奥沙利铂肿瘤方案(全)
奥沙利铂化疗方案
奥沙利铂化疗方案概述:奥沙利铂是一种广泛用于肿瘤治疗的铂类化合物,已被证实在多种癌症中具有显著的治疗效果。
本文将介绍奥沙利铂化疗方案的详细信息,包括适应症、用药剂量、不良反应管理等方面的内容。
一、适应症:奥沙利铂常被用于治疗多种恶性肿瘤,包括但不限于:1.食管癌:奥沙利铂通常与其他化疗药物如5-氟尿嘧啶和长春新碱联合使用,可用于食管癌的一线治疗或辅助治疗。
2.胃癌:奥沙利铂常与其他药物如5-氟尿嘧啶和长春新碱联合使用,可作为胃癌的一线治疗方案。
3.卵巢癌:奥沙利铂可用于卵巢癌的一线治疗或复发治疗,常与其他药物如紫杉醇联合使用。
4.膀胱癌:奥沙利铂可作为膀胱癌的一线治疗方案,通常与其他药物如吉西他滨联合使用。
二、用药剂量:奥沙利铂的剂量根据患者的体表面积计算,通常为每个体表面积大约25-30 mg/m²。
具体剂量需根据患者的肝肾功能、耐药性以及患者对治疗的反应程度进行个体化调整。
三、治疗方案:1.单药方案:奥沙利铂可作为单药使用,通常每隔3周静脉给药一次,连续用药4-6个周期。
具体治疗周期的长短根据患者的治疗反应和耐受性来决定。
2.联合方案:奥沙利铂常与其他化疗药物联合使用,以增强疗效。
常见的联合方案包括与5-氟尿嘧啶、长春新碱、紫杉醇等药物的联合应用。
四、不良反应管理:1.骨髓抑制:奥沙利铂治疗可引起白细胞减少、血小板减少和贫血等骨髓抑制反应。
在化疗期间需定期监测血常规指标,必要时给予支持治疗。
2.胃肠道反应:奥沙利铂可引起恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。
患者可在治疗前后使用抗恶心药物来缓解症状。
3.神经系统毒性:奥沙利铂使用可能导致感觉异常、肌肉无力和周围神经炎等神经系统毒性反应。
在使用过程中需密切观察患者的神经系统状况,并在需要时给予相应的处理。
结论:奥沙利铂化疗方案已被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗,具有较好的疗效。
在使用奥沙利铂时,医生需要根据患者的具体情况进行个体化调整,同时合理管理不良反应,以提高治疗效果并改善患者的生活质量。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在肿瘤治疗领域,奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
这一方案以其优良的疗效和可接受的安全性备受肿瘤患者和医生的青睐。
本文将对奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的组成、作用机制、临床应用和不良反应等方面进行介绍。
一、组成奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案主要由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成。
其中,奥沙利铂是一种白金类抗肿瘤药物,可通过高效结合DNA分子,干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
亚叶酸钙是一种辅酶,可增强奥沙利铂的活性,并减少其对正常细胞的毒性作用。
氟尿嘧啶是一种抗代谢类药物,其主要作用是抑制肿瘤细胞的DNA和RNA合成,阻断肿瘤细胞的生长和增殖。
二、作用机制奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的作用机制主要涉及多个方面。
首先,奥沙利铂通过与DNA结合形成特异性的DNA铂-DNA鸟巢结构,直接干扰DNA链的合成和复制,导致DNA损伤和断裂,从而诱导肿瘤细胞凋亡。
其次,亚叶酸钙可改善奥沙利铂的药物活性,增强其对肿瘤细胞的毒性作用。
最后,氟尿嘧啶可抑制肿瘤细胞的核酸合成和DNA修复,干扰肿瘤细胞的代谢过程,阻断其生长和增殖。
三、临床应用奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案已广泛用于多种恶性肿瘤的治疗中。
其中,最常见的应用领域包括结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等消化系统和生殖系统恶性肿瘤。
此外,该方案在肺癌、乳腺癌、宫颈癌等其他类型的癌症治疗中也取得了良好的效果。
临床研究表明,奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案不仅可提高肿瘤的缓解率和生存率,而且还能减少肿瘤复发和转移的风险。
四、不良反应奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在治疗肿瘤的同时,不可避免地会产生一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、骨髓抑制等。
此外,奥沙利铂还可能引起神经毒性反应,如周围神经病变和听力损失。
对于这些不良反应,医生会根据患者的具体情况进行对症处理和调整化疗方案,以减轻不良反应对患者的影响。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,其中奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组合方案被广泛应用于多种癌症的治疗中。
本文将对奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案进行详细介绍。
1. 方案简介奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案,简称为OFP方案,是一种常用的肿瘤化疗方案。
此方案主要包含奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物的联合应用,通过不同机制发挥抗肿瘤作用。
2. 药物成分及作用机制2.1 奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物,可通过与DNA结合抑制DNA合成和修复,从而阻断癌细胞的增殖。
奥沙利铂能够诱导DNA链损伤,干扰细胞的正常分裂,从而抑制癌细胞的增殖和生长。
2.2 亚叶酸钙亚叶酸钙是维生素B9的衍生物,能够与氟尿嘧啶发生代谢反应,增强氟尿嘧啶的抗癌作用。
亚叶酸钙还可阻断癌细胞DNA的合成与修复,促使癌细胞死亡。
