梅毒的眼部表现

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梅毒性巩膜炎的科普知识

梅毒性巩膜炎的病因与传播
梅毒性巩膜炎的病因与传播病因
主要由梅毒螺旋体感染引起，通常与性行为相关。
此外，母婴传播也是梅毒的一种传播方式。
梅毒性巩膜炎的病因与传播高风险人群
性行为活跃的年轻人，特别是多性伴侣者，和未接受梅毒筛查的孕妇属于高风险人群。
定期进行性病筛查是预防的重要措施。
梅毒性巩膜炎的病因与传播传播途径
通过直接接触感染者的伤口、体液或母婴传播。
了解传播途径有助于降低感染风险。
如何诊断梅毒性巩膜炎？
如何诊断梅毒性巩膜炎？临床检查
医生会根据患者的症状和体征进行初步检查，并询问病史。
眼科检查可评估巩膜的状态和视力情况。
如何诊断梅毒性巩膜炎？实验室检测
血液检测可用于确认梅毒感染，如梅毒特异性抗体检测。
梅毒性巩膜炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是梅毒性巩膜炎？ 2. 梅毒性巩膜炎的病因与传播 3. 如何诊断梅毒性巩膜炎？ 4. 梅毒性巩膜炎的治疗方法 5. 如何预防梅毒性巩膜炎？
什么是梅毒性巩膜炎？
什么是梅毒性巩膜炎？
定义
梅毒性巩膜炎是一种由梅毒螺旋体感染引起的眼部疾病，主要影响眼球的巩膜部分。
治疗方案需根据患者的具体情况调整。
梅毒性巩膜炎的治疗方法对症治疗
对于眼部症状可使用消炎药物和止痛药物，缓解患者的不适。
必要时可采取其他辅助治疗措施。
梅毒性巩膜炎的治疗方法定期随访
患者需定期复查，以监测病情变化和调整治疗方案。
早期发现并处理复发或并发症有助于保护视力。
如何预防梅毒性巩膜炎？
结合临床表现和实验室结果进行综合判断。
如何诊断梅毒性巩膜炎？影像学检查

梅毒发病是什么样子

梅毒发病是什么样子梅毒的症状/detail/7461.html先天梅毒又称胎传梅毒。

是母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。

患者的母亲必须是梅毒患者。

根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。

早期先天梅毒：生后两岁以内发病。

全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。

皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围;在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕;在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。

梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。

喉炎造成声音嘶哑。

还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。

如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。

晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。

其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。

眼部病变最多，占80%左右，主要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。

其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。

另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。

如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，形似桑葚，故得名)。

妊娠期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。

妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。

可能受雌激素影响有关。

梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1/6机会分娩健康儿。

但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。

梅毒阳性的眼部病变3例

梅毒阳性的眼部病变3例病例1 李某男性 51岁以“左眼突然视物不见一天”入院。

患者于一天前无明显诱因自觉左眼视物不见,无其它不适。

于我院就诊,我院以”左眼缺血性视神经病变”收入院。

入院查右眼前节及后节未见异常。

左眼V指数/1米，不能矫正，前节未见异常。

眼底检查，视盘边界不清，灰白色水肿，视盘周围点线状出血，静脉迂曲，黄斑中心反射消失。

荧光造影提示左眼缺血性视神经病变。

既往无其它病史。

急诊收入院后给于林可霉素，地塞米松10毫克静点，盐水500毫升加入甲强龙1000毫克及川芎嗪80毫克静点，左眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱针。

入院后查大生化回报梅毒阳性，HIV阴性。

化验回报后考虑眼底缺血因全身梅毒病变引起，即时给于驱梅治疗。

停用甲强龙，改为口服强的松60毫克，川芎嗪改为120毫克,林可霉素改为青霉素800万单位静点,三天后视力4.3 眼底检查，视乳头边界不清，灰白色水肿减轻，视盘周围点状出血未吸收，静脉迂曲，黄斑中心反射消失。

