足跟痛与足底筋膜炎的治疗

足跟痛与足底筋膜炎的治疗
足跟痛
足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。 是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。 常见的为 跖 筋膜 炎 ，往往发生在久立或行走工作者，长期、 慢性轻伤引起，表现为跖筋 膜纤维断裂及修复过程，在跟骨 下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ，侧位X 射线片显 示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定 有骨刺。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等 因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒 湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌 肉失养而发病。
劳累或晚睡或小腿受寒后会加重。
一般病因
足跟痛 最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的 病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。
足底筋膜炎 由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的 急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因 是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活 动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而 导致足底筋膜炎。
足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最 常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处， 有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走 过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。 足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨 疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的 成人。
治疗
进一步治疗可以拆足弓，进行足弓复位；还可以进行盆骨 复位使其用力平衡。
每次治疗完毕叮嘱注意小腿保暖，多做拉伸动作。
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形成原因： 力的作用
例如：项韧带长时间重复、单调、机械的动作或长期低头工 作，使项韧带受到牵拉，造成慢性韧带劳损导致项韧带钙化。
变硬、钙化是身体为了能提供足够牵拉的力量而形成的。
治疗
治标：臑腧（X型力学原理）
பைடு நூலகம் 治疗
治本要点：腓肠肌、比目鱼肌、屈趾长肌、仆参穴、水泉穴。
治疗
局部处理 使变硬或钙化的韧带放松变软。
特点
足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步 后便可以逐渐缓解。
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而 言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为 经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩 短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较 大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足 底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足 底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。压痛点常在足 底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛 特点为搏动性、灼热、刺痛性。
其他原因：扁平足、高弓足、足跟肌腱过短、行走时姿势 着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛，鞋底硬、 鞋太薄，高跟鞋。
X线检查
可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘，即跟 骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现，对足底筋膜炎的诊断没有 帮助。
骨刺、韧带钙化形成
形成顺序： 肌肉疲劳→ 韧带变紧→ 韧带变硬 →韧带钙化→ 骨刺形成