植物神经功能紊乱的辨证治疗

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植物神经紊乱是因长期的精神紧张， 心理压力过大，以及生气和精神受 到刺激后所引起的一组症状群。植 物神经紊乱是一种内脏功能失调的 综合征。包括循环系统功能、消化 系统功能或性功能失调的症状，多 由心理社会因素诱发人体部分生理 功能暂时性失调。
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如果植物神经系统的平衡被打
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心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、
紧张、情绪激动、精神创伤等因素的
作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障
碍，受植物神经调节的心血管系统也
随着发生紊乱，引起了一系列交感神
经张力过高的症状。此外，过度劳累，
体力活动过少，循环系统缺乏适当锻
炼，以致稍有活动或少许劳累即不能
适应，因而产生过度的心血管反应而
致本病。 2020/4/16
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植物神经失调症，除去有先天性 的体质因素之外，尚有心理、环境因 素等。其中多数因素是由心理因素引 起的，比如学习紧张、工作压力、 焦虑担忧、家庭负担、婚姻失败等。
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植物神经功能紊乱的症状
（1）与精神易兴奋相联系的精神 易疲劳,表现为联想事情增多,脑力 劳动率下降,体力衰退,疲劳感等。 （2）情绪症状表现为烦恼、易激
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慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度、 重度三种，症候包括胃脘痛、胃胀、 痞满、嗳气、返酸、恶心、呕吐、
反胃、口苦、口臭、口淡无味、口 舌生疮、便秘等，胃镜检查胃黏膜
以红白相间、表面粗糙、血管显现 为主。
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慢性胆汁返流性胃炎的症候：经常胃 部饱胀，饭后加重，有胃痛，拒冷食， 呕吐、反酸、打嗝、烧心、恶心、便 秘、无食欲、容易上火等，典型特征 是口苦、胸胁胀满。慢性胆汁返流性 胃炎比较容易常见，胆汁从胆囊经 幽门返流到胃体，因此通过胃镜可以 查看到胃液混有黄色液体，更甚者经 食管返流到口中，因此容易感觉口苦。
惹、心情紧张、焦虑,抑郁,容易受 惊吓等。
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（3）睡眠障碍主要表现失眠或早 醒。
（4）头部不舒适感,紧张性头痛,神 经性头痛头部重压感,紧束感等。
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5）其它：
a、胃痛、胃胀、恶心、泛酸、肠鸣、 便秘或腹泻、小便频数；
b、心悸怔忡、胸闷气短、肢体酸软、 四肢麻木、时而有濒死感
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胃病与植物神经功能紊乱
很多胃病患者有过这样的体会， 生气、紧张、焦虑会加重胃病，这是 因为这些负性情绪会导致胃的植物神 经功能紊乱，使胃平滑肌紧张、痉挛， 胃的蠕动受到影响、胃酸和胃蛋白酶 等过量分泌，使胃粘膜受到损伤，所 以患者会感觉到胃部很不舒服。
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我们所说的胃病，实际上是许多病
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在神经系统中枢部，特别是大脑皮质和丘脑下部的
调解下，交感神经和副交感神经经常处于动态平衡， 从而使器官的技能活动适应环境变化的需要。一般 而言，在“应激”状态下，交感神经兴奋占优势， 通过交感神经——肾上腺系统的作用，促使心率加 快、心脏收缩力增强、血压上升、血糖升高，皮肤 和内脏血管收缩，血液更多地流向心机和骨骼肌， 支气管扩张，提高肺通气以及瞳孔开大，适于远视 等等。这一系列器官机能活动的改变都在于运动储 备的能量，以适应环境急骤变化的需要，而消化、 排泄则受到抑制，但汗腺分泌增加，以散发体热。 在平静状态，副交感兴奋比较占优势，以利于积聚 能量，减少消耗以及排便排尿等。
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许多胃病患者久治不愈是因为同时伴 有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了 胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会 自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃
部不舒服，而且睡眠、精神状态等也
不好，那十有八九可以判断患有胃植
物神经功能紊乱。需要说明的是胃植
物神经紊乱（即胃神经官能症）是功 能性疾病，仪器检查不出来的。
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胃肠神经官能症：是一种由于大脑皮
层功能紊乱（即支配胃的植物神经系
统功能失调）所引起的胃的功能性疾
病，是一种全身性疾病。植物神经系
统功能失调常由各种精神因素的作用
所致，如精神过度紧张、长期失眠、
某种思想矛盾长期未能得到解决、意
外不幸等等。青壮年多见，女性Βιβλιοθήκη Baidu于
