外科护理学试题及答案解析-胰腺疾病病人的护理
胰腺疾病病人的护理-1
一、A1
1、胰岛细胞瘤时通常可见
A、胰岛素水平降低
B、C肽水平降低
C、血糖明显升高
D、血糖明显降低
E、血糖水平正常
2、胰腺癌最常见的组织类型为
A、腺泡细胞癌
B、导管细胞癌
C、多形性腺癌
D、纤维细胞腺痛
E、黏液癌
3、胰腺癌最好发的部位是
A、胰腺头部
B、胰腺体部
C、胰腺尾部
D、全胰腺
E、异位胰腺
4、关于胰的解剖生理说法错误的是
A、胰是人体第一大消化腺
B、位于胃的后方
C、胰体为胰的中间大部分
D、胰尾较细
E、胰形态细长
5、胰由四部分组成，其中不包括
A、头
B、体
C、身
D、颈
E、尾
6、急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰的时间是发病后
A、3～5小时
B、10～14小时
C、6～8小时
D、15～20小时
E、24～28小时
7、在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是
A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流
B、饮酒
C、流行性腮腺炎
D、穿透性消化性溃疡
E、胰腺外伤
8、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是
A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主
B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主
C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显
D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显
E、胆红素基本正常
9、能明确诊断急性胰腺炎的指标为
A、左上腹持续性剧痛
B、腹痛伴有休克
C、血清钙＜1.98mmol/L
D、腹膜刺激征
E、血淀粉酶＞500苏氏单位
10、Whipple三联征指
A、癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
B、癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，静注高血糖素后缓解
C、腹痛；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
D、腹痛；血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
E、空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解
11、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为
A、前者与后者同时增高
B、前者增高先于后者
C、前者增高迟于后者
D、前者不增高，后者增高
E、前者持续增高，后者先高后低
二、A2
1、男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是
A、父亲因冠心病去世
B、平时喜食素食
C、25年来每天饮酒半斤
D、不喜欢活动
E、有阑尾炎手术史
三、A3/A4
1、患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。
<1> 、此时确诊有价值的辅助检查是
A、血、尿常规
B、血、尿淀粉酶
C、X线
D、腹部B超
E、腹腔穿刺
<2> 、此时下列护理措施，正确的是
A、少量清淡流质
B、热敷
C、理疗
D、输血
E、给予抗生素
<3> 、患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是
A、休克
B、急性肾衰竭
C、急性心功能衰竭
D、急性呼吸功能衰竭
E、DIC
<4> 、患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是
A、宜吃含糖量高的水果
B、低盐饮食
C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D、一日三餐，不宜过多
E、控制主食摄入量
四、B
1、A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
<1> 、急性胰腺炎时，尿淀粉酶
A B C D E
<2> 、急性胰腺炎时，血淀粉酶
A B C D E
<3> 、急性胰腺炎时，血清脂肪酶
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】胰岛细胞瘤实验室检查：
（1）Whipple三联征的表现为低血糖发作症状、发作时血糖低于2.78mmol/L（50mg/dl）、摄入葡萄糖后症状迅速缓解。
（2）空腹血糖和发作时血糖测定，低于2.22mmol/L（40mg/dl）。
（3）空腹血糖与胰岛素比值（IRI/G）。
（4）激发和抑制试验。
【该题针对“基础知识-胰岛素瘤辅助检查”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多，约占90%。
【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌（病因病理）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】胰腺癌最好发的部位是胰腺头部。
【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌（病因病理）”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】胰是人体第二大消化腺。人体最大的消化腺是肝脏。
【该题针对“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】胰形态细长，可分为头、颈、体、尾四部分。
【该题针对“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】血清淀粉酶在发病后6～12小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somogyi单位，并持续24～72小时，3～5天逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。
【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】急性胰腺炎的发病与下列因素有关：①胆道疾病；②胰管阻塞；③十二指肠乳头邻近部病变；
④酗酒和暴饮暴食；⑤手术与损伤；⑥其他，如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。B、C、D、E均不是常见病因。
【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对；而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。选项B可排除，故选A。
