医疗废物管理培训 2018

注：上述”2”中外包装的部分可回收
原则：看不出来是医疗用品的
具有感染性疾病的除外！
• 生活、办公垃圾 • 注：一般病人、医务人员产生的剩餐； • 患者使用的尿不湿、纸尿裤、尿片、卫生 巾、卫生纸等生活用品； • B超耦合剂擦拭纸等按生活垃圾处理； • 一次性的枕巾、无纺布、外包装 • 化学冰袋、鞋套、袖套、皮肤清洁巾、擦 手巾 • …….
有警示标志的黄色专用包装袋 或容器分类集中收集。标 签标注“化学性废物”
4 使用后的化学试剂，如联
苯胺类（DAB）、甲醛、二 甲苯等。
化学性废物——处理？
稀释随下水 道冲走？
专门机构处置
！
其他不规范处理？
注一：不属于医疗废物的常 见废物——生活垃圾
1、一般病人、医务人员产生的 剩餐； 2、消毒剂、药物、医疗器械、 医疗用品的纸类或塑料包装； 3、经过消毒处理的废弃医用织 物；
三、医疗废物管理常见的问题
常见问题
枪头浸泡
医疗废物存放不规范
枪头未放在锐器盒 里 锐器盒里放袋子
反复用！
放非锐器
锐器盒存放它物
标识不对
规范收集
常见问题
使用锐器盒的意义？ 自制锐器盒
规范利器盒
常见问题
存放容器及地点不规 范
规范存放
Baidu Nhomakorabea
常见问题
医疗废物专用袋滥 用或不符合要求
常见问题
病理性、损伤性废 物管理不规范
• 法人为医疗废物管理第一责任人 ▲ 成立医疗废物管理机构 ▲ 专门部门负责各项规章制度的制定、技术指 导、全员培训、人员防护有关工作的监督检查、 指导各科室做好分类收集。 ▲ 各科室有专人负责 ▲ 总务后勤部门负责日常管理 ▲ 医院感染管理部门负责日常监督、技术指导
管理要求之三——责任落 实
管理要求之四——交接记 医院外的医疗废物转移联单 录
• 三不准
• 不准混合放置医疗废物 • 不准取出已放入容器中的医疗废物 • 不准运出未达包装要求的医疗废物
• 三禁止
• 禁止买卖医疗废物 • 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 • 禁止将医疗废物混入生活垃圾
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管理要求之六——加强监管
管理要求之七 —— 工作要求 医疗废物的工作要求
注二：不属于医疗废物的 常见废物——可回收物品：
1、未被感染性物质污染 的输液软袋、塑料瓶、玻 璃瓶； 2、未被感染性物质污染 的玻璃液体瓶或青霉素及头孢类 抗生素的废弃药瓶。
交由确保其不 被用于原用途的厂家回 收——签协议
经普遍存在问题的问题:
6、分类暂存，处理不合格。 7、与医院生活垃圾混放（棉签）。 8、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具。 9、防护用品没有或不会用。 10、应急预案不清楚。 11、无专用通道。 12、工作人员未定期健康体检，进行免疫接种。 13、部分医疗机构无污水处理设备；污水处理设施设备 陈旧无法正常运行；污水处理投放的消毒产品不明确 ；未定期进行污水监测、余氯测试、悬浮物测定等污 水排放指标的监测。 14、用于医疗废物转运箱太脏。
锐器盒过满
病理性废物存放不规范
规范存放
普遍存在问题
1、暂存间设置不合格，且未设警示标志，制度不全、未 安排专人管理。 2、包装材料不符合要求（颜色黄色有警示标识、太薄、 无标识或标识不对、未使用锐器盒、垃圾桶无盖） 3、容器不规范（生活垃圾桶套医疗废物专用收集袋，锐 器盒使用不规范存在重复使用；自制锐器盒；锐器盒 未存放非锐器） 4、管理人员意识不足，专用袋滥用。 5、交接记录不全，无重量、种类、交接人员签名或签名 不真实；时间超2天（诊所、卫生站与乡镇卫生院；院 内科室与暂存点，机构和医疗废物集中处置公司）台 账不符。
四、医疗废弃物管理要求
管理要求之一——组织管 五、医疗废物管理要求 理
• 有日常管理部门及专人负责、监控管理部门 • 明确医疗废物管理制度、责任制度、交接登记制 度 • 执行废物登记、填写和保存转移联单 • 做好个人防护 • 及时进行环境清洁和转运容器等物品消毒
管理要求之二——工作职 医疗机构的职责 责
1、分类和收集：
康联
2、内部交接：
3、运送：
每天早上：7:30运送，中午14:00运送，并 对乘坐电梯进行消毒处理后方可乘人。
1、运送医疗废物可指定经培训的专人负责，运送 工具应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易 于装卸和清洁的专用运送工具。 2、运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的 标识、标签及封口是否符合要求； 3、搬运医疗废物时，应避免废物或容器直接接触 身体； 4、运送途中，应当防止破损、流失、泄露和扩散； 5、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进 行清洁和消毒。 6、运送人员需穿戴防护用品。
