静脉留置针的使用
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步：
1. 消毒：首先需要洗手并戴上手套，然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。
2. 定位：使用透明胶带，固定一张透明胶带在插入点附近用于定位，并标记出插入点。
3. 穿刺：用非主手按住患者的皮肤，然后用插管手握住静脉留置针的中央部位，以30至45度的角度插入皮肤，并注意避免水平插入。
当感觉到针尖进入血管时，需要松开非主手，然后将管子推入穿过引导针。
4. 移除引导针：在插管时，保持管子稳定，将引导针轻轻地拔出体内，然后再固定住通路装置的外部端。
5. 固定固定装置：找到透明胶带的开口，将其缠绕在患者的手臂周围，然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。
确保固定装置牢固且不会移动，以防止插管脱落。
6. 测试连接：用生理盐水冲洗静脉留置针，确保针尖在血管内，然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。
7. 注意观察：留置后的24小时内，应保持密切观察留置针的
情况，如血肿、渗漏、感染等。
若出现异常情况，应及时处理或更换。
需要注意的是，在操作过程中，需要随时注意患者的舒适度和安全，并遵循相关的操作规范和感染控制准则。
完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。
静脉留置针技术操作流程
静脉留置针技术操作流程一、准备工作在进行静脉留置针操作之前，需要准备以下工作：1. 确定患者身份，并告知患者操作的目的和过程；2. 准备所需器材，包括静脉留置针、消毒液、消毒棉球、胶布等；3. 洗手并戴好手套，确保操作环境清洁卫生；4. 检查留置针是否完好，无损坏或污染。
二、定位静脉血管1. 选择合适的静脉血管，常用的有手背静脉、前臂静脉、手臂内侧静脉等；2. 让患者舒适地坐下或平卧，保持肢体放松；3. 用眼睛和触摸检查血管，找到突出的血管或血管分叉点。
三、消毒1. 用消毒液擦拭留置针周围的皮肤，从静脉血管的上方到下方，保持单向擦拭，避免污染；2. 用消毒棉球沾取适量消毒液，轻轻按压静脉血管的上方，使其充分扩张。
四、穿刺1. 拿起留置针，保持针尖朝上；2. 以30°角或45°角将针尖插入静脉血管，同时将留置针与血管保持一定角度；3. 听到“噗”的一声，表示针尖已穿透血管壁，应停止向前推进针管；4. 用手指固定针管，同时将针芯向前推进一小段，以确保针尖进入血管腔内。
五、固定留置针1. 将留置针插入血管后，将针芯抽出，同时用无菌盖或胶布固定针座；2. 确保留置针固定牢靠，不易移动或脱落。
六、连接输液装置1. 用无菌盖或胶布固定留置针后，将输液装置与留置针连接；2. 在连接前，检查输液装置是否正常，无泄漏或损坏；3. 打开输液装置的夹子，控制输液速度；4. 监测患者的生命体征和输液过程，确保安全顺利。
七、结束操作1. 确认留置针固定并连接正常后，告知患者操作已完成；2. 清理操作现场，将用过的器材和废弃物进行分类处理；3. 记录操作过程和患者的相关信息，便于后续观察和处理。
通过以上步骤，我们可以顺利地完成静脉留置针的操作。
在操作过程中，需要注意保持操作环境的清洁卫生，遵循无菌操作原则，确保操作的准确性和安全性。
同时，也需要与患者进行充分的沟通和交流，以提高患者的配合度和舒适感。
静脉留置针技术的熟练掌握对于医护人员来说非常重要，它不仅可以提高工作效率，还可以减少患者的不适和疼痛感，为患者的治疗和护理提供良好的支持。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针应用及封管
冲管和封管
1．目旳： 冲管旳目旳：将导管内残留旳药液冲入血流，防止刺激局
部血管，并降低药物之间旳配伍禁忌。 封管旳目旳：予以正压保持通畅旳静脉输液通路。 2．措施： 冲管旳措施：冲管液一般是生理盐水，采用脉冲式即推一
30o
五、送管
措施一：右手固定针芯为支撑，左手将外套管全 部送入静脉
措施二：先后撤针芯大约0.2-0.3cm,再将针芯 与导管一起送入静脉
措施三：边撤针芯，边送导管，送管速度不小于 撤针速度。
六、撤出针芯
松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针 尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座
七、固定
静脉，提升成功率。 ③静脉弹性： 选择弹性好旳静脉。脆性大，失
去弹性（老年）旳静脉会影响穿刺成功率。 ④静脉瓣：避开静脉瓣 肘正中静脉粗直，但静脉瓣较多。 ⑤静脉直径、长短 选择粗直旳静脉
一、选择血管
• 根据治疗方案选择静脉 • 满足治疗输液量 • 提供必要旳血液稀释 • 柔软、直、有弹性 • 有完整、有弹性旳皮肤支持 • 富有弹性、易于触及、充盈良
②持针措施 ③穿刺角度 直接在血管上方穿刺 ④绷皮 ⑤穿刺 ⑥送套管旳措施 ⑦无菌技术
穿刺措施1
穿刺措施2
穿刺前为何要转动针芯?
