早期干预对新生儿黄疸的影响研究
多元化早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响
ｉｔ ｖｎｉ ｒｕ ａ ａ ｉ ｃｎｒｌ ｏｐ（ ｎｅ ｅｔ ｎｇ ｐｔ ｎｔ ｔｎ ｏｔ ｕ Ｐ＜００ ） ｔｅｆｓ ｄｆ ａｉ ｆ ｅｏｉｍ ａｄｔｅ ｉ ｒ ｅ ｏ ｅｅ ｒ ｏ ｏ ｈ ｈ ｏｇ ｒ ． ５ ， ｈ ｒ ｅ ｃｔ ｎｏ ｃｎ ｎ ｍｅ ｏｔｎ ｙｌｗ ｗ ｒ ｉｔ ｅ ｏ ｍ ｕ ｈｔ ｔ ｕ ｌ ｅｒｅ ｔｒｅｔ ｎｇｏｐｔａ ａ ｉ ｏｔ ｌ ｒｕ ． ｈ ｉｅｅｃｓ ｅｗ ｅ ｅ ｗ ｏｐ ｅｅｓ ｎｆ ａｔＰ＜ ． １ ． ａ ｉ ｉ ｉ ｅｖｎｉ ｒｕ ｎｔ ｔｎｃｎ ｏ ｇｏ ｐ Ｔ ｅｄｆ ｒ ｅ ｔｅｎｔ ｏｇ ｕｓ ｒ ｉ ｉｃｎ（ ０ ０ ） ｌｒｎ ｎ ｏ ｈ ｈ ｒ ｆ ｎ ｂ ｈｔ ｒ ｗ ｇ ｉ
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时间及转黄时 间提前 ， 两组比较差异有极显著性（ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。结论 ： 期综合 护理 干预能 减轻 生理性黄疸 的程度 ， 早
减少病理性黄疸的发 生。
关键词
新生儿黄疸 ； 早期 喂养 ； 游泳 ； 抚触 ； 护理 干预
早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响
［］ ４ 司巧 梅 。 秋 菊 ． 方 丹 参 联 合 酚 妥 拉 明 治 疗 肺 心 病 心 衰 临 床 观 徐 复 察 ［ ］ 现代 中西 医 结 合 杂 志 ，０ ３ １ （３ ：５ ８ Ｊ． ２０ ，２ ２ ）２ ４ ． ［３ ５ 黄达 枢 ． 自 由基 与 肺 部 疾患 ［ ］ 实用 儿 科 杂 志 ，９ ３ ８ ２ ：０ 氧 Ｊ． １ ９ ，（ ） ７． ［３ ６刘 敬 ， 海英． 生儿脑损 伤的超声 诊断 与临床ｉ ． 京 ： 曹 新 － Ｍ］ 北 中
罗琳 雪 黄 月艳。 罗素 桢 零 若熹 凌燕 兰 ， ， ， ，
（ 江 民 族 医 学 院 附属 医 院 １ 产 科 ，． 科 ， 西 百 色 ５ ３ ０ ） 右 ． ２儿 广 ３０ ０
【 擒要】 目的 探讨早期实施综合护理干预对降低新生儿黄疸 指数的效果。方法 选 择 １０例剖宫产正 常足 月新生儿 ， 出 ３ 按
生顺序随机分 为干预组（ ５例） ６ 和对照组（５例） 两组新生儿均进行母乳 喂养， ６ ， 常规护理 ， 预组 在母乳充足前按需 添加配方奶 ， 干 结
合 抚触 、 泳 护 理 ， 至 出 院 。 每 日经皮 测 黄疸 指 数 值 ， 观察 记 录新 生 儿 第 一 次 排 胎 便 时 间 及 转 黄 时 间 。 结 果 干 预 组 新 生 儿 黄 游 直 并
民卫 生 出版 杜 ，０ ４ １ ６ ２ ０ ，７ ．
综 上 所 述 ， 方 丹 参 注 射 液 联 合 酚 妥 拉 明 治 疗 小 儿 毛 支 复 具 有 协 同 作 用 ， 疗 法 药 源 充 足 ， 格 低 廉 ， 果 显 著 ， 作 此 价 效 副 用少 ， 得临床推广应用 。 值
维普资讯
・２ ８２ ・
新生儿黄疸早期干预的临床研究
新生儿黄疸早期干预的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果。
方法将在我院足月分娩的,体重在2.5kg以上,Apgar1min评分8～10分的196例正常足月新生儿（除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史）作为研究对象,随机分为观察组(早期干预组)98例和对照组(非干预组)98例。
观察组在新生儿出生后24小时内口服妈咪爱,每次0.5g,每日2次,当测得TBC读数≥8mg/dl，相当于血清胆红素值为136.8μmol/L，开始口服苯巴比妥5mg/kg.d，分2次，对新生儿黄疸进行早期干预性用药,对照组出生后3天内未给任何处理。
两组均采用性能良好的经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数。
对比两组新生儿TBC读数。
观察组若TBC读数≥12mg/dl,则给予新生儿输白蛋白和蓝光照射退黄治疗。
结果观察组的黄疸发病率对照组明显降低(P0.01)。
结论新生儿黄疸进行早期干预能有效地降低新生儿黄疸的发病率。
【关键词】新生儿黄疸早期干预黄疸指数新生儿黄疸是新生儿中常见的临床症状，尤其是早期新生儿，如为及时诊断及治疗，部分可发展成核黄疸，因未结合胆红素会对中枢神经系统造成不可逆的损害，故对新生儿黄疸进行早期干预、降低其的发病率及其重要,为了解对新生儿黄疸进行早期干预的效果,比较分析我院2010年5月—2011年5月住院的196例研究对象的临床资料,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择2010年5月～2011年5月在我院顺娩或剖宫产娩出的196例，胎龄37～42周，出生体重2.5～4.0kg，Apgar1min 评分8～10分，除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史的健康足月新生儿作为研究对象。
早期护理干预措施对新生儿黄疸的影响
早期护理干预措施对新生儿黄疸的影响目的：分析早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响。
方法：回顾性分析我院2013年1月至2014年3月出生的130例新生儿的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行综合护理干预，比较两组新生儿的血清胆红素值、出生3d后体重、胎便转黄时间及黄疸指数变化。
结果：综合护理干预后，观察组干预5d后血清胆红素值显著低于对照组，出生后3d体重显著大于对照组，胎便转黄时间则显著短于对照组，两组结果比较差异具统计学意义（P＜0.05）；第3d开始，观察组新生儿每天的黄疸指数均显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论：早期综合护理干预可有效改善新生儿的黄疸指数，促进胎便转黄，促进新生儿体重的增加，降低高胆红素血症发生机率，值得临床推广。
标签：早期护理干预；新生儿；黄疸【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0394-02新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平增加，从而引起的皮肤、黏膜及巩膜黄疸，黄疸会损伤神经系统，严重者会引起核黄疸[1]，导致新生儿死亡，因此新生儿黄疸的早期护理干预至关重要。