【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌辅助检查”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时，各种胰酶在胰内被激活，同时进行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢进入腹腔，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，＞500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。
【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖＜50mg/dl，摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为Whipple三联征。
【该题针对“基础知识-胰岛素瘤辅助检查”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 C
【答案解析】在急性胰腺炎的患者，胰腺的消化酶和坏死产物首先首先破坏胰腺及其周围组织，后可以进入血液，通过血液循环到各个脏器，所以胰腺炎的患者血淀粉酶升高要快于尿淀粉酶。
【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】该病人为急性胰腺炎，其原因中饮酒是其中一原因。
【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。
【该题针对“实践能力-胰腺癌和壶腹部癌护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。
【该题针对“实践能力-胰腺癌和壶腹部癌护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。
【该题针对“实践能力-胰腺癌和壶腹部癌护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。故正确选项为E。
【该题针对“实践能力-胰腺癌和壶腹部癌护理措施”知识点进行考核】
四、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天。下降缓慢。
【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】血清淀粉酶在发病后6～12小时即开始增高。
【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天。
【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】
胰腺疾病病人的护理-2
一、A1
1、胰岛素瘤首选的治疗方法是
A、手术切除肿瘤
B、放疗
C、化疗
D、保守治疗
E、抗感染治疗
2、急性胰腺炎患者不可使用的止痛药是
A、吗啡
B、东莨菪碱
C、山莨菪碱
D、阿托品
E、哌替啶
3、急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为
A、吗啡
B、阿托品
C、山莨菪碱
D、哌替啶
E、苯巴比妥钠
4、胰腺癌最常见的首发症状是
A、黄疸
B、食欲下降
C、乏力消瘦
D、消化不良
E、上腹痛及上腹饱胀不适
5、胰头癌最突出的临床表现是
A、腹痛、腹胀
B、梗阻性黄疸
C、食欲下降
D、消化不良
E、乏力、消瘦
6、急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括
A、急性腹膜炎的症状、体征
B、血、尿淀粉酶增加
C、神志模糊
D、高度腹胀
E、血钙升高
二、A2
1、女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A、注意饮食卫生
B、服用抗菌药
C、经常服用消化酶
D、治疗胆管疾病
E、控制血糖
三、B
1、A.波动较大
B.进行性加深
C.开始可以有波动，以后加深
D.发生快而后逐渐消退
E.持续性轻度
<1> 、壶腹癌所致的黄疸
A B C D E
<2> 、胰头癌所致的黄疸
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤的唯一有效方法，一旦确诊后应及早手术。
【该题针对“专业知识-胰岛素瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】在诊断明确的情况下给予止痛药，同时给予解痉药如阿托品等。禁用吗啡，以免引起Oddi 括约肌痉挛。
【该题针对“专业知识-急性胰腺炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】吗啡可使Oddi括约肌收缩，故应慎用，A可排除；阿托品、山莨菪碱可解痉止痛，且抑制胰腺分泌，但是对于剧烈疼痛效果不佳，B、C不对；苯巴比妥钠为镇静药物，无镇痛作用，故E不对；急性胰腺炎如剧痛时可用哌替啶50～100mg肌注，可有效缓解疼痛，故正确答案选D。
【该题针对“专业知识-急性胰腺炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。【该题针对“专业知识-胰腺癌和壶腹部癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。
【该题针对“专业知识-胰腺癌和壶腹部癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】急性坏死性胰腺炎病人因脂肪酶进入腹腔，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。血钙越低提示病情越重，预后越差。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】该病人为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因：胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是治疗胆道疾病。
【该题针对“专业知识-胰岛素瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】壶腹部肿瘤出现黄疸较早，但期间由于肿瘤坏死脱落，黄疸可消退，之后再次出现，或加深。【该题针对“专业知识-胰岛素瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疸常呈持续且进行性加深。
【该题针对“专业知识-胰岛素瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
胰腺疾病病人的护理-3
一、A1
1、胰腺癌患者为加强营养、纠正低蛋白血症给予的饮食指导错误的是
A、高蛋白
B、高糖
C、高维生素
D、低脂肪
E、高脂肪
2、急性胰腺炎术后饮食
A、禁饮食
B、禁食不禁饮
C、低脂流食
D、低糖流食
E、低脂、低糖流食
3、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素K
二、A2
1、患者，女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A、注意饮食卫生
B、服用抗生素
C、经常服用消化酶
D、治疗胆道疾病
E、控制血糖
2、患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体：体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是
