PANSS量表说明
PANSS
阳性与阴性症状量表[Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS](Kay, Opler 和Fiszbein, 1987)简介阳性与阴性症状量表（PANSS）是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。
PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的II 型精神分裂症。
PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。
主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查后，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。
评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息。
整个评定约需时30-50分钟。
为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半定式临床检查提纲（SCI-PANSS），可供检查者参考使用。
项目定义和评分标准PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。
其按精神病理水平递增的7级评分为：1-无；2-很轻；3-轻度；4-中度；5-偏重；6-重度；7-极重度。
下面逐项介绍。
因各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常范围的上限。
故不再赘述。
P1妄想(Delusions)，指无事实根据，与现实不符，特异的信念。
依据会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。
3轻度，存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为。
4中度，存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。
5偏重，存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。
6重度，存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。
阳性与阴性症状量表说明
阳性与阴性症状量表说明阳性与阴性症状量表 PANSS说明简介阳性与阴性症状量表（PANSS）是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。
PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症。
PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。
主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。
评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30一50分钟。
为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半定式临床检查提纲（SCI 一PANSS），可供检查者参考使用。
项目定义和评分标准PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。
其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。
下面逐项介绍。
因各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常范围的上限。
故不再赘述。
P1妄想（Delusions），指无事实根据，与现实不符，特异的信念，依据会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。
3轻度，存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为。
4中度，存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。
5偏重，存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想．偶而妨碍思考、社会交往或行为。
6重度，存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。
7极重度，存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想．并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全。
阳性与阴性症状量表说明
阳性与阴性症状量表PANSS说明简介阳性与阴性症状量表（PANSS）是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。
PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症。
PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。
主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。
评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30一50分钟。
为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半定式临床检查提纲（SCI一PANSS），可供检查者参考使用。
项目定义和评分标准PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。
其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。
下面逐项介绍。
因各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常范围的上限。
故不再赘述。
P1妄想（Delusions），指无事实根据，与现实不符，特异的信念，依据会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。
3轻度，存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为。
4中度，存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。
