还原型谷胱甘肽治疗慢性铅中毒合并肝脏损害42例
还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的疗效观察
还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的疗效观察发表时间：2013-05-10T10:03:26.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者：于清英邵荟竹[导读] 本研究结果显示还原型谷胱甘肽(GSH)在治疗DILI中有明显疗效，且不良反应少见。
于清英邵荟竹 (大连市第六人民医院药剂科 116013)【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0136-02【摘要】目的观察还原型谷胱甘肽（GSH）对药物性肝损伤（drug-indnced liver injury DILI）的疗效，进而探讨作用机制。
方法74例药物性肝损伤患者随即分为治疗组（37例）和对照组（37例），两组均采用常规护肝治疗，治疗组在护肝治疗基础上GSH1.8g静脉滴注，每日1次，治疗4周。
观察两组治疗前后临床症状，体征、实验室检查指标的变化。
结果治疗组患者的各项观察指标是优于对照组，两组效果差异具有统计学意义。
结论治疗组还原型谷胱甘肽对治疗药物性肝损伤疗效显著，其作用机制为通过抗氧化作用，减轻肝细胞线粒体损伤，从而促进肝细胞修复及肝功能恢复。
【关键词】还原型谷胱甘肽药物性肝损伤1 资料与方法1.1 一般资料我院自2011年3月—2012年5月住院药物性肝损伤患者74例，男性35例，女性39例，平均年龄42.8岁，患者均符合DILI的主要临床特点：（1）排除肝损伤的其他病因；（2）具有DILI血清学指标改变的时序特征；（3）肝损伤符合该药物已知的不良反应特征。
其中抗结核药16例，皮肤科用药14例，不明成分中草药11例，降脂减肥药10例，非甾体消炎药8例，心血管药6例，对乙酰氨基酚5例，他巴唑4例。
74例患者按随记数字法分为治疗组和对照组，每组均为37例，两组患者年龄、肝损伤程度方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2治疗方法两组患者均停用致肝损伤药物，同时给予甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱（ppc）及水飞素治疗，治疗组加用GSH注射液（松鲁斯0.6g/支，昆明极大制药有限公司生产）1.8g，加入5%葡萄糖注射液250ml中静点，每日1次，疗程30天，观察治疗前后的临时及试验检查指标变化。
还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤患者的临床效果观察
还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤患者的临床效果观察【摘要】目的：研究还原型谷胱甘肽用于慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤的价值。
方法：2019年7月-2021年6月本科接诊慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤病患60例，随机均分2组。
研究组用还原型谷胱甘肽，对照组行常规治疗。
对比疗效等指标。
结果：针对总胆红素、谷氨酸氨基转氨酶和天冬氨酸氨基转氨酶，研究组治疗后分别是（24.96±6.83）umol/L、（34.74±8.36）U/L、（37.43±10.28）U/L，比对照组（45.87±9.54）umol/L、（81.79±10.43）U/L、（65.12±12.87）U/L低，P＜0.05。
针对总有效率，研究组96.67%，比对照组76.67%高，P＜0.05。
结论：于慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤中用还原型谷胱甘肽，利于疗效的提升，及肝功能的改善。
【关键词】慢性病毒性肝炎；疗效；酒精肝损伤；还原型谷胱甘肽临床上，病毒性肝炎十分常见，通常是由肝炎病毒感染所致，乃传染性疾病之一，可损害患者身体健康，降低生活质量[1]。
对于慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤病患而言，其病情更加严重，且容易引起肝硬化与重型肝炎等病症，危及生命健康。
本文选取60名慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤病患（2019年7月-2021年6月），旨在分析还原型谷胱甘肽用于慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤的价值，如下。
1资料与方法1.1 一般资料2019年7月-2021年6月本科接诊慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤病患60例，随机均分2组。
研究组女性13例，男性17例，年纪在26-75岁之间，平均（42.86±4.31）岁。
对照组女性12例，男性18例，年纪在25-75岁之间，平均（42.53±4.17）岁。
患者资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。
2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损害45例临床分析
还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损害45例临床分析目的：通过还原型谷胱甘肽治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以探讨其在甲亢性肝损害治疗中的疗效。
