裂隙灯应用教案
裂隙灯简要操作流程
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1. 准直光照明调整，调节光束的宽度和强度，以清晰观察结构。
裂隙灯
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6.角膜
• 形态透明性是否正常，有无癍痕，是 否有新生时间，泪液分泌测定
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8.虹膜
• 发育形态纹理是否正常，有无色素沉 着，粘连等，瞳孔大小形态是否正常
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• 睑缘皮肤，形态 是否正常，有无 红肿，脱屑。睑 板腺出口是否有 堵塞，红肿。泪 点位置是否正常， 是否有不正常分 泌物。麦粒肿。
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3.睫毛
• 数量，生长顺序是否正常，根部是否 有红肿，皮屑，分泌物。倒睫
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4.睑/球结膜
• 是否有充血，水肿 或异常增生。巩膜 颜色是否正常。
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5.角巩膜缘
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• 二、使用裂隙灯时应注意： • 1、调低室内光线。 • 2、调节目镜的焦距。 • 3、调整头部的托架。 • 4、调整固定的目标。 • 5、调整目镜间距，使检查者得以双
眼同时观察。
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裂隙灯的照明方法及操作
（一）漫射照明法：
• 1、意旨：用漫射滤光片来漫射宽线条 光线，用以观察眼球外部之结构。
• 2、方法：裂隙灯与显微镜的角度为 30~45度，宽条光线、漫射滤光镜、低 放大倍数。
• 3、应用：光学切面窄、聚焦、细长裂缝， 用于检查角膜弧度及厚度、镜片表面异 物及沉淀物等。
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（三）滤光照明法
• 1、 意旨：用荧光素染色和蓝色光源照明， 使轻微受损的眼球组织更明显的展现出来。
• 2、 方法：蓝色灯光，黄色滤镜。 • 3、 应用：角膜炎或角膜溃疡，外物引起角
膜损伤的角膜荧光染色，硬性隐形眼镜的验 配。 • 此外，还有间接投照法、背面投照法、镜面 反射投照法、全内反射投照法。
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• 四 眼部常规检查方法 • 嘱被检查者直视前方，用弥散法和低
裂隙灯培训计划
裂隙灯培训计划一、培训目标1、了解裂隙灯的基本知识和技能2、掌握裂隙灯的使用方法和注意事项3、提高裂隙灯的性能和效率4、掌握裂隙灯的故障排除和维护二、培训内容1、裂隙灯的基本知识（1）裂隙灯的结构和原理（2）裂隙灯的分类和特点（3）裂隙灯的应用范围和场景2、裂隙灯的使用方法和注意事项（1）裂隙灯的使用前准备（2）裂隙灯的正确使用方法（3）裂隙灯的注意事项和安全规范3、裂隙灯的性能和效率提高（1）裂隙灯的光源照度和色彩温度调节（2）裂隙灯的光束角度和范围调整（3）裂隙灯的光线亮度和稳定性控制4、裂隙灯的故障排除和维护（1）裂隙灯常见故障和解决方法（2）裂隙灯的日常维护和保养（3）裂隙灯的更换和维修三、培训方式1、理论教学通过讲解、PPT演示、案例分析等方式，对裂隙灯的基本知识和使用方法进行讲解。
2、实操训练通过实际操作裂隙灯，让学员掌握裂隙灯的使用技能和注意事项。
3、案例分析通过真实案例分析裂隙灯的性能提升和故障排除方法，使学员能够将理论知识应用到实际工作中。
四、培训人员1、裂隙灯使用人员2、安全管理人员3、工程技术人员五、培训时长1、2天六、培训方式1、集中培训在公司内部或者专门场地进行培训。
2、现场培训结合现场实际，进行实际操作和讲解。
七、培训评估1、理论考核对学员进行裂隙灯的理论知识考核，考核内容包括裂隙灯的基本知识、使用方法和注意事项等。
2、实操评估对学员进行裂隙灯的实际操作评估，评估内容包括裂隙灯的正确使用、性能提升和故障排除等。
3、综合考核对学员进行综合考核，结合理论知识和实际操作，综合评估学员的培训效果。
八、培训证书对通过培训评估的学员颁发裂隙灯使用培训证书，证明学员已经掌握了裂隙灯的基本知识和技能。