5偏重，存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想．偶而妨碍思考、社会交往或行为。
6重度，存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。
7极重度，存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想．并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全。
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为4 中度存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为5 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为6 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为7 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫4 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题5 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫6 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现7 极重度思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默“压力”指在追问下或对问题加以澄清时。
P3幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。
评分依据：会谈中语言表达和躯体表现，也可由基层保健工作者或家属提供。
panss量表评分标准
panss量表评分标准英文回答：The PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) is a widely used rating scale in psychiatry to assess the severity of symptoms in patients with schizophrenia. It consists of 30 items that are divided into three subscales: positive symptoms, negative symptoms, and general psychopathology. Each item is rated on a 7-point scale, ranging from 1 (absent) to 7 (extreme).The positive symptoms subscale measures symptoms such as delusions, hallucinations, and disorganized thinking. A higher score indicates more severe positive symptoms. For example, a person who frequently experiences auditory hallucinations and strongly believes in their delusions would receive a high score on this subscale.The negative symptoms subscale assesses symptoms such as blunted affect, social withdrawal, and lack ofmotivation. A higher score indicates more severe negative symptoms. For instance, a person who shows little emotional expression, avoids social interactions, and lacks interest in daily activities would receive a high score on this subscale.The general psychopathology subscale evaluates symptoms such as anxiety, depression, and unusual behavior. A higher score indicates more severe general psychopathology. For example, a person who displays excessive worry, experiences persistent sadness, and engages in bizarre behaviors would receive a high score on this subscale.The PANSS provides a comprehensive assessment of symptoms in schizophrenia and is useful for monitoring treatment progress and evaluating the effectiveness of interventions. It allows clinicians to quantify symptom severity and track changes over time. Additionally, the scale can be used in research studies to compare symptom profiles across different populations.中文回答：PANSS（阳性和阴性症状量表）是精神病学中广泛使用的评分量表，用于评估精神分裂症患者症状的严重程度。
PANSS量表说明
