氧化再生纤维素和可吸收明胶海绵在ACDF术中的止血作用对比

基金项目：国家科技支撑计划项目（2012BAI10B00）；北京市医院管理局重点医学专业项目（ZYLX201405）。

作者简介：李楠（1977-），男，主治医师，研究方向为脊柱创伤及各类退行性疾患的诊治。E-mail ：nathan1977@vip．sina．com 通讯作者：田伟（1969-），男，主任医师；研究方向：各种复杂脊柱畸形的诊治，计算机辅助导航结合微创技术在脊柱外科手术中的应用；主要研究成果：导航机器人，计算机导航技术在脊柱外科的应用研究。E-

mail ：spinejst@126．com 氧化再生纤维素和可吸收明胶海绵在ACDF 术中的止血作用对比

李楠，刘波，何达，行勇刚，

张贵林，田伟

(北京积水潭医院，北京100035)

摘要：目的比较氧化再生纤维素（OＲC ）和可吸收明胶海绵（AGS ）在颈椎前路间盘切除融合（ACDF ）术中的止血效果。方法

ACDF 手术患者356例，术中191例（OＲC 组）使用OＲC 止血，

165例（AGS 组）使用AGS 止血。比较两组手术时间、术中出血量和术后引流量。结果

OＲC 组和AGS 组的手术时间分别为（81．5ʃ9．9）、（88．6ʃ

10．8）min ，P =0．062；术中出血量分别为（55．3ʃ11．2）、（69．4ʃ13．2）mL ，P =0．034；术后引流量分别为（35．5ʃ13．5）、（51．2ʃ16．8）mL ，P =0．029。AGS 组因术后出现颈部急性血肿接受探查术1例。结论OＲC 相比AGS 可

以减少ACDF 术中出血量和术后引流量，提高手术安全性。

关键词：颈椎病；颈椎前路间盘切除内固定术；氧化再生纤维素；可吸收明胶海绵；止血材料doi ：10．3969/j．issn．1002-266X．2014．44．013中图分类号：Ｒ653

文献标志码：A

文章编号：1002-

266X （2014）44-0034-03Contrastive analysis of oxidated regenerated cellulose and absorbable gelatin sponge on the hemostasis during ACDF procedure LI Nan ，LIU Bo ，HE Da ，XING Yong-gang ，ZHANG Gui-lin ，TIAN Wei （Beijing Jishuitan Hospital ，Beijing 100035，China ）

Abstract ：Objective

To compare the hemostatic effect between oxidated regenerated cellulose （OＲC ）and absorba-ble gelatin sponge （AGS ）during anterior cervical discectomy and fusion procedure （ACDF ）．Methods 356patients un-derwent the ACDF procedure were divided into OＲC group （191patients ）and AGS group （165patients ）．The operative duration ，the volume of blood loss and the volume of drainage between two groups were compared．Ｒesults

The average

operative duration in OＲC and AGS groups was （81．5ʃ9．9）min and （88．6ʃ10．8）min （P =0．062）．The average op-erative blood loss in OＲC and AGS groups was （55．3ʃ11．2）mL and （69．4ʃ13．2）mL （P =0．034）．The average post-operative drainage in OＲC and AGS groups was （35．5ʃ13．5）mL and （51．2ʃ16．8）mL （P =0．029）．One pa-tient in AGS group underwent exploration due to acute neck hematoma post-operatively．Conclusion Compared with AGS ，

OＲC can obviously decrease the operative blood loss and drainage ，increase the safety of operation．

Key words ：cervical spondylosis ；anterior cervical discectomy and fusion ；oxidated regenerated cellulose ；absorbable gelatin sponge ；hemostatic material

完善的术中止血技术是保证手术安全的基石，特别是对于术野狭小而又对减压要求高的颈椎前路

间盘切除融合（ACDF ）手术

［1，2］

。常用外科止血技术有3种［3］

，分别为机械法、烧灼法和局部用药

法

［4］

。ACDF 术中的出血主要来源于硬膜外静脉丛

的出血，集中发生在对病变间隙的减压过程中。由于静脉丛属于微血管，其管腔菲薄，因而不适宜采用机械法、烧灼法止血。我科在ACDF 术中主要采用

局部用药法止血，常用止血制剂有两种，分别为氧化

再生纤维素（OＲC ，商品名：纤丝速即纱）和可吸收明胶海绵（AGS ，商品名：斯泰可可吸收止血海绵）。

本研究比较OＲC 、AGS 在ACDF 术中止血的效果。1资料与方法

1．1

临床资料纳入标准：年龄30 60岁；从病史、

查体和影像学检查符合不同类型颈椎病的诊断，包括

神经根型、脊髓型和混合型；只接受1 2个节段的

4

3山东医药2014年第54卷第44期