不同时限糖尿病脑梗塞患者血小板参数变化及干预时机的临床研究
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对 照组 比较 Ｐ ．５ ＞Ｏ０ 。
不同时限糖尿病并发脑梗塞患者血小板计数（ Ｌ ）血小板平均体积 Ｐｆ 、 Ｔ （ Ｖ） ＭＰ 的动态变化如表１ 所示 ， 分析发现不同时限糖尿病脑梗塞组Ｐ Ｔ Ｌ 和 ＭＰ 在一定时间变化规律： 慵 不同时限糖尿病脑梗塞组Ｐ １ 发病后与对 Ｌ在 照组相比， 平均值高于对照组 ， 差异有统计学意（ ＜ ．５， Ｐ ００ ）但与非惦尿病脑 梗塞组对照组比较无显著差异； Ｖ ＭＰ 则为在不同时限糖尿病脑梗塞组发病 后与对照组 相 比， 平均值 高于对 照组 ， 糖尿 病时 Ｎｓ ｏ 发病达到高 峰 ， －ｔ￣ 为 １ ．６ ．６与 对照组 比较差异 显著 （＜００ ）糖尿 病脑梗塞 组与非糖 尿 ０７ ￣１２ ， Ｐ ．５ ， 病脑梗塞组比较无差异． Ｃ ￣ 在不同时限内相对保持恒定， ＰＴ Ｕ 与对照组比 较无差异， 。 表１
１１２ Ｏ Ｎ ．． ３例 ＤＡＣ患者 为我 院神 经 内科 ｌ４ 例 脑梗塞 住 院患者 中 Ｉ １６
不同时限糖尿病脑梗塞组． 非糖尿病脑梗塞组与对照组血小板４ 项参
数结 果 比较（ １ 表 ）
血小板平均￣ ＲＭＰ ）Ｄ ｌ （ Ｖ ： ＡＣ五组、 ＡＣ 组与对照组比较Ｐ ．５ ＮＤ Ｉ ＜ ０ ；
ａ ｊｖｎ ｒａｍｅ ｔｃ ｉ ｒｒ ｒ ｐｒｔｒ ｎｅｔ ｎ ｕ ａ ｖ ｆ ｃ ｉ ｄｓＬｃ．ｉ ｏ ｅ ｅｅｆ ｔｈ ｐ ｅｅ ．ａ ｄｕ ａ ｔｔｅｔ ｎ ｈ【 ｅｌ ｅ ｉ ｏｙ ｉ ｃ ｉ ｓｃ ｒｔ ｅｅ ｅｔ ｓ ｉ ｕｔｄｄ ｎ ｔｓ ｔ ｆ ａｐ ｎ ｄＰ ｙ ｄ ｓ ａ ｆ ｏ ｉ ｔ ｅｈ ｃ ｅ
病学术会 ｌ９） ９５制定的动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞诊断要点及糖尿病 诊断标准， 排除脑栓塞、 冠心病、 肝肾疾病、 高血压及血液病。 既往均无心， 肝、 肾疾病 以及高血压结缔组织病， 痛风 ， 眼底病等。 根据患者糖尿病病程 分 为五 组 ： １ 、－ 年组 、－１年组 、０ ５ 组 、 － ０ 年组 Ｉ ５ ５ ０ １－１年 大于 ｌ年组 。 ５
筛选出， 年龄为５ ８￣ ， － ０ ０ 平均年龄６ ． 士９２岁， ２ 女８ 全部病例 ４５ ．５ 男２例， 例。 均经头 ｃ Ｔ或Ｍ融检 查证实 ， 符合第 四届 全国脑血 管病学 术会议 （ ９） 定 １ ５制 ９ 的动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞诊断要点， 排除脑栓塞、 冠心病、 肝肾疾 病、 糖尿病、 高血压及血液病。 既往均无心、 肾疾病 以及高血压结缔组织 肝、 病， 风， 痛 眼底病 等 。
【 阑 】 不 同时限糖尿病 脑梗塞 血小板参数变化 干预 关键 【 中图分类号 】 ５ ７２ Ｒ ８ ．． 【 文献标 识码 】 Ｂ