PANSS培训中心北京大学精神卫生研究所阳性与阴性症状量表Positive And Negative Syndrome Scale (PANSSPANSS)阴性和阳性症状的发展19世纪末Hughlings-Jackson首先提出19世纪末20世纪初Kraepelin和Bleuler提出：提出：阴性症状为早老性痴呆和精神分裂症的基本症状；阳性症状为附加症状20世纪50年代Schneider提出：提出：I级症状（主要为阳性症状）为精神分裂症特征性症状，并构成精神分裂症诊断标准的主要内容20世纪80年代Crow提出：I型精神分裂症－阳性症状为主II型精神分裂症－阴性症状为主精神分裂症症状量表简明精神病评定量表（BPRS）J. E. Overall，1962年 慢性精神患者标准化精神病评定量表M. Krawiccha，1977年 阴性症状评定量表（SANS）N. Andreason，1982年 阳性症状评定量表（SAPS）N. Andreason，1984年阳性和阴性症状量表（PANSS）Kay Fiszbein和Opler1987年推出评定精神分裂症的阳性和阴性症状PANSS的来源BPRS和PRS（精神病理评定量表）1996年引入我国用于临床研究及新药开发PANSS 的优点弥补了既往评定量表的不足（敏感性、准确性）较全面覆盖了精神分裂症的症状，尤其是阳性和阴性症状条目定义清楚有完整的、可操作的评分标准PANSS 的内容（一）阳性症状量表P1－妄想P2－概念紊乱P3－幻觉性行为P4－兴奋P5－夸大P6－猜疑/被害P7－敌对性阴性症状量表N1 －情感迟钝N2 －情绪退缩N3 －情感交流障碍N4 －被动/淡漠社交退缩N5 －抽象思维困难N6 －交谈缺乏自发性和流畅性N7 －刻板思维PANSS 的内容（二）一般精神病理学症状量表G1 -关注身体健康G9 -异常思维内容G2 -焦虑G10-定向障碍G3 -自罪感G11-注意障碍G4 -紧张G12-自知力缺乏G5 -装相和作态G13-意志障碍G6 -抑郁G14-冲动控制障碍G7 -动作迟缓G15-先占观念G8 -不合作G16-主动回避社交PANSS 评分依据2个项目仅依据知情人信息（N4和G16）12个项目需要结合会谈和知情人提供的确切信息16个项目需要在会谈中进行评估症状的评分依据y根据现场检查评分的项目16项：P2，N1，N3，N5，N6，N7，G1，G2，G3，G4，G9，G10，G11，G12，G13和G15y根据知情人提供资料评分的项目2项：N4，G16y依据检查和知情人资料评分的项目12项：P1，P3，P4，P5，P6，P7，N2，G5，G6，G7，G8，G14评分规则按1－7级评分1：无2：可能3：轻度4：中度5：明显6：重度7：极重遵循条目定义及《评分标准》评分时间跨度：最近1周症状评分的等级标准首先要根据项目的定义判断该症状是否存在如果没有，就评1如果存在，则参考具体的分级标准确定其严重度 如果同时符合一个以上分级的标准，原则是取高分，遵循就高不就低的原则在判断严重度水平时，评定者必须考虑患者的功能特点，不要求观察到所描述的全部要点。
阳性和阴性病症量表
阳性和阴性病症量表（PANSS）阳性量表（positive scale，P）P1妄想（Delusions）无事实依照，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家眷提供的其思维对社会交往和行为造成的阻碍。
分级标准：1.无概念不适用于该病人。
2.很轻病症可疑，可能是正常范围的上限。
3.轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想；妄想不妨碍试探，社会交往或行为。
4.中度存在一个多变的。
未完全成型的不稳固的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶然妨碍试探、社会交往或行为。
5.偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶然妨碍试探、社会交往或行为。
6.重度存在一系列稳固的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍试探、社会交往和行为。
7.极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳固的妄想，并支配病人一辈子活的要紧方面或他人的平安。
备注：有6个项目目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G3和G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2 概念紊乱（联想散漫，Conceptual disorganization）。
思维进程紊乱，其特点为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观看认知语言表达进程。
分级标准：1.无概念不适用于该病人。
2.很轻可能是正常范围的上限。
3.轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫。
4.中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较为复杂或有轻微压力时就显得散漫或离题。
5.偏重普遍存在构思困难，在无压力时也常常显得离题、不连贯或联想散漫。
6.重度思维严峻出轨及自相矛盾，致使明显的离题和思维中断，几乎是持续显现。
7.极重度思维中断到支离破碎的程度，明显的联想散漫，致使完全无法交谈，如“语词杂拌”或沉默。
“压力”指在追问下或问题加以澄清时。
P3 幻觉行为（Hallucinatory behavior）语言表达或行为说明其知觉并非通过客观刺激产生，能够听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式显现。
最新PANSS量表的评定讲解学习
PANSS 的优点
弥补了既往评定量表的不足（敏感性、准确 性）
较全面覆盖了精神分裂症的症状，尤其是 阳性和阴性症状
条目定义清楚 有完整的、可操作的评分标准
项目定义和评分标准
PANSS的每个项目都有定义和具体的7级 操作性评分标准。其按精神病理水平递增的7 级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一 中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。下面 逐项介绍。因各项的1分均定义为无症状或定 义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑， 可能是正常范围的上限。故以下不再赘述。
N3(情感)交流障碍(Poor rapport)
指缺乏人际交往中的感情投入、交谈时的坦率及亲密感、 兴趣或会谈者的投入，表现在人际关系疏远及语言和非语 言交流的减少。依据会谈中的人际行为评定。 3 轻度，交谈以呆板、紧张或音调不自然为特征，可能缺乏 情绪深度或停留在非个人的、理智性的水平。 4 中度，病人显出典型的冷淡，人际关系相当疏远、病人可 能机械地回答问题，表现不耐烦或表示无兴趣。 5 偏重，明显的不投入并妨碍到会谈的词汇表达量，病人可 能避开眼神的接触或面部表情的交流。 6 重度，病人显得高度冷漠，明显的人际疏远，回答问题敷 衍，很少有投入会谈的非语言迹象，常常避开眼神的接触 和面部表情的交流。 7 极重度，病人完全不投入会谈，显得完全冷漠，会谈中始 终回避语言和非语言交流。
N2情绪退缩(Emotional Withdrawal)
