婴幼儿常见疾病

小 儿 夜 惊
夜惊属于儿童睡眠障碍，与小儿中枢神经系统成熟延迟有关。当白天过 分兴奋或疲劳、晚上看恐怖的电视或电影或受到家长责备而心情不愉快 时易引起发作。 表现为夜间突然大喊大叫，躁动不安，面部表现恐惧和紧张，意识朦胧， 持续1-2分钟后继续入睡，醒后遗忘或只有片断记忆，这种发作叫夜惊。 夜惊大多随年龄增长而自然消失，通常无需治疗，少数可能是癫痫的早 期症状。
湿 疹
很多小儿自出生10天以后，开始长出一些小红疙瘩，先是长在眼眉上， 然后在前额、肋部相继出现。严重者可及双耳根后和前胸部，耳根后常 呈糜烂状。每天室温过高或晒到太阳时，疙瘩就会多些，凉快下来，就 会减少，这个就是湿疹性皮炎。是一种常见的变态反应性皮肤病，无论 男婴、女婴，人工喂养还是母乳喂养，都会出现这种湿疹，只是程度不 同，发病时间也不一。 造成湿症的原因目前还不能确定，大概和婴儿的体质有关，因为长湿疹 的婴儿，往往也容易发生臀红现象。 轻微的湿疹不需要治疗，只要在洗脸、洗澡时避免用肥皂，以防刺激皮 肤，必要时可涂一些10%氧化锌软膏。如果湿疹较严重，或出现水泡， 而且流黄水，直到结痂，造成婴儿因痒痛而躁动不安，这时就应该就去 正规医院皮肤科诊治。
荨 麻 疹
皮肤的特别过敏反应，呈现奇痒的淡红色肿块。 可能因某些药物、感染或食物（如鱼、虾、蟹、蛋类等）引起，也有可能 是因昆虫咬伤所致。但大部分是原因无法查清的。 荨麻疹是来得迅速，去得快，突然发作，经十几分钟、数十分钟，以致数 小时，很快自行消失而不留痕迹。也有数天后消失的。 荨麻疹也可发生在喉黏膜上，或肠黏膜上，而引起呼吸困难、腹痛，同样 也会很快消失。 症状是突然皮肤瘙痒，随着出现淡红色的肿块，肿块扁平隆起，圆形或不 规则，肿块奇痒难忍。
婴幼儿常见疾病
类
重症黄疸 鹅口疮 淤热、饥饿热 新生儿脐炎 湿疹 腹泻 便秘 呼吸道感染 发烧 佝偻病 尿布疹 小儿夜惊 中耳炎 荨麻疹 水痘 流行性腮腺炎 麻疹 禁忌用药
型
重症黄疸
几乎所有的新生儿都可见到生理性黄疸，程度严重的叫做新生儿 高胆红素血症（重症黄疸），是由于血液里的胆红素增加，在大 脑引起障碍。 延迟喂奶（开奶晚）、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出 晚均可加重生理性黄疸。新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道 闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。 这些重症黄疸都是在出生后24小时内表现了症状的，新生儿全身 呈现重度黄疸，多和核黄疸（大脑神经细胞的核或骨髓神经细胞 的核被胆红素感染）并发，须及早治疗。 特殊情况下，也有在出生5-6天以后才出现重度黄疸的，这是由先 天性的胆道闭锁引起的；症状是排出白色的大便，然后新生儿的 肚子就鼓起来。 治疗黄疸可采取光线疗法（用荧光灯的光线照射新生儿的身体， 使血液中的胆红素分解）和换血（全部血液更新）。
腹 泻 二
处理方式：适当减少进食，吃易消化的食物；如果宝宝腹泻次数每日 少于5-6次，继续采用一般饮食，此情况在几天内会渐渐好转；当腹泻 合并呕吐时，要首先治疗呕吐；不要使用过量止泻药、果汁、苏打水 或运动饮料等；给予电解质液体，以补充无机盐及水分的流失，但这 些液体并不能停止腹泻。 一旦腹泻，食欲常常很差，要给宝宝吃他们喜欢吃的东西，每次少吃 一点，可以多吃几次，可以给他吃用瘦肉末做的软饭、面条，加点植 物油，可酌情食用酸奶及香蕉、苹果、菠萝等水果。 如果有以下情况请就医：伴发烧超过39C或38C以上超过48小时不退； 严重腹痛或大便有血；已在家治疗24小时仍无改善。