本文以我院2013年1月至2014年3月出生的130例新生儿为研究对象，分析早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2013年1月至2014年3月出生的130例新生儿的临床资料，其中男婴71例，女婴59例，胎龄36-41周，平均（37.5±2.8）周；出生体重2.33-3.63kg，平均（2.76±0.35）kg；Apgar评分7.2-10分，平均（8.7±1.3）分。
所有新生儿均排除新生儿溶血、肝炎、胆道闭锁、感染等病理性黄疸病因。
将130例新生儿随机分为观察组与对照组，每组各65例，两组新生儿的一般资料差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
早期护理干预对新生儿黄疸的影响
早期护理干预对新生儿黄疸的影响摘要】目的：对新生儿黄疸进行早期的干预护理所取得的效果进行分析研究。
方法：随机选取于2013 年6 月至2015 年2 月来我院正常足月生产的新生儿180 例，按照时间上的先后随机分成常规护理组和干预护理组，两组各90 例，都是利用母乳进行喂养，采用常规护理，而干预护理组还需要在母乳中依据新生儿的不同需求加入一定的配方奶以及2.4％的葡萄糖水，并进行一定的抚触、游泳护理，如有必要还要运用一些药物辅助治疗。
监测两组新生儿的黄疸指数变化，以及对新生儿的第1 次排胎便时间和胎便转黄时间。
结果：干预护理组的新生儿的黄疸指数明显低于常规护理组（P ＜ 0.05），并且该组新生儿的第1 次排胎便时间及胎便转黄时间要先于常规护理组的新生儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。
结论：综合护理干预对于新生儿的生理性黄疸程度有一定的抑制作用，极大的抑制了病理性黄疸的出现，值得推广应用。
【关键词】黄疸；新生儿；早期护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0121-01黄疸的产生是因为胆红素的代谢不良而使得血清内胆红素浓度增加造成的。
临床表现为巩膜、黏膜、皮肤以及其他的组织出现黄染[1]。
新生儿黄疸较多发生于新生儿出生1 周左右，如果血清中的未结合胆红素含量过高，可能会对神经系统的发育造成影响，严重还会影响到新生儿的生命安全。
本文将对我院妇产科收治的180 例新生儿的护理手段对新生儿黄疸的影响进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般方法随意抽取2013 年6 月到2015 年2 月在我院妇产科正常足月生产的新生儿180 例，依据他们的出生先后，分成了常规护理组和干预护理组，两组各90 例新生儿。
这180 例新生儿的出生体重为2.3 ～ 4.2kg，Apgar 评分大于等于8 分，男86 例，女94 例，新生儿生理健康，都顺利生产，不存在ABO 或RH 溶血的可能，产妇的年龄在22 ～ 35 岁之间，没有出现妊娠并发症以及合并症。
早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响
作 轻柔 ， 依次从 头面部 、 胸部 、 腹部 、 四肢 、 背部按顺 序进行 。需
抚 触 者 充 满 爱 意 ， 安 慰 语 言 和 亲 切 的 目光 与 新 生 儿 交 流 ， 用 抚
ｄｆ ｒｎ ｅ ｆｂｌ ｕ ｉ ｅｅｆ，，，， ｄｂ ｔｅ ｎｔ ｏｇｏ ｐ ｅｅｓ ｔ ｔ ａｌ ｓｇ ｉｃｎ（ ＜ ０ｏ ）Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｅ ｒ ｉｅｅ ｃｓｏ ｉ ｒｂｎｌｖｌｌ ３４５ ）ｅ ｅ ｒｕ ｓｗ ｒ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ２ ｗ ｗ ａｓｃ ｙ ｉ Ｐ ．５． ｎ ｌ ｓｏ ａｌ ｙ ｎ ｒｉｇｉｔｒｅ ｔ ｎｃ ｎｐｅｅ ｔ ｒ ｅａ ｅｐ ｙｉｌｇｃｌａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ｊｕ ｄｃ ｃｕｒｄ ｔ ｈ ｒ ｎｔｅｔ ｅ ｕｓｎ ｅｖ ｎｉ ａ ｒｖｎ ｌｙｔ ｈｓｏ ｉａ ｊｕ ｄｃ ｏ ｏ ａｅ ａ ｎ ｉｅｏｃ ｒｅ ，ｏｓｏｔ ｍ ． ｎ ｏ ｏｄ ｈ ｏ ｅ ｎ ｅ ｈ ｉ
协助下 对新生 儿实施 游泳活 动 ， 新生儿吃 奶后 １ 游 泳 ，次 ， ｈ ２ 上午 与
１ 资料 与 方法
１ 一般 资 料 ． １
下 午各进 行 １ ，０—２ ｉ／ 。选 择专 为新生 儿游 泳准备 次 １ ０ｍ ｎ 次 的游泳 罔 和 游泳 池 ， 游泳 水 温 ３ ７～４ ℃， 温 在 ２ ～２ ℃ ， ０ 室 ６ ８ 应用 洁净 水 。游 泳时协助新 生儿做 肢体伸展 活动 ， 导并鼓励 指 家属 参与 ， 主动给予轻柔抚触 ， 高母子亲 和力 ； 提 下水前贴好 脐 带 防水 贴 ， 前 往后将 游泳 罔套 入 新生儿 颈部 ， 下颌 放于 从 将 下颌槽 中 ， 好双重保 险帖 ， 扣 护理人 员在旁 呵护 ， 将新 生儿缓慢 放 入水 巾 ， 生儿 头部始 终保 持 在水 面上 。游泳 结束 后 ， 新 双手 抱住 新生 儿躯 十离开水池 ， 十身体 ， 擦 去脐 贴 ， 用碘伏 消毒婴儿 脐部 同时 注意保 暖 。严密 观察新生 儿体温 、 搏和 呼吸等变化 脉
早期护理干预对新生儿黄疸的影响 江雷
早期护理干预对新生儿黄疸的影响江雷摘要]目的：探讨新生儿黄疸给予早期护理干预的临床效果。
方法：抽选我院患儿70例，按照不同护理方法分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（早期护理干预）各35例，观察临床效果。
结果：试验组治疗有效33例（94.3%），高于对照组26例（74.3%）；患儿排便时间、胎便转黄时间均短于对照组。
P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：早期护理干预应用在新生儿黄疸患儿中具有积极意义，能够提高临床疗效，缩短恢复时间，值得推广。
关键词：新生儿黄疸；护理干预；临床效果新生儿黄疸比较多见，主要是胆红素水平的增高引起的，患儿症状表现为皮肤、黏膜组织黄染，同时伴有嗜睡、拒绝饮食等现象，影响正常的生长发育[1]。
患儿在接受治疗的同时，护理方案的应用具有重要作用。
本文选取我院患儿进行分析，探讨了早期护理干预的应用价值，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院就诊的新生儿黄疸70例，纳入时间段为2014年1月至2015年6月。
依据《实用新生儿学》[2]，经临床和实验室检查后确诊；同时排除血液疾病患儿，合并窒息、感染等并发症患儿。