病例２张某男性 39岁以”右眼巩膜炎，葡萄膜炎”入院。

患者一周前无明显诱因自觉右眼红并伴眼痛,一周来未予诊治,无明显改善,于我院就诊收入院治疗。

既往无其它病史。

入院后查，右眼远视力4.5，近视力J7，视力不能矫正，前节检查未见异常。

9点位角膜缘后6毫米处有一隆起结节,有明显压痛。

眼底检查，视乳头边界清,中心凹反射不清,视网膜呈弥漫性灰白色水肿。

左眼检查前后节未见异常。

荧光照影回报为全葡萄膜炎。

入院后给于吲哚美辛眼水,复方硫酸新霉素眼水及左氧氟沙星眼水点眼，口服消炎痛。

入院后查大生化回报梅毒阳性,HIV阴性。

化验回报后考虑因全身梅毒引起的全葡萄膜炎,给予全身驱梅治疗。

给予青霉素800万单位加10毫克地塞米松静点，每日一次球旁注射盐酸利多卡因,用药一周后右眼视力，远视力5.0，近视力J7，9点位角膜缘后6毫米处隆起结节已平伏。

眼底检查视乳头边界清，中心凹反光欠清，视网膜灰白色水肿减轻。

二期梅毒的症状表现

二期梅毒的症状表现什么是梅毒？梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体感染引起。

它以多系统受累和多阶段发展为特征，经过不同阶段的病程会出现不同的症状。

二期梅毒的概述二期梅毒是梅毒感染的第二个阶段，通常在初期感染后6-8周出现。

在这个阶段，梅毒螺旋体已经侵入全身，感染程度进一步加重，并且可影响多个器官系统。

二期梅毒的症状通常会持续数月或数年。

二期梅毒的症状表现1. 皮肤症状：•梅毒疹：这是最常见的症状之一，表现为红色或棕色的皮疹，通常出现在身体的各个部位，包括手掌、足底和躯干。

疹子可能会自行消失，但可能会复发。

•玫瑰疹：玫瑰疹是一种扁平而非痛苦的红色或棕色皮疹，通常出现在躯干部位，特别是胸部和背部。

这些疹子可能会自行消退。

•黏膜斑疹：这些病变通常发生在口腔、喉咙、阴道等黏膜表面。

它们是梅毒感染在黏膜上的表现，可能会导致溃疡形成。

2. 淋巴结肿大：•感染引起的淋巴结肿大可能发生在全身各个部位，但尤其是位于颈部、腋窝、腹股沟等淋巴结。

肿大的淋巴结通常是无痛的。

3. 急性全身病症：•发热：二期梅毒患者可能会出现发热症状，体温可能会超过38℃。

•乏力和体重减轻：许多患者在二期梅毒阶段会感到疲劳和虚弱，并且会出现体重下降。

4. 眼部症状：•结膜炎：二期梅毒患者可能出现结膜炎的症状，表现为眼睛的充血、疼痛和异物感。

5. 骨骼和关节症状：•骨膜反应：二期梅毒可以引起骨膜炎，导致骨膜反应，包括骨骼疼痛、骨骼肿胀和局部的红斑。

6. 神经系统症状：•梅毒性脑膜炎：二期梅毒进展时，脑膜可能受到感染，导致脑膜炎的症状，包括头痛、颈部僵硬、呕吐和视力模糊。

7. 其他症状：•呼吸道症状：二期梅毒也可能导致咳嗽、气短和胸痛等呼吸道症状。

•肺部病变：在某些情况下，梅毒可能引起肺部病变，如肺结节、肺炎和肺间质纤维化。

二期梅毒的诊断和治疗对于症状可疑的患者，医生通常会进行详细的病史采集和体格检查，并进行实验室检查以确认诊断。

二期梅毒的实验室检查包括梅毒螺旋体抗体检测，如梅毒血清学检查、暗视野显微镜检查等。

梅毒自查的10个方法

梅毒自查的10个方法梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，如果未经治疗，梅毒可能导致严重的健康问题。