A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持
B、禁食、抗炎补液、中医中药
C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶
D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶
E、少量饮水，输血输液纠正低血容量
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】加强营养、纠正低蛋白血症：宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食，辅以胰酶等助消化药物。
【该题针对“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】术后禁食，给予胃肠减压，以减少对胰腺的刺激。
【该题针对“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术。
【该题针对“实践能力-胰腺癌和壶腹部癌护理措施”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。【该题针对“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压，故D、E错误，由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗，选项B、C描述不全面，故正确答案选A。
【该题针对“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】
外科护理学复习题六及答案
1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉
5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿
9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖
胰腺癌护理措施
胰腺癌护理措施 临床特征 1、腹痛常为首发症状，也是胰体、胰尾癌最常见的症状。腹痛部位在中上腹，常呈持续性、进行性加剧。癌肿晚期可表现为顽固性腰背部疼痛，提示癌肿已侵犯后腹壁及腹腔神经丛。 2、黄疸梗阻性黄疸是胰头癌最突出的症状，一般呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，大便可呈陶土色。 3、消瘦乏力由于癌肿本身引起的体质消耗、食欲不振、胰腺功能不足以及严重而持久的腹痛影响睡眠和休息，病员可迅速出现体重下降，消瘦乏力等全身恶液质征象。 4、消化道症状由于胆汁和胰液排出受阻，使胃肠道消化功能紊乱，病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀和腹泻。 5、伴有胆道梗阻者，血清胆红素（主要为直接胆红素）可显著增高，碱性磷酸酶升高，部分病人空腹血糖升高，糖耐量试验呈糖尿病曲线。 6、逆行胰胆管造影（ERCP）显示胰管狭窄、管壁僵硬、扩张、中断、移位。 7、经皮肝胆管造影（PTC）可显示肝内胆管扩张，胰管充盈缺损、中断、移位、管壁僵硬。 护理措施 1、术前护理 （1）心理护理：①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因；鼓励病人说出不安的想法和感受。②及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视；同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决病人的后顾之忧。③教会病人减轻焦虑的方法。 （2）饮食护理：①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。②记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。 （3）对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等。 （4）按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。 （5）监测肝功能、电解质、凝血图等。 （6）皮肤护理：每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂；出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓；瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁；瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。 2、术后护理 （1）行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。 （2）行胰体和胰尾切除者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。
专科《外科护理学》试题及答案
专科《外科护理学》试 题 ( 专业(类) 日 午考)考试时间： 90 分钟 一、选择题（每题一分，共20分） 1、患者男性,29岁.右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是（ ） A.胸壁软组织挫伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸 2.阑尾切除术后4天，切口疼痛明显,体温升高.最可能是（ ） A.肠粘连 B.切口感染 C.肺部感染 D.膈下感染 E.术后吸收热 3.腹股沟斜疝的描述不正确的是（ ） A.多见于青壮年男性 B.疝块呈半球形,基底宽 C.经腹股沟管突出,可进入阴囊 D.精索在疝囊后方 E.容易嵌顿 4.疾病恢复后要定期行尿道扩张的是（ ） A.前列腺摘除术后 B.输尿管结石术后 C.尿道损伤修 复 D.膀胱造瘘术后 E.肾结核病灶切除术后 5.观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是（ ） A.脉搏快,呼吸急促 B.脉搏快,血压降低 C.脉搏快，血 压高 D.脉搏慢,呼吸慢,血压高 E.脉搏慢,血压低 6.患者男性,35岁.长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能的诊断是（ ） A.雷诺综合征 B.动脉栓塞 C.大动脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 7．腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（ ） A 、内出血 B 、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C 、休克 D 、昏迷 E 、腹部绞痛 8． 对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（ ） A 、最高分 17分 B 、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C 、最低分 3分 D 、低于8分为昏迷 E 、能自动睁眼记4分 9．