哮喘慢阻肺治疗：突破联合用药限制.
治疗哮喘、慢阻肺(COPD)科学有效是关键,最佳用药方法指导!
治疗哮喘、慢阻肺（COPD）科学有效是关键，最佳用药方法指导哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活带来了很大影响。
正确的治疗方法对于控制症状、减少发作的频率非常关键。
科学有效的治疗策略可以帮助患者提高生活质量并延长寿命。
本文将介绍治疗哮喘、COPD的最佳用药方法指导。
哮喘治疗哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
哮喘治疗的关键在于控制炎症和防止气道痉挛。
常见的治疗方式包括：1. 支气管舒张剂支气管舒张剂是治疗哮喘急性发作和预防发作的一线药物。
常见的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、布地奈德等。
2. 类固醇类固醇可以减轻气道炎症，降低哮喘的发作频率和严重程度。
激素吸入剂是最常用的类固醇治疗方法。
3. 5-磷酸酶抑制剂5-磷酸酶抑制剂可以帮助控制哮喘症状，并减少急性发作的频率。
4. 治疗过敏原对于过敏原引起的哮喘，避免接触过敏原是非常重要的。
例如，对于花粉过敏者，可以采取措施减少花粉暴露。
COPD治疗COPD是一种慢性气道阻塞性疾病，其症状包括慢性咳嗽、咳痰、气促等。
COPD治疗的目标是减轻症状、改善生活质量。
常见的治疗方式包括：1. 支气管舒张剂支气管舒张剂是COPD治疗的关键药物，可以扩张气道、减轻气促等症状。
长效支气管舒张剂在COPD治疗中扮演着重要角色。
2. 类固醇对于COPD患者，类固醇可以减轻气道炎症，改善肺功能。
然而，类固醇应该在严格的医生指导下使用，以免引起不良反应。
3. 氧疗氧疗可以改善COPD患者的氧合情况，减轻呼吸困难。
长期持续氧疗对于COPD患者尤为重要。
4. 营养支持COPD患者常常伴随营养不良，因此，合理的营养支持对于改善患者的生活质量非常重要。
最佳用药方法指导无论是哮喘还是COPD的治疗，患者在选择药物时应该根据自身的症状和病情特点进行选择。
在使用药物时，应该严格按照医生的建议来服用，不可随意更改剂量或停止用药。
此外，患者还应该保持健康的生活方式。
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）是两种常见的呼吸系统疾病，它们在临床上往往会出现重叠综合征。
布地奈德联合噻托溴铵是一种新型治疗哮喘和COPD的药物，它具有很好的疗效和安全性。
本文将针对布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效进行介绍。
一、哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床特点哮喘-慢阻肺重叠综合征是指在同一患者身上出现了哮喘和COPD的双重特征。
患者通常表现出气道高反应性、气道炎症、气道重塑、呼吸道痉挛等哮喘的特征，同时伴随着气流受限、肺泡破裂、肺气肿等COPD的特征。
哮喘-慢阻肺重叠综合征的患者常常有更严重的症状和肺功能障碍，容易引起频繁的急性发作和加重，给患者的生活和工作带来极大的困扰。
二、布地奈德联合噻托溴铵的作用机制布地奈德联合噻托溴铵是一种联合使用的治疗药物，其中布地奈德是一种糖皮质激素，噻托溴铵是一种长效β2-受体激动剂。
布地奈德能够抑制炎症介质的释放，减少气道炎症，从而改善肺功能和减少急性发作的次数。
噻托溴铵则能够扩张气道，减少支气管痉挛，改善呼吸道阻力，从而改善肺功能和缓解症状。
三、布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效1. 改善肺功能布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合综合征患者，可以显著改善肺功能。
临床研究表明，使用布地奈德联合噻托溴铵治疗的患者，FEV1（一秒用力呼气容积）明显增加，呼吸道阻力明显下降，肺功能明显改善。
这些数据表明，布地奈德联合噻托溴铵可以有效改善哮喘-慢阻肺重叠综合综合征患者的肺功能。
四、布地奈德联合噻托溴铵的安全性和耐受性布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合患者的药剂量和疗程通常是根据患者的具体情况和病情严重程度来确定的，一般而言耐受性良好。
临床研究表明，使用布地奈德联合噻托溴铵治疗的患者，药物的不良反应较少，主要为咳嗽、喉痛等轻微不适，严重不良反应较少见。
(完整)哮喘联合用药方案
(完整)哮喘联合用药方案
哮喘联合用药方案
概述
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，常表现为气喘、咳嗽和
胸闷等症状。
为了有效控制哮喘症状并改善患者的生活质量，联合
用药方案被广泛应用。
常见联合用药方案
1. 糖皮质激素与长效β2-肾上腺素受体激动剂（ICS/LABA）联合用药方案
这是一种常用的联合用药方案，糖皮质激素可以减轻炎症反应，而长效β2-肾上腺素受体激动剂则可以扩张支气管平滑肌。
这种方
案可以显著改善哮喘症状和肺功能。
2. 糖皮质激素、长效β2-肾上腺素受体激动剂与长效抗胆碱能
药物（ICS/LABA/LAMA）联合用药方案
这是一个较新的联合用药方案，长效抗胆碱能药物可以进一步
扩张支气管，提高哮喘的控制水平。
这种方案适用于严重哮喘患者，
可以减少急性加重和频繁使用快速作用β2-肾上腺素受体激动剂的需要。
3. 糖皮质激素、长效β2-肾上腺素受体激动剂与孟鲁司特（ICS/LABA/Montelukast）联合用药方案
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，可以降低嗜酸性粒细胞活性和炎性介质的释放。
这种联合用药方案适用于过敏性敏感引起的哮喘，在改善症状和预防哮喘急性加重方面有效。
4. 大剂量糖皮质激素（High dose ICS）联合用药方案
对于严重哮喘患者，采用大剂量糖皮质激素的联合用药方案可以有效控制炎症并改善肺功能。
结论
联合用药方案是控制哮喘症状和改善生活质量的重要策略。
具体方案选择应根据患者的临床症状、病情严重程度和合并症等因素进行综合评估，并在医生指导下进行使用。
慢阻肺2024年新疗法解读
慢阻肺2024年新疗法解读1. 引言慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是一种常见的慢性疾病，全球发病率及死亡率均较高。
其主要特点是气道慢性炎症、气道阻塞和气流受限。
