临床疾病概要人卫第三版第四章课件(一)
2024年临床医学概论最新课件
临床医学概论最新课件一、引言临床医学是医学领域中的重要分支，涉及对疾病的诊断、治疗和预防。
随着医学科技的不断发展，临床医学概论也在不断更新和改进。
本课件将介绍临床医学的基本概念、研究方法和最新进展，以帮助读者更好地理解和应用临床医学知识。
二、临床医学的基本概念1.疾病概念：疾病是机体在内外因素作用下，发生功能和形态结构改变，导致生理、生化、免疫等方面的异常表现。
疾病的分类包括病因学分类、症状学分类和病理学分类等。
2.诊断概念：诊断是通过收集病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段，对疾病进行识别和判断的过程。
诊断的准确性对治疗和预后具有重要影响。
3.治疗概念：治疗是通过药物、手术、放射、物理等方法，对疾病进行治疗和干预的过程。
治疗的目标是消除病因、缓解症状、改善功能、预防并发症和提高生活质量。
4.预防概念：预防是通过采取措施，降低疾病发生和传播的风险，减少疾病负担和改善人群健康状况的过程。
预防包括一级预防、二级预防和三级预防。
三、临床医学的研究方法1.病因学研究：病因学研究是探讨疾病发生的原因和机制，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。
病因学研究有助于制定针对性的预防措施。
2.病理学研究：病理学研究是通过对病变组织进行显微镜观察和分子生物学检测，揭示疾病的病理变化和分子机制。
病理学研究对疾病的诊断和治疗具有重要指导意义。
3.临床试验：临床试验是评估医学干预措施的有效性和安全性的研究方法。
临床试验包括随机对照试验、队列研究和病例对照研究等。
4.证据医学：证据医学是基于证据的医学实践，通过系统评价和荟萃分析等方法，综合评估医学干预措施的效果和安全性，为临床决策提供科学依据。
四、临床医学的最新进展1.精准医学：精准医学是根据个体遗传信息和疾病特征，制定个性化的诊断和治疗方案。
精准医学的发展有助于提高治疗效果和减少副作用。
2.数字化医疗：数字化医疗是利用信息技术和互联网技术，实现医疗信息的数字化、网络化和智能化。
《临床疾病概要》体格检查 ppt课件
第一节 基本检查法
概述 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
嗅诊：
是通过嗅觉来判断患者发出的异常气 味与疾病之间关系的一种诊断方法
异常气味大多来自皮肤、黏膜、呼吸 道及分泌物、胃肠道及呕吐物和排泄 物等 不同疾病具有不同的特点和性质 肠梗阻 糖尿病酮症酸中毒
呕吐物呈粪便 味
呼吸气体呈烂苹 果味
第二节 一般检查
第二节 一般检查
生命体征 发育与体 型 营养状态 意识状态 面容与表 情 体位 姿势与步 态 皮肤
（一）发 育 成人发育正常的指标 包括：
头部的长度为身高的1/7~1/8 胸围为身高的1/2 双上肢展开后，左右指端距离与身高基 本一致 坐高等于下肢的长度
第二节 一般检查
生命体征 发育与体 型 营养状态 意识状态 面容与表 情 体位 姿势与步 态 皮肤
讲清触诊的目的，取得密切配合 被检查者应采取合适体位 检查者应保持手温暖，站立于病人的右侧， 面对病人并随时观察病人的面部表情或反射 动作 触诊前嘱病人排尿，以免将充盈膀胱误认为 腹部包块 检查者应以轻柔的动作和熟练的技巧，由浅 入深、由轻而重、由健侧逐渐移向患侧进行 触诊
第一节 基本检查法
直接叩诊法
第一节 基本检查法
概述 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
间接叩诊法 间接叩诊法示意 图
第一节 基本检查法
概述 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
间接叩诊法正误 图
第一节 基本检查法
概述 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
叩诊音：叩诊时被叩击部位产生的反响
清 音 鼓 音 过清音 浊 音 -- 正常肺部 -- 左侧前下胸部的胃泡区及腹部 肺空洞、气胸和气腹 -- 肺气肿、正常儿童
人卫版临床医学概要课件
临床医学的发展历程
03
古代医学
近代医学
现代医学
以经验医学为主，通过观察和实践积累医 疗经验。
随着自然科学的发展，医学开始运用物理 学、化学等学科知识，逐渐形成实验医学 。
在近代医学的基础上，结合分子生物学、 遗传学等新兴学科，发展出精准医疗、个 性化治疗等新的医疗技术和方法。
临床医学的重要性
保障人类健康
临床医学的发展和应用，对于预防和 治疗疾病、保障人类健康具有重要意 义。
推动医学进步
培养医学人才
临床医学是医学教育的重要组成部分 ，通过临床实习和实践，培养医学生 的临床思维和操作技能，为培养合格 医学人才打下基础。
临床医学的实践和探索，不断推动医 学理论和技术的进步，为医学发展做 出贡献。
02
诊断学基础
实验室检查的原理及临床应用。
影像学检查
