透析病人饮食的管理
透析患者要科学饮食
透析患者要科学饮食饮食治疗是透析治疗的基础，科学合理的饮食能够提高患者的生活质量。
透析患者饮食应当注意以下几点：一、优质蛋白饮食。
因透析时部分蛋白质会随透析液丢失，透析患者应适当增加蛋白质的摄入，每天摄入量为 1.2g/kg。
蛋白质应以动物蛋白为主，如蛋清、牛奶、鱼、瘦肉、家禽等，其必需氨基酸含量较高，即我们所谓的优质蛋白。
要少食植物蛋白，如谷类、各种豆类制品等，其含非必需氨基酸较多，不能满足人体需要。
二、热量供应需充足。
透析患者热量摄入要充足，每天需35千卡/kg。
热量主要从碳水化合物和脂肪中摄取，应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸为能量的主要来源。
少吃富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等。
三、控制水分摄入。
透析患者两次透析之间体重增加不超过5%，体重增长过多，透析时需更多超滤脱水，加重心脏负担。
合并有尿少、水肿、高血压、心衰等的血透患者，必须严格控制进水量；维持性透析患者一般每日进水量=前日尿量+500ml，食物含水量也需计算在内，运动量增加出汗较多时可再增加200ml。
透析患者饮水小窍门：水杯有刻度，有计划饮水；为减轻口渴感，应避免饮浓茶、浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，也可将部分饮品做成冰块，含在口中。
四、限制钠盐的摄入。
透析患者钠摄入量过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭，因此需控制钠盐的摄入。
透析患者每天可进食钠盐6克左右，如有严重高血压或水肿，应限制在3g/天。
饮食应以清淡为主，不要吃太咸，避免加工类食品，如调味料、腌制品等。
五、限制钾盐的摄入。
透析患者发生高钾血症的危险性很高。
高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停。
透析患者应避免食用高钾食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、香蕉、橘子、葡萄等。
绿叶蔬菜用开水烫后捞起，再油炒，少吃菜汤及生菜；勿食用浓肉汤；勿食用钠盐替代品。
因粪便也可以排除体内剩余的钾，所以要预防和治疗便秘。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说，饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。
合理的饮食不仅能提供身体所需的营养，还能减轻肾脏负担，预防并发症的发生。
接下来，让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。
一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。
由于肾脏功能受损，无法有效地排出多余的水分，容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。
因此，患者需要严格控制水分的摄入量。
一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。
如果患者无尿，则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。
这里的水分不仅包括饮用水，还包括食物中所含的水分，如水果、汤类、粥等。
为了更好地控制水分摄入，患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量，并且养成小口慢饮的习惯。
尽量避免食用含水量高的食物，如西瓜、葡萄等水果。
二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高，加重心脏和肾脏的负担。
血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。
在日常生活中，患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。
烹饪时应少放盐，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。
此外，还要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、鸡精、豆瓣酱等。
三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，严重时可危及生命。
