某院门诊处方质量分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近日，我们院儿科门诊出现了一些用药不合理的处方，引起了我们的关注。
经过分析
和讨论，我们发现这些处方存在以下问题：
一、过度用药
一些处方中，药品的种类非常多，且用量很大，存在着过度用药的问题。
例如，某些
处方中同时出现多种抗生素和退烧药，容易导致儿童抵抗力下降，进而引起抗药性。
同时，过度用药还会增加儿童肝肾负担，对身体造成不利影响。
二、用药不合理
有些处方中，药品的选择和用法不合理。
例如，将抗生素作为治疗感冒的一线药物使用，而忽略了感冒是病毒引起的疾病，不需要使用抗生素。
此外，还有一些处方中，将含
有阿司匹林的药品用于儿童治疗发热，这是极不安全的，容易导致儿童出现严重的副作用，甚至危及生命。
三、剂量错误
在一些处方中，药品的剂量使用不当，容易导致药品的疗效降低或出现副作用。
例如，某些处方中给予儿童过高的药物剂量，导致药物在儿童身体中积累过多，引起严重的不良
反应。
以上问题的存在，主要与我们医师在开处方时缺乏正确的用药知识密切相关。
因此，
我们应该加强用药知识的培训和学习，及时更新药物治疗技术和疾病诊疗指南，在接诊患
者时进行详细询问和检查，以确保开出的处方准确、安全和有效。
同时，我们还应该加强
监督和检查，对存在问题的处方进行追踪评估，及时纠正错误，保证儿童患者得到正确的
治疗。
某医院门诊处方质量分析
２１ ０ １年
第２卷 １
第 ３期
在 档 案的查 阅等 再利 用 方 面 受 到 很 大 的 制 约 ， 利 于 不 档案管 理发 挥应 有 的作 用 。在 档 案 管 理格 局 方 面 ， 综 合 档案 室 只管理 文 书 、 研 、 务 、 像 、 事 等 资 料 ， 科 财 音 人 医护科 室病 区 的病 历 档 案 、 种 检 查 影 像 图文 档案 分 各 属 于不 同 的业 务部 门管 理 ， 不利 于档 案 的统一 管 理 ， 增
某 医院 门诊 处 方质 量 分 析
宋加 荣
（ 同市第五人民医院 ， 大 山西 大 同 ０ ７０ ） ３０ ６
［ 摘
要 ］ 目的 ： 门诊 不 － 格 处 方进 行 分 析 ， 定 督 促 临 床 医 师 合 理 用 药 的 管 理 办 法 。 方 法 ： 取 ２ １ 对 ｆ ＝ 制 抽 ０ ０年 ｌ Ｏ
子 档案 存储 于计 算机 中 ， 省 了档案 存储 的物 理空 问 ， 节
避 免 了传 统 档案保 管 的虫 蛀 、 占用空 间大 、 易潮 湿发霉
等 问题 ， 且便 于查 找 、 理 、 整 阅读 ， 节省 财 力 、 力 和物 人
力。
信息 化 的档案 管 理 工作 ， 求 管理 人 员 具 备科 学 要 的档 案管 理知 识 ， 掌握一 定 的 电子信息 化技术 ， 懂得 现 代化 档案 管理 的实 质 、 内涵 和特点 ， 大 限度 地发 挥档 最 案管 理 中管理 员 的作 用 ， 极 开 拓 本单 位 档 案 管理 工 积 作 的新局 面 。
完 整 ， 断 与 用 药 不 符 ， 在 配 伍 禁 忌 或 不 良相 互 作 用 等 。 结 论 ： 方 不 但 是 医疗 文 书 ， 时 也 是 法 律 文 件 ， 有 诊 存 处 同 只
某院门诊处方点评及问题处方的分析
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
表２ 两 组治疗 后 心脏 情况 比较 （ ±Ｓ ）
注 ：治疗 前后 差 异 ，Ｐ ＜０ ． Ｏ ５
学 意义 。
３讨
论
２结
果
扩 张性 心肌病是一 种临床 常见 病症 ，其 均有关系 ，可 能导 致心肌受 体出现功能 障碍 、内 分泌系统 与 自主神经 系统出现异常 等 ，还可能 引发能量的产 生、供应 以及储存 利用功能 障碍 等 ，严重威 胁着人们 的生命健康 。小 剂量的 甲 状腺素 片能够有效 清除氧 自由基 ，且能够改善 细胞钙 的超 负荷现象 ， 使酶活性 增强 ，能有 效抑制心 肌细胞死亡 ，调 节和改善心 肌冬眠和 心
提 高处 方质量 、提 高临床 药物 治疗 水平 有着 积极 意 义。
【 关键 词 】 门诊 处方 ；点评 ；分析
中图分 类号 ：Ｒ ４ ５ １
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ５ ３ ２ － ０ ２
１资料 与方 法
肌顿抑 等症状 ，从而改善 患者 的心功能。小剂量 甲状腺 素片联合 Ｄ． 受
２ ． １治疗一般 情况
结束 治疗后 ，对 照组有４ 例患者 在 随访期 问死 亡 ，观察 组无 死亡 病例 。分析对 照组患者死亡 的原 因，主要是 由于顽 固性 的心力 衰竭所 致 ，或者 由于心源性猝死 。两 组患者均为 出现栓塞 。
２ ． ２ 两组治疗前后 甲状腺功 能的对 比 治疗 结 束４ 周 后 ，观 察组 的所有 患者 的 甲状腺 功能 均 回复 正常 ，
某医院门诊处方质量分析及点评
