第三章 描述性研究
第四章描述性研究(descriptivestudy)
(二)研究种类
1、普查(census)： 1）定义：在特定时间对特定人群进行全面调查 2）目的：（1）早发现、及时治疗病人。高血压
（2）了解疾病或因素分布。血吸虫病 （3）了解健康水平。儿童发育调查 （4）建立生理指标正常值。血脂、发铅 （5）疾病爆发或流行时，搜寻全部病例
缺点：1）结论仅适合推广到同一分层条件的人群 2）要求完整的人群资料
求：应调查多少人？ 解：查表3-1得，当90%可信区间下限为1.37，即有90%的机
会可见到病例出现时，期望发病例数为4。 满足出现4例期望病例的条件是：观察2万人年
1）1万人观察2年 2）2万人观察1年 如整群抽样，尚须增加样本量
2）计量资料：
n
4s2 d2
式中：s 总体标准差估计值， n 为样本量，d 为容许误 差，一般 为0.1s
SE PQ N
(SE)2 PQ N
N
PQ (SE)2
令d 为预期样本(p)与总体现患率(P)之容许误差，则d =t×SE SE=d
/t
N PQ t 2 PQ
(d )2
d2
t
令d =0.1P 取t =1.96≈2 则：
N
22 PQ (0.1P)2
4PQ 0.01P 2
400 Q P
当d =0.15P时:
3、分层抽样（stratified sampling）将总体按某些特征分成若干长层， 在各层中随机抽样组成调查样本。
层内抽样方法：1）等比例抽样：各层抽样比例相同 2）最优分配抽样：各层内比例按要求抽样
优点：1）精确度高：要求层内差异小，层间大。样本量少。 2）可进行层间对比 3）可椐研究目的调整各层样本量 4）抽样误差小
第三章描述性研究
第三章描述性研究描述性研究(descriptive study)又称描述流行病学。
描述性研究利用已有的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
描述性研究在揭示因果关系的探索过程中是最基础的步骤,可以说，对任何因果关系的确定，无不始于描述性研究。
例如，当对某病的情况了解不多的时候，往往总是从描述性研究着手，取得该病的分布特征，从而获得有关的研究假设的启发，进而逐步建立研究假设，为分析性研究提供线索。
描述性研究中，除现况研究外，尚包括筛检、生态学研究等方法。
第一节现况研究概述一、概念现况研究是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或是否患病组的暴露情况。
由于所收集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为横断面研究(cross-sectional study)。
由于这种研究所得到的疾病率，一般为在特定时点或时期与范围内该群体的患病频率，故也称之为患病率研究(prevalence study)。
二、现况研究的目的（一）掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态通过现况研究来揭示目标群体中某病的患病率，以及在不同人群特征上的分布状态是这类研究最常见的用途。
对此经常采用的方法是抽样调查。
例如，若要掌握某个区域内目前居民的酒精性肝病的患病情况，则可通过某种抽样技术，从这个区域的人群(目标人群或总体)中，随机地选取足够数量的合格的研究对象(样本)，对此逐个进行酒精性肝病的调查和检测，并同时收集有关的研究因素，诸如，是否饮酒及其程度、性别、年龄、职业，等等，然后分析求得按不同研究因素分组(类)的酒精性肝病的患病率水平。
（二）提供疾病的致病因素的线索任何一个病因未明的疾病，其病因的最终揭示无不始于描述性研究。
流行病学第三章描述性研究
①研究单位之间的变异（一般用标准差s 表示） ②调查人群中欲调查特征或疾病的个体所占的比例（也即
暴露比例或患病比例） ③调查要求的精确度“容许误差”，即实际值和预期值差异
的大小 ④把握度的大小，由α和1-β来表示
.
31
估算公式
① 率的抽样（单纯随机抽样，符合二项分布）
N t 2 PQ d2
.
23
抽样方法
概率抽样
单纯随机抽样（simple random sampling） 系统抽样（systematic sampling ） 分层抽样（stratified sampling ） 整群抽样（cluster sampling ）
多级抽样
.
24
单纯随机抽样（simple random sampling） EpiCalc 2000
.
21
四、明确抽样方法，估算样本含量
概率抽样（probability sampling） 非概率抽样（nonprobability sampling）
.
22
抽样技术
概率抽样
非概率抽样
方便抽样 判断抽样 配额抽样 滚雪球抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 其他抽样技术
按比例 不按比例
.
48
“五不问”原则
① 可问可不问的项目不问。 ② 复杂问题项目不问。 ③ 查找资料才能回答的项目不问。 ④ 被调查者不愿意回答的项目不问。 ⑤ 通过其他手段才能解决的问题不问。
.
