元素医学防治心脑血管病研究和应用

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( 1. H ) 19 3mm g 、山西 1 k a 10 m H ) 6 P (2 m g 、陕西 1 . 2k a 1 6 4m g 、江 苏 1 . P ( 1 . 5 5 P ( 1 . mH ) 5 3k a 14 5
mm g 、广 西 1 P (1. mH ) H) 5k a 128m g 。各 省 、市 、 自治 区 的平 均 患 病率 差 别 很 大 ,以 广东 最低 , 西藏 拉 萨最 高 ,标 化率 分别 为 24 % 、1.6 。全 国的分 布 ,华 北 、东 北 属 高发 区 ( 化 患病 .4 77 % 标 率 ≥9 ) 次高 发区 ( % 一 % ) % 及 6 9 者多 ;而西 南 、西北及 东南沿 海各 地则属 低发 区 ( % ) 较低 ≤3 及
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第 1 第 7期 7卷
注 : 含秦 皇 岛 ; ①
含加格达奇。
113 脑 血 管病 患病率 自然 人群 中 的患病率 常数 倍 于发 病率 和死 亡率 。天 津市 3 以上 脑血 .. 5岁 管病患 病率 为 170 1 ;另据天 津市 四病 防治基 地 1 1 8/0万 / 0万人 口抽 样调 查 ,1 以上 人群 的市 5岁 区男性 患病率 为 9 54 1 ,女性 为 660 1 9./0万 0 ./0万 ,男 女 合计 为 7 90 1 。 乡村 合 计 患病 率 9./0万 为 357 1 ,城 乡患病率 比为 2 1 1 8./ 0万 .8: 。 12 高血 压的 流行率 . 高 血压 、高血糖 和高 血脂 ( 称 “ 高 ” 是 心 脑 血 管 病 的主 要危 险 因 素 。据 20 合 三 ) 02年 公 布 的
黎 志 明
( 东省从化 市 中心 医院 ,广 东 从 化 广

500 ) 19 0
要 :从心脑血 管疾病 的流行率 、心脑血管疾病 的元 素病因 、心脑血 管疾 病的元素 诊断和心脑
血管疾病 的元 素治疗等 4个方面讨论 了元素医学防治心脑血管疾病的临床意义。 关键词 :元素 医学 ;心脑血管病 ;研 究应 用 中图分类号 :R5 3 4 文献标识码 :A
表 1 我 国各大 区 1 8 9 6年脑 血管病发病率 、患病率和死亡率 单位 :1 0万一
注 :与全 国比较 , p< . 5 ① 0 0 ;② P< . 1 00 。
表 2 我 国各省市 自治 区 18 9 6年脑 血管病发病率 、死亡率和患病率
单位 : 0万 1

5 ・ 0
21 0 0年
其次是 天 津 市 市 区 ( 性 2 5 7 / 0万 ) 男 8.8 1 ,河 北 省 石 家 庄 市 ( 6 . 3 1 2 1 1/ 0万 ) 四川 省 绵 阳 地 区 ,
(3./0 ) 2 78 1 万 。在 20 1 万 ~ 0/ 0 0/0 10 1 万的依次为吉林省、鞍山市 、福建省、北京市 、上海市、 辽宁省 、沈阳市和青岛市 ;广东省湛江市 、江苏省、安徽省滁县甚低 ,在 6 .4 1 2 8/0万 ~ 76/ 3.3 1 0万之 间 。
18 96年我 国标 准死亡 率 ,东北 显著 高 于 全 国 ,西南 和华 南 较 全 国显 著 低 ( 表 1 ;按 省 比 见 )
较 ,西藏最高(7 .7 1 万 ) 30 1/0 ,而 内蒙古最低 (4 6/0万)( 4 .9 1 见表 2 。 ) 112 脑血 管病 发病 率 18 .. 95— 18 黑龙 江省大 庆市 2 7 9 6年 5— 4岁 2 9万人 口监测结果 , 年平均