指对生活事件缺乏兴趣、参与和情感投入。依据基层保健 工作者或家属提供情况，及会谈中观察到的人际行为评定。 3 轻度，常缺乏主动性。偶尔显得对周围事件缺乏兴趣。 4 中度，病人总体上对环境和环境变化有情绪隔阂，但给予 鼓励仍可参与。 5 偏重；病人对环境中的人和事件有明显的情绪疏远，抵抗 任何参与的努力，病人显得疏远、温顺、和漫无目的，但至 少可进行短暂的交谈，注意个人需求，有时需要帮助。 6 重度，明显的缺乏兴趣和情绪投入，导致与他人只能进行 有限的交谈，常常忽略个人功能，因此病人需要协助和监督。 7 极重度，极度的兴趣和情绪投入的缺乏导致病人几乎完全 退缩，无法交谈，并忽略个人需求。
阳性与阴性症状量表PANSS
阳性与阴性症状量表Positive and Negative Syndrome，PANSS简介阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。
PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的II型精神分裂症。
PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。
主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。
评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30-50分钟。
为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半式得临床检查提纲(SCL-PANSS)，可供检查者参考使用。
分析统计指标1.阳性量表分：组成阳性量表的7项得分总和。
可能得分范围是7-49分。
2.阴性量表分：组成阴性量表的7项得分总和。
可能得分范围是7-49分。
3.一般精神病理量表分：组成一般精神病理量表的16项得分总和。
可能得分范围是16-112分。
4.复合量表分：阳性量表分减去阴性量表分。
可能得分范围从一41到＋42。
5.总分（粗分）：30项得分总和。
3个补充项目一般不计人总分。
6.标准分（T分）：根据粗分查常模表获得。
7.症状群分：为组成症状群的项目得分之和。
量表作者归纳了有6组症状群：1)反应缺乏，由N1，N2，G7，G10组成；2)思维障碍，由P2，P3，P5，G9组成；3)激活性；P4，G4，G5组成；4)偏执，由P6，P7，G8组成；5）抑郁，由GI，G2，G3，G6组成；6）补充（攻击性），由P4，P7，G6，S1，S2，S3组成。
8.因子分：为组成各因子项目的得分之和。
因各常模的因子分析结果不尽相同，各因子的组成和计算也有所不同。
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为4 中度存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为5 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为6 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为7 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫4 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题5 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫6 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现7 极重度思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默“压力”指在追问下或对问题加以澄清时。
P3幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。
评分依据：会谈中语言表达和躯体表现，也可由基层保健工作者或家属提供。
阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)
阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome，PANSS）（Kay，Opler和Fiszbein，1987）简介阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。
PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的II型精神分裂症。
PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。
主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。
评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30-50分钟。
为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半式得临床检查提纲(SCL-PANSS)，可供检查者参考使用。
项目定义和评分标准PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。
其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。
下面逐项介绍。
因各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常范围的上限。
故不再赘述。
P1妄想（Delusions），指无事实根据，与现实不符，特异的信念，依据会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。
3轻度，存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为。
4中度，存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。
5偏重，存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。
6重度，存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。
PANSS详细条目
口1无定义不适用于该病人。
口2很轻症状可疑，可能是正常范围的上限。
口3轻度交谈以呆板、紧张或音调不自然为特征，可能缺乏情绪深度或停留在非个人的、理智性的水平。
口4中度病人显出典型的冷淡，人际关系相当疏远，病人可能机械地回答问题，表现不耐烦或表示无兴趣。
口5偏重明显的不投入并妨碍到会谈的词汇表达量，病人可能避开眼神的接触或面部表情的交流。
口4中度幻觉频繁出现但并不持续，病人的思维和行为仅受轻微的影响。
口5偏重幻觉频繁出现，可能涉及一种以上感觉系统，导致思维扭曲和／或妨碍行为，病人可能对这些体验给予妄想性的解释并出现情绪反应，偶也出现语言反应。
口6重度幻觉几乎持续存在，以致严重妨碍思维和行为，病人对这些幻觉信以为真，频繁的情绪和语言反应导致功能障碍。