2.3 氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物,能够抑制胸苷酸合成,干扰DNA和RNA的合成。
氟尿嘧啶还可以直接与DNA结合,导致DNA链断裂,从而影响癌细胞的生长和增殖。
3. 适应症奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗,如结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等。
经临床实践证明,此方案在这些癌症的治疗中具有良好的疗效。
4. 治疗周期与剂量具体的治疗周期和剂量需根据患者的具体情况来确定,医生会根据患者的年龄、体重、肿瘤类型和病情等因素进行个体化调整。
一般情况下,OFP化疗方案的治疗周期为21天,患者需要连续进行多个周期的化疗。
5. 不良反应及处理奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在治疗过程中可能出现一些不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
医生会根据患者的具体情况制定相应的不良反应处理方案,以减轻不良反应的程度。
同时,患者在接受治疗期间应积极配合医生的监护和指导。
6. 注意事项在接受奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案治疗期间,患者应注意休息和营养,加强身体的抵抗力。
奥沙利铂方案
奥沙利铂方案简介奥沙利铂是一种用于医疗领域的药物,主要用于治疗多种类型的癌症,尤其在卵巢癌与肺癌的治疗中被广泛应用。
本文档将介绍奥沙利铂的特征、作用机制、副作用以及使用注意事项等相关信息。
特征奥沙利铂是一种化学合成的白色粉末,其化学名称为[(SP-4-2)-二氯二氨铂(II)]。
该药物在室温下为固体形态,在水中有一定程度的易溶性。
奥沙利铂的分子式为PtCl2(NH3)2,相对分子质量为397.92。
该药物具有较高的稳定性,可以长时间存储。
作用机制奥沙利铂通过与DNA结合,抑制DNA的复制和转录过程,从而影响癌细胞的生长和分裂。
具体而言,奥沙利铂能够与DNA双链中的鸟嘌呤和胸腺嘧啶结合,形成DNA-铂配合物,进而干扰DNA的正常结构和功能。
这个干扰作用会导致DNA断裂、降低DNA交联能力,以及抑制DNA链的延伸和融合等。
综合这些影响,奥沙利铂最终会诱导癌细胞的凋亡和死亡。
与其他铂类药物相比,奥沙利铂具有更高的亲氧性,因此在低氧环境下仍然能够发挥一定的治疗效果。
这使得奥沙利铂在某些难治性恶性肿瘤的治疗中表现出更好的疗效。
副作用尽管奥沙利铂是一种有效的治疗药物,但也存在一些副作用。
常见的副作用包括:1.消化系统反应:恶心、呕吐、食欲不振等。
2.神经系统反应:感觉异常、肌肉痉挛、头痛等。
3.血液系统反应:白细胞减少、血小板减少等。
4.肾脏反应:排尿异常、尿量减少等。
5.耳鸣和听力减退。
这些副作用在使用奥沙利铂期间会出现,但并非每个患者都会经历全部副作用,而且副作用的严重程度因个体差异而异。
医生在开展奥沙利铂治疗前会全面评估患者的健康状况,根据实际情况调整药物剂量和疗程,以最大程度地减少副作用。
使用注意事项在使用奥沙利铂前,应注意以下事项:1.奥沙利铂需要在医生的指导下使用,且通常需要在医院或诊所进行注射。
2.在接受奥沙利铂治疗期间,患者需密切关注身体状况,及时报告副作用和不适症状给医生。
3.奥沙利铂治疗期间,应避免接触到病人的体液,以防止药物传染。
奥沙利铂方案
奥沙利铂方案引言奥沙利铂(Oxaliplatin)是一种广谱抗癌药物,被广泛用于治疗结直肠癌以及其他类型的癌症。
它属于铂类药物,通过干扰癌细胞的DNA复制过程,阻止其生长和分裂,从而对癌细胞产生杀伤作用。
奥沙利铂方案是一种综合治疗方案,将奥沙利铂与其他药物联合应用,以提高治疗效果,减轻副作用。
本文将详细介绍奥沙利铂方案的使用方法、副作用以及注意事项。
一、奥沙利铂的使用方法奥沙利铂通常以静脉注射的方式给药,一般在医院或诊所进行。
具体的使用方法如下:1. 剂量:奥沙利铂的剂量取决于患者的身体状况以及癌症类型和阶段。
通常情况下,医生会根据患者的体重来确定剂量。
2. 频率:奥沙利铂通常以每两到三周一次的周期性给药方式进行治疗。
治疗周期根据患者的具体情况而定,可以持续数个月或更长时间。
3. 联合应用:奥沙利铂常常与其他药物联合应用,以提高疗效。
常见的联合用药方案包括奥沙利铂与5-氟尿嘧啶(5-FU)、卡培他滨(Capecitabine)等。
二、奥沙利铂方案的副作用奥沙利铂方案可能会引起一系列的副作用,不同患者的表现可能会有所不同。
常见的副作用包括:1. 恶心和呕吐:奥沙利铂可能导致恶心和呕吐,医生通常会在给药前给予抗恶心药物以减轻这些不适。
2. 神经系统问题:奥沙利铂可能引发感觉异常,如手脚发麻、刺痛等。
这些症状通常在治疗停止后逐渐恢复。
3. 血液相关副作用:奥沙利铂可能导致血小板减少、白细胞减少等,从而增加感染和出血的风险。
4. 肝脏问题:奥沙利铂可能影响肝脏功能,导致肝脏损伤。
医生会定期监测患者的肝功能。
5. 肾脏问题:奥沙利铂可能对肾脏造成损害,增加尿液的蛋白质排出量。
医生会定期检查肾功能。
三、注意事项在接受奥沙利铂方案治疗时,患者需要注意以下事项:1. 遵循医生的建议:患者应按照医生的指导进行治疗,并及时报告任何不适症状。
2. 保持营养均衡:奥沙利铂治疗可能导致食欲不振和消化问题,患者应注意保持营养均衡,避免营养不良。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案是一种常用于消化道肿瘤治疗的化疗方案,它的疗效显著,被广泛应用于临床实践中。
首先,奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物,它通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
氟尿嘧啶是一种嘌呤类抗肿瘤药物,它可以抑制肿瘤细胞的DNA和RNA的合成,从而导致肿瘤细胞的凋亡和死亡。
奥沙利铂和氟尿嘧啶的联合应用,可以相辅相成,增强彼此的抗肿瘤效果,提高治疗的疗效。
其次,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案通常用于胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤的治疗。
