卫生部最新护理核心制度

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2023年卫生部17项核心制度

2023年卫生部17项核心制度

2023年卫生部17项核心制度卫生部十七项核心制度一、门诊医生应该加强业务学习,提高业务水平。

二、工作中要做到体贴关心病员,热情主动、态度和蔼,用文明语言、热心解答病员的询问。

三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记,做好疫情报告。

询问患者既往病史和药物过敏情况。

四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。

认真填写门诊日志和遗嘱。

五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。

六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。

宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

八、医生要采取高效、经济的治疗方法,合理用药,尽量减轻病员负担。

合理使用抗生素药物。

治疗室工作制度一、保持室内清,每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。

除医生和被治疗病人外,其他人员不许进入。

二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。

三、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。

四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。

五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。

六、严格执行消毒隔离制度,做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录,防止交叉感染。

七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。

八、配药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕;有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。

九、易过敏药物,给药前应详细询问有无过敏史,需做药敏试验者必须做药敏试验。

特殊药品要反复核对,给多种药物时要注意配伍禁忌。

十、注射、处置时,病人如提出疑问,应及时查对,确认无误后方可进行。

药房工作制度一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等,审查后方能调配。

二、配方时要精神集中,细心谨慎,不得估计取药,处方调配后,应严格核对后方可发出。

三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。

护理核心制度最新版

护理核心制度最新版

护理核心制度最新版护理核心制度,作为医疗机构的重要管理规定之一,对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。