软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管旳材质 不变, 在穿刺皮肤与组织时更为轻易、顺利 ，不易劈叉，降低 医院旳耗损，降低病人旳痛苦。但处理后, 软管与针芯紧密粘 合, 故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保 穿刺成功。
静脉留置针应用及封 管
静脉留置针操作流程标准
静脉留置针操作流程标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷贴、注射器、生理盐水、输液器、消毒用品等。
手术室静脉留置针的操作流程及注意事项
手术室静脉留置针的操作流程及注意事项一、操作流程：1.术前准备：a.静脉留置针：准备一根注射器，一根留置针，一根之设置管，消毒液，手套等。
b.患者：让患者处于舒适的位置，给予充足的解释，取得患者的同意，准备好适当的遮盖物。
2.洗手消毒：a.穿戴手术室工作服，佩戴帽子、口罩、手术鞋等，进行手部消毒，将手臂从手肘处至手部腕关节处用手消液进行整洁消毒。
3.安装器械：a.将留置针、注射器、设置管放入清洁的工作准备桌上。
4.术中操作：a.消毒留置部位：按照医院的消毒规范，消毒皮肤，常规是以圆圈的方式从外到内擦拭，一般消毒液使用碘酒或酒精。
b.镇痛：如果患者对于注射过程较为害怕，可以在注射部位上涂抹表面麻醉药，如利多卡因凝胶。
c.观察静脉：观察清楚静脉的位置，可以用轻柔的手指按压静脉诱发，以减轻疼痛。
d.进针：拿起留置针，横向握住，以30度-45度的角度进行进针。
注意要避开静脉的弯曲或阻塞部位。
e.确定回血：向孔道内注射少量的生理盐水，看是否有血液回血。
f.设置管插入：确认回血后，将设置管顺留置针孔插入静脉，逐渐推进设置管。
5.固定留置针：a.用透明敷料将留置针固定在皮肤上，注意要避免压迫留置针。
b.使用缠绷带或弹性固定带固定留置针，使其稳定在皮肤表面。
6.注射药物：a.给予预防性抗生素：根据手术室的规范，给予必要的预防性抗生素。
b.治疗用药：按照医嘱，静脉留置针可以进行输液，在手术过程中可以根据需要进行输液或者注射药物。
7.术后处理：a.封闭静脉：如果留置针用于输液，要注意术后封闭静脉，以防止路径感染和血液回流。
b.监测留置部位：留置针的周围要经常观察，如果发现有红肿、渗液、疼痛或其他异常情况，要及时通知医生。
二、注意事项：1.选择合适的静脉留置针：根据患者情况选择合适的留置针，比如采用不同孔径、长度或材质的留置针。
2.了解患者的情况：在留置针操作前，要了解患者的血管情况，如是否有静脉血栓、血管炎症或其他血管异常。
留置针静脉注射操作方法
留置针静脉注射操作方法
留置针静脉注射是一种常见的医疗操作，以下是一般的操作步骤：
1. 消毒：洗净双手，并戴上一次性手套。
用75%酒精消毒患者的注射部位，通常是手臂内侧的静脉。
2. 准备注射器：将所需的药物注射器装入一个注射器接头，并调整剂量。
3. 张力带：将张力带绑在患者的上臂上，压迫静脉并使其凸显。
4. 穿刺：寻找一个合适的静脉注射点，通常是靠近手肘的内侧表面静脉。
用一只手托住患者的手臂，用另一只手拿起注射器接头，以30度角将针头径直插入静脉。
5. 观察：一旦针头进入静脉，应看到鲜血回流到注射器中。
如果未能看到鲜血回流或发生其他异常情况，应停止注射并重新将针头进入静脉。
6. 固定针头：一旦确定针头已经进入静脉，将其与接头连接。
用胶布或透明敷料固定针头，以防止意外脱落。
7. 注射药物：慢慢推动注射器活塞，将药物缓慢注入静脉。
8. 清洗：注射完成后，将针头从静脉中拔出。
用棉球或纱布轻轻按压注射点，以止血。
注射完成后，应仔细清理注射器和相关设备，并妥善处理针头和一次性使用物品。
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范1.准备工作：-洗手，并带上必要的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
-检查准备好的器材，包括留置针、消毒剂、皮肤贴、输液管等。