因此，患者需要控制钾的摄入量。
含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。
患者应避免或少吃这些食物。
如果确实想吃，可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。
四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。
血液透析患者应限制磷的摄入。
含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。
患者可以选择低磷的蛋白质食物，如鸡蛋白、猪瘦肉等。
在烹饪时，可以先将肉类焯水，以去除部分磷。
五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失，因此患者需要补充足够的优质蛋白质，以维持身体的正常代谢和营养需求。
血液透析患者的饮食建议有哪些
血液透析患者的饮食建议有哪些对于血液透析患者来说，饮食管理是维持健康和提高生活质量的重要环节。
合理的饮食不仅有助于控制病情，还能减少并发症的发生。
接下来，咱们就详细聊聊血液透析患者在饮食方面都有哪些需要注意的地方。
首先，要控制水分的摄入。
这是因为患者的肾脏功能已经受损，无法有效地排出多余的水分。
如果摄入过多的水分，会导致体重增加、血压升高，甚至可能引起心力衰竭等严重问题。
那怎么判断水分摄入是否合适呢？可以通过测量体重来了解。
两次透析之间体重增加不宜超过干体重的 5%。
比如，一个干体重为 60 公斤的患者，两次透析间体重增加不应超过3 公斤。
还要注意日常饮食中的隐性水分，像水果、汤粥等都含有较多的水分。
在蛋白质的摄入方面，血液透析会导致一定量的蛋白质流失，所以患者需要适当增加优质蛋白质的摄入。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。
比如，每天可以吃 1 2 两瘦肉、1 个鸡蛋、1 袋牛奶。
但要注意，不要过量摄入蛋白质，否则会加重肾脏的负担。
对于钠的摄入，要严格限制。
过多的钠会引起血压升高、水肿等。
患者应避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、火腿等。
日常饮食中尽量使用低盐酱油或者减少酱油的使用。
同时，要注意一些隐形盐的摄入，比如方便面、薯片等零食。
钾也是需要特别关注的营养素。
高钾血症可能会导致心律失常等严重后果。
含钾高的食物有香蕉、橘子、橙子、土豆、菠菜等。
患者应根据自身的血钾水平，合理选择和控制这些食物的摄入量。
如果血钾过高，就要尽量少吃或不吃这些高钾食物。
磷的控制同样重要。
高磷血症会引起皮肤瘙痒、骨骼病变等。
像动物内脏、坚果、奶制品等含磷较高，患者要少吃。
在烹饪食物时，可以先将食材焯水，能去除一部分磷。
碳水化合物是提供能量的重要来源，但也要选择合适的种类。
建议多摄入富含膳食纤维的粗粮，如玉米、燕麦等，但要注意控制总量，以免引起血糖波动。
脂肪的摄入要适量，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。
血液透析期间如何保持饮食平衡
血液透析期间如何保持饮食平衡对于需要进行血液透析的患者来说，饮食平衡是维持身体健康、提高生活质量以及保证透析效果的关键因素之一。
在血液透析期间，患者的肾脏功能严重受损，无法有效地排出体内的代谢废物和多余的水分、电解质，因此需要通过合理的饮食来控制这些物质的摄入，同时保证身体获得足够的营养。
那么，在这个特殊的时期，我们应该如何保持饮食平衡呢？首先，我们要了解血液透析对饮食的影响。
血液透析虽然能够帮助清除体内的毒素和多余的水分，但在这个过程中也会导致一些营养物质的丢失，如蛋白质、氨基酸、水溶性维生素等。
此外，由于肾脏功能的衰竭，患者对于水、钠、钾、磷等物质的代谢和调节能力也会明显下降，如果饮食不当，很容易引起水肿、高血压、高钾血症、高磷血症等并发症，加重病情。
在蛋白质的摄入方面，血液透析患者需要适当增加优质蛋白质的比例。
优质蛋白质主要来源于动物蛋白，如鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊肉、蛋类、奶类等。
一般来说，每天的蛋白质摄入量应根据患者的体重、透析频率等因素来确定，通常建议为每公斤体重 12 15 克。
例如，一个体重 60 公斤的患者，每天的蛋白质摄入量应在 72 90 克左右。
同时，为了提高蛋白质的利用率，还应注意食物的搭配，保证摄入足够的能量。
能量的供应对于血液透析患者同样重要。
如果能量摄入不足，身体会分解蛋白质来提供能量，从而导致营养不良。
碳水化合物和脂肪是提供能量的主要来源。