急性胆囊炎的主要体征是（ ） A 、右上腹压痛 B 、腹膜刺激征 C 、黄疸 D 、墨菲征（Murphy ）阳性 E 、脑膜刺激征阳性 10．下列哪项是颅前窝骨折的特征（ ） A 、熊猫眼症 B 、脑脊液耳漏 C 、听力减退 D 、乳头后淤血斑 E 、脑震荡 11．判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要标志是（ ） A 、情绪变化 B 、甲状腺大小变化 C 、体重变化 D 、食欲改变 E 、脉率及脉压变化 12．张力性气胸的特点是（ ） A 、呼吸时空气经伤口自由出入 B 、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C 、患侧胸膜腔压力进行性增加 D 、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E 、纵隔不会移位 13．患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（ ） A 、大出血 B 、急性穿孔 C 、幽门梗阻 D 、急性胰腺炎 E 、急性阑尾炎 14.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（ ） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 装订线 内不 要答题， 装订线外不要写姓 名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理
外科护理学试题及答案
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 15.手术后卧位，下列哪一项是错误的 A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧 B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为—(5-12cmH2O) 17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：
胰腺癌护理常规33066
胰腺癌专科护理常规 胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者、长期大量吸烟者、高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高。发病原因尚不清楚，发现某些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟、糖尿病、胆石病、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎。 ●临床表现 1、腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 2、黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。 3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶液质。 4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。 5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。 6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。 ●治疗措施
1、手术治疗 （1）、外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，医生根据患者病情采取不同的手术方式。最常见有胰十二指肠切除术、其他有合并血管切除的胰腺癌手术、胰体尾部切除术及全胰切除术。 （2）、不能切除的胰腺癌的手术疗法：如胆道引流术。 2、辅助治疗 放疗加化疗对胰十二指肠切除术后有一定协同治疗作用。 护理措施 术前护理： 1、做好患者入院评估、健康宣教，根据对患者的心理评估，正确实施心理护理。 2、入院第二日晨空腹抽取血标本，指导患者正确留取大小便标本。 3、指导患者接受B超及其他检查的注意事项。 4、黄疸患者做好皮肤清洁及护理。 5、缓解疼痛，遵医嘱使用镇痛药物。 6、改善患者营养状态，根据患者情况遵医嘱指导患者进食，大原则：清淡、易消化、高蛋白、高能量、低脂肪、忌辛辣刺激。 7、监测和控制血糖 8、手术前一日为患者进行皮肤准备、交叉配血、药物皮试。协助患者口服缓泻剂并观察肠道准备的情况，必要时进行清洁灌肠。 9、手术日晨起完成术前常规准备：梳洗更衣，指导取下假牙、首饰等，留置
外科护理学》期末试题及答案
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
消化系统疾病病人的护理试题及答案(四)
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1．十二指肠的好发部位是 B 169 A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 2．急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84 A 突发消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析 4..上消化道出血的特征性表现是D A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 5.出现黑便一次出血量至少B A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上 D 200ml以上 E 250ml 以上 6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为C A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 7..呕血提示胃内出血量为：D A 出血量大于500ml B 出血量大于150ml C 出血量大于1000ml D 出血量大于250ml ? 8、上消化道出血量大于多少时，可导致失血性休克C A2500ml B2000ml C1000ml D 500ml ? 9、出现大便潜血阳性，出血量至少应是A A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml 1. 放置三腔管后，应每日放气多少分钟？B A．6-12分钟B．15-30分钟C．24-36分钟D．36-48分钟 10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：B A．呕出的血液转为暗红色B．大便隐血试验转阴性 C．血尿素氮持续升高D．血压不稳定E．血红蛋白量下降 11.三腔气囊管压迫止血适应于A A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血所致出血 12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管？D
胰腺手术护理常规