目前，我国慢阻肺患者已超过1亿，给公共卫生系统带来了沉重的负担。
近年来，随着医学研究的深入，慢阻肺的新疗法不断涌现。
本文将对2024年慢阻肺的新疗法进行解读，以期为临床实践和患者治疗提供参考。
2. 慢阻肺2024年新疗法概述2.1 生物制剂生物制剂在慢阻肺治疗中的应用逐渐受到关注。
2024年，几种新型生物制剂取得了显著的研究成果，如：抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白三烯受体拮抗剂等。
这些生物制剂可有效减轻气道炎症，改善肺功能，为慢阻肺患者提供了新的治疗选择。
2.2 吸入性药物吸入性药物一直是慢阻肺治疗的重要手段。
2024年，新型吸入性药物的研发取得了突破性进展，如：长效 muscarinic antagonist （LAMA）和长效β2-adrenergic agonist（LABA）的联合应用，以及前列腺素E2（PGE2）受体拮抗剂等。
这些新型吸入性药物可有效缓解症状，改善肺功能，降低急性加重风险。
2.3 免疫疗法免疫疗法在慢阻肺治疗中的应用逐渐受到关注。
2024年，研究人员发现，通过调节患者免疫系统，可减轻气道炎症，改善肺功能。
其中，细胞因子疗法、免疫调节剂等新型免疫疗法取得了显著的疗效，为慢阻肺患者带来了新的希望。
2.4 基因治疗基因治疗在慢阻肺治疗领域的研究取得了重要进展。
2024年，研究人员发现，通过修复或替换受损的基因，可以有效改善慢阻肺患者的肺功能。
虽然基因治疗目前仍处于临床试验阶段，但已显示出良好的前景。
3. 结论2024年慢阻肺新疗法的出现，为临床实践和患者治疗提供了更多选择。
生物制剂、吸入性药物、免疫疗法和基因治疗等新型疗法在慢阻肺治疗中的应用，有望显著改善患者症状，提高生活质量，降低急性加重风险。
然而，这些新疗法的临床应用仍需进一步研究和验证。
哮喘及慢阻肺急性发作的治疗指南与专家共识
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过去1年内曾接受全身激素干预治疗的患者比例为100%，而足量布地奈德治疗患者不需全身激
素干预比例为54%
Zeiger RS, et al. Daily or Intermittent Budesonide in Preschool Children with Recurrent Wheezing. N Engl J Med, 2011,365:1990-2001.
次研讨，斟酌修改，拟定并完成了《成人慢性气道
疾病雾化吸入治疗的专家共识》（以下简称《共识
》）。这是我国有关雾化疗法的第一篇指南、标准
、共识性质的文献，为我国呼吸医师雾化治疗的临
床实践提供了积极有力的指导。
成人慢性气道疾病雾化治疗的专家共识的参与者
四川大学华西医院
四川大学华西医院
2、吸入速效支气管舒张剂
吸入速效支气管舒张剂，缓解支气管痉挛的最主要治
疗措施之一
主要药物：
β2受体激动剂：沙丁胺醇（万托林） &特布他林（博利康
尼）
抗胆碱能药物：异丙托溴铵（爱全乐）
肾上腺素、异丙肾上腺素（目前不常用）
复方异丙托溴铵(可必特)
洪建国等. 中国实用儿科杂志. 2012, 27(4): 265-269.
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35
哮喘急性加重可显著增加治疗费用
2006 GINA指出，
• 哮喘的治疗费用取决于患者的哮喘控
制水平及其对哮喘急性加重的预防情
况
• 哮喘的急诊治疗费用远高于计划的治
疗费用
• 因此“虽然控制哮喘的费用看似很高
三联疗法治疗哮喘-慢阻肺重叠的临床价值
三联疗法治疗哮喘-慢阻肺重叠的临床价值发布时间：2021-09-01T10:43:45.347Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：巫翠华，李恋，叶小满，宁梓桢，聂雷[导读] 目的：分析哮喘-慢阻肺重叠(ACO)采取三联疗法治疗的价值巫翠华，李恋，叶小满，宁梓桢，聂雷华中科技大学协和深圳医院广东深圳 518052【摘要】目的：分析哮喘-慢阻肺重叠(ACO)采取三联疗法治疗的价值。
方法：选取2016年1月至2019年12月收治的ACO患者49例，随机分为观察组25例采取噻托溴胺+布地奈德+福莫特罗治疗，对照组24例实施噻托溴铵治疗，对比效果。
结果：观察组FEV1、FEV1/FVC、ACT评分均高于对照组(P<0.05)；观察组CAT评分低于对照组(P<0.05)。
结论：三联疗法可对ACO有效治疗，改善其肺功能，提升生活质量。
【关键词】哮喘-慢阻肺重叠；不良反应；肺功能；治疗效果哮喘-慢阻肺重叠(ACO)指的是具有慢阻肺和哮喘临床特征的一种疾病，该病的病情较哮喘以及慢阻肺更加复杂，从而增加了治疗难度[1]。
大部分ACO患者出现此病的原因同其职业危害因素、各类社会危害因素、抵抗能力弱、免疫能力差等存在关系，若身心状态不佳、合并其他疾病等则会增加其病死的风险[2]。
所以，该类患者需要规律的用药且保证用药的有效性和规范性，从而保证其生命安全。
所以，本研究对此类患者采取三联疗法治疗，获得满意效果，如下。
1 资料和方法1.1 临床资料49例ACO患者(2016年1月至2019年12月)，随机分为观察组25例，男23例，女2例，平均年龄(58.08±7.02)岁；对照组24例，男22例，女2例，平均年龄(57.63±5.86)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组：噻托溴铵。
吸入噻托溴铵(德国勃林格殷格翰制药公司；批准文号：H20140933)18ug，1次/d。
慢阻肺稳定期治疗----三联制剂带来创新突破！
慢阻肺稳定期治疗----三联制剂带来创新突破！慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，由于其高患病率、低控制率的特点，目前已然成为全球最为关注的疾病之一，改善慢阻肺疾病管理在未来很长一段时间内都将成为业界关注的重点。
2019 年 11 月 16 日，葛兰素史克（GSK）重磅宣布全球首个一天一次用于稳定期慢阻肺治疗的三联吸入制剂「氟替美维吸入粉雾剂」正式在中国上市。
在本次会议上，上海市第一人民医院主任医师、教授、博士生导师周新教授，浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室主任、浙江大学呼吸疾病研究所所长、浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科主任沈华浩教授及 GSK 中国医学事务负责人、副总裁贺李镜博士接受了「丁香园」的采访，针对慢阻肺的诊疗现状及药物创新进行了深入交流。
