生理问答题

1.神经干动作电位与单一神经纤维动作电位的形成原理和特点有何不同？答：（1）单根神经纤维动作电位具有两个主要特征：①“全或无”特性，即动作电位幅度不随刺激强度和传导距离而改变。

引起动作电位产生的刺激需要有一定强度，刺激达不到阈强度，动作电位就不出现；刺激强度达到阈值后就引发动作电位，而且动作电位的幅度也就达到最大值，再继续加大刺激强度，动作电位的幅度不会随刺激的加强而增加；②可传播性，即动作电位产生后并不局限于受刺激部位，而是迅速向周围传播，直至整个细胞都依次产生一次动作电位（2）神经干复合动作电位则不具“全或无”特性，这是因为神经干是由许多神经纤维组成的，尽管每一条神经纤维动作电位具有“全或无”特性，但由于神经干中各神经纤维的兴奋性不同，因而其阈值也各不相同。

2. 细胞膜上钠泵的活动有何生理意义？答：①钠泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必须②维持胞内渗透压和细胞容积③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供势能储备④由钠泵活动形成的跨膜离子浓度梯度也是细胞发生点活动的前提条件⑤钠泵活动是生电性的，可直接影响膜电位，使膜内电位的负值增大。

3. 试述神经-肌肉接头的兴奋传递过程？答：神经纤维动作电位→接头前膜去极化→电压门控钙通道开发→Ca2+进入神经末梢→突触囊泡与接头前膜融合、Ach释放→↓↓Ach结合并激活Ach受体通道→Ach被胆碱酯酶分解↓终板膜对Na+、K+通透性增高→终板电位→肌膜动作电位4.局部反应有何特征？（局部电位的电学特征）答：①幅度与刺激强度相关，因而不具有全或无的特征②只在局部形成向周围逐渐衰减的电紧张扩布，而不能像动作电位一样沿细胞膜进行不衰减的传播③没有不应期，可以发生空间总和和时间总和。

5.前负荷和初长度如何影响骨骼肌收缩？答：前负荷是肌肉在收缩前就具有的负荷，初长度即肌肉在收缩前具有的长度。

前负荷决定初长度，而初长度决定粗细肌丝的重叠程度及参与收缩的横桥数目。

能使粗细肌丝处于最理想重叠状态的前负荷及其对应的初长度分别称为最适前负荷和最适初长度，此种状态肌肉收缩时每一横桥附近都有起作用的细肌丝存在，所以能出现最有效的收缩。

在最适前负荷之前,肌肉收缩强度随前负荷增加而增加；超过最适前负荷的负荷使细肌丝由粗肌丝之间拉出，收缩强度降低。

6.G蛋白在跨膜信号转导中起何作用？答：7. G-蛋白耦联受体信号转导的主要途径：（1）受体-G蛋白-Ac途径：激素为第一信使，带着内外界环境变化的信息，作用于靶细胞膜上的相应受体，经G-蛋白耦联，激活膜内腺苷酸环化酶（Ac），在Mg2+作用下，催化ATP转变为环磷酸腺苷（cAMP），则细胞内的cAMP作为第二信使，激活cAMP依赖的蛋白激酶（PKA），进而催化细胞内多种底物磷酸化，最后导致细胞发生生物效应，如细胞的分泌，肌细胞的收缩，细胞膜通透性改变，以及细胞内各种酶促反应等。

（2）受体-G蛋白PLC途径：胰岛素、缩宫素、催乳素，以及下丘脑调节肽等与膜受体结合使其活化后，经G蛋白耦联作用，激活膜内效应器酶——磷脂酶C（PLC），它使磷脂酰二磷酸肌醇（PIP2）分解，生成三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DG）。

IP3和DG作为第二信使，在细胞内发挥信息传递作用。

IP3首先与内质网外膜上的Ca2+通道结合，使内质网释放Ca2+入胞浆，导致胞浆内Ca2+浓度明显增加，Ca2+与细胞内钙调蛋白（CAM）结合，激活蛋白激酶，促进蛋白质酶磷酸化，从而调节细胞的功能活动。

