烧伤严重程度评估

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烧伤伤残等级评定标准

烧伤伤残等级评定标准

烧伤伤残等级评定标准烧伤是一种常见的意外伤害,严重的烧伤不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能导致长期的伤残。

因此,对于烧伤伤残等级的评定标准非常重要,它不仅能够为患者提供相应的医疗和康复服务,还能够为法律诉讼提供依据。

下面我们将详细介绍烧伤伤残等级评定标准的相关内容。

首先,烧伤伤残等级的评定标准主要包括两个方面,烧伤面积和烧伤深度。

烧伤面积是指烧伤部位在全身表面积的百分比,通常使用“九倍法则”来进行评估。

根据这一法则,头部、上肢、下肢、前胸、后背、腹部和会阴各占九个百分点,而脸部和颈部各占四个百分点。

烧伤深度则分为一度、二度和三度烧伤,其中一度烧伤只影响皮肤表层,二度烧伤影响皮肤深层和真皮层,而三度烧伤则会损害皮肤全部层次和皮下组织。

其次,根据烧伤面积和深度的不同,烧伤伤残等级可以分为轻伤、中伤和重伤。

具体而言,如果烧伤面积小于10%,且为一度或二度烧伤,则属于轻伤;如果烧伤面积在10%至30%之间,或者为三度烧伤,或者同时具有一度和二度烧伤,则属于中伤;如果烧伤面积大于30%,或者同时具有多个部位的三度烧伤,则属于重伤。

此外,烧伤伤残等级的评定还需要考虑患者的年龄、性别、职业和身体其他部位的损伤情况。

年龄越小、职业越需要身体活动的人群,其烧伤伤残等级评定标准也会相对较高。

而对于女性来说,由于其皮肤较为细嫩,烧伤伤残等级评定标准也会相对较高。

总的来说,烧伤伤残等级评定标准的确定对于患者的康复和赔偿具有重要意义。

只有准确评定烧伤伤残等级,才能够为患者提供合适的治疗和康复方案,同时也能够为法律诉讼提供客观的依据。

因此,在进行烧伤伤残等级评定时,需要充分考虑烧伤面积和深度的情况,同时也需要考虑患者的年龄、性别、职业和身体其他部位的损伤情况,以便能够得出客观、准确的评定结果。

烧伤伤残等级鉴定标准

烧伤伤残等级鉴定标准

烧伤伤残等级鉴定标准摘要:一、烧伤伤残等级鉴定概述二、烧伤伤残等级划分标准1.轻度烧伤2.中度烧伤3.重度烧伤4.特重度烧伤三、烧伤伤残等级鉴定方法四、烧伤伤残等级鉴定的实际应用五、注意事项与建议正文:一、烧伤伤残等级鉴定概述烧伤伤残等级鉴定是针对烧伤患者伤情程度的一种专业评估方法。

通过对烧伤面积、深度及损伤程度等因素的综合分析,对烧伤患者的伤残程度进行划分,以便为临床治疗、康复评定和保险理赔等提供依据。

二、烧伤伤残等级划分标准1.轻度烧伤:烧伤面积占全身面积的10%以下,损伤程度较轻,无严重并发症。

2.中度烧伤:烧伤面积占全身面积的11%-30%,损伤程度适中,可能伴有轻度并发症。

3.重度烧伤:烧伤面积占全身面积的31%-50%,损伤程度较重,伴有严重并发症,可能影响生命体征。

4.特重度烧伤:烧伤面积占全身面积的50%以上,损伤程度极其严重,伴有生命危险。

三、烧伤伤残等级鉴定方法烧伤伤残等级鉴定主要依据烧伤面积、深度、损伤程度、并发症及康复可能性等多方面因素进行评估。

鉴定过程中,医生会根据患者的临床表现、影像学检查结果等资料,综合判断烧伤患者的伤残程度。

四、烧伤伤残等级鉴定的实际应用烧伤伤残等级鉴定在以下方面具有实际应用价值:1.临床治疗:为医生制定治疗方案提供依据,确保患者得到及时、有效的治疗。

2.康复评定:评估烧伤患者的康复潜力,为康复治疗提供参考。

3.保险理赔:为保险公司办理理赔业务提供依据,确保理赔公正、公平。

4.法律诉讼:作为烧伤事故赔偿的重要依据,有助于维护当事人权益。

五、注意事项与建议1.烧伤伤残等级鉴定应在患者病情稳定后进行,以确保鉴定结果的准确性。

2.鉴定过程中,患者及家属应积极配合医生,提供完整、准确的病历资料。

3.烧伤伤残等级鉴定结果可能受多种因素影响,如患者年龄、体质、治疗及康复状况等,因此,在实际应用中应综合考虑。

4.建议烧伤患者在受伤后及时就诊,并密切关注病情变化,以便得到及时、有效的治疗。

烧伤深度评估的最常用方法

烧伤深度评估的最常用方法

烧伤深度评估的最常用方法烧伤是一种严重的创伤,对患者的身体和心理都会造成巨大的影响。

在烧伤的治疗过程中,评估烧伤的深度是非常关键的一步,它能够帮助医生了解烧伤的严重程度,制定相应的治疗方案。

本文将介绍烧伤深度评估最常用的方法。

烧伤深度是指烧伤对皮肤和组织的损害程度,通常分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。

一度烧伤只累及表皮层,表现为皮肤红痛、轻度肿胀,如晒伤、烫伤等。

二度烧伤损及真皮层,表现为潮红的水泡和浅坑,如热液体溅到皮肤上引起的烫伤。

三度烧伤最严重,不仅损及真皮层,还会伤及皮下组织、肌肉甚至骨骼,表现为干燥、皮肤色素改变,甚至焦炭形成。

对烧伤深度进行评估有多种方法,以下是其中最常用的几种:1. 视觉评估法视觉评估法是最简单直接的评估方法,即通过肉眼观察烧伤部位的颜色、水泡和坏死组织等情况来判断烧伤的深度。