现将我院近ｌ年收治的ｌ６ ０ ５例不同时限糖尿病性急性脑梗塞 （ ＤＡＣ） Ｉ 患者， 同期姗 Ｅ 糖尿病陛急陛晒梗塞（ Ｄ Ｉ患者及健康人群作以对比 Ｎ ＡＣ ）
３２ ６
《 求医问药 ） 半月刊Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ － Ｆ ｅｋ ｄ ａＡ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｃ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ 卷 第 １ 期 ０
・
检 测 与诊 断 ・
不 同时 限糖尿病脑梗 塞 患者 血小板 参数 变化及 干预 时机 的临床
研 究
郑 晓 东
（ 乡市 人 民医 院神经 内科 萍 江西 萍乡 ３７０ ） ３ ０ ０
【 摘要 】 目的： ２例糖尿病性急性脑梗塞（ Ｃ 资料进行 回 对ｌ ６ Ｄ Ｉ Ａ） 顾性分析 ， 对不同时限糖尿病性急性脑梗塞患者 、 同期３倒非糖尿病性急性脑梗塞患 ０
者（０ Ｃ） ＮＡＩ 及健康人群作对比分析。 结果：Ｄ Ｃ五组（ －１ ＮＡ Ｉ ０ 年组 、— 年组、－ 年组 、０ 年组、 ＴＩ 年组 ）ＮＡ Ｉ 对照组相比血小板参数变化 １５ ５１ ０ ｌ 一ｌ ５ ￣－ ５ ，ＤＣ ＃ ￣ 方面均存在显著性差异（ ００ ） Ｐ ．５ 结论：Ａ Ｉ ＜ 。 Ｄ Ｃ应以预防为主， 积极纠正糖代谢紊乱 ， 加强抗血小板治疗． 尽早降低Ｈ ｖ 可望改善ＤＣ 的 Ｐ， Ａ Ｉ 发生及预后。
【 中图分类号 】 ７ ５６ Ｒ ２．．
【 文献标识 码 】 Ａ
【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０ ）０ ０６ — １ ｌ７— ５３ ２ １ １— ３ ３０ １
罗音、 哮鸣音等典型症状。 随机分为两组，５治疗组３例，６其 中男２ 例， （） ８ （） ８ （） Ｏ （） ７ 女ｌ例，８年龄６ 个月～９ （） Ｅ ７ ； 岁。９平： 岁 对照组３ 例， ． ４ 其中男ｌ例， ６ 女１例， ８ 年龄１ ～６ ， 岁 岁 平均３ ５ ，ｔ） ．岁 （ｏ两组患儿的症状、 体征、 体重 、 年龄 等经统计学处理无显著性差异，１ ） （１具有可比性。１） （２治疗方法： 两组患儿 在常规治疗的基础上，ｔ ） （ 治疗组辅助应用异丙托溴铵、 ３ 普米兑、 肝素等氧 雾吸入， １） （４ 一天二次 ，１ ） （５ 连用３ 天。１） －５ （６观察方法 ： 两组患儿每 日询 问其咳嗽、 喘息症状改善情况，１ ） （７肺部干、 湿性罗音变化。
１ １３ ３例健 康对 照者为 我 院体检科 患 者中筛 选 出 ， 龄为 ５＿ ０ ． ． Ｏ 年 ｏ＿ ８ 岁 ， 均年龄 ６．±９４ 岁， ｍｔ ， ｌ例。 部病例均 经心 电图、 平 ２５ ． ６ 男： ￣ 女 Ｏ 全 Ｊ 肝功 能 、
血小板发布宽度 （ＤＷ）血小板比职（ Ｔ）Ｄ Ｉ Ｐ 、 ＰＣ ：ＡＣ五组、 Ａｃ组与 ＮＤ Ｉ