因此，了解如何进行自我检查以及及早发现梅毒症状至关重要。

下面将介绍梅毒自查的10个方法，希望能够帮助大家更好地了解和预防梅毒。

第一，观察皮肤症状。

梅毒初期常表现为梅毒硬疹，这是一种无痛的红色或粉红色斑块，通常出现在生殖器、肛门或口腔附近。

如果你发现类似症状，应及时就医。

第二，留意黏膜损伤。

梅毒患者可能在口腔、生殖器或肛门黏膜处出现溃疡。

这些溃疡通常不痛，但会持续数周甚至数月。

如果你发现这样的损伤，应及时就医进行检查。

第三，检查淋巴结。

梅毒患者可能出现肿大的淋巴结，通常是在腹股沟或颈部。

如果你发现淋巴结肿大且不适，应及时就医咨询。

第四，留意全身症状。

梅毒患者可能出现全身不适、发热、头痛、食欲不振等症状。

如果你出现这些症状，应及时就医寻求帮助。

第五，进行性病检测。

定期进行性病检测是预防梅毒的有效方法。

你可以选择去医院或专业诊所进行检测，也可以购买自测包进行检测。

第六，了解性行为伴侣的健康状况。

如果你有性行为伴侣，应该了解他们的健康状况，包括是否感染了梅毒。

如果你怀疑自己可能感染了梅毒，也应该告知你的性行为伴侣，共同进行检测和治疗。

第七，避免不安全的性行为。

不安全的性行为是感染梅毒的主要途径之一。

因此，要尽量避免不安全的性行为，使用避孕套等防护用具。

第八，及时就医。

如果你怀疑自己可能感染了梅毒，应该及时就医进行检查和治疗。

早期发现和治疗梅毒可以有效预防疾病的进展和并发症的发生。

第九，遵医嘱进行治疗。

如果确诊为梅毒，应该严格遵医嘱进行治疗。

通常情况下，梅毒可以通过抗生素治疗，但一定要按照医生的建议完成治疗过程。

第十，定期复查。

即使治疗结束，也应该定期复查以确保疾病没有复发。

定期复查可以帮助你及时发现梅毒的复发，并及时进行治疗。

总之，梅毒是一种严重的性传播疾病，预防和及时发现非常重要。

希望大家能够重视自我检查和预防，保护自己和他人的健康。

梅毒的名词解释

梅毒的名词解释梅毒，也称梅贝尔氏梅毒，是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。

它得名于15世纪末至16世纪初活跃在意大利的军人吉奥瓦尼·巴蒂斯塔·代·梅贝尔，是第一位描述并研究该疾病的人。

梅毒是一种多系统累及的慢性感染性疾病，可影响皮肤、黏膜、内脏器官和神经系统等。

人们通常将梅毒分为三期，即初期、继发期和隐源期。

初期梅毒是感染后最早出现的症状，通常在感染后3到4周出现，但有时也可能迟至3个月。

常见的初期症状是梅毒性溃疡，即硬性下疳，它是一个没有痛感的圆形溃疡，往往伴有局部淋巴结肿大。

由于疼痛轻微或不明显，初期梅毒易被忽视，这也是该病在初期传播的原因之一。

继发期梅毒是感染后未经治疗或治疗不当的情况下发展而来。

在继发期，梅毒螺旋体扩散到全身，引发一系列全身性症状。

皮肤病变是继发期最常见的表现之一，患者往往发生梅毒性斑丘疹或梅毒性疹，其特征是红色斑丘疹，发生在全身不同部位，尤其是手掌和足底。

另外，梅毒还可以引发眼部和内脏器官的损害，导致视力损失、心血管疾病等。

隐源期是梅毒最后一期，也被称为晚期梅毒。

在隐源期，梅毒螺旋体仍在患者体内存在，但症状已经消失或减轻，隐源期可能会持续多年。

如果患者在此期间未经治疗，梅毒可进一步影响神经系统，导致神经梅毒。

神经梅毒的症状包括头痛、视觉障碍、肌肉无力和神经系统异常。

如果不及时治疗，神经梅毒可能导致智力障碍和行动迟缓。

梅毒的诊断主要依赖于临床症状和实验室检测。

在初期，医生通常会检测患者的血清反应性试验，例如梅毒螺旋体抗体试验。

如果反应性结果呈阳性，需要进一步进行更准确的检测，例如梅毒螺旋体DNA检测或暗场显微镜检查。

治疗梅毒的主要方法是使用抗生素，尤其是青霉素类药物。

对于初期和继发期梅毒，通常只需一次性注射剂量即可，而隐源期患者可能需要多次注射剂量。

抗生素治疗能够有效杀灭体内梅毒螺旋体，预防疾病进一步发展。

预防梅毒的最佳方法就是避免不安全的性行为，包括使用安全套和定期进行性病筛查。

神经梅毒的诊断及其在眼部的临床表现

眼部临床表现相关研究进展综述如下。
ＤＩＮＧＪｉｎｇ。ＳＨＩＸｉａｏｆａｎｇ。ＨＵＡＮＧＺｈｅｎｇ
１．ＳｈａｎｇｈａｉＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｒｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏ
ＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３０，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ
ＴＰ）感染引起的慢性传染性疾病，可累及全身各个脏器和组织，包括神经系统。神经梅毒即为ＴＰ侵入中枢神经系统后所导致的以脑（脊髓）膜炎症和闭塞性血管内膜炎等为基本病变的一组临床综合征，是晚期梅毒全身性损害的重要表现。早期未经治疗
毒［１］。近年来，人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏ — ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ，ＨＩＶ）的传播，神经梅毒病例逐渐增多，尤其是在ＨＩＶ人群中。。神经梅毒的早期误诊和漏诊率较高，临床表现具有多样性。Ｐｒｏｋｏ — ｓｃｈＶ等［４报道了２３例神经梅毒，其中有２１例存在各种眼部损害，１８例累及视神经，１Ｏ例患者眼部损害为唯一临床表现，由此可见神经梅毒患者眼、视神经受累发生率较高，眼部损害也可能是神经梅毒

