血液检查和骨髓象外,还可以进行其他辅助检查来帮助诊断急性淋巴细胞白血病,如腰椎穿刺、淋巴结活检、腹部超声检查等。

四、诊断标准:根据ISH制定的急性淋巴细胞白血病诊断标准,患者需要符合以下条件:1. 血液象:骨髓细胞超过20%为原始细胞;2. 免疫学分型:原始细胞中有至少20%为淋巴细胞;3. 其他辅助检查:存在相关的免疫学标记物表达。

通过以上几个方面的综合检查,医生可以更好地诊断急性淋巴细胞白血病,并制定相应的治疗方案。

急性淋巴细胞白血病是一种需要早期干预的严重疾病,及时诊断和治疗对患者的生存率和生存质量至关重要。

医生应该熟悉并遵循ISH的诊断标准,以提高诊断的准确性和早期干预的效果。

希望通过全社会的关注和努力,可以更好地帮助患有急性淋巴细胞白血病的患者早日康复。

【文章2000字】第二篇示例:白血病是一种由于造血细胞异常增生导致的恶性肿瘤,其中急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是白血病中最常见的类型之一。

急性淋巴细胞白血病有哪些症状?

急性淋巴细胞白血病有哪些症状?

急性淋巴细胞白血病有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍急性淋巴细胞白血病症状,尤其是急性淋巴细胞白血病的早期症状,急性淋巴细胞白血病有什么表现?得了急性淋巴细胞白血病会怎样?以及急性淋巴细胞白血病有哪些并发病症,急性淋巴细胞白血病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*急性淋巴细胞白血病常见症状:脾肿大、白血病细胞浸润、牙龈出血、肝肿大、颅内出血*一、症状一、症状成人ALL大多为急性起病,以发热、出血、进行性贫血及骨关节疼痛等为首发症状,也有一部分患者起病较缓慢。

ALL患者出现症状至确诊的时间通常只持续数周。

1、发热发热是白血病最常见的症状之一。

据统计66%白血病患者的发热与感染有关,尤其是那些体温在39~41℃的患者。

由于肿瘤细胞在骨髓中的聚积,正常的造血功能受到抑制,患者出现中性粒细胞减少甚至缺乏,加上自身免疫功能减退,极易出现各种感染,感染部位以咽部、上呼吸道、肺部、肠道及尿路多见。

有的患者未见局部症状,就已可能发生败血症。

常见的感染病原菌有金葡菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、粪球菌等。

化疗、泼尼松(强的松)以及广谱抗生素药物的应用使患者易患真菌感染,常见为白色念珠菌、曲霉菌及毛霉菌。

主要侵犯呼吸系统,在疾病晚期还易招致病毒感染及结核感染。

如果体温仅在38℃左右,要考虑患者本身肿瘤性发热。

2、出血多数病例有不同程度的出血症状,部位可遍及全身,以牙龈出血、鼻出血、皮肤淤点或淤斑以及女性月经过多为常见症状。

视网膜出血可致视力减退或失明,颅内出血可致头痛、恶心、呕吐、瞳孔不等大,甚至昏迷、死亡。

引起出血的原因有血小板数量的减少,血小板功能异常,血浆凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等。

3、贫血发病开始即有不同程度的贫血。

一般Hb下降到110g/L 以下,红细胞也呈比例下降。

贫血多为正细胞正色素性。

贫血常随疾病的进展而加重,出现头晕、头痛、心悸、耳鸣、胸闷、听力及视力减退。

贫血的原因是多方面的,正常红细胞的增殖被白血病细胞增殖所替代或者受到优势生长的白血病细胞的抑制。

常见的急性白血病的临床表现有哪些

常见的急性白血病的临床表现有哪些

常见的急性白血病的临床表现有哪些起病急骤,约66%的病人在一个月内起病,病情急,发展快。

1、贫血:贫血是常见又早期出现的症状,为严重的进行性贫血,出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等。