2.与患者沟通：-向患者介绍自己，解释操作目的和过程。
-询问患者有无静脉留置的禁忌症，如静脉血栓、静脉炎等。
3.定位静脉：-选择适当的静脉，通常选择手背、前臂或手臂等地方。
-用肉眼观察、触摸或使用探针等方法进行初步定位。
-确认静脉位置后，用手指或皮肤贴固定在静脉上。
4.消毒皮肤：-使用合适的消毒剂对静脉留置区域进行消毒，按照规定的消毒时间和方法操作。
-注意消毒范围，确保周围皮肤也得到适当的消毒。
5.静脉穿刺：-使用注射器，按照适当角度和深度将留置针插入静脉。
-注意插入的速度和力度，以免损伤血管壁。
-观察是否有血液回流，确认留置针已成功插入静脉。
6.固定留置针：-使用透明敷料或皮肤贴，将留置针固定在皮肤上。
-注意不要将留置针固定太紧或太松，以免引起不适或意外脱落。
7.核对留置针：-核对留置针的位置和连接的输液管是否正确。
-确认留置针无移位、漏液等情况。
8.教育患者：-向患者解释留置针的使用方法和注意事项。
-强调患者遵守医嘱，保持留置针及周围皮肤的干净卫生。
9.记录相关信息：-记录留置针的插入时间、位置、次数等相关信息。
-记录是否有异常情况或不适，如出血、疼痛等。
10.定期检查留置针：-定期巡视留置针的情况，观察是否有漏液、感染等情况。
-保持留置针通畅，及时处理堵塞或感染等问题。
静脉滴注(留置针)操作流程及评分标准
静脉滴注(留置针)操作流程及评分标准操作流程
以下是静脉滴注（留置针）操作的流程：
1. 准备工作：
- 消毒双手；
- 准备所需药物和滴注设备。
2. 确定注射点：
- 选择合适的注射点，通常是患者的手臂或手背；
- 确保注射点皮肤干净、完整无损。
3. 基本操作：
- 戴上手套；
- 用酒精棉球擦拭注射点，使其干燥；
- 选择合适大小的留置针，插入注射点；
- 用绷带或美纸固定留置针。
4. 注射药物：
- 按照医嘱将药物连接至滴注器；
- 打开滴注器流速控制装置，调整滴注速度；- 监测滴注过程中患者的状态和反应。
5. 完成操作：
- 注射药物完成后，关闭滴注器流速控制装置；- 注意观察患者是否出现异常症状。
6. 撤除留置针：
- 在医嘱确定情况下，撤除留置针；
- 拿着留置针的翅膀，轻轻拔出；
- 使用干净的棉球轻压注射点，使其止血。
评分标准
以下是静脉滴注（留置针）操作的评分标准：
- 注射点选择准确；
- 操作过程中注意消毒、穿戴手套等卫生要求；
- 操作过程中稳定插入留置针，患者不出现明显疼痛；
- 滴注过程中控制滴注速度合适，没有滴漏或堵塞现象；
- 注意观察患者的反应，如出现异常及时处理；
- 撤除留置针时轻柔，同时注意止血。
根据以上标准，可以对静脉滴注（留置针）操作进行评估和打分，以确保操作的质量和安全性。
请注意，以上流程和评分标准仅供参考，实际操作应根据医疗机构的规章制度和相应的指导文件进行。
使用静脉留置针的注意事项
使用静脉留置针的注意事项使用静脉留置针是一种常见的医疗操作，常用于给病人输液、输血或者注射药物。
尽管这个操作相对简单，但使用静脉留置针仍然需要特定的技巧和注意事项。
以下是使用静脉留置针的一些注意事项。
首先，在操作前应仔细检查材料，确保静脉留置针和输液器或输血袋的连接处完好无损。
检查针头是否锐利，并且确保注射器或者滴灌器的嘴和针头无菌。
选择合适大小的针头和管路，根据病人的体重和其他情况来确定输液速度和管路直径。
在操作过程中，操作者必须事先准备充分，包括洗手、戴上手套、准备消毒液和消毒棉球等。
消毒手的方法是用碘酒或洗手液充分揉搓手背、指缝、指间，时间不少于20秒，然后彻底冲洗并擦干。
当要插入静脉留置针时，操作者需提醒病人保持放松，尽量避免烦躁和紧张。
操作者应先选择适当的静脉，通常是手背或者前臂上的静脉，然后消毒该部位。
消毒过程中要确保消毒液完全覆盖该部位，并保持消毒液的作用时间。
在插入静脉留置针时，操作者应用一只手固定病人的手臂，并用另一只手握住静脉留置针。
将静脉留置针经过消毒的部位刺入静脉，并且要控制插入的深度，避免穿透静脉。
当插入到静脉后，操作者应缓慢地将针头向前推进，同时观察是否有血液返回以确认针头已进入血管。