按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组35例。
在对照组中，男性19例（54.3%），女性16例（45.7%）；胎龄处于35—40周阶段内，平均（37.4±0.6）周；体重在2.3—3.6kg之间，平均（3.1±0.2）kg。
在试验组中，男性17例（48.6%），女性18例（51.4%）；胎龄处于34—41周阶段内，平均（37.8±1.0）周；体重在2.1—3.8kg之间，平均（3.3±0.4）kg。
两组患儿的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。
1.2 护理方法1.2.1 对照组采用常规护理，主要内容是早接触、早吸吮，鼓励产妇进行母乳喂养，做好保暖工作等。
1.2.2 试验组在对照组的基础上进行早期护理干预，具体如下[3]：（1）游泳。
早期药物干预对新生儿黄疸动态监测结果的影响
肉ｌ 。② 在 比 目鱼 肌 解 剖 层 次 上 ， 面与 腓 肠 肌 疏 松 结 合 ， ｊ ］ 浅
深 面 在 下 部 与 胫 骨 易 于 分 离 ， 后 血 管 显 露 清 楚 。游 离 容 胫 易 ， 作 简单 。 操 手 术 注 意 事 项 及 技 巧 ： 正 确 的创 面 处 理 ： 们 一 般 要 ① 我
外 侧 亦 接 受 腓 动 脉 的分 支 ， 后 动 脉 为 胭 动 脉 在 比 目鱼 肌 胫
弓深 面 向 下 的 延 续 ， 内踝 后 至 足 底 ， 途 向 比 目鱼 肌 近 端 经 沿
和 远 端 发 出多 个 血 管 分 支 供 应 该 肌 ， 远 端 的 两 个 血 管 分 最
支 位 于 内踝 上 ５ ７ｃ 处 。近 端 血 管 蒂 位 于 肌 肉 的 上 ｌ ３ ～ ｍ ／ 处 ， 整 个 肌 肉 的营 养 很 重 要 ， 远 端 １ ３的 阶 段 血 管 蒂 是 对 而 ／ 次 要 的 ， 无 论 远 端 还 是 近 端 的 血 管 蒂 都 能 供 养 整 个 肌 但
覆 盖 填 塞 创 面 。 为使 肌 肉 向骨 面 提 供 良好 的 血 运 ， 规 切 常 除 腱 膜 。肌 瓣 浅 层 与 周 边 软 组 织 缝 针 固 定 ， 肉 表 面 取 对 肌 侧 大 腿 中厚 皮 片植 皮 。
２ 结 果
肌 瓣 应 用 的范 围及 优 缺 点 ： 该 肌 瓣 切 取 后 ， 损 伤 胫 ① 不
肌 组 织 ， 至 可 见 有 活跃 性 渗 血 。 然后 切 开 明道 ， 行 翻 转 直 逆
般 要 剪 除 ， 外 我 们 的 一 个 经 验 是 在 骨 质 上 用 细 钻 头 钻 另
孔 以利 于 肉芽 组 织 长 入 ， 果 好 。⑤ 因解 剖 关 系 ， 般 以 内 效 一 踝 上 １ ｍ 左 右 为 旋 转 点 。只 有 这 样 ， 能 使 得 该 肌 远 侧 ０ｃ 才 段 含 有 至 少 ２条 胫 后 动 脉 分 支 供 应 ， 确 保 肌 瓣 末 端 的 血 以 运 。⑥ 开 明道 转 移 肌 瓣 ， 保 护 血 管 蒂 部 不 易 受 压 。 易
整体护理早期干预对新生儿黄疸影响的研究
整体护理早期干预对新生儿黄疸影响的研究【摘要】新生儿黄疸是一种常见的疾病，对孩子的生长发育会有一定的影响。
本研究旨在探究整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响。
引言部分介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
相关理论和研究综述部分对国内外相关研究进行了梳理。
研究方法部分说明了本研究的实施方法，实施过程描绘了整体护理早期干预的具体步骤。
结果分析部分对实验结果进行了详细解读，讨论与展望部分对研究结果进行了深入分析并展望未来研究方向。
结论部分总结了本研究的主要发现，提出了研究启示和未来展望。
通过本研究，我们可以更好地了解整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响，为临床实践提供参考依据。
【关键词】关键词：整体护理早期干预、新生儿黄疸、研究背景、研究目的、研究意义、相关理论和研究综述、研究方法、实施过程、结果分析、讨论与展望、结论总结、研究启示、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病，通常在出生后的前几天或前几周内发生。
黄疸是因为新生儿的肝脏尚未完全成熟，不能有效排除体内过多的胆红素所致。
严重的黄疸可能会导致脑部损伤甚至死亡，因此早期干预和整体护理对于预防和治疗新生儿黄疸至关重要。
随着医疗技术的不断发展，现代医学已经积累了大量关于新生儿黄疸的研究成果，其中早期干预和整体护理的重要性逐渐被认可和重视。
在过去的几年里，一些研究表明，通过全面的整体护理和及时的干预措施，可以有效减少新生儿黄疸的发生率和严重程度，提高患儿的生存率和生活质量。
进一步深入研究整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响，对于改善新生儿健康状况、降低医疗成本、提高医疗效果具有重要意义。
本研究旨在探讨整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响，为临床实践提供科学依据和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响。
通过对相关理论和研究的综述，我们发现早期干预可以有效降低新生儿黄疸的发生率和严重程度，提高治疗效果，减少并发症的发生。
早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响
Ｃ ｉ ｅ ｔＣ ｒＮ ｔｔｎ ｈ ａ ａｈ ａ ｕ ｉ ｎ Ｈ ｔ ｅ ｒｉ ｏ
・中 国 保 健 营 养 ・
早期 综合 护理 干预 对新 生 儿黄疸 的影响
郭 亚 瑾
【 要 】 目的 探 讨 早期 实施 综合 护 理 干预 对 降 低新 生 儿 黄疸 指 数 的效果 。 方 法 选 择 ２１ 摘 ５例 剖 宫产 足 月 新生 儿 ， 出生顺 序 按 随机 分 为 干预组 （ ０ １ ５例） 对 照组（ １ 和 １ ０例） 两组 新 生儿 均进 行母 乳 喂养 ， 规护 理 干预 组在 母 乳充足 前 按 需添加 配 方奶 ， ， 常 结合
抚 触 、游 泳 护 理 ， 至 出院 。每 日经 皮测 黄 疸 指 数值 ， 观 察 记 录 新生 儿 第 一次 排 胎 便 时 间及 转 黄 时 ｆ 。 结 果 干 预组 新 生 儿 直 并 ｑ ， 黄疸 指数 低于 对 照组（＜０ ０ ） 新 生儿 第 一次排 胎便 时ｆ及 转黄 时 间提 前 ， 组差 异有 高度 显著 意义（ ＜０ ） Ｐ ． ， ５ ； ｌ 两 Ｐ ０ｉ。结论 早期 综合
２讨 论
