化脓性球菌 最新PPT医学课件
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常见病原菌：化脓性细菌ppt课件
❖ 根据有无凝固酶 ▪ 凝固酶阳性 ▪ 阴性葡萄球菌
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
17
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三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
蛋白A 致病性
+ + 核糖醇型 能 + 强
新生霉素
敏感
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
26
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（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
32
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2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
35
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微生物学检查法
标本 脓汁、血液、剩余食物、呕吐物等
20
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血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
17
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三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
蛋白A 致病性
+ + 核糖醇型 能 + 强
新生霉素
敏感
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
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（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
32
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2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
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微生物学检查法
标本 脓汁、血液、剩余食物、呕吐物等
20
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血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
化脓性球菌ppt课件
▪ 阴性
DNA的相关性程度
2019
-
11
Staphylococcus
❖ 抵抗力 ▪ 强于其他无芽胞菌 ▪ 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 ▪ 加热60℃1h或80℃30 min才被杀死 ▪ 耐盐性强 ▪ 对碱性染料敏感 ▪ 对青霉素敏感，但易产生耐药株
2019
-
12
Staphylococcus
❖ 抗原结构 ▪ 荚膜抗原 ▪ 多糖抗原 ▪ 葡萄球菌A蛋白（SPA）
2019
-
18
Staphylococcus
❖ 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）
❖ 表皮剥脱毒素 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
肠毒素检查
幼猫试验
ELISA法
2019
-
28
Staphylococcus
直接涂片染色镜检：观察细菌形态、排列、染色性
标本
观察菌落性状、溶血性、色素
血琼脂平板
涂片、染色、镜检
培养 挑取可疑菌落 生化反应测定
纯培养
致病性测定
（凝固酶、耐热核酸酶）
2019
-
29
Staphylococcus
五、防治原则 ❖ 注意个人卫生，改善环境卫生，防止食物中毒。 ❖ 选用敏感抗生素，根据病情及药敏合理用药。 ❖ 医务人员工作中应严格注意无菌操作，防止医院内感
染。 ❖ 反复发作的疖病患者可试用自身疫苗。
2019
-
30
第二节 链球菌属
Streptococcus
最新82化脓性细菌链球菌属课件ppt
• 培养特性
– 需氧或兼性厌氧 – 营养要求高 – 在固体培养基上形成 “脐
状”菌落，胆汁溶菌
– a溶血环
• 生化反应
可发酵菊糖，可鉴别肺炎
0球7.04.2菌021 与甲型溶血性链球菌
29
致病物质
第三节 肺炎链球菌
• 荚膜-- 抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有
荚膜为光滑型“S”型，毒力强
无荚膜
的粗糙型“R”型，毒力降低。
D群链球菌
条件致病菌，正常寄居于皮肤、上呼吸 道、消化道、泌尿生殖道。可引起尿路 感染、腹部感染、败血症、心内膜炎。
07.04.2021
22
微生物学检查法
• 标本
• 直接涂片镜检
• 培养
– 血琼脂平板，形成典型的溶血现象
• 抗原的检测：快速检测A族链球菌抗原的试剂 盒
• 血清学试验
– 抗链球菌溶血素O试验（ASO）：简称抗O试
07.04.2021