临床研究表明,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案在消化道肿瘤的治疗中具有较高的有效率和较好的耐受性,可以显著提高患者的生存率和生存质量。
此外,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案的不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,但一般来说,这些不良反应都是可以预防和治疗的。
临床医生在应用奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案时,通常会根据患者的具体情况,采取相应的预防和治疗措施,以减轻不良反应对患者的影响。
总的来说,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案是一种安全有效的化疗方案,对消化道肿瘤具有显著的疗效。
在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,综合考虑疗效和不良反应,制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
希望通过不断的临床研究和实践经验的积累,能够进一步完善奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案,为消化道肿瘤患者带来更好的治疗效果和生存质量。
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物,可以干扰肿瘤DNA的复制和修复过程,从而抑制肿瘤细胞的增殖。
奥沙利铂可以与DNA形成复合物,从而引起DNA的断裂和交联,阻止DNA的正常功能。
此外,奥沙利铂还可以诱导细胞凋亡,增加肿瘤细胞的敏感性。
卡培他滨是一种抗肿瘤嘌呤类似物,可以与细胞内的酶结合,抑制DNA和RNA的合成,从而阻断肿瘤细胞的生长和分裂。
除了常规剂量治疗外,奥沙利铂卡培他滨方案还可以根据患者的具体情况进行个体化调整。
例如,对于老年患者或肾功能损害的患者,可以适当减少奥沙利铂的剂量。
综上所述,奥沙利铂卡培他滨方案是一种常见的联合化疗方案,用于治疗多种恶性肿瘤。
该方案通过多种机制抑制肿瘤细胞的增殖和生长,提高患者的生存率和生活质量。
然而,患者在接受治疗时需要密切关注药物的副作用,并及时与医生沟通,以便及时调整治疗方案。
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂卡培他滨方案奥沙利铂卡培他滨方案简介奥沙利铂卡培他滨方案是一种用于治疗癌症的综合治疗方案。
该方案主要使用了奥沙利铂和卡培他滨这两种药物,通过联合使用,达到更好的治疗效果。
奥沙利铂是一种烷化剂,能够抑制癌细胞的DNA合成,进而抑制癌细胞的生长和分裂。
卡培他滨是一种抑制细胞色素P450的药物,可以增加奥沙利铂在体内的浓度,提高治疗效果。
本文将详细介绍奥沙利铂卡培他滨方案的用药方法、副作用以及注意事项。
用药方法药物剂量- 奥沙利铂:一般剂量为每平方米体表面积125 mg,溶于5%葡萄糖中,静脉滴注2小时。
- 卡培他滨:一般剂量为每天1250mg/m²,分两次口服,连续14天。
用药周期奥沙利铂卡培他滨方案的治疗周期一般为21天,包括:- 第1天:奥沙利铂静脉滴注- 第1-14天:卡培他滨口服- 第15-21天:休息期按照这个周期,连续进行多个周期的治疗。
副作用奥沙利铂的副作用- 消化系统反应:包括恶心、呕吐、腹泻等,可通过合理的支持治疗缓解。
- 血液系统反应:包括白细胞减少、血小板减少等,需定期检查血常规,并根据具体情况调整治疗方案。
- 神经系统反应:主要表现为周围神经病变和感觉异常,可通过适当的药物治疗缓解。
卡培他滨的副作用- 消化系统反应:包括恶心、呕吐、纳差等,可通过合理的支持治疗缓解。
- 血液系统反应:包括白细胞减少、血小板减少等,需定期检查血常规。
- 肝功能损害:可能引起肝功能异常,需定期检查肝功能。
注意事项1. 在接受奥沙利铂卡培他滨方案治疗期间,要定期进行血常规、肝功能等检查,以监测药物的疗效和副作用。
2. 在用药期间,应避免接触病毒性感染,注意个人卫生。
3. 在用药期间,应避免使用有肾毒性的药物,以免加重药物的肾脏副作用。
4. 在用药期间,如出现明显的不良反应或副作用,应立即咨询医生。
5. 在用药期间,应注意饮食调理,合理搭配膳食,以增强机体的免疫力。
结论奥沙利铂卡培他滨方案是一种用于治疗癌症的综合治疗方案,通过联合使用两种药物,达到更好的治疗效果。
常用抗肿瘤用药——奥沙利铂
药物大类抗肿瘤药
药物小类常用抗肿瘤用药药物名称奥沙利铂
英文名Oxaliplatin
适应症1.结直肠癌。
2.卵巢癌。
3.对胃癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤等也有效。
用法用量130mg/m2,加入5%葡萄糖注射液500ml中,静滴2小时,3周重复;或1 00mg/m2,2周重复。
药理学本品与DDP结构上的差异在于DDP的氨基被1,2-二氨环己烷基团(DACH)所代替。
活化后DACH迅速与DNA鸟嘌呤第7位氮原子反应形成铂.DNA复合体,阻止DNA复制和转录。
L-OHP与DDP、CBP的作用位点一致,但形成的复合体体积庞大,能更有效地抑制DNA合成,具有更强的细胞毒作用。
DDP与DNA的结合呈双相性,快相结合需15分钟,慢相结合需4~8小时;而L-OHP则在15分钟内完成全部DNA结合。
L-OHP可特异性地与红细胞结合,产生蓄积性,但不引起贫血。
L-OHP与DDP、CBP无交叉耐药,在体外及活体内的临床前期研究表明,对多种肿瘤及DDP耐药肿瘤有显著的抑制作用,与5-FU有明显协同作用。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案是一种常用于治疗消化道肿瘤的方案。
它结合了奥沙利铂和氟尿嘧啶两种药物的疗效,以期提高肿瘤治疗的成功率。
本文将对奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案进行详细介绍。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案主要用于消化道肿瘤的治疗,包括胃癌、结直肠癌等。
它是一种综合性的治疗方案,主要通过药物的作用,抑制肿瘤细胞的生长和扩散,达到治疗的效果。
