类风湿性关节炎
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类风湿性关节炎
类风湿性关节炎
治疗类风湿性关节炎的特殊方法有哪些
高压氧治疗。采用高压氧加压氧舱,面罩吸氧30分钟(0.25毫帕),吸空气10分钟,每次治疗2.5小时,每日1次,10—15次为1疗程。高压氧舱治疗通常无不良反应,但对伴有肌痛和不易出汗、病程长、体弱的类风湿性关节炎病人疗效较差。
中波电疗法。中频脉冲电疗方法可采用干扰电流和正弦调制中频电流。干扰电流疗法有固定法、活动法、抽吸活动法与痛点阻断等多种方法。每次治疗10—20或30分钟,15—20次为1个疗程。治疗时以有温热舒适感为度,身上不能带有金属物品和接触其他导体,不要移动体位。当有不能忍受的过热感觉或局部烧痛时,应及时告知医生调整或停止治疗,以免烧伤。
红外线疗法。红外线治疗每次15—30分钟,每日1—2次,15—20次为1个疗程,若无红外线灯时,可用100—200瓦灯泡代替或频谱治疗仪治疗。红外线治疗时不要移动体位和接触灯具,感觉过热时及时告诉医生调整距离,以免烫伤。用浸湿的纱布遮盖眼部,以防刺激引起发炎。治疗出现头晕、乏力和失眠时,应停止治疗。
运动疗法。运动疗法即医疗体育,对关节炎尤其慢性类风湿性关节炎来说,主要是全身性与关节功能的锻炼,主动或被动地运动,活动关节,以增加关节活动度,恢复与保持关节功能,预防和改善关节周围肌肉,振奋精神,愁中求乐,增强心肺功能和耐力,增强体力与抗病能力。
气功疗法。气功是我国历史悠久的调息、健身的养身法,通过调息(呼吸)、调心(意念)和调身(姿势)的三调方法,进行自我练功,以起扶正固本、温经通络、调畅气血、固肾强脊、驱风散寒和健脾去湿的作用,即调整中枢神经系统的兴奋与抑制,增强机体代谢和免疫功能。
疗养地疗法。我国大多数疗养院设有温泉水疗及多种物理康复治
疗,且环境幽美,对慢性及缓解和稳定期关节炎病人的关节功能及身体康复极为有利。有条件者,可每年去疗养地住院治疗3个月,连续3—5年。
心理疗法。由于类风湿病人精神心理上存在种种变态和障碍,因此在康复医疗中,心理康复是综合治疗中不可缺少的治疗部分。国内外临床治疗中的双盲观察证明,安慰剂可使30%左右的类风湿病人的症状获得一定程度的缓解,这就是精神心理因素发挥的治疗作用。心理治疗是指语言、表情、姿势、态度、行为和实例去影响和改变病人的感受、认识、情绪、信念、态度、行为和心理变态,以减轻关节炎病人精神心理上对关节肿痛的痛苦。必须强调指出,类风湿病人在关节炎活动期(关节肿胀和疼痛),若不用任何抗风湿治疗的情况下,最多只能忍痛3—5天。因此心理疗法及物理疗法等辅助治疗必须在抗生素风湿抗炎镇痛疗法的基础上进行,才能充分发挥调节免疫及辅助治疗的作用和效果。
文化娱乐疗法。鼓励病人参加适合病人情况的文化娱乐活动,可消除病人精神压抑情况,改善心理状态和情绪,以利于关节机能和身心健康。文化娱乐活动可根据病人的接受心理,适当选择听音乐、唱歌、看戏等等。文娱活动要适量和适度,切不可引起“过喜伤心”,疲劳和关节肿痛加重。
饮食疗法
(1)合理的饮食。原则是膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,少食刺激性的食物,尽量食用味佳、可口、易消化的食物。膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油,少用动物油,动植油脂肪比例以2:1为宜。以沙拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油和鱼油(不是鱼肝油)为佳。饮食中热卡的分配以早餐30%、午餐40%、下午10%、晚餐20%为合适。水分应根据病情和个体饮食习惯决定饮量。
(2)食物的选择。应对饭菜选择科学烹调,使其保留营养、味佳可口、增强食欲,以素食为主,饭后食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的天然饮料为宜,汽水等易引起胃酸的饮料少
用。对含维生素E、维生素C、维生素A、维生素B、叶酸和微量元素锌、镁、硒、铁丰富的青菜、萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉以及含水杨酸的西红柿、柑橘、黄瓜等,适量选食。
(3)应注意的饮食。饮食营养应注意全面,不要忌口和偏食。一些食物限量,但不是忌食。
要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶免疫球蛋白E抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。例如小米每100克含色氨酸202毫克。
少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体酸类花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
少饮酒物和咖啡、茶等饮料,不吸烟,注意避免被动吸烟,因其都可以加剧关节炎恶化。
适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物,以及上述富含高度脂肪的鱼油及富含微量元素的食物等。
中医治疗类风湿性关节炎有哪些方法
类风湿性关节炎属中医痹证范畴,由于感受风、寒、湿、热所致,故祛风散寒、除湿、清热以及疏通经络为主是治疗本病的基本原则,后期还应适当配伍补益正气之剂。
中药治疗。验方:乳香、没药、牛膝、杜仲、羌活、地龙、木瓜、党参、桂枝各15克,红花、麻黄、各10克,当归25克。水煎服,每日2次。
中成药治疗。雷公藤多甙为中草药雷公藤提取物,含有多种有效成分,对类风湿性关节炎有较好的疗效,有报道治疗12个月,有效率
可达90%,疗效优于目前常用药物。为便于严格控制质量及使用剂量,现已研制出代号为T的单一有效成分,其治疗作用更强。一般剂量20毫克,每日3次,服用6个月,或根据病情减半量维持。常见的不良反应有:皮疹、白细胞和血小板减少。对性腺有抑制作用,多与剂量有关,停药后可逐渐恢复。此外,亦有骨骼风痛片等常用治疗药物。
针灸治疗取穴。风池、手三里、曲池、外关、合谷、环跳、承扶、风市、昆仑、足三里、阳陵泉、太冲、阴陵泉等。方法:平补平泻、针刺得气后、留针30分钟。