医学心理学：第二章--心理学基础

医学心理学

第二章

心理学基础

思维

•一思维（thinking）的概念：人脑对客观事物间接的概括的反映。

•二思维的特点：间接性和概括性

（一）概括性：是指人脑对同类事物的本质属性和事物之间规律性的联系的反映。

如：

•1、我们通过感知觉能够认识各种各样的笔（铅笔、钢笔、圆珠笔、毛笔、蜡笔、粉笔），但它们都有一个共同的本质属性,是“书写工具”。

•2、医学上的猩红热，流脑、SARS可用细菌性传染病来概括。•3、幽门梗阻病人，右上腹有拍水音。

无论是进行概括的反映，还是间接的反映，都离不开已有的知识经验，并在反复感知的基础上形成的。另外，思维不是头脑中凭空产生的，思维的内容和源泉仍然是客观现实。实践是人的思维活动的基础，没有社会实践，就不可能有思维活动。实践为思维活动提供了感性材料，也为思维活动提供了课题任务。而且，思维的活动是否正确。也只有通过实践的检验。

•（二）间接性：指人脑以其他事物为媒介来认识客观事物。如：

1、俗话说“清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂”。

2、生理学家不能剖开头骨直接观察大脑的活动。却能通过条件反射、脑电图等间接地了解大脑的活动情况。

3、医生通过叩诊可以了解病人心脏是否增大。医生根据体温、血化验、胸部x线透视结果诊断肺炎等。

二、思维过程

从感性认识上升到理性认识是通过一系列思维过程实现的。主要有

分析与综合，比较与分类，抽象与概括、具体化与抽象化等过程。

•（一）分析：就是把事物的整个分解为个别的部分或区分为不同的特征。如把植物分解为根，茎，叶，花，果实，通过分析，使人了解事物的组成部分、属性和方面。

•综合：就是把事物的多个部分或不同的特征组合成为整体。通过综合才能认识这些事物的部分和属性的关系和联系。

•（二）比较：是对不同事物或事物不同的特征在（人和动物）头脑中进行对比，以确定其异同点。没有比较，就没有鉴别；没有比较，人就无法认识事物。

•分类：是大脑通过比较，按照事物的异同加以分门别类。

•（三）抽象：是从事物的许多特征中找出共同本质的特征，舍弃非本质的特征。

•概括：是根据事物共同的和本质的特征去认识同一类的所有事物。

例：医生在头脑中可以把炎症分析为乳腺炎，毛囊炎……，也可以在头脑中把炎症综合为一整体——炎症。若要诊断是不是炎症，在头脑中就要进行炎症与非炎症比较，认清各种炎症的共同性和与非炎症的差异性。抽象就是把所有炎症的本质特征抽出来，把非炎症的特征舍弃掉，最后找到红，肿，热，痛这些基本症状。

•（四）具体化：就是把抽象、概括后的一般特征和规律同某一具体事物联系起来的过程。

•系统化：就是把本质相同的东西，分成一定的类别并归纳到一定的类别系统中去的问题。

三、思维的类别

•（一）根据思维凭借物和解决问题的方式分：•1、动作思维：依靠实际动作进行的思维。1—3岁的

幼儿，主要是这种直观动作思维，动作停止了，思维也就终止了。

•2、形象思维：思维活动依赖具体形象和已有表象解释问题。文艺作品中的人物、事件等的描绘都是以形象为特征。装修房屋，服装设计，艺术创作。3—6岁儿童的思维。

•3、抽象思维：在思维活动中，依赖抽象概念和理论知识解决问题。

•（二）根据思维的创新程度的多少分：

•1、习惯性思维：人们运用已有的知识经验，分析和解决问题。

•2、创造性思维：打破常规，推陈出新的思维解决问题的过程。

想象

一、什么是想象（imagination）

•人脑对已储存的表象进行加工改造形成新形象的心理过程。

•想象与思维密切联系，都属于高级的认知过程。

•在国外，有人把想象用于癌症治疗的辅助手段。癌症患者常常因疾病的折磨和预后不良的担忧而处于消极，悲观的情绪之中，想象治疗能够调动患者的积极情绪，将注意力集中在与癌症进行搏斗的想象之中，可以改变不良的心理状态，增强全身免疫功能，有利于治疗。•意义：想象使人类超越了时间和空间，因此它是人类

创造性活动的心理基础。从医学心理学角度讲，生物

反馈训练和各种放松训练都需要当事人有丰富的想象力。

二种类：根据想象有无预定目的分

•（一）无意想象：指没有预定目的，不由自主地产生的想象。如：天上的白云，动物，人，山等。听到抗洪抢险的场面，世贸大楼被撞的场面，头脑自然浮现紧张惊险的场面。

•梦是无意想象的极端形式，梦境稀奇古怪，甚至荒诞离奇。引起梦的原因很多：

•1有的是人在睡眠中受到某种身外刺激引起有关的梦。如脚伸出被外着了凉，可能做过涉水之类的梦。

•2有的梦可能是由于身体某部分的生理变化引起的。如胃中空虚，可能做感到饥饿或吃东西的梦；做梦到处找厕所，实际是憋尿所致。

•所有梦的内容实际上都是过去的经验在一定条件下的特殊组合。有的人认为做梦影响大脑休息，而现在研究认为适当做梦可以满足人的某种需要且有利于心理健康，调剂人的心理平衡，消除不愉快，发泄消极情绪。

•（二）有意想象；有目的，自觉产生的想象。

•按想象的独立性，新颖性和创造性的程度不同分

•1再造想象：通过别人的描述在自己的头脑中形成新形象的过程。

•如：看一些医疗书籍时，就会想象医生做一些手术的情景。

•2创造想象：是不依赖于现成的描述而在脑中独立地创造出新形象的过程

•例如：文学家创造出的各种人物形象和故事情节，革新家对生产工具和产品的改革和发明，医生对医疗技术设备的改革，都是创造想象参与的结果。

•创造想象依赖于一定的条件：•（1）实践的要求和个人创造的需要。•（2）是表象的积累和储备。•（3）是原型启发。

•（4）思维的积极活动。

•（5）是灵感。