九、培训后续1、定期复习建立定期复习机制，巩固学员的裂隙灯知识和技能。
2、问题解答建立问题解答平台，对学员在使用裂隙灯过程中遇到的问题进行解答和指导。
十、培训效果1、提高裂隙灯的使用效率和性能2、降低裂隙灯的使用成本和维护成本3、保障裂隙灯的安全使用和维护以上是裂隙灯培训计划的详细内容，通过此培训计划，可以帮助学员全面了解裂隙灯的基本知识和技能，提高裂隙灯的使用效率和性能，确保裂隙灯的安全使用和维护。
裂隙灯的结构和使用课件
睑缘及睫毛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
检查者：1、用裂隙灯弥散光观察 2、裂隙灯光强度调为中等 3、光源角度45度 4、显微镜放大倍率应调为10倍 5、观察顺序从鼻侧到颞侧 6、检查时嘱被检者向正前方看 7、检查时间应控制在5~8秒之间
泪器
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裂隙灯检查的内容和照明方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是： 眼睑——睑缘——睫毛——泪器——睑结膜——球结膜——结膜囊—— 角膜巩膜缘——泪膜——角膜——前房——前房角——虹膜——瞳孔— —后房——晶状体 检查时：先右眼后左眼。
也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经 末梢及角膜新生血管
窄光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
窄光带（光学切面）照明法：是用尽可能的裂隙 光照射，与显微镜观察系统约成45度角，在角膜 及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
主要用于检查角膜基质和上皮的混浊，判断混浊 或浸润的深度，
也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、及角膜新 生血管
可精确判断病变的位置、程度和性质，分辨角膜 伤口是否为穿通等
圆锥光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
圆锥光照明法：是将光带的高度和宽度最大限度 地变窄，通常用极小直径的圆孔以代替裂隙而投 射圆锥光，与显微镜的观察系统成45度角
宽光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
宽光带照明法：是用宽裂隙照射，光带约为 2mm宽，与显微镜观察系统约成45度角
裂隙灯显微镜的使用方法
裂隙灯显微镜的使用方法裂隙灯显微镜一、裂隙灯显微镜的作用：1）清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔晶状体及玻璃体前1／3等眼前段组织的病变情况；2）配以附件，如：平凹前置镜、眼底捡查用接触镜、三面镜和前房角镜等，可对眼底、前房角等部位精细检查。
二、基本步骤：1）开关；2）调屈光；3）调瞳距；4）调位置至像最清晰；5）调裂隙。
三、使用前仪器的调整和准备1）被检者：坐位舒适，头部固定于颌托和额靠上，通过调节台面高度、头架上下调节和调节仪器高度，使裂隙像上下位置适中。
注意：调整后被检眼外毗部与头架侧方的刻线记号“一”对齐；通过操纵手柄和操纵杆调整仪器的左右和前后位置，以保证裂隙像位置正确且可清晰观察。
注意：操纵手柄为粗调焦用，操纵扦为精细调焦用，它可以使裂隙像清晰地出现在患眼需要观察的不同深浅的部位。
调节时应先祖调焦，再细调焦；转动手轮，可改变裂隙宽窄：改变裂隙照明系统和双目立体显微镜系统的夹角，也可用此手轮作拉手；裂隙长短用转动光圈进行调节；旋紧螺钉可固定裂腺照明系统和双目立体显微镜系统；注视灯可左右旋180o，并可上下、远近自由选用，需要时令患眼注视目标方向，检查前应考虑是否用散瞳药，因为检查前房和虹膜，在散瞳后不便观察，而检查晶状体，玻璃体和眼底则必须散瞳。
四、主要的检查方法裂隙灯显微镜有多种使用方法，加上必要的附件，使用范围更可扩展。
裂隙灯显微镜应在暗室中使用。
在使用时，一般使照明光线来自颞侧，与显微镜成40o夹角。
在照射不同部位和深度的结构时，如前房角、玻璃体或眼底等，则需要改变夹角，有时也可使患者转动眼球协助之。
常使被检者注视视标，或嘱其注视显微镜，但不应使患者向光线注视。
在检查时，检查者两肘固定在检查台上，左手用以调整裂隙灯的位置，右手用以调节裂隙照明系统与显微镜的共同转动把柄或显微镜的精细调节螺旋。