新生 儿生理 性黄 疽一 般在新 生儿 出生 ２～３天 出现 ， ４～５天达 高 峰 ， ～２ １ 周逐 渐 自行消 退 ， 般不需 要特殊 治疗 ， 一 只需增 加喂养量 及喂 养次数 便可减 轻生理性 黄疽的程 度 ， 少病理性 黄疸的发生 ， 减 但创建 爱 婴医 院以来 ， 乳喂养 率明显 上升 ， 母 随之新 生儿高 胆红素血症 发生率也 明显升 高 。秦学 玲等 报道 ” ， １ 临床 上即便 是 实施 早吸 吮、 勤喂哺 ， 产 后４ ８ ｈ乳汁不 足者仍 占 ｌ ． １ ９ ８％以 上 ， 因此 早期乳 量不足可能 是病理 性黄 疸 原因之 一 。一般 正常 新生 儿 多在 出生后 ｌ ０～１ ｈ 内初次排 ２ 出胎 便 ， 出生 后 ３ ～４ ｄ开 始排黄 便 ， 果早期 乳． 不 足 ， 如 ｆ 卜 喂养 次数减 少， 肠蠕 动减慢 ， 胎便排尽 时间延 长 ， 可致 胆红素 的肠肝循环 负荷 增加 ， 增加 胆红素 的重 吸收 。胆红 素水平 升高 ， 成新 生儿胆 红素在 生理性 造 黄疸 的基础上 异常增加 ｌ， ２ 我们观察 发现 ， ｊ 干预组 采用在 母乳充 足前 添 加配方奶 ， 增加 早期摄入量 ， 每次 添加均在新 生儿充分 有效地吸吮母 乳 后进行 ， 不但能 让新生儿获 得初乳 的高营养和 摄入足够 蛋 白质和能 量 ， 而且 可快 捷 建立 正常的 肠道 菌群 ， 快胎粪 排 出。观 察结 果表 明 ， 加 干 预 组新 生儿第 一次 排黄便 的时 间 明显比对 照组提 早 ， 排黄 便次数也 比 对照组 多。差 异有 高度 显著性意 义（ ＜ ０ ０ ）从而 降低 了新生儿 高 Ｐ ．１ ， 胆红素向症的发生率。 新生 儿游 泳与抚 触有 助 １降低新 生儿黄 疸 ， － 因为水温具 有扩张 皮 肤 毛细血 管 ， 促进 ｌ 液循 环 ， Ｉ ｝ Ｌ 增进新 生儿 全身新 陈代谢 ， 且游泳过程 活 动 消耗能量 增多 ， 消耗 了一定 体力 ， 进食量增 多 ， 促 促进 肠蠕 动 ， 有利 于 粪 便以及结 合胆红素 的及早排 出 ， 少小肠对 胆红素 的重吸收 ， 减 降低血 清胆红素水 平 ， 降低新生儿 黄疽指数 。抚触能使 交感神 经紧张度增加 ， 刺 激 胃泌素 和胰 岛素 分泌 ， 增加 消化 和 吸收 功能 。通过 抚触 ， 新生 儿 食 欲增加 ， 从而加速 正常 菌群生 长， 促进 尿胆原生 成增 多 ， 未结合胆 红 素 生成减 少 ， 减少 新生 儿胆红素 肠肝循 环 ， 胆汁 分泌增 多 ， 胆红素排 泄 增 多 ， 达到 降低新 生儿 高胆红 素血 症的发 生率 的 目的 。我们 的观察 也 也证 实 ， 着护理干预 的实施 ， 同一时 间段观察 组黄疸指 数低于对 照 随 在 组， 高疽 红素 ｍ症 发生 率也 低 于对 照组 。 ¨ 此 ｎ ， 期 实施 综合 护 ｛ Ｊ ‘ 理干预 确实能够 降低新生 儿黄疸 的程度 ， 减少病 理性 黄疸的 发生 ， 值得 推广 应用 。
早期综合护理干预对新生儿黄疸与体质量的影响研究
新生 儿早期综合 护理干预 ，其 有效降低 了新生Ｊ Ｉ红素值及高 胆红素 Ｗ￣ ＿
血症 的发生 率 ，增加了新生儿 的体质量 ，报道如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １一般资料
选 取在 我院经 剖宫产 或 阴道 分娩 出生 的健 康足 月新生 儿 １０ ８＇ 冽。 入选标准 ：产 妇孕周＞７ ，Ａ Ｇ Ｒ ３周 Ｐ Ａ 评分 为８ Ｏ ，体质量＞ ． ｇ ～１分 ２ ｋ 的 ５ 健康足月新生 儿。其中男婴８例 ，女婴 １０ ，住 院天数 （ ± ），出 Ｏ ０例 ５ ２ｄ 生体质量 为 （． ±Ｏ ２ ，排 除Ｒ 溶血和Ａ Ｏ ３５ ． ） ２ ２ ｈ Ｂ 溶血新 生儿 。将全
体数 据见表２ 。 ２３两 组新 生儿第 ５体质量 比较观察 组新生儿在第 ５体质量 明显高于 ＿ ｄ ｄ
两 组均进行新 生儿常规护 理 ，此基 础上观察 组还实施 早期综合护 理干预 ，具 有措施如 下 ：①早期 喂养 ：增加新 生儿早期摄 入量 ，在新
对 照组 ，两组差异有统计学 意义（＜ ． ） Ｐ Ｏ １，具体数据见表３ ０ 。
表３ 两组新 生 儿体 质 量 比较（ｇ ±Ｓ ｋ， ）
生儿 出生３ｍｉ以 内让新 生儿接 触母体 ，进行 早吸允 ，在母乳 充足前 ０ ｎ
【 摘要 】 目的 研 究早期 综合 护理 干预 对 新 生 儿黄 疽 与体质 量 的影 响。方 法 将 １０ 健康 足 月新 生 儿随机 分为观 察 组和对 照 组 ，各 ９ 例 。 ８例 Ｏ 观察 组给 予 包括新 生 儿母 乳 充足 前 添加 配方奶 ，早 期 喂 养 ，抚 触和 游 泳等在 内的早期 综 合护 理干 预 ，对照 组给 予新 生 儿常规护 理 。记 录比 较 两组新 生 儿胎 便初 排 与转 黄 时 间 ，经 皮测胆 红素 值 ， 定期 测量新 生 儿体 质 量 。结 果 对 照 组经 皮胆 红素 值显 着 高于观 察组 ，体 质 量显 着 低 于观 察 组 ，观 察 组新 生 儿胎 便转 黄 时 间及胎 便 初排 时 间较对 照 组显 着提 前 ，两组 比较 差 异有 统 计 学意 义 ０ １。结 论 早期 综合 护理 ．） ０ 干 预 可有 效降低 胆 红素 值 ，降低 新生 儿高胆 红素血 症 的发 生率 ，增加 新 生 儿 出院体 质 量 。 【 键 词】 黄疸 ；新 生 儿 ；早 期 综合护 理 ；体质 量 关
早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响
Ｋｅ ｒ ｓ Ｎｅ ｏｎ；Ｎｕ ｉｇ ｉｔｒｅ ｔ ｎ ａ ｎ ｉｅ；Ｍｅ ｏ ｉｍ ；Ｈｙ ｅｂｌ ｕ ｉｅ ａ ｙｗｏ ｄ ｗｂ ｒ ｓ ｒ ｎ ｎｅｖｎｉ ；Ｊ ｕ ｄｃ ｏ ｃ ｎｕ ｐ ｒｉｒｂｎ ｍｉ ｉ
齐鲁护 理 杂志 ２ １ 第 ｌ ０ ０年 ６卷第 ２ ３期
早 期 综 合 护 理 干 预 对 新 生 儿 黄 疸 的影 响
陶 慧 ， 志霞 张
（ 州军 区兰 州总 医院 兰
摘
甘 肃 兰 州 ７０ ５ ） ３００
要 目的 ： 讨早期综合护理 干预 对新生儿黄疸 的影 响。方法 ： ２０例择 期剖宫产足 月正 常新 生儿随机 分为 探 将 ０
ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｇｖ ｎ ｅ ｒｙ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｕ ｓｎ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｉｅ ａｌ ｏ ｒｈ ｎ ｉ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ．Ｔ ｅ ｔ ｆｉｉ ａ ｅｅ ａｉ ｎ ｈ ｈ ｎ ｅ ｏ ｏｏ ｆｍｅ ｏ ｉ ｍ ｎ ｎ ｏ ｈ ｉ ｏ ｔ ｌｄ ｆｃ ｔ ｔ ｅ ｃ ａ ｇ ｆｃ ｌｒ ｏ ｃ ｎ ｕ ａ ｄ ｍｅ ｎｉ ｏＩ