分析 。 如下 ： 报道 １ 临床 资料
Ｉ 时 象 ． Ｉ
Ｉ 文章编号 】 ６２ ２ ２（ ０１ １－ ６— ２ １７ — ５３２ １ ） ３ ２０ Ｏ
紫色负压真空采血管 ， 内含Ｋ２ Ｄ Ｅ ＴＡ， 均为２ 毫升 ， 用美国Ｂ ｃ ｍａ 公司生 ｅｋ ｎ 产的（Ｘ５ Ｅ Ｃ Ｃ 型号） 全自动生化仪测定血小板参数。 １３ 统计学处理 所有数据ｐ ￣＆ ． ａｘ 表示 ， 利用Ｓ Ｓ ３０ Ｐ Ｓ １ ．统计软件进行 ｔ 检验及单因索方差分析， 组间变量行两两 比较的Ｓ ＮＫ法分析 ，＜００ 为 Ｐ ．５ 差异具有统计学意义 。
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ａ ｉ 卷 第 ｌ 期 ０
３３ ６
氧雾 吸入 辅助治疗小儿 呼吸 系统 感染 疗效观察
吴 天桂
（ 江西 省萍乡市赣西 医院儿科 ３ ７ ） ３ ０ ｌ ９
ｃ ｉ ｒｎ ｗｉ ｅｐｒｔｒ ｒ ｃ ｉｆｃｉｎ ｗｉ ｘ ｇｎ ｔｅｔ ｎ ｎ ｏ ｔｏ ｈ ４ｐ ｔ ｎｓｉ ｏ ａ ｓｎ Ｒｅｕｔ： ｅｔｔｌｅｆ ｔ ｅｒｔ ｈｌ ｅ ｔ ｒｓｉａｏｙ ｔａｔ ｎｅｔ ｔ ｏ ｙ ｅ ａｍｅｔａ ｄｃ ｎｒ ｌ ｅ３ ａ ｅ ｔ ｎ ｃｍｐ ｒ ｏ ． ｓ ｌ ｔ ｏａ ｆ ｃｉ ａｅ ｄ ｈ ｏ ｈ ｒ ｔ ｉ ｉ ｓｈ ｅ ｖ
表１
３ 讨 论
３１ Ａ Ｉ ． Ｄ Ｃ 致残率和病死率均高， 其预后差． 现在愈来愈受到重视。 据 报道糖尿病人的脑血管病发生 率较无糖尿病者多２ ｕ糖尿病患者长期血 。 糖增高 ， 除了加快动脉粥样硬化进程， 引起诸多合并症外， 更加重了脑梗死 时神经系统损伤。 霹塘 尿病存在血小板功能的异常， 主要在于血小板粘附 性、 聚集性增强， 以及膜流动性降低 红细胞可变性下降， ， 细胞膜孔隙增 多， 使腺苷二磷酸 （ Ｄ ） Ａ Ｐ 逸出和红细胞刚性异常， ｆ 第１ 因子相关 Ⅲ 抗原浓度 升高 ， 加剧Ｉ ， Ｍ 板同内皮之间的相互作用， 导致纤维蛋白沉着于微血管 ， 微 血栓形成、 血管阻塞、 微血管病变发生。 以脑血栓形成为主的 脑梗塞是因 脑 血管发生病变， 血流缓慢， 血流成分改变和粘度增加形血栓， 致使血管发生
Ｄ Ｉ 与Ｎ ＡＣ五组 ＤＡＣ 组 比较 Ｐ ００ ； Ｉ ＜ ．５ＤＡＣ５ ０ Ｉ－１年组与ＤＡｃ其 他四组 相 Ｉ 互 比较Ｐ ．５ ＜００ ；
血小板计数（Ｌ ）Ｄ Ｉ Ｐ Ｔ ： ＡＣ五组、 ＡＣ组与对照组比较Ｐ ００ ｝ＡＣ ＮＤ Ｉ ＜ ．５Ｄ Ｉ
五 组与ＮＤＡＣ组 比较 Ｐ ．５ Ｉ ＞００ ；
闭塞。 血小板在脑动脉病变部位的聚集以及活性物质释放增强是脑血栓形
成的关键。 有研究显示作为脑梗塞的独立危险因 素及相对危险度 增高的糖 尿病和血糖增高， 其发生与Ｍ 增大有关【 国内外研究表明， ｒ 。 急性脑梗死 患者血小板的聚集和黏附功能增强， 而反映血小板聚集和黏附功能的血液 细胞学指标是血小板参数， 其中尤以血小板平均体积最重要 ， 因为体积大