在必要时可用左手轻轻撑开被检眼。
通常先用低倍显微镜检查，此时所见物像清晰，视野较大，当决定详查其中某部位时，再用较高倍数，使物像增大，但视野变小。
裂隙灯使用教程
推挤泪小点，有无浓性分泌物流出
翻眼皮
裂隙灯使用教程
调节目镜的瞳距、焦距
调整头部的托架
1.观察眼睑位置看双眼是否对称，瞬目周期是否正常，是否完全，严重的眼睑下垂，眼睑闭合不肿，潮红，肿块及干燥等现象。眼睑过敏，麦粒肿、霰粒肿。
3.观察睫毛和睑缘：睑缘炎（睫毛脱落稀疏、睑缘皮脂超量溢出，并有皮屑、瘙痒）、睫毛倒生、睑缘内翻。
1.上下眼睑结膜：有无充血、水肿、滤泡、乳头、疤痕、结石；
2.泪液弯月弧：观察反光情况和泪液聚集量。
1.球结膜及巩膜：有无充血、水肿、翼状胬肉、睑裂斑，巩膜颜色：黄色、可能为肝炎，胆道病，兰色为巩膜软化症；
2.角膜：透明度、有无新生血管、异物、白斑、云翳、圆锥角膜；
3.虹膜与瞳孔：形态大小、双侧对称性、对光反射；
眼科裂隙灯检查
眼科裂隙灯检查1．根据患者体型，调整坐椅高低及位置，患者颌部置颌架上，前额紧靠头部固定器。
2．检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。
3．调整各部件，使裂隙灯与显微镜成300～500，灯光从颞侧射入，对准角膜。
此时检查者一手前后移动显微镜，使焦点落于角膜上；一手调整裂隙的长短及宽窄，使角膜上出现清晰的光学六面体。
以后继续转动显微镜的高低螺旋及移动操作柄，即可进一步观察前房、虹膜、晶状体及玻璃体。
4．检查前不可用眼膏涂眼。
检查时禁忌强光炫眼。
1次观察时间不宜太长。
5．裂隙灯照射法一般可分为六种。
(l）直接照射法：在灯光的焦点与显微镜的焦点完全相合条件下，如将裂隙放宽至lmm（即为宽度之半），称为宽光照射，可以全面观察角膜、虹膜、瞳孔及晶状体；如将裂隙缩小，即为窄光照射，当缩小至0.５mm以下时，即可成光学切面。
如将裂隙改为小孔，即为圆锥光照射（圆锥光线），常以检查前房混浊。
(2）间接照射法：将裂隙调整至中等宽度，使光线照射在组织的一部分上，而观察同一组织邻近的另一部分，常用于观察虹膜。
(3）后部返照法：将光线焦点集于虹膜或混浊的晶体上，而显微镜焦点则位于前面另一平面之组织上，利用此法可检查角膜及晶状体前层。
(4）移动光线照射法：直接照射检查后，如将光线移动，改为间接照射法，则由于光线的一明一暗，在对照的情况下，可发现组织上原来用持续照射所不能见到的微小改变，利用此法检查角膜、虹膜及晶状体。
(5）镜面返光照射法：利用眼球各种界面引起镜面反光作用，将射入的光线反射出而成。
将显微镜放置在裂隙灯照射的反光线路上，这时检查者将感觉到极亮的刺目光线，调整显微镜焦点，即可在炫光区中见到一部分组织（如角膜上皮及内皮）的详细情况。
(6）角膜缘分光照射法：将裂隙灯焦点投于角膜缘上，利用光线在透明组织内的折光现象，使全部角膜均匀照明，从而显示出角膜内的变化及异物。
裂隙灯检查法
裂隙灯检查法教案第 14 次课授课时间 2005-11-29 教案完成时间 2005-11-20课程名称眼科学基础年级 2004 专业、层次眼视光人专科数教员孙传宾职称助教授课方式多媒体学3时第十章裂隙灯显微镜检查法教授题目(章节)《眼科学基础》方春庭主编基本教材、参考书1、掌握------六种裂隙灯照明方法、三面镜、前置镜的检查和前房角镜的检查和镜下的正常结构教学目的 2、熟悉------裂隙灯显微镜下眼部组织的情况和要求 3、了解------裂隙灯显微镜的原理和构造、检查技术1、详细讲解------六种裂隙灯照明方法、三面镜、前置镜的检查大体内容、和前房角镜的检查和镜下的正常结构时间安排 2、重点讲解------裂隙灯显微镜下眼部组织的情况3、一般介绍------裂隙灯显微镜的原理和构造、检查技术讲授为主～充分利用多媒体～并穿插图象教学方法重点:六种裂隙灯照明方法、三面镜、前置镜的检查和前房角镜的教学重点、检查和镜下的正常结构难点难点:三面镜、前房角镜的检查教研室审阅意见:(教案续页)辅助手基本内容段、时间分配展示图片检查方法裂隙灯显微镜是眼科常用的临床检查器械之一。
裂隙灯显微镜由两部分组成，即供照明的光源投射系统及供观察的放大系统。
用它可在强光下放大10-16倍检查眼部病变，不仅能使表浅的病变看得十分清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄，形成光学切面，辨明深部组织的层次结构及病变的前后位置。
如加用前置镜、接触镜(房角镜、三面镜)，还可检查前房角、玻璃体和眼底。
再配备前房深度计、压平眼压计、照相机，其用途更广泛。
裂隙灯显微镜检查前最好不要滴用麻醉药，以免导致角膜上皮干燥、脱落;也不要用眼膏，以免形成一膜状物，遮盖眼球表面，影响观察。