关键词 新 生儿； 理干预 ； 疸 ； 便 ； 护 黄 胎 高胆 红 素血 症 ・
中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．２
文献标 识码 ： Ａ
新生儿黄疸早期干预研究进展
生儿小肠内进行 ， 加上新生儿肠蠕动相对
新 生 儿 黄 疸 （ ｅｎ ｔ ａ ｎｉ ） 新 Ｎ ｏ ａ ｌ ｕ ｄｃ 是 ａＪ ｅ
慢， 使大量应排泄 的胆红素被这种酶解离 成未结 合胆红 素 ， 吸收增 加 ， 即出现 母乳
性 黄疸
生儿期 最常见 症状 ， 其是 早期 （ 尤 生后 】
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
道 中的重 吸收， 对伴有便 秘者效果尤其 明 显 。（） ４清沾灌肠 ： 口服石蜡 油或直肠灌注
开塞露 、 生理盐水 能加 快胎便 的排 出， 缩 短粪便在肠道 内停 留时问 ， 减少胆红 素的 肠肝循环 ， 降低 Ｉ 仉中胆 红素水 平 ， 而达 从
周 内 ） 生 儿 更 多 见 。 国 内 资 料 表 明 生 新
后第 １周 内发 生 率 ４ ％ ～６ ％ ， 至 高 ０ ５ 甚
达 ８． ％ … 。 国外 报 道 大 约 ２３的 新 生 ７６ ／ 新 生 儿 黄 疸 干 预 标 准
减少胆 红 素 的 生成 ， 降低 胆 红 素 水 平： ①静脉用 丙种球 蛋 白（Ｖ Ｇ） 新 生儿 ＩＩ ：
堕
Ｃ Ｈｌ ＮＥｓ∈ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｉ ０ ０ Ｃ ０ ＲＳ Ｆ ｒ
新 生 儿 黄 疸 早 期 干 预 研 究 进 展
利影 响。母 乳性黄 疸 的发生机 制 至今 尚
杨 卉 艳 ３ １０ ０ ７ ０天 津 市 武 清 区 中 医 医 院
覆盖保 护能 力 ， 外 其对 ｝ 道 内 的病 另 肖化 毒， 病菌及其产 生 的毒 素 ， 体 等有极 强 气
期用药应尽 可能早 ， 旦确诊 即可 用药 ， 一
早期护理干预对减少新生儿黄疸指数的研究
摘 要 ： 目的 ］ 讨 早 期 实施 护 理 干 ［ 探
添加 配 方 奶 ， 合 抚 触 、 泳 护 理 。 结 游
ｂｉｔ ｒ ｅ ０ ｃ ｓ ｓ ｅ ｃ ． Ｅａ ｌ ｏｎ ａ ｔｎ ｎ ｕｃ ｎｇ，ｂｒ ａ ｔｆ ｅ ｎ ｒｈ ｏ ｄ ｒ１ ａ ｅ ａ ｈ ３ ｒ ｙ ｃ ｔ ｃ ｉ ｇ ａ ｄ ｓ ｋｉ ｅ ｓ ｅ ｄｉ ｇ，ｄｉ —
ｌ ｗｅ ｉ ｈｅ ｉｔ ｒｃ ｎ ｘ ｏｒ ｅ ｏ ｎｓ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ａ ｔ ｔ ｌｏｆ ２ ０ ｏｒ ａ ｏ ｒｎｇ ｔ ｃ ｅ ｉ ｉ ｄｅ ｆ ｎ ｗｂ ｒ ． ｔｏ ： ｏ ａ ６ ｎ ｍ ｌ
ｔ ｒ ｅ ｂ ｎ ｏｒ ｉ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｔ ｅ ｆｇ ｎｅ ｏ ｏｇ ｎ ｂ ｅ ｍ ｎ ｗ ｏｒ ｓ ｂ ｎ ｖ ａ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔｏ ｎ ｄ ｐ ｒ ｍ ｎｔｏ ｙ ｃ ｌ ｙ ａ ｄ ｏ － ｓ ｅ ｒｃ ｒ ｍ ｈｒ ｅ ｄ ｆ ｅ ｅ ｔ ｇｒ ｄ ｓ ｏ ｐ ｔ ｌ ｅ ｅ ｓ ｌｃ ｅ ． Ａ ｎ ｈ ｙ ｗｅ ｅ ｔ ｔ ｉｓ ｆ ｏ ｔ ｅ ｉｆ ｒ ｎ ａ ｅ ｈ ｓ ｉａ ｓ ｗ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ｄ ｔ ｅ ｒ ｒ ｎ ｍ ｌ ｖｉ ｄ ｉ ｏ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇｒ ｕｐ ａ ｄ ｃ ｎｔｏｌｇｒ ｕｐ ａ ｃ ｄ ｎｇ ｔ ｈ ａ ｄｏ ｙ ｄｉ ｄｅ ｎｔ ｎｔ ｒ ｅ ｔｏ ｏ ｎ ｏ ｒ ｏ ｃ ｏｒ ｉ ｏ ｔ ｅ
预 对 降低 新 生 儿黄 疸 指 数 的 效 果研
新生儿黄疸：早期干预与康复效果
新生儿黄疸：早期干预与康复效果一、引言新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症，是一种常见的儿科疾病。
它是由于新生儿胆红素代谢紊乱，导致血液中胆红素浓度升高，从而引起皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象。
据统计，我国新生儿黄疸的发病率约为60%，其中约有10%的患儿可能发展为病理性黄疸，对患儿的生命健康造成严重威胁。
因此，对新生儿黄疸的早期干预和康复效果的研究具有重要的临床意义。
二、新生儿黄疸的发病机制新生儿黄疸的发病机制主要与胆红素的生成、转运、代谢和排泄过程有关。
胆红素是由红细胞破坏产生的，新生儿红细胞寿命短，胆红素生成速度较快。
同时，新生儿肝功能不完善，对胆红素的摄取、结合和排泄能力较低，导致胆红素在血液中积聚。
此外，新生儿肠道菌群未建立，不能将胆红素还原为无色的胆素原，进一步加重了黄疸的程度。
三、新生儿黄疸的分类根据血清胆红素浓度和黄疸出现的时间，新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，血清胆红素浓度较低，无需特殊治疗，一般在出生后1-2周内自行消退。
病理性黄疸则在出生后24小时内出现，血清胆红素浓度较高，持续时间较长，可能对患儿的神经系统造成损害，需及时治疗。
四、新生儿黄疸的早期干预早期干预是降低新生儿黄疸并发症风险的关键。
对于生理性黄疸，可通过喂养、光照和抚触等非药物治疗方法进行干预。
喂养可以促进肠道蠕动，加快胆红素排泄；光照疗法可促进胆红素的转化和排泄；抚触可刺激皮肤神经末梢，促进胆红素的代谢。
对于病理性黄疸，则需采取药物治疗，如使用抗生素、肝酶诱导剂等，以降低血清胆红素浓度，防止核黄疸的发生。
五、新生儿黄疸的康复效果新生儿黄疸的康复效果与早期干预密切相关。
通过早期干预，大部分新生儿黄疸患儿的症状可得到明显缓解，血清胆红素浓度逐渐恢复正常。
在康复过程中，患儿家长需密切关注患儿的生长发育情况，定期复查血清胆红素浓度，以确保黄疸无复发。
此外，合理喂养、保持充足睡眠和适当户外活动等，也有助于患儿的康复。
早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响
体重 、 性别等方面 比较差 异无 统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
１２ 方法 ． 两组新 生 儿均进 行早 接 触 、 吸吮 ， 早 实行 母乳 喂 养、 母婴同室 、 按需 哺乳 、 常规新 生儿护 理 ， 干预组 在母乳 喂养