16
第二节 链球菌属 3、侵袭性酶类
①透明质酸酶--扩散因子：分解组织中的透明质酸， 有利于细菌在组织重的扩散，感染具扩散倾向；
② 链激酶( streptokinase,SK) --纤维蛋白溶酶：链 激酶可使血浆中的纤维蛋白酶原转变成纤维蛋白酶， 溶解血块或阻止血浆凝固，增强细菌的扩散能力。
（二）个人独资企业的设立程序
1、提出设立申请。 2、核准登记。
登记机关应当在收到设立申请文件之日起15日内，对
符合上述法定条件的，予以登记，发给营业执照；对不
符合法定条件的不予登记，并应当给予书面答复，说明
理由。个人独资企业以营业执照的签发日期为企业成立
日期，在领取营业执照前，投资人不得以个人独资企业 的名义从事经营活动。
化脓性细菌精选幻灯片PPT课件
(methicillin-resistant S. aureus, MRSA)
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29
致病性
致病物质
酶凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、
透明质酸酶、脂酶等
毒素细胞毒素(、、、、杀白细胞素)、
表皮剥脱毒素、肠毒素、毒性休克综 合征毒素-1等
其他粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等
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8
化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃腺炎
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9
化脓性链球菌性脓疱病的 “蜂蜜样痂皮” 病灶
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10
化脓性链球菌性蜂窝组织炎
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11
化脓性链球菌引起的丹毒
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12
难治性丹毒
with skin slo精u选gppht课i件n最g新and necrosis
39
表皮剥脱毒素 exfoliative toxin
由噬菌体II群金黄色葡萄球菌产生的蛋白质 引起烫伤样皮肤综合征
staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS 又称剥脱性皮炎
具有抗原性，可被甲醛脱毒成类毒素
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40
毒性休克综合征毒素-1 (TSST-1)
16
暴发性脑膜炎球菌败血症 暴发性紫瘢
皮肤广泛的瘀斑和出血性 水疱
暴发性脑膜炎球菌败血症 暴发性紫瘢 瘀斑和松弛性水疱
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17
淋球菌性结膜炎
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18
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19
葡萄球菌属 Staphylococcus
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致病性
致病物质
酶凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、
透明质酸酶、脂酶等
毒素细胞毒素(、、、、杀白细胞素)、
表皮剥脱毒素、肠毒素、毒性休克综 合征毒素-1等
其他粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等
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难治性丹毒
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表皮剥脱毒素 exfoliative toxin
由噬菌体II群金黄色葡萄球菌产生的蛋白质 引起烫伤样皮肤综合征
staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS 又称剥脱性皮炎
具有抗原性，可被甲醛脱毒成类毒素
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毒性休克综合征毒素-1 (TSST-1)
16
暴发性脑膜炎球菌败血症 暴发性紫瘢
皮肤广泛的瘀斑和出血性 水疱
暴发性脑膜炎球菌败血症 暴发性紫瘢 瘀斑和松弛性水疱
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淋球菌性结膜炎
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葡萄球菌属 Staphylococcus
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20
化脓性球菌教学课件ppt
01
02
03
蛔虫
咳嗽、喘息、呼吸困难、 胸痛
阿米巴虫
腹泻、腹痛、黏液脓血便
钩虫
贫血、消瘦、消化不良、 食欲减退
04
化脓性球菌的治疗方法
抗病毒治疗
总结词
采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制病毒的复制和扩散。