DG的作用主要是特异性激活蛋白激酶C（PKC）。

PKC与PKA一样可使多种蛋白质或酶发生磷酸化反应，进而调节细胞的生物效应。

8.简述静息电位的影响因素？答：①膜两侧K+的浓度差②膜对Na+、K+的相对通透性③钠泵的生电作用。

9.动作电位的特征（详见第1题第一个内容）10.试述肌肉收缩的过程。

答：①横桥具有ATP活性，在舒张状态下，可将它结合的ATP分解，产生的部分能量用于竖起上次收缩时发生扭动的横桥，使横桥与细肌丝保持垂直的方向，此时的横桥处于高势能状态，并对细肌丝中的肌动蛋白具有高亲和力②当胞质内Ca2+浓度升高时，由于Ca2+与细肌丝中调节蛋白的作用，使横桥与细肌丝中的肌动蛋白结合③它们的结合导致横桥构象改变，其头部向桥臂方向扭动45°，产生所谓“棘齿作用”，拖动细肌丝向肌节中央滑行，从而将横桥储存的来自ATP的能量转变为克服负荷的张力和肌节长度的缩短，与此同时，横桥上的ADP与无机磷酸被解离④在ADP解离的位点，横桥结合1个ATP分子，横桥与ATP的结合使它对肌动蛋白的亲和力明显降低，并与之解离，同时还利用分解APT的部分能量使横桥重新竖起来。

11.心动周期中，左室内压有何变化？答：①房缩期：房内压＞室内压＜动脉压房室瓣：开放；半月瓣：关闭血流方向：心房→心室心室容积：增大②等容收缩期：房内压＜室内压＜动脉压房室瓣：关闭；半月瓣：关闭血流方向：血存于心室心室容积：不变③射血期：房内压＜室内压＞动脉压房室瓣：关闭；半月瓣：开放血流方向：心室→动脉心室容积：减小④等容舒张期：房内压＜室内压＜动脉压房室瓣：关闭；半月瓣：关闭血流方向：血存于心房心室容积：不变⑤充盈期：房内压＞室内压＜动脉压房室瓣：开放；半月瓣：关闭血流方向：心房→心室心室容积：增大12. 简述心脏泵血功能的评价指标：1.每搏输出量和心输出量：一侧心室一次收缩所射出的血液量为搏出量；每搏输出量与心率的乘积为心输出量。

2.射血分数：每搏输出量与心室舒张末期的容积的百分比。

人体安静时的射血分数约为55％～65％。

射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩力越强，则每搏输出量越多，在心室内留下的血量将越少，射血分数也越大。

3.心指数：以单位体表面积（m2）计算的每分输出量称为心指数。

年龄在10岁左右，静息心指数最大，以后随年龄增长而逐渐下降。

4.心脏做功量：心脏收缩将血液射人动脉时，是通过心脏做功释放的能量转化为血流的动能和压强能，以驱动血液循环流动。

其中压强能的大部分用于维持血压，搏出血液的压强能一般用平均动脉压表示。

13.试述心室功能曲线的特点及其意义？答：从心室功能曲线上看，在增加前负荷时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。

14.心率过快对心脏射血和心脏持久工作有何影响，为什么？答：①心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的程度更大，这对心脏的持久活动是不利的②心率加快可使心输出量增加，，但如果心率过快，将使心室舒张期明显缩短，搏出量明显减少，从而导致心输出量下降15.前负荷和后负荷如何影响心脏射血？答：①前负荷是压力负荷，前负荷减小，射血一般也相应减少；前负荷增大，初期可能射血相应增多，长期下来，心脏压力负荷过重，可能出现心衰而导致射血减少。