检查应在暗室内进行。
患者取坐位，下颌搁在支架上，前额紧贴支架横档，调节支架高低，使被观察的目标与支架上的标记处于同一水平。
双眼自然睁开，向正前方注视。
裂隙灯检查方法有以下6种:一、弥散光线照明法将裂隙调宽，使光线弥散照射在被检眼前部组织，以了解这些组织的大致情况，发现病变后再用其他方法检查。
眼睑部裂隙灯实验报告
一、实验目的1. 了解裂隙灯显微镜的基本原理和操作方法。
2. 掌握眼睑部裂隙灯检查的基本步骤。
3. 通过眼睑部裂隙灯检查，观察眼睑、睫毛、睑板腺等眼部结构。
二、实验原理裂隙灯显微镜是一种用于眼科检查的显微镜，通过发出一束细长的光线，使被观察的眼部结构产生明暗对比，从而清晰地观察到眼部病变。
裂隙灯显微镜具有放大、照明、对比等特点，能够满足眼科临床检查的需要。
三、实验材料1. 裂隙灯显微镜2. 眼睑部裂隙灯检查用镜片3. 患者眼睑四、实验步骤1. 开启裂隙灯显微镜，调整光源，使光线垂直照射。
2. 患者取坐位，头略向后仰，双眼注视前方。
3. 操作者左手持裂隙灯显微镜，右手持眼睑部裂隙灯检查用镜片。
4. 操作者用裂隙灯显微镜观察患者眼睑、睫毛、睑板腺等眼部结构。
5. 观察内容：（1）眼睑：观察眼睑的形态、颜色、是否有红肿、溃疡等病变。
（2）睫毛：观察睫毛的长度、方向、是否有脱落、弯曲等异常。
（3）睑板腺：观察睑板腺开口是否通畅，是否有分泌物堵塞。
6. 记录观察结果。
五、实验结果与分析1. 眼睑：患者眼睑形态正常，颜色正常，无红肿、溃疡等病变。
2. 睫毛：患者睫毛长度、方向正常，无脱落、弯曲等异常。
3. 睑板腺：患者睑板腺开口通畅，无分泌物堵塞。
根据观察结果，患者眼睑部结构正常，无眼部病变。
六、实验讨论1. 裂隙灯显微镜在眼科检查中的应用非常广泛，对于观察眼睑、睫毛、睑板腺等眼部结构具有重要作用。
2. 在进行眼睑部裂隙灯检查时，应注意光线角度、观察部位等，以保证检查结果的准确性。
3. 本实验观察了患者眼睑部结构，未发现眼部病变，提示患者眼部健康。
七、实验总结本次实验通过裂隙灯显微镜观察患者眼睑部结构，掌握了眼睑部裂隙灯检查的基本步骤。
实验结果表明，患者眼睑部结构正常，无眼部病变。
裂隙灯显微镜在眼科检查中具有重要作用，能够为临床诊断提供有力依据。
在今后的工作中，应继续学习和掌握裂隙灯显微镜的使用方法，提高眼科检查水平。
裂隙灯显微镜培训课件
02
随着科技的发展，裂隙灯显微镜技术也在不断更新，部分学员
对新技术了解不足。
缺乏实际应用经验
03
部分学员在理论学习方面表现较好，但在实际应用中仍存在不
足。
提出改进措施和建议，展望未来发展趋势
• 加强操作规范培训：针对部分学员操作不规范的问题，应加强操作规范 培训，确保每位学员都能正确掌握裂隙灯显微镜的使用技巧。
裂隙灯显微镜是眼科诊断的重要 工具之一，可以用于观察眼部组 织的微细结构和病变，为医生提
供准确的诊断依据。
眼科治疗
在眼科治疗中，裂隙灯显微镜也可 以用于手术导航、治疗监控等环节 ，提高手术的准确性和安全性。
科研教学
裂隙灯显微镜还可以用于科研和教 学领域，为眼科医生和科研人员提 供重要的实验工具和研究手段。
• 跟进新技术发展：随着科技的发展，裂隙灯显微镜技术也在不断更新， 应跟进新技术发展，及时向学员介绍新技术的应用。
• 加强实际应用培训：针对部分学员缺乏实际应用经验的问题，应加强实 际应用培训，提高学员的实际操作能力。
• 展望未来发展趋势：随着医疗技术的不断发展，裂隙灯显微镜技术将更 加先进和智能化。未来发展趋势包括更高清的成像质量、更智能的操作 方式以及更广泛的应用领域。同时，随着数字化和网络化技术的不断发 展，裂隙灯显微镜将更加便捷和高效。
降低医疗成本
裂隙灯显微镜操作简便，可快速准确地观察眼部病变，降低医疗成 本。
06
总结与展望：提高裂隙灯显微 镜使用效率和质量水平
总结本次培训内容及成果
裂隙灯显微镜基本原理和结构
介绍了裂隙灯显微镜的构造、工作原理以及在眼科检查中的重要性。
裂隙灯显微镜使用技巧和注意事项
详细讲解了如何正确操作裂隙灯显微镜，包括调节光源、选择合适的 放大倍数、保持清洁等。
《裂隙灯的使用》PPT课件
在散瞳后不便观察，而检查晶状体，玻璃体和眼底那么 必须散瞳。
检查 的内 容和 照明 方法
裂隙灯检查由外向内的根本检 查顺序是：
眼睑—睑缘—睫毛—泪器-睑结膜—球结膜—结膜囊—— 角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前 房—前房角—虹膜—瞳孔—后 房—晶状体。 检查顺序：先右眼后左眼。 筛查时平均每只眼睛检查120 秒，如果有具体问题再作进一 步检查。