为了更好地适应医疗环境的变化和技术的发展,护理核心制度也需要不断更新和优化。

本文将介绍护理核心制度最新版的内容和相关要点,以期提高护理工作质量和效率。

一、制度背景随着医疗技术的迅速发展和患者需求的不断提高,现有的护理核心制度需要进行一定的调整和完善。

新版护理核心制度的出台旨在更好地规范护理工作,提升患者满意度和医疗质量。

二、核心内容1. 患者信息管理- 统一建立患者信息数据库,记录患者的基本信息、病史、治疗方案等内容,以便护理人员在工作中能够准确了解患者情况。

- 强化信息保密意识,确保患者信息的安全性和隐私保护。

- 按照国家相关法规和规定,规范患者信息的采集、储存和使用。

2. 护理操作规范- 统一制定、修订和实施各类护理操作规范,确保护理行为符合科学、规范的要求。

- 强化操作技能培训,提升护理人员的综合素质和专业能力。

- 加强护理操作风险评估,针对高危操作设置相应的安全预防措施。

3. 病情评估和护理计划- 细化护理记录表格,完善病情评估的内容和指标,以便护理人员能够全面准确地评估患者病情。

- 根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,确保针对性和有效性。

- 加强护理计划与医疗团队的协作,实现全程无缝对接和信息共享。

4. 患者安全保障- 加强药物管理,规范药品的存储、配药和给药过程,确保患者用药的安全性。

- 强化感染控制,加强手卫生、环境清洁和医疗废物处理等方面的管理。

- 完善病患跌倒、误吸等风险评估和预防措施,减少患者发生意外事件的风险。

5. 护理质量监控- 建立护理质量评估体系,定期对护理质量进行评估和反馈,及时改进和优化护理工作。

- 加强护理巡视制度,强化对护理质量的实时监控和管理。

- 鼓励护理人员积极参与临床研究和学术交流,提升自身的专业水平和护理质量。

三、落地实施1. 制定具体实施方案,明确责任人和时间节点,确保新版护理核心制度的顺利推进和实施。

卫生部护理核心制度

卫生部护理核心制度

卫生部护理核心制度一、护理规范和标准卫生部制定了一系列的护理规范和标准,旨在规范护理操作流程,提高护理质量和安全性。

这些规范和标准包括手卫生、洗手消毒、医疗废物管理、感染预防控制等各个方面。

护理人员必须按照这些规范和标准进行操作,确保患者的健康和安全。

二、护理人员培训和继续教育卫生部建立了一套完善的护理人员培训和继续教育机制,确保护理人员具备专业的知识和技能。

培训主要包括理论培训和实践操作培训,通过考核合格后才能获得从业资格证书。

同时,卫生部还要求护理人员进行定期的继续教育,提升专业水平,适应新的医疗技术和护理理念。

三、护理质量和安全管理卫生部建立了一套护理质量和安全管理体系,确保护理服务的质量和安全。

这个体系包括质量评估、风险管理、意外事件报告和处理等一系列制度和措施,旨在及时发现问题和隐患,及时采取措施进行纠正和改进,减少患者的不良事件和医疗纠纷。

四、护理人员患者关系管理卫生部要求护理人员在与患者的交流和护理过程中保持良好的人际关系。

护理人员需要尊重患者的隐私和尊严,耐心倾听和回应患者的需求和意见,提供人性化的护理服务。

同时,卫生部也要求患者对护理人员保持尊重和理解,共同维护良好的医患关系。

五、护理研究和创新卫生部鼓励护理人员积极参与护理研究和创新,促进护理学科的发展和进步。

卫生部多次组织护理研究项目的立项和实施,鼓励护理人员开展科学研究和临床实践,提出创新的护理方法和理念,为患者提供更好的护理服务。

总结起来,卫生部护理核心制度在保障公民健康权益和提升护理服务质量方面发挥了重要作用。

这些制度的实施需要全体医护人员的配合和支持,只有科学规范地开展护理工作,才能为广大患者带来更好的健康效果和满意度。

护理15项核心制度

护理15项核心制度

护理15项核心制度一、患者安全制度患者的安全是护理工作的首要任务之一。

为确保患者的安全,需要制定以下核心制度:1. 患者身份识别制度:确保在为患者提供护理服务过程中,能够准确识别患者身份,避免发生身份混淆问题。

2. 健康状况评估制度:在接受护理前,对患者的健康状况进行全面评估,以了解患者的病情及相应的护理需求。

3. 药物管理制度:确保对患者用药过程进行规范管理,包括正确核对药品、掌握给药途径、遵守用药时间等,以减少药物误用的风险。

二、感染控制制度有效地控制感染,能够减少医疗操作过程中的交叉感染和院内感染的发生,以下是相关制度:1. 洗手消毒制度:要求医护人员在接触患者前后必须洗手,并使用合适的消毒剂进行手消毒,以减少细菌传播的风险。

2. 感染隔离制度:对于有传染性的疾病或患者,需要根据感染传播的途径采取相应的隔离措施,避免感染蔓延。

3. 医疗器械消毒制度:要求医疗器械在使用前进行严格的消毒,以防止感染源通过器械传播给其他患者。

三、疼痛管理制度有效管理患者的疼痛,能够改善患者的舒适度和生活质量,以下是相关制度:1. 疼痛评估制度:对患者的疼痛进行系统评估,包括疼痛的性质、程度、持续时间等,以了解患者的疼痛情况及采取相应的处理方案。

2. 疼痛缓解制度:根据患者疼痛评估结果,制定个性化的疼痛缓解方案,包括药物治疗、物理疗法等,以减轻患者的疼痛感。

四、跌倒预防制度跌倒是患者住院期间常见的意外事件,为确保患者的安全,需要制定以下核心制度:1. 风险评估制度:对每位患者进行跌倒风险评估,评估项目涉及患者的年龄、病情、意识状态等因素。

评估结果能够帮助制定针对性的跌倒预防措施。

2. 安全环境制度:保持患者住院环境整洁,减少地面的障碍物,确保患者的行动空间安全,防止跌倒事件的发生。

3. 护理干预制度:针对高风险患者,护理人员需加强监护和照顾,帮助患者进行站立、行走等活动,避免不必要的跌倒。

五、胸痛抢救制度胸痛是一种常见的急诊情况,以下是胸痛抢救制度的要点:1. 急救流程制度:对急性胸痛患者需要按照标准流程进行抢救,包括监测心电图、给予氧气、立即测量血压等急救措施。

最新版十八项护理核心制度医疗

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二十、护理岗位管理制度
20.1岗位职责:明确各级护理岗位的职责和权限,确保护理工作的有序进行。
20.2岗位调整:根据护理人员的工作能力和业绩,进行合理的岗位调整和晋升。
二十一、护理服务质量评价制度
21.1评价指标:建立科学合理的护理服务质量评价指标体系,全面评估护理服务质量。
21.2评价方法:采用定量与定性相结合的评价方法,确保评价结果客观、公正。
43.2指标评估:定期对护理质量指标进行评估,分析问题,制定改进措施。
四十四、护理创新成果推广制度
44.1成果申报:鼓励护理人员申报创新成果,推动护理技术进步。
44.2成果推广:将创新成果转化为实际应用,提升护理服务水平。
四十五、护理人才梯队建设制度
45.1人才梯队规划:制定护理人才梯队建设规划,培养不同层次的护理人才。
37.2协作项目:开展跨学科协作项目,提升护理服务的综合效果。
三十八、护理伦理实践制度
38.1伦理实践规范:制定护理伦理实践规范,引导护理人员正确处理伦理问题。
38.2伦理案例分享:定期分享伦理案例,提高护理人员的伦理决策能力。
三十九、护理国际标准认证制度
39.1认证标准:参照国际护理标准,建立认证体系,提高护理服务质量。
最新版十八项护理核心制度医疗
一、护理质量控制制度
1.1护理质量评估:医院应定期对护理质量进行系统评估,包括护理技术操作、护理文书、患者满意度等方面,确保护理质量持续改进。
1.2护理质量监控:设立护理质量监控小组,对全院护理工作进行定期检查,发现问题及时整改,提高护理质量。
二、护理安全管理制度
2.1患者身份识别:严格执行患者身份识别制度,确保各项护理操作准确无误。
29.2改进效果评估:对质量改进措施的实施效果进行评估,确保持续改进护理质量。

