肝硬化护理常规

肝硬化护理常规

【护理评估】

1．评估患者有无引起肝硬化的病因，如有无病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、接触工业毒物或药物等。2．了解患者的饮食习惯和特殊嗜好。

3．评估患者目前的症状和体征，如有无乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、出血倾向、贫血、肝掌、蜘蛛痣、门脉高压症变现。

4．评估患者对疾病的心理反应和社会状态。

【护理措施】

1．代偿期患者应适度减少活动，从事轻劳动工作；失代偿期者以卧床休息为主。

2．饮食宜高热、高蛋白、维生素丰富而已消化的食物为宜。忌酒，避免进食粗糙、坚硬食物，禁用损害肝脏的食物。肝功能显著者、血氨偏高或有肝性脑病先兆者应限制或进食蛋白质；食管胃底静脉曲张者以软食为主；腹水明显者应限制钠盐，给予无盐或低盐饮食，宜（1.2-2.0）g/d，入水量限

制1000ml/d左右，如有显著钠症，则应限制在500ml/d以内。腹水减退后，仍需限制钠的摄入，防止腹水的再次出现。3．遵医嘱使用利尿药、护肝、提高血浆胶体渗透压等药，密切观察药物作用及副作用。

4．观察有无并发症的发生，如上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等，以便及时做好抢救准备。5．评估腹水的增减情况，协助做好腹水的治疗。放腹水治疗1次在4000-6000ml，不超级10000ml，防止患者因放腹水过量而发生虚脱。

6．给予口腔和皮肤护理，腹泻患者保持肛门周围皮肤清洁并经常更换体位，预防．压疮。

7理解患者的情绪反应，给予心理安慰和支持，稳定患者情绪。

【健康指导】

1．向患者及其家属讲解疾病的症状、体征及可能的并发症。

2．指导患者合理休息和饮食，避免引起并发症的相关因

素，预防并发症发生。

3．指导患者遵医嘱用药和避免损害肝功能药物，延长肝硬化代偿期。