而尽量缩短集中光线照射时间。此种方法
采用亮度高度集中的裂隙光，且利用双眼
视觉同时进展检查，故检查中十分便利、
舒适，易于掌握；所观察的部位形态完整、
具立体感。其主要用于检查结膜、巩膜、
角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如，
此法可将角膜全部、虹膜外表、晶状体外
表作全面的观察，并有立体感；对角膜后
弹力膜的皱褶、晶状体囊和老年人晶状体
裂隙 灯显 微镜 的作
用
裂隙灯显微镜的作用主要包括以下几方面： 用裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、
巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔 晶状体及玻璃体 前1／3等眼前段组织的病变情况．可确定病变的 位置、性质、大小及其深度； 假设配以附件，如：平凹前置镜、眼底捡查用 接触镜、三面镜和前房角镇等，可分别对眼底黄 斑部及至锯齿缘周边部、前房角等部位做精细检 查， 在隐形眼镜的验配中．配前对配戴者眼前段的 常规检查，假设有角膜炎、结膜炎、睑裂斑、上 眼睑严重下垂、眼睑闭合不全、瞬目迟钝(每分钟 少于12次)等症者、应慎戴隐形眼镜； 在隐形眼镜配戴前应对配戴者做特殊检查。例 如，测泪液破裂时间，了解泪道液分泌量和粘滞 程度，检查泪道通畅程度等； 在隐形眼镜配戴前，用带刻度的裂隙灯显徽镜 测量配戴者角膜直径的大小，作为选探镜片直径 的依据； 在隐形眼镜配戴后进展镜片配适的评估。主要 包括：角膜覆盖程度的捡查、镜片中心定位、眨 眼时镜片的移动度、视上时镜片的下垂及“上推 试验〞时镜片的松紧度等。
裂隙灯的使用
裂隙灯的使用
1
2 基本步骤 2 具体项目
裂隙灯的使用
裂隙灯是一种重 要的眼科检查设 备，用于检查眼 睛的表面结构和
功能
裂隙灯显微镜，是眼科检查必不可少的重要仪器。裂隙灯显微镜由 照明系统和双目显微镜组成，它不仅能使表浅的病变观察得十分清 楚，而且可以调节焦点和光源宽窄，做成"光学切面"，使深部组织
6
结膜
结膜
操作者 1.检查时先把裂隙灯调为弥散光。看一下睑结膜的整体情况，然后再将裂隙灯的灯光 调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍(睑结膜需翻转上睑才能看清)
2.在镜头光圈调为(小)时，裂隙灯的光强调为(中度) 3.光源角度为(45度) 4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍~高倍) 5.检查上睑结膜时嘱病人向下看，检查下睑结膜时嘱病人向上看 6.翻眼皮时注意手法，如怀疑有充血、乳头或滤泡应放大倍率观察 7.检查时间应控制在(8)~(14)秒之间
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角膜
角膜
操作者 1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，调整裂隙灯光源的角度、宽度，从病人的鼻侧检查到颞侧 ，从角膜上皮层观察到角膜的基本厚度 2.检查时间应控制在(10)~(20)秒之间 3.检查时应不时嘱病人眨眼以观察病人泪膜情况 4.角膜上皮检查，光源角度为(45°)，中等强度 5.角膜基质检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，中等强度 6.角膜内皮检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，中等强度
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晶状体
晶状体
操作者 1.检查时把裂隙灯调为裂隙光 2.在镜头光圈调为(大)时，裂隙灯的光强应调为(高度) 3.裂隙灯光源的角度(左右各10-- 45度) 4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍~高倍) 5.检查时嘱病人向前看 6.裂隙灯裂隙的宽度(2mm)，裂隙灯取窄光源，对准瞳孔区，将焦距对准晶状体扫描瞳孔 区观察晶体情况 7.时间：9-15秒
裂隙灯显微镜眼底镜视野计PPT学习教案
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视野计
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现代视野检查概念
➢ 视野：观察者的注视眼固视时所能看到的 空间范围。