方法：选择2004年1月～2007年6月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者45例，分为两组，治疗组23例，对照组22例。
对两组患者的疗效进行比较分析。
结果：治疗组总有效率为95.7%，对照组为54.6%，两组总有效率相比，差异有显著性（χ2=10.29，P＜0.01）。
结论：本文通过应用还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损害的临床观察发现，其具有疗程短、疗效显著的特点。
标签：甲状腺功能亢进；肝功能损害；还原型谷胱甘肽甲亢是内分泌系统的多发病、常见病，是在遗传基础上因精神和环境因素而诱发的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，可累及全身多个器官，以心血管及神经系统多见，亦可累及肝脏，引起肝肿大、肝功能异常甚至发生黄疸、肝硬化等，统称为甲亢性肝损害。
甲状腺与肝脏有着极其密切的关系，肝脏对甲状腺激素的代谢、转化、排泄具有十分重要的作用。
甲亢合并肝脏损害的发生率过去颇高，国外甲亢死亡病例尸检的资料发现90%的患者合并有肝脏损害，20%患者伴有黄疸。
本研究通过应用还原型谷胱甘肽治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以研究其在甲亢性肝损害治疗中的疗效。
1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月～2007年6月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者45例。
甲状腺功能测定，TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低，均符合全国统一甲状腺功能亢进症诊断标准[1]。
经问诊及实验室检查均已除外其他原因所致肝损害，如病毒性、药物性、酒精性及非酒精性脂肪性。
甲亢性肝损害诊断标准，具备以下四项者，甲亢性肝损害成立：⑴根据典型的临床症状、体征及甲状腺功能检查以明确甲亢诊断。
⑵肝功能检查具备下列一项或以上者，①ALT及AST升高；②AKP升高；③γ-GT升高；④TB和(或)DB升高；⑤总蛋白和(或)白蛋白下降；⑥肝肿大。
还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎124例临床疗效评价
还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎124例临床疗效评价目的探究还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎的临床效果。
方法选取我院于2008年5月～2010年5月收治的237例中毒性肝炎患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（124例）和对照组（113例），对照组使用常规左氧氟沙星联合甘草酸二胺治疗，对照组在常规治疗措施的基础上使用还原型谷胱甘肽治疗。
对两组患者治疗前后的肝功能指标进行检测，评价两种治疗方式的临床效果。
结果观察组显效84例，好转35例，无效5例，综合有效率（显效+好转）为95.67%，对照组综合有效率为76.11%，两组患者综合有效率对比具有明显的统计学意义（P＜0.05）；两组患者肝功能检测治疗均有改善，观察组改善更为明显，治疗后各指标组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论还原型谷胱甘肽治疗中毒性肝炎具有显著的效果。
值得在临床中推广应用。
标签：中毒性肝炎；还原型谷胱甘肽；肝功能中毒性肝炎是临床较为常见的肝脏病变，其发病机制是化学毒素、药物或者生物毒素引发细胞毒作用，进而导致肝炎或者肝脏病变，随着现代化学工业的发展，该病的发病率呈现出逐渐增长的发展趋势，中毒性肝炎的预后良好，但是发病之后如果不能采取有效的治療措施，患者有可能出现肝衰竭死亡的严重后果[1-2]。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院于2008年5月～2010年5月收治237例中毒性肝炎患者作为研究对象，所有患者入院后均经临床诊断确诊，诊断标准参考《实用内科学》关于中毒性肝炎的诊断标准[3]，并排除脂肪肝、肝硬化、重症肝炎以及合并心肺肾系统疾病患者。
患者入院时主要临床症状为：恶心、呕吐、纳差、乏力、腹痛、腹胀、尿黄。
患者中男性139例，女性98例，患者年龄范围为15～78岁，平均年龄为（46.31±12.79）岁。
按照随机分组方式将患者分为观察组（124例）和对照组（113例），经统计学分析，两组患者性别、年龄、病程、肝功能损伤等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
还原型谷胱甘肽防治化疗后肝功能损害的评价
作者：程爱群，李翔，李蔚萍，陆琪，葛睿【摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽对化疗后肝功能损害的防治作用。
方法将27例术后有过肝功能异常的胃癌、大肠癌和乳腺癌患者分为A1和A2组。
21例不能手术的原发性或转移性肝癌患者分为C1和C2组。
化疗前肝功能正常，A1和C1组化疗前一天开始每天静脉滴注还原型谷胱甘肽(商品名泰特，TAD)1.2g 至化疗结束后1周，A2和C2组不用TAD。
14例化疗后出现肝功能损害的胃癌、大肠癌和乳腺癌患者(B组)和11例不能手术的肝功能异常的原发性或转移性肝癌患者(D组)，诊断肝功能异常即开始每天静脉滴注TAD 1.2g至化疗结束后1周。