护理9项核心制度

护理9项核心制度

消毒隔离制度1.护理人员上班时间应着工作服,并保持工作服清洁、整齐、干燥。

2.护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手,必要时用消毒液泡洗。

无菌操作时,严格遵守无菌技术操作原则。

3.各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌,消毒液定期更换。

4.无菌物品按灭菌日期依次放人专柜,定期检查无菌物品是否过期,用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。

5.凡受到污染的可重复使用的物品,按照污染源的不同进行清洗消毒处理,并选择不同的消毒灭菌方法,以保证消毒灭菌效果。

6.在感染管理科的指导下,做好医院内医疗用品的消毒隔离工作查对制度1.医嘱查对制度①处理医嘱后均须经第二者核对。

②处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均须签全名。

③按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。

④有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。

⑤每周总核对医嘱一次,护士长参加并签名。

总核对医嘱有登记,参与者均须签名。

2.服药、注射、输液查对制度①服药、注射、输液时严格进行三查七对。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

②备药前检查药品的质量,注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期及批号,如不符合要求或标签不清不得使用。

③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

④易致过敏的药物,使用前应询问病人有无药物过敏史,使用毒、麻、限制药时要反复核对,用后保留安瓿。

⑤同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。

⑥发药或注射时,如病人提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正确向病人解释后方可执行,必要时与医师联系。

3.输血查对制度①查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。

②查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告上有无凝集。

③查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告,无误后方可输入。

④输血过程中发生反应时,应立即停止输血,保留血袋及输血器,以备送检,汇报医师进行必要的处理。

护理十五项核心制度

护理十五项核心制度

护理十五项核心制度护理十五项核心制度1、护士注册执业管理制度2、护理质量管理制度3、查对制度4、分级护理制度5、抢救工作制度6、护理安全管理制度7、值班交接班制度8、护理文件书写与医疗文件管理制度9、医嘱执行制度10、护理查房制度11、护理会诊制度12、护理病例讨论制度13、消毒来菌隔离制度14、护理缺陷管理制度15、护理新业务、新技术准入制度一、护士注册、执业管理制度:(一)严格按照《中华人民国护士管理办法》执行护士注册执业管理。

(二)护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。

(三)严格遵守护士执业围,严禁超围执业。

(四)未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。

(五)护士注册管理:1、护士首次注册每年一次:(1)临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。

(2)参加全国护士执业考试成绩合格者。

(3)工作≥1年,工作表现好,年度考核合格者。

2、护士再注册每两年一次:(1)从事护理工作的注册护理人员。

(2)自觉遵守《中华人民国护士管理办法》有关规定。

(3)年度考核及继续教育学分格格者。

(六)护理部或科护士长要定期检查各科室排班表,有无非注册护士独立执业和书写护理记录。

二、护理质量管理制度:(一)有健全的护理质量管理组织体系。

对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。

(二)制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。

(三)制定年度护理质量管理目标和措施,有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。

护理质量检查结果列为护士长考核重点,并与科室绩效挂钩。

(四)每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。

(五)检查护理质量标准落实情况,并有记录:1、实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率≥90%。

