《处方管理》PPT课件

3.处方保存期满后，经医疗机构主要负责人 批准、登记备案，方可销毁。
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罚则
1.使用未取得处方权的人员、被取消处方权 的医师开具处方的；
2.使用未取得药学专业技术职务任职资格的 人员从事处方调剂工作的。
5000元以下罚款。
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医院处方点评管理规范 (试行)
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9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常 规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使 用时，应当注明原因并再次签名。
10.除特殊情况外，应当注明临床诊断。
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11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完 毕。
12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院 内药学部门留样备查的式样相一致，不得 任意改动，否则应当重新登记留样备案。
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不规范处方15种情形
11.单张门急诊处方超过五种药品的; 12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，
的; 6.未使用药品规范名称开具处方的; 7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不
规范或不清楚的;
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不规范处方15种情形
8.用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊 不清字句的;
9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的;
10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不 全的;
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药事管理
4.选用剂型与给药途径的合理性；
5.是否有重复给药现象； 6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配
伍禁忌； 7.其它用药不适宜情况。
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药事管理
1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限 为1年，
2.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保 存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品 处方保存期限为3年。
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药品名称
1.经药品监督管理部门批准并公布的药品通 用名称;
2.新活性化合物的专利药品名称; 3.复方制剂药品名称; 4.卫生部公布的药品习惯• 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位: 1.重量:克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(n g); 2.容量:升(L)、毫升(ml); 3.国际单位(IU)、单位(U); 4.中药饮片以克(g)为单位。
2.每张处方限于一名患者的用药。 3.字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修
改处签名并注明修改日期。 4.药品名称应当使用规范的中文名称书写， 没有中文名称的可以使用规范的英文名称
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• 书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编 制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名 称、剂量、规格、用法、用量要准确规范， 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文 或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱"、" 自用"等含糊不清字句。
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章 的留样不一致的;
3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记
的审核、调配、核对、发药栏目无审核调
配药师及核对发药药师签名，或者单人值
班调剂未执行双签名规定);
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不规范处方15种情形
4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的; 5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方
处方管理及处方点评培训
2016 年 8 月
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现状
1、落实处方管理的规章制度不到位； 2、处方点评未开展； 3、不合理处方比例高； 4、抗菌素使用比例高。
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培训目的：（四个规范二个促进）
1.规范医疗机构处方管理； 2.规范医疗机构处方点评； 3.规范医疗机构抗菌素临床应用管理； 4规范医疗机构糖皮质激素临床应用管理； 5.促进医疗机构合理用药； 6.促进“改善医疗服务行动计划、全面提升
2.提高临床药物治疗学水平的重要手段。
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建设目标
1.系统化； 2.标准化； 3.持续改进。
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点评结果
1.合理处方 2.不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜
处方及超常处方）
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不规范处方15种情形
1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写 不规范或者字迹难以辨认的;
5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼 儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6.西药和中成药可以分别开具处方也可以开具 一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
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7.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另 起一行，每张处方不得超过5种药品。
8.中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、 臣、佐、使"的顺序排列;调剂、煎煮的特殊 要求注明在药品右上方，并加括号，如布 包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有 特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
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药事管理
“四查十对” 查处方。对科别、姓名、年龄； 查药品。对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌。对药品性状、用法用量； 查用药合理性。对临床诊断。
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药事管理
处方用药适宜性进行审核7项内容： 1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注
明过敏试验及结果的判定； 2.处方用药与临床诊断的相符性； 3.剂量、用法的正确性；
医疗服务质量工程”落实
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培训内容
1.《处方管理办法》部分内容；
2.《医院处方点评管理规范(试行)》部分内
容；
3.《抗菌药物临床应用管理办法》部分内容；
4.《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》
部分内容。
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《处方管理办法》
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处方书写规则十二条:
1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整， 并与病历记载相一致。
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药品数量
1.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、 丸、粒、袋为单位;
2.溶液剂以支、瓶为单位; 3.软膏及乳膏剂以支、盒为单位; 4.注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量; 5.中药饮片以剂为单位。
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药事管理
• 具有药师以上专业技术职务任职资格的人 员负责处方审核、评估、核对、发药以及 安全用药指导；药士从事处方调配工作。
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点评内容
1.处方书写的规范性； 2.药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物
选择、给药途径、用法用量、药物相互作 用、配伍禁忌等)。
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点评流程
1.评价； 2.发现存在或潜在的问题； 3.制定并实施干预和改进措施。
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地位及作用
1.持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重 要组成部分；