奥沙利铂是一种重金属化合物,通过干扰DNA的复制和修复,使癌细胞无法继续增殖,从而起到抑制肿瘤生长的作用。
氟尿嘧啶是一种抗癌药物,通过抑制肿瘤DNA的合成,破坏癌细胞的正常功能,达到杀死肿瘤细胞的效果。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案通常采用静脉注射的方式给药。
治疗周期一般为21天,每个周期内进行两次化疗。
具体的剂量和用药频率会根据患者的情况进行调整,以达到最佳的治疗效果。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反应、神经毒性等。
骨髓抑制会导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少,易出现感染和出血等情况。
消化道反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等。
神经毒性主要表现为手脚麻木、感觉异常等症状。
在化疗期间,患者需要密切观察自己的身体状况,及时与医生沟通并调整治疗方案。
除了副作用外,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案还具有一定的注意事项。
首先,患者需要选择专科医院进行治疗,以确保医生有丰富的经验和专业的技术。
其次,患者在接受化疗期间需要注意饮食的调理,保证营养的摄入,增强抵抗力。
此外,患者还需要定期进行复查,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
总的来说,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案是一种有效的消化道肿瘤治疗方案。
它通过综合应用奥沙利铂和氟尿嘧啶两种药物,抑制肿瘤生长和扩散,达到治疗效果。
然而,在接受化疗期间患者需要密切关注自己的身体状况,及时沟通与医生并调整治疗方案。
通过合理的治疗和细心的护理,相信每个患者都能够度过这个艰难的时期,早日康复。
奥沙利铂化疗方案
奥沙利铂化疗方案简介奥沙利铂是一种常用的化疗药物,通常用于治疗多种恶性肿瘤。
它属于铂类化合物,通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复来发挥抗肿瘤作用。
本文将介绍奥沙利铂的化疗方案,包括药物的剂量、给药途径及其常见的不良反应。
药物剂量奥沙利铂的剂量会根据个体的具体情况和所治疗的肿瘤类型而有所差异。
通常,奥沙利铂的标准剂量为每平方米体表面积100-150mg。
剂量会根据患者的肾功能,特别是肌酐清除率来进行调整。
给药途径奥沙利铂可以通过静脉注射的方式给药。
注射剂通常为浓度为1mg/ml的溶液。
给药时需要注意将其稀释至适当的浓度,通常是在5%葡萄糖溶液或生理盐水中稀释。
治疗方案奥沙利铂常用于联合化疗方案中,与其他药物一起使用,以增强治疗效果。
常见的奥沙利铂联合方案包括: - FOLFOX方案:每两周一次,通过静脉注射给药。
每次治疗包括奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙。
剂量会根据患者的具体情况进行调整。
- FOLFIRINOX方案:每两周一次,通过静脉注射给药。
每次治疗包括奥沙利铂、伊立替康、伊立替康、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶。
剂量会根据患者的具体情况进行调整。
在开始化疗前,医生会对患者进行全面的身体检查和评估,并根据患者的身体状况和肿瘤类型制定最适合的化疗方案。
不良反应奥沙利铂的使用可能会导致一些不良反应,这些反应根据其发生的机制分为急性和迟发性两种。
急性不良反应急性不良反应通常在给药后的几小时内出现,并在24-48小时内达到峰值,然后逐渐减轻。
常见的急性不良反应包括: - 恶心和呕吐:奥沙利铂可以刺激中枢神经系统,导致恶心和呕吐。
医生通常会给患者开具相应的止吐药来缓解这些症状。
- 骨髓抑制:奥沙利铂可能会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。
这可能会增加感染和出血的风险。
- 过敏反应:有些患者对奥沙利铂过敏,可能会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。
这时应立即停止给药,并进行适当的治疗。
迟发性不良反应迟发性不良反应通常在治疗后的数天到数周内出现。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案
PFS 指的是患者从开始治疗到肿瘤进展或死亡的时间,OS 指的是患者从开始 治疗到死亡的时间。
疗效分析
奥沙利铂氟尿嘧啶联合化疗方案在治疗晚期结直肠癌方面展现出显著的疗效。 临床试验结果显示,该方案可有效抑制肿瘤生长,提高患者的生存率和生活质 量。
医务人员积极参与学术交流,分享经验,推动 临床应用的规范化。
综合评价
1 1. 疗效显著
2 2. 安全性高
该方案在许多患者中取得了良好的疗效,提高了生存率和生 活质量。
不良反应可控,大多数患者能够耐受,且副作用相对较轻。
3 3. 可操作性强
4 4. 经济效益好
方案易于实施,可广泛应用于临床实践,为患者提供更有效 的治疗选择。
奥沙利铂氟尿嘧啶联 合化疗方案
奥沙利铂氟尿嘧啶联合化疗方案是一种常用的治疗方案,用于治疗多种癌症, 包括结直肠癌、胃癌和胰腺癌。
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肿瘤简介
肿瘤是指机体在各种致癌因素作用下,细胞发生基因突变,导致 正常细胞生长失控,过度增殖而形成的异常组织。肿瘤的发生是 一个多因素、多步骤的复杂过程,与遗传、环境、生活方式等因 素密切相关。 肿瘤的生长速度和侵袭性差异很大,有的肿瘤生长缓慢,仅局部 浸润,有的肿瘤生长迅速,并可转移到其他器官,危及生命。
与其他治疗方案相比,该方案具有良好的经济效益,减轻患 者的经济负担。
结论
奥沙利铂氟尿嘧啶联合化疗方案在治疗多种肿瘤方面显示出较好的疗效和安全 性。 该方案能够有效控制肿瘤生长,延长患者生存时间,并提高患者的生活质量。
问答环节
本环节将开放给观众提问,您可以就奥沙利铂氟尿嘧啶联合化疗方案的任何方 面提出问题,例如,治疗效果、副作用、注意事项等。我们将会尽力为您解答 。
直肠癌奥沙利铂治疗方案
