(医学课件)最新体温单绘制方法

呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两次上下错开。 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数字未错开扣2分）
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体温单绘制
呼吸的绘制
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记录患者自主呼吸的次数，用碳素 笔数字记录，相邻两次上下错开。
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（六）底栏填写
底栏的内容用碳素笔填写。 1分（用笔错误扣1分）
（一）填写眉栏项目
用碳素笔填写 “住院日期”栏 每页第一日填写年、月、日，其余不 填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、 日或年、月、日。
“住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。
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一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当天以“0”表示， 术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
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１、大便记录次数。应在15:00测试体温时询问患者24小时内 大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。5分
如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。6分（时 间错误扣2分；标记错误扣4分）
（脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。如腋温与脉 搏重叠“ ”、肛温与脉搏重叠“◎”、口温与脉搏重叠： “⊙”。）
7分（标记错误扣3分；时间错误扣2分；连线错误扣2分）
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体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠
脉 时，在口温“ ” 搏 或腋温“×”，肛
×
的 温“ ”外以“ ” 绘 表示，
制
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（四）脉搏的绘制及记录
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（二）在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡（除手术 不写具体时间外)其余时间记录均按24小时制，精确到分钟,一个字 或数字占一小格，竖线占两小格
6分（错误1处扣1分；用笔错误扣1分）
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体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试，在体温 右上角用红笔划复试标号“√”。
常规体温每日15:00测试1次。当日手术患者7:00、19:00各加试1次；手 术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）。新入院病人，即时测量 体温1次，记录在相应的时间栏内。
⑹发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测试1次。如患者体温在38℃以下者， 23:00和3:00酌情免试。体温正常后连测3次，再改常规测试。
7分（标记错误扣3分；心率连线错误扣2分；脉率连线错误扣 2分）
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如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率 符号，表示方法为“⊙”。
绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
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体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
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（五）呼吸的绘制
将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点“●”表 示，两次相邻的脉搏用红线相连 。
5分（标记错误扣3分；连线错误扣2分）
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体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连
脉 搏 的 绘 制
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（四）脉搏的绘制及记录
如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上， 用红圈 “○” 表示，两次相邻的心率用红线相连 。
7分（标记错误扣3分；时间错误扣2分；连线错误扣2分）
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体温单绘制
③高热物理降温措施实施后， 一般30min后测体温，以 “ ”表示，并用红虚线与 降温前的温度相连，下一次
体 体温应与降温前的温度相连。 温 的 绘 制
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如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制体温符号，外划红圈， 以表示脉搏
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容：入院、出院、转科、手
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入
分
转
手
院 术、娩分娩、科死亡等术。
出 院
│
│ │
│
二
九
十
手术不八 时 二 写手十时十术名称时二十，均应写出相应五 时 三 时
间，要十 分求具体三分 到小时分和分钟。该时十 分间
用汉字书写。
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（三）体温的绘制及记录
将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为： 口温“●”、腋温“×”、肛温“○”，相邻的两次 符号之间用碳素笔相连 .
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体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体 温 的 绘 制
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物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温 前体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连， 下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限 制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
手术后日数自手术次日开始计数，连续填写14天，如在14天内又做手 术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例： 第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……10/11， 连续写至末次手术的第14天。
4分 （1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）
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体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日
张三 心内科
2008-12-29 30
1
2
5床
2008-12-29
31 2009-01
6
0
1
2
3
住院住到哪 天就写到哪
天为止
687536
4
7
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上
手
相应时间栏内填写手术。手术次
术
日开始记数，连续填写14天。
如果是出现转 月填写月-日
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个人和用物的准备
1、着装整洁（衣、帽、鞋）3分 2、用物：体温单；红、碳素笔；记录本；尺。
7分（缺或多一项扣1分）
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一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、 住院号和入院日期等项目。
7分 （1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）
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一、体温单的填写方法
体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”；每一 项3分
相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、
呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊 情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交 接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不 测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏 与外出前不相连。