ｉ ｒａｍｅｔｇ ｏ ｐ ｗａ ４ ７ （６ ３）ａ ｄｔ ｅｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ｔｔｌ ｆ ｔ ｅ ｅｓ７ ．％ （７ ３）ｃｎｉ ｄ ｔａ ｈ ｐ ｌａ ｏ ｆｏ ｙ ｅ ｎｔｅｔ ｎ ｒｕ ｓ９ ．％ ３ ／ ８，ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｏａ ｆ ｉ ｎｓ ９ ４ ２／ ４ ， ｆ ｒ ｈ ｔｔｅａ ｐｉ ｔ ｎ ｏ ｘ ｇｎ ｅｅ ｖ ｃ ｏ ｍｅ ｃｉ
【Байду номын сангаас关键词 】 氧雾
呼吸道感染
Ｉ ｂｔ ｃ 】 ｂ ｒｅｔｅｏ ｙ ｅ ｒ ｅａ ｍ ｚｔ ｎ Ｇ ｏｇ ｅ ｉ ｒ ｅ ｉ ｔ ｙｉ ｅ ｉ ｓ ｕａ ｖ ｆ ｃ． ｔｏ ｓｃｎｃ ８ｃｓ ｆ ｓ ａｔ ｔ ｏ ｓ ｖ ｘ ｇｎ ｄｉ ｔ ｉ ｉ ｅｒ ｅ ｄ ｔ ｃｒ ｐｒ ｏ ｆ ｔ ｎ ｒｔ ｅｅ ｅ Ｍｅ ｄ ｝ ｉ ａ ３ ａｅ ｏ Ａ ｒ ｏ ｅ ｈ ｖ ｏ ａｏ ｐ ａ ｉ ｓ ａ ｒ ｎｃｏ ｃ ｉ ｔ ｈ ｌｉ ｌ ｓ
肾功能、 血糖、 血脂及肝胆腹部彩超检查均无心、 肾、 肝、 糖尿病疾病 ， 排除 血液 病及 恶性 肿瘤 的健 康老人 。 １ Ｉ４ ．． ＮＤ ｌ 、ＤＡＣ患者及 健康对照 组 比较 ， ＡＣ 五组 Ｎ Ｉ 年龄 、 性别无 显 著性 差异 （＞ ．５。 Ｐ ０ ｏ） １ 方法 ． ２ 选取肘前静脉 ， 清晨空腹抽血（ 住院患者于住院次 日早晨）用 ，
【 摘要 】 目的： 观察氧气驱 动雾化佐 治小儿呼吸道感染疗效。 方法： 临床３ 例儿童呼吸道感 染加用氧雾治疗与对照组３ 例比较。 ８ ４ 结果 ： 治疗
组总有效率９ ．％３ ／８ ， ４７ （６３ ）对照组总有效率７ ．％２ ／４ ， ９４ （７３ ）证实应用氧雾辅助治疗儿童呼吸系统感染疗效 显著， 未见副作用发生。
的血小 板更 易于 聚集 和黏 附 ， 有更 多 的小颗 粒 ， 含 因此血小 板平 均体 积更 能反 应脑梗 死 的潜 在 可能 ｌ 。
本研究资料表明脑梗塞患者ＭＰ Ｐ Ｔ均与正常对 照组 比较有显 Ｖ、Ｌ 著差异 ， 发现不同时限糖尿病并发脑梗塞组Ｐ Ｔ在发病后与正常对 照 且 Ｌ 组相比， 平均值高于健康对照组， 差异有 统计学意义（ ＜Ｏ０ ）但与非 Ｐ ．５ ， 糖尿病脑梗塞组对照组 比较无显著差异 ｝ Ｖ则为在不同时限糖尿病 ＭＰ 并发脑梗塞组发病后与正常对照组相比， 平均值高于健康对照组， 糖尿 病时限５ Ｏ －Ｉ年发病达到高峰 ， Ｏ ７ 士１ ２ ， 为１ ．６ ．６ 与对 照组 比较（ 转下页）
２ 结 果
１１１ 从２０ 年１ ２ １年１ ．． ０１ 月一 ０ １ 月在我院神经内科的ｌ４ 例脑梗塞患 ｌ６
者中筛选出ｌ６ Ａ Ｉ ２例Ｄ Ｃ 患者。 年龄为５－ ０ ， ０ ８岁 平均年龄６ ． 士 ．５ 男 ３８ ８５岁。 ９例 ， ３ 全部病例均经头Ｃ ３ 女３例。 Ｔ或ＭＲＩ 检查证实， 符合第四届全国脑血管