二十三胰腺疾病手术护理常规 按外科疾病手术一般护理常规。 【护理评估】 1．了解患者健康史，有无胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、腹部手术、胰腺外伤、感染及用药等诱发因素。 2．评估患者的临床表现，如腹痛部位、程度，有无放射性疼痛、有无影响因素；恶心、呕吐性状；腹胀；有无黄疸；有无腹膜炎征象；有无发热、消瘦、乏力、脱水、休克、意识障碍等全身表现等。 3．了解患者血尿常规、胰酶等实验室检查及胸腹部X线、腹部B超、CT、MRI等影象学检查结果。 4．了解患者对疾病的认识，评估患者对手术耐受能力、心理反应及家庭社会支持状态。 【护理措施】 1．术前护理 （1）完善各项检查，做好禁食、禁饮、肠道及皮肤准备。 （2）做好心理护理，指导患者练习术后体位、床上大小便、有效呼吸等训练。 2．术后护理 （1）术后了解麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的位置及数量等。 （2）动态评估生命体征变化，观察伤口有无渗血、渗液。 （3）根据患者麻醉采取适当的体位。麻醉清醒后，取半坐卧位，有利于引流。腹痛时，协助患者变换体位以缓解疼痛。 （4）术后禁饮食至血尿淀粉酶恢复正常及腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻可逐步恢复饮食。宜少食多餐，高蛋白、高维生素、低脂饮食。 （5）持续胃肠减压，注意胃肠减压吸出的胃液性状，防止呕吐和误吸。 （6）吸氧，雾化吸入，维持有效呼吸型态。 （7）遵医嘱给抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂和止痛药；补充体液，防止休克；应用抗生素控制感染等。 （8）行完全肠外营养支持患者按其相应的护理常规，维持营养需要量。 （9）保持各引流管有效引流。①保持通畅；②观察并准确记录24小时引流液的色、质、量；③动态检测引流液的胰淀粉酶值并作细菌培养；④保持引流管周围的皮肤清洁、干燥；⑤做好拔管护理。 （10）了解患者的血清清蛋白水平、体重等。密切观察有无发热、急性肾衰、胰腺或腹腔脓肿、术后出血、胰瘘、肠瘘等并发症发生，准确记录24小时出入
外科护理考试题和答案(护理本科)
9. 中心静脉压
10. 弥散性血管内凝血 二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030， 表示：血容量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而 中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一 般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在 ＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。
6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正 常 C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化
主管护师考试外科护理学试题及答案 解析
主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓
B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%
E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D
胰腺疾病病人的护理试题
胰腺疾病病人的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胆管梗阻 B．胰管梗阻 C．暴饮暴食 D．过量饮酒 E，应激状态 2．急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过 A．32U B．64U C．128U D．256U E．512U 3．某女，27岁，今晨突感上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是 A．血清钙 B．血清钾 C．血清淀粉酶 D．血清脂肪酶 E．尿淀粉酶 4．男性，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的处理为 A．低脂流食 B．高蛋白流食 C．普食 D．禁食 E．低脂饮食
5．急性胰腺炎并发休克的主要原因是 A．化学循环功能不全 B．剧烈腹痛 C．胃肠道渗出液刺激 D．毒素吸收与血容量不足 E．大量呕吐导致体液丢失 6．某病人被确诊为急性胰腺炎，引起该病最常见的病因是 A．胆石症与胆道疾病 B．手术与创伤 C．暴饮、暴食 D．大量饮酒 E．胰管狭窄 7．胰头癌最主要的临床表现是 A．腹痛、腹胀 B．进行性黄疸 C．食欲缺乏 D．消化不良 E．乏力、消瘦 二、以下提供的案例，下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8～10题共用题干) 男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏102/min，呼吸24/min，血压80/50mmHg，心肺(一)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降。 8．病人所患疾病最可能为 A．急性胃穿孔 B．急性肠梗阻 C．急性出血坏死性胰腺炎
自考 外科护理学 试题及答案
2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张
C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块
胰腺癌患者的护理
一位胰腺癌患者的护理 （一）护理评估 姓名：刘* 民族：汉族 性别：男婚姻：已婚 年龄：44岁文化程度：高中 职业：职员入院时间： 2016-03-07 02:32:10 主诉：胰腺癌末次化疗后3月，腹部及腰背部疼痛5月，腹胀，腹痛，呕吐三日。 现病史： 上次（或历次）住院诊治情况： 患者2015.11无诱因出现上腹及后背部疼痛，上腹B超示：左上腹实性肿物—考虑来自胰尾，侵及周围血管；左上腹胰腺病灶穿刺活检。病理回报：（胰尾针吸）低分化癌，考虑腺鳞癌。患者诊断胰腺癌明确，肿物局部晚期，已无根治性外科手术机会，完善相关检查未见明显化疗禁忌，遂于2015.11.7始给予Gemox方案全身化疗一周期，同时给予护肝，抗癌，止吐，抑酸，除痛等对症支持治疗，2015.12再次入院，于2015.12.21转入我科。予对症支持，止痛治疗，复查CT示胰腺肿物较前增大。考虑疼痛为腹腔肿瘤压迫腹腔神经丛所致，遂于2015.12.22日行CT引导下脊柱神经介入术。术中于胸12椎体左前方膈角后注入95%的酒精9ml，术后疼痛明显缓解。2016.1再次入院，于2016.01.06行CT下脊柱神经介入术，术中于胸12椎体右前方膈角后注入95%酒精10ml。术后疼痛缓解，但出现持续性低热，予对症头孢硫脒对症治疗后好转。2016.2患者因腹部胀痛，进食后呕吐再次入院，立位腹平片回报：不全肠梗阻。予对症支持，止痛治疗，