某医院门诊处方质量分析及点评韦德琴【摘要】Objective To understand the quality of outpatient prescription and the basic status of rational use of drugs through the review and analysis of the outpatient prescription selectiving examination in a hospital west from January 2013 to October.Methods Accord-ing to“prescription management method” and“hospital prescription review management standard ( Trial)” the provisions of the requirements , retrospective statistical analysis was carried out on the spot check prescription choose relevant indicators .Results Selectived examination prescription 6000 ,the average number of each prescription drug varieties was 1.97kinds,21.15%of patients used antibiotics ,20.72%used the injection ,the basic drug utilization rate is 57.31%,drug generic name use rate was 100.00%,the average amount of each prescription is 87.91 yuan,the reasonable prescriptions rate of 93.70%.Conclusion The quality of outpatient prescriptions in a hospital is basically quali-fied,but there are some unreasonable phenomenon ,further strengthen the management of hospital outpatient prescription medication .%目的：通过抽查某医院处方，了解门诊处方的整体质量和合理用药的基本状况。
某院处方书写质量调查分析
【 要】 目的 了解新 的 《 摘 处方 管理 办 法》 出 台后 牡丹 江 市 第一 人 民医院处 方在 书 写质量 方 面存在 的 问题 ，以提 高服 务质 量 。方法 抽 查 门 诊 ２ ０ 年 ２月份 全部 处 方 ，按 照 卫 生部 《 方 管理 办法》 （ ０９ 处 以下 简称 《 法》 中有 关处方 书 写规 则要 求 ，利 用 Ｅ ｃｌ 办 ） ｘｅ 所存在 的 问题逐 一
１１资料 ．
牡丹江市 第一 人民医 院门诊２ ０ 年２ ０ ９ 月份处 方 ，包括 所有住 院医
师 门诊处方 ，共计７ ７张。 ２５
１ ． ２方法
此 次调 查 中，由于前 记中综合项 目 写不完整所导致 书写不规范 填 处方共 １张 ，占所 有书写 不规 范处方 的１ ３ ８ ． ％，此 部分处方 主要 体现 ６
［】 顾党奋 ． １ 抗生素 的合理 应用 【 ． ： 科学枝 术 出版社， ０ ： Ｍ】 上海 上海 ２ ４ ０
７． ０
３ ． ２存在 不合理 使用抗生素的现象 单纯应用 抗生素治疗上 呼吸道感染处方 的数 占治疗上 呼吸道感染 处方 的６． ３ ％；７ 以下儿童使 用对。 ５ 岁 肾功有损害 的抗 生素 占总抗生素处 方的 １ １ ． ％；６岁 以上老人使 用对 肾功 能有损 害的抗生素处 方数 占总 ８ ０ 的抗 生素处方的９ ２ ． ％；联合 应用２ 以上抗生素 比较普遍 ，占抗生素 ８ 种
量使 用 ， 必然产 生不 良影响。本文统计过量使用抗生素的处方 １６ ， ２张 占抗生 素处 方的 １％。过量使用抗 生素的情 况见表 ５ ９ 。
表５ 抗 生素过 量使 用情 况
要的文件之一 ，是治疗疾病 的药单，也是调配药剂 的通 知单 ，处方的 正确与否 ，直 接关系到治疗 的效 果和患者的生命安 全 ，医疗工作 中存
某院妇科门诊处方调查分析
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ］ｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏ ｈｒ ｃ ｈ ・６ ・ ７
某 院 妇 科 门诊 处 方 调 查 分 析
张 振 财
得知硝基 咪唑类之 间相互联 用 ３ ５例 ，硝基 咪唑类抗菌谱基
本类似 ，相互 之间联 用 ，疗 效增 加不 大 ，反 而增 加不 良反
应 的 发 生 ，相 互 之 间 联 用 没 有 必 要 ，属 不 合 理 用药 。
３ １ 由上调查可 知门诊妇科疾 病主要是 生殖器 官炎症 ，女 ． 性 因为生理结 构特 殊性 ，生殖 器官 直接 与外 界接触 ，容 易 感染 ，引起妇科 疾病 。女性 生殖 器官炎 症包 括下 生殖 道 的
球 菌 、放 线 菌 属 、脆 弱 类 杆 菌 、梭 形 类 杆 菌 等 ，尤 以脆 弱
作者简介 ：张振财 （９ ９一），学士 ，副主任药师 执业 药师。 １６
控 制过分使用洗剂 。
（ 收稿 日期 ： ００ Ｏ ．７ ２ １． １ ２ ）
用 消毒剂 ，杀菌 剂易 引起 菌群 失调 ，造成 二重 感染 ，建议
膜 、盆腔结缔 组 织 的炎 症 。过 去 多 重视 需 氧 的葡 萄 球 菌 、 乙型溶血性 链 球 菌 、大 肠 杆菌 、淋 菌及 阴道 嗜血 杆 菌 等 ， 而现在厌氧菌感 染普 遍受 到 重视 ，包 括 消化球 菌 、消化 链
液 ２ １ ）５ ． ４ ，使用抗 菌素处方 ３５张 ，占 ６ ．０ ， ０ 例 ６２ ％ ７ ５９％ 其 中抗菌素联用 １８例 ，占 ４ ． ０ ，其 中三联 ２张 。头 孢 ６ ４ ８％ 菌素类 和硝基 咪唑 类抗 菌素 联用 ８ ６例 ，占 ５ ．９ ，硝 基 １１％ 咪唑类 （ 甲硝 唑 、替硝 唑 、苯 酰 甲硝 唑 ）之 间联 用 ３ ５例 ，