阐述X线、CT、MRI等影像学检查方 法的原理、特点及适应症；介绍超 声诊断的原理及其在临床中的应用 。
心电图检查
讲解心电图的基本原理、正常心电 图波形特征及其测量方法；介绍常 见异常心电图表现及其临床意义。
内镜检查
介绍胃镜、肠镜等内镜检查方法的 原理、适应症及操作注意事项。
03
治疗学基础
药物治疗
1 2
药物作用机制
阐述药物如何与机体生物分子相互作用，产生治 疗效果。
药物代谢动力学
研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程 。
3
药物不良反应与相互作用
分析药物可能引发的不良反应及药物之间的相互 作用。
非药物治疗
物理治疗
应用物理因子如光、热、电、磁 等进行治疗。
心理治疗
预手段。
05
临床医学实践技能
第一章第一节发热(练习解析版)《临床疾病概要》(人卫版第四版)同步精品课堂
第一章常见症状第一节发热一、单项选择IS1.弛张热常见于A.斑疹伤寒B∙风湿热C疟疾D肺结核【答案】B【解析】弛张热又称败血症热型，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
2.体温持续39℃-40℃,24小时内体温波动不超过1℃,可持续数天或数周，为哪种热型A.稽留热B.弛张热C.波状热D回归热【答案】C【解析】波状热指体温逐渐上升达39°C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
3.正常人腋测法体温为A.36.5~37o CB.36~37°CC.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃【答案】B【解析】腋下测量的正常体温范围在36度到37度之间，低于36度为体表温度偏低，超过37度为发热。
4.伤寒的常见热型为A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热【答案】C【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39°C-40°C以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
5.一位发热患者，体温在39'C以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
这种热型是A.弛张热B.波浪热C.间歇热D.不规则热【答案】A【解析】弛张热又称败血症热型，体温常在39°C以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
体温在39°C以上，24小时内波动范围大于2℃,体温最低时仍高于正常，符合弛张热特点。
6.引起发热最常见的病因是A,无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热【答案】D【解析】发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。
感染性最常见，是由各种病原体感染引起。
非感染性见于变态反应、无菌坏死物质吸收、内分泌及代谢疾病等引起。
7.稽留热最常见于下列何种疾病A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾【答案】B【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
疾病学基础PPT课件：第一章 疾病概论
第一节
第二节 疾病发生的原因和条件
第三节
第四节
第一章 疾病概论
一、病因
8.心理及社会因素
如高血压、消化道溃疡、应激性疾病
工作紧张、精神压力、不良人际关系、环境污染……
第一节
第二节 疾病发生的原因和条件
第三节
第四节
第一章 疾病概论
二、条件
指在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生 发展的各种因素。
疾病
第一节
第二节
第三节 疾病发生的规律和机制
第四节
第一章 疾病概论
二、疾病发生的基本机制
4.分子机制
分子病
指因DNA遗传变异所的 一类以蛋白质异常为特征的疾病
基因病
基因本身突变、缺失或 其表达调控障碍而引起的疾病
第一节
第二节
第三节 疾病发生的规律和机制
第四节
第一章 疾病概论
第四节 疾病的经过
前驱期
它包括机体出现功能、代谢和形态结构的变化， 表现出一系列的临床症状和体征（包括躯体的、心理
的和社会行为的）。
第一节 健康、疾病与亚健康
第二节
第三节
第四节
第一章 疾病概论
症状
（symptom）
体征
（signal）
即疾病过程中病人主观感觉到的异
常现象，如恶心、头痛、心悸、烦躁、 焦虑等。
即指体格检查时所客观发现的
第一节
第二节 疾病发生的原因和条件
第三节
第四节
第一章 疾病概论
一、病因
7.免疫因素
因免疫功能异常所致的疾病，称免疫性疾病。
