PPH术治疗混合痔的手术前后护理
痔疮手术治疗的前后护理
痔疮手术治疗的前后护理1术前护理1.1 常规准备通过心理疏导使患者了解麻醉、手术过程，减轻其对麻醉的恐惧心理，消除围手术期紧张、焦虑情绪，术前训练床上排便，保持肛周皮肤清洁，常规禁食禁饮。
1.2 肠道准备术前 1 天进软食，避免辛辣刺激食物。
术前晚及术晨分别给予开塞露20ml 肛门注入，或用温肥皂水清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。
2术后护理2.1 一般护理2.1.1 监测生命体征，详细记录大便次数、性状，肛门括约肌的收缩功能、状态等。
2.1.2肛周皮肤护理。
手术麻醉清醒后体位以30〜45°侧卧位为主，用吸水性好的半湿纸巾随时清洁肛周皮肤，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。
2.1.3术后注意观察肛门局部情况，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血，并及时加以处理。
2.1.4手术当天避免大便，有便秘者应手术后次日开始给通便剂，如麻仁丸，每日1〜 2 次，防止大便干硬，以免造成创面撕裂或擦伤出血。
2.1.5养成定时排便的习惯，多食蔬菜、水果、保持大便通畅。
坚持便后用1: 5000的PP液坐浴1〜2月。
忌久坐、久立、久蹲及大便时怒挣。
2.1.6痔核坏死脱落期，注意少活动，避免不必要的肛门镜检或其他肛门器械操作。
2.1.7术后饮食。
术后当天禁食，次日逐步过渡到半流质饮食、普食。
饮食以润肠通便饮食为主，忌辛辣及油油炸食品，戒烟酒。
便秘时适当进食红薯、土豆及粗纤维食物等，或用蜂蜜30ml 温开水送服。
3常见并发症的防治及护理3.1 尿潴留尿潴留的发生可能与麻醉的影响、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。
对此类患者可予下腹部热敷、或按摩，或诱导法促其排尿，或行导尿术。
若留置尿管，每日行会阴冲洗和尿道口护理，防止泌尿系感染。
3.2 便血便后出血者应检查结扎线是否牢固或过紧。
痔核脱落过早而出现伤口渗血，可用止血粉纱条塞入肛门压迫止血，并遵医嘱用止血药。
PPH术患者的护理
术后护理
护理问题：6.排便困难 可能与腰麻，术后肛门疾病刺激尿 道括约肌收缩所致 护理目标:患者大小便正常 护理措施：术后医生在肛门手术处放置了凡士林纱布以压迫 切口，术后患者会感到肛门坠胀及便意，影响患者解释清 楚，同时由于怕排便时的疼痛，患者不敢大便，术后可按 医嘱给予软泻剂增加大便的软度，减少大便时的疼痛和排 便时间过长引起的局部充血水肿。排便后立即清洗肛周， 保持局部卫生，促进肛周的血液循环，有利于伤口愈合， 减轻肿胀。 护理评价：患者术后第三日自解大便
PPH术患者的护理
郑金凤
概述：
PPH术即吻合器痔环切术，适用于各种痔疮，尤 其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人，其原 理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜 下组织环切除吻合同时，进行瞬间吻合。即阻断 了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病 理状态的肛管直肠恢复到正常的解刨状态。
病情介绍：
健康教育
病人出院后，告知患者平时应多饮水，多吃水果及适量粗 纤维食物，戒饮酒，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。 养成每日定时排便，每天坚持适量的体育活动。 出院后，若伤口未愈合者，每次排便后仍需坐浴。 有肛门狭窄者，继续坚持行肛门扩张。若出现排便困难， 应及时去医院检查。
术后护理
护理问题：7.潜在并发症：尿潴留、出血 护理目标：患者无并发症发生 护理措施： 1.尿潴留 是一种常见并发症，都发生在术后当日或延至 次日。此现象多有伤口疼痛，反射性引起膀胱颈及尿道括 约肌的痉挛所致。发生尿潴留时，可局部热敷，流水法诱 导排尿，无效者可在严格无菌操作下进行导尿术 2.出血 密切观察肛门周围敷料及大便带血情况，一般在 最初排便时会有少量出血，以后逐渐减少，应向患者解释 由于大便摩擦伤口所致。 护理评价：患者无并发症发生，于2015年01月22日顺利 出院
混合痔的术前与术后护理
混合痔的术前与术后护理［摘要］痔是直肠下端，肛管和肛门缘的静脉丛淤血，扩张和曲张所形成的静脉团，可分为内痔，外痔，混合痔，同一部位的齿状线上下均发生，临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。
环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种，主要症状为出血，疼痛，脱出，便后需用手回纳。
环状混合痔由于部位的特殊性，患者常常避讳就医，延误治疗。
手术是治疗混合痔的方法，而病人家属与医护人员的密切配合，细心护理对这些疾病的痊愈，康复，疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。
1、术前护理1.1 一般常规护理根据病种，病情安排病房，并保持环境整洁舒适，安静，空气清新。
护士应按时测量病人的生命体征，遵医嘱留取24小时的三大常规标本送检，并测定出凝血时间，经常巡视，及时了解发现患者生活起居，饮食，睡眠和情绪等方面的问题1.2心理护理混合痔除一般常规护理外，最重要的是心理护理。
患者术前往往表现为焦虑, 忧郁，恐惧等心理状态，而这些因素不消除会直接影响到手术，麻醉及术后创面愈合的成功与否。
术前应向患者及家属进行健康宣教，根据病情轻重，年龄，性别的不同分别给予心理疏导，耐心细致的劝慰，启发病人，使其消除恐惧，焦虑, 紧张的心理，以亲切体贴的工作方式得到患者的信任，使其增强战胜疾病的信心, 这些心理护理对麻醉，手术，术后起着一定的积极有效的作用。
2、术后护理2.1饮食护理饮食指导不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用。
而且可以减少或防止并发症的发生。
合理安排饮食，注意饮食卫生，有利于提高临床治愈率。
指导患者正确饮食，术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。