以眼部症状为主要表现的神经梅毒1例

入院后给予青霉素Ｇ５６０万单位静脉滴注（８ｈ／次）和地塞米松（１０ｍｇ／ｄ）治疗３ｄ，患者无任何不适主诉。余给予鼠神经生长因子、神经节苷酯、甲钴胺营养神经治疗。患者症状改善明显，３月１０日起右眼睑下垂及眼球运动开始好转，３月２０日临床症状完全恢复。３月２３日复查脑脊液压力１３０ｍｍＨ２０，白
白细胞５０×１０／Ｌ，淋巴细胞０．９９，单核细胞０．０１；葡萄糖２．３膜炎是神经梅毒常见的６大症候群之二。有研究发现，老年动ｍｍｏｌＺＬ，氯化物１２３ｍｍｏｌ／Ｌ，蛋白２３００ｍｇ／Ｌ；梅毒抗体Ｓ／ＣＯ眼神经麻痹的常见原因是糖尿病，其次是梅毒３ｊ。许多梅毒患
梅毒可累及所有器官，在眼部可引起虹膜炎、脉络膜视网
正常。外周血血传梅毒螺旋体抗体阳性，不加热血清试验膜炎、实质性角膜炎、视网膜血管炎、视盘炎和视神经炎等ｊ。
（＋），ＨＩＶ阴性。３月６日腰穿脑脊液压力２３０ｍｍＨ：０，脑脊液Ｔｉｍｍｅｒｍａｎｓ等认为眼部症状，包括视野缺损、视力下降、葡萄
疑难病杂志２０１８年１月第１７卷第ｌ期ＣｈｉｎＪＤｉｆｉｃａｎｄＣｏｍｐｌＣａｓ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１８，Ｖｏ１．１７Ｎｏ．１
·８５ ·
【关键词】神经梅毒；眼部症状；诊断；治疗【ＤＯＩ】１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－６４５０．２０１８．０１．０２２
叶、右基底节区、右丘脑、中脑、双侧小脑、左侧颞叶可见多发斑多发性硬化、血管性病变等解释）及时做梅毒血清学检查和脑

梅毒不同时期的症状是什么？

梅毒不同时期的症状是什么？
性病梅毒是一种慢性传染病，由苍白螺旋体引起。

其传播方式主要
通过性传播，接触传播。

其中如果男性患有梅毒，那么家人受感染的
可能性非常大，尤其是同床共枕的妻子或丈夫。

所以了解梅毒症状及
时的发现治疗显得尤为重要。

那么，梅毒不同时期的症状是什么？下
面看看相关介绍。

梅毒有一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒之分。

其中一期梅毒和二期梅
毒属于早期梅毒，病程感染在两年以内。

三期梅毒属于晚期梅毒，病
程在两年以上。

一期梅毒：一般感染时间在10天到一个月之间，患者感染处出现一个
圆形结节。

触感偏硬，没有疼痛。

开始的时候有潮红、湿润。

渐渐的
会出现破溃、糜烂，形成溃疡。

二期梅毒：其表现为男性出现全身性的皮疹。

同时患者可有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒症状。

此时传染性很强，亦可自然好
转为潜伏梅毒。

三期梅毒：临床上可把三期梅毒分为三种晚期良性梅毒，心血管梅毒，神经梅毒。

晚期良性梅毒。

其基本损害为树胶肿，皮肤树胶肿呈单个硬结，逐渐
增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成；
希望通过以上的介绍，相信大家对梅毒疾病有了更深的认识。

也期望
能够帮助梅毒患者认清疾病，早日摆脱梅毒疾病的困扰。

在这里提醒
广大患者，如果发现不适，要及时到专业的医院进行治疗且谨遵医嘱
做好日常保健工作。

梅毒诊断标准

梅毒诊断标准梅毒的诊断标准主要依据病史、临床表现和实验室检查，包括非螺旋体抗原血清学检查、螺旋体抗原血清学检查和脑脊液检查等。

一、病史1、不洁性行为史、嫖娼、配偶或性伴侣有梅毒感染等。

2、孕妇感染梅毒史，所生子女出生时存在梅毒感染。

3、输血史，尤其是早期梅毒患者接受过输血或血液制品者。

二、临床表现1、早期梅毒（1）一期梅毒：主要表现为阴部出现无痛溃疡（硬下疳），通常在受感染后2～4周出现。

（2）二期梅毒：主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。

皮疹可表现为全身丘疹、斑疹等，通常在感染后8～10周出现。

（3）三期梅毒（内脏梅毒）：主要表现为内脏器官的严重病变，如心脏血管梅毒、头部梅毒等。

通常在感染后2年左右出现。

2、潜伏梅毒（隐性梅毒）无任何临床症状，但血清学检查阳性，感染期限不定，但通常在感染后2年以内。

3、三期复发梅毒主要表现为皮肤黏膜的严重损害，并可累及全身各内脏器官，甚至危及生命。

三、实验室检查1、非螺旋体抗原血清学检查：如快速血浆反应素试验（RPR），可检测血清中的反应素抗体。

主要用于诊断一期和二期梅毒，以及判断疗效和复发。

2、螺旋体抗原血清学检查：如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），可检测血清中的特异性抗体。