详细描述
针对病毒感染，应尽早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制 病毒的复制和扩散，减少病毒对细胞的破坏，从而控制病情发展。
化脓性球菌教学课件ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍化脓性球菌 • 化脓性球菌的传播途径 • 化脓性球菌的感染症状 • 化脓性球菌的治疗方法 • 化脓性球菌的预防措施
01
介绍化脓性球菌
化脓性球菌的种类与特征
种类
化脓性球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，包括多种不同的 种类。
特征
化脓性球菌的细胞壁厚，肽聚糖含量高，具有较强的抵抗宿 主免疫系统的能力。
接种肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌感染，建议高危人群前 往接种。
接种流感疫苗
接种流感疫苗可以预防流感病毒的感染，建议老年人、儿童、孕 妇和慢性病患者前往接种。
接种其他疫苗
根据个人情况和医生建议，可以考虑接种其他相关疫苗，如B型 流感嗜血杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等。
THANKS
谢谢您的观看
空气传播
呼吸道传播
化脓性球菌可以通过呼吸道飞沫、气溶胶等传播方式，在空气中长时间漂浮，易 感者若吸入这些含有病菌的飞沫，即可被感染。
空气尘埃传播
化脓性球菌可附着在尘埃颗粒上，通过空气流动传播，使易感者吸入后感染。
接触传播
直接接触传播
化脓性球菌可以通过人与人之间的直接接触传播，如握手、 拥抱等，造成病菌的传播。
化脓性球菌PPT课件
• 侵袭性疾病
– 局部感染 – 全身感染
• 毒素性疾病
– 食物中毒 – 假膜性肠炎
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21
（三）标本的采集与检查
1.标本采集 2.标本检查 ➢ 直接涂片镜检 ➢ 分离培养和鉴定 ➢ 葡萄球菌肠毒素检查
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22
微生物检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
➢ 血琼脂平板上，致病菌株菌落周围形成明显的全透明溶血 环（溶血）。
➢ 葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10-15%NaCl肉汤中生 长。在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长。
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8
平板上菌落厚 有光泽、圆形 凸起，直径12mm
金黄色葡萄球菌的精选平ppt课板件最菌新 落照片
9
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➢根据溶血现象分类 ➢根据抗原结构的分类
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37
分类
（1）根据溶血现象分类
溶血现象
名称
类别
10
金黄色葡萄球菌血平板
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11
3.分类
根据生化反应和产生色素不同，可分为 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
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12
葡萄球菌的分类
性状
金Байду номын сангаас色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素 金黄色
发酵甘露醇
+
凝固酶
+
α溶素
+
耐热核酸酶
+
致病性
强
白色
白色或柠檬色
化脓性球菌
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1
病原性球菌
– 局部感染 – 全身感染
• 毒素性疾病
– 食物中毒 – 假膜性肠炎
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（三）标本的采集与检查
1.标本采集 2.标本检查 ➢ 直接涂片镜检 ➢ 分离培养和鉴定 ➢ 葡萄球菌肠毒素检查
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微生物检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
➢ 血琼脂平板上，致病菌株菌落周围形成明显的全透明溶血 环（溶血）。
➢ 葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10-15%NaCl肉汤中生 长。在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长。
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分类
（1）根据溶血现象分类
溶血现象
名称
类别
10
金黄色葡萄球菌血平板
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3.分类
根据生化反应和产生色素不同，可分为 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