4天后开始进食软食，忌辛辣，肥厚，油腻的食品，忌牛奶，豆类等产气多的食物，多吃蔬菜, 水果，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。
医学教育网2.2疼痛的护理术后患者疼痛较剧烈，护士应掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛的程度。
疼痛的程度是因人而宜的，作为护理人员要有同情心，要相信病人，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，保持舒适的体位，平整的床褥，调节温度，在夜间尽量关灯, 减少噪音，创造缓解疼痛的环境。
PPH手术治疗痔的围术期护理
PPH手术治疗痔的围术期护理
痔是常见的肛门疾病，病因很多，如便秘、久坐、生殖器官疾
病等，而PPH手术治疗痔是目前常用的治疗方法之一。
PPH手术治
疗痔是指通过特制的PPH器械，将位置较低的痔瘤黏膜外翻，进行
裁胶环、状肠带结扎的手术。
手术后的围术期护理是手术成功的关键，下面针对PPH手术治疗痔的围术期护理进行详细介绍。
一、手术后第一时间的护理
1.观察病人神志、生命体征。
2.手术后病人需要维持半侧卧位或仰卧位。
3.可采用热毛巾覆盖病人会阴部位冷敷，缓解肛门部位的肿胀。
4.手术后病人需要服用抗生素、利于减轻炎症反应和预防感染；维持肛门周围局部清洁，避免残留大便、纸巾等。
二、注意休息和营养
1.手术后3~5天病人要保持卧床休息，避免大量活动，减少肛
门部位的摩擦和刺激，预防出血。
2.摄入流食或半流食，以免因肛门周围肌张力明显收缩而引发
腹泻或其他消化不良症状。
同时避免辛辣刺激食物等，应以清淡易
消化食品为主。
3.注意病人的睡眠质量，保障休息时间和质量，让病人恢复体力。
三、卫生护理
1。
PPH术前术后护理
，也称为吻合器痔上黏膜环切术
。
02
它通过切除痔疮上方的一段直肠 黏膜组织，使脱垂的痔疮得到复 位，并同时阻断痔疮的血液供应 ，达到治疗痔疮的目的。
PPH手术适用人群
适用于内痔、外痔、混合痔、肛裂、 肛瘘等肛肠疾病的治疗。
尤其适用于中重度痔疮的治疗，具有 术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优 点。
PPH手术优点与缺点
优点
PPH手术创伤小、恢复快、术后 疼痛轻、并发症少，且复发率低 。
缺点
PPH手术费用较高，且对于严重 的痔疮治疗效果可能不如传统手 术方式。
02
PPH术前护理
术前准备
01
02
03
肠道准备
术前需进行肠道清洁，以 减少手术过程中污染的风 险。
皮肤准备
手术区域周围的皮肤应保 持清洁，剃除毛发并清洁 消毒。
渗出物或感染迹象。
饮食指导
根据手术情况和医生的 建议，指导患者合理安 排饮食，保证营养摄入
。
休息与活动
指导患者适当休息，逐 渐恢复活动，避免剧烈
运动或重体力劳动。
疼痛护理
01
02
03
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疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛程度和性质，以便采取适当
的护理措施。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛药或镇痛剂，缓解患
禁食禁水
手术当天早上需禁食禁水，以免影 响手术操作和麻醉效果。
营养补充
根据患者营养状况，必要时可给予 营养补充剂，以提高手术耐受性。
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PPH术后护理
术后常规护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生 命体征，包括心率、血 压、呼吸等，确保患者
状态稳定。
PPH术前术后护理
PPH术（procedure for prolapse and hemorrhoids）又称吻合器痔上黏膜环切术，是1998年由意大利学者Longo首先报道，他是在切除肛垫上直肠黏膜段的同时进行机械自动吻合，并将位于黏膜下层的动、静脉血管断流，保留并提拉了脱垂的肛垫，减少了手术的创面，有利于伤EI的愈合，具有技术安全，疗效可靠，手术时间短，术后疼痛轻，并发症少，配合相应的护理措施，患者恢复快，缩短了住院时间，降低了手术费用，取得了满意的效果，现将围手术期护理体会报告如下。
PPH术原理：PPH手术不同于激光及传统手术，其原理是利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治的目地。
PPH手术优势：1、PPH手术安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、PPH手术无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。
3、PPH手术创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。
4、PPH手术手术时间短：整个过程只需半小时左右5、PPH手术诊疗范围广：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
6、PPH手术适合对象多：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
PPH手术的术前护理：1.入院健康指导责任护士积极热情的接待病人，给患者介绍住院环境、主治医师、负责护士，使患者很快融入到这个大环境中来，还要说明痔疮发生的原因及其症状体征，以及PPH的重要性和先进性，手术方法、术前术后的注意事项，介绍一些现有的成功病例，以减轻患者的心理负担，消除恐惧焦虑情绪，使其愉快接受手术。
PPH治疗混合痔的原理及术后护理最新进展
者交谈 ， 分散其注意力 ， 听音乐 等。一般无 需药物 特殊处 理 ，
如疼痛剧烈 ， 必要时遵 医嘱应用镇痛药物治疗 ， 口服非 甾体 如
由于该手术摒弃 了传 统手术 方法 ， 能极大地减轻 患者术
后疼痛 ， 最大限度减少 并发症 的发生 ， 复发率低 ， 了治疗 混 除
而 导致 小便 不易 排 出 。针对 不 同原 因引起 的尿 潴 留的患 ｊ