2、实施专科护理质量标准,落实专科护理常规,对危重、大手术和疑难病人作为重点管理,专科护理到位。

3、危重病人有护理计划,措施具体,记录完整规,危重病人护理合格率≥90%。

最新18项护理核心制度

最新18项护理核心制度

最新18项护理核心制度在21世纪的今天,医疗领域的发展日新月异。

护理核心制度是医疗机构内部管理的重要组成部分,也是护理工作的基本规范和指导原则。

最新的18项护理核心制度如下:1.护理质量管理制度:明确护理质量管理的目标和要求,建立完善的护理质量评价体系。

2.护理工作流程制度:规范护理工作的流程和操作方法,确保每一个环节都符合规范和标准。

3.护理安全管理制度:确保患者的人身安全和财产安全,预防和减少事故和意外事件的发生。

4.护理文书管理制度:规范护士对患者的记录和报告工作,确保信息的准确完整。

5.护理质量控制制度:制定护理质量控制的指标和标准,定期进行护理质量评估和改进工作。

6.护理职业道德规范制度:明确护士的职业道德要求和行为准则,确保护理工作的专业性和公正性。

7.护理培训管理制度:建立健全护理培训机制,提高护士的专业知识和技能水平。

8.护理绩效考核制度:建立科学合理的护理绩效考核指标和评价体系,激励护士提高工作质量。

9.护理设备使用管理制度:规范护理设备的使用和操作,保证设备的安全和有效性。

10.护理感染控制制度:制定护理感染控制的规范和方案,预防和控制医院感染的发生。

11.护理风险管理制度:建立护理风险评估和管理机制,降低护理风险和危害。

12.护理护士队伍管理制度:建立健全护士队伍管理制度,提高护士队伍的整体素质和工作能力。

13.护理病人权益保障制度:确保患者的合法权益得到保障,推动医院与患者之间的和谐关系。

14.护理信息管理制度:建立健全护理信息管理系统,实现护理信息的有效共享和利用。

15.护理病历管理制度:规范护理病历的管理和使用,保护患者的隐私和医疗信息安全。

16.护理安全教育制度:开展护理安全教育培训,提高护士的安全意识和应急能力。

17.护理研究与创新制度:鼓励护士积极参与护理研究和创新工作,推动护理学科的发展。

18.护士责任追究制度:建立健全护士责任追究制度,对违反职业道德和工作纪律的护士进行惩处。

2023年卫生部最新护理核心制度

2023年卫生部最新护理核心制度

2023年卫生部最新护理核心制度2023年卫生部最新护理核心制度(一)医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

(二)主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。

主任医师(副主任医师)查房每周至少2次;主治医师查房每日至少1次。

住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。

(三)病危、病重患者入院当日必须有上级医师(主治医师或副主任以上医师)查房记录。

节假日及双休日可由值班主治医师代查房。

(四)对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

(五)查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。

查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。

上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。

(六)查房内容:1、住院医师查房,要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

2、主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。

尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。

3、主任医师(副主任医师)查房,要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。

护理18项核心制度

护理18项核心制度

护理18项核心制度护理18项核心制度是指护理工作中的重要规章制度,其目的是为了规范护理人员的行为举止,提高护理质量,保障患者的生命安全和生活品质。

下面是关于护理18项核心制度的内容介绍:1.患者隐私权制度:尊重患者的隐私权,保护患者的个人隐私信息。

2.护理安全制度:确保护理工作的安全进行,预防医疗事故的发生。

3.文化因素制度:尊重患者的文化差异,提供文化敏感的护理服务。

4.感染控制制度:严格执行感染控制措施,预防交叉感染的发生。

5.药品管理制度:合理使用药物,严格按照规定程序使用和管理药品。

6.病例记录制度:准确记录患者的病情和护理过程,保持病例的完整性和可读性。

7.护理操作规范制度:按照规范、标准的护理操作进行工作,确保护理质量。

8.三岗位制度:护士分为值班、白班和夜班三个岗位,确保护理服务的连续性。

9.急救制度:熟悉急救操作规范和技巧,能够正确、迅速地处理急救情况。

10.病房清洁制度:定期进行病房清洁消毒,保持病房环境的清洁和整洁。

11.标准护理操作规程制度:护理人员要掌握并执行标准护理操作规程。

12.交接班制度:每个班次之间要进行交接班,将患者的情况和问题进行沟通。

13.护理巡视制度:定期进行护理巡视,及时发现和解决患者的问题。

14.护理质量评估制度:定期进行护理质量评估,分析存在的问题并采取改进措施。

15.家属和患者教育制度:向家属和患者提供护理教育,提高其健康意识和自我护理能力。

16.护理队伍建设制度:护理人员要参加相关培训和学习,不断提升自身的专业能力。

17.护理设备管理制度:使用和管理护理设备要符合相关规定,确保设备的正常使用。

18.值班制度:确保24小时不间断的护理服务,保障患者的安全和舒适。

以上18项核心制度是护理工作中的重要规范,护士们要严格按照制度要求进行工作,保证护理质量,为患者提供安全、有效的护理服务。

同时,医院和护理部门也应加强管理和督促,确保制度的执行和落实。

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度护理核心制度是保障护理质量和安全的关键性规范,对医疗护理工作起到指导和规范作用。