➢ 视野检查：测量视野中不同部位的视功能。 ➢ 任何精确的视野检查只能是抽样测量，而
非整体视野的测量。
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基本概念
➢ 正常视野：单眼视野上方56°，下方74° ， 鼻侧65° ，颞侧91°；全视野范围内各部 位光敏感度正常（除生理盲点外）；正常 视野敏感度以中心固视点最高，越向周边 光敏感度逐渐下降。
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分类
➢ 动态视野检查：Goldmann视野计
用恒定速度将一光标从看不见的区域移向看见区域，直到光标被 被检者看到，用同一强度和大小的光标沿不同子午线所检测到的一系 列动态视点即构成一条等视线。
➢ 静态视野检查： Humphrey,Octopus,Dicon
用不同强度的光标逐渐增强直到被检者首次识别到它的存在。沿 一条子午线所测的一系列静态视觉阈值位点即构成纵剖面视丘视野图。
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➢ 视岛：将视野描绘成一个三 维空间的视岛，岛的面积代 表视野范围，海拔代表光敏 感度；视网膜上每一点在视 岛上都有相应位置，与黄斑 中心凹对应的固视点光敏感 度最高，构成视岛的尖峰， 周边视野光敏感度较低，构 成海拔较低的视岛周边部。
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➢ 等视线：视岛上任意一点的垂直高度即该点视敏度，同一视 敏度各点即同一海拔高度各点的连线成为视岛的等高线，即 等视线。
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眼底所见
➢ 正常眼底：视乳头略呈椭圆形，淡红色， 边界清楚，称为视盘，中央有凹陷，色泽 稍淡，称为生理凹陷或视杯，杯直径/盘直 径＝0.2~0.4；视网膜动脉色鲜红，静脉色 暗红，动静脉管径之比2:3；视网膜透明， 透见下方的色素上皮和脉络膜，呈均匀深 桔红色；黄斑区位于视乳头颞侧2PD稍下 方，暗红色，无血管，中心有一针尖样反 光点。
裂隙灯的结构与使用PPT课件
睑缘及睫毛
检查者：1、用裂隙灯弥散光观察 2、裂隙灯光强度调为中等 3、光源角度45度 4、显微镜放大倍率应调为10倍 5、观察顺序从鼻侧到颞侧 6、检查时嘱被检者向正前方看 7、检查时间应控制在5~8秒之间
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泪器
检查者：1、用裂隙灯弥散光检查 2、裂隙灯的光强度调为中等 3、光源角度为颞侧45度 4、显微镜放大倍率应调为10倍 5、检查时嘱被检者向颞侧看
2、直接照明：（常用） 后面几种检查的基础 基本特点裂隙与显微镜的焦点重合 光源从右侧或左侧40~65角度投射到角膜组织，对组织进行细微观察 用于观察角膜、前房、晶状体和玻璃体地正常结构和异常变化。 可分为宽光带照明法、窄光带照明法和圆锥光照明法
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宽光带照明 宽光带照明法：是用宽裂隙照射，光带约为
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角膜
注：角膜上皮检查：光源角度为45度，光亮中等强度 角膜基质检查：光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，光亮
中等强度 角膜内皮检查：光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，光亮
中等强度 在角膜、结膜上皮损伤时，可借助荧光素染色进一步观察：浸湿染
色条与被检者结膜相接触。让患者瞬目后不要眨眼，此时可见角膜、结 膜破损处有嫩绿色染夜，上皮完整处不着色。此方法也可用于观察泪膜 情况
2mm宽，与显微镜观察系统约成45度角 宽光带照明法主要用于检查角膜上皮、角膜内皮、
泪膜以及隐形眼镜润的深度 也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经
末梢及角膜新生血管
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窄光带照明
窄光带（光学切面）照明法：是用尽可能的裂隙 光照射，与显微镜观察系统约成45度角，在角膜 及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