检测肝功能。
结果 A1组化疗后1周肝功能损害发生率较A2组明显降低(P<0.05)。
A1组化疗后1天及1周ALT水平较A2组明显降低(P<0.05)，C1组化疗后1周ALT水平较C2组明显降低(P<0.05)。
结论还原型谷胱甘肽能有效预防和治疗化疗后肝功能损害，对化疗效果无明显影响。
【关键词】谷胱甘肽；化疗；肝功能损害【Abstract】 Objective Evaluated the reduced glutathione to prevent and treat liver function impairment after chemotherapy.Methods 27 gastric，large intestinal and breast cancer patients with postoperative hepatic dysfunction were divided into A1 and A2 groups. 21 primary or metastatic liver cancer patients were divided into C1 and C2 groups. The liver function was normal before chemotherapy. A1 and C1 groups were given TAD 1.2g ivgtt qd from 1d before chemotherapy to 1wk after chemotherapy；A2 and C2 groups were not given TAD. 14 gastric，large intestinal and breast cancer patients with liver function impairment after chemotherapy (B group) and 11 primary or metastatic liver cancer patients with hepatic dysfunction (D group) were given TAD 1.2g ivgtt qd from detected abnormal liver function to 1wk after chemotherapy. The patient’s liver function was tested.Results The incidence of liver function impairment of A1 group 1wk after chemotherapy was significantly lower than that of A2 group (P<0.05). The ALT level of A1 group 1d and 1wk after chemotherapy was significantly lower than that of A2 group (P<0.05)，the ALT level of C1 group 1wk after chemotherapy was significantly lower than that of C2 group (P<0.05).Conclusion The reduced glutathione can prevent and cure liver function impairment after chemotherapeutic drug effectively，and has no influence on chemotherapeutic effect.[!--empirenews.page--] 【Key words】glutathione；chemotherapy；liver function impairment 肝功能损害是化疗患者比较常见的问题，特别是在慢性肝病的患者和肝原发性或转移性恶性肿瘤患者较易发生。
还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床疗效分析
还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床疗效分析摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)治疗药物性肝损害的疗效。
方法 68例药物性肝损害患者随机分成2组，常规治疗组32例，给予门冬氨酸钾镁20 ml，维生素C 2．0g，肌苷1．0 g，加入1O％葡萄糖液250 ml中，静脉滴注，1次／d，连用14 d。
GSH 治疗组36例，给予GSH 1.8g，加入10％葡萄糖液250 ml中，静脉滴注，1次／d，连用l4 d。
监测肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(FBIL)、一谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)等。
结果 GSH治疗组较常规治疗纽在药物性肝损害复常方面显示良好治疗效应，总有效率分别为83.3％(30/36)和53.1％(17／32)，2组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论GSH在药物性肝损害治疗中疗效显著，有重要临床应用价值。
【关键词】谷胱甘肽药物性肝损害自由基【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0136-02药物不良反应或机体对药物的超敏反应所造成的药物性肝病占药物不良反应的10％～15％，是药物治疗过程中最常见的不良反应之一。