一、引言直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。
奥沙利铂作为一种新型的化疗药物,具有独特的药理作用和良好的疗效,被广泛应用于直肠癌的治疗中。
本文将对直肠癌奥沙利铂治疗方案进行详细介绍。
二、奥沙利铂的药理作用奥沙利铂是一种半合成铂类化合物,通过抑制DNA复制和转录,干扰肿瘤细胞的增殖和分化。
其具有以下特点:1. 药效强:奥沙利铂的抗癌活性优于传统的顺铂,对多种肿瘤细胞有抑制作用。
2. 耐受性好:奥沙利铂的不良反应相对较低,患者耐受性较好。
3. 治疗窗宽:奥沙利铂的剂量与疗效之间存在较大的安全范围,便于调整剂量。
4. 作用时间长:奥沙利铂在体内的半衰期较长,可持续发挥抗癌作用。
三、直肠癌奥沙利铂治疗方案1. 初治直肠癌(1)新辅助化疗:对于局部晚期直肠癌患者,可在手术前进行新辅助化疗,以降低肿瘤负荷,提高手术切除率。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX方案)是新辅助化疗的常用方案。
治疗方案如下:- 奥沙利铂:130mg/m²,静脉滴注,第1天;- 氟尿嘧啶:400mg/m²,静脉推注,第1天;- 亚叶酸钙:400mg/m²,静脉推注,第1天;- 氟尿嘧啶:600mg/m²,持续静脉滴注,第1-5天。
以上方案每2周重复一次,直至肿瘤负荷降至可手术切除的程度。
(2)术后辅助化疗:对于直肠癌根治术后的患者,术后辅助化疗可降低复发风险。
FOLFOX方案同样适用于术后辅助化疗。
治疗方案如下:- 奥沙利铂:130mg/m²,静脉滴注,第1天;- 氟尿嘧啶:400mg/m²,静脉推注,第1天;- 亚叶酸钙:400mg/m²,静脉推注,第1天;- 氟尿嘧啶:600mg/m²,持续静脉滴注,第1-5天。
以上方案每2周重复一次,共4-6个周期。
2. 复发或转移性直肠癌对于复发或转移性直肠癌患者,奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX方案)或奥沙利铂联合伊立替康(FOLFIRI方案)是常用的治疗方案。
奥沙利铂肿瘤方案(全)
奥沙利铂一、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用晚期转移性胃癌方案✧FOLFOX4方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶600mg/(m2✧伊立替康奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶600(m2EOX方案药物剂量时间及程序表柔比星50mg/(m2*d)ivgttd1q21d×8奥沙利铂130mg/(m2*d)ivgttd1q21d×8卡培他滨1250mg/(m2*d)PObidd1~21q21d×8FLO方案药物剂量时间及程序氟尿嘧啶2600mg/(m2*d)civ24hd1q14d亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d二、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用晚期肝癌方案FOLFOX4奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶600mg/(m2✧吉西他滨奥沙利铂✧GEMOX方案(一线方案)药物剂量时间及程序吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgttd1,8q3w×610mg/(m2*min)奥沙利铂100mg/(m2*d)ivgtt2hd1q3w×6✧OFF方案(晚期胰腺癌二线化疗方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd8,22q6w亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1,8,15,22q6w氟尿嘧啶2000mg/(m2*d)civ24hd1,8,15,22q6w四、奥沙利铂在结肠癌方面的临床应用✧奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶600mg/(m2✧m奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2hd1q2w×121200mg/(m2*d)×2civ46~48hd1,2q2w×12✧GEMOX方案(治疗晚期结直肠癌的有效二线方案)药物剂量时间及程序吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgttd1,8q3w×410mg/(m2*min)奥沙利铂130mg/(m2*d)ivgtt2hd1q3w×4✧XELOX方案(可用于晚期结直肠癌的一线治疗)药物剂量时间及程序卡培他滨1000mg/m2PObidd1~14q3w*8奥沙利铂130mg/m2ivgttd1q3w*8✧FOLFOXIRI方案(一线)伊立替康奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶600mg/(m2✧FOLFOX4或XELOX贝伐单抗✧FOLFOX4(中位24周)+西妥昔单抗(可用于一线方案,西妥昔单抗400mg/m2iv2h首次,在化疗前用250mg/m2iv1h,以后每次,qw,疗前用抗组胺药预处理)局部晚期直肠癌的新辅助化疗Capox+放疗方案药物剂量时间及程序奥沙利铂50mg/m2ivgtt2hd1qw卡培他滨800mg/m2PObidd1~5qw放射治疗50Gy/25f/5w每周5天连续5周晚期(转移性)结直肠癌的维持治疗改良FOLFOX7方案药物剂量时间及程序奥沙利铂2亚叶酸钙氟尿嘧啶3000mg/(m2LV5FU26吉西他滨10mg/(m2奥沙利铂注意事项:1、不可用生理盐水配药;2、不可用冰水漱口和冷食,因低温可致咽喉痉挛;3、应严密监测艾恒的神经学安全性。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶(FOLFOX)化疗方案是一种常用于消化系统恶性肿瘤治疗的化疗方案,对于结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤有着显著的疗效。
