常用抗过敏药物

抗变态反应药物一、糖皮质激素类肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。

糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。

氢化可的松（Hydrocortisone ，皮质醇，可的索）【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。

静滴主要用于抢救危重中毒性感染。

肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。

【适应证】与泼尼松相同。

【用法】补充替代疗法，口服：每日20〜30 mg，分2〜3次给药。

药理治疗，口服：每日20〜240 mg，分2〜3次给药。

静滴：通常为每次100 mg,有时可用到每日200〜500 mg ,疗程不超过3〜5日，病情好转停药或减量。

氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释（浓度为O．2 mg ／m1）后静滴。

关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等,每次腔内注射1〜2 m1 （25 rng／m1）, 鞘内注射每次1 ml 。

【注意】同泼尼松。

肝功能不全者尽量不用,尤其是大剂量更应注意。

【剂型】片剂：20 mg。

注射剂：10 mg , 25 mg。

醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125 mg。

泼尼松龙（Prednisolone,氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松）【药理】本品作用同泼尼松。

其抗炎作用较强,水盐代谢较弱。

【适应证】与泼尼松相同, 由于其盐皮质激素活性很弱, 故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。

【用法】口服：成人，开始每日10〜40 mg,分2〜3次服用，维持量每日5〜10 mg。

肌注：每日10〜30 mg。

静滴：每次10〜25 mg，溶于5%〜10%葡萄糖溶液500 ml中应用。

关节腔或软组织内注射（混悬液）：每次5〜50 mg。

儿童每日1 mg/kg,分2〜3次服用。

【注意】同泼尼松。

【剂型】片剂：5 mg。

注射剂：10 mg。

混悬剂：125 mg。

甲泼尼龙（Methylprednisolone ,甲基强的松龙,甲基去氢氢化可的松）【药理】本品抗炎作用较强,对钠潴留作用微弱,作用同泼尼松。

【适应证】同泼尼松。

【用法】口服：成人，开始每日16〜24 rag,分2次服用。

维持量每日4〜8 mg，分次服用。

关节腔内及肌内注射：每日10〜80 mg。

【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。

【剂型】片剂：2 mg, 4 mg。

混悬液：20 mg, 40 mg（局部注射）。

地塞米松（Dexamethasone,氟美松）【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微,对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。

【适应证】同泼尼松。

【剂量】口服：成人，每日0. 75〜6 mg，分2〜4次服用，维持剂量每日O. 5〜0.75mg。

肌注：每次8〜16 mg，间隔2〜3周一次。

静滴：成人，每次2〜20 mg，或遵医嘱。

【注意】较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。

长期服用，较易引起精神症状，有精神病史者最好不用。

溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者忌用或慎用。

【剂型】片剂：0. 75 mg。

注射剂：1 mg，2 mg，5 mg。

倍他米松（Betamethaso ne,倍氟美松，倍他美松）【药理】为地塞米松的同分异构体，其作用与地塞米松相同，唯抗炎作用较地塞米松、去炎松等均强。

【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等，也用于某些感染的综合治疗。

【用法】口服：每日0. 75〜6 mg，分2〜4次服用，维持量每日0. 5〜0. 75 mg，每日1 次。

肌注：每次8〜16 nag，间隔2〜3周一次。

静注（地塞米松醋酸酯）：每次2〜20 mg。

静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液500 ml 稀释。

【注意】同皮质激素。

不宜用于肾上腺皮质功能不全症，孕妇忌用。

【剂型】片剂：0. 5 rag。

注射剂：l_5 mg。

膏剂，滴剂。

氟轻松（Fluocinolone ，肤轻松）【药理】本品为外用皮质激素，其疗效显著而副作用较小，涂敷于局部对皮肤、粘膜的炎症，瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。

【适应证】适用于湿疹（特别是婴Kill 疹）、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、外耳炎、日光性皮炎等。

【用法】外用：每日3〜4次。

【注意】对皮肤病并发感染，需同时应用抗生素，凡有结核或细菌感染、病毒感染（如水痘等）的皮肤病患者忌用。

【剂型】乳膏剂：2. 5 mg。

二、抗组胺药苯海拉明（Diphenhydramine ，苯那君，可他敏）【药理】本品为组胺H。

受体拮抗剂，能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。

【适应证】适用于皮肤粘膜的过敏性疾病，亦可用于乘船、乘车引起的恶心、呕吐。

【用法】N Jll~ :成人，每次25~50 mg,每日2〜3次。

儿童，每次0. 5〜1 rag/ kg,每日3次。

【注意】常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、倦乏等，停药后自行消失，驾驶员在工作时不宜使用。

【剂型】片剂：25 nlg。

注射剂：20 mg。

异丙嗪（Promethazine,非那根）【药理】本品为H1 受体拮抗剂, 作用较苯海拉明持久, 并有较明显的中枢安定作用。

【适应证】适用于过敏性疾病、晕动症、妊娠及其他原因引起的恶心、呕吐,并能增强麻醉药、镇痛药的效果。

【用法】EI服：成人，每次12. 5〜25 mg，每日2〜3次。

儿童，每次0. 5〜1 mg /kg ,每日1〜3次。

肌注或静滴：成人，每次25~50 mg，每次0. 5〜1 mg/kg。

【注意】常见嗜睡、眩晕、口干等。

癫痫患者及肝功能减退者慎用。

驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。

【齐U型】片齐U： 5 mg，12. 5 mg，25 mg。

注射齐U：25 mg，50 nlg。

茶苯海明（Dimenhydrinate ，乘晕宁，晕海宁）【药理】本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物，抗组胺作用较苯海拉明弱，抗晕动病作用较强。