某院门诊处方的现状点评与分析
施 ，使 我 院门诊处方 质量 明显提 高 。为 了解 我 院门诊处 方书 写质量 及 合理用 药基本 状况 ，现将 我院２ ０ １ １ 年７ 月～ １ ２ 月 门诊 处方进行 统计 分析 如下 。 １资 料与方 法
资料来 源于我院２ ０ １ １ 年７ ￣ １ ２ ｙ ￣ 门诊处方 ， 剔 除麻醉 、精神药 品处 方 ，每月 随机抽取７ ０ ０ 张处方进行点 评 ，参考 Ⅸ 处方管理 办法》 （ 以
５ ９ ｏ ・临 床研 究 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ １
表１ ２ ０ ０ ７ ， － － ２ ０ １ １ 年５ 岁以下 儿童病死率 （ ‰ ）比较
其他先天异常 其他先天异常 早产 、低 出生体质量 早产 、低 出生体质量 早产 、低 出生体质量 先心病 其他先天异常 意外伤害 早产 、低 出生体质量 先心病 早产 、低出生体质量 出生 窒 息 先心病 先心病 意 外伤 害 脑 膜炎 先心病 意外伤害 其他肿瘤 出生 窒 息 颅 内出血 交通意外 交通Ａ瘤破裂 病毒性脑炎 新生儿败血症
期 ，部分 医师在错误地方 或药品数量上 直接涂改 ，未 签名和注 明修 改
日期 。③书写潦草和无划 斜线 ，主要 是简易 门诊为方 便患者 自行购 药 而设置 的，医师仅凭 口 述 就开具处方 。皮肤科等科 室因患者较多 ，易 造成书写 潦草 ，无划斜 线等不合理处方 。⑨医师代签 字 ，主要是实 习
从２ ０ ０ ７ － ２ ０ １ １ 年我区５ 岁 以下儿童前五位死 因顺位来看 ， 早产 、低 出
某院门诊不合理处方分析及应对
物 ，同时可冲洗 掉部分生 物膜 ，能 滋养鼻腔 黏膜上皮 细胞 ，促进 其再
生 和修复 ，恢 复黏膜 的免 疫功能 ，杀灭病菌 ，消除炎症 和水肿 ，改善 局部血 液循环 ，通 畅鼻腔 ， 复纤毛 的正常 功能。 恢
总之 ，采用施地 瑞玛生理 性海水术 后冲洗鼻 腔 ，能够 缩短鼻 窦 内
术后 随访３ 个月 ，治愈 ：鼻塞 、脓 涕 、头 痛等症 状消 失 ，鼻窦 内 镜检 查窦 口开 放 良好 ，窦 腔黏 膜上皮 化 ，无脓性 分泌 物 ，鼻 窦Ｃ 扫 Ｔ 描正常 。好转 ： 状 明显 改善 ，鼻窦 内镜检查见 窦腔黏膜部分 区域水 症 肿 、肥厚 或 肉芽组织形成 ，有少量脓性分 泌物 ，鼻窦Ｃ 扫描示窦腔积 Ｔ
鼻腔 、鼻窦黏 膜纤毛功 能的又一治疗 措施 。施地 瑞玛生 理性海 水为天 然海水提 取液 ，具有 生理 浓度 的Ｎａ Ｉ Ｈ ，能够改 善鼻 腔的 内环 Ｃ和ｐ 值 境 ；且 含有 大量 的矿 物质 和海 水 的微量 元 素 ，包 括 铜 、锰 、锌 、银 等 ，这些微量 元素具有一 定的杀菌 、消炎 、抗过敏的作 用 ，能够 抵抗 鼻腔 的非特 异性 炎症 。施地 瑞玛生 理性海 水不但 能清洗 鼻腔 内分 泌 ］
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜００ ．５
【］ 黄 选 兆 ， 吉 宝 ． 用 耳 鼻 喉 科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ２ 汪 实 Ｍ】 北 人
１ ９ ２１ ２１ ９ ８： ４． ９．
３讨
论 Βιβλιοθήκη 慢性 鼻窦炎是耳 鼻喉科 的常 见病及 多发病 ，是 由于急性 鼻窦炎在 临 床上 反复发 作 ，久治不 愈 ，单纯保 守治疗无 效的慢性疾病 。功能性 鼻窦 内镜手术 是 目前治疗 慢性鼻窦炎疾 病的主 要措施 ，其 手术的重点 是矫 正鼻腔 的异常结构 ，切除鼻窦慢 性炎症 的不可逆的病 变 ，恢复鼻
某三甲医院门诊处方点评结果与分析
某三甲医院门诊处方点评结果与分析摘要目的：通过门诊处方点评工作，探讨处方规范化管理方式，为临床合理用药提供参考。
方法：每月从某院门诊处方中分层、随机抽取120张（共计2 280张）进行点评，对不合理处方中存在的问题进行归纳、汇总，并对点评结果进行统计分析。
结果：抽取的该院门诊处方中处方合格率为95.5%，不合理处方有103张，主要表现为：未写临床诊断或临床诊断书写不全的37张（35.92%）、用法用量不适宜27张（26.21%）、超过7 d用量15张（14.56%）等。
结论：通过处方点评工作，发现该院门诊不合理用药现象还较为严重，应建立完善的处方管理制度，通过多种措施，促进临床合理用药。
ABSTRACT Objective：To explore the best way to standardize the management of prescription by reviewing out-patient prescription so as to provide a reference basis for clinical regular drug use. Methods：One hundred and twenty prescriptions were randomly selected from outpatient prescriptions each month. The problems existed in irrational prescriptions were summarized and the evaluation results were statistically analyzed. Results：The qualified