成功插入后，将静脉留置针和管路固定在病人的手臂上，确保其稳定不动，并用绷带或透明胶带固定。
固定后，操作者需要检查插入部位有无渗血或出血，并观察病人是否有不适。
如果有渗血或出血，应立即处理，避免造成感染和其他并发症。
在使用静脉留置针期间，操作者需要定期观察病人的情况，包括注射液的输送情况、管路的通畅性以及病人的不适症状等。
如有任何异常情况，应及时记录并采取相应措施。
最后，当不再需要使用静脉留置针时，操作者应及时拔除。
在拔除之前，操作者要准备好止血带或胶布，以避免局部渗血。
拔除时需要迅速而平稳地拔出针头，然后用干净的消毒棉球轻轻按压注射点，以帮助止血和预防感染。
总之，使用静脉留置针需要专业的操作技巧和严格的操作规范。
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
密闭式留置针静脉输液操作
留置针保留时间
严格掌握留置时间：一般静脉留置针可以保留3-5天，最好不要 超过7天。严格按照产品说明执行。(基础护理学第六版） 不宜仅以留置时间长短作为静脉导管拔出的依据。外周静脉 导管出现并发症时应拔出。
2.静脉留置针输液操作流程
操作技术要求及要点
1.护士准备：（1）着装、指甲整洁，无配饰，头发整齐 （2）六步洗手法洗手、戴口罩
操作技术要求及要点
5.选择穿刺部位及首次消毒
（1）协助患者取舒适卧位，询问大小便； （2）备输液贴、敷贴； （3）将垫巾及垫枕置于穿刺肢体下，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带； （4）选择血管，消毒穿刺部位皮肤（消毒面积≥8cm*8cm),待干。
以穿刺点为中心，由内向外、螺旋式不间断用力擦拭。
操作技术要求及要点
留置针穿刺部位选择
A.对于所有患者： 1.一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管。通常选择 上肢的静脉，外周静脉短导管首选前臂。
2.避开腕关节、手腕内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损伤。
3.注意血管保护：如动静脉瘘患者
留置针穿刺部位选择
B.对于儿科患者：
1.使用最有可能维持完成输液全程的静脉部位。如：手部、前臂和腋以下的 上臂，避开失败风险较大的肘区。 2.对于婴儿和初学走路的幼儿，可以考虑头皮和足部的静脉。 3.避开手指，或吮吸的拇指/手指；
2.用物准备： 治疗车上层：治疗盘、PDA、执行单、输液条码、备好的药液、封管液、复 合碘、棉签、快速手消毒、输液器2个、留置针2个、透明贴、输液贴、止血 带、垫巾、垫枕、弯盘。
治疗车下层：锐器盒、生活和医用垃圾桶、
操作技术要求及要点
3.首次核对与检查： （1）（执行单与医嘱已双人核对无误）核对执行单与药物，核对药物名 称、剂量、浓度、给药时间及用法；
最新留置针操作方法
最新留置针操作方法
留置针操作方法可根据具体情况而异，下面是一般的留置针操作步骤：
1.准备工作：消毒双手并穿戴手套，清洁留置区域皮肤。
2.确定留置点：根据需要留置静脉留置针的目的，选择适当的部位。
常用部位有手背静脉、前臂静脉或手臂内侧静脉等。
3.消毒留置区域：使用适当的消毒剂擦拭留置区域，保持清洁。
4.麻醉：若需要，可以先进行局部麻醉，如使用局部麻醉药膏。
5.穿刺静脉：将穿刺针的刺入皮肤，一直推进直到进入静脉。
6.放置导管：当静脉留置针穿刺到静脉中后，将推进导管进入静脉，然后将针头拔出留置导管。
7.固定留置导管：使用透明非刺激性敷料进行固定，确保导管位置稳定。
8.连接设备：根据需要，连接输液管注射药物或其他液体。
9.观察与护理：观察留置点是否有出血、肿胀或其他不适情况，并根据需要进行相关护理。
请注意，由于留置针操作需要在医疗专业人员的指导下进行，此处仅提供一般的操作步骤，请务必在专业人员的指导下进行具体操作，以确保操作的安全和正确性。
静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程静脉留置针的操作流程如下：1.操作前的准备：1）清洗双手。