慢阻肺——患病率居高不下，疾病负担沉重慢阻肺是一种很常见的慢性呼吸道疾病。
常见到何种地步呢？Sonia Buist 教授等在 Lancet 上发表的一项 COPD 流行病学研究显示[1]，在全球≥ 40 岁的人群中，II 级及以上慢阻肺的患病率达到了10.1%（其中男性为 11.8%，女性为 8.5%）。
这意味着，全球慢阻肺患者多达数亿，而其中我国慢阻肺总患病人数近1 亿，因此慢阻肺的疾病负担极其沉重，毫无疑问慢阻肺已然成为严重影响人类寿命及生活质量的「全球性」疾病。
提高慢阻肺早期诊断率，加强宣教及肺功能检测很关键普通民众对于慢阻肺的认识并不深，加强慢阻肺疾病知识宣传教育对于提高慢阻肺早期诊断率有较大的帮助，而另一个关键点则是加强「肺功能检测」的广泛普及。
上海市第一人民医院主任医师、教授、博士生导师，周新教授表示，「要让更多人知道肺功能检测的重要性，第一，基层要做肺功能检测，我们国家现在也正推广基层要有肺功能检测项目。
第二，体检项目里面要增加肺功能检测项目，至少 40 岁以上抽烟的人群要查，这样才能通过尽早检查，实现早诊断早防治。
」这些看似常规的慢阻肺疾病预防举措，事实上很大程度地影响了慢阻肺患者诊断与治疗的及时性，需要得到更多的关注。
信必可都保联合噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管哮喘对患者肺功能及免疫功能和气道阻力的影响
信必可都保联合噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管哮喘对患者肺功能及免疫功能和气道阻力的影响摘要：目的：探讨信必可都保联合噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管哮喘对患者肺功能及免疫功能和气道阻力的影响。
方法：研究期：2020年1月-2021年1月，入组观察对象（慢阻肺合并支气管哮喘患者）68例，经随机数字法分组，一组34例患者以噻托溴铵治疗（对照组），一组34例患者以信必可都保联合噻托溴铵治疗（观察组），对不同治疗方案的临床效果进行差异对比。
结果：经治疗，观察组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值均高于对照组患者；平均动脉压指标低于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者CD4+T淋巴细胞水平、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平高于对照组患者，CD8+T淋巴细胞水平低于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者气道总阻抗、气道总粘性阻力、气道周边弹性阻力水平均低于对照组患者，（p＜0.05）。
结论：慢阻肺合并支气管哮喘患者以信必可都保联合噻托溴铵治疗，能够有效改善患者肺功能，提升患者免疫功能，改善患者气道阻力，效果显著，值得应用。
关键词：信必可都保；噻托溴铵；慢阻肺；支气管哮喘；肺功能；免疫功能；气道阻力慢阻肺又称“慢性阻塞性肺疾病”，受到生态环境的变化等诸多因素影响，人群中慢性阻塞性肺疾病患者的比例逐渐增高，肺阻塞发病初期患者主要临床表现为黏液性及脓性痰液，并伴有不同程度的发热及哮喘症状，随着病情的发展，慢性阻塞性肺疾病将会逐步进入急性加重期，进而诱发慢阻肺，造成人体肺功能的急剧下降，如此时患者不引起足够的重视，并选择对症治疗，则有可能导致患者心力衰竭，威胁患者的生命安全[1]。
药物治疗是当前临床中治疗慢阻肺的主要方法。
本次研究就此展开探讨，以信必可都保联合噻托溴铵治疗的临床效果为重点，纳入慢阻肺合并支气管哮喘患者68例，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究期：2020年1月-2021年1月，入组观察对象（慢阻肺合并支气管哮喘患者）68例，经随机数字法分组，一组34例患者以噻托溴铵治疗（对照组），一组34例患者以信必可都保联合噻托溴铵治疗（观察组），观察组中，男性患者20例，女性患者14例，患者中年龄最大者为68岁，年龄最小者为34岁，平均年龄（59.05±3.56）岁，患者的病程范围为1-9年，平均病程（6.3±3.1）年，对照组中，男性患者21例，女性患者13例，患者中年龄最大者为67岁，年龄最小者为32岁，平均年龄（58.72±3.21）岁，患者的病程范围为1-10年，平均病程（6.5±3.2）年，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。
哮喘-慢阻肺重叠病例分享
哮喘-慢阻肺重叠（ACO）—— 临床现象的描述
哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACO）以持续性气流受限为特征，通常既有哮喘的一些特点， 又有慢阻肺的一些特点。因此，当患者同时具有哮喘和慢阻肺的特征时，需考虑到
ACO。
—— GINA 2018
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哮喘、慢阻肺、ACO的初步诊断
• 什么情况下考虑诊断哮喘？ • 什么情况下考虑诊断慢阻肺？ • 什么情况下考虑诊断ACO?
3个主要标准
强的松支气管舒张剂阳性反应 (FEV1增加>15％，并超过基线值400 ml以上） 痰嗜酸粒细胞增高 40岁之前有哮喘史
慢阻肺患者如满足2个 主要标准及2个次要标 准即可诊断哮喘慢阻 肺重叠综合征 但该标准是否适合其 他国家，尤其是我国， 还有待更多的流行病 学的资料
3个次要标准
尽管治疗症状持续进展 每天症状轻重不一，但大多数白天症状明显和活 动后呼性困难 慢性咳嗽、咳痰常先于呼吸困难存在，且与诱因 无关 持续性气流受限（吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC<0.7） 不正常
肺功能 症状发作间期的肺 功能 既往史或家族史
气流受限多变（肺功能、峰流速） 正常
既往被诊断为哮喘 哮喘家族史和其他过敏(过敏性鼻炎或湿疹) 症状不随时间越变越严重。症状在每个季节或每年变化 大 可自行缓解或吸入支气管扩张药后立即缓解，或吸入激 素几周后缓解 正常
尽早联合使用ICS和长效支气管扩张剂，以减轻
症状，改善肺功能和减少急性加重
病情严重者，建议使用三种药物联合治疗即
ICS+LABA+LAMA
病情更加严重者，可进一步联合应用茶碱和罗
氟司特
Aten Primaria, 2012, 44:425-37．
如何鉴别慢阻肺和支气管哮喘?
