化学发光法和免疫印迹法检测糖尿病自身抗体的结果分析
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本 文 通 过 对 化 学 发 光 酶 免 疫 法 （ ＬＳ 与 免 疫 印 迹 法 Ｃ ＩＡ）
高泽斌
马
悦
李晓 兰
表 ２ Ｃ ＩＡ和 Ｉ ＬＳ Ｂ检 测 各 组 血 清 Ｉ Ａ、 ＡＤ Ａ Ｇ Ａ的 敏 感 性 、 异 性 特
（Ｂ 检 测 糖 尿 病 自身 抗 体 的 敏 感 性 、 异 性 进 行 比较 ， 在 Ｉ） 特 旨
１ 材 料 和 方 法
１ １ 临 床 资 料 １ ． ３例 （ ６ 女 ７） 男 ， １型 糖 尿 病 （ Ｍ１ 患 Ｄ ）
从 表 １可 见 ， ＬＳ 检 测 Ｄ Ｃ ＩＡ Ｍ１和 Ｄ Ｍ２患 者 血 清 Ｉ Ａ Ａ 、 Ｇ Ｄ Ａ Ａ的 阳性 率 明显 高 于 Ｉ Ｂ。
Байду номын сангаас
者， 均为 ２ １ ０ ０年 ２月 ～６月 于 大连 医科 大学 附属 第二 医院
内分 泌科 和 儿 科 病 房 的确 诊 患 者 ， 符 合 世 界 卫 生 组 织 均
（ Ｈ １９ Ｗ Ｏ） ９ ９年 诊 断 标 准 。 年 龄 （ ０～３ ） ， 均 （ ０± １ ９ 岁 平 ２
从表 ２可见 ，ＬＳ Ｃ ＩＡ检测 Ｉ Ａ、 Ａ Ａ的敏感性 明显高于 Ａ Ｇ Ｄ
Ｉ 。 Ｃ ＩＡ检 测 ＩＡ 的 特 异 性 明显 高 于 Ｉ 检 测 Ｇ Ｄ 的特 Ｂ ＬＳ Ａ Ｂ； Ａ Ａ 异性与 Ｉ Ｂ相 同 。经 统 计 学 分 析 ， ＬＳ 和 Ｉ 测 ＩＡ 的敏 Ｃ ＩＡ Ｂ检 Ａ 感性和特异性差 异均有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 检 测 Ｇ Ｄ ．５ ； ＡＡ 敏 感 性 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ ） 特 异 性 无 统 计 学 意 义 Ｐ ．５ ，
公 司提 供 的 试 剂 ， 说 明书 操 作 。使 用 半 自动 Ｌ ＭＩ Ｏ发 光 按 Ｕ Ｎ
仪 测定 ＩＡ、 Ａ Ａ 浓 度 ， Ａ 浓 度 ＞１ Ｉ／ ｌ 阳 性 ， Ａ Ａ Ａ Ｇ Ｄ Ｉ Ａ ０Ｕ ｍ 为 ＧＤ 浓 度 ＞ ０Ｕ ｍ 为 阳性 。 ３Ｉ／ ｌ １３ 统计学处理 ． 用 ＳＳ ． 计 软 件 分 析 ， 组 间 阳 性 Ｐ Ｓ８ ０统 各
３ 讨 论
Ｉ Ａ 最初 由 Ｐ ｍ ｒ 于 １８ Ａ Ｍ ｅ等 ９ ３年 在 Ｄ Ｍ１患 者 血 清 中检
测 出， 其指 出， Ｍ１自身免 疫进程并 非仅 限于胰 岛细胞 膜 和 Ｄ
胞浆抗 原 ， 岛素分子 作为抗 原 也参与 Ｄ 胰 Ｍ１的 自身 免 疫 过 程 … 。在 Ｄ 首 次 确 诊 中 ，Ａ 也 可 出 现 在 发 病 前 ， 其 预 Ｍ１ ＩＡ 但
放射免疫学杂志 ２ １ ０ １年第 ２ ４卷第 ４期 Ｊｏ Ｒ ｄｏ ｕ ｏｏ ０ ，４ ４ ｆ ａ ｉｍｍ ｎ ｌ ｉ ￣２ １ ２ （ １