合痔外 ， 还能有效地治疗重 度脱 垂 内痔 、 直肠 黏膜脱垂 、 肠 直 前突等疾病 ， 所以在世界范围内 ， 能迅速开展起来 。Ｐ Ｈ治疗 Ｐ 的理论基础是 ：Ｐ Ｐ Ｈ手术主要是将滑脱 的肛垫 向上悬 吊， 同时 因切断直肠上动脉 的分支 ， 中不切除起精 细闭合肛 管作 用 术
类 镇痛药物 ， 可 皮下 注射 吗 啡 １ ｇ 术 后 也可 安 置镇 痛 也 ０ｍ ， 泵， 一般于 ４ 后 拔除。同时 ， ８ｈ 术后体位对 疼痛影 响也较大 ， 嘱患者术后 采用侧卧位 ， 以减轻 因重 力作用使 血液汇 聚于盆 底， 而加重肛门部搏动性 疼痛 。护理人员 应协 助患者 ６ｈ后 尽 早下床活动 ， 以减轻局部水肿及疼痛 ， 效果较好 。 ２ １３ 术后尿潴 留 由于麻 醉及肛 门部疼痛刺激反 射性 引 ．． 起膀胱 、 尿道括约肌痉挛 ， 输入液体量过大或速度过快从而导 致 膀胱 过度充盈 ， 也有部分 患者是 由于肛 门内有填塞 纱条从
的肛垫 ， 不切 开肛 管上皮 ， 可最大 限度保护 肛门功能 Ｊ Ｐ 。Ｐ Ｈ
术具有创伤小 、 手术时间短 、 术后恢 复快 、 院时间短、 住 术后并 发症少 等优点。经过多年临床应用 Ｐ Ｈ术现已成为Ｉ 床治疗 Ｐ ｆ 缶
混合痔 的常规手术 ， 因此对临床护理也提 出了更 高的要求 ， 护
PPH术后护理
PPH手术术后护理一心理护理，解除心理负担，调动患者的主观能动性，争取患者最大程度的配合。
护理人员应主动与患者交流，耐心的回答他们提出的各种问题。
例如向患者讲明肛肠科属有菌手术，便后及时清洗换药，不会造成创面感染；钛离子具有限制细菌繁殖的能力，因此吻合口一般不会出现感染，无需控制饮食；术后正常饮食可加强营养，使排便正常，减少对创面的刺激，反而会加快创面愈合，反之如进食和排便不正常，会导致胃肠功能紊乱，排便反射失调引发一系列并发症状。
二麻醉护理PPH手术一般采用腰麻，其术后需平卧6～8h以防脑脊液外渗引起头痛；指导患者术后4小时饮水，8h进流食，预防由于胃肠道功能受抑制引起的恶心、呕吐、腹胀；告知术后出现一定程度的排尿困难是麻醉所致，减轻患者焦灼情绪，待麻醉逐渐消褪后，多可自行排出。
三并发症护理：①腹胀：常见原因是，术后肛门填塞较多纱布以压迫止血，肠道内积气过多造成，随着手术后应激反应的逐渐消退、胃肠道蠕动功能恢复、肛门排气后，症状可自行缓解②尿潴留：一般术后6～10小时内发生，术后一旦发生尿潴留多采用如下方法，解除患者思想顾虑和紧张情绪，并选择合适的环境鼓励患者排尿，可用流水声刺激，使尿意增强，以及物理诱导排尿，用热毛巾、热水袋温敷下腹部，如果是因为“丁”字带或辅料填塞过紧引起的小便困难，可适当予以松解，以达到排尿的目的。
③疼痛：PPH手术在齿线上，一般很少出现剧烈疼痛。
如出现疼痛常因肛门括约肌痉挛或肛管内填塞敷料过多过紧而引起疼痛。
可口服氨酚待因2片，或放松填塞物。
④排便异常：由于PPH扩肛，术后有部分患者会出现轻度不全失禁，通过提肛锻炼可很快消失；部分患者由于体质虚弱、钛钉牵拉、吻合口炎症等影响，会出现便意频繁，可嘱咐患者不要久蹲久坐，尽量卧床休息，必要时膝胸卧位，头低臀高位，促进回流。
四生活护理①饮食护理：对术后患者进行饮食指导，早期通过调节饮食控制大便在术后48小时后排出，以减少大便对创面的摩擦损伤，减轻疼痛，避免伤口出血。
混合痔疮术前术后护理措施
一、引言混合痔疮是一种常见的肛肠疾病，其症状主要表现为便血、肛门疼痛、肿块等。
混合痔疮的治疗方式多样，其中手术治疗是较为常见的方法。
手术治疗后，合理的护理对于促进伤口愈合、预防并发症及提高患者生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍混合痔疮术前术后的护理措施。
二、术前护理1. 心理护理（1）了解患者的心理状态，给予适当的安慰和鼓励，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
（2）向患者讲解手术过程、术后护理及注意事项，提高患者的认知水平，使其积极配合治疗。
2. 术前准备（1）术前进行全面的体格检查，了解患者的病情，评估手术风险。
（2）术前禁食6小时，禁水4小时，防止术中呕吐。
（3）术前1天进行肠道准备，如清洁灌肠或服用缓泻剂，确保肠道空虚，减少术中出血。
（4）术前进行皮肤准备，防止术后感染。
3. 术前用药（1）术前给予抗生素预防感染。
（2）根据患者情况，给予镇静、镇痛药物。
三、术后护理1. 术后体位（1）术后患者应采取平卧位，避免久坐、久站。
（2）术后24小时内，患者应尽量减少活动，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作。
2. 术后饮食（1）术后6小时可进食少量流质饮食，如米汤、稀饭等。
（2）术后24小时，根据患者恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食，如面条、馄饨等。
（3）术后1周左右，恢复正常饮食，注意营养均衡，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
3. 术后排便护理（1）术后24小时内，患者不宜排便，以免影响伤口愈合。
（2）术后24小时后，患者应逐渐恢复排便，保持大便通畅，避免用力排便。
（3）排便时，尽量采用坐式，避免蹲位，减少腹压。
（4）排便后，用温水清洗肛门，保持局部清洁。
4. 术后伤口护理（1）术后伤口保持干燥，避免潮湿。
（2）术后3-5天，伤口愈合良好，可开始换药，使用抗生素软膏等药物。
（3）术后1周左右，伤口基本愈合，可根据医生建议，停止换药。
5. 术后并发症的护理（1）术后出血：密切观察患者出血情况，如出现大量出血，应及时通知医生处理。
PPH治疗混合痔术后护理体会及预防措施
PPH治疗混合痔术后护理体会及预防措施目的：对PPH治疗混合痔术后并发症的护理措施进行总结分析。
方法：选择混合痔68例患者作为本次研究的对象，并将其均分为对照组及治疗组，其中34例患者进行围手术期护理干预，对照组34例患者行常规护理手段，所有患者均行PPH。
结果：观察组患者总有效率高达94.12%，对照组为47.06%，且前者在护理干预后其症状无不良反应，观察组均占优势。
结论：通过PPH治疗后对混合痔患者采用围手术期护理干预能更有效减少患者住院时间、痛苦，并且不良反应少，从而提高手术有效率与护理满意度，值得在临床上应用。