②后负荷是阻力负荷，后负荷减小，射血一般相应增多；后负荷增大，心脏需要克服的阻力增大，可能初期影响不大或有所减少，长期也可导致心衰出现射血明显减少。

16.试比较心室肌动作电位和骨骼肌动作电位的异同点？答：①心室肌细胞的动作电们分有效不应期、相对不应期、超常期。

且会自动去极化，有一个特殊的平台期，是心室肌细胞的兴奋性的标志。

有期前收缩和代偿间歇的生理现象。

②骨骼肌细胞的动作电位分期基本与心肌细胞相同，但是其一个周期的时间较心肌细胞短，由交感神经支配运动。

但是没有平台期。

17.试比较心室肌细胞和窦房结P细胞动作电位的异同点？答：⑴心室肌细胞的动作电位去极化和复极化过程可分为5个时期，即去极化的0期和复极化的1、2、3、4期。

其特点是复极化持续时间较长，有2期平台。

（1）去极化0期：主要由Na+迅速内流，使膜内电位迅速上升，膜电位由内负外正转为内正外负的状态，构成动作电位的上升支。

（2）复极化过程共分4个期：①1期（快速复极初期）：主要是Na+通道关闭，Na+停止内流；而膜对K+的通透性增加，K+外流，造成膜内电位迅速下降。

②2期（平台期）：此期复极缓慢，膜电位接近于零电位水平，形成平台状，主要是Ca2+内流和K+外流形成。

2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征，是与神经纤维及骨骼肌细胞动作电位的主要区别。

③3期（快速复极化末期）：此期与神经纤维的复极化过程相似，是由于Ca2+内流停止，K+快速外流，造成膜电位较快下降，直到降至静息时的-90mV水平。

④4期（静息期）：3期复极化完毕后，心室肌细胞膜电位虽然恢复，但在动作电位发生过程中，由于Na+、Ca2+的内流和K+的外流，使原细胞内、外离子浓度有所改变。

此时离子泵加速运转，将Na+、Ca2+迅速泵出，K+迅速摄入，恢复膜内外静息状态时的离子浓度。

⑵.窦房结细胞的动作电位具有以下特点：①最大复极电位与阈电位的绝对值小；②0期去极化的幅度小、时程长、去极化速率较慢；③没有明显的复极1期和2期；④4期自动去极化速度快。

18.试述心室肌细胞兴奋性周期的特点及其与心肌收缩的关系？答：⑴心室肌细胞兴奋性周期的特点①有效不应期：从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-55毫伏的期间内，不论给予多么强大的刺激，都不能使膜再次去极化或局部去极化，这个时期称为绝对不应期。

在复极化从-55毫伏到达-60毫伏的这段时间内，心肌细胞兴奋性开始恢复，对特别强大的刺激可产生局部去极化（局部兴奋），但仍不能产生扩布性兴奋，这段时间称为局部反应期。

绝对不应期和局部反应期合称为有效不应期，即由0期开始到复极化3期-60毫伏为止的这段不能产生动作电位的时期。

②相对不应期：从有效不应期完毕，膜电位-60毫伏到-80毫伏的期间，用阈上刺激才能产生动作电位（扩布性兴奋）。

这一段时间称为相对不应期。

此期心肌兴奋性逐渐恢复，但仍低于正常。

③超常期：在复极化完毕前，从膜内电位由约-80毫伏到-90毫伏这一时间内，膜电位的水平较接近阈电位，引起兴奋所需的刺激较小，即兴奋性较高，因此将这段时期称为超常期。

④正常期：最后，膜复极化完毕到达静息电位（或舒张电位）时，兴奋性恢复正常。

⑵心室肌细胞兴奋性与心肌收缩的关系：心肌兴奋后的有效不应期特别长，一直延长到心肌机械收缩的舒张开始以后。

也就是说，在整个心脏收缩期内，任何强度的刺激都不能使心肌产生扩布性兴奋。

心肌的这一特性具有重要意义，它使心肌不能产生象骨骼肌那样的强直收缩，始终保持着收缩与舒张交替的节律性活动，这样心脏的充盈和射血才可能进行。

19.试述心肌细胞自律性的特点及其自律性发生的机制答：⑴心肌细胞自律性的特点①正常来自于窦房结②起搏点决定于自律性高低20.静息电位绝对值增大将如何影响心肌细胞的兴奋性、传导性和自律性？答：静息电位绝对值增大将会加快心肌细胞的传导性，降低心肌细胞的兴奋性和自律性21简述影响动脉血压的因素答：①.搏出量：当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时，血压的变化主要是收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压加大。