最新糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程

糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程

1. 安置患者于急救床位，行心电监护，给予氧气吸入。

2. 保护患者安全，烦躁者加强安全防护。

3.

3. 迅速建立2条以上静脉通道，保持输液通道，快速补液（高龄、心肾功能不

全者根据病情调整输液滴速），如有条件者建立中心静脉通道，以便进行中心静脉压监测。补液首选生理盐水，补液速度应先快后慢，当血糖下降到

13.9mmol/L左右，应改输5%葡萄糖加胰岛素。

4. 密切监测手指血糖，及时通知医生调整胰岛素注射泵、输液泵速度。

6.

5. 昏迷者保持气道通畅，必要时给予氧气吸入，留置胃管，定时注入温开水。密

切观察生命体征、血糖、尿酮、血酮体、瞳孔、神志、末梢循环变化，留置导尿管，准确激励24h出人液量。必要时配合行血液透析治疗。

8.

9•患者绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻身，防止压疮。

10. 防止并发症，如休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水

肿等。

11. 及时书写护理记录。

附：糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案流程图

将患者安置于急救床位

监测血糖、尿酮、血酮体变化，调节胰岛素用量

密切观察生命体征、意识状态

必要时行血液透析治疗

留置导尿和胃管