超敏反应性疾病 自身免疫性疾病 免疫缺陷病
青霉素引起的过敏性休克 花粉引起的支气管哮喘等。 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮等。 先天性胸腺发育不全（DiGeorge综合症） 获得性的艾滋病。
2024年度-人卫临床教材配套PPT来了
非药物治疗
控制饮食、减轻体重、增加运动、戒 烟限酒等生活方式干预措施对高血压 治疗同样重要。
用药注意事项
遵医嘱按时服药，不随意增减剂量或 停药。注意观察药物副作用，如干咳 、水肿等，及时调整治疗方案。
15
案例三：胃溃疡的饮食调整建议
饮食原则
少量多餐，避免过饱。选择易消 化、无刺激的食物，如稀饭、面 条、蒸蛋等。避免辛辣、油腻、
04
掌握应试技巧，如 时间管理、答题顺 序等
26
06
互动环节：学员心得交流与问 题答疑
Chapter
27
分享学习心得和体会
结合自身专业背景，分享在学 习过程中的独特见解和领悟。
阐述对人卫临床教材内容的理 解和应用，以及在实际工作中 的运用。
分享在学习过程中的有效学习 方法和技巧，如如何高效记忆 、如何整理笔记等。
01 02 03 04
冠心病
详细阐述冠心病的发病机制、类 型、临床表现、诊断和治疗，包 括心绞痛、心肌梗死等。
心律失常
概述各种心律失常的发病机制、 分类、临床表现和治疗策略。
9
消化系统疾病
胃炎
介绍胃炎的病因、分类 、临床表现、诊断和治
疗原则。
消化性溃疡
阐述消化性溃疡的发病 机制、临床表现、诊断 和治疗，以及并发症的
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
支气管哮喘
重点介绍COPD的病因、病理生理、临床表 现、诊断和治疗方法。
阐述支气管哮喘的发病机制、临床表现、 诊断和鉴别诊断，以及治疗和管理策略。
8
心血管系统疾病
高血压
介绍高血压的分类、危险因素、 临床表现、诊断和治疗，以及并 发症的预防和管理。
心力衰竭
社区护理人卫第三第讲课文档
（一）常用的流行病学研究方法
第三十九页，共105页。
第四十页，共105页。
流行病学方法
横断面研究
描述性研究
筛查
（提出病因假设）
普查 抽样调查
分析性研究
队列研究
（验证病因假设） 病例对照研究
实验性研究
（研究干预效果)
临床试验 现场试验 社区试验
理论性研究
（理论推测）
社区护理人卫第三第
第一页，共105页。
（优选）社区护理人卫第三版第
第二页，共105页。
学习要点
• 流行病学的定义及内涵 • 流行病学相关概念：疾病流行强度、地区分布、
时间分布、人群分布、暴露、病因
• 流行病学的功能及应用
• 疾病的自然史及三级预防的概念
• 流行病学方法的概念及应用 • 社区健康状况的评价
第四十六页，共105页。
比较I-I’，M-M’，C-C’的差别大小 ，
判断干预措施的有效性。
实验性研究的研究对象
临床试验 患者
实验性研究 现场试验 未患病的个体
第四十七页，共105页。
社区试验
社区
（二）流行病学方法在社区护理中的应用
• 协助收集资料、监测社区健康状态 • 用于健康宣教，阐释社区健康问题的原因及可能
第三十五页，共105页。
三级预防
• 三级预防 tertiary prevention:又称临床预防
• 对已患病者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化 ，以预防并发症和伤残；
• 对已丧失劳动力或残疾者促进功能和心理康复， 进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动 能力，并能参加社会活动及延长寿命。
肺炎人卫PPT课件
第1页/共61页
学习目标
➢ 能够对临床常见典型肺炎患者进行诊断；能够选择合 理
的治疗药物 ➢ 针对患者及高危人群进行健康教育，使其养成良好的 生
➢ 体征：早期可无体征，其后出现两肺散在湿啰音。病 变较大或融合时可有肺实变体征，气胸或脓气胸则有 相应体征。血源性葡萄球菌肺炎应注意肺外病灶
第34页/共61页
辅助检查
➢ 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，核 左移
➢ 病原学检查：痰和血培养有葡萄球菌生长
➢ 胸部X线检查：肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小 叶
第16页/共61页
肺炎抗菌药物的选择
➢ 重症肺炎首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用 药
➢ 重症CAP常用β-内酰胺类+大环内酯类或氟喹诺酮类； 青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南
➢ HAP用β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制 剂、碳青霉烯类+氟喹诺酮类或氨基糖昔类