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葡萄球菌的分类
性状
金Байду номын сангаас色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素 金黄色
发酵甘露醇
+
凝固酶
+
α溶素
+
耐热核酸酶
+
致病性
强
白色
白色或柠檬色
化脓性球菌
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1
病原性球菌
微生物学第章化脓性细菌ppt课件
导致以呕吐为主要症状的食物中毒。
2019
-
25
表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
又称表皮溶解毒素
能使表皮与真皮脱离,引起烫伤样皮肤综合症
（SSSS）。患者皮肤呈弥漫性红斑并形成水疱, 继以表皮上层大片脱落，炎症反应较轻微。
2019
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26
毒性休克综合征毒素-1（ TSST-1）
发生凝固的耐热酶。是鉴别有无致病性的重 要指标。
致病机理：
抵抗吞噬细胞的吞噬。 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。
使感染病灶具有局限化、脓汁粘稠和形成
血栓等病理特性。
2019 22
葡萄球菌溶素（staphylolysin）
为损伤细胞膜的外毒素，按抗原性不同，可分
为、、、，对人类致病的溶素，主要是溶 素。
1.
革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球 菌、肠球菌等。 革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、 厌氧韦荣球菌等。
3
2.
2019
化脓性杆菌
化脓性杆菌：是指能引起人类化脓性炎
症的一类杆菌，以革兰阴性杆菌为多， 如大肠埃希菌属、变形杆菌属、假单胞 菌属、产气荚膜梭菌及无芽胞厌氧菌的 拟杆菌属等。
2019
使多种哺乳动物RBC溶血，对白细胞、肝细胞
等均有损伤作用。
2019
-
23
杀白细胞素（panto-valentine）
一种破坏白细胞的外毒素 主要破坏中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜，抵
抗宿主吞噬细胞功能。
2019
-
24
肠毒素（enterotoxin）
是一种较耐热（100℃30mim）的外毒素。
-
《化脓性细菌》课件2
谢谢
THANKS
详细描述
化脓性细菌是一类常见的病原微生物，包括葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌等 ，它们能够引起皮肤、器官和组织的化脓性感染，导致局部红肿、疼痛、发热 等症状，甚至危及生命。
化脓性细菌的种类
总结词
化脓性细菌有多种类型，常见的有葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌等。
详细描述
葡萄球菌是一种常见的化脓性细菌，可引起皮肤、器官和组织的化脓性感染，如疖、痈、肺炎等；链球菌也是一 种常见的化脓性细菌，可引起扁桃体炎、猩红热、败血症等疾病；脑膜炎球菌则是一种高度传染性的化脓性细菌 ，可引起脑膜炎等严重疾病。
保持卫生
注意个人卫生和环境卫生 ，减少接触感染源的机会 。
及时就医
如有疑似感染症状，应及 时就医并进行治疗。
04 化脓性细菌感染的案例分析
CHAPTER
案例一：肺炎链球菌感染
总结词
肺炎链球菌是常见的化脓性细菌，可引起大叶肺炎、脑膜炎 、中耳炎等感染性疾病。
详细描述
肺炎链球菌通常寄生于人类上呼吸道，可通过飞沫传播。感 染后可引起急性大叶肺炎，临床表现为高热、咳嗽、胸痛、 气促等症状。肺炎链球菌对青霉素敏感，治疗首选青霉素， 也可选用头孢菌素等抗生素。
对经常接触的物体表面进 行定期清洁和消毒，如门 把手、桌面、手机等。
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内 空气流通。
垃圾分类与处理
正确分类和处理垃圾，避 免细菌传播。
疫苗接种计划
接种疫苗
根据当地疫苗接种计划，及时接 种相关疫苗，提高免疫力。
遵循预防接种程序
按照医生或卫生部门的建议，按 时接种疫苗，并遵循预防接种的 注意事项。
器官功能衰竭
化脓性细菌感染可能影响多个 器官功能，导致肾功能衰竭、 肝功能衰竭等。
2024年化脓性链球菌感染诊断与治疗PPT
加强宣传：通过各种渠道宣传化脓性链球菌感染的危害和预防措施 教育普及：通过学校、社区等途径普及化脓性链球菌感染的相关知识 提高卫生意识：养成良好的卫生习惯，如勤洗手、保持环境整洁等 加强监测：对易感人群进行定期监测，及时发现并治疗感染病例
提高公众对化脓性链球菌感染的认识和预防意识 宣传正确的个人卫生习惯，如勤洗手、保持皮肤清洁等 加强对医护人员的培训，提高诊断和治疗化脓性链球菌感染的能力 定期开展卫生宣传活动，提高公众的健康素养和自我防护能力
保持室内通风，避 免潮湿
定期清洁和消毒， 减少细菌滋生
保持个人卫生，勤 洗手，避免接触感 染源
加强健康教育，提 高公众卫生意识
疫苗接种：接种疫苗是预防化脓性链 球菌感染的有效方法，包括A、C、G、 H、I、M、W、Y等多种血清型疫苗。
疫苗接种时间：根据疫苗类型和接种 对象，选择合适的疫苗接种时间，如 新生儿、儿童、成人等不同年龄段的 人群。
临床表现：发热、头痛、咽痛、淋巴结肿大等 实验室检查：血常规、尿常规、生化检查等 影像学检查：X线、CT、MRI等 病原学检查：细菌培养、药敏试验等 鉴别诊断：与其他细菌感染、病毒感染等疾病进行鉴别诊断