评分依据：会谈中观察其人际行为，及由知情者或家属提供。
口l无定义不适用于该病人。
口2很轻症状可疑，可能是正常范围的上限。
口3轻度间接地或有限地表示愤怒，如讥讽，不尊敬，表达敌意及偶尔易激惹。
口4中度存在明显敌对态度，经常表现易激惹及直接表达愤怒和怨恨。
口5偏重病人高度易激惹，偶尔有辱骂或威胁。
口6重度不合作和辱骂或威胁显著地影响会谈，且严重影响社会交往，病人可能具有暴力和破坏性，但没有对他人进行人身攻击。
口1无定义不适用于该病人。
口2很轻症状可疑，可能是正常范围的上限。
口3轻度对较难的谚语倾向于照字面或给予个人化的解释，对极抽象和观念偏远的概念有些困难。
口4中度经常使用具体化的思维模式，对大多数谚语和某些分类有困难，倾向于被动功能性方面和显著特征所迷惑。
口5偏重以具体化得思维模式为主，对大多数谚语和许多分类有困难。
阳性与阴性症状量表说明
阳性与阴性症状量表PANSS说明简介阳性与阴性症状量表（PANSS）是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。
PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症。
PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。
主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。
评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30一50分钟。
为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半定式临床检查提纲（SCI一PANSS），可供检查者参考使用。
项目定义和评分标准PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。
其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。
下面逐项介绍。
因各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常范围的上限。
故不再赘述。
P1妄想（Delusions），指无事实根据，与现实不符，特异的信念，依据会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。
3轻度，存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为。
4中度，存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。
5偏重，存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想．偶而妨碍思考、社会交往或行为。
6重度，存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。
7极重度，存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想．并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全。
PANSS量表评定
P6猜疑/被害 (Suspiciousness/persecution)
指不现实或夸大的被害观念,表现在防卫、不信任态度， 多疑的高度戒备，或是认为他人对其有伤害的非常明显的 妄想。依据会谈中思维的自然表达，及由基层保健工作者 或家属提供的这些想法对病人行为的影响评定。
3 轻度，表现出防卫或公开的不信任态度，但思维，交往和 行为很少受人影响。
PANSS量表评定
N1情感迟钝(B1unted affect)
指情绪反应减弱，以面部表情，感觉调节及体态语言的 减少为特征。依据会谈中观察情感基调和情绪反应的躯体表 现评定。 3 轻度，面部表情和体态语言似乎显得呆板、勉强、做作， 或缺少变化。 4 中度，面部表情和体态语言的减少使病人看上去迟钝。 5 偏重，情感总体上显得“平淡”，面部表情仅偶尔有所变 化，缺乏体态语言。 6 重度．大部分时间表现明显的情感平淡和缺乏情绪表达， 可能存在无法调控的极端的情感发泄，如兴奋、愤怒或不恰 当的无法控制的发笑。 7 极重度，完全缺乏面部的表情和体态语言，病人似乎持续 地显示出木讷的表情或毫无表情。
7 极重度，一整套系统性被害妄想支配病人SS量表评定
P7敌对性(Hostility)
指语言或非语言表达出愤怒和怨恨。包括讥讽、 攻击行为、辱骂和袭击。依据会谈中观察其人际行 为，及由基层保健工作者或家属提供情况评定。 3 轻度，间接地或有限地表示愤怒，如讥讽，不尊 敬，表达敌意及偶而易激怒。 4 中度，存在明显敌对态度，经常表现易激惹及直 接表达愤怒和怨恨。 5 偏重，病人高度易激惹，偶而有辱骂或威胁。 6 重度，不合作辱骂或威胁显著地影响会谈，且严 重影响社会交往，病人可能具有暴力和破坏性，但 没有对他人进行人身攻击。 7 极重度，明显的愤怒造成极度不合作，无法与他 人交往或对他人进行人身攻击。
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为4 中度存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为5 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为6 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为7 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫4 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题5 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫6 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现7 极重度思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默“压力”指在追问下或对问题加以澄清时。
P3幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。
评分依据：会谈中语言表达和躯体表现，也可由基层保健工作者或家属提供。
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PANSS培训中心
北京大学精神卫生研究所阳性与阴性症状量表Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS
PANSS)
阴性和阳性症状的发展
19世纪末Hughlings-Jackson首先提出