2）备齐用物，包括型号合适的留置针、透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精和胶布。
在选择留置针时，要根据病情选择型号合适的留置针，并仔细检查其质量，如失效日期、包装是否完好、型号、套管与针芯是否粘连、导管边缘是否粗糙、针尖斜面是否锐利无钩、套管是否完整无断裂。
3）备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。
4）选择准备穿刺的血管，通常选择四肢浅表静脉。
但是，患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
5）安抚患者。
2.静脉留置针穿刺步骤：1）扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在40~120S，松紧度适宜，以能放入2横指为宜。
2）穿刺部位进行消毒，应>8cm，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。
在穿刺前要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。
3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针，见回血后降低角度，约10~15°继续进针1~2mm，松开止血带，退针芯1~2mm至外套管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血管，观察周围无渗血后拔出针芯。
4）妥善固定方法，将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。
具体步骤如下：①单手持膜、捏合导管座〔塑型〕，以确保敷贴粘合导管，防止导管移动。
②抚平整块敷贴，排除敷帖下空气，防止水汽集聚。
③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标记纸贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈U型固定〔Y型接口勿压迫穿刺血管〕，肝素帽稍高于导管尖端。
5）正确封管，常用封管液为肝素生理盐水10~100U/ml，保留时间为持续8h，用量最小剂量为导管及附加装置溶剂的2倍。
在采血或者输血后，需要大容量的冲洗液。
封管时应缓慢推注封管液，避免推入过快，用力过猛使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液是临床常见的治疗手段之一，能够快速输送药物、补液和营养物质。
但是，不正确的操作将会给病人造成伤害。
因此，我们必须了解静脉留置针输液技术的操作规程。
一、准备工作1.1 消毒准备使用静脉留置针输液技术，首先需要保证操作环境的洁净。
手术间需要经过消毒处理，按照操作规程用70%酒精对准备的器械进行消毒。
1.2 患者准备在进行静脉留置针输液之前，应先告知患者操作的流程和注意事项，并征得患者的同意。
同时检查患者的静脉，用生理盐水或0.9%氯化钠溶液给患者预留静脉。
二、操作步骤2.1 确认针头尖端将静脉留置针取出，检查针头和管路的完整性、清洁度和尖端的锋利度，确保无划痕和毛刺。
同时，用生理盐水清洗静脉留置针。
2.2 注射药物将准备好的药物溶液注入针头内。
同时，检查药物是否变色、悬浮物是否清晰、药物是否超过保质期等。
2.3 正确插入针头在确定揉好的针头的方向和皮肤表面的位置后，使用无菌技术将针头插入到静脉内。
2.4 流速控制静脉留置针插入后，需要控制药物流速，控制药物给予的速度。
依照药物的性质和患者病情，调节静脉留置针的流速，注意不要过快或过慢。
2.5 确认留置时间根据患者的具体情况和病情，确定静脉留置针的留置时间，一般不超过72小时。
三、注意事项3.1 操作环境要保持干净整洁，并且进行无菌操作，避免引起感染。
3.2 在插入静脉留置针之前要事先暴露好针头，检查针头和管路的完整性，坚持使用一次性针头。