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第 1 第 7期 7卷
文 章 编 号 :10 06—4 6 ( 00 7—04 4 X 2 1 )0 0 9—2 2
元 素 医学 防治 心脑 血 管病 研 究和 应 用
高血压患病率及人群血压水平存在着地区差异。我国各地区高血压患病率差别显著,总的是
北 高南低 ,且 有 自北 向南 递减 的趋势 。人群平 均 血压 水 平也 和患 病 率 一样 北 高南 低 ,中部居 中。 例如 3 5—3 9岁男性 农 民抽样 调查 收缩 压均 数 :哈 尔滨 1. P (2 . mH ) 6 1ka 105m g 、北京 1.7ka 5 8 P
元 素 医学是一 个有 别于 传统 医学 和现代 医学 的全新 的 医学领 域 ,它 从原 子 、分子水 平上 对心 脑 血管疾 病进 行全 面 的系统 的研究 ,已初 见成 效 。
1 心脑血管病的流行病学调查
11 脑 血 管病 的死亡 率 、发 病率 和患病 率 . 当前 ,心血 管病 ( 包括脑 血管 病 ) 世 界第 一 位 的死 亡 原 因 。据 世 界卫 生 组 织估 计 ,每 年大 是
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血压 随年 龄最 高的趋 势更 为显 著 ,此种 现 象称 之 为 “ 轨迹 ” 现 象 。许 多 学 者认 为 防 治 高血 压 应 自儿 童期 着 手 。我 国城 乡人 群 高血 压 患病 率 在 3 5岁 以后 即显 著上 升 ,农 村人 群 则 多在 4 0岁 以
天津市四病防治基地调查 ,发病率为 168 1 ;河北正定 县农村人 口年发病率为 10 1万 , 9 ./0万 6/0 17 95年广州市发病率为 10 1 ,广州市心血管防治区( 3/0万 包括市区、县和农场)3万 自然人 口, 1
18 92— 18 平均 发病率 为 7 ./ 0万 。 由发 病率 的结果来 看 ,似有 北 高南 低 的趋势 。以城 乡 94年 35 1 相 比 ,无论 发病率 或死 亡率均 是 城市 高 于农 村 。如天 津 市 区脑 血 管病 死 亡 率 ,市 区 为 12 5 1 6 ./0 万 ,市 郊 为 198 1 0./0万 ,郊 区 为 173 1 ,郊 县为 9 ./0万 。从 表 1可 见 ,发病 率 以东北 1./0万 99 1 为高 ,与全 国 发 病 率 有 非 常 显 著 的 差 别 。 显 著 低 于 全 国 水 平 的 有 华 南 和 西 南 ;西 藏 最 高 (5 .0 1 ) 404 /0万 ;广 东最低 (32/0万 ) ( 表 2 。 5 .0 1 见 )
发区(% 一 %) 3 6 者多。如 以东、西两部相 比,则东高于西 。这种地 区差别 可能是种族 、遗传 、 气候 、饮食 、社会文化等因素的综合结果 。而更多地显示 了环境 、生活方式 、饮食习惯的差别 ,
流行病 学 的调查结 果为研 究 高血压发 病 因素提供 极为 有价值 的资料 。 血 压越 高 ,心 脑血 管病 的患病率 越高 ,根据 上海农 村 的 29例 高血压 患者 9年 的随访 的结果 0
约有 17 0万 人死 于这 种慢性 病 , 占全 球 总死 亡人 数 的 3 %左 右 … 。 19 0 0 9 3年 我 国脑 血 管病 死 亡