不同时限糖尿病并发脑梗塞患者血小板计数（ Ｌ ）血小板平均体积 Ｐｆ 、 Ｔ （ Ｖ） ＭＰ 的动态变化如表１ 所示 ， 分析发现不同时限糖尿病脑梗塞组Ｐ Ｔ Ｌ 和 ＭＰ 在一定时间变化规律： 慵 不同时限糖尿病脑梗塞组Ｐ １ 发病后与对 Ｌ在 照组相比， 平均值高于对照组 ， 差异有统计学意（ ＜ ．５， Ｐ ００ ）但与非惦尿病脑 梗塞组对照组比较无显著差异； Ｖ ＭＰ 则为在不同时限糖尿病脑梗塞组发病 后与对照组 相 比， 平均值 高于对 照组 ， 糖尿 病时 Ｎｓ ｏ 发病达到高 峰 ， －ｔ￣ 为 １ ．６ ．６与 对照组 比较差异 显著 （＜００ ）糖尿 病脑梗塞 组与非糖 尿 ０７ ￣１２ ， Ｐ ．５ ， 病脑梗塞组比较无差异． Ｃ ￣ 在不同时限内相对保持恒定， ＰＴ Ｕ 与对照组比 较无差异， 。 表１
１１２ Ｏ Ｎ ．． ３例 ＤＡＣ患者 为我 院神 经 内科 ｌ４ 例 脑梗塞 住 院患者 中 Ｉ １６
不同时限糖尿病脑梗塞组． 非糖尿病脑梗塞组与对照组血小板４ 项参
数结 果 比较（ １ 表 ）
血小板平均￣ ＲＭＰ ）Ｄ ｌ （ Ｖ ： ＡＣ五组、 ＡＣ 组与对照组比较Ｐ ．５ ＮＤ Ｉ ＜ ０ ；
ａ ｊｖｎ ｒａｍｅ ｔｃ ｉ ｒｒ ｒ ｐｒｔｒ ｎｅｔ ｎ ｕ ａ ｖ ｆ ｃ ｉ ｄｓＬｃ．ｉ ｏ ｅ ｅｅｆ ｔｈ ｐ ｅｅ ．ａ ｄｕ ａ ｔｔｅｔ ｎ ｈ【 ｅｌ ｅ ｉ ｏｙ ｉ ｃ ｉ ｓｃ ｒｔ ｅｅ ｅｔ ｓ ｉ ｕｔｄｄ ｎ ｔｓ ｔ ｆ ａｐ ｎ ｄＰ ｙ ｄ ｓ ａ ｆ ｏ ｉ ｔ ｅｈ ｃ ｅ
病学术会 ｌ９） ９５制定的动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞诊断要点及糖尿病 诊断标准， 排除脑栓塞、 冠心病、 肝肾疾病、 高血压及血液病。 既往均无心， 肝、 肾疾病 以及高血压结缔组织病， 痛风 ， 眼底病等。 根据患者糖尿病病程 分 为五 组 ： １ 、－ 年组 、－１年组 、０ ５ 组 、 － ０ 年组 Ｉ ５ ５ ０ １－１年 大于 ｌ年组 。 ５
筛选出， 年龄为５ ８￣ ， － ０ ０ 平均年龄６ ． 士９２岁， ２ 女８ 全部病例 ４５ ．５ 男２例， 例。 均经头 ｃ Ｔ或Ｍ融检 查证实 ， 符合第 四届 全国脑血 管病学 术会议 （ ９） 定 １ ５制 ９ 的动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞诊断要点， 排除脑栓塞、 冠心病、 肝肾疾 病、 糖尿病、 高血压及血液病。 既往均无心、 肾疾病 以及高血压结缔组织 肝、 病， 风， 痛 眼底病 等 。
【 阑 】 不 同时限糖尿病 脑梗塞 血小板参数变化 干预 关键 【 中图分类号 】 ５ ７２ Ｒ ８ ．． 【 文献标 识码 】 Ｂ
现将我院近ｌ年收治的ｌ６ ０ ５例不同时限糖尿病性急性脑梗塞 （ ＤＡＣ） Ｉ 患者， 同期姗 Ｅ 糖尿病陛急陛晒梗塞（ Ｄ Ｉ患者及健康人群作以对比 Ｎ ＡＣ ）