49
调查项目顺序的编制
调查项目按逻辑顺序与心理反应分类排列，符合调查对 象的交流习惯。可根据人们的思维方式，按事物的内容和 相互关系以及事情发生、发展的先后顺序排列。 先设定容易回答的，后设定敏感的、不容易回答的问题。 先排列封闭式问题，后排列开放式问题。 检查信度的问题须分隔开来。 采用不同调查方式，调查表项目的顺序应有所区别。
第03章描述性研究
第03章描述性研究描述性研究是一种针对研究对象的特征和现象进行系统的、客观的描述和总结的研究方法。
它不仅可以揭示现象背后的规律和趋势，还可以为后续的理论构建和实证研究提供基础。
本章将介绍描述性研究的概念、目的、方法和步骤等内容。
一、概念和目的1.概念描述性研究是指通过观察、记录、分析和描述研究对象的现象和特征，以揭示其规律和趋势的研究方法。
它主要通过实地调查、问卷调查、实验观察等方法进行数据的收集和分析，以得到客观真实的信息。
2.目的描述性研究的目的有两个方面：一是通过对现象的准确描述，了解事物的本质和特征，为理论构建提供基础；二是通过对现象的总结和归纳，揭示其规律和趋势，为实证研究提供依据。
二、方法和步骤1.方法（1）实地调查：通过对研究对象进行实地观察、访谈和记录，获取丰富的信息。
这种方法适合对于涉及到时间、空间和行为等方面的研究。
（2）问卷调查：通过发放问卷，让被研究者填写，以获取大量的数据。
这种方法适合于大样本量、广泛的研究对象，以及时间和费用成本较低的研究。
（3）实验观察：通过设定实验条件和观察研究对象的行为，以获取数据。
这种方法适合对于一些变量进行控制和干预的研究。
2.步骤（1）确定研究对象和问题：明确研究对象的性质和范围，确定研究的目标和问题。
（2）设计研究方案：根据研究目标和问题，选择合适的研究方法和数据收集工具，设计研究方案。
（3）收集数据：根据研究方案，利用实地调查、问卷调查或实验观察等方法，收集数据。
（4）整理和分析数据：对收集到的数据进行整理和分析，提取和总结重要信息。
（5）编写研究报告：根据数据分析结果，撰写描述性研究报告，包括研究目的、方法、结果和结论等内容。
三、方法选择的注意事项在进行描述性研究时，需要注意以下几个方面。
1.研究问题的具体化：要明确研究目标和问题，并将其具体化，以便确定合适的研究方法和步骤。
2.数据的收集和整理：要选择合适的数据收集方法，如实地调查、问卷调查和实验观察等，并及时整理和分析所获得的数据。
描述性研究
（三）调查员培训
五、资料的整理与分析
计算患病率
A 检查核对：逻辑检错；补漏、纠错、删去重复 检查核对：逻辑检错；补漏、纠错、 B 整理分析：计算率（现患率、阳性率、检出率） 整理分析：计算率（现患率、阳性率、检出率） 进行三间分布的描述性分析 C 计算标化率，有比较组的做比较分析 计算标化率，
六、常见偏倚及其控制
（二）调查表变量的规定 1、定义研究因素 、
概念定义 执行定义
2、设定测量尺度 、
二值尺度： 二值尺度：Yes No 列名尺度：无顺序，可分类。 列名尺度：无顺序，可分类。如血型 序列尺度：有顺序，可分类。 序列尺度：有顺序，可分类。如每日吸烟支数 区间尺度：有顺序，连续性。 区间尺度：有顺序，连续性。如身高
3）优缺点： ）优缺点：
优点：普及卫生知识；早期发现病人； 优点：普及卫生知识；早期发现病人；设计技术简 单 适 缺点：调查质量差（人员多，漏调）；花费大；不 缺点：调查质量差（人员多，漏调）；花费大； ）；花费大 于患病率低或诊断技术复杂的疾病 2、抽样调查（sampling survey） 、抽样调查（ ） 1）概念：是一种用有代表性的样本的调查结果（统计量）来估 ）概念：是一种用有代表性的样本的调查结果（统计量） 计总体参数所在范围的现况调查方法。 计总体参数所在范围的现况调查方法。 2）原则：样本必须能够代表总体：抽样随机化；样本足够大。 ）原则：样本必须能够代表总体：抽样随机化；样本足够）：由某些不能准 （2）系统误差（偏倚；systematic error；bias）：由某些不能准 ）系统误差（偏倚； ； ）： 确定量但恒定的因素造成的，使调查结果偏离总体真值的误差。 确定量但恒定的因素造成的，使调查结果偏离总体真值的误差。 来源： ）受试者：抽样不随机； 来源：1）受试者：抽样不随机；受试者本身变异 2）观察者：倾向性暗示；个人技术偏差 ）观察者：倾向性暗示； 3）仪器、试剂：仪器未校正，使用不当，发生故障； ）仪器、试剂：仪器未校正，使用不当，发生故障； 试剂未标准化； 试剂未标准化； 4）非试验性外环境因素：气象；照明；震动；声响 ）非试验性外环境因素：气象；照明；震动；
流行病学3描述性研究
病例报告case report
概念：也称“个案报告”，临床上对某种罕
见的单个病例或少数病例进行研究的主要形 式。 用途
发现新的疾病或提供病因线索 阐明疾病治疗的机制 介绍疾病不常见的表现
局限性
极易发生偏倚；不能用于论证假设。
病例分析
按照事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方
法收集特定时间内有关变量、疾病或健康的资料，以描述疾
病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。
特点
常用
横断面 不能得出有因果关系的结论 一般不用于病程比较短的疾病 相关因素选择与解释受限（暴露应比较持续