如何鉴别慢阻肺和支气管哮喘 ?慢阻肺是一种慢性阻塞性肺炎，通常表现为持续性呼吸道症状和气流受限，与长期吸烟，空气有害物质，颗粒接触史有关。
支气管哮喘是一种异质性疾病，以慢性气道炎症为主要表现，该疾病的特征是具有可变的症状和可变的气流受限。
慢阻肺和支气管哮喘是两种不同的疾病，这两种疾病存在很多相同点和不同点，在临床表现，病理生理变化改变等方面两者存在很多相似之处和重叠的部分，有时候鉴别十分困难。
只有正确区分这两种疾病，对症治疗才能快速痊愈，如何鉴别这两种疾病呢？今天给大家具体介绍一下这两种疾病的相同之处，以及如何区分鉴别的常用方法。
一、相同点1.本质：两种疾病都是气道慢性炎症，慢阻肺不完全可逆，支气管哮喘可逆。
2.影响因素：都存在共同环境因素，比如吸烟，空气粉尘等。
3.演变发展：如果哮喘不能很好的控制，反反复复发作，气流受限不完全可逆后，就可能出现慢阻肺，支气管哮喘两种病同时出现。
虽然有相同之处，但也有很多可以鉴别的地方。
二、常用鉴别方法1.诱发因素：哮喘常常有明显的诱因，比如春天的花粉，柳絮，冬天的冷空气等，而慢阻肺通常是因为感冒受凉进一步加重肺系疾病。
2.发病机制：从发病机制来看，慢阻肺和支气管哮喘有很大的不同，支气管哮喘和慢阻肺发生炎症的细胞不同。
支气管哮喘主要炎症细胞是支气管壁浸润的是嗜酸粒细胞，而慢阻肺主要炎症细胞是支气管腔和腺体导管内的中性粒细胞和T淋巴细胞。
在病理生理改变上，两者也截然不同，支气管哮喘气道上皮细胞多有损坏或者脱落，慢阻肺很少见到上皮脱落，常常有上皮细胞鳞状化生。
3.发病年龄：慢阻肺好发于中老年人，支气管哮喘在儿童或青少年时期就会出现。
4.既往史和家族史：要想区分这两种疾病，病史很重要，哮喘常有过敏史，常常伴有过敏性疾病，鼻炎或者湿疹等。
因为花粉，等刺激物而哮喘发作或症状加重，可以去医院在医生的指导下进行治疗，也可以不用治疗自动恢复正常。
儿童时期有哮喘发作病史，或者有哮喘家族史。
布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果
布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果丁冰① 李赛玉① 【摘要】 目的：观察布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACO）的效果。
方法：选取2021年7月—2022年8月龙岩市第一医院呼吸内科收治的100例ACO患者作为研究对象，以随机数表法分成对照组和观察组，各50例。
对照组单纯给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗，观察组给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗。
比较两组治疗前后改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估量表（CAT）评分和哮喘控制测试评分表（ACT）评分及肺功能指标、血清炎症指标、细胞免疫指标的变化，观察两组临床效果及不良反应发生率。
结果：治疗后，两组mMRC评分、CAT评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）均低于治疗前，ACT评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC%）、白细胞介素-4（IL-4）及辅助性T细胞1（Th1）、辅助性T细胞2（Th2）、Th1/Th2表达水平均高于治疗前，且观察组上述各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗期间两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合噻托溴铵吸入粉雾剂联合吸入治疗ACO，可明显缓解相关症状，降低气道内炎症，提高免疫功能，改善肺通气，且安全可靠。
【关键词】 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂 噻托溴铵 肺功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.21.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）21-0055-05 Effect of Budesonide Formoterol Combined with Tiotropium Bromide Inhale in the Treatment of Asthma-chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap Syndrome/DING Bing, LI Saiyu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(21): 55-59 [Abstract] Objective: To observe the effect of Budesonide Formoterol combined with Tiotropium Bromide inhale in the treatment of asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome (ACO). Method: A total of 100 ACO patients admitted to the Respiratory Department of Longyan First Hospital from July 2021 to August 2022 were selected as research objects, and they were divided into control group and observation group by random number table method, with 50 cases in each group. The control group was given Budesonide Formoterol Fumarate Powder for Inhalation treatment, and the observation group was given Budesonide Formoterol Fumarate Powder for Inhalation combined with Tiotropium Bromide Powder for Inhalation treatment. The changes of modified British Medical Research Council dyspnea (mMRC) score, chronic obstructive pulmonary disease assessment test scale (CAT) score, asthma control test rating scale (ACT) score, pulmonary function index, serum inflammation index and cellular immunity index before and after treatment were compared between the two groups, and the clinical effect and incidence of adverse reactions between the two groups were observed. Result: After treatment, mMRC scores, CAT scores, hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), tumor necrosis factor-α (TNF-α), and interleukin-6 (IL-6) in both groups were lower than those before treatment, and ACT scores, forced expiratory volume in one second (FEV1), forced vital capacity (FVC), and one-second rate (FEV1/FVC%), interleukin-4 (IL-4), helper T cell 1 (Th1), helper T cell 2 (Th2) and Th1/Th2 were higher than those before treatment, and the above indexes in the observation group were better than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the rate of adverse reactions between the two groups during treatment (P>0.05). Conclusion: Budesonide Formoterol Fumarate Powder for Inhalation combined with Tiotropium Bromide Powder for Inhalation in the treatment of ACO can significantly relieve related symptoms, reduce airway inflammation, improve immune function, improve lung ventilation, and is safe and reliable. [Key words] Budesonide Formoterol Fumarate Powder for Inhalation Tiotropium Bromide Lung function First-author's address: Longyan First Hospital, Longyan 364000, China 近年来，哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACO）在人群中的发病率明显增长[1]。
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效哮喘和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是两种常见的呼吸系统疾病，它们在临床上往往共存于同一个患者身上，称为哮喘-慢阻肺重叠综合征。
哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗一直是临床上的难点问题。
近年来，一种新的治疗方案——布地奈德联合噻托溴铵（Budesonide/Formoterol）的组合治疗已经被广泛应用于哮喘-慢阻肺重叠综合综合症的治疗中，并取得了显著的疗效。
本文将就该治疗方法的临床疗效进行详细介绍。
布地奈德/噻托溴铵是一种定量的联合制剂，包含有布地奈德和噻托溴铵两种药物。
布地奈德是一种吸入型皮质类固醇，主要用于改善肺部炎症，减轻哮喘和慢阻肺的症状。
噻托溴铵则是一种长效β2-肾素类药物，主要用于舒张气道，减少呼吸阻力。
这两种药物的联合应用可以同时发挥抗炎和舒张的双重作用，在治疗哮喘-慢阻肺重叠综合综合症方面具有独特的优势。
下面将介绍布地奈德联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合综合症治疗中的疗效。
一、布地奈德联合噻托溴铵可以显著改善患者的肺功能研究表明，布地奈德联合噻托溴铵可以显著改善患者的肺功能。
一项针对哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床研究显示，采用布地奈德联合噻托溴铵治疗的患者，其肺功能指标明显好于单独使用布地奈德或噻托溴铵的患者。
具体表现在FEV1（一秒用力呼气容积）和FVC （用力肺活量）等指标在治疗后均有明显的改善，呈现出明显的统计学差异。
这表明布地奈德联合噻托溴铵能够更有效地改善患者的肺功能，减轻呼吸困难和咳嗽等症状。
哮喘-慢阻肺重叠综合综合难以控制的时候，患者容易出现急性加重，甚至危及生命。
而布地奈德联合噻托溴铵可以显著减少急性加重的发生。
研究发现，采用布地奈德联合噻托溴铵治疗的患者，其急性加重的发生率显著低于单独使用布地奈德或噻托溴铵的患者。
一项长期随访研究发现，采用布地奈德联合噻托溴铵治疗的患者，在一年内急性加重的发生率仅为5%，而使用单独药物治疗的患者急性加重的发生率高达20%以上。
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种常见的呼吸系统疾病，它们在患病生理机制和治疗方法上存在一定的差异。
有一部分患者同时具备哮喘和COPD的特征，这种情况被称为哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）。
ACOS的发病率逐年增加，给患者的治疗和管理带来了一定的挑战。
布地奈德联合噻托溴铵是一种常用的治疗ACOS的药物组合，本文将就该药物联合治疗ACOS的疗效进行探讨。
一、哮喘-慢阻肺重叠综合征的特点ACOS患者表现为哮喘和COPD双重特征，主要包括哮喘样炎症、气道高反应性和可逆气道阻塞等哮喘特征，以及气道狭窄、肺功能不全和慢性肺部炎症等COPD特征。
ACOS患者病情复杂，易于出现急性加重和难以控制的症状，给患者的生活质量和长期预后带来了不利影响。
二、布地奈德联合噻托溴铵的药物作用1. 布地奈德布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。
其主要作用机制是抑制炎症介质的释放，减轻气道炎症反应，从而缓解哮喘和COPD的症状。