鹅 口 疮
指新生儿口腔粘膜和牙龈、嘴唇等处长出大大小小的白色斑点 的疾病。 多见于刚出生后不久，乳头或奶瓶不干净，由一种霉菌繁殖蔓 延所引起的。不发烧，但症状一发展，新生儿就不吃奶，也没精 神。 应尽早就医，局部上药保持清洁，很快就可以治愈；作为预防， 喂奶的时候，母亲的乳房或奶瓶一定要消毒干净并保持清洁。 有时新生儿嘴里沾有奶渣、舌头发白，但这不是病，只要用干 净的棉签擦掉就行了。
便 秘
婴幼儿大便如果又干又硬，排大便时费力，就叫便秘，以大便的坚 硬度以及难易度而非大便的次数来判断是否便秘，有些宝宝正常大 便是2-3天一次。 若新生儿时就有这种情况，或同时有腹胀，就要注意是否有先天性 疾病如巨结肠、肛门畸形等的可能，但这种疾病并不多见。大多灵 敏婴幼儿便秘是因为饮食中渣滓太少，食物太细或水分不够。小婴 儿除补水外可增加点果汁和糖，如果能吃些蔬菜、水果就更好了 （要注意按宝宝的月龄及消化能力来喂养）；幼儿可吃些带纤维的 食物，如萝卜、梨等，橘子的橘络、香蕉的白色纤维可以尽量吃进 去。 养成排便习惯，对幼儿特别重要。如果便时太费力，或因大便干硬， 致使肛门出现裂伤，排便时痛而不敢排便，这样结肠内粪块积聚， 更不易排出，而且会出现腹痛不安，食欲下降，久之影响宝宝的健 康。要坚持训练定时排便，同时注意体格锻炼，多活动，则便秘是 可以避免的。
中 耳 炎
发生的原因： 1、由于小儿免疫功能尚未完善，抵抗力较弱，易患呼吸道炎症和各种呼吸 道传染病，经耳咽管而扩散到中耳。 2、由于小儿的耳咽管直、管腔大、斜度小，因此鼻咽部细菌、分泌物易 进入鼓室而引起中耳炎。 3、由于小儿的鼓室粘膜下存在着胚胎期结缔组织，易于细菌生长繁殖。 4、小儿多平卧吃奶，易反胃、咳呛，使细菌或分泌物易进入耳咽管。 预防：1、加强营养、增强抵抗力。 2、避免上呼吸道感染。一旦发病，及早治疗。 3、提倡抱着喂奶，吃奶后抱起拍拍背部帮助排气，以免反胃呕吐。
水 痘
水痘是由带状疱疹病毒引起的高度传染疾病,造成很痒的疹子及 水疱为其特征。多见于2-6岁的幼儿，冬春季发病多。 出疹前1-2天至皮疹干燥结痂，都能传染，为7-10天。对小儿引 起水痘，对成人则引起带状疱疹。若感染水痘会有持久免疫力。 此病是先起疹子，后成水疱，直到患处干燥或结硬皮。不能吃 阿司匹林，否则可能会造成雷氏症。在12-18个月时可注射水痘 疫苗预防。 症状：头痛、疲倦、发烧（多在39°C以下，1-5天消退），最 初皮肤起红疹子，发展很快。起疹，过程为红疹→水疱→干燥 →结痂→脱落，一般不留疤痕，早期头皮出现疹子，可做为早 期诊断，发痒。 注意休息，可擦拭止痒药剂，如果水疱已破溃，可涂甲紫或红 汞液，也可用抗生素软膏，预防化脓。 如有感染现象如发红加剧、肿胀及有脓；或高烧不退，呕吐等 最好请医生诊治。
淤热、饥饿热
室内温度过高，或把新生儿裹得太紧时发的热叫做淤热，这时 将新生儿裸露一会儿热度就会下降。 在身体缺水时，有时也会暂时发烧至38C左右，这叫饥饿热， 刚生种情况，喂些淡奶水或白开水，热度就会下降。
新生儿脐炎
新生儿的脐部是细菌侵入机体的重要途径，一但脐带感染，不 仅引起脐带部的发炎，而且也可引起新生儿败血症，后果十分严 重。脐部感染的细菌常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 急性炎症时常可见发烧、黄疸、脐部红肿和有臭味的脓性分泌 物。 慢性脐炎常常是由急性炎症转入的，可以没有全身症状如不发 烧，吃奶也可以，而脐部有肉芽形成，局部总是有渗出液不干。 如果炎症轻微，可以每天用75%的酒精消毒，如已脱落或即将 脱落，可用3%过氧化氢溶液或75%酒精清洗后，撒一点脐带粉。
