中国造血干细胞捐献者登记表

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3、造血干细胞移植能治疗哪些疾病？ 利用造血干细胞移植治疗的疾病很多， 可治疗肿瘤性疾病，如：白血病、某些恶 性实体瘤等; 非肿瘤性疾病 ，如再生障 碍性贫血，重症免疫缺陷病，急性放射病， 地中海贫血等。目前对造血干细胞的研究 又有了新的突破，如对重症天疱疮严重并 发症（双侧股骨头无菌性坏死）以及重症 肌无力等疾病患者的字会造血干细胞工作简介
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张忠桥
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第一部分造血干细胞捐献基本知识
1、什么是造血干细胞 虽然“骨髓移植”一说深入人心，但 专业的叫法应是“造血干细胞移植”。也 就是说，捐献骨髓真正捐献的是造血干细 胞。 造血干细胞是具有自我更新能力，并 且能分化为各种血细胞的前体细胞，最终 生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成 分。骨髓存在于长骨（如肱骨、股骨）的 骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间 的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生 血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人 体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓 量一般为3千克左右。
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7、怎么成为一名中国造血干细胞志愿捐献者? 如果你年龄在18-45周岁,身体健康,志愿捐献造 血干细胞，可与各地红十字会的热线电话联系报名, 填写志愿捐献书及有关表格,并抽取10毫升血液.管理 中心将安排组织配型实验室对你的血液HLA分型等检 验,并把你的相关资料录入中国造血干细胞捐献者资 料库的网络计算机数据库中,以供渴望移植治疗的患 者寻找配对,这时你就成为一名光荣的中国造血干细 胞捐献志愿者了。
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8、造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开? 中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐 献者个人资料绝对保密,仅用于查询——移植工作。 9、捐献者大约需采集多少造血干细胞?影响身体健康 吗? 大约需采集10克的造血干细胞.人体对造血干细胞具 有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都不 断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐 献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中 的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不 会影响健康。
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10、在采集造血干细胞前,为什么要对捐献者使用 造血干细胞动员剂？对人体有副作用吗? 在正常生理条件下,外周血干细胞量极少,不能满足 移植的需要，药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的 生成并释放到外周血中，可使外周血干细胞增加20— 30倍,以满足移植采集的需要。据多年的临床观察和 国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有副作 用。 11、采集过程中有何反应？ 采集过程时间比普通献血要长，同血小板单采类似 ，其实也属于成分献血的一种。捐献后一个星期内， 可能会有发热、肌肉酸等现象，一般一个星期后就会 消失。这个期间不影响正常工作。
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6、需要干细胞移植的患者，如何从“中国造血干细胞资 料库”中获得援助？ 需要造血干细胞移植治疗的患者，可以通过各省 级分库与卫生行政部门确认 的移植医院的主管移植的 医师，向本地区“中国造血干细胞捐献者资料库省级 管理中心”（分库）提出查询申请或者直接向总库管 理中心（86-10-65126600）求助，在检索到HLA相合的 捐献者时，如负责 移植的医师认为捐献者合适，并为 患者向总库或分库提出造血干细胞受赠申请时，管理 中心将要求医师抽取患者血样,连同捐献者血样一起 HLA分型复检工作.进一步确认相合后,资料库将与移植 医师讨论和安排捐献者的造血干细胞采集和患者移植 的具体事项. 的具体事项。
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5、捐献者中与患者的HLA相合率是多少？ • 同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%， 非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹 是1/4,非血缘关系的HLA相合率一般是万 分之几，在较为罕见的HLA类别中，相合 几率只有几十万分之一或几百万分之一， 由于独生子女家庭的普遍性，高相和率 人群减少，今后移植主要在非血缘关系 供者中寻找相合者。
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因为人体绝大部分的造血干细胞是分布在 较大骨骼腔隙中的红骨髓（刚出生时，骨 骼腔内都是红骨髓，随着年龄增长，骨骼 内脂肪增多，即为黄骨髓；红骨髓造血功 能活跃，而黄骨髓只是保有造血功能潜 质），所以早期是采用抽取骨髓的办法来 获取造血干细胞，不过这是较早前受技术 所限而采取的办法，现在已经较少采用了
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2、 什么是造血干细胞移植？及其分类 将健康人的造血干细胞通过静脉输 注到患者体内，重建患者的造血功能， 达到治疗某些疾病的目的，此过程即为 造血干细胞移植。 目前临床进行的造血干细胞移植包 括骨髓移植、外周血造血干细胞移植和 脐带血移植。
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骨髓是从脊髓里抽取吗？ 很多人在想象中认为，“骨髓移植是要在捐 献者的脊髓中抽取骨髓”。但实际上这种想法有 两个错误：首先，尽管都是名为“髓”，但脊髓 是中枢神经的一部分，其组成乃无数的神经（彷 如身体的中枢电缆线），而绝非“骨髓”，跟造 血干细胞更没有关系。 其次，临床上抽取骨髓的部位并非脊髓，甚 至都不是脊柱。在真正的“骨髓”捐献过程中， 捐献者捐献时需要被麻醉，医生用针刺入其髂骨 （髂前上棘和/或髂后上棘）抽取一定量的骨髓 用以移植。（如下图示）
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• 4、什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作用 是什么？ • HLA即人类白细胞抗原,存在于人体的各种有核 细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父 母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过 免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。 因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要 的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受者 HLA配型相同。由于不同人种、不同种族、不 同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法 对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选 择于患者的HLA相配合的捐献者进行移植，这 是造血干细胞移植成功的关键。
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外周血造血干细胞移植 是将捐献血液抽出 后流经细胞分离机，再 把干细胞抽出来后，再 将血液输回捐献者体内。 这种方法能够避免骨髓 穿刺带来的痛苦，使得 移植对捐献者的影响降 到最低。另外这一过程 无需麻醉，和献血很像。
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另外，刚出生婴儿脐带血中 也含有造血干细胞，只是数 量相对较少，因此多用于儿 童造血干细胞移植。