２ ｉ。操作 前认 真检查游泳圈型号 、 ０ｒ ｎ ａ 保险按扣有无破损 漏
下。
表 ２ 两组新生儿经皮黄疸指数 比较 （ ／ ｌ ） ｍｇ ｄ ， ｉ±
组 ｎ 第１ 别 天 第２ 天 第３ 天 第４ 天 第５ 天 第６ 天
干预组 ８ ２ １ ８７５ ± １８ １ １ ５ ９６ ± ． １３ ± ． ．５ ２ １ ０７ ｌ ± ． ． １ ． ± ．１ １８ １ ４ ２ １ １ ７ ± ．８ ２ ７ ４ ４ ７ ７ ７０ 对照组 ８ ． ± ．２ ８ ９ １ ３ ９５ ± ． ｌ ４ ２２ １ ３ ± ． ． ± ３ ０７２ １ ． ± ． ６ １８ １ ８ ± ． ４ ８ ２５ １ ６ ２２ ４ ３ ７ ５ ３ ７ ２３ ６
组 和对照组各 ８ ， ０例 两组新生几均进行早接 触、 早吸吮 ， 实行母乳喂养 、 婴 同室 、 需哺 乳、 母 按 常规新 生儿护理 ， 干预 组在 母 乳喂 养的基础上按 需添加奶粉 ， 结合抚 触、 游泳护理 ， 观察记 录新 生儿每 日黄疸指数 、 １次排胎便 时 间及 转黄 时间。 第
结 果 ： 预 组 新 生 儿 黄 疸 指 数 低 于对 照组 （ 干 Ｐ＜０ ０ ） 干 预 组 新 生 儿 第 １次排 胎 便 时 间及 转 黄 时 间较 对 照 组 提 前 （ ．５ ， Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ： 期 综合 护 理 干 预 能 降 低 新 生 儿 黄疸 指数 ， 轻 生理 性 黄疸 程 度 ， 少病 理 性 黄 疸 的 发 生 。 ．１ 。 早 减 减
早期护理干预对新生儿黄疸的影响及临床意义
［］ 黄翠萍， 鹏 ． ２ 徐 新生儿高胆红素的护理干预［ ］ Ｊ．中
国误诊学杂志 ， Ｏ ，（ ）２２ ２ ９９２ ： ． Ｏ ７
［ 收稿 日期 ：０２—０ ２ 编校 ： 晓飞／ ２ １ ２— ０ 李 徐强 ］
降低新生儿黄疸的发病率， 提高患儿的生存质量， 促进康复。
因素进行分 析 ， 定适宜 的岗位 培训规划 提供科 学 的参考 为制
依据 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 研究 对象 ： ． 采用抽样方法 ， 对吉林市 ２ 社 区卫生 服务 ３个 中心和 ５ ３个社 区卫生 服务站的 １５名社 区护 士进行调查 。 ０
１２ 方法 ．
１２ １ 研 究内容 ： ．． 采用 自 编制 的调查 问卷 ， 行 内容 包括一 般
新 生儿黄疸是新 生儿 常见 的一 种临床 症状 ， 病原 因为 发 新生儿血 清未结合 胆红素增 高导致血液 中胆红 素被肝 细胞 摄 取， 在肝脏合成胆 红素后进 入小肠 ， 然胆红素 很难被小肠 吸 虽 收， 但若胆红素在小肠停 留时间过长 ， 则会被小肠 内 １ 葡 萄 ３一
・
４０ ・ 得 数据 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件进行 统计学
处理 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ． ５为差异有统计学意义。 以 Ｏ０
２ 结 果
清理 呼 吸道 和包扎 脐带 ， 并对 产妇进行 健康 宣教 ， ： 如 饮食 指
导 、 乳喂养的好 处及科 学 育儿等 知识 。观 察组 在此基 础上 母
１ 资料 与方法
困难 或吮吸无力等现象 ， 及时告诉护 理人员 ， 判断病情是 否加
重， 并告之观察患儿粪便和尿液颜色 的变化情况及 留取样本 ，
新生儿黄疸早期护理干预的研究进展
新生儿黄疸早期护理干预的研究进展【摘要】新生儿黄疸发病率逐年增高，对该病进行早期护理干预，大多数新生儿得以康复，要采取积极的预防护理措施，避免胆红素脑病的发生，促进新生儿健康成长。
该文首先对新生儿黄疸进行概述，在分析了新生儿胆红素的代谢特点后，提出早期护理干预策略，旨在为促进疾病治愈提供可参考的依据。
【关键词】早期护理干预；黄疸；新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度（主要是未结合胆红素）增高而引起的皮肤黏膜、巩膜等黄染的现象，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。
若不及时治疗，血中胆红素过高，透过血脑屏障进入中枢神经系统引起胆红素脑病（核黄疸），极易增加新生儿的死亡率、致残率[1]。
本文从新生儿生理性黄疸和病理性黄疸两方面的护理干预进展作一介绍。
1新生儿黄疸概述新生儿黄疸（Neonatal Jaundice.NJ）是指是血清胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚.引起新生儿皮肤、巩膜、粘膜或其他器官黄染。
它是新生儿时期最常见的疾病之一，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸发生率约为49.1%，居新生儿疾病之首[2]。
新生儿病理性黄疸若不及时控制，可致中枢神经系统受损，严重时可发展为胆红素脑病，产生严重后遗症，导致听力受损、智力障碍和视力障碍。
同时它对机体免疫系统功能也会产生一定的影响，可能发生体液免疫异常，导致T细胞亚群失衡以及某些细胞因子产生异常等[3]。
加强新生儿黄疸的临床观察，及早治疗和干预，对降低并发症、提高新生儿生命质量尤为重要。
2新生儿胆红素的代谢特点由于胎儿时期血氧分压低，红细胞生成的数较多，出生后新生儿血氧分压高，红细胞相对过多，破坏亦多，胎儿血红蛋白的半衰期短，分解速度快，肝脏和其他组织中的血红素及骨髓中红细胞前体多，使胆红素生成增多；肝功能发育未完善，肝脏内Y、Z蛋白含量少，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶含量低且活力不足，使血中未结合胆红素水平高；出生时肠腔内B葡萄糖醛酸苷酶可将结合胆红素水解成未结合胆红素，加之肠道内缺乏细菌，导致未结合胆红素产生和吸收增加；胎便中富含胆红素，如果排泄延迟，就会使重吸收增多。
护理干预对新生儿黄疸的影响分析
・
临床护理 ・ １ ９ ７
异 、 由少及 多、循序渐 进。早期可在床 上翻身 、拍 背 、被动肢体 康复 训 练 ，患者 恢复 到一 定程 度时 可 以在他 人 的帮 助 下主 动进行 康复 训 练 。在辅 以理疗 的同时 ，给予恰当 的心理 护理 、健康 教育是非常有 必
［ ３ ］ 王敬茹 ， 王霞， 于新 美． 早 期康 复干预 对脑 卒 中偏瘫 患 者肢体 功 能 恢 复 影响 的研 究 ［ Ｊ ］ 护 理 研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ １ ０ ） ： ２ ５ ７ ２ ． ． ［ ４ ］ 葛 球芳 ， 王风 莲， 龚 婵英 ． 早期 康复 护理 干预 对脑 卒 中偏 瘫 患者 功