ones in all prescriptions accounted for 95.5% and there were 103 unreasonable prescriptions including 37 prescriptions （35.92%）without clinical diagnosis or with incomplete clinical diagnosis，27 prescriptions （26.21%）with unsuitable usage and dosage and 15 prescriptions （14.56%）with dosage over 7 days and so on. Conclusion：Outpatient irrational drug use in this hospital is more serious and a complete prescription management system should be established by a variety of measures so as to promote rational use of drugs in clinic.KEy WORDS outpatient clinic；prescription evaluation；analysis of drug use處方点评是指对处方进动态监测和实时预警，将结果反馈给医师，并对不合理用药进行干预的一项工作。
门诊处方点评与分析
门诊处方点评与分析目的通过对处方进行点评分析，了解处方基本情况和存在的问题，规范处方书写和促进合理用药。
方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评，分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。
结果平均每张处方用药 2.74种，平均每张处方金额128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，药品通用名使用率为98.42%，基本药物使用率为41.69%，不合格处方281张，占抽查处方数的6.89%，其中不规范处方173张，用药不适宜处方94张，超常处方14张，分别占不合理处方数的61.57%、33.45%、4.98%。
结论某院门诊处方基本合理、规范，对存在的问题，医院还须加强管理和干预，进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平，进而提高处方质量。
标签：处方点评；处方分析；合理用药处方是具有执业资格的医师开具的具有法律效力的医疗文书，处方的质量直接关系到患者用药安全和效果，也体现了医院的医疗水平。
卫生部于2007年5月实施的《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，2010年2月卫生部再次发布了《医院处方点评管理规范（试行）》（简称《规范》），对医院处方点评工作进一步规范。
现对某院2012年1～12月的门诊处方进行点评分析，旨在了解门诊处方的规范性和用药情况，从中发现存在或潜在的问题，制定相应的干预和改进措施，提高处方质量，促进合理用药。
1 资料与方法按《规范》门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张的要求[1]抽取2012年1～12月门诊处方，每月随机抽取340张，共4080张，抽样处方覆盖门诊各科室，具有代表性，依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及相关文献资料对处方的基本指标和规范性、用药适宜性逐一点评，汇总分析。
2 结果2.1 处方基本指标情况4080张处方经统计，平均每张处方品种数为2.74种，平均每张处方费用为128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，基本药物使用率41.69%，药品通用名使用率98.42%。
某院门诊处方点评中不合理处方典型案例分析与预防对策
某院门诊处方点评中不合理处方典型案例分析与预防对策摘要：目的分析处方点评工作中存在的问题，寻找预防对策，促进临床合理用药。
方法根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法规和门诊处方特点，对门诊处方点评中不合理处方的典型案例进行剖析。
结果 6 个典型案例涉及联合用药不良反应增加、重复用药、用法用量不适宜、配伍禁忌、溶媒选用不当、用药与临床诊断不符等不合理用药问题。
结论处方点评是了解临床用药水平的重要手段，通过定期进行处方点评，剖析临床用药存在的问题，及时发现，合理干预，可以有效提高门诊处方的规范性和合理性。
关键词：处方点评；典型案例；预防对策处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式，以达到用药监测、合理用药的目的。
卫生部颁布的《处方管理办法》中明确提出医疗机构应建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警。
2010 年2 月，卫生部又下发了《医院处方点评管理规范（试行）》，进一步加强了处方点评力度，意在扼制临床药物滥用的现状[1]现对某院门诊处方6 个典型案例进行点评分析，为临床合理用药提供参考。
1 典型不合理处方案例及分析1.1 联合用药不良反应增加患者男，年龄58岁，内科普通门诊就诊，临床诊断：高血压病.高脂血症.骨质疏松。