下面将介绍十四项护理核心制度。

一、健康评估制度健康评估制度是护理工作的基础。

通过全面、系统地收集和分析患者的基本健康信息,及时掌握患者的健康状况和护理需求,为提供个性化的护理服务提供依据。

二、生命体征监测制度生命体征监测制度是对患者生命体征进行监测和评估的规范。

护理人员应及时观察、记录生命体征指标,发现异常情况及时采取相应措施,确保患者生命体征在正常范围内。

三、药物管理制度药物管理制度是保障患者用药安全的重要制度。

包括药品储存、配置、发放、使用和记录等环节的规范,要求护理人员严格按照医嘱和规定使用药物,避免药物误用和不良反应的发生。

四、手卫生制度手卫生制度是保障患者免受交叉感染的重要措施。

护理人员应掌握正确的手卫生方法,如洗手、消毒等,避免细菌和病毒的传播,确保患者的安全。

五、伤口护理制度伤口护理制度是对伤口护理进行规范的重要制度。

护理人员应根据患者伤口的类型、大小和状态,选择合适的护理方法和护理材料,确保伤口的愈合和预防感染。

六、预防跌倒制度预防跌倒制度是保障患者安全的重要措施。

护理人员应评估患者跌倒风险,采取相应的预防措施,如提供合适的辅助器具、防滑措施等,确保患者的安全。

七、疼痛管理制度疼痛管理制度是对患者疼痛进行评估和处理的规范。

护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度,根据医嘱给予适当的镇痛措施,确保患者的舒适和疼痛的控制。

八、感染控制制度感染控制制度是预防和控制医院感染的重要措施。

护理人员应掌握正确的洗手、消毒和隔离措施,减少感染的风险,保护患者和自身的安全。

九、护理技术操作制度护理技术操作制度是对护理人员操作规范的制度。

护理人员应掌握正确的操作方法,如导尿、换药、注射等,确保操作安全和有效。

十、危急重症护理制度危急重症护理制度是对危重症患者进行综合护理的规范。

护理人员应掌握抢救技术和操作,及时发现和处理危急情况,提供有效的护理支持,救治患者的生命。

完整版十八项护理核心制度

完整版十八项护理核心制度

完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是指医疗机构为提高护理质量和护理工作效率,建立并执行的一系列规范化、标准化管理程序。

这些核心制度覆盖了患者入院评估、护理记录、用药管理、传染病防控、护理安全等方方面面,是医疗卫生机构保障患者安全和提升服务质量的重要保障。

下面将详细介绍完整版十八项护理核心制度。

1. 患者入院评估患者入院评估是医疗机构对患者的第一次全面了解,也是护理工作的起点。

医疗机构应建立患者入院评估记录,包括基本信息、生活习惯、既往病史等内容,并制定评估标准和流程,确保评估全面、准确。

2. 护理记录护理记录是对患者护理全过程的记录和总结,具有重要的法律效力和医疗诊断价值。

医疗机构应建立电子或纸质护理记录系统,规范护理记录内容,确保护理记录真实、完整。

3. 用药管理用药管理是医疗机构护理工作的重要组成部分,也是患者安全的重要保障。

医疗机构应建立用药管理制度,包括用药审方、用药核对、用药监测等环节,确保患者用药安全。

4. 传染病防控传染病防控是医疗机构保障患者和医护人员安全的重要措施。

医疗机构应建立传染病防控制度,包括隔离观察、消毒灭菌、个人防护等措施,确保传染病得到及时有效控制。

5. 护理安全护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要内容。

医疗机构应建立护理安全管理制度,包括护理操作规程、突发事件处理流程等内容,确保护理工作安全有序进行。

6. 营养护理营养护理是医疗机构对患者膳食营养的重要管理工作。

医疗机构应建立营养护理制度,包括膳食营养评估、膳食制定、膳食监测等内容,确保患者获得科学、合理的膳食。

7. 皮肤护理皮肤护理是医疗机构对患者皮肤健康的重要保护和管理工作。

医疗机构应建立皮肤护理制度,包括皮肤评估、床疮预防、床疮护理等内容,确保患者皮肤健康。

8. 疼痛护理疼痛护理是医疗机构对患者疼痛问题的重要关注和管理工作。

医疗机构应建立疼痛护理制度,包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛监测等内容,确保患者疼痛得到及时有效缓解。