抗生素的选择：根据感染部位、细菌耐药性等因素选择合适的抗生素
抗生素的使用剂量：根据患者的体重、年龄等因素确定抗生素的使用剂量
临床表现：发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状 诊断依据：血常规检查、尿常规检查、粪便常规检查、细菌培养等 诊断标准：符合化脓性链球菌感染的临床表现，并具有相应的实验室检查结果 鉴别诊断：与其他感染性疾病进行鉴别，如肺炎、肠炎等
病史询问：了解患者症状、病程、用药史等
体格检查：观察患者皮肤、黏膜、淋巴结等 部位
实验室检查：血常规、尿常规、细菌培养等
化脓性球菌PPT课件
㈡致病性 1.致病物质： ①血浆凝固酶： A.保护细菌的作用 B.可以依据葡萄球菌能否产生血浆凝固 酶来判定是否有致病性。 ②肠毒素：引起急性胃肠炎 2.所致疾病 ①侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症
②毒素性疾病 ：食物中毒，发病率为首位 ③假膜性肠炎 ：菌群失调引起
㈢实验室检查 采取标本—染色---镜检或培养等---结果 ㈣防治原则 ⒈注意个人卫生。 ⒉加强食品卫生管理。 ⒊严格无菌操作防止医源性感染。 4.合理使用抗菌药物，根据药敏试验结果 选择药物。
㈡致病性 1.致病物质 ：M蛋白、致热外毒素、透明 质酸酶等。 2.所致疾病 ①化脓性感染： 引起化脓性炎症
②中毒性疾病： 猩红热（致热外毒素引起） ③超敏反应性疾病： 如急性肾炎、风湿热
㈢实验室检查 ㈣防治原则 三、肺炎球菌 主要的致病物质是荚膜，可引起大叶 性肺炎 四、脑膜炎球菌 经飞沫传播，引起流脑 五、淋球菌 经性接触传播、引起急性尿道炎，俗 称淋病
第五章
病性感染，可分为二大类： G+菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌
G-菌：脑膜炎球菌、淋球菌
一、葡萄球菌 ㈠生物学性状 1.形态与染色 球形、呈葡萄串状 、革兰氏阳性 2.培养特性 营养要求不高、可产生脂溶性色素
3.分类 产生色素不同，分为三种
①金黄色葡萄球菌： 产生金黄色色素 、致病菌 ②表皮葡萄球菌： 白色色素、条件致病菌 ③腐生葡萄球菌： 白色或柠檬色色素 、一般不致病 4.抵抗力： 较强，目前金黄色葡萄球菌对青霉素G的 耐药性高达90%以上。
二、链球菌 ㈠生物学特性 1.形态与染色： 菌体为球形或卵圆形，革兰氏阳性，呈链 状排列 2.培养特性：营养要求较高
3.分类 ： ①按溶血现象分类： A.甲型溶血性链球菌：条件致病菌 B.乙型溶血性链球菌：致病力强 C.丙型链球菌 ：一般无致病性
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葡萄球菌属
(staphylococcus) v G+ 球菌 v 分布广，大多是正常菌群：腐物寄生菌和表皮葡
萄球菌； 主要致病菌：金黄色葡萄球菌
v 金葡菌：引起化脓性感染（80％），最常见的化 脓性细菌
一、生物学性状
1、形态与染色
形态：球菌 排列：葡萄串状 特殊结构:无鞭毛和芽胞。 染色性：G+
青霉素作用下
分离培养
生长现象 致病性鉴定
药敏实验
色素，溶血
凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
IgG Fc受体
Fc段 SPA
葡萄球菌
-
9
4.分类
金黄色葡萄球菌
(1)根据色素与生化反应 表皮葡萄球菌(白色)
腐生葡萄球菌(白or柠檬色)
(2)根据有无凝固酶分型：凝固酶+/（3）根据生理、生化、DNA：32种
葡萄球菌分类
按照色素不同
表皮葡萄球菌 （白色）
腐生葡萄球菌 （柠檬色）
-
金黄色葡萄球菌 （金黄色）
征（TSS）
• (6) 其他:耐热核酸酶、透明质酸酶等
（二）所致疾病
感染类型 所致疾病
侵袭性
局部感染 （疖、痈、毛囊炎、蜂窝
组织炎、伤口化脓）
脏器感染：心内膜炎、脑膜炎
全身感染：败血症、脓毒血症
毒素性 肠毒素----食物中毒
表皮剥脱毒素---烫伤样皮肤综合征
TSST-1---毒性休克综合征
-
21
二. 所致疾病
L型
2、培养特性与生化反应
• 需氧或兼性厌氧 • 易培养：普通平板、血平板 • 最适pH为7.4，最适温度37℃ • 培养基上的特点
– 普通琼脂平板：金黄色、白色、柠檬色 – 血琼脂平板：金葡菌菌落周围有透明溶血环（β溶血
） – 耐盐性强，10-15%NaCl
-
4
色素
v 金黄色 v 脂溶性色素
β溶血 v血平板上 v完全透明溶血环
11
三种葡萄球菌的主要性状
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
白色或柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
甘露醇
+
-
-
溶血性
β溶血
-
-
SPA
+
耐热核酸酶
+
致病性
强
-
-
-
-
弱
无
5、抵抗力
• 抵抗力强（无芽胞中最强） • 耐干燥 （2-3月） • 耐热 （60℃1h、80℃ 30min） • 耐盐 （10-15% NaCl） • 抗生素敏感 （易形成耐药）：
表现为弥漫性红斑和水疱形成，继以表皮上层大片脱落， 受损部位的炎症反应轻微。
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27
泉州“婴儿疑被烤死”事件
2013.7.17，一名刚出生12天的婴儿在泉州市儿童 医院保温箱内死亡，死亡时身体多处为黑色，疑 为烤死。
SSSS综合症（烫伤样皮肤综合症）
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28