2、发热:发热以发热为首发症状者占50%~84%,热型不定。

有两种情况:①白血病本身发热;由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效。

②感染:由于白血病患者成熟细胞缺乏,身体免疫力降低,常导致各种感染,体温可高达39~41℃,是引起死亡的主要原因。

常见感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及败血症等,以口腔炎最多见。

3、出血:由于血小板减少及血管受异常幼稚细胞浸润常致出血。

在成年人早期有出血症状者占急性白血病的38.6%;中晚期约50%~80%发生出血,其中约10%~15%的病人死于出血。

发热可加重或诱发出血。

出血部位可遍及全身,以皮肤、齿龈、口腔及鼻粘膜出血最常见,其次为胃肠道、泌尿道、子宫和呼吸道出血。

早幼粒病人出血可发生在颅内、蛛网膜下腔与硬脑膜下,往往病情严重。

眼底出血常为颅内出血的先兆。

4、异常幼稚白细胞浸润症状:①肝、脾肿大最多见,尤以急L(急性淋巴细胞性白血病)显著。

②淋巴结肿大,发病率为45.5%,多局限于颈、腋下及腹股沟等处。

全身淋巴结肿大以从ALL最为多见,初诊时可达80%。

纵隔淋巴结肿大以小儿ALL多见。

③骨骼表现:多见于ALL,患者常有胸骨下端叩痛和压痛,四肢关节酸痛或隐痛,严重者关节肿胀,部分病人可引起骨质疏松、溶骨性破坏,甚至病理性骨折。

AML(急性粒细胞性白血病)病人可见眶骨浸润引起眼球突出、复视,甚至失明,称为绿色瘤。

④神经系统表现:约有2%急性白血病初诊时有脑膜白血病,如未进行中枢神经系统白血病预防处理,则70%的ALL,20%~40%儿童及5%成人ANLL(急性非淋白血病)可发生脑膜白血病。

白细胞侵及蛛网膜出现脑积水与颅内高压症状,如侵及蛛网膜或脑实质的血管壁可发生局灶性或弥漫脑出血。

淋巴细胞白血病有哪些症状?

淋巴细胞白血病有哪些症状?

淋巴细胞白血病有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍淋巴细胞白血病症状,尤其是淋巴细胞白血病的早期症状,淋巴细胞白血病有什么表现?得了淋巴细胞白血病会怎样?以及淋巴细胞白血病有哪些并发病症,淋巴细胞白血病还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*淋巴细胞白血病常见症状:
*以上是对于淋巴细胞白血病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下淋巴细胞白血病并发症,淋巴细胞白血病还会引起哪些疾病呢?
*淋巴细胞白血病常见并发症:
嗜碱性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、肥大细胞白血病、老年人慢性淋巴细胞白血病、老年人慢性粒细胞白血病、老年急性白血病、白血病视网膜病变、慢性淋巴细胞白血病、急性杂合性白血病、急性髓细胞白血病、成人T细胞白血病、淋巴瘤细胞白血病、继发性白血病、浆细胞白血病、成人型慢性粒细胞白血病、幼年型慢性粒细胞白血病、小儿红白血病、幼年型粒-单核细胞白血病、小儿急性非淋巴细胞性白血病、髓单核细胞白
血病、单核细胞白血病、慢性髓细胞白血病、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、妊娠合并白血病、低增生性急性白血病、中枢神经系统白血病、先天性白血病*一、并发病症
可发生以下并发症:
1、由于免疫功能减退,常易并发感染,是患者病情恶化和死亡的主要原因之一。

最常见的是细菌感染,病毒感染次之,真菌感染较少见。

2、继发第2种肿瘤。

约9%~20%患者可出现。

最常见者为软组织肉瘤、肺癌等。

*温馨提示:以上就是对于淋巴细胞白血病症状,淋巴细胞白血病并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“淋巴细胞白血病”可以了解更多,希望可以帮助到您!。

急性淋巴细胞性白血病有哪些症状?

急性淋巴细胞性白血病有哪些症状?