碳水化合物可以选择谷类、薯类、蔬菜等，脂肪则应选择不饱和脂肪酸含量较高的植物油，如橄榄油、玉米油等，尽量减少动物脂肪的摄入。
水分的控制是血液透析患者饮食管理中的一个重要环节。
由于肾脏排水功能障碍，患者如果摄入过多的水分，会导致体内水分潴留，引起水肿、高血压甚至心力衰竭。
因此，患者需要根据自己的尿量、透析频率和体重变化来控制水分的摄入。
一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 800 毫升。
如果患者口渴明显，可以通过含冰块、嚼口香糖等方式来缓解。
血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
血液透析患者的日常营养管理
血液透析患者的日常营养管理对于其健康状况和生活质量至关重要。
以下是对血液透析患者日常营养管理的详细指导：一、蛋白质的摄入与管理1.摄入量：血液透析患者每日蛋白质的摄入量应根据透析频率进行调整。
一般来说，每周透析2次的患者，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2克；而每周透析3次的患者，每日蛋白质摄入量应增加至每公斤体重1.5克。
2.优质蛋白：患者应选择高质量的动物蛋白，如瘦肉、鱼、蛋和奶等，这些食物富含必需氨基酸，易于被人体吸收利用。
同时，应避免或减少植物蛋白的摄入，因为植物蛋白的分解产物可能不易被透析清除。
二、电解质的控制1.钠：患者应限制钠盐的摄入，以减轻水肿和高血压的症状。
每日钠盐摄入量应控制在3-5克之间，对于严重高血压或水肿的患者，应进一步限制在2克以内。
2.钾：高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，因此应严格限制高钾食物的摄入。
每日钾摄入量应控制在2-2.5克之间，避免食用如香蕉、橘子、土豆等高钾食物。
同时，可通过烹饪方法减少食物中的钾含量，如将蔬菜浸泡、煮沸后再食用。
3.磷：磷的代谢障碍也是血液透析患者面临的问题之一。
每日磷摄入量应控制在600-1200毫克之间，对于血磷高的患者应进一步限制。
应避免食用高磷食物，如奶制品、豆类和坚果等。
三、水分的摄入与管理1.限制水分：血液透析患者需严格限制水分的摄入，以控制体重增长和避免水潴留。
每日水分摄入量应根据患者的尿量、透析频率和体重增长情况进行调整。
一般来说，两次透析之间体重增长应控制在干体重的3-5%以内。
2.饮水建议：患者应避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮品，以免加重口渴感。
可选择清淡的饮品，如柠檬水或薄荷叶泡水等，以缓解口渴。
同时，应注意控制饮水量，使用带刻度的杯子分次饮用并记录好饮入量。
四、维生素和微量元素的补充1.水溶性维生素：血液透析过程中会丢失大量的水溶性维生素，如维生素C和B族维生素等。
因此，患者应根据医生建议适量补充这些维生素。
血液透析患者饮食宣教
每日胆固醇的摄入不超过0.3克。尽量少吃油腻及油炸食品， 避免食用动物内脏，烹调以植物油为主。
饮食控制—钠
尿量正常的病人可不限制钠的摄入，尿量减少的病人，要限 制钠盐的摄入量，一般每日3～5g，无尿的病人每日钠盐的摄 入应控制在1～2g。饮食中适当地限制钠的摄入可以避免口渴， 从而减少饮水量，防止出现水潴留、高血压、心衰。
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单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本
4.饮水量：应包括吃药饮用的水，各种饮料、酒单 单、击 击此 此茶处 处添 添、加 加文 文咖本 本单 单击 击此 此处 处添 添加 加文 文本 本单击此处添加文本
啡等。
5.其他调味料：零食、水果、小菜、加餐等。注明种类及
量。还有一些食用量很少的食物亦应记录。
1.避免摄入如咸菜、咸蛋添加、您酱的、文蜜字饯内及容各种腌制食物 2.做菜时少放盐及酱油及单击其此处它添加含文本钠单高击此的处添调加文味本单料击如此处味添加精文本、单击苏此处添加文本 打粉、蕃茄酱、乌醋等。单击此处添加文本单击此处添加文本
透析病人营养管理PPT课件
结论总结
透析病人营养管理是提高其生活 质量的重要手段，需要综合考虑 病人的个体差异、病情状况和营
养需求。
透析病人应遵循低盐、低脂、低 磷、高蛋白的饮食原则，同时保 证充足的热量摄入和维生素、矿
物质的摄入。
定期评估病人的营养状况，及时 调整饮食方案，有助于改善病人 的营养状况，减少并发症的发生。
对透析病人的建议
维生素与矿物质
根据透析病人的营养状况， 选择含有适量维生素和矿 物质的补充剂，以弥补饮 食摄入的不足。