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《 求医问药 ） 半月刊Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ － Ｆ ｅｋ ｄ ａＡ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｃ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ 卷 第 １ 期 ０
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检 测 与诊 断 ・
不 同时 限糖尿病脑梗 塞 患者 血小板 参数 变化及 干预 时机 的临床
研 究
郑 晓 东
（ 乡市 人 民医 院神经 内科 萍 江西 萍乡 ３７０ ） ３ ０ ０
【 摘要 】 目的： ２例糖尿病性急性脑梗塞（ Ｃ 资料进行 回 对ｌ ６ Ｄ Ｉ Ａ） 顾性分析 ， 对不同时限糖尿病性急性脑梗塞患者 、 同期３倒非糖尿病性急性脑梗塞患 ０
者（０ Ｃ） ＮＡＩ 及健康人群作对比分析。 结果：Ｄ Ｃ五组（ －１ ＮＡ Ｉ ０ 年组 、— 年组、－ 年组 、０ 年组、 ＴＩ 年组 ）ＮＡ Ｉ 对照组相比血小板参数变化 １５ ５１ ０ ｌ 一ｌ ５ ￣－ ５ ，ＤＣ ＃ ￣ 方面均存在显著性差异（ ００ ） Ｐ ．５ 结论：Ａ Ｉ ＜ 。 Ｄ Ｃ应以预防为主， 积极纠正糖代谢紊乱 ， 加强抗血小板治疗． 尽早降低Ｈ ｖ 可望改善ＤＣ 的 Ｐ， Ａ Ｉ 发生及预后。
【 中图分类号 】 ７ ５６ Ｒ ２．．
【 文献标识 码 】 Ａ
【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０ ）０ ０６ — １ ｌ７— ５３ ２ １ １— ３ ３０ １
罗音、 哮鸣音等典型症状。 随机分为两组，５治疗组３例，６其 中男２ 例， （） ８ （） ８ （） Ｏ （） ７ 女ｌ例，８年龄６ 个月～９ （） Ｅ ７ ； 岁。９平： 岁 对照组３ 例， ． ４ 其中男ｌ例， ６ 女１例， ８ 年龄１ ～６ ， 岁 岁 平均３ ５ ，ｔ） ．岁 （ｏ两组患儿的症状、 体征、 体重 、 年龄 等经统计学处理无显著性差异，１ ） （１具有可比性。１） （２治疗方法： 两组患儿 在常规治疗的基础上，ｔ ） （ 治疗组辅助应用异丙托溴铵、 ３ 普米兑、 肝素等氧 雾吸入， １） （４ 一天二次 ，１ ） （５ 连用３ 天。１） －５ （６观察方法 ： 两组患儿每 日询 问其咳嗽、 喘息症状改善情况，１ ） （７肺部干、 湿性罗音变化。
１ １３ ３例健 康对 照者为 我 院体检科 患 者中筛 选 出 ， 龄为 ５＿ ０ ． ． Ｏ 年 ｏ＿ ８ 岁 ， 均年龄 ６．±９４ 岁， ｍｔ ， ｌ例。 部病例均 经心 电图、 平 ２５ ． ６ 男： ￣ 女 Ｏ 全 Ｊ 肝功 能 、
血小板发布宽度 （ＤＷ）血小板比职（ Ｔ）Ｄ Ｉ Ｐ 、 ＰＣ ：ＡＣ五组、 Ａｃ组与 ＮＤ Ｉ