布地奈德可通过吸入给药途径达到气道局部作用，减少全身吸收，降低药物的毒副作用。
2. 噻托溴铵噻托溴铵是一种长效β2-肾上腺素能受体激动剂，能促进气道平滑肌松弛，扩张气道，改善肺功能。
通过激活β2-肾上腺素能受体，噻托溴铵可以有效扩张气道，减轻气道痉挛，缓解呼吸困难。
1. 改善症状布地奈德联合噻托溴铵能够同时作用于哮喘和COPD的病理生理过程，改善患者的症状。
研究表明，该药物组合可以显著减轻患者的气喘、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，提高患者的生活质量。
2. 减少急性加重ACOS患者容易出现急性加重，给患者的治疗和管理带来了一定的挑战。
布地奈德联合噻托溴铵可以有效减少ACOS患者的急性加重次数和严重程度，降低患者的医疗费用支出，改善患者的预后。
3. 改善肺功能布地奈德联合噻托溴铵不仅可以改善患者的症状，还可以显著提高患者的肺功能。
该药物组合能够增加患者的最大呼气流量（FEV1）和用力肺活量（FVC），改善患者的气道通透性，减少气道狭窄，提高肺功能水平。
2024年慢阻肺治疗新进展
2024年慢阻肺治疗新进展引言慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是全球范围内导致呼吸困难的常见原因之一，严重危害了人类的健康。
慢阻肺的治疗策略在过去几十年里有了显著的进展，但仍有许多挑战需要克服。
本文档旨在介绍2024年慢阻肺治疗领域的新进展，为临床医生和研究人员提供最新的信息和见解。
新型药物疗法肺泡表面活性剂替代疗法肺泡表面活性剂（PS）是维持肺泡稳定性和防止肺泡塌陷的重要物质。
对于部分PS缺乏或功能障碍的慢阻肺患者，肺泡表面活性剂替代疗法（PSRT）可能成为一种新的治疗策略。
2024年，研究人员发现一种新型PS类似物可以有效改善患者的肺功能和呼吸困难症状，同时减少 ns 的发生。
抗炎治疗炎症在慢阻肺的发生和发展中起到关键作用。
新型抗炎药物如Janus激酶（JAK）抑制剂和白三烯受体拮抗剂在2024年的研究表明，它们可以显著减轻炎症反应，改善肺功能，并降低ns 的频率。
非药物治疗呼吸训练呼吸训练是一种非药物治疗方法，可以帮助慢阻肺患者改善呼吸功能和质量。
2024年的研究表明，特定的呼吸训练程序，如腹式呼吸和缩唇呼吸，可以显著提高患者的肺活量和呼吸效率。
康复训练康复训练是慢阻肺综合管理的重要组成部分。
2024年的新研究显示，个体化的康复训练计划可以显著改善患者的运动耐力和生活质量，减少 ns。
综合管理策略慢阻肺的管理需要综合考虑药物治疗、非药物治疗和生活方式的改变。
2024年的研究强调了多学科团队在慢阻肺管理中的重要性，包括肺科医生、护士、呼吸治疗师和营养师等。
此外，患者教育和管理计划的实施也被证明可以显著改善患者的预后。
结论2024年慢阻肺治疗的新进展为我们提供了更多的治疗选择和策略，以改善患者的肺功能和生活质量。
然而，仍需要更多的研究和临床试验来验证这些新疗法的安全性和有效性，并确定最佳的治疗方案。
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效【摘要】布地奈德联合噻托溴铵是一种用于治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的药物。
它通过抑制气道炎症和平滑肌收缩，起到帮助患者呼吸更加顺畅的作用。
临床研究表明，这种联合治疗方案在改善患者的呼吸功能、减少呼吸急促症状和减少急性加重次数方面取得了良好的效果。
在安全性评估方面，布地奈德联合噻托溴铵的不良反应较轻，潜在不良反应较少。
这种治疗方案在改善哮喘-慢阻肺重叠综合综合征的症状和预防加重方面表现出良好的疗效和安全性，为今后该病种的治疗提供了有益的参考。
未来还有待更多研究来进一步验证其疗效和完善治疗方案。
【关键词】关键词：布地奈德、噻托溴铵、哮喘、慢阻肺、重叠综合征、药物作用机制、临床研究、疗效评估、安全性评估、不良反应、治疗需求、未来展望1. 引言1.1 疾病背景哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）是指患者同时具有哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的特征。
哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常表现为可逆性气道阻塞和支气管痉挛，导致呼吸困难和喘息等症状。
而COPD是一种进行性疾病，主要由吸入有害物质引起的气道炎症和气道重塑所致，导致气道壁肥厚、黏液分泌增加和气道狭窄等症状。
ACOS患者往往表现出哮喘和COPD的混合特征，病情复杂且易于误诊、漏诊。
1.2 治疗需求哮喘-慢阻肺重叠综合征是一种疾病，其发病机制复杂，病情严重且难以治愈。
目前现有的治疗方法往往难以满足患者的需求，存在一定的局限性。
寻找一种更有效的治疗方案变得尤为重要。
患有哮喘-慢阻肺重叠综合征的患者常常面临着呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，给他们的生活造成了极大的困扰。
目前市场上的治疗药物虽然可以缓解症状，但并不能从根本上解决问题。
患者和医生都急需一种能够更好地控制病情、提高生活质量的治疗方案。
2. 正文2.1 药物作用机制布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的药物作用机制主要是通过多种途径发挥作用。
布地奈德是一种糖皮质激素，通过激活细胞内的胺基酸受体，抑制炎症细胞的释放和活性，减轻气道炎症和水肿。
呼吸科主任：我国新上市治疗慢阻肺的三大“三联”吸入制剂
呼吸科主任：我国新上市治疗慢阻肺的三大“三联”吸入制剂提起来布地奈德福莫特罗或者沙美特罗替卡松，想必大家都比较熟悉。
这两种药物慢阻肺或者哮喘患者稳定期经常用到的药物。
然而，现实中随着患者疾病的进展以及药物耐受性，二联吸入制剂的使用很难控制住患者病情。
这个时候，就需要“升级”为三联制剂。
今天就来介绍三种慢阻肺治疗的三大吸入药物。
一、布地格福吸入气雾剂
该药物是由糖皮质激素布地奈德、长效β2受体激动剂福莫特罗和M受体阻滞剂格隆溴铵共同组成，三种药物通过不同的作用机制协同发挥扩张支气管和抗炎的作用。
吸入剂类型为压力定量气雾剂，该技术能够保证药物按照既定的剂量准确输出，对患者吸气流速要求较低。
该药物药效能够维持12小时，因此，使用时建议一天两次，每次两吸。
二、氟替美维吸入粉雾剂
该吸入制剂由氟替卡松、乌美溴铵、维兰特罗三种成分共同组成。
该药物吸入装置为易纳器，操作简单方便，对患者手口协调能力要求低。
该药物为长效吸入制剂，一天使用一次，一次仅一吸，这也大大提高了患者的依从性。
三、倍氯格福吸入气雾剂
该复方制剂由丙酸倍氯米松、福莫特罗和格隆溴铵共同组成。
该药物适用于18岁以上的成人。
使用时一天两次，一次两吸。
和布地格福相同的是，该药物吸入类型也是压力定量气雾剂，具有剂量准确，对患者吸气流速要求低的优点。