膳食纤维
选择富含膳食纤维的补充 剂，有助于改善肠道功能， 预防便秘和肠道问题。
补充时机与方式
定期补充
建议在透析前后或餐后补充营养 剂，以帮助身体更好地吸收和利
用。
分次补充
将营养补充剂分成多次小剂量补充， 以避免一次性摄入过多造成身体负 担。
遵循医生或营养师的 建议，合理安排饮食， 控制盐、磷、脂肪的 摄入量。
定期监测体重、血磷、 血钾等指标，及时发 现并处理异常情况。
保持适当的运动量， 有助于提高身体代谢 水平，改善营养状况。
对医护人员的建议
加强对透析病人的营养管理，定期评估病人的营养状况，制定个性化的饮食方案。
提高病人对营养管理的认识和重视程度，加强健康教育，提高病人的自我管理能力。
详细描述
热量是维持生命活动的基础，对于透析病人来说，由于肾功能受损，能量消耗可能会增加，因此需要摄入足够的 热量来维持正常的生理功能。一般来说，透析病人每天需要摄入约30-35千卡的热量/公斤体重。
矿物质和维生素需求
总结词
透析病人需要关注矿物质和维生素的摄入。
详细描述
矿物质和维生素对于维持人体正常生理功能非常重要，对于透析病人来说更是如此。他 们需要特别关注钙、磷、钾、镁等矿物质的摄入量，同时也需要摄入足够的维生素，如 维生素D、叶酸等。在饮食上，可以多吃富含矿物质和维生素的食物，如绿叶蔬菜、水
维持性血液透析患者饮食、体重控制
饮食原则
（四）脂肪
1．脂肪摄入原则： 脂肪在热量中占有重要的地位，1g脂肪彻底氧化分解产生37.66kJ （9kcal）热量，它在氧化供能中产生的热量远高于糖类与蛋白质。脂肪产生的热量应占 总热量的20％～30％。
水分摄入与体重控制
透析肾友如何评估干体重？
①感觉舒适：肾友身体感觉舒适，无面部、眼睑以及双下肢水肿等问题。 ②呼吸正常：正常活动无呼吸困难，夜间休息无胸闷、难以平躺的问题。 ③血压平稳：血液透析后，血压测量结果平稳，无恶心、呕吐，透析失衡等症状。 ④辅助检查：胸部X线检查、超声心动图检查无异常。
葵花籽
钠含量 （mg）
1322
食物
腊肉
5757
方便面
1144
素火腿
3606
午餐肉
982
猪肝（卤肉）
3091
酱牛肉
869
油条
2706
叉烧肉
819
咸面包
836
火腿肠
771
苏打饼干
钠含量 （mg）
764 676 675 585 526 312
钾摄入量的管理
（一）钾摄人量的管理 1．钾摄入原则：无尿的透析患者摄入过多含钾（K）高的食物会发生心律失常，有
钙、磷摄入量的管理
（一）钙、磷摄人量的管理： 钙与磷是体内最多的无机盐，主要存在于骨骼和
牙齿中。患者肾衰竭后，磷排除障碍使之滞留于血液中，引起一系列临床症状，因 此血液透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱的问题。血磷浓度的增高不仅引起皮肤瘙痒， 还刺激甲状旁腺功能亢进使激素分泌增多，造成骨钙游离出骨进入血液。血钙浓度 的增高不仅导致了动脉硬化，而且钙沉积在其他不该停留的部位，如皮下、关节囊 腔或组织里，会引起局部疼痛。由此骨质因钙的流失变得疏松，易发生骨折，心血 管系统因钙的沉着而受到损害。接受长期透析治疗的患者，应当注意钙与磷的摄入 量，预防透析性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导在血液透析的过程中，饮食对于患者来说至关重要。
饮食不当，后果可能让人心碎。
首先，了解饮食中的关键成分是非常必要的。
我们从蛋白质开始说起。
透析患者需要补充优质蛋白质，比如鱼、瘦肉和蛋。
这些食物可以帮助修复身体，增强免疫力。
然而，摄入量要适中，过多也不是好事。
接下来，咱们说说钠盐。
许多患者习惯重口味，盐撒得比糖还多，但这是大忌。
过量钠会导致水肿，影响心脏健康。
选择低钠的调味品，多吃新鲜蔬菜，这样不仅可以增加营养，还能让味道更清新。
再来，钾也是个要小心的家伙。
香蕉、西红柿、土豆，这些都是钾的“大户”，透析患者最好要少碰，避免心脏负担。
再看看液体摄入。
很多人觉得透析了就可以随便喝水，但其实并不如此。
透析患者每天的液体摄入量要控制，医生通常会给个建议。
这不单是为了避免水肿，也是为了保持血压的稳定。
每天保持适度的水分摄入，感觉就像小心翼翼地在平衡木上走，要掌握好度。
饮食中还要关注矿物质。
比如钙和磷的摄入比例。
透析患者往往容易缺钙，所以可以考虑多吃一些低脂乳制品。
可别忘了，磷的摄入也不能过量，否则会影响骨骼健康。
医生有时会建议吃一些药物来控制磷，患者也需要与医生紧密沟通，确保身体平衡。
再来说说维生素。
透析往往让一些水溶性维生素流失，比如维生素B和C。
饮食中加入一些富含这些维生素的食物，像新鲜水果和绿色蔬菜，既美味又健康。
需要提醒的是，某些维生素补充剂要在医生指导下使用，避免过量。