还原型谷胱甘肽(GSH)是一种广泛存在于细胞内的含活性巯基的三肽，能与多种化学物质及其代谢产物结合而起解毒作用，在保护肝细胞，参与肝细胞代谢，促进肝细胞功能恢复起重要作用，能有效降低转氨酶、胆红素等指标，改善肝功能。
本文通过回顾性研究CSH治疗药物性肝损害的病例，评其临床疗效及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾2010年2月至2013年2月在我院住院治疗的确诊为药物性肝损伤的患者68例。
药物性肝损参照内科学诊断标准，所有病例均排除原发性肝损伤、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝外胆道系统疾病和肝血管阻塞损害、原发血液系统疾病等。
肝功能异常出现在用药后3～21d。
还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害的临床疗效观察
还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害的临床疗效观察【摘要】目的观察还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害的临床疗效。
方法选择确诊慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害73例；随机分两组。
治疗组（n=38）在常规保肝治疗的基础上，加用还原型谷胱甘肽（1.2 g）溶于10％葡萄糖中静脉滴注，1次/d；对照组（n=35）常规保肝治疗；两组均2周为1个疗程。
结果两种药物临床总有效率分别为94.7％、71.4％，血清胆红素下降治疗组较对照组明显（P＜0.01）。
还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害的临床疗效确切，安全有效。
【关键词】还原型谷胱甘肽；慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害2006 年10 月至2007 年2 月, 本科应用还原型谷胱甘肽治疗73 例慢性肝炎合并脂肪肝损害, 取得满意疗效, 现报告如下。
1 材料与方法1.1病例资料选择确诊慢性肝炎73例，诊断符合2000年中华医学会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准［1］。
并经肝穿或CT证实合并脂肪肝。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组38例，男性20例，女18例，年龄28～50岁；对照组35例，男18例，女17例，年龄24～46岁。
两组在病程、年龄、性别、化验（TBiL、ALT、AST、乙肝五项），无显著差异。
1.2 治疗组：（n=38）在常规保肝治疗的基础上，加用还原型谷胱甘肽（1.2 g）溶于10％葡萄糖中静脉滴注，1次/d；对照组：（n=35）常规保肝治疗，两组均2周为1个疗程。
1.3 观察指标及疗效判断一般情况：临床症状、体征。
肝功能，HBV免疫学标志物。
疗效判断：（1）显效：症状消失，TBiL、ALT正常或下降50％以上；（2）有效：症状减轻，TBiL、ALT下降或下降25％～50％；（3）无效：症状无好转或加重，TBiL、ALT下降＜25％。
显效+有效例数的百分比合计为总效率。
2 结果2.1两种药物对肝功能的变化情况见表12.3 不良反应两种药物治疗期间均无发热、皮疹、消化道及全身不良反应。
还原型谷胱甘肽治疗中药致肝损害30例疗效观察
有服药史， 或多次 服药多 次发病 史 ；３ 服药 后 ｌ （） ～３个月 出
现肝功损害 ， 包括 Ａ Ｔ和 Ａ Ｔ、 红素 明显 升高 ；４ 出现肝 Ｌ Ｓ 胆 （） 损害的同时可伴有发热 、 皮疹等变 态反应表 现 ；５ 肝炎病毒 （） 学检查为阴性 ；６ 停药后肝 功能异常很 快恢 复 ， （） 再次用 药又 出现肝损害 １３ 治疗方法 ： ． 停用 引起 肝损害 的药 物 ， 在应 用 葡醛 内酯 、
８
内蒙古 中医药
还 原 型谷 胱 甘 肽治 疗 中药 致 肝损 害 ３ ０例 疗效 观察
张专才 宿 敏 一 郑 文 艳
关键词 ： 还原型谷胱甘肽 ； 药物性肝损 害； 中药致肝损 害； 疗效观察
中图分 类号： ５ ５ ３ Ｒ ９ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０６—０ ７ （０ ８ １ —０ ０ １０ ９ ９ ２ ０ ）２ ０８一Ｏ ２
还 原型谷胱甘肽 是一种 广泛 存在 于人体 正常细胞 内的 生物 活性物质 ， 由谷 氨酸 、 胱氨 酸和甘 氨酸 残基组 成。在 半 体内起 活化氧化还 原系统 、 激活巯基 （ Ｈ） 解毒 等重要 作 Ｓ 酶、
用， 并参与体 内多种重要的生化代谢 反应 。在 多种药物 于体
内产生有 毒代谢物质而致肝细胞损伤 的过程 中， 外源性还原 型谷胱 甘肽可 为谷 胱甘 肽氧化酶 提供还原剂 ， ｔ ０ 将 － ２还 原 Ｉ ２
致肝损害的临床疗 效报道如下 。
ｌ 临床资料 １ １ 一般资料 ： ． 病例选取我 院 ２ ０ 年 １ ０１ 月至 ２ ０ 年 ６月期 ０８ 间住院病例 ７ ３例 ， 门诊病例 ｌ ， ８例 共计 ９ ｌ例。其 中由中药 （ 包括蒙药） 致肝 损害 者 ３ ９例 （ ２ ８ ， 结核 药物 引起者 ４ ． ％）抗 ３ 例（５ ２ ， ２ ３ ． ％）非特 异抗 炎药 、 解热镇 痛药 、 疗 、 化 降糖等其 他药物引起者 ２ ０例（２ 。在 中药 （ ２ ％） 包括 蒙药 ） 引起肝损害 患者中 ， 以皮肤病 为最 多 ｌ （ ８ ６ ， 次是风 湿 、 风 ５例 ３ ． ％） 其 类 湿、 过敏等变态反应 性疾 病 ９例 （ ３ ， ２ ％） 骨关 节病 ５例 （２ １． ８ ， 部、 ％）肺 泌尿 系等 慢性感 染 、 妇科 及 其他 系统疾 病者 ｌ ０ 冽（５６ 。服药时问都在连续 １ ２ ． ％） 个月 以上 ， 有的慢性 病间 断服药达数年 之久。３ ９例中药致肝损 害病 例 中， 用还 原性 应 谷胱甘肽治疗 者 ３ ０例。其中男 ｌ ， ｌ ； ８例 女 ２例 年龄 ２ ～５ ２ ８ 岁， 平均 ３ ． １６岁。临床表现为急性肝损害者 ２ ６例 ， 反复 出现 ２次以上肝损害者 ４例 ； 有不 同程度黄疸者 ｌ 例 。 伴 ８ １２ 诊断标准 ： ． 药物性 肝损 害临床表现 与常见 肝病相似 ， 所 以， 重要 的是要 详细 询 问患者 的服药 史 ， 需要 在排 除其他 肝 病， 如各种病毒性肝 炎 ， 酒精性 肝 病 ， 非酒 精性脂 肪 肝 ， 自身