标签：混合痔；护理体会及预防；PPH；分析作为肛肠外科较为常见的一种疾病，混合痔一直以其常见、多发等特点，危害着人们的健康及正常生活[1]。
近年来由于在临床多数应用混合痔注射手术、外剥内扎手术、半开放式手术、痔环切除手术等治疗方法。
虽然术后达到治疗效果，但这类手术患者术后痛苦大，恢复慢，对肛门功能影响较大。
近年来逐渐推广临床应用PPH手术，在治疗混合痔方面取得了较为理想的疗效，现将我院年度开展的68例PPH手术进行围手术期福利干预与常规护理手段在进一步减少患者住院时间、痛苦及不良反应的体会报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取的68例混合痔患者均为2011年3月-2014年8月在我院接受治疗的对象。
其中男女患者各有38例、30例，年龄为23～64岁，平均年龄（41.15±9.56）岁；病史1～23年，平均病史（9.2±1.8）年；经医生检查诊断所有病患均为混合痔。
68例患者II度内痔17例、41例III度内痔、10例IV度内痔，其症状主要表现为便秘、肛门肿物脱出及疼痛或便有鲜血等。
1.2.1方法68例患者均录用PPH手术，手术方法相同。
1.2.2护理干预对照组：给予常规护理，以完成基本的治疗、基础护理等方面为目的。
观察组：本组则给予围手术期护理干预。
⑴术前护理：①在术前，给予患者充分的治疗的相关信息及支持，如：手术的方法、目的、术前和意义以及相关注意事项均进行详细的讲解，并且在手术中所使用的各种仪器与设备，将使用的方法和目的为其进行介绍，这样可让患者对手术过程得到充分的熟悉，以其做好接受手术治疗的心理准备；②医嘱患者在手术前以面条或稀粥的半流饮食为主，行手术当天清晨空腹，并让其保持肛周围清洁干燥；使用相关开塞露对患者行灌肠，清洁肠内粪便，以便减少对手术伤口污染与术后过早排便对吻合器的刺激以及肠内细菌的数量。
PPH术治疗混合痔的手术前后护理
３ ２ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨精神护理干预 ， 对肝 炎后肝硬 化患者 的治疗依从性 以及后期康复效果分析。方法： 对１ ２ ０ 例确诊 患者进行 两组， 随机 分成观察组和 对照组， 均观 察 ３个 月。 在两组都采取 了一般药物治疗 的基础上 ， 对照组采用 常规护理干预方 法， 观察组采用精 神性护理干预方法。结果 ： 在分别进行护理干预三个月后， 观察组依从率为 ９ １ ． ４ ％， 对照组为 ７ ８ ． Ｏ ％， 观察组（ 精神性护理） 明显高于对照组（ 常规护理 ） 的治疗依从 性。观察 组的总体 生活质量数据（ １ ４ ． ４ ７± ２ ． ４ ５ ） 也高于对照组（ １ １ ． ０ ２ ± ２ ． ５ １ ） 。结论 ： 对于肝 炎后肝硬化患者 的护理措 施， 精神护理干预比常规护理干预更为有效。
［ ２ ］ 毛云． 皮肤科护理 人员手 卫 生依 从性调 查 ［ Ｊ ］ ． 中国消毒 学杂 志， ２ ０ １ ２ （ ５ ） ： ４ ２ １
—
４２ ２．
［ ３ ］ 张小芳 ， 陈敏珍 ， 陈兰瑛 医护人 员手 卫生认 知及影 响手 卫 生执行 的 因素调 查 ［ Ｊ ］ 中华医院感 染学杂志， ２ ０ １ ４ （ ２ ） ： ５ ０ １ — ５ ０ ３ ． ４ ］ 倪 燕婷 ， 瞿如意， 张玲 ， 等． 医院陪护人员手卫生认知状 况及影响 因素的调查 分析 ］ ． 贵阳中医学院学报， ２ ０ １ ４ （ ２ ） ： ２ ３— ２ ６ ． ［ ５ ］ 卞翔． 护理人 员手卫 生依从性的现 状与进展 综述［ Ｊ ］ 中国伤残 医学， ２ ０ １ ３ （ ６ ） ：
【 文章编号】 １ ｏ ｏ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ３ ０ ４— ０ ２
PPH术治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理
ＰＰＨ术治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理目的：探讨吻合器痔上（直肠）黏膜环切术（简称PPH）治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理。
方法：对43例环状嵌顿痔患者进行围手术期护理，内容包括：心理护理、术前准备、术后护理、健康教育。
结果：43例患者痔块完全回缩，有效率100%。
其中3例术后尿潴留，发生率7%，继发性出血2例，发生率4%。
结论：重视PPH术前的心理护理，做好术前准备、术后护理可明显减少并发症的发生，提高治疗效果，促使患者早日痊愈。
标签：嵌顿性环状混合痔；PPH术；围手术期护理嵌顿性环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一，严重者内痔脱出嵌顿在肛门外缘，水肿充血，黏膜表面糜烂、有血栓形成。
患者疼痛剧烈，不能直立行走，非常痛苦。
传统手术多采用外剥内扎术，由于其手术痛苦大，不能一次完成，而多次手术可造成肛门狭窄、精细控便能力减弱等并发症，因此被患者视为畏途。
针对这一难题，我院肛肠科自2003年引进PPH术，它具有微创、痛苦小、恢复快等优点，配合精心的护理措施，取得了良好的疗效。
现就围手术期护理报道如下：1资料与方法1.1一般资料2003年7月～2008年2月共进行PPH术治疗环状嵌顿痔43例，男28例，女15例，年龄21～82岁，平均56岁。
全部患者有便后痔核脱出，不能自行回纳，12例患者有痔核表面糜烂、血栓形成。
1.2手术方法采用骶麻或连续硬膜外麻醉，患者取截石位，利用吻合器在内痔上方环形切除了直肠下端的黏膜和黏膜下层组织，击发钛钉作黏膜下断层吻合，使脱垂的肛垫上提不再脱出，保留具有精细辨别能力的肛垫组织，恢复直肠下端正常解剖结构。
2结果43例患者手术均一次完成，术后6 h麻醉恢复后开始下床活动，术后2～3 d 第一次排便，术后3～4 d出院，所有患者的痔核全部回缩，肛缘皮赘明显缩小，有效率100%。
3护理3.1心理护理许多患者对传统痔疮术后的剧烈疼痛记忆犹新，首先，我们要向患者讲解PPH术的理论背景、手术机制、手术的优点，告诉患者切口处在直肠下端此部位有较少痛觉神经分布，所以术后不会特别疼痛。
混合痔患者术后如何护理
混合痔患者术后如何护理
痔疮是较常见的一种疾病，主要分为内痔、外痔、混合痔三种。
痔疮的治疗是目的，护理是关键，那么对于混合痔术后该如何护理呢?