Hale Waihona Puke 或长期不变）目的1、描述疾病或健康状况或某一事件的发生情况及其 分布特征；如：AIDS在中国的现况 2、为病因学研究提供线索和假说；发现高危人群或 发现有关的病因线索，为疾病的防治提供依据。 3、开展疾病的二级预防，即早发现、早诊断和早治 疗；如：高血压的普查。 4、评价防治措施效果及医疗卫生工作质量； 5、用于经常性的疾病监测。 6、其他
均匀。
优缺点
节省人力、物力和时间； 调查精度较高； 但设计、实施与分析较复杂，不适用于变异较大
的资料和患病率较低的疾病。
抽样方法
（1）单纯随机抽样：是最基本的抽样方法，
也是其他抽样方法的基础。即先将被研究的对 象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、电子 计算机抽取等进行抽样。此法只能用于数目不 大的情况下，如几万人的调查就很难用单纯随 机抽样。
当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调
查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所 有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地 方，且他们都饮用宽街供水站的水， Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱爆发 与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的 研究进一步证实了这一假设。经封闭水井， 爆发即告终止。
流行病学 第3章-描述性研究
缺点
非全面调查方法 不适用于变异过大的资料 不适用于患病率过低的疾病
调查的精确度高
第二节 研究设计与实施
一 二 三 四 五 六 七
明确研究目的和类型 确定研究对象（特征/数量） 确定样本和抽样方法 资料收集 资料的整理与分析 偏倚与控制 研究的局限性
准
三间分布、病因线索 三早、考核防治效果 参数估计、监测 需求评价、卫生决策
单纯随机抽样（simple random sampling）
先将研究对象编号， 再用随机数字表或 抽签、摸球、电子 计算机抽取等进行 抽样。
单纯随机抽样（例） (simple random sampling)
例如某县有31个乡镇，欲从 中抽取3个乡镇作调查，可以先 将31个乡镇进行编号（1号--31 号），制作31张大小完全相同 的纸片，把1--31数字分别写到 31张纸片上，然后将纸片揉成 球状，全部放入一个纸箱中完 全混匀，在任何人都看不见的 情况下摸出3个纸团，其上的3 个数字所对应的乡镇即为所抽 取的样本。
(2)
目的
是根据调查所得的样本资料估计和推断被调查现象的总体特征， 根据抽取样本所调查出的结果可以估计出该人群某病的患病率， 或某些特征的情况。它是以少窥多、以小测大、以局部估计全体 的调查方法。
★ (3) 抽样调查基本原则
遵循随机化原则：代表性
样本必须足够大：可靠性 对象之间变异小：均匀性
关键 样本 总体
闭水井，爆发即告终止。
Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的 方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解
霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱爆发与宽街供
水站有关这一假设。
涉浅水者见虾米 其颇深者察鱼鳖 其尤甚者观蛟龙
【流行病学试题及答案】第三章描述性研究
第三章描述性研究一、作业习题（一）单项选择题[A1型题]1. 描述性研究具有以下哪项特征A. 描述性研究以个体为单位收集和分析资料B. 描述性研究选择不同性质的人群进行对比C. 被调查人群是以随机抽样的方式获得的D. 描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索E. 描述性研究可以验证病因假设2. 描述性研究主要适用于A. 确定病因B. 疾病分布调查C. 预防效果研究D. 确定疾病危险因素E. 疾病自然史研究3. 现况研究的优点正确的是A. 可以确定疾病的病因B. 调查时可以同时测定多种因素C. 抽样调查时样本数量都比较小D. 不存在幸存者偏倚E. 调查偏倚较少4. 下述不属于现况研究目的的是A. 揭示人群患病状况B. 提供疾病致病因素线索C. 分析疾病危险因素D. 确定高危人群E. 对疾病监测等资料质量评价5. 不属于普查的优越性是A. 可以早期发现和诊断疾病B. 能寻找出全部病例C. 没有抽样误差D. 可以普及医学卫生知识E. 资料比较全面细致6. 以群体为观察分析单位的研究方法是A. 监测B. 个案调查C. 现况研究D. 生态学研究E. 暴发调查7. 抽样调查的特点不包括A. 不适于患病率低的疾病B. 调查进度快、工作量相对较小C. 设计、实施较复杂D. 样本量小容易发现遗漏E. 用样本统计量估计总体参数8. 为保证样本能反映总体状况，在设计时需考虑A. 调查对象变异是否比较大B. 样本量是否足够大C. 样本是否具有代表性D. 抽样方法是否可行E. 以上都是9. 样本量的叙述正确的是A. 样本量宜大不宜小B. 样本量越大资料越准确C. 样本量足量就好D. 