分析还原型谷胱甘肽对药物性肝损害的治疗效果
临床探索分析还原型谷胱甘肽对药物性肝损害的治疗效果李元美 （贵州省第三人民医院，贵州贵阳 550000）摘要：目的：分析还原型谷胱甘肽对药物性肝损害的治疗效果。
方法：选取2020年4月~2021年3月收治的54例药物性肝损害患者，随机分为常规组和研究组，各27例。
常规组采用复方甘草酸苷片治疗，研究组采用复方甘草酸苷片+还原型谷胱甘肽治疗。
对比两组患者肝功能指标、不良反应发生情况。
结果：研究组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBLL）低于常规组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为7.41%，低于常规组的33.33%（P＜0.05）。
结论：药物性肝损伤采用还原型谷胱甘肽治疗，具有确切的临床效果，可以有效改善患者肝功能，且不良反应发生率较低。
关键词：药物性肝损害；还原型谷胱甘肽；肝功能药物性不良反应和机体对药物的过敏反应，都会导致药物性肝损伤。
在临床中，抗抑郁、抗癫痫、抗结核、肿瘤化疗等药物都会由于药物自身和其代谢产物而导致肝脏损伤，严重时会导致药物急性肝损害，出现爆发性肝衰竭，甚至导致死亡[1]。
因此，临床需注重药物性肝损伤治疗。
本研究分析还原型谷胱甘肽对药物性肝损害的治疗效果。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年4月~2021年3月收治的54例药物性肝损害患者，随机分为常规组和研究组，各27例。
常规组男15例，女12例；年龄37~65岁，平均（40.25±3.20）岁。
研究组男14例，女13例；年龄6~65岁，平均（40.75±3.25）岁。
两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法常规组采用复方甘草酸苷片治疗。
口服，每次2~3片，每天3次。
研究组在常规组基础上，采用还原型谷胱甘肽治疗。
静脉注射，1.2 g还原型谷胱甘肽+5%葡萄糖注射液100 ml，每天1次。
两组均连续治疗21 d。
1.3 观察指标（1）对比两组肝功能指标，包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBLL）。
还原型谷胱甘肽对化疗药物性肝功能损害的防治作用
还原型谷胱甘肽对化疗药物性肝功能损害的防治作用目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对化疗药物性肝功能损害的防治作用。
方法将132例恶性肿瘤患者随机分为预防组及对照1组,预防组化疗前合用GSH,对照1组不加用护肝药物;化疗过程中出现肝损害的42例恶性肿瘤患者随机分为治疗组及对照2组,对照组给予常规保肝药,治疗组在对照2组基础上化疗前合用GSH。
分别对2组病人治疗后肝功能情况进行观察和比较。
结果恶性肿瘤患者化疗时给予GSH作预防性治疗,转氨酶异常发生率明显减少,肝损害程度明显减轻;对由化疗所致肝功能损害的恶性肿瘤患者,采用GSH治疗,患者肝功能明显改善,治疗组临床总有效率(90.5%)显著高于对照组(47.7%)(P＜0.05)。
结论GSH对恶性肿瘤化疗药物性肝功能损害具有较好的防治作用。
标签：还原型谷胱甘肽化疗药物肝功能损害肝损害是恶性肿瘤化疗常见副反应之一,如不及时治疗,患者可出现肝功能恶化,不利于抗肿瘤治疗。
还原型谷胱甘肽(L-Glutathione,GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸经肽键缩合而成的具有多种重要生理功能的活性三肽。
GSH具有多种生物学功能,不仅能清除体内氧离子及其他自由基,具有保护肝细胞膜、促进肝脏酶活性、抗氧化、解毒和维持红细胞膜的完整性等作用,还具有维持DNA的生物合成、细胞的正常生长和细胞免役等多种生理功能[1]。
我们观察了它对化疗药物性肝功能损害的防治作用,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集丹东市第一医肿瘤科2006年1月至2011年8月收治的132例恶性肿瘤患者,其中男102例,女30例;年龄37～76岁。
平均(54.1 ±15.3)岁;所有病例均需接受化疗,无化疗禁忌证,患者Kamofsky均在70分以上。
化疗前均无肝功能损害,无慢性肝炎病史。
随机分为预防组及对照1组,每组66例,预防组化疗前1～3d 至化疗后7～14d合用还原型谷胱甘肽1.8～2.4g 100ml,250～500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,化疗前1～3d至化疗后7～14d;对照1组化疗时不加用护肝药物。
还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损害32例
用 Ｊ 。临床上 成 功 应 用 山莨 菪 碱 救 治 各 种 休 克 的病