急性淋巴细胞性白血病有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍急性淋巴细胞性白血病症状,尤其是急性淋巴细胞性白血病的早期症状,急性淋巴细胞性白血病有什么表现?得了急性淋巴细胞性白血病会怎样?以及急性淋巴细胞性白血病有哪些并发病症,急性淋巴细胞性白血病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*急性淋巴细胞性白血病常见症状:关节疼痛、颅内出血、尿血、视乳头水肿*一、症状诊断:1、起病:多数病人起病急,进展快,常以发热、贫血或出血为首发症状。

部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。

2、症状:1)贫血:发病的均有贫血,但轻重不等。

2)出血:多数患者在病程中均有不同程度之出血,以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄为常见。

严重者可有内脏出血,如便血、尿血、咳血及颅内出血。

3)发热:是急性白血病常见的症状之一。

3、体征:1)肝、脾、淋巴结肿大。

2)骨及关节表现:骨关节疼痛为常见之表现,胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。

3)其他浸润体征:男性睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复发的原因之一。

4、中枢神经系统白血病:表现有①脑膜受浸润,可影响脑脊液的循环,造成颅内压增高,患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、外展神经麻痹等现象;②颅神经麻痹主要为神经根被浸润,特别是通过颅神经孔处的第3对和第7对颅神经受累引起面瘫;③脊髓受白血病细胞浸润,以进行性截瘫为主要特征;④血管内皮受浸润以及白血病细胞淤滞,发生继发性出血,临床表现同脑血管意外。

*以上是对于急性淋巴细胞性白血病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下急性淋巴细胞性白血病并发症,急性淋巴细胞性白血病还会引起哪些疾病呢?*急性淋巴细胞性白血病常见并发症:急性淋巴细胞性白血病*一、并发病症急性淋巴细胞性白血病的并发症:DIC (弥散性血管内凝血)、急性淋巴细胞性白血病复发、严重的感染。

*温馨提示:以上就是对于急性淋巴细胞性白血病症状,急性淋巴细胞性白血病并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“急性淋巴细胞性白血病”可以了解更多,希望可以帮助到您!。

白血病的五种类型

白血病的五种类型

白血病的五种类型虽然我们把血液性的肿瘤俗称为白血病,但这个类型有很大的区别,那么白血病的类型都有哪些呢?下面给大家介绍白血病的类型吧,希望能帮到大家。

白血病的类型一、急性白血病急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。

这些细胞可在血液、骨髓,淋巴结、脾脏和其它器官中发现。

主要表现:发热、出血、贫血、肝脾肿大等。

诱因:急性白血病与电离辐射、化学制剂、药物、病毒和遗传有关。

二、急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血,血小板减少和中性粒细胞减少。

根据细胞形态学和临床预后可以将其分为三个亚型:L1型:以小淋巴细胞为主,胞浆极少,高核,浆比例,核形规则,染色质均匀致密,核仁不清晰。

L2型:大多数细胞体积是小淋巴细胞的2倍,部分细胞大小有明显异质性,胞浆中等,嗜碱,染色质呈弥漫细致或密块状,核仁清晰,一个或多个。

L3型:由均匀一致的大细胞组成,胞浆丰富,深嗜碱,含多数明显室泡,核圆形,染色质细而致密,核二清晰,一个或多个。

三、急性骨髓性白血病急性骨髓性白血病是一种骨髓性白细胞(而非淋巴性白细胞)异常增殖的血癌。

其特点是骨髓内异常细胞的快速增殖而影响了正常血细胞的产生。

临床特点:发病快,数周或数月,主要表现贫血,出血,骨痛,疲劳、发热、肝脾大。

一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤。

成人多见,15-39岁为发病高峰。

四、特殊类型急性白血病1、低增生性急性白血病:外周血呈全血细胞减少,偶见原始细胞,一般无肝、脾肿大,骨髓增生减低,有核细胞减少,原性细胞>30%,骨髓活检增生低下。

2、成人T淋巴细胞白血病,有浅表淋巴结肿大,外周血多形核淋巴细胞占10%以上,属T细胞型。

3、浆细胞白血病:外周血中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L,骨髓象浆细胞明显增生,原始及幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。