用药：地高辛片（强心素）0.25mg X7.0粒，口服：每天一次，每次0.125mg；华法林钠片2.5mgX15.0粒，口服：每天一次，每次2.5mg；非诺贝特胶囊0.2gX14.0粒，口服：每天一次，每次0.2g；维生素E软胶囊 100mgxX30.0粒，口服：每天一次，每次100mg；琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mgX14.0片，口服：每天一次，每次47.5mg。
处方点评：非诺贝特胶囊与华法林钠片相互作用，合用会增加出血的危险性（由于它们与血浆蛋白发生了置换反应）。
需对INR进行更频繁的检查和监控。
在用非诺贝特治疗期间和停药8天后，调节口服抗凝剂的剂量。
某院第3季度门诊处方存在问题的调查与分析
应加 强 医药人 员在 《 处方 管理办 法 》 面知识 培训 ， 大处方 方 加 ２２ 用药不规 范现象 （ ． 表２）
表２ 用药 不规 范现 象
监控力 度和药房人 员审方力度 ， 以提 高笔者所 在医院医师处 方
书写质量 。
田丽娟 等 报 道 目前 国 内不 合理 用药 占用 药者 的 ｌ％ ～ ２
２ １ 年 １ 第 ２ 第２ ０ ２ 月 卷 期
・
调查研究 ・
强 的抗 厌氧 菌的作 用 ， 临床上这 两种药联用 较为 普遍 。作 用机 制及 作 用方 式相 同 的药物合 用 ， 不会增 加疗 效 ， 而会增 加 并 反 不 良反应 的发生 ， 造成 药品浪费 。配伍禁忌 主要存 在物理 配伍 禁忌 、 药理配 伍禁 忌 ， 如多数 医生在抗 过敏 时 习惯 性用 １ ％ 葡 ０ 萄糖 酸钙与 地塞米松 两药配伍 使用 ， 结果会 生成 不溶性钙 盐沉 淀 。胰 岛素 与维生 素 ｃ合用 ， 后者 在体 内脱氢 ， 形成 可逆性 氧 化还原 系统 ， 导致胰 岛素失 活 ［， 药应分开使 用 ； ３两 １ 还有 阿奇霉 素与克林 霉素 的联合应用 ； 大环 内酯类药物 可置换或 阻抑 克林 霉 素与细 菌核糖 体 ５ Ｓ亚 基结合 ， ０ 而呈 拮抗 作用 等 【 ４ 】 菌药 。抗 物使用 剂量 过大 ， 甚至超 出说 明书规定 的最 大剂量 。如头孢 孟 多酯 ， 明书和相关文献 资料规定 ， 说 成人常用剂 量 ： ． ０５～１ 。 ． ｇ ０
本 次检 查 中发现 有 １ 处方 给 １ ２岁儿童 使用 同林 的现象 ， 同林 为左 氧氟沙 星的商品名 ， 近年来 儿童应用 氟喹酮类有许 多的不
良反应报 道 …， 说明书和 相关文献规 定 １ ８岁 以下人 群禁用 ，Ｏ ６
某院使用电子处方前后门诊处方质量调查
缓解后 ，仍需 长时间的维持治疗来减低复发率 ，恢复患者肾脏功能。 新型 免疫 抑制 剂来 氟米 特 （ Ｅ ）已被 越来越 广泛 地应 用于 临 ＬＦ
床口。Ｌ Ｆ 口服吸收 后在肠道和 肝脏 中转 化为一种活性 代谢产物 ， ］ Ｅ经 这 种活性 代谢产 物与血 浆蛋 白结合 而发挥 药理作 用 。本研究 中我 院
应 用来氟 米特 （ Ｅ ）治疗 Ｌ 患 者 ，取得 了满 意的 效果 。对Ｌ ＬＦ Ｎ Ｎ患
者进行 Ｌ Ｆ 疗 １ Ｅ治 个月后 ，２ ｈ 蛋 白定量开 始下 降、血 浆补体ｃ 和 ４尿 Ｃ 逐 渐 回升 ；治疗 ３ 月后 ，血 红蛋 白水平逐渐恢 复正常 Ｉ治疗６ ４ 个 个 月后血 肌酐 水平 明显 下降 。治疗６ 月后Ｌ 的缓 解率 高达 ７ ． ， 个 Ｎ ８９ ％
物 配伍 禁 忌、抗 茵 药物 不 合理 使 用。结论 处 方 的不合理 问题 不仅 由医师 的不 良处 方 习惯造成 ，也 与 医师 的专业 水平 和责任 心 密切相 关。
通过处 方分析 工作 能够提 高处 方质量 。
【 键词 】 门诊 处方 ；质量 调 查；审方 ；药师 关
中图分类 号 ：Ｒ２ ９５ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７— １４ （０ ０ ３ ０ １— ２ ６ １ ８ ２ １ ）２－ １２ ０ ９
［】 林 善锬 ． ２ 继发性 肾小 球疾 病诊 治 中的几个 重要 问题 ［ ． Ｊ 中国实用 ］ 内科杂 志， ０ ， （） ｌ—１． ２ ２ ２９： ３５４ ０ ２ ５
某 院使用 电子处方前后 门诊处方质量调查
许 雯
【 要】 目的 了解和 对 比 南京市 市级 机 关 医院在 使 用 电子 处 方前后 门诊 处 方 中存在 的主 要 问题 。探 讨 医院在 处 方的质 量 管理 方 ａ的方 法 摘 ｉ ｉ
门诊药房处方点评案例分析
门诊药房处方点评案例分析案例背景门诊药房是医疗机构中重要的一环，负责提供处方药品的发放和管理工作。
在实际工作中，医务人员需要对处方进行点评，确保患者用药安全和疗效有效。
本文将分析一起门诊药房处方点评的案例，以了解该过程中可能出现的问题和解决方案。
案例描述某医院的门诊药房接收到一张处方，需要对其进行点评。
处方所列药品包括抗生素和镇痛药，患者为一名50岁的女性患者，主要症状是腹痛和高热。
医生将该处方上交门诊药房，药师接受到处方后，开始对处方进行点评。
点评过程1.药师首先查看处方的完整性和合理性，包括姓名、年龄、性别和病情描述等信息是否完整，并与患者进行核对。
2.药师对处方中的每个药品进行检查，确保药品的名称、剂量和用法等信息准确无误。
3.药师对处方进行临床判断，综合考虑患者的病情和药品的疗效、副作用等因素，评估处方的合理性。
4.如果发现处方存在问题或疑点，药师会与医生进行沟通，讨论理由并提出修改建议。
5.最后，药师将点评结果记录下来，将处方签字确认，手写药师签名和日期。
存在的问题和解决方案基于上述案例，我们可以发现一些存在的问题，并提出相应的解决方案。