15项护理核心制度

15项护理核心制度

15项护理核心制度护理工作是医疗卫生事业中至关重要的一环。

为了确保患者得到高质量、安全的护理服务,医疗机构必须建立和贯彻一系列的护理核心制度。

本文将介绍15项护理核心制度,它们对于保障患者的身体与心理健康具有重要意义。

一、患者信息管理制度患者信息管理制度要确保患者信息的保密性、准确性和完整性。

医疗机构应建立健全的患者档案管理系统,确保患者个人信息的安全,避免信息泄露的风险。

二、感染控制制度感染控制制度是保障患者和医务人员健康的重要环节。

医疗机构应建立有效的感染控制制度,包括手卫生、消毒与无菌操作、医疗废物管理等方面的规范,并进行定期培训与审核。

三、药品管理制度药品管理制度涉及药品采购、配送、储存和使用等方面。

医疗机构应建立合理的药品管理制度,确保药品质量、安全和合理使用。

四、医疗器械管理制度医疗器械管理制度涉及器械的采购、验收、储存、配置和维护等方面。

医疗机构应建立规范的医疗器械管理制度,确保器械的正确使用和安全运行。

五、护理操作规范制度护理操作规范制度规定了护理人员在具体操作过程中的行为准则和操作要求。

医疗机构应根据相关规范制定具体的护理操作规范,提高护理人员的技术水平和操作质量。

六、病历书写规范制度病历书写规范制度规定了医务人员在病历书写过程中的要求和规范。

医疗机构应建立病历书写规范制度,确保病历内容的准确性和完整性,为医疗质量评价和法律纠纷提供有效依据。

七、信息化护理管理制度信息化护理管理制度是指在护理工作中使用信息技术手段进行管理与服务。

医疗机构应推进信息化护理管理,提高工作效率,提供更安全、便捷的护理服务。

八、护理质量评估制度护理质量评估制度是对护理工作进行定量或定性评估的制度。

医疗机构应建立科学、合理的护理质量评估制度,不断提高护理服务的质量与水平。

九、护理风险管理制度护理风险管理制度旨在识别、评估和控制与护理服务相关的风险。

医疗机构应建立护理风险管理制度,制定相应的风险管控措施,确保患者和医务人员的安全。

最新 十四项护理核心制度

最新 十四项护理核心制度

最新十四项护理核心制度护理核心制度是医疗行业中至关重要的一部分,对于提高护理服务质量、保障患者安全和提升医院整体管理水平具有重要意义。

为了适应医疗环境的不断发展和改变,不断完善护理核心制度是非常必要的。

本文将介绍最新的十四项护理核心制度,以期能够提供更准确、更规范、更安全、更便捷的护理服务。

一、核心制度1:患者隐私保护制度患者隐私保护是护理工作中的一项重要任务。

医院应建立健全保护患者隐私的制度,明确员工在处理患者信息时的各项规范,包括患者信息的收集、传递、存储和销毁等环节,确保患者信息的安全性和保密性。

二、核心制度2:感染控制制度感染控制是医院护理工作中的关键环节之一。

该制度应该包括患者感染防控的各项措施,如手卫生、病房消毒、医疗器械消毒等,并规定员工在岗位上要严格按照感染控制制度执行,保证患者和员工的健康安全。

三、核心制度3:护理文书管理制度护理文书是护理工作中的重要组成部分,对于患者的病情观察、护理记录等有着重要的作用。

护理文书管理制度应明确规定文书的书写要求、审核程序、保存期限等,以提高文书质量和减少纰漏。

四、核心制度4:药品管理制度药品管理制度是保障患者用药安全的基本保证。

该制度应包括药品的采购、储存、配药、使用、废弃等各个环节的规范要求,明确员工在用药过程中的职责和操作规范,以防止用药失误和患者的药品安全问题。

五、核心制度5:疼痛管理制度疼痛管理制度是提高患者生活质量和护理服务满意度的一项关键制度。

该制度应包括患者疼痛评估的标准、疼痛缓解措施的选择和执行等内容,以确保患者的疼痛得到及时有效的缓解。

六、核心制度6:危重病患监护制度危重病患监护是护理工作中的高风险环节之一。

医院应建立完善的危重病患监护制度,规范危重病患的护理操作、监护设备的使用和数据采集等,以提高危重病患的治疗效果和护理质量。

七、核心制度7:预防跌倒制度跌倒是医院中常见的不良事件之一,对患者的身体和心理健康都带来了一定的伤害。

卫生部护理核心新版制度

卫生部护理核心新版制度

卫生部护理工作核心制度(14种)一、护理质量管理制度(一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长构成旳护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目旳及各项护理质量原则制定并对护理质量实行控制与管理。

(二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(1级):由2—3人构成,病区护士长参与并负责。

按照质量原则对护理质量实行全面控制,及时发现工作中存在旳问题与局限性,对浮现旳质量缺陷进行分析,制定改善措施。

检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3—5人构成,科护士长参与并负责。

每月有筹划地或根据科室护理质量旳单薄环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现旳问题及时研究分析,制定切实可行旳措施并贯彻。

3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人构成,护理部主任参与并负责。

每月按护理质量控制项目有筹划、有目旳、有针对性旳对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析、解决检查中发现旳问题。

每月在护士长会议上反馈检查成果,提出整治意见,限期整治。

(三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承肩负责全院护理文书质量检查。

每月对出院患者旳体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。

(四)对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量旳持续改善。

(五)各级质控组每月准时上报检查成果,科及病区于每月30日此前报护理部,护理部负责对全院检查成果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价成果。

(六)护理部随时向主管院长报告全院护理质量控制与管理状况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

(七)护理工作质量检查考核成果作为各级护理人员旳考核内容。

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度护理核心制度是指为规范和保障护理工作的开展,提高护理质量和安全性,确保患者得到优质护理,在护理工作中必须遵循的一系列规定和制度。