四、微生物学检查
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等 直接涂片镜检 G+葡萄球菌
化脓性球菌 (coccus)
• 少数对人类致病，病原性球菌 • 化脓性球菌：感染人体引起化脓性感染 • 种类较多：Ｇ＋/Ｇ-
– Ｇ＋：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 – Ｇ-：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌
化脓性感染 指由化脓性细菌所引起的以大量中性粒细胞渗出为主，
并有不同程度的组织坏死和脓液形成的疾病。
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5
生化反应
• 触酶(+)，区别链球菌属
触酶 2H2O2
2H2O+O2
• 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，醇
（-）
（+）
甘露醇发酵试验
3. 抗原结构: 葡萄球菌A蛋白、荚膜多糖、
磷壁酸等
1）葡萄球菌A蛋白 (SPA)
• 存在部位：90%金葡菌细胞壁表面
• 化学成分：蛋白质 • 作用：SPA可与IgG的Fc段非特异性结
毒素------
(1)葡萄球菌溶素(αβγδ):致病性葡萄球菌产生
• 外毒素,抗原性好,脱毒可制成类毒素 • 损伤细胞膜：RBC、WBC、 platelet、肝细胞等 • 与组织坏死、脓肿形成有关
(2)杀白细胞素（leukocidin）
• 细胞毒素----破坏白细胞 • 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 • 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力
– 鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标
• 致病机理：导致细菌周围血浆凝固
– 抵抗吞噬细胞的吞噬 – 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 – 使感染局限化和形成血栓
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15
分类：
A：游离凝固酶，分泌至菌体外。
凝固酶原物质
协同因子
凝固酶样物质
纤维蛋白原 （液态）
纤维蛋白 （固态）
血浆凝固
B：结合凝固酶/凝聚因子，结合于菌体表面不释放，利于细菌凝集。
(3) 肠毒素（enterotoxin）
• 约50% 临床分离金黄色葡萄球菌可产生 • 引起急性胃肠炎（食物中毒） • 耐热，抗胃肠液中蛋白酶 • 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症
状的食物中毒
• 还具有超抗原（superantigen）作用
(4)(表皮)剥脱毒素
✓水解表皮颗粒层细胞间的桥粒 ✓引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin
syndrome，SSSS）：多见新生儿、幼儿、免疫功 能低下者
✓表现为弥漫性红斑和水疱形成，继以表皮上层
大片脱落，受损部位的炎症反应轻微
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(5) 中毒性休克综合征毒素1（TSST-1)
• 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 • 增强毛细血管通透性，引起微循环紊乱导致休克 • 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合
合，IgG的Fab段仍可与相应抗原 结合（体外）。
SPA
葡萄球菌
医学上的意义：
I. SPA与IgG的复合物具有抗吞噬等作用 II. SPA 协同凝集试验
SPA的应用：协同凝集试验
Fab段
SPA与IgG分子 的Fc段结合
抗原
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葡萄球菌聚集在一起 出现凝集现象
8
SPA的作用：抗吞噬作用
抗体IgG
巨噬细胞
耐甲氧西林菌株（MRSA）--------院内感染最常见
二、致病性
（一）致病物质
1.黏附素：荚膜、磷壁酸等菌体表面结构
2.侵袭性酶：血浆凝固酶等
3.毒素： 葡萄球菌溶素
杀白细胞素
表皮剥脱毒素
go
肠毒素
毒性休克综合征毒素(TSST-1)
侵袭性酶-----血浆凝固酶
• 使加入抗凝剂的血浆发生凝固的酶
• 1.化脓性炎症
– 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症、脓毒血症
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痈
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毛囊炎
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• 2.毒素性疾病
– 食物中毒 – 烫伤样皮肤综合征(SSSS) – 毒性休克综合征(TSS)
• 葡萄球菌性肠炎
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烫伤样皮肤综合征
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烫伤样皮肤综合征