样本量大小由调查可行性决定E. 样本量估计不能采用经验法10.Minimum error of sampling study：A. Simple random samplingB. Systematic samplingC. Stratified samplingD. Cluster samplingE. Double blind method11. 能够实现早期发现和治疗患者的方法是A. 普查B. 抽样调查C. 生态学研究D. 纵向研究E. 个案调查[A2型题]12. 欲调查某市居民高血压患病情况，应采用哪种调查设计方法A. 所有医院病例报告B. 生态学研究C. 全市住院或门诊病人普查D. 全市住院或门诊病人抽样调查E. 现况调查13. 某地区为调查中、小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况，在全区60所中、小学中进行抽样调查。
[诊断学] 描述性研究
![[诊断学] 描述性研究](https://img.taocdn.com/s3/m/f7f03676caaedd3383c4d38e.png)
明确健康与疾病的标准，将调查对象 分组。
将疾病的现况研究资料按不同的特征 整理、分析。
31
分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征分为几层，然后再在各层
中进行随机抽样。
分类
按比例分层随机抽样 最优分配分层随机抽样 抽样误差较小 需要有一个完整的研究人群名单
优点 缺点
32
整群抽样（cluster sampling）
此法所抽的不是个体，而是由个体所组成的群 体 （调查点） 要求
44
第三节 现况调查
调查员的培训
培训的内容一般包括： (1)学习有关理论知识、统一调查方法；充分了解调 查研究的目的、意义和方法； (2)训练流行病学访问调查技巧，提高与调查对象的 沟通能力； (3)培养科学的工作态度，询问调查中不能带有任何 偏见，不可有任何形式的暗示或导向性提问，不 能造假； (4)培养工作责任心，不遗漏调查对象，不遗漏调查 项目，发现问题及时寻找原因。
开始了有关短肢畸形的病因学研究。
13
个案调查
又称病例调查，病家调查
概念：对个别发生的病例、病例的家庭及周围环 境进行的流行病学调查。
病例：传染病人，非传染病人，病因未明疾病的病例
对疫源地的调查 总结疾病分布特征 核实诊断并进行护理指导 掌握当地疫情，为疾病监测提供资料
14
目的和用途
Outbreak survey
10
第一节 概 述
四、描述性研究的种类
历史常规 资料分析 生态学 研究
描述性研究 的种类
个案调查 病例报告
现况 研究
流行病学精品课件之流行病学研究方法概论
（五）公共卫生监测
• 意义： • 公共卫生监测属于医疗卫生机构常规性工
作，经过汇总和积累可以形成大量的数据 信息，是疾病预测、预警、应对的重要信 息，经过科学分析可为政府决策提供科学 依据。
一 、描述性研究
（六）生态学研究（ecological study）
• 生态学研究又称相关性研究（correlational study），不是 以个体为观察和分析单位，而是以群体为观察和分析单位， 通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，在 群体的水平上研究该暴露因素与疾病的关系。
• （五）公共卫生监测
• 公共卫生监测（public health surveillance）是指 长期、连续、系统地收集有关疾病、健康状态和 健康相关事件的资料，经过科学分析和解释后获 得相关的公共卫生信息，并及时反馈给所需要的 人员和机构，用以指导制定和完善公共卫生策略 与措施，并评价其效果的过程。
（四）病例分析
• 作用： • 促使临床工作者在实践中发现问题，提出新的临床问
题，提示研究的重点及探索研究的方向。 • 优缺点： • 优点：资料收集容易、需要时间短、不需要太多的人
力、物力。 • 缺点：记录质量不一，参与的医生较多，偏倚较多且
无法控制，其资料的真实性和可靠性也相对较差。
一 、描述性研究
• 属于个案调查的一种特殊形式，亦属常规性工作 内容。
（二）暴发调查
• 暴发调查的目的：
• 通过暴发疾病的调查和分析，对不明原因疾病的 研究提供病因线索，从而进一步查明疾病暴发的 原因，并及时采取有效措施控制疾病蔓延，迅速 扑灭疫情，总结经验教训，防止类似事件再次发 生。
一 、描述性研究
• （三）病例报告
一 、描述性研究
第03章 描述性研究
第二节 个案调查与病例报告
（四）调查内容 个案调查的主要内容包括一般的人口学资料、 临床特征资料及流行病学资料。对于传染病来说， 除了调查一般的人口学资料、核实诊断的临床资 料外，还应着重调查病例的发病时间、地点、方 式，追查传染源、传播因素或发病因素，确定疫 源地的范围和接触者，从而指导医疗、护理、隔 离消毒、接触者的检疫，并积极采取科普宣传和 针对性健康教育措施。
前言
描述性研究中所利用的信息来源除了现况 调查外，还包括生命统计资料、健康体检资料、 疾病监测资料、环境监测资料以及国家食品、 药物或其他产品消耗的数字等。这些资料大多 是常规收集和比较容易获得的，因此与其他类 型的研究相比更节省经费与时间。
目录
第一节 概 述 第二节 个案调查与病例报告 第三节 现况调查 第四节 生态学研究
第三节 现况调查
