劳动能力鉴定授权委托书
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劳动能力鉴定授权委托书
委托人：身份证号码：
性别：联系电话（手机）：
被委托人：
□单位单位名称：（盖单位公章）
经办人员姓名：
身份证号：
联系电话（手机）：
□近亲属姓名：
身份证号：
联系电话（手机）：
与委托人关系：
□其他代理人姓名：
身份证号：
联系电话（手机）：
与委托人关系：
委托事项：□申请劳动能力鉴定相关业务；
□签收劳动能力鉴定相关文书；
□代表单位配合有关调查。
注意事项：请在签名处按手印。
年月日