它由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组成,通过多个不同的机制抑制肿瘤细胞的生长和分裂,从而达到治疗的目的。
首先,我们来了解一下奥沙利铂这个药物。
奥沙利铂是一种铂类化合物,它通过与细胞DNA中的嘌呤碱基形成交联物,破坏DNA结构,阻碍肿瘤细胞的DNA合成和修复,进而使其死亡。
与其他铂类化合物相比,奥沙利铂更为有效,并且具有更低的副作用。
它对于结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤有很高的疗效。
亚叶酸钙是FOLFOX方案中的另一个重要成分。
亚叶酸钙是一种维生素B9的衍生物,它在细胞增殖和DNA合成过程中起着重要的作用。
亚叶酸钙通过与奥沙利铂协同作用,增强其抗肿瘤效果。
此外,亚叶酸钙还可以减轻某些化疗药物的副作用,例如骨髓抑制。
氟尿嘧啶是FOLFOX方案中的另一种化疗药物。
氟尿嘧啶是一种嘌呤类似物,它可以被细胞内的酶转化为对DNA有损伤作用的代谢物,从而阻碍肿瘤细胞的DNA合成,并抑制其生长和分裂。
氟尿嘧啶对于结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤也具有较好的疗效。
FOLFOX方案中的这三种药物通过不同的机制共同发挥作用,增强彼此的疗效。
奥沙利铂通过交联DNA破坏肿瘤细胞,亚叶酸钙增强奥沙利铂的抗肿瘤效果,氟尿嘧啶阻碍DNA合成抑制肿瘤细胞的生长。
这种联合应用可以显著提高化疗的效果,减少肿瘤的进展和复发。
然而,FOLFOX方案也存在一些副作用。
奥沙利铂可能引起末梢神经病变,导致感觉异常和运动障碍。
亚叶酸钙可能引起口腔溃疡、腹泻和恶心等胃肠道反应。
氟尿嘧啶可能导致骨髓抑制和免疫功能抑制。
因此,在使用FOLFOX方案时,医生需要根据患者的具体情况和副作用的严重程度进行调整和管理。
除了副作用外,FOLFOX方案的疗效也存在一定的局限性。
一些患者可能对奥沙利铂或其他成分产生耐药性,导致治疗效果下降。
食管癌奥沙利铂治疗方案
摘要:食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。
奥沙利铂作为一种新型化疗药物,具有显著的抗肿瘤活性,广泛应用于食管癌的治疗。
本文将详细介绍食管癌奥沙利铂治疗方案,包括适应症、用药原则、剂量、用药方法、不良反应及处理措施等。
一、适应症1. 食管癌初诊患者;2. 食管癌术后复发或转移患者;3. 食管癌化疗后疾病进展的患者;4. 食管癌患者合并其他治疗手段,如放疗、靶向治疗等。
二、用药原则1. 个体化治疗:根据患者的年龄、性别、病情、身体状况等因素,制定个体化的治疗方案;2. 早期干预:在疾病早期即开始化疗,以提高疗效;3. 综合治疗:联合其他治疗方法,如放疗、靶向治疗等,以提高治疗效果;4. 观察与评估:定期对患者进行观察和评估,及时调整治疗方案。
三、剂量奥沙利铂的剂量应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素进行调整。
一般成人剂量为130mg/m²,具体如下:1. 初诊患者:奥沙利铂130mg/m²,静脉滴注,第1天;2. 术后复发或转移患者:奥沙利铂130mg/m²,静脉滴注,第1天;3. 化疗后疾病进展患者:奥沙利铂130mg/m²,静脉滴注,第1天;4. 联合放疗:奥沙利铂80mg/m²,静脉滴注,每周1次,共4次。
四、用药方法1. 静脉滴注:将奥沙利铂溶解于生理盐水或5%葡萄糖溶液中,静脉滴注,滴注时间不少于2小时;2. 静脉推注:将奥沙利铂溶解于生理盐水或5%葡萄糖溶液中,静脉推注,推注时间不少于5分钟。
五、不良反应及处理措施1. 恶心、呕吐:在化疗前1小时给予5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼、格拉司琼等)预防;2. 手足综合征:表现为手脚麻木、感觉异常、皮肤色素沉着等,给予局部护理,避免受热、受压,严重者可给予糖皮质激素治疗;3. 肝肾功能损害:定期监测肝肾功能,若出现异常,给予保肝、护肾治疗;4. 血液系统毒性:如白细胞减少、血小板减少等,给予升白细胞药物、输血等支持治疗;5. 骨髓抑制:给予升白细胞药物、输血等支持治疗;6. 肠道反应:如腹泻、便秘等,给予止泻、通便等对症治疗。
奥沙利铂治疗胃癌的方案
摘要:胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首。
奥沙利铂作为一种新型铂类药物,具有独特的药理作用,近年来在胃癌治疗中得到了广泛的应用。
本文旨在探讨奥沙利铂治疗胃癌的方案,为临床医生提供参考。
一、奥沙利铂在胃癌治疗中的地位奥沙利铂是一种新型的铂类化合物,通过抑制DNA复制和转录,发挥抗癌作用。
其在胃癌治疗中的地位主要体现在以下几个方面:1. 单药治疗:奥沙利铂对胃癌具有较好的疗效,可作为单药治疗方案。
2. 联合化疗:奥沙利铂与其他化疗药物的联合应用,可提高胃癌的治疗效果。
3. 联合放疗:奥沙利铂与放疗联合应用,可增强放疗的敏感性,提高胃癌患者的生存率。
二、奥沙利铂治疗胃癌的方案1. 单药治疗方案(1)剂量:奥沙利铂的推荐剂量为130mg/m²,每3周重复一次。
(2)给药方法:静脉滴注,滴注时间不少于2小时。
(3)疗程:根据患者的病情和耐受情况,一般推荐6-8个疗程。
(4)注意事项:治疗前需进行肝肾功能、血常规、心电图等检查,排除禁忌症。
治疗期间需密切监测患者的毒副反应,及时给予对症处理。
2. 联合化疗方案(1)FOLFOX方案:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶(FOLFOX方案)是胃癌治疗中常用的联合化疗方案。
剂量:奥沙利铂130mg/m²,亚叶酸钙400mg/m²,5-氟尿嘧啶500mg/m²,每2周重复一次。
给药方法:奥沙利铂静脉滴注,滴注时间不少于2小时;亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶静脉滴注。
疗程:根据患者的病情和耐受情况,一般推荐6-8个疗程。
(2)FOLFIRI方案:奥沙利铂联合伊立替康和5-氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)是另一种常用的联合化疗方案。
剂量:奥沙利铂180mg/m²,伊立替康180mg/m²,5-氟尿嘧啶400mg/m²,每2周重复一次。