一度烧伤为红肿状,二度烧伤为红肿并有水泡,三度烧伤为灰白色或焦炭状。

然而,这种方法在判断烧伤深度时存在较大主观性和局限性,因为不同人的观察角度和经验不同,容易产生误判。

2. 看护者报告法看护者报告法是指护理人员根据病人的症状和临床表现,结合自己的经验来评估烧伤的深度。

护理人员可以询问患者对于烧伤部位的感觉,如疼痛程度、灼烧感、触觉丧失等,同时观察水泡的形态和颜色变化。

虽然这种方法能够辅助评估,但仍然受限于主观因素。

3. 轻触法轻触法是通过轻轻触摸烧伤部位来感知烧伤的深度。

一度烧伤会有皮肤红痛的感觉,二度烧伤则会有明显的疼痛和热感,三度烧伤则触感减弱或完全丧失。

这种方法相对简单易行,但其结果仍属于主观判断,可能存在差异性和误判。

4. 组织活力检测组织活力检测是通过测量烧伤部位皮肤组织的血液供应情况来评估烧伤所导致的血管损害程度,从而推断烧伤的深度。

这种方法可以利用光学荧光成像或激光多普勒流速仪进行检测。

然而,该技术需要专业设备和专业知识,且可供参考的文献有限,还需要进一步的研究和验证。

总结起来,烧伤深度评估的最常用方法包括视觉评估法、看护者报告法、轻触法和组织活力检测。

烧伤1—10级伤残鉴定标准

烧伤1—10级伤残鉴定标准

烧伤1—10级伤残鉴定标准烧伤是指由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤。

在烧伤的情况下,可能会出现多种并发症,包括感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。

为了准确评估烧伤的严重程度和后续的治疗效果,需要进行伤残鉴定。

本文将详细介绍烧伤1-10级伤残鉴定标准,包括烧伤面积、烧伤深度、烧伤部位、并发症、治愈情况等方面。

一、烧伤面积烧伤面积是评估烧伤严重程度的重要指标之一。

根据国际通用的新九分法,将人体表面分为11个部分,每个部分的面积根据比例进行计算。

以下是烧伤面积的鉴定标准:1级:总面积<9%的烧伤;2级:总面积9%-18%的烧伤;3级:总面积18%-30%的烧伤;4级:总面积30%-50%的烧伤;5级:总面积50%-70%的烧伤;6级:总面积70%-90%的烧伤;7级:总面积>90%的烧伤。

二、烧伤深度烧伤深度是评估烧伤严重程度和决定治疗方案的重要因素。

根据损伤组织的层次,可将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

以下是烧伤深度的鉴定标准:1级:浅Ⅱ度和Ⅰ度烧伤;2级:深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤;3级:Ⅳ度烧伤。

三、烧伤部位烧伤部位的不同会影响伤残鉴定的结果。

不同部位的烧伤可能影响关节活动、肌肉功能等,从而造成不同程度的伤残。

以下是不同部位烧伤的鉴定标准:1级:会阴部、颜面部(不包括眼部、耳廓部)烧伤;2级:颈部烧伤;3级:手部、腕关节、肘关节、肩关节烧伤;4级:髋关节、膝关节烧伤;5级:足部、踝关节烧伤。

四、并发症在烧伤治疗过程中,可能会出现多种并发症,如感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。

并发症的出现可能会加重伤残程度,因此需要对其进行评估。

以下是常见并发症的鉴定标准:1. 感染:由于皮肤和黏膜受损,容易发生感染。

感染可能引起败血症、肺炎等严重疾病,甚至危及生命。

根据感染的范围和严重程度,可将其分为轻、中、重三个等级。

例如,轻度感染局限于局部皮肤或黏膜,无全身症状;中度感染扩散至全身,伴有发热等症状;重度感染导致器官功能衰竭或引起休克等。

新烧伤九分法

新烧伤九分法

新烧伤九分法
新烧伤九分法是一种评估和处理烧伤严重程度的分级系统。

它将烧伤分为九个不同的程度,每个程度通过面积占总体身体表面积的百分比来表示。

该方法主要用于评估烧伤对病人全身健康状况的影响,以及制定相应的治疗方案。

烧伤九分法的九个级别如下:
1. 九分之一:烧伤面积小于10%,属于轻度烧伤,通常不需
要特别处理。

2. 九分之二:烧伤面积10%~19%,也属于轻度烧伤,需要注
意消毒和保持创面清洁。

3. 九分之三:烧伤面积20%~29%,属于中度烧伤,可能需要
局部切除和移植。

4. 九分之四:烧伤面积30%~39%,属于中度烧伤,需要进行
大面积切除和移植。

5. 九分之五:烧伤面积40%~49%,属于重度烧伤,可能需要
进行多次手术治疗。

6. 九分之六:烧伤面积50%~59%,属于重度烧伤,疗程较长,需密切观察。

7. 九分之七:烧伤面积60%~69%,属于极重度烧伤,病情危重,可能需要特殊的烧伤中心治疗。

8. 九分之八:烧伤面积70%~79%,属于极重度烧伤,生命危
险性高,需多学科合作治疗。

9. 九分之九:烧伤面积大于80%,属于极度危重的重度烧伤,病情非常严重,需要全面的治疗和救助。

这种评估方法的主要优点是简单易懂,易于使用,并提供了一个相对准确的烧伤程度分级。

然而,它只考虑了烧伤面积,而未考虑其他因素如烧伤的深度、部位和伴随的其他损伤,因此还需结合其他评估方法和临床判断。

烧伤严重程度评估(共34张PPT)

烧伤严重程度评估(共34张PPT)




应尽可能防止颠簸,有医护人员伴送,保证持续 输液、供氧及防止气管切开导管〔如果已行气管切开 的话〕脱出。做好记录,不饮用白开水,但可饮用烧 伤饮料。
五、烧伤临床分期
〔一〕急性液体渗出期〔休克期〕:一般要 持续36-48小时。烧伤早期的休克根本属于低 血容量休克,伤后2-3小时最为急剧,8小时 达顶峰至48小时渐趋恢复。
生石灰烧伤时,应在除去生石灰粒前方行 冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。
磷烧伤时那么应将创面浸于水中,或以多 层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃 烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
如病人在密闭的环境中受伤,应考虑有吸入( 热蒸气及化学物质)损伤的可能,表现为呼吸 困难,或已有鼻毛烧毁、声音嘶哑者,应先 去除病人口腔、鼻腔内分泌物及异物,垫高 后肩,使头后仰,向前向上托起下颌部,拉 舌,使呼吸道通畅,必要时置入通气管。有 呼吸道梗阻及明显呼吸困难者,应即行气管 内插管或气管切开术。
赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可 造成手功能障碍,亦应防止。他人或医务人 员除指导病人自救外,应使用大量清水或其 他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大 衣覆压在病人身上灭火,并尽快协助病人离 开现场。
〔二〕特殊烧伤的处理
热流体或蒸气烫伤时,应使病人离开现场 并即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热
烧伤严重性分度
轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%以下。 中度烧伤:烧伤面积11%-30%,或Ⅲ°烧伤面积缺
乏10%。 重度烧伤:总面积在31-50 % ;或Ⅲ°烧伤11-20%
;或Ⅱ°、 Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比但 已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复 合伤。 特重烧伤:总面积在80%或三度面积在20%以上。
注意保暖,特别在寒冷季节、夜间、运输