1、稳定情绪
一旦发生急性大出血，患者就会感到惊慌、恐惧。
护士一定要镇定自若，应该一边紧急处理，一边安慰患者，嘱其精神放松，积极配合医疗护理。
2、生命体征
严密观察患者术后生命体征，出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等，大便时突然排出血块或鲜血，应及时让患者平卧，给予关心和安慰，让患者放松，解除紧张和恐惧心态，并及时监测生命体征。
准备好检查和手术器械，积极配合医生止血。
3、饮食方面
痔切除患者在术前和术后害怕排便疼痛和不方便，而有意控制饮食或禁食，这样粪便在肠道内滞留时间过长而干结容易引起便秘。
而进食过于滑腻或不洁净的食物引起腹泻，干扰了肠道的正常蠕动，破坏了正常的排便规律。
所以鼓励患者正常进食。
为防止便秘，应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物，多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。
在痔核脱落期，可预防性服用液体石蜡等缓泻剂，保持大便通畅。
4、换药方面
换药时患者一般采取侧卧位或截石位，并嘱其自己用一只手将臀部扒开，以尽量暴露手术创面。
肛肠科手术大多为开放性创面，术后排便易造成污染，创面愈合相对缓慢，所以要注意积极配合换药。
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混合痔疮术前后的护理
Ｃ Ｈ ＮＥ Ｅ ＣＯＭＭ ｔ ｌ Ｗ Ｄ Ｉ Ｓ ／Ｉ ｈ ｏＣＴ Ｓ ＯＲ
混 合 痔 疮 术 前 后 的 护 理
徐 朝虹 ６ ５３ ５３ １云南 曲靖市 沾益县 人 民医院 中医科
出血 ； 对手术耐受力差的患者应检查心功 能 。手术 日晨测生命体征 ， 观察有无异常
采用外剥 内扎术 治疗混合 痔 ， 效优 ， 疗 治
愈率 ９ ％ 以上 。为 使 手 术 获得 更 好 的 疗 ８
手术操作 。安定 针注射 液 １ｍ ， ０ ｇ 术前 ３ ０
分钟 肌 注 ， 除 患 者 紧 张 心 理 ， 对 患 者 消 核 姓 名 、 号 ， 手术 室 护 士 做 好 交 接 班 。 床 与
合肛门保健操 ， 锻炼肛 门恢复功能。方法 是先用力 收缩 肛 门括 约肌 ， 然后 全 身放 松， 使肛门括 约肌完全松弛 ； 日坚持， 每 每
次不 少 于 ５ Ｏ次 ， 日增 加 到 ２０次 左 右 。 逐 ０ 嘱 患 者 做 到 起 居 规 律 ， 畅 情 志 ， 逸 结 调 劳
饮食护理 ： 食应供 给足 够的热 量 ， 膳 以蛋 白质及维生素为主 ， 利于术后伤 口的 愈合 。身体虚弱 的患者 ， 术前给予营养丰 富易消化 的饮 食 ， 鱼 肉、 猪 肉 、 肉 如 瘦 鸡 等 。术前 ６小时禁食。 病情观察 ： 切观察 病情 变化 ， 密 如体
来 潮 应 延期 手术 ， 免感 染 而 引起 水 肿 和 以
术后换药 ： 术后每 Ｅ换 药冲洗 ， 洁 ｔ 新 尔灭棉球 消毒 ， 以 ０ ９ 氯化 钠 冲洗 ， 给 ．％
必要的卫生知识 ， 之病程长 、 加 恢复慢 ， 常
造 成 患者 焦 虑 不 安 和 心理 压 抑 ， 患者 不 使
痔疮患者PPH术前、术后护理
痔疮患者 ， 对其 护理 过 程进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 正 确 的 心理 及 并发 症 护 理 对减 轻 行 Ｐ Ｈ 的痔 疮 患 者 Ｐ
的 痛 苦 具 有 重 要 意 义 。结 论
时间， 高手术效果。 提
加 强 对 患者 的 心 理 护 理 并 配 合 术 前 、 术后 护理 方 法 ， 有 效 缩 短病 人住 院 可
度和范围不宜过大 ， 免发生意外情况。２预防出ｌ的护理 ： 以 ） ｌ ｌ ｌ
度 ： 严 重 疼 痛 与 脱 垂 ， 块 无 法 回 纳 。适 应 症 ： 用 于 严 重 有 痔 适
二 度 三 度 和 四度 内 痔 为 主 的 混 合 痔 ， 其 足 环 形 痔 的 病 人 。 尤 随 着 对 痔 发 生 机 制 的 深 入 研 究 ， 统 的外 剥 内扎 术 式 不 再 是 传 治 疗 痔 疮 的 唯 一 于 术 方 法 。１ ９ 年 意 大 利 学 者 Ｌ ｇ ｎ根 据 ９８ ｏｏ “ 垫 学 说 ” ， 次 提 出 并 报 道 了应 用 吻 合 器 治 疗 再 度 痔 的 肛 【 首 新 方 法 吻 合 器 痔 上 粘 膜 环 切 术 （ Ｐ 。 Ｐ Ｈ 足 治 疗 重 度 痔 Ｐ Ｈ） Ｐ
或 仅 有 轻 微 的 疼 痛 、 痛 的 时 间 较 短 、 潴 留 发 生 率 低 等 优 疼 尿
点 。