给药方法:奥沙利铂静脉滴注,滴注时间不少于2小时;伊立替康静脉推注,5-氟尿嘧啶静脉滴注。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案化疗是一种常见且重要的癌症治疗方法,通过使用化学药物来破坏肿瘤细胞的生长和分裂。
在癌症治疗领域中,奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶被广泛使用,并已被证明在多种癌症类型中具有积极的治疗效果。
本文将重点介绍奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的相关信息。
1. 奥沙利铂(Oxaliplatin)奥沙利铂是一种铂类化学药物,通过干扰DNA的复制和修复过程来抑制肿瘤细胞的生长。
奥沙利铂常用于结直肠癌和胃癌的治疗,可单独使用或与其他化疗药物联合应用。
其副作用包括神经毒性、恶心呕吐和血液系统不良反应等。
2. 亚叶酸钙(Calcium Folinate)亚叶酸钙是一种维生素B9的衍生物,可作为叶酸代谢的辅因子。
在奥沙利铂化疗中,亚叶酸钙的主要作用是增强氟尿嘧啶的疗效并减少副作用。
它可以改善药物在肿瘤细胞内的代谢活性,提高化疗药物的选择性杀伤作用。
3. 氟尿嘧啶(Fluorouracil)氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,通过阻止细胞合成DNA和RNA来抑制癌细胞的增殖。
它通常用于结直肠癌、胃癌和乳腺癌等多种癌症的治疗。
氟尿嘧啶的副作用包括恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡和骨髓抑制等。
4. 奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案常用于结直肠癌的治疗。
治疗周期通常为2-3周,具体剂量和用药方式根据患者的具体情况而定。
该方案的疗效已经得到多项临床研究的证实,在提高患者生存率和改善生活质量方面具有显著效果。
总结:奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案是一种应用广泛的癌症治疗方案,在结直肠癌等多种癌症类型中显示出良好的疗效。
然而,该方案的副作用也不可忽视,患者需要在严密监测下接受化疗。
此外,个体化治疗和辅助治疗也是提高疗效和减少副作用的重要手段。
对于采用奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的患者,医生应根据患者的具体情况进行剂量和用药方式的调整,以获得最佳的治疗效果。
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奥沙利铂一、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用晚期转移性胃癌方案✧FOLFOX4方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85~100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d600 mg/(m2*d) civ 22h✧FOLFOXIRI方案(一线方案)药物剂量时间及程序伊立替康150~180 mg/m2iv 30~90min d1 q2w 奥沙利铂85 mg/m2iv gtt d1 q2w 亚叶酸钙200 (m2*d) iv d1,2 q2w 氟尿嘧啶400 (m2*d) iv bolus d1,2 q2w600 (m2*d) civ 22h d1,2 q2w EOX方案药物剂量时间及程序表柔比星50 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8卡培他滨1250 mg/(m2*d) PO bid d1~21 q21d×8FLO方案药物剂量时间及程序氟尿嘧啶2600 mg/(m2*d) civ 24h d1 q14d亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d二、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用晚期肝癌方案FOLFOX4方案药物剂量时间及程序奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q14d✧GEMOX方案药物剂量时间及程序吉西他滨1000 mg/(m2*d) iv gtt 30min d1 q2w奥沙利铂100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用晚期胰腺癌化疗方案✧GEMOX方案(一线方案)药物剂量时间及程序吉西他滨1000 mg/(m2*d) iv gtt d1,8 q3w×610 mg/(m2*min)奥沙利铂100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×6✧OFF方案(晚期胰腺癌二线化疗方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d8,22 q6w亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,8,15,22 q6w氟尿嘧啶2000 mg/(m2*d) civ 24h d1,8,15,22 q6w四、奥沙利铂在结肠癌方面的临床应用奥沙利铂晚期结直肠癌的化疗方案✧FOLFOX4方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w×12亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q2w×12氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q2w×12600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2✧m FOLFOX6方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w×12亚叶酸钙400 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w×12氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1 