第五章体质 【中医基础理论完整】ppt课件

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第一节 体质学说概述
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一、体质学说的概念
体质学说是以中医理论为指导，研 究人类不同体质特征、类型的生 理、病理特点，并分析其疾病的 反应状态、病变性质，从而指导 疾病的预防和治疗的一门学说。
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二、体质的基本概念
（一）体质的涵义 （二）体质的构成 （三）体质的标志 （四）体质的特点
的 南宋·无名氏·《小儿卫生总微方论》：
变 “赋禀”
迁
明·张介宾《景岳全书》：“禀赋”、 “气质”
清·徐大椿：“气体”、“气质”
清·叶桂·华岫云：“体质”
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体
形态特征
质
在
生理特性
生
命 过
对自然、社会环境的适应能力
程 的
对某些致病因素的易罹性
反
映
病理过程中疾病发展的倾向性
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在此基础上提出中医体质学的 四个基本原理：
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随着中医体质学的研究进一步
深化，必将同时对中医药临床 实践、养生、预防及康复医学 产生深远影响，为个体化诊疗 提供理论依据，为提高中医药 积极干预亚健康的水平提供了 理论指导和方法。
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近年来，中医体质学研究不断取得
新的成果，已成为一门新的交叉 学科，被国家列为“十五” “211工程” 建设项目。中华中 医学会体质分会正式成立。
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（一）体质的涵义
体质是指人类个体在生命过程中， 在先天稟赋和后天调养的基础上， 所形成的包括形态、生理机能和 心理活动方面的相对稳定的固有 特性。故体质又称为人体的“身 心特性”。
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《内经》：“形”、“质”
用 唐·孙思邈《千金要方》：“禀质”
词 宋·陈自明《妇人良方》：“气质”
多血质
血液占优势，表现为见异思迁，神经系统坚强， 感觉和行动都是均衡的，活泼好动善于交际， 能适应各种情况，常常容易做出妥协。
抑郁质
黑胆汁占优势，表现为多愁善感，神经系统比 较敏感，抑制性较强，固执而容易生气，不善 交际，不能经受长期的紧张工作。
胆汁质
黄胆汁占优势，表现为性情急躁，神经系统坚 强。不怕困难，缺乏自制能力，缺乏持久而有 系统进行工作的能力。
第五章 体质
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引言
在所有的人群中，每个人都不一样， 这个不一样，叫做个体差异。
你就是你，绝对不是另外一个人。你 的个性心理，你的对外生活能力，你 的心态，你的表达，生理现象都是不 一样的。这个就叫做中医体质学，研 究人的个体差异的学问。
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人的个体差异是由先天父母的遗 传决定的；同时，也受后天的影 响而变化。后天影响，包括长大 成人的过程中，饮食，性情，工 作环境等。从而导致了每个人与 众不同的体质特征。
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体质影响着人对自然、社会环境 的适应能力和对疾病的抵抗能力， 以及发病过程中对某些致病因素 的易感性和病理过程中疾病发展 的倾向性等，进而还影响着某些 疾病的证候类型和个体对治疗措 施的反应性，从而使人体的生、 老、病、死等生命过程，带有明 显的个体特异性。
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因此，重视对于体质问题的研究， 不但有助于从整体上把握个体的 生命特征，而且有助于分析疾病 的发生、发展和演变规律，对诊 断、治疗、预防疾病及养生康复 均有重要意义。
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自医学诞生以来，人类一直重
视体质类型的划分，西方医 学早在希波克拉底时代就有 了体质分类的概念，在《黄 帝内经》中对体质形成、体 质特征与分型以及体质与疾 病的发生、发展、预后及治 疗的关系已有一定的论述。
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东西方医学很早就认识到了人的
体质具有个体差异性，同时也看 到了群体的趋同现象，以此为依 据，早期医者对这些现象的共同 点和差异点进行了比较和分类。
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古希腊希波克拉底提出的 “体液说”，认为人体的特 质由四种体液组合的比率不 同决定。
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黏液质
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黏液占优势，表现为性情孤僻，感觉和
行动都是均衡的，表情不显于色，感情
稳定，反应迟钝，难以适应生活条件的
改变，工作埋头苦干。
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古希腊医学家希波克拉底在其所
著的《论人的本性》一书中的这 些论述，都只是直观地对外部表 象和宏观的体貌特征、行为心理 进行的描述分类，从根本上说， 还是属于现象分类，而不能深入 反映事物的本质。
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德国精神病学家克瑞希麦氏从 精神病角度将人群分为矮壮型、 肌肉型、瘦长型三种。这些都 是人类对体质医学研究的早期 成果。但国外对体质学说的研 究往往偏重于心理分析，被称 为“气质学说”。
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前苏联著名科学家巴甫洛夫，依
据神经过程的强度、平衡性、 灵活性，把人分为兴奋型、灵 活型、安定型、抑制型。
但是至今国外医学对体质的各种分 类学说都无法直接指导临床实践与 养生康复，惟有中医体质学说与医 疗实践、养生长寿密切结合。
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中医体质学说的研究，以人类体
质研究为载体，涵盖了社会因素， 自然因素，心理因素，遗传因素 等多个方面。发现了许多新的生 命现象，特别是在功能表达的生 命信息等方面。从而为生命科学 提供了新的认识体系和整体、系 统、动态研究人类的思维模式。
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曾有学者运用心理学上的艾森克个
体质过程论 心身构成论 环境制约论 禀赋遗传论
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体质过程论
认为体质是一个随着个体发育的 不同阶段而不断演变的生命过程。 这就是说，在人体的发育过程中， 体质的发展经历了幼年、青年、 壮年、老年等不同阶段，每一阶 段的体质都具有其不同的特点。
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心身构成论
认为体质是个体躯体素质与相 关的心理素质形成的相对稳 定的统一体。
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人是形与神的统一体。人类既有 脏腑经络、形体官窍、精气血津 液等相同的形质和功能活动，也 有神、魂、魄、意、志，以及喜、 怒、悲、思、恐等相同的心理活 动，这是人体的生理共性。
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正常人体是有差异的，不同的个 体在形质、功能、心理上又存在 着各自的特殊性，这种个体在生 理、心理和形质的特性便称之为 体质。