分析 。 如下 ： 报道 １ 临床 资料
Ｉ 时 象 ． Ｉ
Ｉ 文章编号 】 ６２ ２ ２（ ０１ １－ ６— ２ １７ — ５３２ １ ） ３ ２０ Ｏ
紫色负压真空采血管 ， 内含Ｋ２ Ｄ Ｅ ＴＡ， 均为２ 毫升 ， 用美国Ｂ ｃ ｍａ 公司生 ｅｋ ｎ 产的（Ｘ５ Ｅ Ｃ Ｃ 型号） 全自动生化仪测定血小板参数。 １３ 统计学处理 所有数据ｐ ￣＆ ． ａｘ 表示 ， 利用Ｓ Ｓ ３０ Ｐ Ｓ １ ．统计软件进行 ｔ 检验及单因索方差分析， 组间变量行两两 比较的Ｓ ＮＫ法分析 ，＜００ 为 Ｐ ．５ 差异具有统计学意义 。
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ａ ｉ 卷 第 ｌ 期 ０
３３ ６
氧雾 吸入 辅助治疗小儿 呼吸 系统 感染 疗效观察
吴 天桂
（ 江西 省萍乡市赣西 医院儿科 ３ ７ ） ３ ０ ｌ ９
ｃ ｉ ｒｎ ｗｉ ｅｐｒｔｒ ｒ ｃ ｉｆｃｉｎ ｗｉ ｘ ｇｎ ｔｅｔ ｎ ｎ ｏ ｔｏ ｈ ４ｐ ｔ ｎｓｉ ｏ ａ ｓｎ Ｒｅｕｔ： ｅｔｔｌｅｆ ｔ ｅｒｔ ｈｌ ｅ ｔ ｒｓｉａｏｙ ｔａｔ ｎｅｔ ｔ ｏ ｙ ｅ ａｍｅｔａ ｄｃ ｎｒ ｌ ｅ３ ａ ｅ ｔ ｎ ｃｍｐ ｒ ｏ ． ｓ ｌ ｔ ｏａ ｆ ｃｉ ａｅ ｄ ｈ ｏ ｈ ｒ ｔ ｉ ｉ ｓｈ ｅ ｖ
表１
３ 讨 论
３１ Ａ Ｉ ． Ｄ Ｃ 致残率和病死率均高， 其预后差． 现在愈来愈受到重视。 据 报道糖尿病人的脑血管病发生 率较无糖尿病者多２ ｕ糖尿病患者长期血 。 糖增高 ， 除了加快动脉粥样硬化进程， 引起诸多合并症外， 更加重了脑梗死 时神经系统损伤。 霹塘 尿病存在血小板功能的异常， 主要在于血小板粘附 性、 聚集性增强， 以及膜流动性降低 红细胞可变性下降， ， 细胞膜孔隙增 多， 使腺苷二磷酸 （ Ｄ ） Ａ Ｐ 逸出和红细胞刚性异常， ｆ 第１ 因子相关 Ⅲ 抗原浓度 升高 ， 加剧Ｉ ， Ｍ 板同内皮之间的相互作用， 导致纤维蛋白沉着于微血管 ， 微 血栓形成、 血管阻塞、 微血管病变发生。 以脑血栓形成为主的 脑梗塞是因 脑 血管发生病变， 血流缓慢， 血流成分改变和粘度增加形血栓， 致使血管发生
Ｄ Ｉ 与Ｎ ＡＣ五组 ＤＡＣ 组 比较 Ｐ ００ ； Ｉ ＜ ．５ＤＡＣ５ ０ Ｉ－１年组与ＤＡｃ其 他四组 相 Ｉ 互 比较Ｐ ．５ ＜００ ；
血小板计数（Ｌ ）Ｄ Ｉ Ｐ Ｔ ： ＡＣ五组、 ＡＣ组与对照组比较Ｐ ００ ｝ＡＣ ＮＤ Ｉ ＜ ．５Ｄ Ｉ
五 组与ＮＤＡＣ组 比较 Ｐ ．５ Ｉ ＞００ ；
闭塞。 血小板在脑动脉病变部位的聚集以及活性物质释放增强是脑血栓形
成的关键。 有研究显示作为脑梗塞的独立危险因 素及相对危险度 增高的糖 尿病和血糖增高， 其发生与Ｍ 增大有关【 国内外研究表明， ｒ 。 急性脑梗死 患者血小板的聚集和黏附功能增强， 而反映血小板聚集和黏附功能的血液 细胞学指标是血小板参数， 其中尤以血小板平均体积最重要 ， 因为体积大