保险烧伤轻中重度的划分标准

保险烧伤轻中重度的划分标准

保险烧伤轻中重度的划分标准烧伤是指由火焰、高温固体、强辐射热等热源引起的皮肤和黏膜组织损伤。

烧伤的严重程度和烧伤面积是评估烧伤程度的重要因素。

不同的保险公司和不同的保险产品可能采用不同的划分标准,但通常烧伤轻中重度的划分标准如下:一、轻度烧伤轻度烧伤是指烧伤面积较小,程度较轻的烧伤。

通常轻度烧伤的面积较小,可能只涉及到表皮层的损伤,伴随着轻微的疼痛和炎症反应。

轻度烧伤一般无需住院治疗,可以在家中进行自理和护理。

二、中度烧伤中度烧伤是指烧伤面积较大,程度较重的烧伤。

通常中度烧伤的面积较大,可能涉及到真皮层的损伤,伴随着更严重的疼痛和炎症反应。

中度烧伤需要住院治疗,可能需要接受清创、植皮、抗生素等治疗措施。

三、重度烧伤重度烧伤是指烧伤面积大,程度非常严重的烧伤。

通常重度烧伤的面积大,可能涉及到深层的皮肤组织损伤,伴随着严重的疼痛和炎症反应。

重度烧伤需要接受更为复杂的医疗治疗措施,如多次清创、植皮、抗生素治疗等。

重度烧伤患者可能需要长期住院治疗,甚至可能留下疤痕和功能障碍等后遗症。

需要注意的是,不同的保险公司和不同的保险产品可能采用不同的划分标准,具体应以保险合同中的条款为准。

此外,在评估烧伤程度时,除了烧伤面积和程度外,还应考虑患者的年龄、健康状况、并发症等因素。

四、特重度烧伤特重度烧伤是指烧伤面积超过50%,或Ⅲ°烧伤面积超过20%的情况。

特重度烧伤患者通常会面临严重的疼痛、感染、休克等风险,需要接受紧急的医疗救治。

特重度烧伤的治疗过程通常包括多次清创、植皮、抗生素治疗等,同时需要密切监测患者的生命体征和病情变化。

特重度烧伤患者可能需要长期住院治疗,甚至可能留下严重的后遗症。

五、评估标准的具体内容在评估烧伤程度时,通常需要考虑以下因素:1.烧伤面积:烧伤面积越大,说明烧伤程度越严重。

一般采用九分法或手掌法来评估烧伤面积。

九分法将人体分为九个部分,根据每个部分的皮肤面积来评估烧伤面积;手掌法则是根据患者手掌面积来估算全身皮肤面积。

烧伤十级伤残鉴定标准

烧伤十级伤残鉴定标准

烧伤十级伤残鉴定标准烧伤是一种常见的创伤类型,其程度可以从轻微到严重的十级伤残分级。

烧伤伤残鉴定标准随烧伤程度的不同而有所不同。

下面将对烧伤十级伤残鉴定标准进行详细介绍。

一级烧伤:一级烧伤是烧伤中最轻微的程度,通常只涉及皮肤的表浅损伤。

此类烧伤通常为红肿或浅表烧伤,并不会导致皮肤感觉丧失或造成其他明显的功能损害。

所以,一级烧伤并不被归类为烧伤伤残。

二级烧伤:二级烧伤比一级烧伤更为严重,通常涉及皮肤的浅表损伤和部分深层损伤。

此类烧伤可能导致皮肤水疱、皮肤糜烂以及疼痛等症状。

在二级烧伤中,可能会有一定程度的功能损害或感觉丧失。

二级烧伤伤残的鉴定标准可以是烧伤区域大小和深度的测量,以及功能损害的评估。

三级烧伤:三级烧伤相对于二级烧伤来说更严重,通常涉及面积更大、深度更深的皮肤损伤。

此类烧伤可造成皮肤覆盖损伤区域的坏死,导致明显的瘢痕形成。

在三级烧伤中,可能会有较严重的功能损害和感觉丧失。

三级烧伤的伤残鉴定标准可能包括烧伤区域的大小、深度,以及功能损害的程度等。

四级烧伤:四级烧伤是一种严重的烧伤程度,涉及到更大面积、更深层的皮肤损伤。

此类烧伤导致皮肤的广泛破坏,可能需要进行皮肤移植来修复。

在四级烧伤中,功能损害可能非常明显,可能需要辅助器具或外部治疗来恢复。

五级烧伤:五级烧伤是一种相当严重的烧伤程度,通常涉及到大面积、较深层的皮肤损伤。

此类烧伤可能导致严重的组织坏死和瘢痕形成,在功能和感觉方面可能会有非常严重的损害。

六级烧伤:六级烧伤是一种更进一步严重的烧伤程度,通常涉及到皮肤损伤的更深层次以及其他组织的损伤。

此类烧伤可能导致骨骼、关节和肌肉的损坏,严重影响功能和感觉等。

七级烧伤:七级烧伤是一种非常严重的烧伤程度,通常涉及到皮肤、肌肉、骨骼和其他亚表皮组织的广泛损伤。

此类烧伤通常导致重度的功能和感觉损害,需要长期的康复治疗。

八级烧伤:八级烧伤是一种导致组织坏死严重的烧伤程度,可以涉及到皮肤、骨骼、肌肉和内脏器官等。

烧伤的程度评估和应急处理

烧伤的程度评估和应急处理

烧伤的程度评估和应急处理一、烧伤的程度评估烧伤是一种常见的急诊情况,对于及时准确地评估烧伤的程度十分重要,以便采取适当的急救措施。

通常将烧伤分为三个等级:一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。

1. 一度烧伤(轻微)一度烧伤又称为表浅烧伤,主要表现为皮肤红肿、局部灼痛、轻微水泡或丝线裂缝,但没有脱落皮肤。

此类烧伤通常较小,仅限于皮肤表层,并不深入真皮层。

患者可以尝试消毒后涂抹非粘性药膏,并覆盖无菌敷料以促进愈合。

2. 二度烧伤(中度)二度烧伤又称为深层或浅层次火焰性灼损。

其特征是外观呈现红色或鲜艳卡车色,并可出现有丝线形成小水泡或间断分布水泡。

此类烧伤可能引起明显的疼痛和水平体表数风险,并且可以导致不同程度的肿胀。

应用创面清洁剂进行冷却处理,既可减轻疼痛,又有助于减少继续损伤断层范围。

然后覆盖敷料以缓解疼痛。

3. 三度烧伤(严重)三度烧伤是最严重的一种,称为全层次深度火焰性灼伤。

这种类型的烧伤可完全摧毁皮肤和真皮,并损及脂肪、肌肉和骨骼等其他组织,通常呈白色、棕黑色或焦黑色。

患者可能感觉没有疼痛而并不意识到伤害,因为神经末梢已被摧毁。

对于三度烧伤患者来说,应立即拨打急救电话并等候专业医务人员的到来。

在等待过程中,我们应尽量避免直接接触伤口并保持周围环境清洁。

二、烧伤的应急处理当面对意外烧伤时,迅速的应急处理可以有效减轻疼痛、避免感染和加速伤口愈合。

以下是常见的应急处理程序:1. 行动安全在救援之前,我们必须确保自身的安全。