19世纪末20世纪初Kraepelin和Bleuler提出：
提出：阴性症状为早老性痴呆和精神分裂症的基本症状；阳性症状为附加症状
20世纪50年代Schneider提出：
提出：I级症状（主要为阳性症状）为精神分裂症特征性症状，并构成精神分裂症诊断标准的主要内容
20世纪80年代Crow提出：
I型精神分裂症－阳性症状为主
II型精神分裂症－阴性症状为主
精神分裂症症状量表
简明精神病评定量表（BPRS）
J. E. Overall，1962年 慢性精神患者标准化精神病评定量表
M. Krawiccha，1977年 阴性症状评定量表（SANS）
N. Andreason，1982年 阳性症状评定量表（SAPS）
N. Andreason，1984年
阳性和阴性症状量表（PANSS）
Kay Fiszbein和Opler1987年推出
评定精神分裂症的阳性和阴性症状
PANSS的来源BPRS和PRS（精神病理评定量表）
1996年引入我国
用于临床研究及新药开发
PANSS 的优点
弥补了既往评定量表的不足（敏感性、准确性）
较全面覆盖了精神分裂症的症状，尤其是阳性和阴性症状
条目定义清楚
有完整的、可操作的评分标准
PANSS 的内容（一）
阳性症状量表
P1－妄想
P2－概念紊乱
P3－幻觉性行为
P4－兴奋
P5－夸大
P6－猜疑/被害
P7－敌对性阴性症状量表
N1 －情感迟钝
N2 －情绪退缩
N3 －情感交流障碍
N4 －被动/淡漠社交退缩
N5 －抽象思维困难
N6 －交谈缺乏自发性和流畅性
N7 －刻板思维
PANSS 的内容（二）
一般精神病理学症状量表
G1 -关注身体健康G9 -异常思维内容
G2 -焦虑G10-定向障碍
G3 -自罪感G11-注意障碍
G4 -紧张G12-自知力缺乏
G5 -装相和作态G13-意志障碍
G6 -抑郁G14-冲动控制障碍
G7 -动作迟缓G15-先占观念
G8 -不合作G16-主动回避社交
PANSS 评分依据
2个项目仅依据知情人信息（N4和G16）
12个项目需要结合会谈和知情人提供的确切信息
16个项目需要在会谈中进行评估
症状的评分依据
y根据现场检查评分的项目16项：
P2，N1，N3，N5，N6，N7，G1，G2，G3，G4，G9，G10，G11，G12，G13和G15
y根据知情人提供资料评分的项目2项：N4，G16
y依据检查和知情人资料评分的项目12项：
P1，P3，P4，P5，P6，P7，N2，G5，G6，G7，G8，G14
评分规则
按1－7级评分
1：无2：可能3：轻度4：中度5：明显6：重度7：极重
遵循条目定义及《评分标准》评分
时间跨度：最近1周
症状评分的等级标准
首先要根据项目的定义判断该症状是否存在
如果没有，就评1
如果存在，则参考具体的分级标准确定其严重度 如果同时符合一个以上分级的标准，原则是取高分，遵循就高不就低的原则
在判断严重度水平时，评定者必须考虑患者的功能特点，不要求观察到所描述的全部要点。
症状评分的等级标准
从2分到7分，症状严重度逐渐增加
2分（很轻）意味着不可靠的，轻微的，或可疑的病态，或者也可以指正常范围的上限
3分（轻度）指症状确实存在，但不明显，极少干扰日常功能
4分（中度）指症状表现为一个严重的问题，但偶尔出现，或中度影响日常生活
症状评分的等级标准
5分（偏重）表明症状突出，患者功能显著受损，但未全部丧失，通常可通过意志控制
6分（重度）代表症状频繁出现，有证据表明已严重损害患者的生活，常需要直接监护
7分（极重度）为精神病理的最严重水平，表现为严重干扰绝大部分或全部主要的生活功能，典型者需要封闭性监护和多方面帮助
PANSS评分相关工具
SCI-PANSS
IQ-PANSS
PANSS 的四个检查阶段
第一阶段：接触患者，询问简要病史及特殊情况非定式交流。
耗时约5－10分钟
第二阶段：检查阳性与阴性症状量表的内容
定式检查方法。
耗时约10－15分钟
第三阶段：检查一般精神病理学症状量表内容
定式检查方法。
耗时约5－10分钟
第四阶段：对回答模棱两可、犹豫不决的条目进行确认。
耗时约5－10分钟
检查总耗时约30－40分钟
注意条目的定义和分级标准
PANSS各项的评定内容应以定义为基准，项目名仅是代表，勿望名生义
每个分级标准中的内容，各句为平行的“或”的关系，只要符合一条即符合此分级，不必全部符合
评分中较难掌握的条目
N2（情绪退缩）：自我活动的兴趣减少
N4（被动/淡漠社交退缩）：社交活动减少G16（主动回避社交）：社交活动减少的原因是因为对周围人的恐惧、紧张、敌意
评分中较难掌握的条目
社交少，活动需督促的评分可在N2、N4和G16出现，但3项的含义不同
N2：除社交活动外，尚包括个人事务或个人感兴趣的事，重在个人活动而非人际交往上
N4：主要指因被动或内在动力的缺乏而至社交活动的不参与，社会活动量的减少-阴性症状
G16：主要指因害怕、恐惧或敌对引起的社交减少，并不因为交往的内在动力缺乏
有关阴性条目的评估
N2情绪退缩：除社交减少外，还需评估生活事件和个人功能，自我活动的动力缺乏或兴趣减少
N1情感迟钝：观察表情与体态语言
N3情感交流障碍：会谈中与检查者的人际互动，是否有情感投入。
表现出语言和非语言交流的减少
有关阴性条目的评估
N6和N7 观察认知和语言的过程
N6交谈中流畅性和创造性下降：主要指思维贫乏，或情感障碍，或意志障碍，或认知缺损引起的语言量的减少
N7刻板思维：思维的流畅性、自发性及灵活性下降，表现刻板、重复、或思维内容空洞
有关阴性条目的评估
N5抽象思维困难：包括分类和概括能力。
所问的内容应由易到难，包括易、中、难三个层次
有关阳性条目的评估
仅P2概念紊乱由会谈观察评估，其余条目需会谈及知情人报告情况评估
P4兴奋：仅指活动增加，易激惹，即行为方面的表现，不包括言语和思维的兴奋，即协调性精神运动性兴奋所致的言语增多和思维联想加速
PANSS补充说明（妄想）
有6个条目与妄想有关：P1妄想、P5夸大、P6猜疑/被害、G1担心身体健康、G3罪恶观念、G9异常思维内容
P1着眼于妄想的数量和系统性
G9着眼于妄想的怪异性
P5，P6，G1，G3 根据妄想的内容评定
PANSS补充说明（焦虑） 焦虑与2个条目有关：2条目均需要就焦虑进行语言表达。
G2以焦虑的主观体验为重
G4以焦虑的躯体表现为重
PANSS补充说明（冲动伤人） 冲动伤人可与3个条目有关：P4兴奋，P7敌对性，和G14冲动控制障碍
PANSS补充说明
G10定向障碍：不限于意识障碍所引起定向障碍，包括人物、地点和时间等，各分级标准有重叠，按重的评分
G12自知力缺乏：常用的临床判断标准较严格，按量表分级要求评定
PANSS补充说明
G13意志障碍：指矛盾意志（ambivalence），犹豫不决的程度
G15先占观念：评定精神分裂症的自闭症状，如有自笑至少评5分
G5装相作态：如有奇怪的扮相放在G5中评分
PANSS补充说明
与药物反应有关的条目
N1情感迟钝：注意除外药物引起的锥体外系症状 G4紧张：排除药物引起的锥体外系反应的影响
G7动作迟缓：动作和言语的减慢或减少（不考虑药物引起的锥体外系反应）
PANSS培训标准
与金标准差异2分以上的条目不能超过6条，包括6条
总分差异在±6分之内，包括6分
谢谢！。