在这个过程中，家人的支持也是不可或缺的。
亲人们可以一起做饭，选择健康的食材。
这样不仅能让患者感受到温暖，也能共同维护家庭的饮食健康。
有时候，一家人围坐在一起吃饭，那种温馨的氛围，是任何药物都无法替代的。
当然，遵循饮食指南并不意味着要放弃美味。
用心去做，健康和美味可以兼得。
比如，做一道清蒸鱼，配上少量柠檬汁和香草，简单又不失风味。
或者试试用一些香料来替代盐，像黑胡椒、蒜粉，既可以增添风味，又能减少钠的摄入。
总结一下，透析患者的饮食指导就像是一张精心编织的网。
透析患者的饮食指导
如果您的血磷高应控制吃以下食物？
乳制品：酸奶、优酸乳、发酵乳 干豆类：红豆、绿豆、黑豆 、蚕豆 全谷类：莲子、意仁、糙米、全麦制品、
小麦胚芽 内脏类：猪肝、猪心、鸡胗 坚果类：杏仁果、开心果、腰果、核桃、花生、
芝麻 其他：酵母粉、可乐、汽水、可可、蛋黄、鱼卵、
肉松、卵磷脂、香肠、虾丸等
如果您的血钾高应限制吃 以下食物 ：
如何控制水、盐摄入？
使用带刻度的杯子：
饮水不要一饮而尽小口慢慢咽下，而且凉一点的 水可以缓解口渴。
口渴了怎么办：
吃酸的东西、咀嚼口香糖，用凉水漱口，含冰块 （特别是柠檬水制冰块）。
如何控制水、盐摄入？
避免含盐高的饮食：
如味精、鸡精、酱油、腌制品和各种熟食等，烹调时可 多加些调味剂，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、八角、 香菜、芥末等，还可以使用低钠盐。 使用低盐酱油 避免使用浓茶、浓咖啡
慢性肾脏病一旦发生后：
肾脏功能损害
轻
持续进展
重
持续进展
完全衰竭
慢性肾脏病分期：
国际分期
分期
我国分期
GFR（2） GFR 血肌酐（ vmon/l）
1期 肾损伤，GFR正常
≧90
2期 肾功能轻度下降
60-89
代偿期 50-80
3期 肾功能中度下降
30-59
失代偿期 20-50 大于177
4期 肾功能重度下降
• 鱼肉松、凤尾鱼、肥猪肉、全脂奶、鸡、鸡血、 棱鱼、鳝鱼、对虾、羊油、鸡油等
如果您的尿酸高应限制进 食以下食物：
• 牛羊内脏、沙丁鱼、鱼子、浓肉汤、肉 精、牛肉、牛舌、
• 猪肉、鸭、鹅、鸽、鲤鱼、干豆类、鸡 肉汤、蘑菇、龙须菜、
• 海鱼类、豌豆、可可、咖啡、茶等
护食护命：透析患者的饮食建议
护食护命：透析患者的饮食建议透析患者是指因慢性肾脏疾病引起的肾功能衰竭，必须经过透析治疗来代替肾脏排除体内废物和多余水分。
透析治疗在延长患者寿命的同时，也给他们的饮食习惯带来了一系列的限制和挑战。
为了保证透析患者的营养需求和提高他们的生活质量，护理人员在饮食指导方面发挥着重要作用。
他们会给透析患者提供详细的饮食建议，确保他们的身体健康得到充分的保障。
一、如何控制摄入蛋白质以维护健康？蛋白质摄入量的调控:透析患者由于肾脏功能衰竭，导致他们的蛋白质代谢能力变弱，因此，我们需要限制他们的蛋白质摄入。
一般来说，每公斤体重摄入0.6-0.8克的优质蛋白质可以满足患者的营养需求。
然而，对于透析患者来说，蛋白质的摄入量还需要根据他们的营养状况和透析方式来进行个体化调整。
也就是说，我们需要根据他们的具体情况来决定他们摄入多少蛋白质才合适。
选择优质蛋白质来源:当我们谈及优质蛋白时，我们指的是那些含有足够的氨基酸和生物活性的蛋白质。
我们常见的优质蛋白来源包括瘦肉、鱼、禽蛋等。
与之相比，植物蛋白质的生物利用度较低，虽然我们仍可以适量摄入植物蛋白质，但我们应优先选择摄入优质蛋白。
二、控制摄入过多的磷元素透析患者在饮食方面需要谨慎护食护命，特别是在控制磷摄入方面更显重要。
由于透析患者的肾脏已失去有效排出磷的能力，因此在饮食中必须严格限制摄入高磷食物，如含有大量乳酸钙、氢氧化铝等的食品。
这些食物往往会导致体内磷含量过高，进而加重透析患者的健康问题。
为了维持磷酸钙代谢的平衡，透析患者还需主动减少摄入含磷食物。
动物内脏、豆类、果干等食物富含磷元素，应该在饮食中有意识地减少其摄入。
一个有效的指标是每日磷摄入量，通常建议透析患者控制在800-1000毫克之间。
这个范围可以帮助避免体内磷积聚，从而减轻对身体的不良影响。
三、合理掌握饮水量透析患者在日常饮食中需遵循“护食护命”的原则，以维护身体健康。
其中，控制液体摄入量尤为重要。
为了防止体内水分过多积聚，他们应限制摄入液体的量。
透析病人的饮食护理
透析病人的饮食护理透析病人在与疾病抗争的过程中，饮食护理可是相当关键的一环。
就像一场漫长的马拉松，饮食就是他们补充能量、保持体力的“秘密武器”。
我曾经遇到过一位特别可爱的透析病人，老张。
老张是个热情开朗的人，每次来透析的时候总是笑呵呵的。
但有段时间，他的状态明显不好，整个人没什么精神。
一问才知道，原来是在饮食上出了岔子。
对于透析病人来说，控制水的摄入至关重要。