5）各类废弃的医学标本，废弃的 血液、血清。 6）隔离传染病病人、疑似传染病 病人及突发原因不明的传染病 病人的医疗废物。 7）病原体的培养基、标本，菌种、 毒种保存液和容器。
贴双 感层 染黄 性色 废口 物袋 图 标在 容 器 显 眼 处
在产生地进行压力灭 菌或化学消毒处理后，按 感染性废物处理。
2、损伤性废物
带 盖 容 器 ， 有 警 示 标 识 。
1、目前专用塑料 锐器盒由于成本问 题？……
2、临床上推广应 用不理想？
纸质锐器盒
3、病理性废物
病理性废物管理要 求
黄色带盖垃圾桶 套专用黄色垃圾袋 专用标签扎口 桶上贴医用垃圾标识
暂存点需要使用冰 箱冷藏保存！！
4、药物性废物—（不常设）
医疗废物暂存点 医疗废物暂存处
暂存处宜分为三个室：
更衣室 医疗废物暂存室
转运车清洗消毒存放室
医疗废物暂存室的大小应根据本机构医 疗废物产生量设置至少应能容纳2天内 产生的医疗废物
5、交接：
填写好统一的《危险废物转移联单》 （医疗废物专用），资料保存3年。
工作人员防护
用品：医疗废物处置相关人员 应配备 必要的防护用品，如：工作衣、 帽、鞋、口罩、面罩、手套和 洗手设施， 人员：安排每年一次的定期健 康检查，进行免疫接种等。
①
批量废弃的一般 性药品、细胞毒 性药物和遗传毒 性药物、疫苗及 血液制品。 （可能集中在 医院药房）
②
过期、淘 汰、变质或者 被污染的废弃 的少量药品及 开启后剩余的 少量药物。
标签上同时标注“感染 性废物”和“药物性废 物”
5、化学性废物——（不常设）
1 批量废弃的化学试剂如乙醇、甲
醛、二甲苯等。 2 批量废弃的消毒剂原液如过氧乙 酸、戊二醛等。 3 废弃的含重金属物质的器具、物 品，如含汞血压计、含汞温 度计、 口腔科使用后的含汞物品、显(定) 影液等。
1、分类处置要求：产生科室严格按照《医疗废物分类目录》 分类原则，结合所在地的处置方法分类收集。做到同种处
置方法的废物放入同一种包装容器内，以减少包装容器的
使用。 2、标识标牌要求：各种包装容器均应有医疗废物警示标识 。－－《 HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器和警示标 志标准》（2008）。
1）运送——工具要求： 运输工具要求
1、使用周转箱（桶） 运送的，周转箱（桶） 应符合HJ421-2008相 关要求。
2、使用其他工具运送 初级包装医疗废物的 应符合封闭、防渗漏、 防遗撒、无锐利边角、 易于装卸和清洁的要 求。
3、每日运送工作结 束后应及时对运送工 具清洁和消毒。
4、暂时贮存：
五、医疗废物的分类管理要点
感染性
损伤性
医疗废物的分类
药物性
classification of medical waste
病理性
化学性
1、感染性废物
1）废弃的医用塑胶类器具和用品，如一 次性输血器、输血袋、透析管路、介 贴 单 层 入导管、引流装置、呼吸管路、导尿 感 染黄 管、集尿袋、实验室使用的塑料试管、性 色 滴管、吸管、离心管等; 一次性物品等。 废口 物袋 2）废弃的医用棉纤维类、非锐利金属类、 图 纸类等废物。如引流 条、纱布、绷带、 标在 棉球、棉签及其他各种敷料；废弃的 容 器 污染被服；内固定钢板。 显 3）使用后的一次性使用无菌医疗器械， 眼 如一次性注射器、一次性输液器。 处 4）隔离传染病病人、疑似传染病病人及 突发原因不明的传染病病人的生活垃 圾。
医疗废物管理培训
一、四川省医疗废物规范化管理实施
方案重要内容
主 要 内 容
二、医疗废物处理流程 三、医疗废物管理常见的问题
四、医疗废弃物管理要求
五、医疗废物的分类管理要点
一、方 案 重 点 内 容
1、实施方案的核心如下： 减量化 无害化
资源化
（循环）
2、 目 标：
二、医疗废物处理流程
医疗废物处理流程
1．医疗废物转移联单，一式两份，每月一份。 2．转移联单由医疗卫生机构废物管理员与处 置单位的废物运送人员定按时共同如实逐项 填写。 3．表格用钢笔或签字笔逐项填写，数字真实 清晰,不得任意涂改，双方签全名确认，字迹 易于辨认。 4．交接时间要具体几点几分，以24小时制为 标准。
管理要求之五 ——严格管理 对医疗废物严格执行三不准三禁止
特别提醒：
1、感染性病人的医疗废物为隔离传染病病人（血源 性）——双层黄口袋；生活垃圾视为隔离传染病病人生 活垃圾——单层黄口袋。
2、多重耐药菌病人生活垃圾——黑口袋。
3、各类废弃的医学标本，废 弃的血液、血清，方案上要 求直接放入双层黄口袋，有 条件的医疗机构最好高压后 出科。普通的大小便标本可 直接倒入厕所，盛放容器放 入黄口袋。