加用吗啡自控泵滴定止痛药物剂量，调整芬太尼贴剂用量。同时给予参麦改善心功能，奥美拉唑预防应激性溃疡，薄芝糖肽中药抗肿瘤支持治疗，神经妥乐平治疗神经痛及肠内，外营养支持治疗。经综合治疗后，患者疼痛明显缓解，进食腹胀改善。遂自动出院，回家调养及药物止痛治疗。今日患者再次出现腹胀及腹痛加剧，遂为行进一步治疗急症入院。 本次住院患者情况： 患者目前一般状况差，精神饮食差，二便困难，腹部疼痛，右侧为著，目前应用芬太尼贴剂67.2mg q48H，VAS1—2分。 体格检查： T：36.5℃ P：90次/分 R:28次/分 BP：120/80mmHg KPS：40分 BSA：1.55㎡ 发育正常，营养中等，神志清晰，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹，皮下出血等。无水肿，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无苍白，双眼巩膜无黄染。瞳孔等大等圆，对光反射存在。五官端正，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺对称，无肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未及明显腹部包块，肝，脾肋下未及。目前一般状况可，精神饮食可，二便如常，右腹部及腰背部疼痛，目前应用盐酸吗啡缓释片90mg q10H，VAS4分 实验室检查及特殊检查结果： 2015.11上腹B超示：左上腹实性肿物—考虑来自胰尾，侵及周围血管；左上腹胰腺病灶穿刺活检。病理回报（胰尾针吸）低分化癌，考虑腺鳞癌。 初步诊断： 胰腺癌化疗后复发 晚期癌痛
外科护理学考试试题及答案
外科护理学考试试题 一、单项选择题: １．代谢性碱中毒常伴发 (） Ａ.低钠血症Ｂ.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E．高镁血症 ２.休克病人最重要的治疗措施是( ) A．补充血容量B．应用血管活性药物 C．大量输血Ｄ.纠正酸中毒 E.手术治疗 3.心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是( ) A.托下颌B．紧急气管内插管 Ｃ．环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 Ｅ.吸引器吸引 4.烧伤浅Ⅱ°的临床表现是 （） A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感,皮温稍增高 Ｂ.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失,皮温低 E．以上各项都不是 5.颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是( ) A.脑水肿、脑组织体积增大Ｂ．弥漫性颅内压增高 Ｃ.脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变 E.脑干水肿 6.处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是( ） A．头皮下出血必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过2４小时 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7.基础代谢率（BMR）的计算公式为（) A.BMＲ=脉率＋收缩压-1１１B．BＭR=脉率＋舒张压－111 C.BＭR=脉率+脉压D．ＢMR=脉率+脉压-11１ E．BMR＝脉率＋收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是( ) A．甲状腺肿大程度 B.心功能 C．情绪 D.血压 E.基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）A．术中出血B．术中补液不足
胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案
胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．胃溃疡最常发生的部位 A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯D．胃大弯E．幽门前壁2．上消化道大出血最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D．出血性胃炎E．胃癌 3．胃癌好发于 A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部D．胃底E．胃体4．胃癌最常发生的转移途径 A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移5．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重 6．因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％ D．60％～70％E．70％～80％ 7．溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞 C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶 E．阻断神经和体液对胃酸的调节 8．提高胃癌治愈率的关键是 A．早期诊断B．根治性手术C．早期应用抗癌药物D．术后放疗E．综合治疗 9．胃癌的治疗方法哪项正确 A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗D．早期胃癌作胃癌根治术E．早期胃癌作胃大部切除术 10．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 11．十二指肠溃疡疼痛的特点是 A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解 C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解 E．无规律性 12．胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是 A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻 D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征 13．胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多酒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．进食过多辛辣食物 14．倾倒综合征常发生于 A．迷走神经切断术后B．毕I式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后 15．瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A．上腹部胀痛B．上腹部膨胀C．营养不良D．大量呕吐宿食E．便秘