裂隙灯的结 构与使用
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裂隙灯应用教案
眼前节裂隙灯显微镜的检查教学要求1、了解裂隙灯显微镜的基本结构与光学原理。
2、了解裂隙灯显微镜照明系统的照明方式。
3、掌握裂隙灯显微镜常用的使用方法。
4、熟悉裂隙灯显微镜的维护与保养。
教学重点:裂隙灯显微镜常用的使用方法教学难点裂隙灯显微镜的基本结构与光学原理及六种常用的使用方法教学手段媒体课件+课堂演示(ppt)教学内容眼前节裂隙灯显微镜的检查（一）裂隙灯的基本结构和光学原理（二）裂隙灯的照明系统（三）裂隙灯的显微系统（四）显微系统和照明系统的机械连接（五）裂隙灯显微镜的使用方法（六）裂隙灯检查的内容和照明方法课后作业1、裂隙灯的基本结构有那些？2、裂隙灯六种常用的使用方法是什么？主要用于哪些结构的检查？3、裂隙灯如何对焦？4、眼前节裂隙灯检查的一般顺序是什么？如何检查？主要检查内容有那些？眼前节裂隙灯显微镜的检查一、基本结构和光学原理眼视光器械，一般都是由接收（或观察）系统和照明系统两大部分组成。
裂隙灯显微镜的观察系统就是双目立体显微镜，照明系统就是裂隙灯。
裂隙灯显微镜的基本结构由双目立体显微镜、裂隙灯、滑台、头靠、工作台（或底座）五大部件组成。
裂隙灯显微镜的光学原理是：将具有高亮度的裂隙形强光（裂隙光带），持一定角度照入眼的被检部位，从而获得活体透明组织的光学切片；通过双目立体显微镜进行观察，就可看清被检组织的细节。
裂隙眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体（相关解剖概念请参考《眼的解剖学》）。
检查顺序：先右眼后左眼。
筛查时平均每只眼睛检查120秒，如果有具体问题再作进一步检查。
(1).眼睑操作者：1.检察时把裂隙灯调为弥散光2.在镜头光圈调为小，裂隙灯的光强调为中度。
3.光源角度为左右各45度。
4.裂隙灯放大倍率应调为低倍。
5.检查时可嘱病人闭眼。
（2）睑缘及睫毛：操作者：1.观察时把裂隙灯调为弥散光，2.在镜头光圈调为小，裂隙灯的光强调为中度。
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眼前节裂隙灯显微镜的检查
教学要求
1、了解裂隙灯显微镜的基本结构与光学原理。
2、了解裂隙灯显微镜照明系统的照明方式。
3、掌握裂隙灯显微镜常用的使用方法。
4、熟悉裂隙灯显微镜的维护与保养。
教学重点:
裂隙灯显微镜常用的使用方法
教学难点
裂隙灯显微镜的基本结构与光学原理及六种常用的使用方法
教学手段
媒体课件+课堂演示(ppt)
教学内容
眼前节裂隙灯显微镜的检查
（一）裂隙灯的基本结构和光学原理
（二）裂隙灯的照明系统
（三）裂隙灯的显微系统
（四）显微系统和照明系统的机械连接
（五）裂隙灯显微镜的使用方法
（六）裂隙灯检查的内容和照明方法
课后作业
1、裂隙灯的基本结构有那些？
2、裂隙灯六种常用的使用方法是什么？主要用于哪些结构的检查？
3、裂隙灯如何对焦？
4、眼前节裂隙灯检查的一般顺序是什么？如何检查？主要检查内容有那些？
眼前节裂隙灯显微镜的检查
一、基本结构和光学原理
眼视光器械，一般都是由接收（或观察）系统和照明系统两大部分组成。
裂隙灯显微镜的观察系统就是双目立体显微镜，照明系统就是裂隙灯。
裂隙灯显微镜的基本结构由双目立体显微镜、裂隙灯、滑台、头靠、工作台（或底座）五大部件组成。
裂隙灯显微镜的光学原理是：将具有高亮度的裂隙形强光（裂隙光带），持一定角度照入眼的被检部位，从而获得活体透明组织的光学切片；通过双目立体显微镜进行观察，就可看清被检组织的细节。
裂隙
眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体（相关解剖概念请参考《眼的解剖学》）。
检查顺序：先右眼后左眼。
筛查时平均每只眼睛检查120秒，如果有具体问题再作进一步检查。
(1).眼睑
操作者：
1.检察时把裂隙灯调为弥散光
2.在镜头光圈调为小，裂隙灯的光强调为中度。
3.光源角度为左右各45度。
4.裂隙灯放大倍率应调为低倍。
5.检查时可嘱病人闭眼。
（2）睑缘及睫毛：
操作者：
1.观察时把裂隙灯调为弥散光，
2.在镜头光圈调为小，裂隙灯的光强调为中度。
3.光源角度为左右各45°。
4.裂隙灯放大倍率应调为低倍。
5.观察顺序为从鼻侧到颞侧。
6.检查时嘱病人向正前看。
以上注意观察眼睑正常的解剖结构，皮肤颜色，有无炎症、伤口、水肿、皮疹、包块、压痛或捻发音；眼睑或眦部有无糜烂，有无睑内翻、外翻、倒睫、上睑下垂、闭合不全、睑板腺开口有无异常。
（3）泪器：