主要用于诊断三期梅毒，以及判断疗效和复发。

3、脑脊液检查：主要用于诊断神经梅毒，包括脑脊液VDRL和TPPA 等检查。

根据病史、临床表现和实验室检查，可以诊断梅毒。

诊断后应及时进行治疗，以避免病情加重和传播。

神经梅毒的诊断与鉴别诊断神经梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的神经系统感染，其发病率逐年上升。

本文将详细介绍神经梅毒的诊断与鉴别诊断，以帮助医生和患者更好地了解和治疗这种疾病。

一、神经梅毒的症状及病史神经梅毒的症状繁多，患者可能会出现一些神经系统症状，例如头痛和呕吐等。

此外，视物模糊、记忆力减退和四肢无力等症状也较为常见。

部分患者还可能出现精神方面的问题，如抑郁和焦虑等。

眼梅毒3例的临床分析

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种经典的性传播疾病，可累及全身的各器官系统，临床表现多样化。近年来，随着性观念的转变、旅游业和经贸业的发展以及城市化进程的加快，梅毒发病率呈逐年上升的趋势。尽管眼睛受累较少见，但是近年来梅毒性眼病的报道也有增多，一些眼梅毒患者伴有皮肤黏膜损害，而有些则仅表现为眼睛受累Ｊ，而容易漏诊、误诊，延误治疗，造成不可逆的视力丧失和眼部结构破坏。笔者近２年观察了３例眼梅毒患者，现报告如下。１临床资料
· ６７０·
山亘医科大学学报（ＪＳｈａｎｘｉＭｅｄＵｎｉｖ）２０１１年８月，４２（８
眼梅毒３例的临床分析
孙慧，尹兴平，张洁，张清（南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科，无锡２１４００２；通讯作
者，Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｉｎｘｐ００６＠１２６．ｃｏｍ）
ｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔｏｆ３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｃｕｌａｒｓｙｐｈｉｌｉｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｃｕｌａｒｓｙｐｈｉｌｉｓ，１ｍａｌｅａｎｄ２ｆｅｍａｌｅｓ，ｈａｄｎｏｈｏｍｏｓｅｘｕａｌｂｅｈａｖｉｏｒｓ，ｂｕｔｔｈｅｉｒｓｅｘｕａｌｐａｒｔｎｅｒｓｈａｄｅｘｔｒａｍａｒｉｔａｌａｆｆａｉｒｓ．Ａｌｌｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈａｃｕｔｅｄｅ— ｃｒｅａｓｅｄｖｉｓｉｏｎａｎｄｏｎｅｈａｄｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄｓｋｉｎｌｅｓｉｏｎｓｗｉｔｈｏｕｔｉｔｃｈｉｎｇ．ＬｕｅｔｉｃｓｅｒｏｌｏｇｙｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｆｏｒＲＰＲｗｉｔｈｔｈｅｔｉｔｅｒｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ１：３２ｔｏ１：６４，ａｎｄＴＰＰＡｐｏｓｉｔｉｖｅｈｕｔＨＩＶｎｅｇａｔｉｖｅ．Ｔｈｅｙａｕｍｂａｒｐｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｅｒｅｈｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｙｈａｄｂｅｅｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙｎｅｕｒｏｓｙｐｈｉｌｉｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｃｕｌａｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｓｔｆｏｒｓｙｐｈｉ— ｌｉｓ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｃｈｏｒｏｉｄｉｔｉｓ．ＡｆｔｅｒｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆａｑｕｅｏｕｓｃｒｙｓｔａｌｌｉｎｅｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎＧ８００００００Ｕ／ｄｆｏｒ１４ｄ，ｔｈｅｉｒｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｗａｓｇｒｅａｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄａｎｄｔｈｅｔｉｔｅｒｓｏｆＲＰＲｍａｒｋｅｄｌｙｌｏｗｅｒｅｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＷｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｙｐｈｉｌｉｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｖｉｓｉｏｎｉｎｓｉｎｇｌｅｏｒｂｏｔｈｅｙｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｇｉｖｅｎｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｓｔｆｏｒｓｙｐｈｉｌｉｓｔｏａｖｏｉｄｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ· ｌｙ，ｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｇｉｖｅｎｔｈｅｓａｍｅｔｈｅｒａｐｙａｓｎｅｕｒｏｓｙｐｈｉｌｉｓａｎｄｌｏｎｇｅｒｆｏｌｌｏｗ—ｕｐｔｏｒｅｃｏｇｎｉｚｅｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｙｈａｖｅｂｅｅｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｎｅｕ— ｒｏｓｙｐｈｉｌｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｙｐｈｉｌｉｓ；ｔｒｅｐｏｎｅｍａｐａＪｌｉｄｕｍ；ｒａｐｉｄｐｌａｓｍａｒｅｇｉｎｃｉｒｃｌｅｃａｒｄｔｅｓｔ；ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ；ＴＰＰＡ