问题1：病症描述不足处方中只简单描述了患者的腹痛和高热症状，缺乏详细的病症描述和诊断信息，使得药师难以准确评估药品的合理性和疗效。
解决方案：在处方中增加详细的病症描述和诊断信息，包括病史、检查结果和诊断结论等。
这样可以提供更全面的背景信息，帮助药师更准确地评估处方的合理性。
问题2：药品选择过于依赖抗生素和镇痛药处方中的药品主要集中在抗生素和镇痛药，缺乏针对患者具体病情的综合考虑，可能导致患者用药不当或产生副作用。
解决方案：通过与医生沟通，促进医生在开具处方时更加综合考虑患者的病情，避免过度依赖抗生素和镇痛药。
药师可以提供相关的药品知识和治疗指南，以帮助医生更科学地选择药品。
问题3：手写记录易丢失或篡改药师将点评结果记录下来时采用手写方式，可能存在记录不清晰、易丢失或被篡改的风险。
门诊处方质量分析报告表
门诊处方质量分析报告表标题：门诊处方质量分析报告表一、引言门诊处方质量是评估医疗服务效果的重要指标之一。
本报告通过对某医院门诊处方进行质量分析，旨在发现存在的问题，并提出改进措施，以提高门诊处方质量，保障患者的用药安全。
二、数据来源与方法本报告的数据来源于某医院2019年全年的门诊处方数据，共计X张处方。
分析方法包括对处方的合理性、准确性、规范性等方面进行评估，并比较既往数据进行对比分析。
三、分析结果及讨论3.1 处方合理性评估处方合理性是评价门诊服务质量的重要指标。
根据药品使用理性的相关要求和标准，本次分析发现X%的处方存在不合理用药的情况。
其中，常见问题包括过度使用抗生素、重复开具相同药品、未必要的补充剂等。
这些问题的存在可能导致患者用药效果不佳、药物耐药性增加等风险。
针对上述问题，建议医院增加临床用药指南和疾病诊疗方案的宣传力度，为医生提供更规范、科学的用药指导，引导医生进行合理用药。
3.2 处方准确性评估处方准确性是评估门诊处方质量的另一重要指标。
本次分析发现X%的处方存在药品剂量、频率等方面的错误。
这些错误可能导致患者用药不准确、药物过敏反应等严重后果。
为提高处方的准确性，建议医院加强医生的继续教育与培训，提高他们的药物知识水平、专业技能，减少处方错误的发生。
3.3 处方规范性评估处方规范性是衡量门诊处方质量的重要指标之一。
规范的处方能够提高患者用药的效果、降低不良反应的发生率。
本次分析发现X%的处方存在规范性问题，包括处方字迹不清楚、缺少必要的处方信息等。
为提高处方的规范性，建议医院加强对医生的规范化培训，帮助医生准确填写处方信息，并定期进行规范性检查和总结。
四、改进措施建议4.1 加强医生教育培训医院应加强医生教育培训，提高医生的用药知识水平、规范处方行为，减少用药错误的发生。
4.2 完善处方审查制度医院应建立完善的处方审查制度，对处方进行专门审核，发现不合理、不准确和不规范的处方及时纠正。
某院2010～2011年门诊处方质量调查分析
处方 是 医师 为预 防和治疗 疾病而 给患者开具 的处方 凭证 ， 是药师调 配 和发药 的依 据 ， 也是 患者进行药 物治疗 和药品 流向
的原始依据 …， 质量直接关 系到患者 的治疗 效果及 用药安全 ， 其
具有 法律 、 技术 、 经济 上的意 义。为规 范处方管 理 ， 提高 医疗 质
・
调查研 究 ・
２ ２６第卷 １ ０ 年月 ２第２ １ 期
某 院２ １￣ ０ 门诊 处 方质量调查 分析 ００２ １年 １
陈荣玲 王 利杰 河南省焦作市第二人 民医院西药剂科， 南焦作 ４ ４ ０ 河 ５０ １ 【 摘要 】目的 调查 分析笔 者所 在医院 门诊 的处方质量 ， 提高 门诊合理用药水平 。 方法 随机 抽取笔者所在 医院 ２ １ ０ ０年 １
处方 的审核 工作 ， 笔者 所在 医院每月 由专人对处 方进行 点评分
表２ 两年度处方书写规范性比较【挂 钩 ， 而使 处方质量 明显提高 。 从
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ． 抽 取笔 者 所在 医院 ２ １ ０ ０年 １ 一２ １ 年 １ 月 ０１ ２月每 月第 １ 周（ 末 除外 ） 门诊处 方 ５ ０张 ， 计 １ ０ 周 的 ０ 共 ２０ ０张 。样本 覆 盖 门诊各科室 ， 具有一 定的代表性 。
月 ～ ０ 年 １ 门诊 处方 １ ０ ２１ １ ２月 ２０ ０张 ， 逐一进 行审核后 ， 将所 得数据 资料进行 归类统计 和对 比分析 。 结果 ２ １ ０ ０年书写 不 规范 的处 方 占 １ ． ％， ３５ ０ 用药不适宜 的处 方 占 ５２ ％； ０ １ 书写不规范 的处 方下降为 ５７ ％， ． ７ ２１ 年 ．８ 用药不 适宜 的处 方下降 为 ２９ ％。 结论 通过对 处方进行点评 ， ．８ 进一 步提高 临床 合理用药水平 。 【 键词 】 关 处方点评 ； 合理 用药 ； 对比分析 【 中图分类号 １ ９ ． ７３ Ｒ１ 【 文献标 识码 １ Ｃ 【 文章编号 １ ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ３ — ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ２ １ ２ ０ ２
某院3600张门诊处方调查及用药分析
作者单位 ： ４ ０ ２ ０ ０安徽 铜 陵， ４ 铜陵市第 四人民医院
・
６８ ７・
帝医药 ２１年第 ２ 卷第 ６ Ｇｎｕ ｅｉｌｏｒｌ ｅ２１，ｏ２，ｏ ００ ９ 期 ａｓＭ ｄａＪｕａ， ｃ ００Ｖ１９Ｎ． ｃ ｎ Ｄ ． ６ 菌散 同时服用 ，头孢泊 污酯颗粒 与枯 草杆菌 二联 活颗
【 关键 词】 处方调查 ； 用药分析 ； 门诊处方