2. 应用原则 ①要明确普查的主要目的是为了早期发现病 例，以便及时治疗 ②所普查的疾病患病率较高，是当前该地区 的主要公共卫生问题 ③疾病的检验方法和操作技术不很复杂，具 有较好的成本效益，群众易于接受 ④疾病的自然史明确，具有较长的领先时间 ⑤须有足够的人力、物力和财力
第三节 现况调查
第二节 个案调查与病例报告
个案调查应当是边调查、边分析并及 时采取措施。找出病例发病原因、可能的 传播因素、制订防治措施，得出调查结论。
第二节 个案调查与病例报告
【案例3-1】 患者，男，30岁，在美国某大学学习。患者于 2009年5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东 京，5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1 时30分抵达北京首都国际机场，口岸入境检疫体 温低于37℃，没有反映个人有不适症状，并于同 日10时50分从北京起飞，乘3U8882航班于13时17 分抵达SC省CD市。患者5月9日在北京至CD航程 中自觉发热，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流 涕等症状，在CD机场下机后与家人乘出租车到 SC省人民医院就诊。
第三章描述性研究
目的和用途
1.描述疾病或健康分布 2.发现病因线索 3.适用于疾病的二级预防 4.评价疾病的防治效果 5.进行疾病监测 6.评价一个国家或地区的健康水平
第三章描述性研究
（二）现况研究的种类
1. 普查（census） 2. 抽样调查（sampling
survey ）
第三章描述性研究
(3)适于个体的暴露剂量无法测量的情 况。
第三章描述性研究
(4)适于群内研究因素变异范围小，难于 测量其与疾病关系的情况。
(5)适合于对人群干预措施的评价。 (6)可估计某种疾病发展的趋势(生态趋
势研究)。
第三章描述性研究
四、优点和局限性
2．局限性
(1)生态学谬误(ecological fallacy) (2)缺乏暴露与疾病联合分布的资料 (3)混杂因素往往难以控制 (4)相关资料的暴露水平不是个体实际
一 概述
现况研究又称横断面研究，是按 照事先设计的要求，在某一时点或短 时间内，通过普查、筛检或抽样调查 的方法，对某一特定人群的某种疾病 或健康状况及有关因素进行调查，从 而描述该病或健康状况的分布及其相 关因素的关系。
第三章描述性研究
现况研究的特点 1.常用的流行病学调查方法 2.适用于暴露因素不易发生变化的研究 3.适用于暴露因素后期累积作用的观察
二 设计要点
1.研究目的 2.研究对象:应根据研究目的和实际
情况来选择研究对象。
3.研究方法
第三章描述性研究
4.确定研究变量和制定调查表
确定研究变量:
(1).定义研究因素：
“概念定义”： “执行定义”：
(2).设定测量尺度
第三章描述性研究
制定调查表:
《描述性研究》课件
欢迎来到《描述性研究》PPT课件。在本次课程中，您将了解什么是描述性研 究，以及它在各个领域的应用。
什么是描述性研究？
1 定义
描述性研究是旨在揭示和描述出现在人口、 组织、社会、行为或任何其他领域内的现象 或事实的研究方法。
2 特点
着重于数据的描述和总结，而不是数据的分 析和推断。通常采用定量研究方法，如调查 和问卷调查。
包括平均数、中位数、众数、标准差和百分位数等 统计方法，用于描述数据的集中趋势和偏差程度。
图形统计分析
包括条形图、饼图和折线图等图像统计方法，用于 更直观地描述和比较变量之间的关系。
描述性研究的应用
市场研究
使企业更好地了解市场和消费者的需求，有助于做 出正确的市场决策。
社会调查
揭示人民的生活状况和社会风尚，以及问题的严重 性究某一人群在一段时间内的变化情况，
通过对比数据来描述人群特征的变化。
3
组内比较研究
4
研究同一组别内不同变量之间的关系， 如收入与支出、体重与身高等。
横断面研究
研究某一时点的数据来描述人群某一特 征的状况，如发病率、家庭收入、生育 率等。
组间比较研究
研究不同组别之间的差异，如男女差异、 不同年龄段的差异等。
医学研究
分析患者的病情、症状和治疗方法，从而制定更精 准的医疗方案。
经济研究
研究经济现象和市场情况，包括生产、消费和贸易 数据等。
描述性研究的优缺点
优点
可帮助我们更好地了解现象和事实，揭示问题 和机遇。
缺点
不能得到原因和解释，无法做出精确的预测。
结束语
描述性研究在各个领域都有着不可替代的作用，它帮助我们更好地了解所描 绘现象和事实。未来，随着技术和数据的飞速发展，描述性研究将有更广泛 的应用。
第三章_描述性研究
按工作性质分类
（二）暴发调查：一般涉及人数较多，疾病又常集 中在较短的时间内发生。暴发包括传染病，也包括非传 染病。它可以由共同传染源或者由共同传播途径而引起， 一般影响和危害较大，往往采取紧急的方法而进行调查， 首先用描述性研究观察疾病的分布特点，从特点中寻找 病因的线索，通过逻辑推理的方法建立假设，然后进一 步用分析性研究的方法去检验假设，再配以统计学和实 验室方法等来验证病因，因此暴发调查是一种综合性研 究方法。
24
第二节
现况研究的类型
（二）优缺点 此法优点： 1.节省时间、人力和物力； 2.调查范围小； 3.调查工作容易做得细致； 4.适用于调查发病率较高的疾病。 缺点： 1.调查设计、实施和资料分析均比较复杂； 2.重复和遗漏不易发现； 3.不适用于调查变异较大的资料。