3.3 注射药物时要注重药物的质量和药物的配制，一定要使用合适的药物剂量，防止药物超量和浪费。
3.4 插入静脉针头时，注意操作，避免针头插错位置，防止打伤神经和其他重要器官。
3.5 使用静脉留置针时，要根据患者的具体情况和需要，控制药物的流速，防止流速过快或过慢，造成不必要的损伤。
四、总结在进行静脉留置针输液时，要严格按照操作规程进行操作，确保无菌操作、针头的质量和配制药物的准确性，同时要加强对患者的观察，及时发现并解决可能出现的问题，提高技巧和操作安全性，为患者提供优质的护理服务。
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11、在针芯侧孔 处仔细观察回血
• 16
一次性留置针操作流程
12、见回血后降 13、左手持“Y”接口， 14、无菌敷贴固
低角度，继续进 右手后撤针芯约0.5cm 定
针0.2cm
，送管、撤针芯
• 17
一次性留置针操作流程
特别提示： 1、白色隔离塞不能再次穿刺，否则有
穿透套管造成渗漏的危险； 2、直刺静脉上方； 3、穿刺失败时必须更换新的留置针。
• 13
一次性留置针操作流程
1、洗手 2、戴口罩 3、准备用物
4、选择合适型号 的留置针，准备 3M透明贴敷
5、头皮针插入肝 素帽
• 14
6、排气
一次性留置针操作流程
7、选择粗、直，避 开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管
8、消毒≥8cm
• 15
一次性留置针操作流程
9、松动针芯
10、在血管上方1530°直刺血管，缓慢 进针
• 10
留置针的临床选择
质量检查： 有无破损、失效、针头有无倒钩，导管有 无断裂、开叉及起毛边等现象。 选择静脉原则： 一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不 扎患侧；静脉粗直、弹性好；避开关节和静 脉瓣，避开受伤肢体。
• 11
留置针的临床选择
静脉评估： 弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、是否经常接受静脉 输液治疗、是否为下肢静脉。 0级-成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级-表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级-不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级-脱水、休克等血管不清晰，血管硬化触摸不清的细小血管
5、检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情 况； 6、拔针时，固定套管针，由外周至中央水平揭除敷料：“0度 撕敷贴法”、“180度撕敷贴法”； 7、拔针后，按压时间为5分钟，按压时沿血管纵行按压。
留置针种类
直型
Y型
•6
留置针种类
安全型：既防针刺伤又防 血液污染
防逆流：防止血液逆流，减低 血液污染的危险，达 到正压封管的效果
•7
留置针的构造
•8
留置针型号的选择
•9
留置针的临床选择
在不影响静脉输液速度的前提下， 应选用细、短留置针，因相对小号 的留置针进入机体血管后漂浮在血 管中，减少机械性摩擦及对血管内 壁的损伤，从而降低机械性静脉炎 及血栓性静脉炎的发生。
2
3
4
• 24
封管步骤
肝素封管（SASH） S：生理盐水 A：给药 S：生理盐水 H：肝素
生理盐水（SAS） S：生理盐水 A：给药 S：生理盐水
• 25
已封管留置针的使用
必须先抽回血，见到回血后才可接上液体。 步骤： 1、常规消毒肝素帽，用生理盐水10ml冲管（先抽回血），当 遇到阻力时，应给予拔管，不能强行冲击，避免将血凝块推入 血管内发生堵塞。 2、冲管通畅后，将连接输液装置的头皮针刺入肝素帽即可。
•4
留置针种类
开放式留置针： 提供较大输液量，但不能完全有 效避免血液外溢的传统留置针； 注意事项：使用开放式留置针连 接输液器或输血器务必压住针前
端，以防血液外渗引起感染人，工也 气道管理