排 便 减 少 污 染 手 术 切 １ 的 可 能 ， 口进 行 切 口 换 药 ， 有 渗 ２ １ 每 如 血、 渗液 ， 即更 换 敷 料 ， 医 嘱 使 用 抗 生 素 。 保 持 肛 周 皮 肤 立 遵 清 洁 干 燥 ， 日用 肛 肠 洗 剂 温 水 坐 浴 。４ 心 理 护 理 ： 术 后 患 每 ） 手 者 结 束 返 回病 房 时 ， 以欣 喜 的 表情 和 温 暖 的 语 言 、 调告 知 应 语 患 者 手术 效 果 良好 ， 向患 者 祝 贺＿ 。患 者 由 于 注 意 力 集 中 并 ３ 在 创 伤 上 ， 生疼 痛 ， 理 人 员 应 指 导 患 者做 深 呼 吸转 移 注 意 产 护 力， 让患者正常呼吸 ， 后让其深呼吸 ， 好用腹式呼吸 ， 先 然 最 在 每一 次 深 呼气 后 说“ 弛 ” 如此 多次 反 复 ， 肌 肉 放松 心 理 松 ， 使 放 松 或 是让 患 者 看 感 兴 趣 的 电 视 节 日， 喜 欢 听 的 音 乐 、 听 新 闻 ， 诱 人 的 小 说 、 纸 等 。总 之 ， 理 人 员 需 要 保 持 敏 锐 的 读 报 护 观 察力 ， 细 ｊ 察 术 后 患 者 的 面 部 表 情 和 生命 体 征 ， 时 ｒ解 仔 （ １ ５ ｌ 及
PPH术治疗混合痔的手术前后护理
PPH术治疗混合痔的手术前后护理目的探讨PPH治疗混合痔的有效护理措施。
方法回顾性分析2008年1月—2014年1月在我院行PPH治疗混合痔的术前术后护理措施。
结果430例发生术后大出血4例，发生率0.1%，尿储留82例，发生率19%，平均住院时间5.4天，无其他术后并发症发生。
结论有效的护理干预降低了术后并发症，缩短了住院日期，提高了治愈率。
标签：PPH术；混合痔；护理PPH术即吻合器直肠下段黏膜环切术，因为其在环形痔的治疗中具有手术创伤少、时间短、术中术后出血少、术后疼痛轻、治疗周期短、并发症少而在全国范围内得到广泛应用。
我科于2008年1月开展了PPH技术治疗混合痔，通过对430例行PPH手术治疗混合痔的病人实施充分的术前、术后护理，从而减轻了患者痛苦、缩短了住院天数、取得了满意疗效，现将围手术期护理报告如下。
1资料及方法1.1一般资料本组430例，其中男240例，女90例，年龄27—72岁，平均45.5岁，病程3-20年，所有患者均为Ⅲ-Ⅳ期内痔为主的环形痔，入院时合并糖尿病25例，合并心血管疾病18例。
1.2治疗方法430例患者入院后尽快完善相关检查，无手术禁忌症即在局麻下行PPH术，术后给予抗炎、止血、换药、微波理疗等。
切口愈合天数最短5天，最长10天，愈合率100%，术后大出血4例，发生率0.1%，尿储留82例，发生率19%，无其他术后并发症发生，平均住院时间5.4天。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者由于病程长，多反复发病，多次治疗效果不明显，加之疼痛剧烈和对PPH手术的不了解，常伴有烦躁焦虑、害怕紧张心理，护理人员应热情接待患者，做好相关疾病知识介绍，讲解手术的必要性和手术方法，耐心解答病人提出的问题，并请治愈者现身说教，消除其焦虑、恐惧心理，帮助其建立战胜疾病的勇气和信心，使患者以最好的心态积极配合手术治疗。
2.1.2术前常规检查遵医嘱查血、尿、便常规，凝血六项，肝肾功及血糖，传染病，以及心电图和胸片，以了解有无手术禁忌症。
PPH术治疗混合痔174例临床观察及护理干预
好充分 的肠道准备 ；手术后密切观察患者手术部位疼痛 、出血情况 以及尿潴留等并发症 ，给予正确 的饮食 指导和护理 ；出院时进行康 复指 导。结果：患者术 中肠道清洁 ， 术后无局部感染 、水肿及 明显 的吻合 口出血 ，术后 ６小时下床活动 ，平均住 院 ３ ７天，痊 愈出院。结论 ： — 做好 Ｐ Ｈ 术患者的围手术期护理 ，可以有效地减轻患者痛苦 ，减少术后并发症 ，缩短住院 日数 ，预防疾病复发 ，提高手术成功率 和患者的 Ｐ
受手术治疗 。
本组 １０例均为我院 ２０ ７ ０６年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ 月资料完 整的住 院患者 ，男 １０例 ，女 ６ ，年龄 １ ８ １ Ｏ例 ９— ５岁 ，平均 ５ ． 。病史 ３— ７年 ，便血 ３ ０ ３岁 ４ ８例 ，脱 垂 ５ ６例 ，便 血伴 脱出７ ６例。 Ⅲ 一Ⅳ期 内痔 ７ ８例 ，嵌顿痔 ３ ０例 ，混合痔 ４ ５ 例 ，环痔 ｌ 。硬化剂治疗 ｌ ，胶圈套扎 术治疗 ９例 ， ７例 １例 外 院二次 手术 ３例 ，均采用 Ｐ Ｈ术治疗 。 Ｐ
中 国民族 民 间 医药
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医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ １ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｃ ａ ｈａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ
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Ｃ ｉｅｅ ｊｕｎｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍ ｃ ｈ ｓ ｏｒａ ｆｅｈｏ ｅｉｉ ｎ ｔ ｏｈｒ ａｙ ｎ ｎ ｈ