25
第二节
现况研究的类型
（三）抽样调查的方法 流行病学调查中常用的抽样方法有5种： 1.单纯随机抽样（simple random sampling）：按照一定技术程 序以同等概率的抽样称为简单随机抽样。这是一种最基本的抽样 方法，也是其它抽样方法的基础。 2.系统抽样（systematic sampling）：即按一定顺序，机械地每 隔一定数量的单位抽取一个单位的方法。 3.分层抽样（stratified sampling）：即先将研究对象按主要 特征（如：性别、年龄、职业、文化水平等）分层，然后再在各 层进行随机抽样，这样就保证了各层至少在重要的有关因素方面 取得均衡。
21
第二节
现况研究的类型
（三）开展普查时必备的条件 1.有足够的人力、物资和设备用于发现病例和及时治疗。
2.所普查的疾病患病率较高。
3.疾病的检验方法操作技术不很复杂，试验的敏感性和特异 性均较高。
第三章 描述性研究及其评价
2、信息偏倚（information bias） 信息偏倚 是指在收集资料过程中所产生的各种系统误差， 使所获得的资料缺乏真实性和可靠性。通常有 以下几种：
① 调查对象所引起的偏倚
② 调查人员所引起的偏倚 ③ 测量偏倚
43
信息偏倚的控制方法
为使调查对象能提供准确的信息，必须在调查问卷上下 功夫。 对于调查员，关键是进行严格的培训，增强工作的责任 感。统一调查程序、方法。
24
例：拟了解某地人群血红蛋白水平。文献记载，正常人 血红蛋白标准差约3.0g/100ml，现规定d =0.2g/ml。 求：n =？ 解：
4 3 n 900 （人） 2 0.2
2
25
2）计数资料：n=ta2PQ/d2 d为容许误差；P为预期的某病患病率；Q=1-P
当d等于0.1P时，
N 400 Q P
8
三、横断面研究的种类
普查（Census） 调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。
抽样调查（Sampling survey）
随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表 性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。
根据研究提出的问题，明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查
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（二）问卷设计的程序
确定问卷主题 分析样本特征
拟定编排问题
进行试问试答 修 改
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（三）问卷的一般格式
1、封面信
和价值等）
（主办单位，调查目的，主要内容，意义
2、指导语 （填答说明，解释概念，统一标准） 3、问题及答案
包括一般项目、流行病学项目、临床体检项目、实验 室检查项目等 一个问卷中应该具备的内容由研究目的决定
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第三章描述性研究一、教学大纲要求掌握：现况研究的概念与目的；普查的概念、目的及优缺点；抽样调查的方法；筛检的概念及筛检试验的评价指标。
熟悉：抽样调查估计样本大小的原则；现况研究中常见偏倚及其防止；筛检的应用原则。
了解：抽样调查估计样本大小的公式；生态学研究的概念、研究方法及应用。
二、教学大纲精要描述性研究是流行病学研究的基本步骤，常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述，获得有关病因假设的启发。
㈠现况研究1．概念：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。
亦称横断面调查或患病率调查。
2．目的：⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。
⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，以逐步建立病因假设。
⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。
⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。
3．种类⑴普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
1）普查时必备的条件2）普查的目的3）普查的优缺点⑵抽样调查：用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。
1）抽样方法：①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2）样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低3）样品大小的估计公式n= 4s2/d2①计量资料n-样本量s-总体标准差的估计值d-容许误差②计数资料n= 400*Q/pP-总体率的估计值Q=1-P4．现况研究中常见的偏倚及防止5．（1）常见的偏倚1）选择偏倚：①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚⑵防止偏倚的措施：①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作㈡筛检1、定义：是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。