例 报道很 多 Ｊ并且 对 其作 用 机 制 进行 了广 泛研 究 。 ，
［ ］ 于海芸 ， ６ 李彦 庆 ， 胡建国 ， ． 等 采用山莨菪碱抢救 ３例休克 患者 ［ ］ 中国危重病急救 医学 ，０４，６ ６ ：５ ． Ｊ． ２０ １ （ ） ３ １ ［］ 尹 ７ 文， 虎晓岷 ， 袁 静， ． 等 山莨菪碱对多器官功能 障碍 综合征保护机制 的实验研究 ［ ］ 中 国医师杂 志，０４ ６ Ｊ． ２ ０ ，
［ ］ 赵先峰． ３ 血液 透析 中症 状性低 血压 的预 防策 略概 述 ［ ］ Ｊ． 中国中西医结合 肾病杂志 ，０ ７ ８ ６ ：７ ３２ ２０ ，（ ）３ １— ７ ． ［ ］ 中华急诊 医学杂 志编辑 委员会 ． 茛 菪类 药物 在救 治休 ４ “
克 中 的 应 用 ” 层 专 家 论 坛 纪 要 ［ ］ 中 华 急 诊 医 学 杂 高 Ｊ．
２０ｍＬ ５ 中静 脉 滴 注 ，ｄ 对 照 组给 予 复 方甘 草 酸 苷 注射 液 ６ ｑ； ０ｍＬ加 入 ５ 葡 萄糖 注射 液 ２ ０ｍＬ中静 脉 滴 注 ，ｄ 疗 程 均 为 ％ ５ ｑ，
４周。监测肝功能。结果
治疗后 两组 患者肝功能均有改善 （ ０ ０ ） 但 两组之 间差异无显 著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＞ ．５ 。治疗组
肠 系膜缺 血 而威胁 生 命 ； 急 性 肾衰竭 在 血 透 治 疗期 若 间出现低 血压 则可 进 一 步加 重 肾缺 血 性 损 害 ， 延缓 而 肾衰竭 的恢 复时 间 ； 者 若 处 理 不及 时可 危 及 患 者 的 甚 生命 ， Ｊ为此 如何有 效 预 防血 透 中症 状 性 低 血 压 的发 生， 成为 血液 净化 医 师 面 临 的重 要 课 题 。笔 者 采 用 山 莨 菪碱 注射 液治疗 维持 性血 液透 析患 者并 发血 液透 析 相 关性低 血压 取得 了满 意 的疗效 ， 表 １中看 出 ， 从 治疗 组 治 疗 前 后 血 压 均 得 到 明 显 改 善 ， 且 优 于 对 照 组 并 （ ０ ０ ） 表 ２显 示 治 疗组 有 效 率 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＜
还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害52例
还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害52例蔡育志;陈健儿【摘要】目的观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害的疗效.方法将98例患者随机分为两组,治疗组52例给予还原型谷胱甘肽2.4 g,对照组给予甘草酸铵0.15 g,均加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次.结果治疗前两组肝功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后28 d,两组肝功能与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组比对照组下降更明显(P＜0.05);治疗组治疗7 d 和14 d后,肝功能复常率均优于对照组(P＜0.01).结论还原型谷胱甘肽对抗结核病药所致急性药物性肝损害的效果显著.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(020)013【总页数】1页(P73-73)【关键词】还原型谷胱甘肽;抗结核病药;药物性肝损害;疗效【作者】蔡育志;陈健儿【作者单位】广东省广州市番禺区中心医院,广东,广州,511400;广东省广州市番禺区中心医院,广东,广州,511400【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R975+.5我国药物性肝炎约占急性肝炎住院患者的10%[1]，而急性肝损伤是药物性肝病最常见的发病形式，约占报道病例数的90%以上[2]。
部分结核病患者在抗结核治疗过程中会出现不同程度的肝损害，严重者需停用抗结核药物，因此存在危险因素时，推荐至少每月监测1次肝功能;药物性肝损害导致患者不能完成正规抗结核治疗，影响疗效和预后，易造成多重耐药。
我院采用还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药所致药物性肝损害，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2008年至2010年在我院感染科住院或门诊就诊的98例结核病患者，使用抗结核病药后出现药物性肝损害(轻度至中度)，其中包括既往有嗜酒史或药物性肝损害史或肝炎携带病史或脂肪肝病史者，抗结核治疗方案常规按世界卫生组织推荐的2HREZ(S)/4HR方案(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)，用抗结核病药前肝功能均正常。
还原型谷胱甘肽对危重病人肝损害的临床疗效观察
还原型谷胱甘肽对危重病人肝损害的临床疗效观察
王灵聪;关天容
【期刊名称】《浙江实用医学》
【年(卷),期】2003(008)006
【摘要】目的观察还原型谷胱甘肽对危重病人肝功能损害的治疗作用.方法将50例危重病人随机分为两组,对照组25例给予常规护肝治疗,治疗组25例在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽.结果疗程结束后,每组肝功能指标均有明显改善,治疗组改善优于对照组,总有效率治疗组92.0%,对照组64.0%.结论在常规护肝基础上加用还原型谷胱甘肽能明显改善危重病人的肝功能损害.