男性。
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的统称。它们有相似的症状，如上
腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、
嗳气、反酸，甚至恶心、呕吐等等。
临床上常见的胃病有慢性浅表性胃炎、
慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、
胃溃疡、十二指肠球部溃疡、功能性
消化不良等。这些胃病在临床上又可
根据症状、发病机理进行细分，还有
轻重程度的不同。
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慢性浅表性胃炎临床上最为常见， 可同时于返流性胃炎、萎缩性胃炎、 溃疡同时存在。症候主要为口中无味、 呕吐、恶心、反酸、烧心、疼痛、 胃胀、四肢无力、乏力、消化不良、 便秘、大便溏稀等。胃镜下可见胃粘 膜充血、水肿、红白相间等，伴胆汁 反流时可见胃液有黄色液体
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交感神经是植物神经系统的
重要组成部分，由脊髓发出的神 经纤维到交感神经节，再由此发 出纤维分布到内脏、心血管和腺 体。
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交感神经的主要功能使瞳孔散大， 心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状 动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，
胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液 分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩 等。当机体处于紧张活动状态时，交感 神经活动起着主要作用。
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胃溃疡、十二直肠溃疡的主要 症候包括，腹部痛，烧灼、胃消化 不良、胃出血、黑便、有吐血、反 酸、呕吐等，主要症候是有规律的 疼痛，饭后疼痛一般是胃溃疡，空 腹疼痛一般是十二指肠溃疡。
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功能性消化不良：又称非溃疡性 消化不良是消化系常见病，国内占胃 肠专科门诊1/3以上，西方国家患病率 高达20％~40%。主诉上腹不适如隐痛、 早饱、胀满等消化不良症状，但应用 胃镜、上胃肠道钡餐造影，腹部B超 和各项化验检查，除可能有轻度胃炎 外，常无异常所见，其病因及发病机 制是胃植物神经功能紊乱。
c、低热、多汗、怕冷；
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d、皮肤划痕征阳性； e、女子月经不调、男子晨勃消失、 早泄、遗精、阳痿等；
f、颈部僵直、腰酸背痛、经常出 现周身游走性疼痛。
g、咽喉异物感、经常性口腔溃疡。
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由于植物神经紊乱患者的症状会遍及 各个系统，不是孤立的，临床上不能头 痛治头，脚痛治脚，要综合辨证，我的 经验总结是植物神经功能紊乱有两个 100%，一是100%的痛苦，二是检查100% 的正常。这就是植物神经功能紊乱的表 现，这样的症状也称为亚健康。是现代 人健康疲劳的表现。其治疗以中西医结 合为优势明显。
①增进胃肠的活动，消化腺的分泌， 促进大小便的排出，保持身体的能量。 ②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原 的生成，以储蓄能源。
③心跳减慢，血压降低，支气管收缩， 以节省不必要的消耗，协助生殖活动， 如使生殖血管扩张，性器官分泌液增 加。
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人体在正常情况下，功能相反 的交感和副交感神经处于相互平衡 制约中。在这两个神经系统中，当 一方起正作用时，另一方则起负作 用，很好的平衡协调和控制身体的 生理活动，这便是植物神经的功能。
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临床上由于其缺乏有效的诊断手 段和治疗措施，造成漏诊和误治 情况并不少见，尤其是当本病有 少量早搏或ＳＴ－Ｔ改变时，如 果不再做进一步检查排除，患者 常会被误作病毒性心肌炎或冠心 病等进行治疗，结果适得其反。
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头痛与植物神经功能紊乱
头痛可以分为神经性头痛 （包括神经衰弱性头痛、紧张性 头痛、更年期性头痛、偏头痛）、 颅内占位性病变头痛、感染性头 痛、感冒头痛。
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心脏神经官能症是全身神经官
能症的一种（即植物神经功能紊乱 在心血官系统的表现），其症状表 现是多种多样的，最普通的自觉症 状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛 和全身乏力等，还有容易激动、失 眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表 现。
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本病虽没有生命危险，但
病情时好时坏，迁延不愈， 严重者不能正常生活和工作， 使患者饱受痛苦。由于本病 患者心脏并无器质性病理改 变，长期来往往得不到足够 重视，有关研究报道不多。