如果意外发生在化学品泄漏或大火爆炸等危险现场,请立即离开危险区域,并拨打急救电话请求专业人员的帮助。

2. 熄灭明火如果有明火存在,请迅速用湿毛巾、灭火器或水普洒法扑灭明火。

切勿使用干粉灭火器,因为干粉可能引起并发症。

3. 冷却受伤部位将受伤部位放入清水中冷却15-20分钟,直到缓解疼痛。

冷却过程中应避免对伤口施加压力。

4. 去除紧束物品如果有衣物覆盖在受伤部位上,请小心剪断或撕开而不要拉扯它们。

简述烧伤深度的评估要点

简述烧伤深度的评估要点

简述烧伤深度的评估要点
烧伤深度的评估是确定烧伤程度和制定相应治疗方案的重要步骤。

烧伤深度分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。

以下是烧伤深度评估的要点:
一度烧伤是指只损伤了表皮层的烧伤。

病人通常会感到疼痛、发红和肿胀。

触摸时烧伤部位会有触痛感,但没有水泡形成。

治疗一度烧伤通常包括冷敷和局部药物治疗。

二度烧伤分为浅二度烧伤和深二度烧伤。

浅二度烧伤损伤了表皮和部分真皮层,表现为红、湿润、有水泡形成的伤口。

触摸时病人会感到湿润和疼痛。

治疗浅二度烧伤通常需要清创、局部药物治疗和覆盖性敷料。

深二度烧伤损伤了表皮和真皮层的大部分甚至全部,触摸时伤口干燥、有触痛感,水泡形成少或没有。

伤口颜色为白色或棕色,没有出血。

治疗深二度烧伤通常需要清创、皮肤移植和局部药物治疗。

三度烧伤是最严重的烧伤程度,损伤了所有皮肤层及其下的组织。

触摸时伤口干燥、硬化,没有触痛感。

伤口颜色为白色、黑色或棕色,没有出血。

治疗三度烧伤通常需要清创、大面积皮肤移植和局部药物治疗。

评估烧伤深度时,医生通常会观察伤口的外观、颜色、触感和疼痛程度。

此外,医生还会询问病人的症状和了解烧伤发生的原因。


实际工作中,医生可能会使用烧伤深度评估表格或者利用临床经验进行判断。

准确评估烧伤深度对于制定合理的治疗方案至关重要。

医生通过观察伤口外观、询问病人症状和了解烧伤发生原因来判断烧伤的深度,并选择相应的治疗方法。

15%烧伤 伤残鉴定

15%烧伤 伤残鉴定

15%烧伤伤残鉴定一、烧伤严重程度评估根据国际烧伤严重程度评估标准,将烧伤分为轻度、中度、重度三类。

其中,轻度烧伤为Ⅰ度烧伤,中度烧伤为浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤,重度烧伤为Ⅲ度和Ⅳ度烧伤。

根据患者病史、体格检查及实验室检查,确定患者烧伤严重程度。

二、烧伤部位和面积计算烧伤部位通常包括头面部、颈部、胸部、腹部、背部、臀部和四肢等。

根据中国新九分法,将人体各部位划分为不同比例的九个区域,每个区域的面积根据比例进行计算。

同时,需要记录烧伤部位的数量和深度。

三、烧伤后并发症评估烧伤后并发症包括感染、休克、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、应激性溃疡、急性肾衰竭等。

需要根据患者病史、体格检查及实验室检查,确定患者是否存在上述并发症。

四、烧伤对生理功能的影响烧伤对生理功能的影响包括对呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等的影响。

需要根据患者病史、体格检查及实验室检查,评估患者各系统的功能状态。

五、烧伤对工作能力的影响烧伤患者往往需要长时间的治疗和康复,对工作能力造成一定影响。

需要根据患者病史、体格检查及实验室检查,评估患者的工作能力受损程度。

六、烧伤对生活质量的影响烧伤患者往往需要面对疼痛、疤痕形成、功能障碍等问题,对生活质量造成一定影响。

需要根据患者病史、体格检查及实验室检查,评估患者的生活质量状况。

七、烧伤康复情况评估烧伤康复情况包括创面愈合情况、疤痕形成情况、关节活动度及肌肉力量等。

需要根据患者病史、体格检查及实验室检查,评估患者的康复情况。

同时,需要针对康复过程中出现的问题提出相应的治疗建议。

八、未来生活预估根据患者的烧伤严重程度、并发症情况、生理功能影响、工作能力影响、生活质量影响以及康复情况,对患者的未来生活进行预估。

需要考虑到患者的年龄、性别、生活习惯等因素对未来生活的影响。

同时,需要对患者在家庭生活、社会适应等方面提出相应的建议。

九、总结和建议总结患者的病史、体格检查及实验室检查结果,根据烧伤严重程度评估标准确定患者的烧伤程度。

1—10级烧伤鉴定标准

1—10级烧伤鉴定标准

1—10级烧伤鉴定标准一、烧伤一级至十级伤残鉴定标准根据烧伤程度,烧伤一级至十级伤残鉴定标准划分为十个等级,具体如下:1.一级:全身重度烧伤,烧伤面积100%以上,或深度烧伤30%以上,且伴有严重吸入性损伤、爆炸性烧伤、化学烧伤等。

2.二级:全身中度烧伤,烧伤面积50%以上,或深度烧伤20%以上,且伴有较重吸入性损伤、爆炸性烧伤、化学烧伤等。

3.三级:全身轻度烧伤,烧伤面积20%以上,或深度烧伤10%以上,且伴有吸入性损伤、化学烧伤等。

4.四级:局部中度烧伤,烧伤面积10%以上,或深度烧伤5%以上,且伴有吸入性损伤、化学烧伤等。

5.五级:局部轻度烧伤,烧伤面积5%以上,或深度烧伤3%以上,且伴有吸入性损伤、化学烧伤等。

6.六级:局部轻微烧伤,烧伤面积不足5%,且不伴有吸入性损伤、化学烧伤等。

7.七级:烧伤后遗留瘢痕面积达到全身皮肤面积的10%以上,或局部瘢痕挛缩较严重影响功能。

8.八级:烧伤后遗留瘢痕面积达到全身皮肤面积的20%以上,或面部瘢痕形成影响容貌。

9.九级:烧伤后遗留轻度功能障碍。

10.十级:烧伤后无功能障碍。

二、烧伤一级至十级伤残鉴定依据1.烧伤一级至十级伤残鉴定的依据主要是根据《职工工伤保险试行办法》、《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》等相关法规和标准。