➢ 怀疑有MDR时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺 ➢ 大环内酯类抗菌素是支原体肺炎、衣原体肺炎的首
第15页/共61页
肺炎抗菌药物的选择
➢ 青壮年和无基础疾病的CAP患者：青霉素类、第一代 头孢菌素，对耐药肺炎链球菌使用氟喹诺酮类
➢ 老年人、有基础疾病或需要住院的CAP：喹诺酮类、 第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑 制剂，或厄他培南，可联合大环内酯类
➢ HAP：第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺 酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类
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临床疾病概要人卫第三版第四章课件(一)
临床疾病概要人卫第三版第四章课件
教学内容
•第四章：呼吸系统疾病
教学准备
•电脑/投影仪
•PowerPoint或其他课件制作软件
•临床疾病概要人卫第三版教材
•打印好的课堂讲义
教学目标
1.熟悉呼吸系统疾病的分类和常见病例
2.掌握呼吸系统疾病的诊断方法和治疗原则
3.增强学生对呼吸系统疾病的认识和防治意识
设计说明
本节课主要介绍呼吸系统疾病的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断方法和治疗原则等内容，通过临床案例的讲解，加深学生
对呼吸系统疾病的理解和记忆。
同时，通过课堂互动和小组讨论，培养学生独立思考和问题解决能力。
教学过程
1.开场导入（5分钟）
–引导学生回顾上一章节的内容，激活学生的学习兴趣。
–提出问题，让学生预测本章节要学习的内容。
2.正式讲解（30分钟）
–分析呼吸系统疾病的分类和病因，并列出常见的病例。
–介绍临床表现和常规实验室检查的主要项目。
–详细讲解呼吸系统疾病的诊断方法和治疗原则。
3.案例讲解（20分钟）
–选择几个典型案例，详细介绍患者的病史、检查结果和诊断过程。
–分析诊断中可能出现的问题和处理思路。
–鼓励学生积极提问和参与讨论。
4.课堂互动（15分钟）
–将学生分成小组，让他们讨论并解答几个与呼吸系统疾病相关的问题。
–每个小组派代表进行汇报和讨论结果的分享。
5.总结和小结（5分钟）
–总结本节课的重点和要点。
–强调学生在实践中应用所学知识的重要性。
–鼓励学生自主学习和查阅相关资料。
课后反思
本节课通过课件讲解和案例分析的方式，辅以课堂互动和小组讨论，旨在激发学生的学习兴趣和参与度。
教学过程中，学生积极参与讨论，表现出较好的学习状态。
但在以案例讲解为主的部分，有些学生对于问题的解答能力有待提高。
因此，在今后的教学中，可以增加更多的案例讲解，并提前安排学生自主学习相关背景知识，以提高他们的问题解决能力和学习效果。
教学内容
•第四章：呼吸系统疾病
教学准备
•电脑/投影仪
•PowerPoint或其他课件制作软件
•临床疾病概要人卫第三版教材
•打印好的课堂讲义
•白板/黑板和彩色粉笔/白板笔
教学目标
1.熟悉呼吸系统疾病的分类和常见病例
2.掌握呼吸系统疾病的诊断方法和治疗原则
3.增强学生对呼吸系统疾病的认识和防治意识
4.提高学生的问题解决能力和团队合作能力
设计说明
本节课将以临床疾病概要人卫第三版第四章为基础，通过PPT讲解、案例分析和小组讨论的形式，帮助学生全面理解呼吸系统疾病的相关知识。
同时，通过互动环节，让学生参与讨论和解决问题，培养他们的问题解决能力和团队合作意识。
教学过程
1. 开场导入（5分钟）
•提出问题：“你知道呼吸系统疾病都有哪些常见的类型吗？”•引入本节课的话题，并激发学生的学习兴趣。
2. 正式讲解（30分钟）
•使用PPT讲解呼吸系统疾病的分类和病因，列出常见病例。
•介绍呼吸系统疾病的临床表现和常规实验室检查的主要项目。
•详细讲解呼吸系统疾病的诊断方法和治疗原则。
3. 案例分析（20分钟）
•选取典型案例，详细介绍患者的病史、检查结果和诊断过程。
•分析诊断中可能遇到的问题和处理思路。
•鼓励学生提问，并与同学一起共同探讨解决方案。
4. 小组讨论（15分钟）
•将学生分成小组，每个小组讨论几个与呼吸系统疾病相关的问题。
•鼓励小组成员合作，共同解决问题。
•每个小组派代表进行讨论结果的汇报和分享。
5. 总结和小结（5分钟）
•总结本节课的重点和要点。
•强调学生在实践中应用所学知识的重要性。
•提醒学生自主学习和查阅相关资料，加深对呼吸系统疾病的认识。
课后反思
本节课通过使用PPT讲解、案例分析和小组讨论等教学形式，达
到了预期的教学目标。
学生在课堂上表现积极，尤其是在小组讨论环节，他们能够积极参与讨论并分享自己的见解。
然而，在讨论问题的
阶段，发现部分学生解决问题的能力还需要进一步提高，因此，在今
后的教学中，可以适当增加更多的案例分析和问题解决训练，帮助学生提高自己的问题解决能力和团队合作能力。