眼梅毒23例误诊分析

眼梅毒23例误诊分析
王丽;杨慧卿;孟美林;邓起;杜玲珍
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2009(009)009
【摘要】眼梅毒是梅毒螺旋体直接接种或由血行播散感染所致的传染病，其发病呈慢性、隐匿性过程。

临床表现为非特异性炎症，但危害却极为严重。

眼梅毒若不加以正规治疗或延误治疗，可导致眼部不可逆性损害。

现将我院眼科和山西省眼科医院2002--2008年临床误诊的23例发生在眼部的梅毒性损害（其中包括病变侵及视神经所致的神经梅毒）病例报告如下。

【总页数】1页(P896)
【作者】王丽;杨慧卿;孟美林;邓起;杜玲珍
【作者单位】山西医科大学附属第二医院;山西医科大学附属第二医院;山西省眼科医院;山西医科大学附属第二医院;山西医科大学附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.91
【相关文献】
1.以头面部多发扁平湿疣为表现的二期梅毒1例误诊分析 [J], 王立玉;行敏
2.18例不典型梅毒的误诊分析 [J], 王涛;袁柳凤;梁思;徐晨琛;周细平;吴丹;张涛;郑和义;刘跃华
3.二期梅毒二例误诊分析 [J], 张慧
4.以视力减退为唯一表现的神经梅毒误诊分析 [J], 古力切木·艾麦尔;廖松洁;姚晓
黎;吴琪;赖重媛;冯阳
5.葡萄膜炎表现为主的眼梅毒并发神经梅毒的临床分析 [J], 邓瑾;柴芳;闫欢欢;杨欣
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神经梅毒有哪些症状？

神经梅毒有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍神经梅毒症状，尤其是神经梅毒的早期症状，神经梅毒有什么表现？得了神经梅毒会怎样？以及神经梅毒有哪些并发病症，神经梅毒还会引起哪些疾病等方面内容。

……*神经梅毒常见症状：典型症状：梅毒感染、生殖泌尿道危象、感觉障碍、无力*一、临床表现1.无症状性神经梅毒无症状性神经梅毒(asymptomatic neurosyphilis)是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应，以及CSF检查有异常改变，但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者。

本病患者多在初染后1～2年之内发生，几占初染梅毒患者的10%左右。

约在感染后第3年，发病率才渐渐降低，这是由于一部分患者转为有症状性神经梅毒;另一部分患者CSF自然的或经治疗而转为正常。

此种患者血清性病研究实验室试验(venereal disease research laboratory test，简称VDRL)均为阳性，CSF检查白细胞增多，主要为淋巴细胞呈轻、中度增多，蛋白含量增加，CSF-VDRL约80%呈阳性。

并且梅毒诊断的特异性试验如荧光密螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponemalantibody absorption test，简称FTA-ABS)也可呈阳性反应。