2.具体伤残等级的评定还需结合烧伤部位、面积、深度、吸入性损伤、化学烧伤、功能障碍等情况进行综合评估。

3.评定过程中还需参考患者病史、体格检查、影像学检查、功能测定等检查结果。

三、烧伤一级至十级伤残鉴定标准的具体要求1.鉴定应由具有相应资质的医疗机构进行,医生应具有执业资格并具备烧伤科专业背景。

2.鉴定过程中应遵循公正、公平、公开的原则,保证鉴定结果的准确性和可靠性。

3.对于烧伤患者的伤残鉴定,应注意观察患者的生命体征,评估其生理状况及心理状况。

4.在鉴定过程中应重视患者的功能障碍情况,尤其是对于手部功能的影响。

5.对于吸入性损伤和化学烧伤患者,应注意呼吸系统功能受损情况以及后续治疗和康复情况。

烧伤1—10级伤残鉴定标准

烧伤1—10级伤残鉴定标准

烧伤1—10级伤残鉴定标准
烧伤的伤残鉴定标准通常依据国际上公认的烧伤伤残评定标准,如美国烧伤协会(American Burn Association)的划分标准,进行
评估。

下面是一般情况下烧伤1-10级伤残鉴定的标准:
1级:无烧伤伤残或仅有极轻微的伤残,对生活功能无明显影响。

2级:轻度烧伤伤残,部分身体功能易受限制,但对日常生活
能力不会造成明显影响。

3级:中度烧伤伤残,有一定程度的肌肉或关节功能损伤,可
能造成一些活动能力上的障碍,但仍能自理。

4级:重度烧伤伤残,丧失某些关节功能,或造成部分器官受损,可能需要外部辅助设备或他人帮助进行日常生活。

5级:严重烧伤伤残,造成肌肉、关节、血管等重要结构受损,可能丧失某些肢体功能,对生活自理需要他人帮助。

6级:深度烧伤伤残,导致一侧或多个肢体的丧失,可能需要
较大程度的外部辅助设备或为残疾人提供帮助。

7级:极重度烧伤伤残,造成重要器官受损或丧失,导致严重
的残疾,需要持续的医疗照料和全面的生活帮助。

8级:烧伤引起的非常严重的身体损伤,可能导致多个重要器
官的丧失或功能严重受损,生活完全依赖他人。

9级:烧伤导致的关键器官功能完全丧失,如心脏、肺部等,生命完全依赖外部支持,需要全程医疗照料。

10级:超重度烧伤伤残,无法通过任何手段维持生命。

需要注意的是,烧伤的伤残鉴定标准可能因国家、地区及法律规定而有所差异,以上仅为一般标准,实际评估还应与专业医生进行具体讨论和确认。

烧伤伤残鉴定评级标准

烧伤伤残鉴定评级标准

烧伤伤残鉴定评级标准烧伤伤残鉴定评级标准是根据《中华人民共和国伤残军人保险条例》和《烧伤伤残鉴定办法》进行制定的。

鉴定评级标准主要包括身体伤残、功能障碍和脑功能损伤等方面的评估指标。

下面是相关参考内容:一、身体伤残评估指标:1. 烧伤面积:参考程度为:Ⅰ度烧伤<10% Ⅱ度烧伤<25% Ⅲ度烧伤<40%,Ⅳ-Ⅴ度烧伤<50%。

2. 烧伤部位:烧伤范围涉及关节、面部、头部、喉、眼球、四肢造成严重残疾的,属于高级别残疾。

3. 烧伤导致的畸形:如瘢痕、挛缩、肢体变形等,评定残疾等级时将其纳入考虑范围。

二、功能障碍评估指标:1. 运动功能:根据烧伤造成的肌肉骨骼系统损伤程度,评估患者运动功能的恢复情况,如失去行走能力、上肢活动功能障碍等。

2. 日常生活自理能力:评估患者日常生活自理能力的恢复情况,包括洗澡、穿衣、饮食等方面。

3. 言语和听力障碍:评估患者言语和听力功能的恢复情况,包括声带、耳蜗等功能的受损程度。

三、脑功能损伤评估指标:1. 认知功能:评估患者的认知功能受损程度,包括记忆、注意力、学习能力等方面。

2. 注意力和集中力:评估患者注意力和集中力的损伤情况,包括工作记忆、分辨力等功能。

3. 情绪和社交功能:评估患者情绪和社交功能的受损情况,包括情绪稳定性、人际交往能力等方面。

四、综合评估:根据以上评估指标,综合评估患者的身体伤残、功能障碍和脑功能损伤等情况,对其进行鉴定评级。

评级一般从一级到五级,一级为最高级残疾。

在进行烧伤伤残鉴定评级时,还需考虑患者的年龄、职业等因素。

年龄对于鉴定评级有一定的影响,因为年轻人恢复能力较强,所以在相同伤害下评级会相对较低。

职业则是考虑到烧伤对于某些职业的影响,如手部烧伤对于某些需要高度灵活性的职业的影响会更大。

总结:烧伤伤残鉴定评级标准主要根据烧伤的面积、部位、功能障碍和脑功能损伤等指标进行评估,综合考虑患者的情况,确定评级。

评级结果将为患者享受相关福利提供依据,也为社会提供了对烧伤伤残患者的保障和支持。

烧伤程度怎么划分标准

烧伤程度怎么划分标准

烧伤程度怎么划分标准烧伤是一种常见的意外伤害,严重程度不同,对患者的伤害程度也会有所不同。

因此,对烧伤程度进行准确的划分是十分重要的。

烧伤程度的划分主要是根据烧伤面积和深度来进行评估的。

下面将详细介绍烧伤程度的划分标准。

一、根据烧伤面积划分。

1. 一度烧伤,一度烧伤是指只有皮肤表层受损的烧伤,通常表现为红肿、疼痛和轻微的肿胀。

一度烧伤通常不会留下疤痕,一般情况下可以通过简单的处理和护理就能够康复。

2. 二度烧伤,二度烧伤是指烧伤深度达到皮肤真皮层,表现为疼痛、水泡和红肿。

二度烧伤通常需要更加细致的处理和护理,有可能会留下疤痕,需要更长的康复时间。

3. 三度烧伤,三度烧伤是指烧伤深度达到皮下组织,表现为皮肤变黑、干燥、硬化,有可能出现破溃。

三度烧伤通常需要进行手术治疗,康复时间长,容易留下明显的疤痕。

二、根据烧伤深度划分。

1. 小面积烧伤,小面积烧伤是指烧伤面积占全身表面积的百分比较小,通常小于10%。

小面积烧伤患者通常症状较轻,疼痛感较弱,康复时间较短。

2. 中面积烧伤,中面积烧伤是指烧伤面积占全身表面积的百分比较中等,通常在10%~30%之间。

中面积烧伤患者症状较为严重,需要进行细致的处理和护理,康复时间较长。

3. 大面积烧伤,大面积烧伤是指烧伤面积占全身表面积的百分比较大,通常大于30%。

大面积烧伤患者症状非常严重,需要进行紧急处理和抢救,康复时间较长,且容易并发其他并发症。

三、综合划分。

根据烧伤面积和深度的综合情况,可以将烧伤程度划分为轻、中、重三个等级。

轻度烧伤通常是一度或小面积烧伤,症状较轻,康复时间较短;中度烧伤通常是二度或中面积烧伤,症状较为严重,需要进行细致的处理和护理;重度烧伤通常是三度或大面积烧伤,症状非常严重,需要进行紧急处理和抢救。