【总页数】2页(P354-355)
【作者】王灵聪;关天容
【作者单位】浙江省中医院,浙江,杭州,310006;浙江省中医院,浙江,杭州,310006【正文语种】中文
【中图分类】R97
【相关文献】
1.还原型谷胱甘肽对抗结核药肝损害的临床疗效观察 [J], 杨华
2.大剂量还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害临床疗效观察 [J], 胡启江;汪慧兰;李敏;张春雷
3.还原型谷胱甘肽联合丹参治疗肺心病肝损害47例临床疗效观察 [J], 何榕
4.还原型谷胱甘肽(GSH)联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物引起肝损害的临床疗效观察[J], 曹喜辉
5.注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿窒息后肝损害的临床疗效观察 [J], 祝华平;夏世文
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还原型谷胱甘肽治疗化疗所致药物性肝损害21例疗效观察
还原型谷胱甘肽治疗化疗所致药物性肝损害２１例疗效观察作者：赵惠来源：《中国实用医药》2009年第02期【摘要】目的观察阿拓莫兰治疗化疗所致药物性肝损害的疗效。
方法对21例因化疗药物引起的药物性肝损害患者使用阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽）进行治疗并观察疗效。
结果显效19例（占90．4%），有效1例（占4．8%），无效1例（占4．8%），总有效率为95．2%。
结论阿拓莫兰应用于化疗药物所致的药物性肝损害疗效较好。
【关键词】阿拓莫兰;化疗药物;药物性肝损害2007年8月至2008年4月,笔者应用还原型谷胱甘肽(GSH,商品名阿拓莫兰,重庆药友制药有限责任公司生产)治疗化疗所致药物性肝损害21例,取得满意疗效。
现报告如下。
1 一般资料选择本院住院患者21例,入院后查血清学指标排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染，诊断明确且排除肝脏转移性癌及原发性肝癌的恶性肿瘤患者。
男7例,女14例;年龄34~67岁，平均50．5岁。
入院时查ALT(丙氨酸氨基转移酶)、TBIL (总胆红素)、DBIL(直接胆红素)等均在正常值范围。
发病前有应用抗肿瘤药物史，化疗2~3周期，ALT增高21例，并黄疸、TBIL 及DBIL增高2例，其中ALT最高达670．0 U/L，DBIL最高达20．8 mmol/L，TBIL最高达78．6 mmol/L；乏力、食欲减退17例，黄疸、恶心、呕吐、右季肋部不适2例，无症状2例。
2 治疗方法阿拓莫兰1200 mg加入10%葡萄糖液250 ml内静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程。
3 观察方法治疗前及治疗后每周查肝功能1次：ALT(改良赖氏法)正常值4 结果评判疗效的主要评判指标包括ALT、TBIL、DBIL及客观症状、体征，如乏力、右季肋部不适、恶心、呕吐、食欲减退、瘙痒等[1]。
显效：临床症状明显改善，ALT、TBIL、DBIL恢复正常。
本组显效19例（占90．4%）；有效：临床症状有改善，ALT、TBIL、DBIL均有所下降，接近正常值；或换用其他保肝降酶药后症状完全消失，上述3项化验指标恢复正常。
还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害临床疗效分析(1.8)
参考文献 [1] 姚光弼. 临床肝脏病学. 上海：上海科学技术出版社，2010：238-
化及减退，表现在肝脏重量下降，肝细胞数量减少，肝细胞结 构发生变化，导致糖原含量减少，脂肪含量及脂褐素增加，肝 细胞的脱氧核糖核酸 / 核糖核酸质量改变，肝血流量减少， 肝脏储备功能减低，还原型谷胱甘肽在肝细胞内的含量也相 应减少，极易导致药物不良反应发生[11]。当老年人应用抗肿 瘤、抗结核、抗抑郁、抗甲状腺代谢、抗癫痫、抗真菌等药物及 部分中草药物时，由于药物转化酶减少，清除率降低，药物作 用时间延长，且药物与蛋白结合率下降而游离浓度增高，加 之老年人肝、肾功能减退等，均可经过肝细胞 P450 酶系作用 产生自由基、氨基、亲电子基等有毒代谢产物，引起体内细胞 超氧化物歧化酶活性降低，导致氧自由基增多，造成肝细胞 损害；再则老年人并存疾病多，病情重，肝功能损害明显，极 易发展为重型肝炎或发生肝性脑病等[12]。因此，补充外源性 谷胱甘肽能使药物所致老年人受损的肝细胞得以修复，能明 显改善肝功能和降低黄疸，对老年人药物性肝损害有明显的 治疗作用[13]。
后比，差异有显著性意义（P＜0.05），见表 1。
表 1 两组治疗前后肝功能变化（x±s）的比较
例数 ALT（U/L）
AST（U/L）
TBIL （μmol/L）
AKT（U/L）
治 治疗前 38 疗 组 治疗后 38
273.1±129.8 223.9±147.2 130.4±84.1① 75.1±34.4①
还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害20例
还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害20例张蓉;丁贵杭;沈朝芝【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2004(020)020【摘要】目的:观察还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床疗效.方法:病例随机分组,设立治疗组与对照组,治疗组20例给予还原型谷胱甘肽1.8 g加5%葡萄糖注射液250 ml,每天静脉滴注1次,对照组15例给予能量合剂250 ml,每天静脉滴注1次,两组病人中合并黄疸者均加用门冬氨酸钾镁20ml加5%葡萄糖注射液250ml,每天静脉滴注1次,疗程30天.结果:疗程结束治疗组肝功能显著改善,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素治疗前后差别有非常显著意义(P＜0.01);治疗组与对照组治疗前后比较,差异有非常显著意义(P＜0.01);治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为60%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:还原型胱甘肽治疗药物性肝损害有显著疗效.