2.脑膜神经梅毒主要为梅毒螺旋体引起软脑膜炎症，多见于初染后1～2年内，少数见于感染5年之后。

如未经治疗或治疗不充分，未来可能转成主质性梅毒如麻痹性痴呆或脊髓痨。

易见于青、中年男性。

急性或亚急性起病，可有头痛，恶心、呕吐、颈后疼痛，颈部发硬，发热，但也可不发热。

Kernig征可能阳性。

颅压升高严重者可出现眼底水肿，脑顶部脑膜炎可诱发癫痫发作或精神障碍。

颅底部脑膜炎常致动眼、滑车、三叉、展及面神经瘫痪，其中以上睑下垂尤为常见。

少数患者出现局灶性神经体征如轻偏瘫或单瘫，提示脑膜炎症的邻近脑组织内有梅毒性动脉炎。

部分脑膜神经梅毒患者的皮肤黏膜常有损害如斑状丘疹、鳞屑疹，水疱及大疱等。

三期梅毒干预护理

心理调适：接受心理辅导和治疗，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
避免再次感染：注意个人卫生，避免不洁性行为，以降低再次感染的风险。
定期复查的重要性
监测病情变化：通过定期复查，可以及时了解梅毒病情的变化，有助于早期发现和治疗并发症。
调整治疗方案：复查结果可以指导医生调整治疗方案，确保治疗效果最
介绍三期梅毒患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等。
介绍针对三期梅毒患者的心理支持与辅导的具体措施，如倾听、鼓励、提供信息等。
阐述心理支持与辅导对三期梅毒患者的重要性，如提高治疗依从性、缓解不良情绪等。
强调医护人员与患者家属在心理支持与辅导中的协同作用。
家庭和社会支持的作用
提供心理支持，缓性行为是预防三期梅毒的重要措施，可以减少感染的风险。在性行为中正确使用安全套可以降低感染三期梅毒的可能性。避免与多个性伴侣发生性关系，可以减少感染三期梅毒的风险。定期进行性健康检查，及时发现和治疗梅毒感染，可以预防三期梅毒的发生。
增强免疫力及抵抗力
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食。
协助患者接受治疗，提高治疗依从性
监督患者遵从医嘱，确保治疗的有效性
创造良好的康复环境，减少疾病复发
提高性健康意识
定期进行性健康检查，及时发现和治疗性传播疾病。
正确使用安全套，减少性传播疾病的风险。
避免不洁性行为，避免与多个性伴侣发生性关系。
提高对性传播疾病的认识，增强自我保护意识。
性接触传播
梅毒的传播途径
母婴传播
血液传播
其他途径：接吻、握手等
三期梅毒的症状表现
皮肤黏膜损害：梅毒疹、口腔溃疡、生殖器溃疡等

以眼后段为主要表现的眼部梅毒临床分析

【关键词】梅毒；葡萄膜炎，后；诊断；治疗【临床眼科杂志．２０１３．２１：３０８】
Ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆｓｙｐｈｉｌｉｔｉｃｐｏｓｔｅ￣ｏｒｕｖｅｌｔｌｓ珊．ＺＯＵＪｕｎ－ＤＡＩＹｏｕ－ｌｉｎ．ＣＨＥＮＹｏｎｇ－ｄｏｎｇ．ＹＡＮＧ
Ｊ￣ｎ－ｇｕｏ．ＹＵＡＮＤｉｎｇ－ｆｅｎ．聊ＤＥ咖眦ｏｆ舷咖ｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＳｔｕｂＰｅｏｐ￣Ｈｏｓｐｉｔａ１．ＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｗｅｒｓ￣ｙ。彻咖２００２３３．Ｃｈ／ｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｖｉｅｗｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｓｙｐｈｉｌｉ￣ｐ‘，ｓｌ甜ｉｏｒｕｖｅｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅ￣－
ｂｅｃａｍｅｕｎｄｅｔｅｃｔａｂｌｅｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｍｄｕ￣ｎｇｔｈｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．ＣｏｎｄｕｓｉｏｎＳｙｐｈ＂ｄｉｔｉｃｐｏｓｔｅｒｉｏｒｕｖｅｉｔｉｓｏｆｔｅｎｐｒｅｓｅｎｔｗｉｔｈａｔｙｐｉ－
ｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ．仙ｓｕｓｐｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗ／ｔｈｐｏｓｔｅｒｉｏｒｕｖｅｉｔｉｓｓｈｏｕｌｄｂｅｅｘＩｉｍｌｎ￣ｗｉｔｈＴＰＰＡａｎｄＢＰＢ．Ｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓ
Ｃ８８ｅＳ－ａｎｄｉｎｃｌｕｄｅｄｏｐｔｉｃｎｅｕｒｉｔｉｓｉｎ５ｅｙｅｓ－ｒｅｔｉｎａｌｖａｓｅｎｌｉｔｉｓｉｎ７ｅｙｅｓ．ｎｅｕｒｏｒｅｔｉｎｌｔｉｓｉｎ８ｅｙｅｓ．ａｎｄｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｉｔｉｓｉｎ１７
ｅｙｅｓ．Ｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｉｍｐｍｖｅｄｍａｒｋｅｄｌｙａｎｄｔｈｅｆｕｎｄｕｓｌｅｓｉｏｎｓｓｕｂｓｉｄｅｄｆｏｌｌｏｗｉｎｇｐｒｏｐｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＢＰＲｔｌｔｅｒｄｅｃｒｅａｓｅｄｏｒ