总结,烧伤程度的划分主要是根据烧伤面积和深度来进行评估的。

对于不同程度的烧伤,需要进行不同的处理和护理,以达到最佳的康复效果。

因此,在日常生活中,我们应该加强对烧伤知识的了解,做好预防工作,一旦发生烧伤,也要及时进行处理和护理,以减少烧伤对患者的伤害。

烧伤的护理诊断

烧伤的护理诊断

烧伤的护理诊断关键信息项1、烧伤程度评估轻度烧伤中度烧伤重度烧伤特重度烧伤2、烧伤面积计算九分法手掌法3、护理诊断分类生理问题心理问题社会适应问题4、护理目标短期目标长期目标11 烧伤程度评估111 轻度烧伤:通常表现为皮肤表面发红、疼痛,无水疱,损伤仅限于表皮浅层。

112 中度烧伤:皮肤出现水疱,水疱破裂后创面红润、潮湿,疼痛明显,损伤累及表皮和部分真皮乳头层。

113 重度烧伤:皮肤水疱较小或无水疱,创面基底苍白或焦黄,痛觉迟钝,损伤深度达真皮深层甚至全层皮肤。

114 特重度烧伤:烧伤面积大,皮肤炭化,甚至累及肌肉、骨骼,多伴有休克、呼吸衰竭等并发症。

12 烧伤面积计算121 九分法:将人体表面积分为 11 个 9%和 1 个 1%。

头颈部占 9%(头部 3%,面部 3%,颈部 3%);双上肢占 18%(双手 5%,双前臂6%,双上臂7%);躯干前后包括会阴占27%(前躯13%,后躯13%,会阴 1%);双下肢包括臀部占 46%(双臀 5%,双大腿 21%,双小腿13%,双足 7%)。

122 手掌法:患者本人手掌面积约占其体表面积的 1%,用于小面积烧伤的估算。

21 护理诊断分类211 生理问题疼痛:烧伤后的创面刺激神经末梢导致疼痛。

皮肤完整性受损:烧伤导致皮肤组织受损。

体液不足:烧伤后大量液体渗出,可引起低血容量性休克。

感染风险:烧伤创面为细菌滋生提供了条件。

营养失调:烧伤后机体代谢率增高,营养需求增加,但摄入可能不足。

体温调节失调:大面积烧伤可影响体温调节中枢,导致体温异常。

212 心理问题焦虑和恐惧:面对烧伤带来的身体损伤和未知的康复过程。

自我形象紊乱:烧伤后的瘢痕和容貌改变可能影响患者的自我认知和自尊。

抑郁:长期的康复过程和生活改变可能导致情绪低落。

213 社会适应问题社交隔离:因外貌改变或身体功能障碍,患者可能回避社交活动。

家庭和社会支持不足:康复期间可能面临经济、情感等方面的支持不足。

1—10级烧伤鉴定标准

1—10级烧伤鉴定标准

1—10级烧伤鉴定标准烧伤是指由于热量、化学物质、电流、辐射等外界因素引起的皮肤和组织的损伤。

烧伤的程度通常可以通过烧伤的深度和面积来进行判定。

为了准确评估烧伤的严重程度,并制定相应的治疗方案,医学界制定了烧伤鉴定标准。

以下将介绍1—10级烧伤鉴定标准。

1级烧伤:1级烧伤又称为轻度烧伤,通常只波及皮肤表层,表现为局部红肿、疼痛和轻度水肿等症状。

1级烧伤大多数可以自愈,不留疤痕。

2级烧伤:2级烧伤为中度烧伤,这种烧伤程度较1级严重,烧伤面积较大,损伤范围可能达到真皮层。

症状包括严重疼痛、红斑、水泡、水肿和渗出等。

治疗方面,需要进行局部处理,如清洁消毒和涂抹药膏等。

3级烧伤:3级烧伤为严重烧伤,烧伤程度比2级更深,可达到皮下组织。

症状包括严重疼痛、出血、渗出液、水泡、灼伤和烧炭等。

治疗方面,需要进行抗感染治疗、局部药膏涂抹、加压绷带包扎等。

4级烧伤:4级烧伤为重度烧伤,烧伤程度进一步加重,波及到皮下、肌肉和骨骼等组织。

症状包括深层灼伤、糜烂组织、出血、水肿、临界组织坏死等。

治疗方面,需要进行外科手术治疗、抗菌药物治疗、局部清创等。

5级烧伤:5级烧伤为特重度烧伤,烧伤程度进一步加重,烧伤程度可达到内脏器官。

症状包括严重灼伤、坏死组织、大量出血、毒素释放等。

治疗方面,需要紧急外科手术治疗、抗菌抗炎、局部清创等。

6级烧伤:6级烧伤为极重度烧伤,烧伤伤及全身器官,并危及生命,这类烧伤通常不具备治疗条件。

症状包括广泛灼伤、器官损伤、大量坏死组织、出血等。

治疗方面,需要全身支持治疗、烧伤面积的封闭、积极治疗并发症等。

7级烧伤:7级烧伤为烧伤面积过大,无法评估的烧伤程度。

症状包括广泛、不规则的灼伤、器官功能严重受损、大量出血等。

治疗方面,需要全身支持治疗、局部清创、并发症的积极治疗等。

8级烧伤:8级烧伤为烧伤面积过大,无法评估的烧伤程度,通常已发生烧伤休克,生命威胁极大。

症状包括严重体表和体内的全身灼伤、器官功能丧失、休克等。

烧伤伤残等级鉴定标准

烧伤伤残等级鉴定标准

烧伤伤残等级鉴定标准
摘要:
一、烧伤伤残等级鉴定标准概述
二、一级烧伤伤残标准
三、二级烧伤伤残标准
四、三级烧伤伤残标准
五、四级烧伤伤残标准
六、五级烧伤伤残标准
七、六级烧伤伤残标准
八、七级烧伤伤残标准
九、八级烧伤伤残标准
十、九级烧伤伤残标准
十一、十级烧伤伤残标准
正文:
烧伤伤残等级鉴定标准是为了对烧伤患者伤残程度进行科学、公正、客观的评估,以便于为其提供合理的医疗救治、康复和社会救助。