ｉ ｒａｍｅｔｇ ｏ ｐ ｗａ ４ ７ （６ ３）ａ ｄｔ ｅｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ｔｔｌ ｆ ｔ ｅ ｅｓ７ ．％ （７ ３）ｃｎｉ ｄ ｔａ ｈ ｐ ｌａ ｏ ｆｏ ｙ ｅ ｎｔｅｔ ｎ ｒｕ ｓ９ ．％ ３ ／ ８，ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｏａ ｆ ｉ ｎｓ ９ ４ ２／ ４ ， ｆ ｒ ｈ ｔｔｅａ ｐｉ ｔ ｎ ｏ ｘ ｇｎ ｅｅ ｖ ｃ ｏ ｍｅ ｃｉ
【Байду номын сангаас关键词 】 氧雾
呼吸道感染
Ｉ ｂｔ ｃ 】 ｂ ｒｅｔｅｏ ｙ ｅ ｒ ｅａ ｍ ｚｔ ｎ Ｇ ｏｇ ｅ ｉ ｒ ｅ ｉ ｔ ｙｉ ｅ ｉ ｓ ｕａ ｖ ｆ ｃ． ｔｏ ｓｃｎｃ ８ｃｓ ｆ ｓ ａｔ ｔ ｏ ｓ ｖ ｘ ｇｎ ｄｉ ｔ ｉ ｉ ｅｒ ｅ ｄ ｔ ｃｒ ｐｒ ｏ ｆ ｔ ｎ ｒｔ ｅｅ ｅ Ｍｅ ｄ ｝ ｉ ａ ３ ａｅ ｏ Ａ ｒ ｏ ｅ ｈ ｖ ｏ ａｏ ｐ ａ ｉ ｓ ａ ｒ ｎｃｏ ｃ ｉ ｔ ｈ ｌｉ ｌ ｓ
肾功能、 血糖、 血脂及肝胆腹部彩超检查均无心、 肾、 肝、 糖尿病疾病 ， 排除 血液 病及 恶性 肿瘤 的健 康老人 。 １ Ｉ４ ．． ＮＤ ｌ 、ＤＡＣ患者及 健康对照 组 比较 ， ＡＣ 五组 Ｎ Ｉ 年龄 、 性别无 显 著性 差异 （＞ ．５。 Ｐ ０ ｏ） １ 方法 ． ２ 选取肘前静脉 ， 清晨空腹抽血（ 住院患者于住院次 日早晨）用 ，
【 摘要 】 目的： 观察氧气驱 动雾化佐 治小儿呼吸道感染疗效。 方法： 临床３ 例儿童呼吸道感 染加用氧雾治疗与对照组３ 例比较。 ８ ４ 结果 ： 治疗
组总有效率９ ．％３ ／８ ， ４７ （６３ ）对照组总有效率７ ．％２ ／４ ， ９４ （７３ ）证实应用氧雾辅助治疗儿童呼吸系统感染疗效 显著， 未见副作用发生。
的血小 板更 易于 聚集 和黏 附 ， 有更 多 的小颗 粒 ， 含 因此血小 板平 均体 积更 能反 应脑梗 死 的潜 在 可能 ｌ 。
本研究资料表明脑梗塞患者ＭＰ Ｐ Ｔ均与正常对 照组 比较有显 Ｖ、Ｌ 著差异 ， 发现不同时限糖尿病并发脑梗塞组Ｐ Ｔ在发病后与正常对 照 且 Ｌ 组相比， 平均值高于健康对照组， 差异有 统计学意义（ ＜Ｏ０ ）但与非 Ｐ ．５ ， 糖尿病脑梗塞组对照组 比较无显著差异 ｝ Ｖ则为在不同时限糖尿病 ＭＰ 并发脑梗塞组发病后与正常对照组相比， 平均值高于健康对照组， 糖尿 病时限５ Ｏ －Ｉ年发病达到高峰 ， Ｏ ７ 士１ ２ ， 为１ ．６ ．６ 与对 照组 比较（ 转下页）
２ 结 果
１１１ 从２０ 年１ ２ １年１ ．． ０１ 月一 ０ １ 月在我院神经内科的ｌ４ 例脑梗塞患 ｌ６
者中筛选出ｌ６ Ａ Ｉ ２例Ｄ Ｃ 患者。 年龄为５－ ０ ， ０ ８岁 平均年龄６ ． 士 ．５ 男 ３８ ８５岁。 ９例 ， ３ 全部病例均经头Ｃ ３ 女３例。 Ｔ或ＭＲＩ 检查证实， 符合第四届全国脑血管