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【最新整理，下载后即可编辑】 外科护理学考试试题 一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发 （） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是 （） A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是 （） A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是 （） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红 或红白相间，可见网状栓塞血管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A．头皮下出血必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合
7．基础代谢率（BMR）的计算公式为 （） A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111 C．BMR=脉率+脉压D．BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是 （） A．甲状腺肿大程度B．心功能 C．情绪D．血压 E．基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是 （） A．术中出血B．术中补液不足 C．精神紧张D．术前准备不充分 E．疼痛 10．甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能 的原因是 （） A．喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤D．双侧喉返神经损伤 E．颈部切口内出血 11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是 （） A．乳房胀痛与月经周期有关B．可有乳头溢液 C．腋窝淋巴结肿大D．肿块界限不清 E．可单侧或双侧增生 12．经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是 （） A．中凹卧位B．侧卧位 C．头高脚低位D．端坐位 E．半卧位 13．开放性气胸的急救首先是 （） A．抗生素治疗B．药物止痛 C．输液D．手术治疗 E．闭合伤口 14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是 （） A．止痛B．吸氧 C．肋骨牵引固定D．加压包扎固定胸壁 E．应用胸腔闭式引流
初级护师题-胰腺疾病病人的护理
初级护师题-胰腺疾病病人的护理 1、急性胰腺炎发病的主要病理过程是 A.胰酶自体消化的过程 B.磷脂酶自体消化的过程 C.弹力纤维酶自体消化的过程 D.胶原酶自体消化的过程 E.胰脂肪酶自体消化的过程 2、患者男，30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的 A.避免暴饮暴食 B.避免酗酒 C.忌食油腻食物 D.积极治疗胆石症 E.定期预防性应用抑肽酶 3、患者男，41岁。于饱餐,饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为
A.禁食,胃肠减压 B.适当补钙,补钾 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用吗啡 4、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为 A.呕吐 B.腹泻 C.腹胀和肠鸣音稍减弱 D.腹部压痛 E.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射 5、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.饮酒 C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流 D.胰腺外伤 E.代谢紊乱 6、患者男，41岁。8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检
查为 A.血清脂肪酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清淀粉酶测定 E.白细胞计数 7、患者男，0岁。患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000ml，50滴／分，请计算液体何时输完（每毫升按15滴计算） A.上午11时 B.中午12时20分 C.下午1时20分 D.下午2时 E.下午2时20分 8、患者男，44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，可能是 A.急性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.急性肠炎 D.急性胃炎 E.急性胆管梗阻
外科护理学考试试题和答案解析
外科护理学考试试题 一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（） A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（） A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A．头皮下出血必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（） A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111 C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A．甲状腺肿大程度 B．心功能 C．情绪 D．血压 E．基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（） A．术中出血 B．术中补液不足 C．精神紧张 D．术前准备不充分
胰腺疾病病人的护理题库3-2-10
胰腺疾病病人的护理题库3-2-10
问题： [单选,A3型题]患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施不正确（） A.A.禁食 B.静脉输液 C.抑制胰酶药的应用 D.胃肠减压 E.腹腔引流
问题： [单选,A3型题]患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是（） A.A.尿淀粉酶测定 B.血清淀粉酶测定 C.血常规 D.白细胞计数 E.腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定
问题： [单选,A3型题]男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现（） A.A.胆瘘 B.B.胰瘘 C.C.胆囊穿孔 D.D.膈下脓肿 E.E.术后急性胆管炎 (台球规则 https://www.360docs.net/doc/7116147176.html,/)
问题： [单选,A3型题]男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是（） A.A.立即手术修补瘘口 B.B.保持胃肠减压通畅 C.C.补液、抗生素治疗 D.D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E.E.中心静脉置管，TPN