以下是根据烧伤程度和伤残程度划分的十级标准。

一级烧伤伤残标准:面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90%。

二级烧伤伤残标准:头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积的8%。

三级烧伤伤残标准:颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度完全丧失。

四级烧残伤残标准:面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的80%。

五级烧伤伤残标准:面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的60%。

六级烧伤伤残标准:手部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于手部皮肤面积的50%。

七级烧伤伤残标准:手部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于手部皮肤面积的30%。

八级烧伤伤残标准:足部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于足部皮肤面积的30%。

九级烧伤伤残标准:全身瘢痕面积大于等于全身体表面积的20%,且严重影响肢体功能。

十级烧伤伤残标准:面部皮肤损伤形成瘢痕,面积大于六厘米。

需要注意的是,烧伤伤残等级鉴定标准并非绝对,具体评定还需结合患者实际情况,如烧伤程度、瘢痕面积、肢体功能等因素综合考虑。

手烧伤工伤等级鉴定标准

手烧伤工伤等级鉴定标准

手烧伤工伤等级鉴定标准手烧伤是一种常见的工伤事故,对于受伤者来说,手部是十分重要的器官,因此手烧伤的等级鉴定尤为重要。

根据《工伤保险条例》和《工伤职工就业能力鉴定暂行办法》,手烧伤的等级鉴定标准主要包括伤情的严重程度、功能障碍程度和对劳动能力的影响等方面。

下面将详细介绍手烧伤工伤等级鉴定的标准和流程。

一、手烧伤的等级鉴定标准。

1. 伤情的严重程度。

手烧伤的伤情严重程度主要包括烧伤面积、深度和部位等因素。

一般来说,烧伤面积越大、烧伤深度越深、烧伤部位越重要,伤情的严重程度就越高。

根据烧伤面积的大小和深度的程度,手烧伤可以分为轻、中、重三个等级。

2. 功能障碍程度。

手烧伤后,受伤者的手部功能可能会出现不同程度的障碍,如活动受限、感觉丧失、手指畸形等。

根据手部功能障碍的程度,可以进一步确定手烧伤的等级。

3. 对劳动能力的影响。

手烧伤对受伤者的劳动能力影响很大,严重的手烧伤可能导致受伤者失去劳动能力,甚至影响生活自理能力。

因此,对劳动能力的影响也是手烧伤等级鉴定的重要考量因素。

二、手烧伤工伤等级鉴定流程。

1. 事故报告和初步诊断。

受伤者在发生手烧伤事故后,应立即向用人单位报告,并及时就医接受初步诊断。

用人单位应及时向当地劳动保障部门报告工伤事故,并协助受伤者进行初步诊断。

2. 医院鉴定和评估。

受伤者需到指定的医院进行鉴定和评估,医院将根据烧伤面积、深度、功能障碍程度等因素进行评估,并出具相应的鉴定报告。

3. 劳动能力鉴定。

根据医院出具的鉴定报告,受伤者可向当地劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定,确定手烧伤对劳动能力的影响程度。