老张啊，之前总觉得口渴了就多喝点，结果身体里存了过多的水分，心脏负担加重，那阵子他总是觉得胸闷气短。
咱们得记住，像水果这类含水量高的食物，可不能由着性子吃。
比如说西瓜，水分多，吃多了可不行。
蛋白质的摄入也要讲究。
老张之前听说要补充蛋白质，就猛吃肉，结果导致磷的摄入超标，皮肤瘙痒得厉害。
这可把他折腾坏了，晚上觉都睡不好。
所以呀，得选择优质的蛋白质，像蛋清、牛奶、瘦肉，适量吃，别过量。
还有盐的摄入，一定要严格控制。
老张有次去参加家庭聚会，一高兴，饭菜就没忌口，盐吃多了，血压飙升。
这可把家里人吓坏了，之后家里人对他的饮食那是严格把关。
透析病人还得注意钾的摄入。
香蕉、橘子这类含钾高的水果，要少吃。
有一次老张没忍住吃了两根香蕉，结果透析的时候就出现了心律失常，把大家都吓得不轻。
对于透析病人来说，饮食真的就像是走钢丝，每一步都得小心翼翼。
但只要控制好了，就能让身体保持相对良好的状态，和疾病更好地“战斗”。
就像老张，经过一段时间对饮食的严格管理，状态又慢慢好起来了，又能像以前一样笑呵呵地和大家聊天。
所以啊，咱们一定要重视透析病人的饮食护理，这可是关系到他们生活质量和健康的大事。
别因为一时的嘴馋，让身体遭罪。
总之，透析病人的饮食护理是个细致活儿，需要病人自己有足够的意识，也需要家人的关心和监督。
大家一起努力，让透析病人也能吃得健康，活得舒心。
血液透析患者的饮食营养护理
心理疏导
健康宣教
护患沟通
护理
心理 指导
饮食 指导
运动 指导
预防 并发 症
血液透析患者的健康教育
02
血管 保护
卫生 宣教
2.1心理指导 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。
2.4预防透析并发症的发生 严重高血压、低血压、心脏病、透析性骨病和容量负荷过重等透析性并发症，严重影响病人生活质量。护士应鼓励病人主动地向医生和护士反映自我感觉，以便及时地发现并发症，给予最快速的处理和治疗。同时宣传透析并发症的相关知识，以减轻病人对透析并发症的担心和恐惧。
2.5血管通路的保护 血管通路的保护，处理不当会引起感染。内瘘压迫时间过长会造成内瘘堵塞，压迫过短会造成出血或血肿影响内瘘的使用寿命。要教会患者如何保护血管，如何自我检查内瘘血管血流是否通畅，防止损伤和造成内瘘血管闭塞，避免给患者带来肉体上的痛苦和经济上的负担。
1.5 蛋白质 血液透析病人由于透析时丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以透析病人的蛋白摄入量要比非透析病人多，但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。蛋白质的摄入量一般以每日1 g/kg～1.5 g/kg左右为好，并应选择50%以上的高生物价蛋白食物。可选的食物有鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等，不宜摄入豆浆及豆制品。而按标准体重每日供给121.8 kJ/kg～142.8 kJ/kg。
血液透析病人的饮食护理怎么做
血液透析病人的饮食护理怎么做目前，“血液透析”主要用于治疗晚期的肾病患者。
这个阶段的患者由于受到了经济上的压力以及被疾病所困扰，从而影响了他们的生活质量，再加上他们的饮食摄入不足就会出现营养不良的情况。
因此，应针对不同类型的血液透析患者进行膳食调节。
进行血液透析能够将人体内的代谢性物质排出，替代尿毒症产生的代谢毒，但也会导致人体内的组织蛋白、营养物质的流失，以及由于尿毒症引起的食欲下降。
由于代谢失调，很容易导致营养不良，还会出现并联性细菌感染，免疫力下降等多种不利的结果。
这就要求在日常生活中，要对其进行及时的补充，以保持患者的营养需求，提高患者抵御疾病的能力。
所以，对患者进行科学、健康的饮食护理显得特别关键。
1.透析前病人的准备1.1首次透析准备对初次进行血透的患者，应及时掌握其情况，做好其心理护理，以减少其担心，并按其具体情况，做好相应的准备工作。
1.2维持透析前病人的准备要对患者在上一次透析之后的状态进行详细的调查，在每一次透析之前和之后，都要穿着相同的衣物对患者进行一次测量，透析前后的体重差代表透析净去水量，通常是本次透析去水量。
上次透析与本次透析之间的体重差代表两次透析之间患者体内增加的水分，通常是本次透析中清除的水分。
对病人的体重进行测量并进行详尽的记录，其优点有两点：（1）体重能够反映出两次透析之间的液入量的优劣，对病人进行测量有助于病人对体液的平衡进行掌控；（2）通过对病人在透析前和透析后的体重的测定，可以了解到所需的超滤量，并对其作用进行评估。
2.体外循环中血液流动的观察在透析过程中，除了要观测血流量，动脉压力，温度，电导率，透析压力，漏泡探查之外，还要观测透析机和血路管道的血流状况。