操作者：
1.检查时把裂隙灯调为弥散光
2.在镜头光圈调为（中）时，裂隙灯的光强调为中度。
3.光源角度为颞侧(45）
4.裂隙灯放大倍率应调为低倍。
5.检查时嘱病人向颞侧看。
6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点。
注意观察上下泪小点的位置有无异常、泪小点有无外翻或闭锁、表面有无脓性分泌物。
（4）泪膜：
操作者：
1.检查时把裂隙灯调为弥散光
2.在镜头光圈调为大，裂隙灯的光强调为中度。
3.光源角度为颞侧45°。
4.裂隙灯放大倍率应调为低倍。
5.嘱病人向前看。
（观察泪膜破裂时间：嘱病人用力眨一次眼后开始计时，只道泪膜破裂或再次瞬目
为止。
）
6.应观察到患者的泪膜是否完整，泪膜破裂时间。
（5）结膜：
操作者：
1.检查时先把裂隙灯调为弥散光。
看一下睑结膜的整体情况，然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍（睑结膜需翻转上睑才能看清）。
2.在镜头光圈调为小时，裂隙灯的光强调为中度。
3.光源角度为45度。
4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。
5.检查上睑结膜时嘱病人向下看，检查下睑结膜时嘱病人向上看。
6.翻眼皮时注意手法，如怀疑有充血、乳头或滤泡应放大倍率观察。
（6）角膜：
一般采用直接焦点照明法、后部照明法、间接照明法、镜面反光照明法角膜缘分光照明法等多种照明方法交替使用来观察角膜的情况。
操作者：
1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，
2.调整裂隙灯光源的角度、宽度，从病人的鼻侧检查到颞侧。
3.从角膜上层观察到角膜的基本厚度。
4.检查时应不时嘱病人眨眼以观察病人泪膜情况。
①角膜上皮检查，光源角度为45°，中等强度。
②角膜基质检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，中等强度。
③角膜内皮检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，中等强度。
在角膜、结膜上皮损伤或有溃疡时，可借助荧光素染色进一步观察：用玻璃棒蘸少量1％荧光素夜于结膜囊内或用消毒荧光素滤纸，将其一端用生理盐水浸湿后，与结膜相接触。
让患者瞬目后不要眨眼，此时可见角膜、结膜破损处有嫩绿色染夜，上皮完整处不着色。
此方法也可用于观察泪膜情况。
（7）前房：
操作者：
1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，裂隙光线取窄光源。
2.在镜头光圈调为大时，裂隙灯的光强应调为高度。
3.裂隙灯裂隙的宽度约2mm，选择不同角度。
4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。
5.检查时嘱病人向前看。
6.利用直接照明法由鼻侧到颞侧，再由颞侧到鼻侧观察前房情况。
观察房水是否透明，正常情况下房水是透明而看不到炎症细胞，房水会形成对流：靠近角膜温度低房水向下流动；靠近虹膜温度高使房水上升。
（8）虹膜和瞳孔：
操作者：
1.将裂隙光聚焦在虹膜上
2.先选择弥散光观察虹膜整体情况，再调窄裂隙观察具体细节（直接焦点法）。
在镜头光圈调为中，调节裂隙的强度观察瞳孔在光照下的反应。
3. 光源角度为从颞侧45度照射。
4. 裂隙灯放大倍率应调为低倍。
5.检查时嘱病人向前看。
6.观察病人虹膜形状，强光刺激瞳孔看是否有收缩。
主要观察虹膜纹理是否清楚，颜色是否正常，有无新生血管、结节、震颤，有无撕裂、穿孔或异物，与角膜或晶体有无粘连。
用弥散光可以观察瞳孔的大小、形状、位置、两侧是否对称、瞳孔有无闭锁。
利用裂隙灯的开关了解瞳孔对光反射是否灵敏。
（9）晶状体：
操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光
2.在镜头光圈调为大，裂隙灯的光强应调为高度
3.裂隙灯光源的角度左右各10-- 45度。
4.裂隙灯放大倍率应调为低倍~高倍。
5.检查时嘱病人向前看。
6.裂隙灯裂隙的宽度2mm，裂隙灯取窄光源，对准瞳孔区，将焦距对准晶状体扫描瞳孔区观察晶体情况。
主要观察晶状体是否透明，位置是否正常，如有混浊注意其部位、范围、形状、颜色，必要时要散瞳检查.
（10）玻璃体
将焦点移向晶状体的后面可以看到前部1/3玻璃体的切面图，玻璃体有液化或混浊者可以看到有纱幕样纤维随眼球而轻微飘动。
在前部玻璃体出血、炎症时可以看到红色的血液或炎症渗出物飘动。