4. 等级鉴定和认定。

最后,根据医院鉴定报告和劳动能力鉴定结果,由劳动保障部门进行手烧伤工伤等级的鉴定和认定。

总之,手烧伤工伤等级鉴定标准是根据烧伤的伤情严重程度、功能障碍程度和对劳动能力的影响等因素进行评定的。

对于受伤者来说,及时进行等级鉴定和认定,可以获得相应的工伤保险待遇,保障受伤者的权益。

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六、创面处理
Ⅰ°烧伤属红斑性炎症反应,无需特殊 处理,能自行消退,以止痛为主。
浅Ⅱ°小面积清创后如水疱皮完整应予 保存,只需抽出水疱液消毒包扎,水疱 皮可充当生物敷料。
深Ⅱ°创面以保痂为主,减轻局部受压、 预防感染。
Ⅲ°创面保痂,采取早期或择期选择时 机植皮尽早修复创面。
如仅有缺氧表现而无上呼吸道梗阻者, 可用人工呼吸,面罩给氧及简易呼吸器 正压给氧。如病人发生心搏及呼吸停止, 应立即进行复苏处理,至心搏及呼吸恢 复后立即转送。
并发骨折的病人应予简单固定后运送, 有出血者,应立即行止血处理。
(三)保护创面,镇静止痛,准备运送
为防止创面进一步污染及加重损害,病人 经救离现场、脱去衣服、估计烧伤面积及 深度后,应即进行简单包扎,或以清洁的 被单,衣服等覆盖、包裹以保护创面。天 寒季节,尤其是夜间应注意保暖,以避免 加速发生或加重休克。为减轻病人的创面 疼痛,可应用镇痛剂,常静脉缓慢推注稀 释的度冷丁,也可合用度冷丁及异丙嗪。 但疑吸入性损伤、并发颅脑损伤及1岁以 下婴儿忌用度冷丁,以免抑制呼吸,可改 用苯巴比妥钠或异丙嗪。
烧伤严重性分度
轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%以下。 中度烧伤:烧伤面积11%-30%,或Ⅲ°烧伤面积不
足10%。 重度烧伤:总面积在31-50 % ;或Ⅲ°烧伤11-20%
;或Ⅱ°、 Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比但 已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复 合伤。
特重烧伤:总面积在80%或三度面积在20%以上。
(四)运送时机
休克发生时间的早晚及严重程度,在未 行输液治疗条件下,与烧伤的严重程度 有关。据统计,无并发症的轻度及中度 烧伤,休克发生率很低,这类病人如果 需要转送,时间上并无限制。重度烧伤 应于伤后8h内送达,最好在伤后6h内。 特重烧伤应在伤后2~4h内送达,或就近 的医疗单位行抗休克治疗,在渡过休克 期后再运送。如烧伤面积大于70%,则 应于伤后1h内送达医院,否则就近行抗 休克治疗。
Burn depth:烧伤深度 Sweat gland汗腺 Skin layer 皮肤 Epidermis表皮 Dermis真皮 Subcutaneous tissue皮下 组织 Muscle肌肉
按热力损伤组织的层次分: Ⅰ°(红斑性)
伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层等,基底层健在局 部似红斑。轻度红、肿、热、痛,无水疱,干燥,无感染, 微过敏,常为烧灼痛,痛感增强 ,2-3 天症状消退,3-5 天 痊愈,脱屑、无瘢痕 。
在发生化学物质烧伤时,在脱离现场时 应立即脱去化学物质沾染或浸透的衣服、 手套、鞋袜等,除去在现场备有拮抗剂 或中和剂并有具有使用经验的人以外, 应立即应用大量清水冲洗,时间不得少 于15~20min,切勿因寻找拮抗剂、中和 剂耽搁时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查, 在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有 剧毒的化学物质(如氰化物),应在大 量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措 施。
(五)运送前处理
必须运送的病人,运送前处理得当 与否是运送成功的关键。凡头、面、颈 部深度烧伤有可能发生呼吸道梗阻者, 或有可能发生重度吸入性损伤者,应采 取措施保证呼吸道畅通,包括进行预防 性气管切开术。应行静脉输液,包括平 衡盐液、血浆代用品(右旋糖酐、羟乙 基淀粉等)、生理盐水,葡萄糖液等, 待休克情况稳定后方可运送。
注意保暖,特别在寒冷季节、夜间、运输 工具简陋(如敞篷卡车)条件下。适量应 用镇静剂,在急救阶段应用镇静剂 者,应注意总剂量及用药时间间隔。创面 应仔细保护,如急救阶段进行包扎, 可不予更换或仅更换外层已浸透之敷 料,尽可能少骚扰病人。
应尽可能避免颠簸,有医护人员伴 送,保证持续输液、供氧及避免气管切 开导管(如果已行气管切开的话)脱出。 做好记录,不饮用白开水,但可饮用烧 伤饮料。
浅Ⅱ° (水疱性)
可伤及基底层,甚至真皮乳头层水疱较大,去表皮后 创面湿润,创底鲜红、水肿、 剧痛、感觉过敏 ,如无 感染 1-2 周痊愈,不留瘢痕。
深Ⅱ°(水疱性)
伤及真皮网状层 ,表皮下积薄液,或水疱较小,去 表皮后创面微湿,发白,有时可见许多红色小点点或细 小血管支,水肿明显, 疼痛、感觉迟钝,微痛局部温度 略低一般 3-4 周后痊愈,可遗留瘢痕。
五、烧伤临床分期
(一)急性液体渗出期(休克期):一 般要持续36-48小时。烧伤早期的休克基 本属于低血容量休克,伤后2-3小时最为 急剧,8小时达高峰至48小时渐趋恢复。
(二)感染期:烧伤回收一开始,感染 就上升为主要矛盾,感染期的威胁将持 续到创面愈合。
(三)修复期:浅度烧伤自行愈合,深 度烧伤植皮修复。
儿童头大,下肢小,可按下法计算;头 颈部面积=[9+(12-年龄)]%,双下肢面 积=[46-(12-年龄)]%。
手掌法:病人并指掌面约占体表面积1%, 如医者的手掌大小与病人相近,可用医 者手掌估算。此法可辅助九分法,测算 小面积烧伤较便捷。
烧伤严重程度的判断,主要依据 烧伤的面积、深度、部位、年龄、有 无合并伤,伤前的体质强弱,有无内 脏器质性疾患等因素综合判断。
烧伤严重程度评估
一、 烧伤概论;
由热力引起的组织损伤统称烧 伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金 属等等。
由化学物质所致的损伤也属烧 伤范畴。
二、伤情判定
伤情判断最基本的要求是烧伤面积和 深度,还应兼顾呼吸道损伤的程度。
烧伤面积的估计为便于记忆,按体表
。面构积成划10分0%为的11体个表9面%的积等。份,另加1%,
经过现场急救的严重烧伤病人,应 迅速运送至附近的医院行初期处理并 住院治疗。在休克期内,病人有效血 容量低,循环系统不稳定,在搬动、 长途颠簸、受寒、创面疼痛情况下, 尤其是在运送前及运送中途未作输液 治疗者,可加速休克的发生或加重休 克,并增加创面污染的机会,对以后 的治疗极为不利。因此,应该就地实 行抗休克治疗而不应长途运送。
中国新九分法

部位
占成人体表%

发部
3

头 颈 面部
39

颈部3双上臂Fra bibliotek7
双上肢 双前臂
6 9×2

双手
5

前驱干
13

躯 干 后躯干
13 9×3

会阴
1

双臀
5

双大腿
21 9×5+1

双下肢 双小腿
13

双足
7
占儿童体表% 9+(12-年龄)
9×2 9×3 9 ×5+1-(12-年龄)
*成人女性的臀部和双足各占6%
生石灰烧伤时,应在除去生石灰粒后方 行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损 伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多 层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续 燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
如病人在密闭的环境中受伤,应考虑有 吸入(热蒸气及化学物质)损伤的可能, 表现为呼吸困难,或已有鼻毛烧毁、声 音嘶哑者,应先清除病人口腔、鼻腔内 分泌物及异物,垫高后肩,使头后仰, 向前向上托起下颌部,拉舌,使呼吸道 通畅,必要时置入通气管。有呼吸道梗 阻及明显呼吸困难者,应即行气管内插 管或气管切开术。
赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤 多可造成手功能障碍,亦应避免。他人 或医务人员除指导病人自救外,应使用 大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或 用棉被、毯子、大衣覆压在病人身上灭 火,并尽快协助病人离开现场。
(二)特殊烧伤的处理
热流体或蒸气烫伤时,应使病人离开现 场并即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的 余热继续产生作用,使创面加深。
Ⅲ°(焦痂性)
°
伤及全皮层,甚至皮下脂肪、肌肉、骨胳创面 苍白或焦黄呈炭化,干燥、皮革样,多数部位可见 粗大栓塞静脉支, 疼痛消失、感觉迟钝、不痛、且 易拔除毛发、局部发凉 3-4 周后焦痂脱落,需植皮 后愈合,遗留瘢痕或畸形 。
对小面积烧伤则可应用手掌法(桂世 祁法),即病人手指并拢后的掌面积约 为其体表面积的1%。此方法可与中国九 分法配合应用。
对小面积浅度烧伤,尤其是创面位于肢 体者,有效的止痛方法为伤后即刻或短 期内用冷水冲洗或浸泡创面,对不宜浸 入水中的部位施行持续冷水湿敷。这种 治疗有明显的镇痛作用,但如停止过早, 应用时间短,则病人可复感疼痛,一般 需应用半小时以上至中断治疗后不再感 到疼痛为止。这种方法可在现场及医院 急诊室应用,但仅限于小面积烧伤病人。
三、烧伤深度的划分
烧伤深度的划分有数种方法,目前国内 应用最广泛的为“Ⅲ度四分法”,即将 烧伤深度分为Ⅲ度。
而Ⅱ度烧伤又区分为深Ⅱ度烧伤及浅Ⅱ 度烧伤。
Ⅰ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤合称为浅度烧伤。 深Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤合称为深度烧伤。
烧伤分度 burn classification
烧伤深度
四、现场急救
病人自救(自我救护及他人指导下的 自救)及他人救护。
现场急救的原则是防止病人的病情 (烧伤及并发症)加重或恶化,在简单而 有效的紧急处理后,迅速转送至有条件的 医疗单位治疗。
(一)消除致伤原因
火焰烧伤病人应迅速灭火。病人应立即 平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者 跳入附近之水池、小河中灭火。切勿站 立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃 烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸 入性损伤。
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