2.1通常来说，在透析器中，血流是平均的，两个血管中的血流是一致的，没有明显的变暗，血流在除泡器内呈直线流出，静脉压通常为1.33-5.32 kpa。
2.2如果在动脉端的负压软垫被挤压，或者在导管中有跳动，充盈不足，则说明导管的血液流动不充分，这主要是由于穿刺针在导管中的定位不正确或导管的弯曲所致。
腹膜透析病人的饮食管理详解
膳食调查、核对饮食方法
逐一按早餐－中餐－晚餐顺序与食物模型核对。 • 注意区别生、熟食重量。 • 具体食物名称、种类 • 盐：每天用食盐多少克，味精、鸡精、酱油等？经
常在外用餐？低钠盐或无盐酱油？ • 油：核对时应注明油的种类及用量。 • 饮水量：包括饮用的水，各种饮料。 • 其他调味料： • 零食、水果、小菜、加餐等。注明水果的种类及量。 • 病人往往觉得没有记录的必要，亦应注意询问。 • 是否有漏记的食物
西葫芦、西红柿、冬瓜、苦 500 瓜
黄瓜、茄子、丝瓜
500
芥蓝菜、飘菜
500
蕹菜、笕菜
500
绿豆芽、鲜蘑菇
500
食品
白萝卜、青椒、茭白、冬 笋
倭瓜、南瓜、花菜 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜
苗 胡萝卜
山药、荸荠、藕 茨菇、百合、芋头
毛豆、鲜豌豆
重量 （克）
400
350 250
200
150 100 70
等值水果类交换表
度营养不良，60%以下为重度营养不良。
三头肌皮褶厚度
正常参考值男性为8.3mmm，女性为15.3mm。实测值相当于正常值的90％以上 为 正常；介于80％～90％之间为轻度亏损；介于60％～80％之间为中度亏损；小 于60％为重度亏损。
上臂肌围
MAMC（cm）=MAC（cm）−3.14*TSF（cm)
fat
2200x26%÷9=64g
CHO
2200X60%÷4=330g
3. 应用食物代换表计算各类食物的供应份 数
各份数分配
• 主食类份数的计算：总醣量克数减去牛奶、蔬菜、 水果及豆制品中的醣量，剩余醣的数量由主食类 提供，则算出主食类的份数。
• 肉类份数的计算：总蛋白质量减去牛奶、蔬菜、 豆制品及五谷类中的蛋白质量，剩余的数量由肉 类而来。
血液透析患者的饮食营养护理PPT课件
制定饮食计划
1 2
制定个体化饮食计划
根据患者的病情、营养状况、饮食习惯等制定个 性化的饮食计划，以满足患者的营养需求。
计算每日热量和营养素摄入量
根据患者的体重、身高、性别、年龄等因素，计 算每日所需的热量和各种营养素摄入量。
3
制定饮食食谱
根据计算结果，制定符合患者口味和饮食习惯的 饮食食谱，包括主食、副食、水果和饮料等。
详细描述
血液透析患者应关注钙、磷、钾等矿物质的摄入。高磷血症是血液透析患者常见 的并发症，因此应限制磷的摄入。同时，适当补充钙和维生素D对骨骼健康也有 益处。
维生素需求
总结词
血液透析患者需要摄入适量的维生素， 以满足身体所需，维持正常的生理功 能。
详细描述
血液透析患者应摄入适量的维生素， 如维生素C、维生素E等。维生素的摄 入量应根据患者的具体情况和医生的 建议进行适当调整，避免摄入不足或 过量。
限制盐分摄入
控制蛋白质摄入
血液透析患者应严格控制盐分的摄入，以 减轻水肿和高血压等并发症的发生。
血液透析患者的蛋白质摄入量应根据个体 情况和医生指导进行调整，以避免高磷血 症等并发症的发生。
限制钾、磷、嘌呤等物质的摄入
保持水分平衡
血液透析患者应避免食用高钾、高磷、高 嘌呤的食物，以预防相关并发症的发生。
未来展望与研究方向
展望未来
分析当前血液透析患者饮食营养 护理的发展趋势，探讨未来可能 的研究方向和技术创新。
研究方向建议
提出对血液透析患者饮食营养护 理研究的建议和展望，为相关领 域的研究提供参考和借鉴。
谢谢
THANKS
血液透析患者的饮食营养护理 ppt课件
目录
CONTENTS
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4.透析病人应严格控制钠、钾、磷盐的摄 入：每天可进食钠盐6克左右，如有严重高 血压或水肿，应限制在3克／天。烹调时使 用适当的白糖、白醋、葱、蒜，增加食物 的可口性（1g盐=60ml酱油=5ml黑醋）。低 盐酱油及代用盐不可食用。
如血透病人血钾升高，高血钾可导致严重 的心律失常，甚至心跳骤停，食品，如橘 类、葡萄、香蕉、榨菜、应避免高钾花生、 胡桃、可可饮料、香菇、哈密瓜、木瓜等。 禁食杨桃。蔬菜:如马铃薯、甘薯，需烫过 再烹调，勿喝火锅汤、菜汤。（为减少饮 食中钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以 上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮、切成 薄片、浸水后再煮。）
谢 谢!
