快速血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对分析

快速血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对分析目的：探讨快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的差异，评价快
速血糖仪结果的可靠性。

方法：应用拜耳拜安康血糖仪和Olympus AU2700全自动生化分析仪对53例糖尿病患者的末梢血和静脉血浆进行血糖检测，并进行比对分析。

结果：快速血糖仪与全自动生化仪血糖的检测结果分别为（10.08±6.37）mmol/L和（10.48±6.81）mmol/L，两种检测方法检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05），两者检测的血糖结果高度相关（r=0.9988），回归方程为Y血糖仪=0.9369X生化仪+0.2553。

结论：快速血糖仪末梢血血糖和全自动生化分析仪测量静脉血浆血糖这两种检测方法对血糖的检测结果比对具有一致性，检测结果可靠，快速血糖仪可用于糖尿病患者血糖的监测。

标签：血糖；快速血糖仪；生化分析仪；比对
随着糖尿病患者的逐年增多，血糖的检测越来越受到重视。

目前临床上血糖测定主要有快速血糖仪测定和生化分析仪检测两种方法，但在日常工作中，常会出现快速血糖仪结果与实验室生化分析仪检测结果不符的现象。

为了探讨快速血糖仪测定血糖的准确性，本文根据卫生部2010年12月制定的《医疗机构便携式血糖仪管理和操作规范（试行）》毛细血管血和静脉血比对方案，对检验科德国拜耳拜安康血糖仪（葡萄糖脱氢酶法）与全自动生化分析仪（己糖激酶法）测定血糖结果进行比对和分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取常熟市第二人民医院2012年8月内科内分泌门诊就诊的糖尿病患者共53例，其中男28例，女25例，年龄21～78岁，标本数量满足以下条件：葡萄糖小于2.8 mmol/L（水平1）2例、2.8～4.1 mmol/L（水平2）8例、4.2～6.6 mmol/L （水平3）10例、6.7～11.0 mmol/L（水平4）15例、11.1～16.5 mmol/L（水平5）8例、16.6～22.1 mmol/L（水平6）5例、>22.2 mmol/L（水平7）5例。

其中0.05），见表1。

表1 快速血糖仪和生化分析仪血糖检测结果
检测方法例数（例）血糖平均值（mmol/L）
快速血糖仪测定53 10.08±6.37
生化分析仪血糖测定53 10.48±6.81
t值0.312
P值>0.05
2.2 快速血糖仪与生化分析仪血糖结果的相关性分析
通过直线回归等统计方法计算出相关系数r=0.9988，两种检测方法有较好相关性，回归方程为Y=0.9369X+0.2553（X为日本Olympus AU2700全自动生化分析仪静脉血浆血糖结果，Y为德国拜耳拜安康血糖仪血糖结果），具体结果见图1。

图1 快速血糖仪和生化分析仪血糖检测结果的相关性分析
3 讨论
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，帮助医生制定合理的治疗方案。

快速血糖仪具有体积小、携带方便、操作简便、需血量少、获取结果快速等优点，广泛应用于临床床边血糖测定和糖尿病患者的家庭自我监测[1]。

尤其对需一天连续多次血糖监测的糖尿病患者，可减轻多次静脉采血造成的痛苦。

而生化分析仪检测血糖需要抽静脉血并离心获得血浆结果较为准确可靠，但缺点是测量所需时间较长，用血量较多，仪器操作复杂，只有受过专业训练的人员才能操作，对急诊和难以抽取静脉血的患者以及预防监测的患者不适合。

实际工作中常会出现快速血糖仪检测结果和生化分析仪检测结果不相符的现象，因此，探讨两种检测方法结果之间的相关性及差异性具有重要的临床意义。

本文实验结果显示，快速血糖仪检测的毛细血管全血血糖结果（10.08±6.37）mmol/L比全自动生化分析仪静脉血浆血糖结果（10.48±6.81）mmol/L略低，但两者比较差异无统计学意义（P>0.05），这与有关文献报道相一致[2-4]。

这是因为快速血糖仪末梢血只测定了包括红细胞在内的全血中诸多物质中的葡萄糖含量，而全自动生化分析仪测定的是“血浆”或“血清”内的葡萄糖含量，由于血浆或血清中不含红细胞，因而全自动生化分析测定的样本中葡萄糖含量更为密集。

即血浆或血清的血糖值应高于末梢血糖。

两种检测方法的相关性研究显示，两者之间的r值为0.9988，回归方程为Y血糖仪=0.9369 X生化仪+0.2553，说明两种检测方法结果有良好相关性，且结果准确可靠。

另外本文实验中所用的德国拜耳拜安康血糖仪运用了葡萄糖脱氢电化学反应原理，不受氧分压的影响，无须调节血氧分压，简化了操作流程，减少了人为因素造成的误差。

虽然快速血糖仪有简便、快速、不受场所限制等诸多优点，但血糖仪本身受外界因素如仪器性能、环境温度、湿度、取血方法及红细胞比积等干扰[5]，而且不同厂家，不同型号血糖仪检测结果有较大差异[6]。

据Choubtum等[7]报道毛细血管血微量法血糖测定低血糖时比静脉血浆血糖要高38%～65%，可能漏诊低血糖。

在日常工作中，快速血糖仪检测结果过低或过高时，应结合生化分析仪检测结果综合分析[8]。

因而快速血糖仪最好用于空腹末梢血血糖的监测或血糖过筛实验，不能用于糖耐量和餐后血糖的波动曲线，更不能代替实验室血糖结果的检测作为糖尿病的确诊试验[9-10]。

综上所述，快速血糖仪血糖检测结果准确，工作中应实施全面质量管理，按
照卫生部制定的《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》要求，对检测人员进行规范化培训，并定期与实验室生化分析仪比对分析，使检测结果准确可靠，以便更好地为临床服务。

参考文献
[1]周博锋，何本进.POCT血糖仪与全自动生化仪对血糖测定结果的比对分析[J].广西中医学院学报，2009，12（3）：454-456.
[2]庞培君.快速血糖仪与生化分析仪测定血糖结果比对分析[J].检验医学与临床，2012，9（12）：1498-1499.
[3]王娈，耿超，初开秋，等.便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测结果对比分析[J].青岛大学医学院学报，2012，48（1）：52-53.
[4]赵志芳，张炳峰，陈晓婷，等.POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对[J].江苏大学学报，2011，21（6）：485-487.
[5]丛玉隆.POCT的临床应用与存在问题[J].中华检验医学杂志，2007，30（12）：1325-1327.
[6]李素芝.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测结果的对比分析[J].医学理论与实践，2011，24（7）：820-821.
[7]Choubtum L，Mahachoklertwattana P，Udomsubpayakul U，et al.Accuracy of glucose meters in measuring low blood glucose levels[J].J Med Assoc Thai，2002，85（4）：1104-1110.
[8]周良琼，张志伦，王亚兰，等.末梢血快速血糖仪与生化分析仪测定血糖的比对分析[J].国际检验医学杂志，2011，32（17）：1939-1941.
[9]赵卫国.即时检验[M].上海：上海科学技术出版社，2007：11-20，64-68.
[10]单玉芸，赵宏生.浅谈糖尿病患者的健康教育[J].中国医学创新，2011，8（22）：185-186.。