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４ ５３ ．— —
化 学 发 光 法 和 免 疫 印 迹 法 检 测 糖 尿 病 自身 抗体 的 结果 分 析
大 连 医科 大学 附属 二 院检验 科 （ １０ ７ １６ ２ ）
来 自大连 医科 大学 附属第 二 医 院体 检 中心 体检 健 康者 ， 年
龄 （ ４～ ５ 岁 ， １ ５ ） 平均 （ ６－７ 岁 ， ２ ４ ） 空腹 血糖 值均 低 于正 常值 － （ ． ｍ ｌＬ ， ６ １ ｍｏ ） 且无糖 尿病家族 史和 自身 免疫病 史。 ／
１２ 检测方 法 ． 空 腹 采 集 实 验 对 象 静 脉 血 ２ ｌ待 凝 ， 心 ｍ， 离
体 检 者 血 清 Ｉ Ａ， 敏 感 性 ４ 一４ ％ ， 异 性 为 ８ ％ ～ Ａ 其 ％ ２ 特 ９ １０ ， 见 不 同实 验 室 的检 测 结 果 存 在 较 大 的差 异 ， 可 能 ０％ 可 这
由 于 检 测 方 法 不 同 ， 同 生 产 厂 家 的 试 剂 质 量 不 一 致 ， 验 不 试
分离血 清 ， 分装后置 一２ ｑ 保存统一检测 。 ０Ｅ
１ ２ １ 免 疫 印 迹 法 ： 用 深 圳 市 伯 劳 特 生 物 制 品 有 限公 司 ．． 采
报价值不 如 Ｇ Ｄ Ａ Ａ和胰 岛 细胞抗 体 （Ｃ 。若 ＩＡ 和 ＩＡ Ｉ Ａ） Ａ Ｃ 同时出现阳性 ， 其预报价 值明显增 高。Ｂｎ ｌｙ ｉｇｅ 等 报 道 ， 糖 尿病抗体标 准化 项 目（ Ａ Ｐ ， ｌ Ｄ Ｓ ） 有 ３个 国家 的 ４ ６个 实验 室 应用 Ｒ Ａ或 Ｅ ＩＡ检测 ５ Ｉ ＬＳ ０例新 近发生 的 Ｄ Ｍ１和 ５ ０例 正常
为临床提供更准确 、 靠 的诊 断 依据 ， 可 以期 达 到临床 对糖 尿
病 的 分 型 做 出 准 确 判 断 ， 成 人 隐 匿 性 自身 免 疫 性 糖 尿 病 对
（ Ａ Ａ） 出准确预 测 ， ＬＤ 做 即时 干预 ， 理治疗 ， 合 以减 少胰 岛 Ｂ
细胞的进一步破坏 。
注 ： ＬＳ Ｃ ＩＡ与 Ｉ Ｂ比较 ， ①敏感性 ：Ａ Ｉ Ａ Ｐ＜０ ０ ， ＡＤ ． ５ Ｇ Ａ Ｐ＜０ ０ ； ． ５ ②特异性 ：Ａ ０ ０ ， Ｄ ０ ０ Ｉ Ａ Ｐ＜ ．５ ＧＡ Ａ Ｐ＞ ．５
提供 的试剂 ， 按说 明书操作 。胰 岛素抗 体 （Ａ 阳性判 断标 Ｉ Ａ） 准 为在 ５ ８ Ｄ区带位置 出现清 晰的显 色 区带 。谷氨酸 脱羧 ．Ｋ 酶抗体 （ Ａ Ａ） Ｇ Ｄ 阳性判断标准为在 ５ Ｋ ６ Ｄ区带位置 出现清晰
的 显 色 区带 。
１２２ 化 学发光法 ： 用深圳 市新 产业 生物 医学 工程 有 限 ．． 采
（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
１ ） ，１例 （ ３ 女 ３ ） ０岁 ６ 男 ０， １ ２型糖 尿 病 （ Ｍ ） Ｄ ２ 患者 均 来 自 ２１ ０ ０年 ２月 ～６月于 大连医科 大学 附属第 二 医院 内分泌科 病房住 院患者 ， 均符 合 ＷＨＯ １ ９ ９ ９年诊 断标 准。年龄 （ ６～ ２ ８） ， ３ 岁 平均 （ ３±１ ） ， ４ ２ 岁 正常对 照组 ５ ０例 （ ２ 女 ２ ， 男 ４， ６）