【适应证】用于晕动症、妊娠、放射治疗及手术后的恶心、呕吐以及过敏性疾病。

【用法】口服：成人，抗过敏，每次50 mg，每日3次。

乘车或乘船前30 min服50rng。

【注意】常有嗜睡及皮疹等。

【剂型】片剂：50 mg。

氯苯那敏（Chlorphenamine ，扑尔敏）【药理】本品为抗组胺药，特点是抗组胺作用强，用量小，副作用小。

【适应证】适用于儿童，用于各种过敏性疾病，虫咬，药物过敏反应，皮肤、粘膜的变态反应性疾病，与阿司匹林配伍用于治疗感冒。

【用法】口服：成人每次4 111g，每日3次。

儿童，每日O. 35 mg/ kg，分4次服用。

肌注、静注或皮下注射：成人每次5〜20 mg（静注要缓慢），一般24 h内不超过40 mg。

【注意】不良反应与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。

可诱发癫痫，故禁用于癫痫患者。

注意用药期间不要从事驾车、高空及机械作业。

与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用，可加强中枢抑制作用。

本品还能延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血浓度增加。

【剂型】片剂：4 r11g。

注射剂：10 mg，20 mg。

赛庚啶（C）, proheptadine,二苯环庚啶）【药理】本品具有抗胆碱、抗组胺和抗5 一羟色胺作用。

抗组胺作用较异丙嗪强，但作用时间较短。

它还有刺激食欲的作用。

【适应证】可用于各种过敏反应引起的瘙痒症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘、原发性醛固酮增多症、反馈性垂体腺瘤综合征、库欣病和肢端肥大症等。

【用法】口服：成人每日4〜20 nig,分3〜4次服用，最大剂量为每日0. 5 mg / kg。

儿童，2〜6岁，每次2nlg ,每日2〜3次，最大量为每日12 mg。

7〜14岁，每次4mg，每日2〜3，最大量为每日16 mg。

【注意】常见的不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。

青光眼患者忌用。

机动车驾驶员及高空作业者应慎用。

【剂型】片剂：2 mg, 4 mg。

特非那定（Terfenadine,敏迪）【药理】本品有特异的外周H1 受体拮抗作用,没有抗5 一羟色胺、抗胆碱和抗肾上腺素能的作用。

本品及其代谢物不能通过血脑脊液屏障,所以无中枢神经系统作用。

【适应证】多用于过敏性鼻炎、荨麻疹、枯草热、过敏性花粉病,其效果较氯苯那敏为优。

【用法】口服：成人，每次60 mg，每日2次。

【注意】不良反应较少,仅偶有头痛、胃肠功能紊乱和皮疹。

对本品过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女、肝功能低下者慎用或不用。

【剂型】片剂：60 mg。

混悬剂：30 mg / 5 m1。

阿司咪唑（Astemizole ,息斯敏）【药理】本品为选择性长效强H1 受体拮抗剂,无中枢镇静作用和抗胆碱作用。

【适应证】适用于过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等,对过敏性疾病疗效明显。

【用法】口服，成人每次10 mg，每日1次，空腹服用为宜。

必要时每日30 mg , 1 次服用,连用7日,然后每日10 mg 0.【注意】偶有嗜睡、眩晕、口干等。

服用过量可引起心律失常。

禁与酮康唑、伊曲康唑、红霉素同服。

孕妇禁用。

【剂型】片剂：10 mg o .混悬剂：每2 rag/ ml。

三、过敏反应介质阻释剂色甘酸钠（Sodium Cromoglicate ,色甘酸二钠）【药理】本品能稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞裂解、脱颗粒,阻止过敏介质释放, 对速发型过敏反应有良好的预防与治疗作用。

【适应证】用于预防过敏性哮喘的发作、过敏性鼻炎、枯草热、胃肠道变态反应性疾病。

灌肠用于改善溃疡性结肠炎和直肠炎。

【用法】干粉吸人：每次20 mg，每日4〜6次，可与O. 1 mg异丙肾上腺素并用。

口服：用于溃疡性结肠炎，每次100〜600 mg,每日3次，连服1〜6个月。

【注意】干粉吸入时少数患者有咽部刺激感、咳嗽、胸部紧迫感及恶心。

孕妇慎用。

【剂型】胶囊剂：20 mg o 滴眼剂：2％。

软膏：5％〜10％软膏。

酮替芬(Ketotifen ,噻哌酮)【药理】本品既能抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、慢反应过敏物质及其他活性介质,又具有H1 受体阻断作用,并能拮抗钙离子的作用,故可使支气管敏感性降低。

【适应证】用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹等,对儿童型哮喘疗效最好。

干粉鼻吸入(可吹入)：用于过敏性鼻炎，每次10 mg,每日4次。

【用法】口服：成人每次 1 mg，每日2次。

【注意】常见的不良反应有困倦、嗜睡、头晕、低血压、精神分散、倦怠、肌无力等。

其他的不良反应还有头痛、眼花、耳鸣、口干、抑郁或兴奋、可逆性血小板减少等。

车船驾驶、机械操纵工作人员、妊娠期及哺乳期妇女慎用。

【剂型】片剂：1 mg。

四、其他抗过敏药葡萄糖酸钙(Calcium G1uconate)【药理】钙可以改善组织细胞膜的通透性,增加毛细血管壁的致密度,使渗出减少, 具有消炎、消肿和抗过敏作用。