q2w×121200 mg/(m2*d)×2 civ 46~48h d1,2 q2w×12✧GEMOX方案(治疗晚期结直肠癌的有效二线方案)药物剂量时间及程序吉西他滨1000 mg/(m2*d) iv gtt d1,8 q3w×410 mg/(m2*min)奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×4✧XELOX方案(可用于晚期结直肠癌的一线治疗)药物剂量时间及程序卡培他滨1000 mg/m2PO bid d1~14 q3w*8奥沙利铂130mg/m2iv gtt d1 q3w*8✧FOLFOXIRI方案(一线)药物剂量时间及程序伊立替康150~180 mg/m2iv 30~90min d1 q2w奥沙利铂85mg/m2iv gtt d1 q2w亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv d1,2 q2w氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus d1,2 q2w600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q2w✧FOLFOX4方案或XELOX+贝伐单抗方案(一线)药物剂量时间及程序FOLFOX4 见前最多24个周期或XELOX方案最多16个周期贝伐单抗 5 mg/kg iv gtt 30~90 min q2w与FOLFOX47.5 mg/kg iv gtt q3w与XELOX配合✧FOLFOX4(中位24周)+西妥昔单抗(可用于一线方案,西妥昔单抗400mg/m2 iv 2h 首次,在化疗前用250 mg/m2 iv 1h,以后每次,qw,疗前用抗组胺药预处理)局部晚期直肠癌的新辅助化疗Capox+放疗方案药物剂量时间及程序奥沙利铂50 mg/m2 iv gtt 2h d1 qw卡培他滨800 mg/m2 PO bid d1~5 qw放射治疗50Gy/25f/5w 每周5天连续5周晚期(转移性)结直肠癌的维持治疗改良FOLFOX7方案药物剂量时间及程序奥沙利铂100 mg/(m2*d) iv gtt 2h q2w×6亚叶酸钙400 mg/(m2*d) iv gtt 2h q2w×6氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h 亚叶酸钙后即刻给3000 mg/(m2*d) civ 46h 2~48h q2w×6LV5FU2 6周后停用奥沙利铂其他药(及LV5FU2)q2w 直至进展继续维持治疗五、奥沙利铂在睾丸癌方面的临床应用GEMOX方案(二、三线方案)药物剂量时间及程序吉西他滨1000 mg/(m2*d) iv gtt d1,8 q3w×410 mg/(m2*min)奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×4注意事项:1、不可用生理盐水配药;2、不可用冰水漱口和冷食,因低温可致咽喉痉挛;3、应严密监测艾恒的神经学安全性。
为降减低神经毒性,病人可服用维生素B1,B2和烟碱胺等;4、由于奥沙利铂的消化系统毒性,如恶心,呕吐,应给予预防性和/或治疗性的止吐用药;5、当出现血液毒性时(白细胞小于2000/mm3或血小板小于50,000/mm3),应推迟下周期用药,直到恢复;6、在每一疗程之前应该进行血液计数和分类,在治疗开始之前应进行神经学检查,之后应定期进行;7、因和氧化钠和碱性溶液(特别是5-Fu)之间存在配伍禁忌,奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
8、奥沙利铂配制方法:先用注射用水或5%葡萄糖溶液10ml~20ml溶解,然后在稀释至500ml的5%葡萄糖溶液中。
(禁止用生理盐水!)作用特点(一)更有效力DNA形成的复合体复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用与DNA的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟作用特点(二)奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药对多种人肿瘤克隆具有明显的细胞毒作用对多种常规化疗药物耐药的克隆也有很好作用与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用氟脲嘧啶胸腺嘧啶合成酶抑制剂(AG337)拓扑异构酶I抑制剂(CPT-11,SN-38)微管抑制剂(紫杉醇)DNA修饰/烷化剂(顺铂,环磷酰胺)作用特点(三)更高的安全性耐受性(1)几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性对于肾功能正常者,不需采取任何肾脏保护措施,肾功能受损患者需监测及酌情处理血液毒性- 大多数患者仅有1-2度的血小板、白细胞减少- 部分患者出现3-4度中性粒细胞减少,但仅有1-3%的人出现中性粒细胞减少性发热,且对剂量调正反应良好- 不会增加5-FU/CF方案的血液毒性耐受性(2)胃肠毒性大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状预先给予止吐药及支持疗法可以控制周围神经毒性寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝偶尔会出现咽喉异常感觉积累性,但通常非剂量限制性高度可逆, 80%的患者在4-6个月内缓解奥沙利铂的外周神经毒1、急性感觉神经症状常见,85-95%可能出现肢端,口周,咽喉感觉异常/麻木偶见肌肉紧张,收缩,痉挛与冷刺激有关, 通常轻微,短暂2、累积性感觉神经异常与累积用药量有关(DLT)感觉异常/障碍加强,且持续时间延长,可伴有疼痛精细运动协调困难:书写,系纽扣,握物品3、不典型的累积神经毒性低头触电感(Lhermitte氏征)尿潴留(膀胱无力)累积性感觉神经异常的恢复时间中位恢复时间:3周少数可持续至20~25周认为是高度可逆、可恢复性奥沙利铂神经毒性防治研究卡马西平:与奥沙利铂同用有一定预防作用奥沙利铂用药前后,输注葡萄糖酸钙及氯化镁各1g,有预防及治疗作用谷胱甘肽,亦有防治作用奥沙利铂用法与神经毒性开始,每2~3周130mg/m2 x 6,累积量达780mg/m2停药9个月以后可考虑再次使用。