【总页数】2页(P2106-2107)【作者】张蓉;丁贵杭;沈朝芝【作者单位】兖州矿业集团公司第二医院传染科,山东,兖州,273500;兖州矿业集团公司第二医院传染科,山东,兖州,273500;兖州矿业集团公司第二医院传染科,山东,兖州,273500【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.肝炎灵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效观察 [J], 吴迪;佘会元2.用还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的效果研究 [J], 陈发明3.探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害临床疗效 [J], 高金华4.还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物性肝损害的临床疗效 [J], 时兆燕;汪伟民;邓松华5.还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损害的疗效分析 [J], 章婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
还原型谷胱甘肽对多种病因所致肝损伤42例疗效分析
还原型谷胱甘肽对多种病因所致肝损伤42例疗效分析周建明【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(025)002【摘要】目的:探讨还原型谷胱甘肽对各种病因所致肝损伤的治疗效果.方法:各种病毒性肝炎、药物性、酒精性、肿瘤放化疗后的各种肝损伤82例,随机分为2组.对照组40例,静注肌苷0.4g,维生素C2.0g,维生素B60.2g,每日1次,连续4周.观察组42例,在上述基础上加用还原型谷胱甘肽1.8g静滴,每日1次,连用4周,同时分别监测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)等肝功能指标进行比较.结果:还原型谷胱甘肽观察组较对照组在肝功能复常方面显示良好的治疗效应,且症状改善明显,两组显效率分别为50.0%和30.0%,总有效率分别为83.3%和50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:还原型谷胱甘肽在各种肝损伤治疗中有重要的临床治疗作用.【总页数】2页(P111-111,113)【作者】周建明【作者单位】江苏省如皋市薛窑中心卫生院内科,如皋,226541【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损伤 [J], 陈明;沈静2.还原型谷胱甘肽对氧化应激所致肝损伤的作用机制 [J], 张立婷;何瑜;熊亚星;唐宽平3.还原型谷胱甘肽治疗食管癌患者化疗所致肝损伤的疗效观察 [J], 乔林邦4.异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽预防骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤所致肝损伤的临床疗效观察 [J], 吴红媛;徐嵘;郭澄;张剑萍5.还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药物所致肝损伤的疗效分析 [J], 王志毅;席威廉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病180例分析
还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病180例分析
丁淑芹;金荣华;孙焕芹
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)21
【总页数】2页(P5190-5191)
【关键词】肝疾病/药物疗法;谷胱甘肽/治疗应用
【作者】丁淑芹;金荣华;孙焕芹
【作者单位】首都医科大学附属北京佑安医院
【正文语种】中文
【中图分类】R575.105.3
【相关文献】
1.还原型谷胱甘肽对慢性肝病患者血清MDA、GSH-Px、SOD含量的影响 [J], 石军;郝菁华;任万华
2.还原型谷胱甘肽对慢性肝病患者肝细胞损害及肝纤维化程度的影响 [J], 张佳光;肖和杰;王永华;黄利青
3.还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病疗效观察 [J], 曹惠琴
4.还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对慢性肝病治疗的临床试验 [J],
5.还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病的临床观察 [J], 苏东星;陆才金;周里琳
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功 能全 部 恢 复 正 常 ， 铅 值 均 降至 ４ ０ｔ ／ 血 ０ ｇ Ｌ以 下 。 论 还 原 型 谷 胱 甘 肽 治 疗 慢 性铅 中毒 合 并肝 脏 损 害 疗效 确 切 ， 得 临床 推 广 ， 应 作 ｚ 结 值 还
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关 键 词 ： 原型 谷 胱 甘 肽 ； 性 铅 中毒 ； 脏 损 害 ； 肝 治疗 还 慢 肝 保
中 图分 类号 ： ６ ． ： ９ ５ ． Ｒ９ ９４ Ｒ ７ ５ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）７— ０３—０ １０ ４ ３ （０ １ １ ０ ６ ２
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２ １ 年第２ 卷第 ｌ 期 ０１ ０ ７
临床 医药
还原型谷胱甘肽治疗慢性铅 中毒合并肝脏损害 ４ ２例
张 少 俭
（ 西省 宝鸡 市妇 幼保健 院 内科 ， 陕 陕西 宝鸡 ７ １０ ） ２ ０ ０
摘 要 ： 的 观 察还 原 型 谷 胱 甘 肽 （ Ｓ 对慢 性 职 业性 铅 中毒 肝 脏 损 害的 肝 功 能 改善 作 用 。 法 对 ４ 目 Ｇ Ｈ） 方 ２例 慢 性 铅 中毒 合 并 肝 脏 损 害 患者 ，