Ｐ Ｈ术 治 疗 混 合 痔 １４例 临 床 观 察及 护理 干预 Ｐ ７
压迫止血 ，多量 出血时 ，应及 时报 告医师 ，检 查 出血原 因 及时处理 。本组病例 中，２例手术后 ５～ ９天继 发 出血 ，经 缝扎止血后治愈 。
术前 患者均 常规行 甘油 灌肠剂 １０ 灌 肠 ，双 阻滞麻 １ｍｌ 醉 ，取膀胱截 石位 ，会 阴部及直 肠 内常规消 毒 ，女性 病人 同时做 阴道 消毒 。 根据 中华 医学会外科学分会暂行操作规范操作 规范 Ｊ ， 采用 常州海达 医疗 器械 有限公 司一 次性使用 肛 吻合器 。分
PPH术后的护理
出血
出血是该手术较严重并发症，其发生率约在1％左右。
护理措施：(1)做好术前肠道准备，协助排空大便 ，防止手术当 日排便对伤 口的刺激，引起 出血 ，尽量能保证术后 1 ～2 d 不 解大便为好。(2)术后1 d 应予麻仁丸等润肠通便药物 口服 ，保 持患者大便软化 ，防止 因术后大便 干结致 吻合 口破 裂出血。 避免排便时因大便干结撑裂吻合 口而出现大 出血，故为安全起 见，该手术常规术后住院观察一周，至患者术后排便正常，无 明显出血后才让其出院，防止因过早出院后院外大出血而耽误 及时处理。(3)术后密切观察患者肛门局部及全身状况 ，定时查 看伤 口敷料是否干燥 ，有无渗血情况 ，并询问患者肛 门处的 感觉 ，如患者感到肛门有液体流 出同时伴有灼热感 ，提示可 能有肠液流出或者有出血情况。护士应立即查看伤口敷料并
此时 ，护士一定要镇定 自如，应该一边紧急处理 ，一边
安慰患者 ，嘱其精神放松 ，积极配合医疗护理。(6)给予 半流质饮食 ，控制大便 24 ～48 h ，避免因排便撕伤组 织而再次 出血。嘱患者绝对卧床休息 ，生活上给予适当
照顾。
尿潴留
尿潴留是肛 门和直肠手术后最常见的并发症 ，发生率高 达 52％ ，多发生于术后 12 h 内，患者行PPH 手术 ，由 于术 中、术后输人一定量的液体 ，术后数小时内应有排 尿需求 ，但 由于术后要求患者平卧以及伤 口疼痛 ，排尿 姿势和环境的改变 ，麻醉对会阴部和排尿低级 中枢的抑 制作用 ，使膀胱括约肌、腹肌和膈肌收缩力减弱，加之 患者精神紧张而致排尿反射受抑制等 ，是造成术后排尿 困难的主要原因。护理措施 ：(1)术前健康教育和心理疏 导 ，缓解其焦虑紧张的心理，增强心理应对能力，使之 尽快在心理和行为上适应手术 ，并促使术后躯体 和心理 康复。(2)术前床上排尿训练以及排空膀胱，术中给予最
混合痔手术后如何护理
混合痔手术后如何护理混合痔手术是一种常见的治疗痔疮的方法，术后正确的护理对于恢复和预防复发至关重要。
以下是一些建议，可以帮助患者更好地进行混合痔手术后的护理。
一、保持肛门卫生在手术后的几天内，肛门可能会有一些不适，如轻微的疼痛或不适感，这是正常的，需要采取措施来确保伤口的清洁和安全。
在每次排便后，患者可以用高锰酸钾进行坐浴。
将高锰酸钾调配好倒入盆中，温度应该是舒适的，不要过热或过凉。
然后坐在盆中，让肛门区域浸泡在温水中15分钟左右，这样可以有效地清洁伤口，缓解疼痛，并促进伤口的愈合。
在清洗时，需要用温水轻轻地冲洗肛门区域，并用手指小心地清洁伤口周围的皮肤。
患者要避免使用肥皂或其他化学物质，因为它们可能对伤口产生刺激作用。
在清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干肛门区域，同时确保不要搓揉或摩擦伤口。
需要注意避免使用粗糙的卫生纸或湿巾来擦拭肛门区域，这些物品可能会刺激伤口，导致不适和感染。
取而代之的是选择柔软、无香料的卫生纸，或者使用湿纸巾，但要确保湿度适中，不要过湿。
二、正确使用药物混合痔手术后，根据医生的指示使用消炎药非常重要。
混合痔手术后，由于切除了一部分肿瘤组织，会引起一定的炎症反应。
消炎药可以有效地减轻术后的炎症症状，帮助伤口更快地愈合。
患者应按照医生的建议准时服用消炎药，并遵循剂量和用药时长的要求。
止痛药也是术后恢复过程中不可或缺的，由于混合痔手术是一个较为创伤性的手术，术后可能会出现一定的疼痛感。
正确使用止痛药可以有效地缓解疼痛，提高患者的生活质量。
患者在使用止痛药时应注意剂量和频率的控制，避免超量使用，以免产生副作用。
如果医生开具了外用药膏或软膏，患者也需要按照医嘱正确使用。
外用药膏或软膏可以通过直接涂抹在肛门部位，起到缓解疼痛、减轻炎症的作用。
患者在使用外用药物时应遵循医生的指导，正确涂抹在受影响的肛门部位上。
三、避免过度用力混合痔手术后的伤口需要时间来愈合，在此期间，身体需要充分休息和恢复。
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PPH术治疗混合痔的手术前后护理
【摘要】目的探讨PPH治疗混合痔的有效护理措施。
方法回顾性分析2008年1月―2014年1月在我院行PPH治疗混合痔的术前术后护理措施。
结果 430例发生术后大出血4例，发生率0.1%，尿储留82例，发生率19%，平均住院时间5.4天，无其他术后并发症发生。
结论有效的护理干预降低了术后并发症，缩短了住院日期，提高了治愈率。