可避免将管带出静脉。
•5
密闭式留置针： 能在使用过程中， 有效避免血液外溢 而造成血液污染的 整体式留置针。
人工气道管理 打开静脉通道及早用药（输液或输血）
。提高抢救成功率；同时艾滋病患者使 用静脉留置针，可减少职业暴露的危险。
•3
留置针的优点
1、操作简单，减轻患神者由经于反外复穿科刺而重症特点
造成的痛苦； 2、保护血管，减少液体外渗； 3、保证合理用药时间，为输液、输血提
供方便；
人工气道管理 4、保留一条开放的静脉通路，便于抢救 工作； 5、减轻了护理人员的工作量。
静脉留置针的使用
苏州市中西医结合医院 施银仙
•1
静脉输液工具的选择
外周静脉输液工具 中心静脉输液工具
一次性静脉输液钢针
静脉留置针 CVC导管 PICC导管
导管尖 端是否 到达腔
静脉
输液港（PORT）
•2
留置针使用范围 钢针只适用于单次采血神，短经期输外液科＜4h重。 症特点
留置针适用： 长期输液患者、老年患者、小儿及无自 主意识患者，特别是危重患者，可随时
• 12
留置针的临床选择
正确的穿刺： 协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10-15cm处扎止血带，以 进针点为中心消毒皮肤，直径为8cm，左右松动留置针，左手 绷紧皮肤，右手持留置针柄与皮肤呈15°~30°角进针，见回血续 进0.2cm后退针芯少许，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血 带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。 根据患者病情、年龄调节滴速，观察局部有无渗漏，输液是否通 畅。
• 18
一次性留置针操作流程
固定
• 19பைடு நூலகம்
透明敷料使用要点
一、要点： 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
U型固定，标明穿刺时间
二、操作三部曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
肝素帽位置高于穿刺点
• 20
冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前 或两种药物之间。 1、避免残留药液刺激局部血管； 2、减少药物之间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液或生理盐水来保持静脉通畅。通常用于输液 结束后。
• 21
冲管与封管
常用封管液： 肝素盐水： 浓度：10~100u/ml 保留时间：持续12h 用量：2-5ml
生理盐水： 保留时间：持续8h 用量：5-10ml
当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡萄糖注射液冲管，然后再用生 理盐水/肝素盐水封管（葡萄糖可为生物被膜提供营养，应将其冲洗出管腔）
• 26
留置针使用注意事项
1、穿刺针眼处有渗液、渗血，立即重新消毒，更换敷贴，记录 穿刺时间； 2、避免肢体下垂，防血液回流阻塞，留置时间一般72-96h； 3、不得在置有留置针一侧肢体使用血压袖带和止血带； 4、选择穿刺部位应常规首选上肢远端部位，再次穿刺点映位于 前次穿刺点的近心端；
• 27
留置针使用注意事项
----2013卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》
• 22
脉冲式冲洗导管
正确封管
脉冲式 （推一下停一下）
• 23
持续推注式
正确封管
正压封管： 推封管液至剩余0.5ml，靠近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子，一 手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部；移除注射器 或者一次性专用冲洗装置。
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