下面是十四项护理核心制度:一、患者信息保密制度。

护士要保护患者的隐私权和个人信息,不得私自泄露。

二、洗手制度。

在接触患者前后、执行无菌操作前后、接触污染物品后要进行洗手。

三、隔离制度。

对有传染性疾病的患者,要进行隔离治疗,确保其他患者和护工的安全。

四、病房环境清洁制度。

保持病房环境的清洁,减少细菌传播和交叉感染的风险。

五、医疗废物管理制度。

对医疗废物进行正确的分类、封装和处理,确保环境卫生。

六、用药管理制度。

按照医嘱要求正确给患者用药,并记录用药过程和效果。

七、抢救制度。

发现患者突发状况时,能迅速进行抢救并报告医生。

八、病情观察制度。

观察患者的生命体征、疾病症状和治疗效果,及时报告医生。

九、手术操作制度。

对手术患者,按照规定程序进行手术准备和操作。

十、疼痛评估制度。

对于疼痛患者,采用有效的疼痛评估工具,准确评估疼痛程度和需求。

十一、预防跌倒制度。

对于高龄、患有晕厥症或运动功能障碍的患者,采取预防措施避免跌倒。

十二、记录制度。

对患者的护理过程和治疗效果进行详细记录,保留护理记录。

十三、护理文化制度。

培养良好的护理文化,弘扬护士职业精神和道德。

十四、继续教育制度。

护士要不断学习,提高专业水平,参加相关培训和学术交流。

以上是十四项护理核心制度,这些制度的执行可以提高护理工作的效率和质量,保障患者的安全和健康。

护士要严格遵守这些制度,做到严谨、细致、负责,为患者提供优质护理。

十八项护理核心制度

十八项护理核心制度

十八项护理核心制度护理核心制度是医疗机构为提高护理质量和护理服务的管理制度的总称。

下面将介绍十八项护理核心制度。

一、岗位责任制度:明确护理岗位的职责、权限和要求,使护理人员能够清晰了解自己的工作内容和目标,提高工作效率和质量。

二、护理技术规范制度:制定并实施护理操作的技术规范,包括操作步骤、操作要点、注意事项等,确保护理操作规范化和安全性。

三、护理质量管理制度:建立完善的护理质量管理制度,通过定期护理质量评审、病例讨论、患者满意度调查等方式,对护理质量进行监控和改进。

四、患者安全管理制度:建立患者安全风险评估和管理制度,确保患者在医院期间的安全,包括预防和应对患者意外事件的处理和报告等。

五、职业行为规范制度:明确护理人员的职业道德和行为规范,包括患者隐私保护、保密制度、文明礼仪等,培养良好的职业素养。

六、护理纪律管理制度:根据医疗机构的纪律管理要求,制定护理人员的纪律规定和处罚措施,维护医疗机构的秩序和形象。

七、护理质量评价制度:建立定期的护理质量评价制度,通过评价护理人员的工作表现和患者满意度,发现问题并提供改进措施。

八、护理工作流程制度:制定护理工作的流程和操作规范,明确各环节的责任和协作关系,提高工作效率和质量。

九、护理培训制度:建立健全的护理培训体系,包括新员工培训、继续教育、技能培训等,提高护理人员的专业水平和技能。

十、护理设备管理制度:规范护理设备的管理和使用,包括设备的采购、维护、清洁和检验等,确保设备的正常使用和安全性。

十一、患者告知知情同意制度:建立健全的患者告知和知情同意制度,确保患者在接受治疗或手术前能够了解自身的病情和治疗方案,做出知情同意。

十二、护理病历管理制度:规范护理病历的记录和管理,包括病历的填写、保存和查阅等,提高病历的准确性和完整性。

十三、护理巡视监管制度:建立巡视监管制度,对护理人员的工作状态和工作质量进行监控和检查,及时发现问题并提出整改。

十四、护理风险管理制度:建立风险管理机制,包括护理风险评估、风险预警、风险应对等,减少护理过程中的潜在风险。

卫生部最新护理核心制度

卫生部最新护理核心制度
②、抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。
③、抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。
④、血液标本按要求抽足_血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
⑤、抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。
3)、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。
5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度
1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
②、输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。
③、输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。
2)、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
3)、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。

卫生部护理核心制度

卫生部护理核心制度

卫生部护理核心制度
1. 简介
卫生部护理核心制度是卫生部为加强医疗护理服务质量监管和提高护理服务水平而制定的一系列规程、标准、指南、制度等文件,它包括卫生部颁布的护理质量管理标准和审查标准,护理人员职业行为规范,无菌操作规范等。