中 图分 类 号 ： ９９３ Ｒ ６． 文献标识码： Ａ 文 章 编 号 ：０４ ２２ （０ ０ ０ － ６７ ０ １０ — ７ ５ ２ １） ６ ０ ７ — ３
目 ， 前 临床合理用药已成为临床药学的核心话题 ， 处方管理办法》说明书、 、 公开发表的文献以及《 抗菌药 如何安全、 有效 、 经济地使用药物是 临床药学的研究方 物指导原则》对处方基本指标、 ， 处方书写存在的问题、 向。 为此 ， 文随机 抽查 了本 院 ２０ 本 ０９年 ３０ 门诊 处 不合理用药情况进行综合分析 。 ６０张 方进行统计分析 ， 现将结果总结如下。
１ 资料 和方法 ２ 结 果
处 方基本 指标 比较 ，见 表 １ ；处 方 书写存 在 的问
随机抽取 了 ２０ 年门诊处方 ３０ 张 ， ０９ ６０ 根据《 门诊 题 ， 见表 ２不合理用药情况 ， ； 见表 ３ 。
表 １ 处方基本指标比较
表 ２ 处方书写存在的问题
表 ３ 不合理用药情况
２ １ 患者 中 ，９ ０例 １７治愈 ， 治愈 率达 ９ ％。 ８ 治愈 患者 期 到 口腔科 检查 ， 明确错位 的原 因及时得 到治疗措施 ， 中未见 明显不 良反应 及反复 复发患者 。
３ 讨论
恒前牙 牙列不 齐不 要一 接诊就 急于 矫治 ，尤其是 基层 医院 ， 由于 医疗 设 备欠 缺 ， 助治 疗无 法 进行 ； 辅 必
门诊处方点评分析报告
门诊处方点评分析报告随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐规范化、标准化，门诊处方点评成为了医院管理的重要组成部分。
门诊处方点评不仅可以帮助医院发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量，还可以促进医生合理用药，保障患者用药安全。
本报告通过对门诊处方的点评分析，旨在提高门诊处方质量，促进合理用药。
一、处方点评总体情况本次点评范围为某三甲医院2022年1月份门诊处方，共计点评处方1000张。
其中，合理处方950张，不合理处方50张，不合理处方占比5%。
不合理处方中，用药不适宜30张，占不合理处方的60%；超说明书用药20张，占不合理处方的40%。
二、不合理处方分类分析1. 用药不适宜（1）药物品种选择不当：如将头孢克肟替换为阿莫西林，治疗细菌性感染效果不佳。
（2）药物剂量不当：如阿莫西林剂量过高，可能导致药物不良反应加重。
（3）给药途径不适宜：如将肌肉注射的药物改为口服，可能导致药物吸收不稳定。
（4）用药时间不适宜：如将每日三次的给药方案改为每日一次，可能导致药物血药浓度波动过大。
2. 超说明书用药（1）药物品种选择不当：如将尚未批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。
（2）药物剂量不当：如将超说明书用药的剂量超出常规剂量，可能导致药物不良反应。
（3）给药途径不适宜：如将尚未批准用于某种给药途径的药物用于该给药途径。
（4）用药时间不适宜：如将超说明书用药的给药时间与说明书推荐的给药时间不符。
三、处方点评结果处理对于不合理处方，医院采取了以下措施：1. 及时反馈：将点评结果及时反馈给相关医生，指出处方中存在的问题，并提供合理的用药建议。
2. 教育培训：组织不合理处方的医生参加合理用药培训，提高其用药水平。
3. 跟踪监测：对不合理处方涉及的药物进行跟踪监测，评估其临床疗效和安全性。
四、结论与建议1. 总体情况：本次点评的门诊处方质量较好，合理处方占比达到95%。
但仍存在一定比例的不合理处方，需要进一步改进。
某院门诊不合理用药处方分析
２１ ０ ２年 ５月
河 南 大 学学 报 （ 学 版 ） 医
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ａ ｉｅｓｔ （ ｅ ｉａ ｃｅ ｃ ） ｏ ｒ ａ ｎ ｎＵｎｖ ｒｉ Ｍ ｄｃ ｌ ｉｎ ｅ ｏ ｙ Ｓ
Ｖｏ １ Ｎｏ ２ Ｌ３ ．
Ｍａ为临床 合理 用药提 供参 考 。
方 进行 统计 和分 析 。
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
ｒ ｐ ａ ｅ ｃ ｔｏ ａ ｉｒ ｔｏｎ ｌ ｎ ｅ ｅ ｔ ｍ ｄｉａ ｉｎ ｎｄ ｒ ａ ｉ ａ ｉ ｄｒ ｃ ｂ ｎ ｔｏ ｕｇ ｏｍ ｉ ａ ｉｎ． Ｃｏ ｌ ｓｏ ｎｃｕ ｉｎ ｍ ｅ ｈａ ｉｍ ｎｒ ａ ｏ ｂｌ ｅｏｆｄ ｕ ． ｃ ｎ ｓ ｏｆｕ ｅ ｓ ｎａ ｅ ｕｓ ｒ ｇｓ Ｋｅ ｒ ｓ：Ｏ ｕ ｐ ｔｅ ；Ｐｒ ｓ ｒｐ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ｔ ａ ｉｎｔ ｅ ｃ ｉ ｔｏｎｓ；Ｕ ｎｒ ａ ｏｎａ ｅ ｕ ｅ ｏ ｕｇｓ Ａｎａ ｙ ｉ ｅｓ ｂｌ ｓ ｆｄｒ ； ｌ ｓｓ Ｔ ｈ ｈ ｐｉａ ｓ ｏｕｌ ｅ ｔ ｂｌ ｈ ｅ ｏｓ ｔ ｌ ｈ ｄ ｓ ａ ｉ ｍ ｏｎｔ ｉ ｇ ｓ ｉｏｒｎ
某 院 门诊 不 合 理 用 药 处 方 分 析
李 峰 ， 赵 琳
（ 南 大 学 淮 河 医 院 药械 科 ， 南 开 封 ４ ５０ ） 河 河 ７ Ｏ ０ 摘 要 ： 目的 了解 门诊 患 者 不合 理 用 药情 况 ， 进 合 理 用 药 。 方 法 随 机 抽 取 ２ １ 促 ０ １年 门诊 处 方 ９６０张 。 对 不 ０ 合 理 用 药处 方 进 行 统 计 分 析 。 结果 不 合 理 处 方 占所 查 处 方 的 ４ １ ， 要 表 现 在 用 法 用量 不 当 ， 用 药 物 不 当 ， ．２ 主 选 配伍 不合 理 ， 复 用 药 ， 合 用 药不 合 理 等 。结 论 重 联