2、应用原则⑴所筛检的疾病应是当地患病率较高，危害严重的疾病⑵筛检所用的方法是无害的、简便、易行，可迅速得到准确结果。
⑶有进一步确诊的方法和治疗条件⑷筛检试验充分考虑收益3．筛检试验的评价指标⑵可靠性及其影响筛检结果可靠性的原因⑶联合试验：①串联②并联4．预测值⑴试验阳性预测值=A/A+B?00% ⑵试验阴性预测值=D/C+D?00%㈢生态学研究1．定义：是以群体为观察分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。
2．生态学谬误：是生态学研究结果与事实不相符。
3．生态学研究方法:①生态比较研究,②生态趋势研究。
4．生态研究的应用:①省时，省人力、物力，获得结果快,②可从群体的角度提供病因假设的线索,③可对生态比较研究中获得的病因，通过干预措施前后比较，从而肯定或否定原先的病因假设。
④在疾病检测中常应用生态学研究。
5．生态学研究的局限性:①潜在的混杂因素的控制,②有生态学谬误存在。
三、典型试题分析（1）普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用A．发病率B．发病专率C．罹患率D．时点患病率E．期间患病率答案:[D]【评析】本题考试要点：普查的概念及应用。
普查是在一定时间内，对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
普查的时限不应过长，可在1-2天或1-2周内完成，最长不宜超过2-3个月，否则不能称其为现况研究。
故，普查结果应采用时点患病率为宜。
本题正确答案为D。
（2）临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A．个案调查B．典型调查C．现况研究D．生态学研究E．爆发调查答案:[C]【评析】本题考试要点：现况研究的目的、用途。
现况研究可用于描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。
即，用于社区诊断，为卫生主管部门找出当前的主要问题和主要对象。
所以，临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法应是现况研究。
本题正确答案为C。
四、习题（一）单项选择题[A1]型题(1) 进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是A．发病率B．发病专率C．罹患率D. 时点患病率E. 期间患病率(2) 欲了解某病在某地区的危害状况,进行现况调查时宜选用A．普查B．抽样调查C．典型病例调查D．住院病例调查E．个案调查（3）根据现况调查资料可计算出A．发病率B．患病率C．死亡率D．治愈率E．病死率[A2]型题（4）对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。
据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。
此结论是A. 正确B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例C. 不正确，因为没有进行年龄标化D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系E. 不正确，因为没有作显著性检验[A3]型题1982年某市为了调查老年人中多发病的分布情况，对该市7个区的9个不同地段抽取60岁及以上的老年人6393例进行调查（5）这是A. 普查B. 抽样调查C. 队列调查D. 筛检E. 发病率调查（6）该调查可计算A. 发病率B. 患病率C. 罹患率D. 发病专率E. 存活率[B]型题（7）A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B. 为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生C.一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D.对个别发生的麻疹病人进行调查E. 一次因会餐引起的食物中毒调查1．抽样调查B2．普查A3．筛检C（二）多项选择题(8)有关筛选试验，以下那些说法不正确：A. 为了发现罕见的疾病B. 危害人群健康的严重疾病C. 发现疾病后，有确实的诊断手段和治疗措施D. 发现疾病后，尚无有效诊治手段和措施E. 筛检阳性者就应立即治疗(9)为在某人群中进行肺癌的筛检试验，以下措施那些不适宜采用：A.CTB.磁共振C.活组织病理检查D.胸透E.胸部X光摄影(10)进行现况研究时，下述那些说法正确：A.可计算出发病率B.需要设立对照组进行比较C.可以发现因果联系D.可以计算出现患率E.可为病因研究提供线索（三）名词解释(11)描述性研究(12)现况研究（13）普查（14）抽样调查（15）系统抽样（16）分层抽样（17）筛检（18）灵敏度（19）特异度(20)试验阳性预测值(21)试验阴性预测值(22)生态学研究(23)串联试验(24)并联试验（四）论述题(25)现况研究与生态学研究的异同点(26)普查常在什么情况下应用？目的是什么？比较普查与抽样调查的优缺点。