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副交感神经系统的作用与交感神 经作用相反，它虽不如交感神经系统 具有明显的一致性，但也有相当关系。 它的纤维不分布于四肢，而汗腺竖毛 肌、肾上腺、甲状腺、子宫等具有副 交感神经分布。副交感神经系统可保 保持身体在安静状态下的生理平衡， 其作用有三个方面：
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植物神经功能紊乱的辨证治疗
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植物神经的解剖生理
植物神经是完整的神经系统的一
个有机组成部分，是支配心肌、平滑 肌和腺体分泌活动的神经。通过植物 神经对心血管和内脏器官的机能活动 进行调节。与支配骨骼肌运动的躯体 神经相比，植物神经在形态结构和机 能活动方面都有其一定的特点。
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因为植物神经是贯通全身的， 因此植物神经的症状也是遍及全身 的，还会出现头痛、头晕、畏寒、 低血压、呕吐、便秘、腹泻、失眠、 肥胖、消瘦、肩周炎、目眩、手脚 发痛、胸部有压迫感等症状。这些 症状不是单独出现的，而是若干症 状汇合后出现的，这便是植物神经 失调的症状的特征之一。
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植物神经由两级神经元组成，第 一级神经元的胞体位于脊髓和脑干 内，它们发出的纤维到达植物神经 节。第二级神经元的胞体在植物神 经节内，它们发出的纤维到达支配 心肌、平滑肌和腺体。
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植物神经是能够自动调整与个 人意志无关的脏器的作用和功 能的神经，在植物神经中，可 分为交感神经和副交感神经。 (交感神经和副交感神经)
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心脏神经官能症与植物神经功能紊乱
在日常诊治病人中，常遇到一些
患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认
为患了“心脏病”， 忧心忡忡地来院
就诊。但大多病人经检查：X摄片、 心电图及超声心电图检查均正常。这
并非是器质性心脏病，而是一种以心
血管症状为主的功能性失调的心脏神 经官能症。
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主要表现为胃肠道的分泌与运动功 能失调，常常伴有胃痛、腹胀、口 苦、口臭、失眠、早泻、多屁、精 神焕散、心悸、胸闷、健忘、头痛 等全身性神经官能症状。需要说明 的是:不是所有的患者都有所有的症 状,有的患者只有其中一种或几种。
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很多胃病患者有过这样的体会，生气、 紧张、焦虑会加重胃病，这是因为这 些负性情绪会导致胃的植物神经功能 紊乱，使胃平滑肌紧张、胃的蠕动受 到影响、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌， 使胃粘膜受到损伤，所以患者会感觉 到胃部很不舒服。
破，那么便会出现各种各样的功 能障碍。这被称为植物神功能经 紊乱症或植物神经功能失调症。
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例如：交感神经功能异常增强和 持续时，循环系统的机能亢进，便出 现了心慌、憋气、血压升高的症状。 相反，由于交感神经的功能减弱时， 便会引起消化不良、食欲不振的症状。
当副交感神经的紧张长时间持续 时，便会出现身体倦怠，站立时头晕 目眩，容易疲劳等症状。
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脏器植物神经支配
器官 副交感神经
瞳孔 缩小
心脏 心率减慢
血管
骨骼肌血管 心脏血管
收缩 腹腔内脏血管
舒张 皮20肤20/4血/16 管
交感神经
扩大
心率加快
舒张 收缩
舒张 收缩
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消化器官 交感神经
副交感神经
胃肠蠕动
抑制
促进
胃壁平滑肌 收缩
松弛
括约肌
收缩
松弛
唾液腺
分泌量少
分泌量多
胰脏
减少分泌
增多消化液和胰岛素分泌
肝脏 促进港糖原分解，升高血糖。
皮肤
汗腺
分泌
立毛肌
收缩
肾上腺髓质 分泌肾上腺素，
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加快心率，升血压升血糖。
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交感神经
呼吸道
支气管内平滑肌 松弛
呼吸道腺体
抑制分泌
膀胱
逼尿肌
松弛
括约肌
收缩
子宫
妊娠
收缩
未妊娠
松弛
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副交感神经
收缩 促进分泌
收缩 松弛
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需要说明的是植物神经紊乱患 者并不一定有以上提到的所有症状， 有的只有其中的一种、两种或更多， 但只要久治不愈，就可以从调治植物 神经着手。充分利用现代医疗技术， 为排除疾病诊断提供依据。望闻问切 与西医现代医疗诊断技术对应检查， 从而得出最终结果后，进行辨证治疗。
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