获得性眼部梅毒

报道）称为急性梅毒性后部鳞形脉络膜视网膜炎，
（ｃｔｓｐｉｔｏｔｉｒｐａｏｈｒｒｔｉｓＳ — ａｕｅｙｈｌｉｐｓｒｌｉｃｏｏｅｎｔ，ＡＰｉｃｅｏｃｄｉｉｉ
见的眼部表现为葡萄膜炎。隐性期梅毒是指仅有血清学证据，而没有任何梅毒性的症状和体征。三期梅毒
２
ＣｉｈｈｌＩａｄＯｔｒｉｏａｖ￣ｌａｕｒ０９，ｌ９．．ｈｎＪＯｐｔａｍｏｎｏｈｎｌｒｎｏ，Ｊｎａｙ２０ＶｏＮｏ１
・
专家笔谈・
获得性眼部梅毒
常青王文吉
梅毒是由苍白密螺旋体（ｒｏｅａｐｌｄｍ）Ｔｅｎｍａｌｕ感ｐｉ染所致的性传播疾病。在上世纪初，随着青霉素的发明，毒的发病率明显下降。但近年来，梅无论是在国内
一
细胞为主。病程较长者（＞３个月）往可见视网膜动往脉偏细，脉纡曲，网膜血管附近视网膜色泽偏灰静视暗。眼底荧光素血管造影检查，显示脉络膜斑驳状除
强荧光外，普遍有血管渗漏，视盘呈强荧光。双眼视力
网膜炎、网膜炎、网膜血管炎、视视视神经视网膜炎、视
网膜色素上皮层的特征性豹状斑点，０的病例为双５％
侧性，同时可伴玻璃体炎、视神经视网膜炎和静脉炎。
很多时候眼部梅毒是获得性梅毒的唯一全身表现Ｊ。

梅毒性眼病健康宣教

梅毒性眼病健康宣教
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目录
01. 梅毒性眼病的概述 02. 梅毒性眼病的预防 03. 梅毒性眼病的治疗 04. 梅毒性眼病的健康教育
梅毒性眼病的概述
1
梅毒性眼病的定义
梅毒性眼病是一种由梅毒螺旋体引起的眼部疾病
梅毒性眼病可导致视力下降、失明等严重后果
梅毒性眼病主要表现为眼部炎症、视神经炎、视网膜炎等
视力下降：视力下降是梅毒性眼病பைடு நூலகம்的严重症状，可能表现为视物模糊、视力减退等。
眼部运动障碍：眼部运动障碍是梅毒性眼病的严重症状，可能表现为眼睑下垂、眼球运动受限等。
01
02
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04
05
梅毒性眼病的预防
2
预防梅毒的途径
安全性行为：避免与梅毒患者发生性行为，使用安全套
01
损伤，可能导致眼部功能障碍
梅毒性眼病的症状
眼部疼痛：眼部疼痛是梅毒性眼病的主要症状之一，可能表现为持续性或间歇性疼痛。
眼部红肿：眼部红肿是梅毒性眼病的常见症状，可能表现为眼睑、结膜或巩膜的肿胀。
眼部分泌物增多：眼部分泌物增多是梅毒性眼病的典型症状，可能表现为眼屎、泪液等分泌物的增多。
避免共用针头：避免与他人共用针头，减少感染风险
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04
定期体检：定期进行梅毒检测，及时发现并治疗
加强个人卫生：保持个人卫生，勤洗手，减少感染机会
提高自身免疫力
保持良好的生活习惯：规律作息、健康饮食、适当运动
保持良好的心理状态：保持乐观、积极、平和的心态
避免接触传染源：避免与梅毒患者密切接触，避免使用公共物品

人得了梅毒是什么症状

人得了梅毒是什么症状文章目录*一、人得了梅毒是什么症状*二、梅毒带来的危害是什么*三、常见的梅毒的病因是什么人得了梅毒是什么症状1、人得了梅毒是什么症状1.1、一期梅毒的症状最典型的为硬下疳。

开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要的传染源。

1.2、二期梅毒的主要症状包括三个方面:感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。

患梅毒疹时由于无明显痛苦,常易被患者忽略。

临床上如见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要详细询问病史,以免漏诊。

2、得了梅毒要做哪些检查2.1、暗视野显微镜检查取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平湿疣及粘膜斑上的螺旋体进行病原学检查,如标本中看到螺旋体,其形态与运动符合梅毒螺旋体特征时,结果即为阳性。

但如果在口腔粘膜取材,要注意与口腔腐生螺旋体相鉴别。

若阴性,不能除外此诊断。

2.2、直接荧光抗体检查采用直接荧光抗体法(DFA-TP)对分泌物进行梅毒螺旋体检查。

可排除其它螺旋体,特别是口腔腐生螺旋体的干扰。

对确诊一、二期梅毒及复发梅毒十分重要。

但是阴性结果不能排除梅毒。

3、治疗梅毒的偏方都有哪些3.1、治疗梅毒偏方之土苍合剂土苍合剂治疗梅毒由土茯苓60～240g,苍耳子15g,白鲜皮15g,甘草3～9g等组成。

以上药物用水煎后服用,每日1剂分3次服,20天为一疗程。

能够起到祛风清热,祛湿解毒的作用,因此能够在治梅毒时达到较显着的效果。

3.2、治疗梅毒偏方之土茯苓合剂土茯苓合剂治疗梅毒由土茯苓180g,金银花60g,甘草30g等组成。

以上药物每剂分5天煎服完,每服5剂为一疗程。

能够起到清热解毒、驱霉的作用,因此能够在治梅毒时达到较显着的效果。