(27)现况研究的目的与特征是什么？(28)现况研究常见的偏倚有那些？如何防止？（29）有一筛检试验，每周可处理1000人，若早期检出此病的患病率为2%，该试验的灵敏度为95%，特异度为90%时，求：一周内可查出多少阳性例数？其中有多少为真阳性？多少为假阳性？五、答题要点（一）单项选择题：(1).D (2 )B (3).B (4)D (5)B (6)B (7) 1B，2A, 3C（二）多项选择题：(8)ADE （9）ABC （10）DE（三）名词解释（11）是根据日常纪录资料或通过特殊调查所得到的资料，包括实验室检查结果来描述人群疾病或健康状态的人群、时间、地区分布特征。
（12）按照事先设计的要求在某一人群中，应用普查和抽样调查的方法，收集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的联系。
（13）为了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内，对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
（14）为揭示疾病的分布规律，可调查某一人群中有代表性的部分，由此所调查出的结果可以估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况。
（15）是按照一定顺序，机械性地每隔一定数量的单位抽取一个单位。
（16）先将研究对象按主要特征分为几层，然后再在各层中进行随机抽样，这样就保证了各层至少在重要的有关因素方面取得均衡。
（17）是医疗机构和研究人员运用快速检验方法，主动地自人群中发现无症状病人的措施。
（18）筛检方法能将有病的人正确地判定为患者的能力。
（19）筛检方法能将无病的人正确地判定为非患者的比例。
（20）是指筛检阳性者中患该病的可能性。
（21）在筛检阴性者中未患该病的可能性。
（22）是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系。
（即以群体为观察、分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的联系。
）（23）用两种以上筛检试验，只有全部结果均为阳性者，才定为阳性，凡有一项结果阴性者即作为阴性。
可提高特异度。
（24）同时进行几项筛检试验，只要有一项结果阳性，就作为阳性。
可提高灵敏度。
（四）论述题（25）相同点：二者都是描述性研究，是对某一特定时间，特定范围内的人群的某疾病或健康状况的横断面研究。
不同点：现况研究是以个体为单位收集资料并进行描述，生态学研究则是以群体作为观察，分析的单位，进行描述。
（26）普查必备的条件：1）有足够人力、物质、设备，用于发现病例和及时治疗。
2）所普查的疾病患病率较高。
3）疾病的检验方法，操作技术不很复杂，试验的灵敏性和特异性较高。
普查的目的：1）为了早期发现，早期诊断，早期治疗疾病2）了解疾病的疫情和分布3）了解健康水平4）建立某些生理指标正常值5）了解某病的患病率及流行病学特征，为防治工作提供依据优点：1）确定调查对象简单，是某人群的全部成员2) 所获数据有助于了解疾病的三间分布特征及对疾病流行因素有一定启示缺点：1) 调查对象多，期限短，漏查难免2) 调查人员多，技术方法熟练程度不一，质量难控制3）对患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜普查抽样调查的优点、缺点与普查相反（参照普查）（27）目的1）描述疾病或健康状况的三间分布情况，发现高危人群，为疾病防治提供依据2）描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，逐步建立病因假设3）为评价防治措施及其效果提供有价值的信息4）为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础特点：①是在特定时间内进行的，故称横断面调查，②只能求出患病率，不能区分新、旧病例，③调查研究不能得出因果关系的结论，只能对病因提出初步线索，④无需对照组。
（28）常见偏倚：1）选择偏倚，包括：选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚2）信息偏倚，包括：调查对象引起的偏倚、调查员偏倚、测量偏倚防止措施：①抽取调查对象时，必须严格随机化原则，②提高抽中对象的受检率，最好一个不漏地接受调查，③选用不宜产生偏差的仪器、设备，④培训调查员，并进行监督复查工作。
（29）已知：∵患病率=2%，被查人总数=1000人, ∴病人总数=1000?%=20=a+c∵灵敏度=95%，∴a= 20?5%=19, c=20-19=1∵特异度=90%，b+d=1000-20=980, ∴d=980?0%=882, b=980-882=98 ∴一周内可查出的阳性例数=a+b=19+98=117其中，真阳性数=a=19假阳性数=b=98。