史淑荣主任讲血液病:急性白血病的症状有哪些

史淑荣主任讲血液病:急性白血病的症状有哪些

史淑荣主任讲血液病:急性白血病的症状有哪些?北京中科血康血液病医学研究院史淑荣主任讲经过韩剧的宣传,说起白血病,大部分的人还是非常害怕的。

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可分为急性和慢性两大类。

其中,急性白血病较为常见。

急性白血病的发病非常突然,病程短暂,多以儿童和青年为发病对象。

急性白血病的病症主要有以下几项。

1.起病:白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。

常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。

起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。

此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。

2.发热和感染:A.发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。

发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。

耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。

B.感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。

病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。

3.出血:出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。

女性月经过多也较常见并可是首发症状。

AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。

4.贫血:要及时知道出现急性白血病的主要症状表现,以便及时进行治疗,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。

病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。

贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。

5、淋巴结:全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。

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急性淋巴细胞白血病的症状有哪些
急性白血病起病一般比较急,但也有缓慢起病者。

起病急者急性淋巴细胞白血病(简称急淋)多于急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋),急淋罕见有白血病前期表现;缓慢起病者主要见于急非淋。

各种类型的急性白血病常有共同的临床表现。

因正常的血细胞减少,导致贫血、出血、继发性感染和发热;因白血病细胞广泛浸润各组织脏器,导致肝、脾淋巴肿大及其它器官功能障碍。

(1)贫血:
急性白血病患者贫血的症状常出现得早而且严重,呈进行性发展,确诊时约60%以上患有血红蛋白低于60g/L。

贫血发生的机理和以下因素有关:1)红细胞生成减少:白血病细胞可抑制正常多能干细胞和红系祖细胞,并可破坏红系诱导微环境,导致红细胞生成减少;2)无效性红细胞生成:DiGuglielmo 综合征和某些急非淋白血病可见幼红细胞增生,其发生贫血机理与无效性红细胞生成有关;3)溶血:某些急性白血病可存在隐性溶血,DiGuglielmo综合征的红细胞寿命缩短,由于造血代偿能力降低,也会发生溶血性贫血;4)失血;5)化疗药物引起的贫血包括抗代谢药产生药物性巨幼红细胞性贫血。

