常用抢救药物的使用及注意事项PPT课件

.
15
注意事项
本品遇光会变色，要避光储存。如药液有变色或浑浊即不能 使用。
本品与多种药物有配伍禁忌，故宜单独使用滴注时严防药液 外渗，一旦发现皮肤坏死，除使用血管扩张剂外，尽快热敷 并使用普鲁卡因封闭或用酚妥拉明对抗。小儿应选用粗大静 脉注射并经常更换部位。
用药过程中严格监测血压，严格控制给药速度，使血压保持 在正常范围内（收缩压90左右）
.
23
注意事项
心脏病患者，反流性食管炎，幽门梗阻患者慎用本药（会使 胃排空延迟，导致胃潴留而增加胃食管返流。） 本药静推宜缓慢。 用于患慢性心律失常时要谨慎调整剂量，过大会引起心率加 快，有引起室颤的危险。
.
24
抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:0.2g
[药理及应用]
有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者及局 部和椎管内麻醉。
.
19
硫酸阿托品注射液 【别名】 阿托品，硫酸阿托品 0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)
【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的 痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌； 解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼 压升高；兴奋呼吸中枢。
.
8
高血压 器质性心脏病 洋地黄中毒 糖尿病 外伤性或出血性休克 甲亢
.
禁忌症
9
不良反应
1 、 有心悸、烦躁、头痛、面色苍白、出汗、无力、 血压升高等不良反应，停药或休息后可缓解。
2、用量过大或静推速度过快可致血压骤升，诱发脑 出血危险。也可引起腹痛，心律失常，严重可致室 颤而致死。
3、每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心 悸、头痛、血压升高等。
(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角 膜炎、虹膜睫状体炎。
.
21
注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快 、兴奋、烦躁、谵语、惊厥
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
.
22
不良反应
常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模糊，皮肤潮红 ，排尿困难，胃-食管返流。少见眼压升高，过敏性皮疹 。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、眼睑肿胀等 。
.
11
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (去甲肾)1ml:2mg
药理作用： 兴奋心脏(激动β1受体) 收缩血管（主要激动a受体) 升高血压
.
12
临床应用
用于治疗急性心肌梗塞、体外循环等引起的 低血压 对血容量不足所致的休克、低血压 心脏骤停复苏后血压维持 口服可用于治疗上消化道出血
.
13
高血压 脑动脉硬化 缺血性心脏病 少尿或无尿 出血性休克 可卡因中毒 孕妇
.
20
适应症
在临床上的用途主要是：
(1)抢救感染中毒性休克：
(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：
(3)治有机磷农药中毒：
(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛 、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡.
(5)用于麻醉前给药，可减少麻醉过程中支气管粘液分 泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑 制。
.
3
血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物
常用急救药物
.
4
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药
.
5
心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾
4 、 在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正 酸中毒。
5、用药局部可引起充血、水肿及炎症。
.
10
注意事项
因其作用强，使用时要严格控制剂量。 反复在同一部位注射会可导致组织坏死，须 经常更换部位。 本药性质不稳定，遇光易分解，需避光储存。 吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏 以估计药物吸收情况。
Βιβλιοθήκη Baidu上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针：洛贝林、可拉明 （但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）
.
6
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
药理作用：
1.兴奋心脏 2.收缩血管 3.扩张支气管 4.影响血压 5.促进代谢
.
7
临床应用
心脏骤停急救 急性支气管哮喘 过敏性休克 荨麻疹等过敏反应 治疗低血糖症 局部收缩血管止血
3）心脏骤停 4） 感染性休克
.
17
不良反应
常见口干、心悸。 少见头晕目眩、颜面潮红、乏力、心率加快等。 舌下含服或吸入给药时可使唾液或牙齿变红，长期舌下给药 会对牙齿产生损坏。
.
18
注意事项
静脉给药时要注意心率，保持在130次/分以下，以免引起 室颤。 气雾吸入时应严格控制次数和量，以免诱发心脏不良反应 。 已有明显缺氧的哮喘患者，如用量过大会引起心律失常。
常用急救药品的基本知识
2016-11-10 黄银凤
.
1
急救药物的特点
起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误
.
2
急救车的药品的管理原则
1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、定 点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维 修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时补 充。 2.急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类 放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静 剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。
.
16
异丙肾上腺素
(喘息定、治喘灵) 2ml：1mg
主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低，对α受 体几乎无作用。1）心脏 对心脏β1受体具有强大的 激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短 收缩期和舒张期。 2）血管和血压 激动β2受体，舒 张血管 3）支气管平滑肌 激动β2受体，舒张支气管 平滑肌，抑制组胺释放 4）其他 增加肝糖原、肌糖 原分解、增加组织耗氧量。 临床应用：1）支气管哮喘 2）房室传导阻滞
.
禁忌症
14
不良反应
心血管系统：强烈的血管收缩作用可致器官血流减少，组织 供血不足导致缺氧和酸中毒 泌尿系统：滴注时间过长或剂量过大可使肾脏血管剧烈收缩 ，导致无尿和肾实质损伤，出现急性肾功衰，所以用药期间 尿量要保持在25ml/h以上。 药液外渗会引起局部组织坏死，个别有过敏反应会引起皮疹 、面部水肿。