2. 护理质量管理标准
卫生部护理质量管理标准,简称护理标准,是指为更好地规范护理工作,保障护理质量,制定的护理工作标准。

该标准分为七个方面:健康评估、疾病分析、护理计划和实施、特殊护理技术操作、预防措施、护理评价和护理文书。

该标准实行全过程管理,从护理的开始到结束,都要按照标准严格执行,以保障护理质量。

3. 护理人员职业行为规范
为规范护理人员职业行为,保证护理人员工作的规范和严肃性,卫生部在多次会议中制定了《全国护理人员职业行为规范标准》。

该标准要求护理人员必须遵纪守法,尊重患者的人格尊严,爱护患者的生命财产,保守患者隐私,而且护理人员还应该为患者提供安全舒适的就诊环境。

4. 无菌操作规范
作为临床护理的重要环节,无菌操作一直是临床护理关注的问题之一。

卫生部制定的《无菌操作规范》明确了无菌操作的各种要求和严格的操作流程,以保障无菌操作的成功率和患者免受院内感染的危害。

5.
卫生部护理核心制度是保障护理服务质量和提高护理服务水平的重要保障。

只有在护理人员严格执行制度的要求下,才能实现对患者医疗保障的最大限度。

我们应该不断加强自身的专业知识和技能,全面提升护理质量,为广大患者提供高质量的医疗护理服务。

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卫生部最新护理核心制度(一)查对制度1、医嘱查对制度1)、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。

2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。

转抄医嘱者与查对者均须签名。

3)、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。

4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

2、服药、注射、输液查对制度1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

3)、摆药后必须经第二人核对,方可执行。

4)、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻-醉-药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药 [2015]438号文件)。

护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。

6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。

7)、严格执行床边双人核对制度。

3、手术病人查对制度1)、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如cT、x线片)。

评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。

2)、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

3)、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。

术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。

4)、手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。

4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。

1)、抽血交叉配血查对制度①、认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

②、抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。

③、抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。

④、血液标本按要求抽足_血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

⑤、抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。

2)、取血查对制度到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3)、输血查对制度①、输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。

核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。

②、输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

③、输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。

④、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。

输血期间,密切巡视病人有无输血反应。

⑤、完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。

将记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

5、饮食查对制度1)、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食标志,查对床号名、饮食种类,并向病人宣传治疗膳食的临床意义。

2)、发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。

3)、开餐前在病人床头再查对一次。

4)、对禁食病人,应在饮食和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原时限。

5)、因病情限制食物的病人,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食(二)交接-班制度1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

2、交-班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危人和新人病人,在交-班时安排好护理工作。

3、每班必须按时交接-班,接-班者提前1 5 min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。

4、值班者必须在交-班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接-班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接-班者工作。

遇有特殊情况,必须做详细交代,与接-班者共同做好工作方可离去。

5、早交-班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。

6、交-班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。

②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接-班者交代清楚。

③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。

7、交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。

8、其余班次除详细交接-班外,均应共同巡视病房,进行床边交接-班。

9、交-班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。

接-班时如发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。

10、交-班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。

护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。

进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

(三)分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。

级别分为特别护理及一、二、三级护理,并做出标记(一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记)。

1、特级护理1)、适用对象:病情危重,需随时观察的病人;需绝对卧床休息的病人。

2)、护理内容:①安排专人护理,严密观察疴睛及生命体征变化。

②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。

③备好急救所需药品和用物。

④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。

2、一级护理1)、适用对象:病情重或危重,需严格卧床休息,生活不能自理者。

2)、护理内容:①严密观察病情变化。

一般每1 5~30 min巡视病人一次,根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后的反应及效果。

②严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写护理记录。

③加强基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。

3、二级护理1)适用对象:病人疴隋较重,部分生活不能自理。

2)护理内容:①1—2 h巡视病人一次,观察病情。

②按相应护理常规护理。

③给予必要的生活照顾和心理支持,满足病人身心需要。

4、三级护理1)适用对象:病人病情较轻,生活能基本自理。

2)护理内容:①每班巡视病人,观察病情。

②按相应护理常规护理。

③给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要。

(四)护理缺陷、纠纷登记报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。

2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案,预防缺陷、事故的发生。

3、各护理单元应建立护理缺陷登记本,及时据实登记病区的护理缺陷。

4、发生护理缺陷、事故后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5、发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

6、发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷,当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导,由病区护士长当日报科护士长,科护士长报护理部,并提交书面报表。

7、各科室应认真填写护理缺陷报告表,由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果,及本人对缺陷的认识。

护士长应对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,护土长将讨论结果呈交科护士长,科护士长要将处理意见1周内连报表报送护理部。

8、对发生的护理缺陷,组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。

9、发生缺陷后,护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

10、发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重给予处理。

11、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

卫生部医师核心制度(一)医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

(二)主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。

主任医师(副主任医师)查房每周至少2次;主治医师查房每日至少1次。

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