总之,急性白血病发生贫血的原因是综合的,但主要原因是红细胞生成减少。

(2)出血:
以出血为早期表现者占成人急性白血病的38.6%。

急性白血病的死因分析中,62.24%死于出血,其中87%为颅内出血。

血小板减少是急性白血病出血的最重要原因。

(3)感染和发热:
成人急性白血病以发热为早期表现者占52%,发热常伴有感染。

其中以口腔炎最多见,齿龈炎或咽峡炎严重时可发生溃疡,甚至坏死。

肛周炎或肛旁脓肿及肺部感染也甚常见,严重感染常导致败血病和菌血症。

(4)淋巴结和肝脾肿大:
淋巴结肿大以急淋发生率最高,初诊时可达80%,尤见于T细胞、B细胞和前B细胞型急淋,常有淋巴结显著肿大。

(5)骨和关节表现:
骨痛以急淋多见,初诊时有骨、关节症状者急淋11%,急非淋占2%。

慢性粒细胞白血病急变有显著骨痛,剧烈者可呈持续性有炸裂感。

胸骨下端压痛也甚常见。

伴骨髓坏死者也不少见,易发生于儿童急淋。

以关节肿为起病症状者多见于小儿。

(6)眼部表现:
白血病的眼部表现常由浸润或出血引起,白血病细胞可直接浸润视神经、
脉络膜、视网膜及供应眼球的血管,引起相应的症状,出血比浸润常见。

绿色瘤或粒细胞肉瘤好发部位为眼眶,可致突眼。

(7)口腔表现:
急性白血病的口腔表现可由浸润、感染和出血引起。

白血病细胞浸润可引起巨舌或齿龈增生。

出血与粘膜溃疡甚为常见。

(8)肺部表现:
急性白血病的肺部表现可由感染、浸润及白细胞淤滞等引起。

(9)心脏表现:
心肌和心包的浸润常见,多见于急淋,以心肌浸润为主,偶有心包炎,亦可有出血而无浸润者。

可表现为心肌炎、心律紊乱、心衰,偶有心包炎表现。

(10)胃肠道表现:
白血病本身可导致肠道出血、腹泻、粘膜炎和肠梗阻等。

腹痛可因白血病浸润、炎症、肠梗阻及肝脾包膜胀痛等引起。

(11)泌尿生殖系统表现:
约有2%急性淋巴细胞白血病例在初诊时有睾丸白血病。

受累睾丸呈弥漫性肿大,质软,浸润常有双侧性。

白血病肾脏浸润率可达52%。

(12)皮肤表现:
白血病的皮肤表现分特异性和非特异性皮损两类。

特异性皮损是由白血病细胞浸润所引起的,非特异性皮损是由皮肤感染和出血所致。

(13)神经系统表现:
约有2%急性白血病初诊时有脑膜白血病,如未进行中枢神经系统白血病预防处理,则70%的急淋、20%~40%儿童及5%成人急非淋白血病可发生脑膜白血病。

人参皂苷Rh2出击白血病
白血病为造血系统恶性肿瘤。

其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生,并浸润至其他组织与器官,从而产生一系列临床症状。

正是由于白血病人骨髓中制造大量不成熟的白细胞,产生血小板的巨核细胞就明显减少了,故白血病人可出现皮肤粘膜,多个组织器官的出血,严重的可发生颅内出血,白血病人多伴有贫血、又因出血而导致贫血加重。

白血病细胞侵犯到其他组织可表现为骨痛、骨膜上长瘤、皮肤结节、齿龈肿胀、肝脾淋巴结肿大,还会伴随易感染、肠功能衰竭、高尿酸血症等一系列并发症。

白血病的发病率逐年上升,尤其是在儿童及青年恶性肿瘤中,白血病已列足首位,死亡率较高。

而长期存活率也不容乐观,例如白血病中的急性淋巴细胞瘤,其成人2年生存率国外先进水平才30%-50%,国内不足30%,疗效差的甚至不到10%。

而目前常用的化疗药物会无选择性地攻击正在分裂的细胞。

某些正常细胞如骨髓、口腔和肠道里的细胞,分裂也很快。

进行过度的化疗也可能进一步损害这些正常细胞,容易造成进一步损害,所以化疗药物也能使人体内细胞恶性转化发生"第二肿瘤",加重病情。

在临床治疗中,若能早期诊断,及时对已发生癌变的细胞进行逆转,对提高疗效有重要意义。

将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞或近似正常细胞,作为抗肿瘤药物研究的新途径,而从天然化合物中寻找分化诱导剂为当前的研究热点。

而人参皂苷Rh2正是这样一种具有逆转肿瘤细胞的诱导分化剂。

白血病细胞在人参皂苷Rh2的作用下,可以改变其生物学特性,使恶性增殖得到控制。

人参皂苷Rh2诱导肿瘤细胞向正常细胞转化表现得尤为明显。

其通过诱导分化凋亡,能抑制多种肿瘤,使肿瘤细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使肿瘤细胞重新向正常细胞的方向演变,包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近,甚至完全转变成正常细胞。

中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心与中南大学湘雅医学院分子生物学研究中心李罗丝与罗志勇等人联合进行研究,探讨人参皂苷Rh2对人白血病HL-60细胞增殖和诱导分化的影响。

方法应用MTT法检测人参皂苷Rh2对HL-60细胞增殖的影响,采用DNA的片段化实验,观察人参皂苷Rh2对HL-60细胞凋亡的影响。

结果人参皂苷Rh2能明显抑制HL-60细胞增殖,呈浓度依赖性关系;人参皂苷Rh2能明显诱导HL-60细胞分化,呈浓度和时间依赖效应,DNA的琼脂糖凝胶电泳分析可见特征性的DNA梯状图谱。

结论人参皂苷Rh2主要通过有效抑制HL-60细胞增殖并诱导分化从而发挥其抗白血病效应。

肿瘤细胞诱导分化理论和实验都同时论证:人参皂苷Rh2在治疗白血病上有着自己独特的治疗理念,诱导肿瘤细胞向正常细胞转化,在不损害病人身体的同时可以有效地控制病情发展,达到提高生存质量的目的。

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