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效1. 引言1.1 疾病背景介绍引言哮喘-慢阻肺重叠综合征是一种复杂且常见的呼吸系统疾病，其特点是患者同时具有哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的临床表现。
哮喘主要表现为可逆性气道炎症和气道高反应性，而COPD则表现为进行性的气流受限和气道狭窄。
这两种疾病有着不同的病理生理特点和治疗原则，因此对于哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗较为困难。
哮喘-慢阻肺重叠综合征的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、嗜睡和胸闷等症状，严重影响患者的生活质量。
这种疾病的发病机制复杂，诊断和治疗也较为棘手，给临床医生带来了挑战。
在这样的背景下，本研究旨在探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效，希望为临床治疗提供新的有效方案，改善患者的临床症状和生活质量。
通过对药物的机制介绍、临床试验设计和结果分析，我们将评估布地奈德联合噻托溴铵在治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征中的作用和安全性，为未来的临床实践提供指导。
1.2 治疗挑战哮喘-慢阻肺重叠综合征是一种临床表现复杂、治疗难度较大的疾病。
其治疗挑战主要体现在以下几个方面：哮喘和慢阻肺是两种不同疾病，但在临床上常常会出现两者重叠的情况，即哮喘-慢阻肺重叠综合征。
由于其病理生理机制不同于单一哮喘或慢阻肺，因此很难确定最有效的治疗方案。
患有哮喘-慢阻肺重叠综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综合综1.3 研究目的本研究的目的是评估布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效。
慢阻肺最新治疗方法
慢阻肺最新治疗方法慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和咳嗽等症状。
目前，COPD的治疗主要包括药物治疗，氧疗，肺康复，吸烟戒断以及手术治疗等多种方法。
下面将详细介绍慢阻肺的最新治疗方法。
1. 药物治疗：目前，慢阻肺的药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药和疫苗。
支气管扩张剂主要通过放松支气管平滑肌，扩张支气管，从而改善气流受限症状。
常用的支气管扩张剂有短效β2受体激动剂（SABA）、长效β2受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱能药物（LAMA）。
近年来，新型的LABA/LAMA联合制剂（如乐卡地平/甲托溴铵）已经上市，通过联用不同类型的疗效更好，方便患者用药。
抗炎药主要包括吸入式类固醇和磷酸二酯酶-4抑制剂（PDE-4抑制剂）。
吸入式类固醇主要用于减少气道炎症，改善症状和减少急性发作的频率。
PDE-4抑制剂能够减少炎症介质的释放，从而减轻症状和改善肺功能。
此外，目前有研究显示，疫苗对慢阻肺的预防和治疗也具有一定的效果。
肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以有效降低呼吸道感染的风险，减少COPD的急性发作。
2. 氧疗：氧疗是将纯氧通过鼻导管或面罩给予患者进行治疗。
氧疗主要适用于重度慢阻肺患者，可以提供充足的氧气供应，改善氧合情况，减少呼吸困难和其他相关症状。
近年来，便携式氧气浓缩器的出现，使得氧疗更加方便灵活。
3. 肺康复：肺康复是通过多种手段，包括锻炼训练、营养指导、心理支持等，来改善患者的肺功能、心肺耐力和生活质量。
运动训练可以增强肺功能，提高运动耐力，减轻呼吸困难。
而营养指导可以提供合理的饮食建议，确保患者摄入足够的营养，增强体质，预防并发症。
心理支持是通过心理咨询、支持小组等方式，帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高生活质量。
4. 吸烟戒断：吸烟是慢阻肺的重要诱因，戒烟对于疾病的治疗和预防都至关重要。
吸烟戒断可以改善呼吸道炎症，减少病情进展的风险。
如今，有多种戒烟方法可供选择，包括药物治疗、心理干预和行为疗法等。
慢阻肺最新治疗方法
慢阻肺最新治疗方法慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种慢性进行性疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰，严重影响患者的生活质量。
在过去的几十年里，慢阻肺的治疗方法有了很大的进展。
下面将介绍一些最新的治疗方法。
1. 吸入疗法（Inhalation therapy）吸入疗法是慢阻肺患者最常用的治疗方法之一。
它主要通过吸入药物来改善呼吸道症状和减少发作。
目前常用的吸入药物包括短效β2-受体激动剂（SABA）、长效β2-受体激动剂（LABA）、抗胆碱药物（LAMA）和吸入性糖皮质激素（ICS）。
最新的研究发现，将这些药物的不同类型进行联合治疗，可以显著提高患者的生活质量，减少疾病的进展。
2. 肺康复（Pulmonary rehabilitation）肺康复是一种通过综合性训练和康复计划来改善慢阻肺患者症状的方法。
它包括体育锻炼、呼吸训练、营养支持和心理支持等多种方式。
最新的研究表明，通过进行肺康复可以显著改善患者的呼吸功能、锻炼能力和生活质量，减少急性发作和住院次数，并延缓疾病的进展。
3. 支气管热导消融治疗（Bronchial Thermoplasty）支气管热导消融治疗是一种通过应用高温能量来缓解慢阻肺症状的方法。
这项治疗适用于严重慢阻肺患者，治疗过程包括在支气管内插入一种特殊装置，然后释放热能破坏过度收缩的平滑肌组织。
最新的临床研究表明，支气管热导消融治疗可以显著减少急性发作的次数，并改善患者的呼吸功能和生活质量。
4. 细胞基因治疗（Cell and gene therapy）细胞基因治疗是一种通过改变患者的细胞基因来治疗慢阻肺的新方法。
该治疗主要包括干细胞移植、基因转染和基因编辑等技术。
最新的研究表明，这些细胞基因治疗方法可以改善慢阻肺患者的肺功能和呼吸困难，减少发作和住院的次数，并提高生活质量。
除了上述提到的治疗方法，慢阻肺的最新研究还包括药物研发、肺移植、人工气道和肺容量减少手术等。
近年来，新型药物的研发取得了很大的突破，例如巴林可（Glycopyrrolate）、安灵舒（Aclidinium bromide）等，这些药物在临床实践中已经得到了广泛的应用。
用不同药物治疗慢阻肺的个典型病例
用不同药物治疗慢阻肺的个典型病例慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），是一种气流受限且不可逆转的呼吸道疾病。