早期的综合护理干预措施对新生儿黄疸的预防和治疗及其重要的作用新生儿黄疸的产生原理是肝脏对胆红素的吸收过多造成的胆红素存在于婴儿在母体中的胎粪里母亲怀孕20周时婴儿就产生了胎便胎便的早期是婴儿肠道分泌物颜色为墨绿色状态黏稠其中8595为吞咽羊水时固体成分和肠壁的上皮细胞胎脂胎毛胆汁等成分越是接近临产期胎便量就增多胎便中有大量的胆红素如果新生儿尽快排出胎便就可减轻肝脏负担和胆红素的吸收也就大大缩短新生儿的黄疸期和减轻黄疸使黄疸指数低于对照表经研究后表明游泳使婴儿运动量增多胃肠蠕动增加体力消耗过多从而使宝宝食欲大增提高营养成分的吸收这时宝宝体质就会增加新生儿如果食欲大增就会使正常的菌群快速生长促进尿胆原生成增加胆红素的排泄增加未结合胆红素生成减少从而降低新生儿胆红血症的发病率所以干预组的黄疸出现和消失及排便时间比对照组有所改善是值得借鉴和推广的
要 的 删 。
早 期康 复 简单 易行 ，投入 不大 ，完全 可在病 房 内完成 ，在 在 国
内基层 医院神 经 内科 开展 和推 广是 完全可 行 的。在 我 国 目前脑 卒 中
早期护理干预对新生儿黄疸的影响分析
［ ３ ］ 徐云侠． 银离子抗菌敷料在感染性压 疮护理 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 安徽 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ７ ） ：
ｌ ０ｌ Ｏ一 １ … ２ ．
［ ４ ］ 吴玉琴 ， 卢妹妹 ， 金器 磊等． 银离子抗菌敷料在压疮感染性伤 口中的应用 与效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ９ ） ： ２ ０ ７ ９— ２ ０ ８ １ ．
统计学意义。
综上所述 ， 银 离子抗菌敷料在感 染性压疮 患者 的临床护理 工作 中具有 良好的临 床 应用价值 ， 值得在 临床上进一步推广 。
参考文献 ［ １ ］ 潘姣云． 含银亲水纤维敷料在感染性压 疮护理 中的效果［ Ｊ ］ ． 世界最 新医学信息文 摘 （电 子版 ） ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ２ ３ ）： ３ １—３ ２ ． ［ ２ ］ 黄张美 封闭负压 引流在 大面积感 染性 压疮 患者 中的应用 及护理 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学，
３讨 论
织完全清除。②无效 ： 治疗后患者 的创面无明显变化或恶化 。 １ ． ５统计学方法 将本组数据纳入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统计软件中进行统计和分析 ， 其 中的计数资料采用 ｘ ２比
较方 法 进 行 比 较 ， 计量资料采用 ｔ 检验进行比较 ， （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 时， 代 表 差 异 明 显 具 有 统 计 学意义。 ２结 果 ２ １两组 患 者 的 治疗 效 果 对 比 经治疗后 ， 研 究组中 ４ ０例均为有效 ， 有 效率为 １ ０ ０ ． ０ ％； 对 照组 中有 效 ３ １ 例， 有效 率７ ７ ． ５ ％。可见研 究组的有效率 明显高于对 照组 ， （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）差异均有统计学意 义。
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早期干预对新生儿黄疸的影响研究
发表时间：2012-03-12T09:21:17.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：庄文华
[导读] 早期干预对降低生理性黄疸及减少病理性黄疸的发生具有良好作用，临床值得推广应用。
庄文华（福建省建瓯市妇幼保健院新生儿科福建建瓯353100）
【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0171-02
【摘要】目的探讨早期干预对降低新生儿黄疸指数的影响。
方法选择剖宫产出生正常足月新生儿120例,随机分为观察组和对照组各60例，观察组实施早期干预措施，对照组实施常规管理。
比较两组新生儿黄疸指数、第一次排胎便时间及转黄时间。
结果经过干预观察组黄疸指数低于对照组(P<0.05) ，观察组第一次排胎便时间及转黄时间早于对照组(P<0.05)。
结论早期干预对降低生理性黄疸及减少病理性黄疸的发生具有良好作用，临床值得推广应用。
【关键词】新生儿黄疸早期干预胆红素影响
【Abstract】 Objective: To explore the early intervention in reducing neonatal jaundice index author. Method: the choice of cesarean section in 120 cases of normal full-term neonates, were randomly divided into the observation group and the control group with 60 cases in each group, the observation group received early intervention measures, the implementation of the control group routine management. Comparison of two groups of neonatal jaundice index, the first row of meconium time and turn yellow time. Results: after the intervention group jaundice index lower than that of control group (P<0.05), the observation group first discharge of meconium time and turn yellow time earlier than that in the control group (P<0.05). Conclusion: early intervention to reduce the physiological jaundice and pathological jaundice has good clinical effect, it is worthy of popularization and application.