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某院门诊处方质量分析
目的了解某院门诊处方用药情况，促进门诊合理用药。
方法采用回顾性分析方法，利用医院信息系统随机抽取某日的门诊处方，从处方金额、抗菌药物利用和注射剂使用的处方数等进行统计分析，对不规范处方和不合理情况进行点评。
结果该院门诊处方中平均每张处方金额为173.1元，抗菌药使用率为31.03%，注射剂使用率为24.55%。
结果该院门诊处方用药情况为基本合理，注射剂使用率偏高。
标签：门诊处方；合理用药；统计分析
药品是一把双刃剑，既可以防治疾病，又可能带来不良反应和不良事件。
根据世界卫生组织提供的数据资料显示，在我国不合理用药人数占总用药人数的11%～26%；我国每年有5000多万人次住院，其中因发生不良反应而住院的有250多万人次，因此而死亡的患者近20万人次。
数量惊人的药品不良事件的发生，迫切要求临床合理用药。
出现不合理用药的原因，既可能是由于政策法规不合理，药品虚假广告宣传等社会原因所致，又可能是由于医师诊断错误，用药不对症，药物知识掌握不全面等因素造成[1]。
为促进门诊合理用药，现对该院的门诊处方进行质量分析。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性调查2013年某日门诊量最多的处方共2530张。
1.2方法利用该院的HIS系统，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理制度》及药品说明书等，从处方金额、抗菌药物和注射剂的处方数等进行统计分析，对不规范处方和不合理用药情况进行点评。
2结果
2.1处方用药情况统计结果根据处方评价指标的结果，该院抽取的门诊处方共2530张，平均每张处方金额为17
3.09元，抗菌药物使用权率为31.03元，见表1。
2.2不合格处方情况在抽取的处方中，不合格处方有447张，占抽查处方的17.67%，其中书写不规范的共206张，处方用药不合理241張，见表2～3。
3结果
3.1 处方基本用药情况分析由表1可见，该医院此次处方点评抽陛处方总数为2530张，平均张处方费用为173.09元，平均每张处方用药品种数为
4.48各，高于1993年WHO规定的发展中国家医疗机构门诊药品的合使用标准，即平均每张处方用药品种数为1.6～2.8种[2]。
抗菌药物使用率占31.03%，2012年
全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中要求门诊患者抗菌药物处方比例不超过60%；注射剂使用率为24.45%，基本符合1993年WHO对发展中国家医疗机构门诊药品的合理利用制定的标准13.4%～24.1%[3]。
注射剂使用率偏高，根据药物使用的一般原则，口服能达到治疗效果的尽量口服给药，不能口服的改选注射剂或其它剂型。
由于现代生活节奏加快，有些患者为了能起到立竿风影的疗效，或为了方便，而主动要求医生开注射剂医嘱，比如小孩不能上学，为了不落课，家长主动叫医生使用注射剂，又或者患者因工作原因，请假与收入挂钩，而要求使用注射剂。
当然也不排除医生滥用注射剂进行过分治疗。
3.2处方分析情况
3.2.1书写不规范处方分析
3.2.1.1处方的前记、正文、后记内容均无缺项。
由于该院利用信息系统，在患者就医前设专门科室对患者的姓名、性别、年龄、联系电话、地址进行录入，挂号时直接挂相应科室，在电脑上直接显示患者的资料。
不录入或录入不完整患者资料的，医生保存不了该处方。
所以该项不会缺项。
由于该院实行无纸质处方以不存在医生、药师漏签章的现象。
3.2.1.2处方中超5种药品由表2可知，处方用药品种数超过5种的处方共206张，占抽查处方的8.14%，用药品种过多的原因可能是注射剂处方溶媒也计入品种数，所以大部分注射剂的处方超5种药；再者除主要诊断外，患者还有其他疾病，如高血压合并糖尿病及冠心病，高血压合并呼吸道感染等。
3.2.2用药不适宜处方分析
3.2.2.1适应症不适宜医生开处方时，没注意写全诊断，如高血压的诊断开了糖尿病的药，龃齿诊断开了补钙的钙尔D片；动脉硬化用了降血糖的药；胃肠炎用了复方а-酮酸片；腰痛用了感冒药等等。
都是医生一时没注意把患者的基础病也一并录入当次的诊断或忘记修改诊断。
3.2.2.2重复用药复方甲氧那敏胶囊与多索茶碱片合用，因复方甲氧那敏胶囊中含有氨茶碱，而多索茶碱与氨茶碱均属黄嘌呤类药物，作用机制相同，两者联用会增加毒副作用。
抗病毒口服液与蓝芩口服液、肺力咳合剂联用，三者均属清热类中成药，没必要联合。
4结论
本次抽查处方情况可知，该院的处方结构中，心血管处方占抽查处方的27.9%，其次是呼吸科处方，再者是儿科处方。
因该院地处老城区，所以老年病的患者居多，因此，老年人的用药问题更应值得注意，不少药物在老年人比青年人（指30岁以下）更易引起不良反应。
药师应开展综合的药学服务，在配方发药时运用扎实的专业知识，发现不合理用药问题应及时向医生反馈、纠正，为患者提供正确的用药指导，保证患者能合理、有效、安全地用药，真正体现药师的
价值。
参考文献：
[1]李新刚，赵志刚.我国临床药学的发民机遇与挑战[J].中国药房，2014，25（5）：385-386.
[2]李洋，颜红.处方信息的分析和利用[J].中国医院统计，2005，12（1）：79.
[3]马东旭，焦亚辉.2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案[R].北京：卫生部医政司，2012.。