它通常被归类为慢性支气管炎和肺气肿两种病变的一种。
COPD是一种逐渐进展的疾病，其中慢性气流限制和阻力增加可能会引起呼吸困难、气促、咳嗽和咳痰。
这是一种常见的疾病，在全球范围内占据了健康负担的前列。
治疗COPD的方法包括使用药物、物理治疗和手术方法。
以下是关于使用药物治疗COPD的个案分析。
个案1：阿司匹林哮喘三联治疗及瑞珂姆舒®病史：女性，63岁，已故丈夫有吸烟史。
主诉：呼吸困难、低能量、咳嗽、咳痰。
辅助检查：可听到肺部呼吸音，并出现肺气肿；肺功能检查显示FEV1/FVC = 44.8%。
诊断：COPD。
建议按阿司匹林哮喘三联治疗使用吸入式糖皮质激素、长效β2激动剂和长效抗胆碱能药物，如安布特罗、伊托罗韦。
将家庭非医用洗涤剂、香料、清洁剂以及其他化学物质的使用最小化。
治疗：到该诊所进行肺功能强化并进行全面的药物治疗。
最开始，她被告知要使用雾化剂，但是由于她的病情不稳定，医生治疗了数周后转而使用了吸入式药物。
使用瑞珂姆舒®后，其病情显著改善，呼吸变得畅顺，能量得到恢复，咳嗽和咳痰的频率也有所减少。
个案2：氧气治疗和伊托托羟乙基®病史：男性，74岁，吸烟史长达60年。
主诉：呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳痰。
辅助检查：FEV1/FVC = 38.3%，动脉血气分析显示PaO2 = 53 mmHg，PaCO2 = 71 mmHg（pH = 7.34）。
诊断：COPD。
建议通过氧气治疗来缓解缺氧情况。
建议使用吸入式抗胆碱能药物，如伊托托羟乙基®。
治疗：在住院期间，他接受了氧气治疗，并使用了吸入式伊托托羟乙基®。
在使用这种药物的第二天，他的呼吸困难症状减少了，并能够进行更深的呼吸运动。
在氧气治疗的帮助下，他的氧气饱和度得到了提高，并且在他出院后的几周内，他的肺功能也得到了显著改善。
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哮喘慢阻肺治疗：突破联合用药限制
问题：发病率高控制率低
哮喘和慢阻肺是我国呼吸慢病中的主要病种。
相关调查显示，过去十年，中国大陆儿童和成人哮喘的患病率明显升高，成人哮喘基于症状的患病率为3.9%；2013年，中国城区0~14岁儿童哮喘总患病率为3.02%。
钟南山院士指出：“目前我国呼吸慢病控制率低，对健康状况有严重影响，并且导致卫生资源使用率高，体现在住院和急诊次数频繁；很多轻度哮喘患者仍然有哮喘急性发作的风险，导致生活受限以及需要急诊治疗，轻度哮喘患病率高、死亡风险易被忽视，治疗不及时可使病情进行性发展。
”
呼吸慢病患者病情控制差的首位原因是其对以吸入糖皮质激素(ICS)为代表的控制药物治疗依从性差。
2014年在我国不同省份进行的成人哮喘患者对控制药物（吸入激素等）的依从性调查显示，哮喘患者的治疗依从性仅为27.6%~48.54%，部分患者过度依赖快速起效的β2受体激动剂来缓解症状。
而钟南山指出，吸入激素对哮喘治疗，一方面是减轻症状，另一方面是预防急性发作。
目前对哮喘患者，绝大多数医生沿用以前的茶碱，病人也是这样，发作的时候才喷一喷药。
“据相关的病理医生介绍，邓丽君死于心律失常,为什么？就是因为过度依赖速效解痉药。
”钟南山介绍，他在门诊为病人看病时经常对哮喘患者强调要坚持吸入激素治疗，结果患者很少有哮喘复发。
应对：强调ICS与LABA联合应用
借鉴全球诊疗思路，探索具有中国特色的呼吸慢病诊疗管理办法，改善中国呼吸疾病的防治现状，是本次会议的主题，更是我国呼吸慢病领域专家认真思考并不断探索解决的问题。
在北京儿童医院主任医师申昆玲教授看来，针对慢性气道炎症性疾病——哮喘，现在用的多数药物都是控制炎症的，如吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物，而控制了气道炎症，实际上就改变了病程的进展。
她认为，在
哮喘控制对策方面，加强对轻度哮喘的重视，提升患者自我管理技能，提高吸入激素使用的依从性，同时探索哮喘的发病机制，并寻找新的治疗方法是重点。
例如，对于中重度哮喘的控制，目前的抗炎控制治疗是以每日维持方案的阶梯式强化治疗为基础，其核心是应用吸入型糖皮质激素和白三烯调节剂(LTRA)，对更严重的哮喘患者加用长效
β2受体激动剂(LABA)。
然而，目前即便按照相关指南进行治疗，仍有高达50%的哮喘患者不能达到良好控制。
因此，与会专家表达了对抗IL-5受体抗体药物的期待。
2017版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南（以下简称新版指南）已将ICS联合LABA在严重气流受限的患者中才推荐应用这一限制取消。
“以支气管舒张剂的应用为一线基础治疗，在这个基础上，对病情频繁急性加重的患者，即使肺功能还比较好（比如是正常的70%），也需要联合应用吸入激素。
”广州呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授介
绍：新版指南强调，只要在支气管舒张剂应用后仍然有急性加重，无论气流受限程度如何，都可以考虑ICS联合LABA的应用。
对于慢阻肺与哮喘重叠存在、痰和/或血嗜酸粒细胞增高的患者也是首选ICS 联合LABA治疗。
陈荣昌教授指出，中国的慢阻肺患者多数是在有明显症状、反复急性加重的情况下才到医院就诊的，而国内外研究证实，在有频繁急性加重史的中重度慢阻肺患者中，ICS联合LABA与任何一个单药比较，可以更好地改善肺功能、健康相关生活质量和急性加重频率。
谈到联合用药的优势，中国工程院院士王辰告诉记者，慢阻肺发病的靶位很多，联合用药可以起到联合治疗效应，比如在吸入的支气管扩张剂中，一种是长效的M受体阻滞剂（LAMA），另外一种是LABA，这两个药可以同时用。
另外，吸入的糖皮质激素本身具有抗炎的作用，它在病情比较明显的时候，与上述两个支气管扩张剂同时使用，既可以缓解慢性炎症、水肿、细胞聚集等，又可以缓解支气管的收缩和痉挛，治疗效果比较好。
这就是联合用药的道理。
在慢阻肺急性加重的治疗中，雾化吸入疗法是基础的一线治疗，因此，中国专家制定了《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》以及《机械通气时雾化吸入专家共识》，阐明了不同严重程度慢阻肺急性加重在门诊、病房及ICU的规范雾化吸入治疗方案，并强调急性加重时雾化短效β2受体激动剂（SABA）联合ICS的重要性。
王辰指
出，现在有很多可供吸入的药物，这些药物直接作用在局部，吸入药量明显小于全身用药。
另外有些药物作用在局部，具有靶器官起效的作用。
比如吸入型糖皮质激素，它是微克级发挥作用，而全身用药要到毫克级才能发挥作用。
因此，像慢阻肺、哮喘这样的疾病适用吸入型药物，再辅以全身用药，这样就减少了全身用药的副作用。
针对哮喘患者的嗜酸性细胞增高这一现象，钟南山认为，目前研发的新药，对嗜酸细胞增高有很强的抑制作用，对一些重症哮喘患者会非常有利，而且将来有可能应用到其他嗜酸性细胞增高性疾病的治疗。