【Key words】neonatal jaundice early intervention bilirubin effect of
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及其他器官黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。
针对此病，重要的是预防为主[1]。
本文旨在探讨早期干预对新生儿黄疸的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2009年1月～2011年1月我院住院的120例择期剖宫产出生的足月正常新生儿, 随机分为观察组和对照组各60例，出生体重
2.6～4.1kg，Apgar’s 评分≥8分,男婴65例,女婴55例,外观无畸形，母亲年龄平均21.5～3
3.2岁,无妊娠并发症和合并症。
对两组患儿的性别、体重、胎龄、Apgar’s评分情况进行统计学分析差异无统计学意义(P>0.05) ，具有可比性。
1.2 方法干预措施：新生儿在每次充分吸吮母乳后根据新生儿的需要适时服用配方奶，同时给予抚触及游泳。
辅助游泳:出生4个小时的新生儿即进行游泳,室温调节为28°C左右，水的温度一般在38-40°之间，选择婴儿专用的泳圈和泳池，于吃奶后1小时进行，每天一次，每次10-15分钟。
抚触护理:出生第一天的新生儿就开始进行抚触,要求动作到位，适当用力, 在沐浴后，两次哺乳间进行，每天二次，每次10-15分钟左右，室温在28oC以上，同时可播放一些柔和的轻音乐。
光照疗法：让新生儿裸卧于光疗箱中，双眼用黑布眼罩，外生殖器用纸尿裤遮盖，用波长425nm-475nm的蓝光，在距患儿35cm-50cm的地方照射，经过这种光照射后，将未结合胆红素转变为水溶性的异构体，通过尿和胆汁排出，光照时间一般为24小时-48小时。
抚触、游泳及光疗全部由经过专门训练的医护人员进行操作。
1.3 观察指标仪器使用日本JM-106经皮黄疸测量仪,每天由经过训练的儿科医师对洗澡后的新生儿进行测定，以新生儿前额正中右眉上方0.5～1cm 处为观察部位,紧贴皮肤垂直测定3次,三次结果平均取值。
比较两组新生儿黄疸指数、第一次排胎便时间及粪便转黄时间。
1.4 诊断标准[2] 发生下列情况之一的可以诊断为新生儿病理性黄疸。
(1) 24小时内出现黄疸，TCB值>6mg/dl；足月儿TCB值大于等于1
2.9 mg/dl，早产儿TCB值大于等于15mg/dl；(2) 足月儿血清总胆红素浓度>221umol/L，早月儿血清总胆红素浓度>255umol/L；(3)血清结合胆红素浓度大于等于34umol/L；(3)TCB值每日上升>5mg/dl；(4)持续时间超过2-4周，或呈进行性加重；(5) 依据皮肤黄染的首尾发展规律, 黄染达腹部的。
1.5 统计学分析采用SPSS13.0软件对结果进行统计分析。
2 结果
2.1两组新生儿黄疸指数的比较
经过干预观察组黄疸指数低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。
见表1
表1 两组新生儿黄疸指数的比较(x-±s)
2.2 两组新生儿第一次排胎便时间与胎便转黄时间的比较
观察组的第一次排胎便时间与胎便转黄时间早于对照组，两组比较差异有显著性意义 (P<0.05)见表2。
表2 两组新生儿第一次排胎便时间与胎便转黄时间的比较(x-±s)
3 讨论
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿。
它可以是正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤[3]。
新生儿分为生理性和病理性。
足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现、4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；每日血清胆红素升高<85umol/L。
新生儿黄疸的主要原因有：1、胆红素生成过多：胎儿血氧分压低，红细胞代偿性增加，出生后血氧分压升高，大量红细胞破坏；新生儿红细胞寿命短（早产儿低于70天，足月儿约80天，成人为120天，且血红蛋白的分解速度是成人2倍；肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多；肠肝循环增加。
2、肝脏摄取、结合胆红素能力低下，肝细胞内Y蛋白含量极微，UDPGT含量低且活性不足。
3、血浆白蛋白联结胆红素能力差；4、肝细胞排泄障碍，胆管受阻。
如果新生儿的黄疸出现的时间早（生后24小时内），血清胆红素足月儿>221umol/L,早产儿>257umol/L,或每日上升>85umol/L；足月儿持续>2周，早产儿持续>4周，黄疸退而复现，或血清结合胆红素>34umol/L,就诊断为病理性黄疸[4]。
据报道[5] ,给新生儿进行蓝光照射、游泳与抚触之所以能有效减轻黄疸，是因为这些措施可以是患儿的皮肤毛细血管扩张进而加快血液循环，可以增进新生儿全身的新陈代谢,同时游泳还能消耗新生儿的能量、体力，使食量增加，使肠蠕动增加，加速了胎便的排泄，粪便转黄时间提前,使胆红素的肠肝循环减少,降低血清胆红素的水平,降低新生儿的黄疸指数。
抚触由于能增加迷走神经紧张度,使促胃液素和胰岛素的释放增加,消化和吸收功能由此增加；光照疗法能使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁及尿液排出。
本研究结果显示，经过干预观察组黄疸指数低于对照组(P<0.05) ，观察组第一次排胎便时间及转黄时间早于对照组(P<0.05)。
表明早期干预对降低生理性黄疸及减少病理性黄疸的发生率具有良好作用，临床值得推广应用。
参考文献
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