高泽斌
马
悦
李晓 兰
表 ２ Ｃ ＩＡ和 Ｉ ＬＳ Ｂ检 测 各 组 血 清 Ｉ Ａ、 ＡＤ Ａ Ｇ Ａ的 敏 感 性 、 异 性 特
（Ｂ 检 测 糖 尿 病 自身 抗 体 的 敏 感 性 、 异 性 进 行 比较 ， 在 Ｉ） 特 旨
１ 材 料 和 方 法
１ １ 临 床 资 料 １ ． ３例 （ ６ 女 ７） 男 ， １型 糖 尿 病 （ Ｍ１ 患 Ｄ ）
从 表 １可 见 ， ＬＳ 检 测 Ｄ Ｃ ＩＡ Ｍ１和 Ｄ Ｍ２患 者 血 清 Ｉ Ａ Ａ 、 Ｇ Ｄ Ａ Ａ的 阳性 率 明显 高 于 Ｉ Ｂ。
Байду номын сангаас
者， 均为 ２ １ ０ ０年 ２月 ～６月 于 大连 医科 大学 附属 第二 医院
内分 泌科 和 儿 科 病 房 的确 诊 患 者 ， 符 合 世 界 卫 生 组 织 均
（ Ｈ １９ Ｗ Ｏ） ９ ９年 诊 断 标 准 。 年 龄 （ ０～３ ） ， 均 （ ０± １ ９ 岁 平 ２
从表 ２可见 ，ＬＳ Ｃ ＩＡ检测 Ｉ Ａ、 Ａ Ａ的敏感性 明显高于 Ａ Ｇ Ｄ
Ｉ 。 Ｃ ＩＡ检 测 ＩＡ 的 特 异 性 明显 高 于 Ｉ 检 测 Ｇ Ｄ 的特 Ｂ ＬＳ Ａ Ｂ； Ａ Ａ 异性与 Ｉ Ｂ相 同 。经 统 计 学 分 析 ， ＬＳ 和 Ｉ 测 ＩＡ 的敏 Ｃ ＩＡ Ｂ检 Ａ 感性和特异性差 异均有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 检 测 Ｇ Ｄ ．５ ； ＡＡ 敏 感 性 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ ） 特 异 性 无 统 计 学 意 义 Ｐ ．５ ，
公 司提 供 的 试 剂 ， 说 明书 操 作 。使 用 半 自动 Ｌ ＭＩ Ｏ发 光 按 Ｕ Ｎ
仪 测定 ＩＡ、 Ａ Ａ 浓 度 ， Ａ 浓 度 ＞１ Ｉ／ ｌ 阳 性 ， Ａ Ａ Ａ Ｇ Ｄ Ｉ Ａ ０Ｕ ｍ 为 ＧＤ 浓 度 ＞ ０Ｕ ｍ 为 阳性 。 ３Ｉ／ ｌ １３ 统计学处理 ． 用 ＳＳ ． 计 软 件 分 析 ， 组 间 阳 性 Ｐ Ｓ８ ０统 各
３ 讨 论
Ｉ Ａ 最初 由 Ｐ ｍ ｒ 于 １８ Ａ Ｍ ｅ等 ９ ３年 在 Ｄ Ｍ１患 者 血 清 中检
测 出， 其指 出， Ｍ１自身免 疫进程并 非仅 限于胰 岛细胞 膜 和 Ｄ
胞浆抗 原 ， 岛素分子 作为抗 原 也参与 Ｄ 胰 Ｍ１的 自身 免 疫 过 程 … 。在 Ｄ 首 次 确 诊 中 ，Ａ 也 可 出 现 在 发 病 前 ， 其 预 Ｍ１ ＩＡ 但
放射免疫学杂志 ２ １ ０ １年第 ２ ４卷第 ４期 Ｊｏ Ｒ ｄｏ ｕ ｏｏ ０ ，４ ４ ｆ ａ ｉｍｍ ｎ ｌ ｉ ￣２ １ ２ （ １
．
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４ ５３ ．— —
化 学 发 光 法 和 免 疫 印 迹 法 检 测 糖 尿 病 自身 抗体 的 结果 分 析