【关键词】PPH术；混合痔；护理
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0305-01
PPH术即吻合器直肠下段黏膜环切术，因为其在环形痔的治疗中具有手术创伤少、时间短、术中术后出血少、术后疼痛轻、治疗周期短、并发症少而在全国范围内得到广泛应用。
我科于2008年1月开展了PPH技术治疗混合痔，通过对430例行PPH手术治疗混合痔的病人实施充分的术前、术后护理，从而减轻了患者痛苦、缩短了住院天数、取得了满意疗效，现将围手术期护理报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料本组430例，其中男240例，女90例，年龄27―72岁，平均45.5岁，病程3-20年，所有患者均
为Ⅲ-Ⅳ期内痔为主的环形痔，入院时合并糖尿病25例，合并心血管疾病18例。
1.2治疗方法 430例患者入院后尽快完善相关检查，无手术禁忌症即在局麻下行PPH术，术后给予抗炎、止血、换药、微波理疗等。
切口愈合天数最短5天，最长10天，愈合率100%，术后大出血4例，发生率0.1%，尿储留82例，发生率19%，无其他术后并发症发生，平均住院时间5.4天。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理患者由于病程长，多反复发病，多次治疗效果不明显，加之疼痛剧烈和对PPH手术的不了解，常伴有烦躁焦虑、害怕紧张心理，护理人员应热情接待患者，做好相关疾病知识介绍，讲解手术的必要性和手术方法，耐心解答病人提出的问题，并请治愈者现身说教，消除其焦虑、恐惧心理，帮助其建立战胜疾病的勇气和信心，使患者以最好的心态积极配合手术治疗。
2.1.2术前常规检查遵医嘱查血、尿、便常规，凝血六项，肝肾功及血糖，传染病，以及心电图和胸片，以了解有无手术禁忌症。
2.1.3肠道准备手术前一天及手术当天嘱患者食清淡少渣流质饮食，术前3小时行清洁灌肠以排空肠内容物，以减少肠道细菌含量降低术后感染。
2.1.4积极治疗原发病如有糖尿病请内分泌科，高血压请心血管科会诊给予降糖、降压治疗，使血糖，血压控制在适宜手术范围，避免术后切口不愈合或出血。
2.2术后护理
2.2.1加强生命体征观察和术区出血情况观察密切观察患者神志、面色及精神状态，按时测量生命体征，查看术区敷料渗出情况。
告知患者24小时内除小便上厕所外，不可下地活动，并以侧卧位为主床上休息。
告知患者因肛门填塞敷料会有下坠感和便急感，深呼吸可缓解，24小时内不宜大便，不可自行松解“丁”字带，如出现头昏、乏力、心悸、口渴、出冷汗、下腹痛，有便意等为大出血症状，应及时通知医师采取必要措施。
2.2.2疼痛护理疼痛仅在手术当天较为明显，护理人员应及时与患者交流，了解患者疼痛程度，向患者讲解疼痛原因，介绍减轻疼痛的方法，如看书或听音乐可分散注意力以减轻疼痛。
术后当天疼痛剧烈者，可遵医嘱给予止痛药物，每次换药和大便前也可遵医嘱口服止痛药，对排便困难者，给予缓泻剂，必要时开塞露肛塞或遵医嘱灌肠，便后疼痛者，嘱肛门坐浴，坐浴完毕肛塞肛泰栓具有止血、止痛、消炎之功效。
2.2.3饮食护理术后患者因害怕大便时疼痛，不愿进食，应向患者讲解饮食的重要性，并在饮食上进行指导，手
术当日进食清淡流质饮食，但不宜喝牛奶、豆浆，以免肠胀气，术后第一日进少渣半流质，第一次排便后正常进食，但须忌食辛辣刺激食物，如辣椒、葱、蒜、羊肉等，进易消化、高蛋白、富含维生素及适量粗纤维食物，保持大便通畅。
2.2.4尿储留的护理由于麻醉原因、心理因素、刀口疼痛以及短时间内输液过多，易引起尿储留，主要表现为小腹憋胀，小便排出费力或排尿不畅，术后4-6小时鼓励患者自行排尿，如不能自行排尿者，采用听流水声，膀胱热敷，腹部按摩等方法诱导排尿，经鼓励和诱导后大多能自行排尿，经诱导无效者遵医嘱给予留置导尿，术后第1天拔除，本组82尿储留，经诱导38例自行排尿，44例经诱导无效留置尿管24小时后拔除，恢复自主排尿。
2.2.5健康指导嘱患者养成定时排便习惯，保持心情愉快，注意劳逸结合和饮食调理，避免久蹲久站、重体力劳动一个月，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，忌烟酒及辛辣刺激食物，保持大便通畅和肛周清洁，出院后遵医嘱换药至伤口完全愈合，如有异常及时咨询或来院复查。
3讨论
PPH手术具有创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低等特点，受到广大患者的普遍认可，为提高手术成功率，做好术前术后护理和健康宣教，对预防术后并发症，减轻患者痛苦，促进早日康复起着非常重要作用。
本组4例发生大出血
患者，为该技术开展早期，由于医护人员经验不足，术后对吻合口检查不仔细，未及时缝扎止血点，未认真向患者交代术后注意事项而引起，高血压、高血糖未得到有效控制而急于手术，但护理人员及时发现，并及时报告医师做出正确处理，未出现不良后果，并认真总结经验，采取有效的护理干预，从而避免了术后出血等并发症的发生，缩短了住院时间，提高了患者及家属的满意度。