佝 偻 病
俗话说的软骨病在医学上称为维生素D缺乏性佝偻病，简称为佝偻病。这 种病一般不会直接危及小儿生命，但可以使小儿抵抗力下降，容易并发肺 炎、腹泻等；此外，由于本病可以影响骨骼发育及造成骨骼同程度的畸形, 所以对小儿的生长发育有一定的影响。 婴幼儿的食品中含维生素D普遍不足；加之小儿生长发育快而未及时补充； 或是见阳光少；或因患呼吸道、消化道、肾脏疾病等，都可以造成维生素 D的缺乏而发生佝偻病。本病在出生后2个月就可以开始出现症状，而在23岁以后就进入后遗症期，遗留下不同程度的骨骼畸形与牙齿变。本病的 防治应在新生儿期、婴儿期就开始。 佝偻病的早期症状常在出生后2-5个月时渐渐出现，如烦躁不安、易惊、 多汗、卤门大、出牙迟婴幼儿期可以见到肋骨串珠、胸廓畸形（如鸡胸、 漏斗胸）、腹大如蛙形，以及佝偻性手镯（腕部膨大）。久坐后易发生脊 柱弯曲,站立行走后下肢出现O型腿(膝内翻)或X型腿(膝外翻)，重者步态不 稳，左右摇摆，还可发生一处或几处骨折。 佝偻病的预防：多接触日光“不要隔着玻璃晒太阳”；大力提倡母乳喂 养；妊娠期后3个月给孕妇服维生素D400IU/天；冬天出生的孩子在新生儿 时就要口服鱼肝油，同时给钙剂（遵医嘱），夏天接触阳光多，可以酌情 间断服用，一直用到2-3岁。
发 烧
婴幼儿正常温度较成人略高,为36.1-37.5°C，一天中凌晨左右体温最低、 傍晚6-7时左右最高，幼儿也常在傍晚出现明显发烧症状。 在38°C以下的低热时，孩子常常没有明显的不舒服，应当让孩子多饮水， 多休息，吃清淡的饮食，以利恢复。因为发热时人体散热消耗的水分是肉 眼看不到的，所以要补充消耗的水分。多饮水，还可以促进体内毒素的排 出。喝过凉、太甜的饮料并不合适，可以喝淡的糖水、糖盐水。多休息有 利于体力恢复，为了休息好，要把环境安排得安静、合适，空气流通而不 干燥。饮食要清淡，以营养较好、易于消化、不油腻为原则。还应记住： 低热通常不用退热药；而护理是非常重要的。低热1-2周以上，应就医查明 原因。 有的家长给孩子“捂汗”，这是不合适的，因为这样孩子会感到不舒服， 哭闹不安而消耗体力，热度也会升高。体温38-39°C时应注意喂水以保证 液体量（包括水、奶、饮料）。高热38.5-39°C以上需用退热药；或用物 理降温方法如温水洗浴擦身（以温湿的毛巾反复敷前额部或胸、腹部；或 把毛巾浸泡凉水后拧干，放在前额。如用冰块外敷，则不应直接接触皮 肤。）
呼吸道感染
小儿的呼吸道感染是非常常见的，呼吸道的任何部位发生了感染都称 为呼吸道感染。按感染的部位来分，以咽喉部为界，发生在咽喉部分 以上的感染和鼻炎、咽炎等，可称为上呼吸道感染（感冒）；咽喉部 以下的部位的感染如支气管炎、肺炎，可称为下呼吸道感染。 医生如诊断孩子为肺炎，就说明病情比较严重，如得不到及时有效的 治疗和护理，则可危及生命。 肺炎一般有发热、咳嗽、呼吸增快、喘憋等症状。重症肺炎通常都有 胸凹陷不一定伴有呼吸增快，如果肺炎很重，患儿疲乏，需要用很大 的力气才能扩张肺部时，呼吸频率就可以减少而不是增加。 重症肺炎还可能有其他症状：鼻翼煸动，即患儿吸气时鼻翼张大，是 体内氧气不足的表现；哼哼声是患儿在费力喘息，呼气开始时发出的 短促声响；紫绀又称青紫，是由于体内缺氧，而使皮肤呈蓝色、紫色、 或灰色，通常以口唇、舌部明显。 重症肺炎患儿必须立即送医院治疗，采取给氧等一系列急救措施。