大 连 医科 大学 附属 二 院检验 科 （ １０ ７ １６ ２ ）
来 自大连 医科 大学 附属第 二 医 院体 检 中心 体检 健 康者 ， 年
龄 （ ４～ ５ 岁 ， １ ５ ） 平均 （ ６－７ 岁 ， ２ ４ ） 空腹 血糖 值均 低 于正 常值 － （ ． ｍ ｌＬ ， ６ １ ｍｏ ） 且无糖 尿病家族 史和 自身 免疫病 史。 ／
１２ 检测方 法 ． 空 腹 采 集 实 验 对 象 静 脉 血 ２ ｌ待 凝 ， 心 ｍ， 离
体 检 者 血 清 Ｉ Ａ， 敏 感 性 ４ 一４ ％ ， 异 性 为 ８ ％ ～ Ａ 其 ％ ２ 特 ９ １０ ， 见 不 同实 验 室 的检 测 结 果 存 在 较 大 的差 异 ， 可 能 ０％ 可 这
由 于 检 测 方 法 不 同 ， 同 生 产 厂 家 的 试 剂 质 量 不 一 致 ， 验 不 试
分离血 清 ， 分装后置 一２ ｑ 保存统一检测 。 ０Ｅ
１ ２ １ 免 疫 印 迹 法 ： 用 深 圳 市 伯 劳 特 生 物 制 品 有 限公 司 ．． 采
报价值不 如 Ｇ Ｄ Ａ Ａ和胰 岛 细胞抗 体 （Ｃ 。若 ＩＡ 和 ＩＡ Ｉ Ａ） Ａ Ｃ 同时出现阳性 ， 其预报价 值明显增 高。Ｂｎ ｌｙ ｉｇｅ 等 报 道 ， 糖 尿病抗体标 准化 项 目（ Ａ Ｐ ， ｌ Ｄ Ｓ ） 有 ３个 国家 的 ４ ６个 实验 室 应用 Ｒ Ａ或 Ｅ ＩＡ检测 ５ Ｉ ＬＳ ０例新 近发生 的 Ｄ Ｍ１和 ５ ０例 正常
为临床提供更准确 、 靠 的诊 断 依据 ， 可 以期 达 到临床 对糖 尿
病 的 分 型 做 出 准 确 判 断 ， 成 人 隐 匿 性 自身 免 疫 性 糖 尿 病 对
（ Ａ Ａ） 出准确预 测 ， ＬＤ 做 即时 干预 ， 理治疗 ， 合 以减 少胰 岛 Ｂ
细胞的进一步破坏 。
注 ： ＬＳ Ｃ ＩＡ与 Ｉ Ｂ比较 ， ①敏感性 ：Ａ Ｉ Ａ Ｐ＜０ ０ ， ＡＤ ． ５ Ｇ Ａ Ｐ＜０ ０ ； ． ５ ②特异性 ：Ａ ０ ０ ， Ｄ ０ ０ Ｉ Ａ Ｐ＜ ．５ ＧＡ Ａ Ｐ＞ ．５
提供 的试剂 ， 按说 明书操作 。胰 岛素抗 体 （Ａ 阳性判 断标 Ｉ Ａ） 准 为在 ５ ８ Ｄ区带位置 出现清 晰的显 色 区带 。谷氨酸 脱羧 ．Ｋ 酶抗体 （ Ａ Ａ） Ｇ Ｄ 阳性判断标准为在 ５ Ｋ ６ Ｄ区带位置 出现清晰
的 显 色 区带 。
１２２ 化 学发光法 ： 用深圳 市新 产业 生物 医学 工程 有 限 ．． 采
（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
１ ） ，１例 （ ３ 女 ３ ） ０岁 ６ 男 ０， １ ２型糖 尿 病 （ Ｍ ） Ｄ ２ 患者 均 来 自 ２１ ０ ０年 ２月 ～６月于 大连医科 大学 附属第 二 医院 内分泌科 病房住 院患者 ， 均符 合 ＷＨＯ １ ９ ９ ９年诊 断标 准。年龄 （ ６～ ２ ８） ， ３ 岁 平均 （ ３±１ ） ， ４ ２ 岁 正常对 照组 ５ ０例 （ ２ 女 ２ ， 男 ４， ６）