透析病人饮食的管理
概
述
患了肾功能衰竭，人体重要的排泄器官和 内分泌器官发生紊乱，水电解质失去平衡， 不能像正常人那样新陈代谢、排泄毒素。 透析病人与非透析病人的饮食要求不同 ：并不是越限越好，有些透析病人仍抱着 低蛋白饮食的概念而不敢进食，这是错误 的。
血液透析患者饮食应注意事项
血液透析患者必须养成良好的饮食习惯。摄 取热量分类应为 55%～60%来自糖类 20%～25%来自脂肪 10%～15%来自蛋白质 糖类的摄入量为每日每千克体重5－6克， 脂肪的摄入量为每日每千克体重1.3－1.7 克，应以植物脂肪为主。如患者极度消瘦 或过度肥胖时总热量应适当增减。
2．高热量和高碳水化合物饮食：为保证蛋 白质有效发挥其作用，应摄取充足的热 量，每天需30-35kcal／kg的热量，为减 轻尿毒症病人脂代谢紊乱，应少食动物内 脏、动物油脂等，多食鸡蛋、瘦肉、鱼、 牛肉等优质动物蛋白。60岁以下的以 35 kcal/kg的热量为好。
3．应保持维生素的摄入：慢性肾衰可使水 溶性维生素发生改变，病人钙、磷及骨骼 的代谢功能发生紊乱，所以血透病人要不 断地补充维生素，如维生素B、维生素C， （依照医嘱处方）进食新鲜蔬菜、每餐少 量摄取一种水果。
总之：在日常生活中血透病人应遵循 高蛋白、高热量、高维生素、低钾、 低磷并严格控制水的摄入的饮食原则 为好。
透析病人要如何做到低磷饮食
磷主要来源于食物，一般来说含钙高 的食品含磷也高，如排骨、虾皮等，但是 降低磷的摄入又往往会引起血钙下降，因 此而诱发骨质疏松。所以理想的饮食应提 高钙含量降低磷的含量。
那些是高磷食物
高磷食物包括奶粉、奶酪、各类奶制 品、冰淇淋、麦片、豆制品、巧克力和葡 萄干，蛋黄、动物内脏（如脑、肝、肾）， 骨髓、坚果（如花生、杏仁、南瓜 子等）含磷较多，应避免多食。
含磷低的食物有：藕粉、粉条、白菜、 卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜 类、甘蔗等。另外，通过限制蛋白质的摄 入也可达到低磷的目的。也可以通过改变 烹调方法来降低食物中的磷，在烹调鱼和 瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒， 能够降低鱼、肉的含磷量。血透病人透析时饮食应注意项
1．应增加蛋白质摄入量: 血透病人透析时 有些蛋白质会随透析液丢失，应增加蛋白质 摄入量和优质蛋白的比例，每天摄取蛋白质应为 1－1．2g／kg体重，少食用植物蛋白，植物蛋 白含非必需氨基酸较多，如豆制品、玉米等。 2/3来自动物蛋白质:如鱼、贝类、肉类、牛 奶、蛋黄。1/3来自植物:如黄豆及素食类制品。
合理营养护理
保证血液透析病人营养物质的均衡很 重要。因为，人体所需要的能量和各种营 养素，都需要通过每天的膳食得到补充， 血液透析病人需要摄入多种多样的食物， 才能达到营养素之间的平衡。
① 保证一日三餐或多餐，规律进食，早餐 占总热量2/5，午餐占2/5，晚餐占1/5，应 节制饮食，晚餐要少进食，避免偏食。
② 注意食品卫生，保证食品质量，如果病 人一旦腹泻或呕吐，可导致酸碱平衡失调， 甚至加重病情。
③ 注意食物中蛋白质及水的含量，保证 有足够的蛋白质和水分的摄入，尤其是水 分的摄入，不可高于每日的排泄量。
④ 注意4个平衡：即热能营养素平衡、氨基 酸平衡、各营养素之间的平衡及酸碱平衡。
结 论
通过加强血液透析病人的饮食护理，按 照科学、合理、个性化的原则进行自我饮 食调节，可减轻病人痛苦，提高其生存质 量。
病人应多食高钙低磷的食品 蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果含较 多，应避免多食。 怎样作到低磷饮食 （1）限制酵母粉、动物内脏、蛋黄及 坚 果类。 （2）肉类先用水烫过，再煎、炒、炸。
5．血透病人应严格控制水的摄入。 如进水过多，可能会出现心衰、高血压、急性 肺水肿甚至死亡。 如一次大量超滤，又会出现低血压、呕吐、 肌肉痉挛、透析后乏力等。 因此透析期间体重增加应少于3kg，每天进水量＝ 尿量﹢500～700毫升.为减轻口渴感，应避免饮浓 茶、浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶， 或将部分饮品做成冰块，含在口中有较好的止渴 作用。