率 ,城 市为 142/0万 ,农 村 为 9.5 1 。18 2.0 1 8 1/0万 9 6我 国脑 血 管病 的 发病 率 为 197/ 0万 , 0 .4 1 患 病率 为 255/ 0万 ( 4. 8 1 见表 1 。 以此 估算 ,当年我 国发生 脑血 管病 约 12万 人 ,有 近 3 0万 人 ) 3 0 患脑 血管 病 。随着我 国经 济发展 带来 的人们 生 活方式 改变 ,近 年来 ,这些 数据 均呈上 升趋 势 。我 国心 血管 病死亡 率 ,20 0 6年为 137 1 8 ./0万 ,2 0 08年 为 2 10 1 4 ./0万 ,分 别 占 当年死 亡 构 成 比的 3 .% 和 4 .% ,始终 居我 国居 民死 因首位 ,也超 过 了世界 平均 死亡率 。 48 03 111 脑血 管病 死 亡率 17 .. 94— 17 9 9年 国内 1 城市 自然 人 群组 死 亡率 ,以南 京最 高 (7 / 3个 18 1 0万 ~ 4 /0万 ) 211 ,其 次 为武汉 (3 /0万 一15 1 15 1 9/ 0万 ) 天津 (6 /0万 ~13 1 ) 和 17 1 7/ 0万 ,这 些 是 高发 区 ;其 他城 市如重 庆 、北 京 、上海 、昆明 、哈尔 滨 、杭州等 居 中 ;桂林 、广 州 、沈 阳、湛
发现 ,收缩压≥10m H 发生脑卒 中的相对危险性是 < 6 m g 26 6 m g 10m H 的 .6倍 ,确诊高血压发生 脑卒中的相对危险性是临界高血压的 1.5 。大约 23严重心脑血管病有不 同程度 的高血压 , 97 倍 / 几乎所有脑出血患者均有高血压 ,高血压是引起心脑血管病最常见、最重要的因素。高血压患者 死亡率 比正常血压者多两倍 ,而心血管病死亡率约增加 3 ,预期寿命减少约 l 年。在任何血 倍 5 压水平 ,男性的绝对危险性大于女性。老年高血压 中约有半数为收缩压性高血压,使死亡率提高 倍 。高血压使脑卒 中、心肌梗塞等严重并发症加速产生 ,高血压和脑出血关系更直接 ,与脑梗
压 为 “ 声 的凶手 ” 无 。
高血 压患 病率及 平均 血 压 水 平均 随年 龄 的增 长而 增 高 ,女 性 5 0岁 以后 这 种增 高 尤 其 明 显 。
收缩压一般随年龄持续增高 ,而舒张压则常上升至 5 ~ 0岁即渐趋平缓。年幼时血压偏高者其 5 6

51 .
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后 ,且 上升 较缓 。
我国人群 3 岁以前男性高血压患病率略高于女性 , 5岁以后则女性明显高于男性 ,有些地 5 3
区更为显 著 。如 山西省孟 县 3 5 5~ 9岁人 群男性 高血压 标化 患病率 为 79 ,而女性 则 为 1. % ; .% 25
平 均 收缩压水 平男性 1 .4k a 1 2 8m g ,女性 则 为 1 . 8k a 17 3m g 。 6 3 P ( 2 . mH ) 6 9 P (2 . mH )
《 中国城乡居民健康营养调查》表明 ,我国高血压患者 16 . 亿人 ,目前每年新增高血压或血脂异 常人数 1 0 万人 。血压升高是一种危害人类健康的重要疾病 ,是脑卒 中和冠心病的主要危险因 0 0 素之一。国外研究证明,冠心病的 3 个主要危险因素是高血压、高血脂和吸烟。血压升高在无临 床症状或仅偏高但 尚未达到临床诊断标准时,已使冠心病的发病率成倍增高,因此,人们称高血
江等最低 ,在 6/0 一 6 1 3 1 万 7/0万之间。比较 7省市中的个别县和地 区的 自然人群组死亡率 ,以 上海 市宝 山县最 高 (2/0万 ) 19 1 ;其次 为河北 省正 定县 (1/0万 ) 1i i ;新疆 石 河 子地 区最低 (8 1 1/0 万) 。计算 4 6 O~ 9岁世界 人 1 5标准 死亡率 结 果表 明 ,黑 龙江 省 大庆 市最 高 ( 性 50 3/0万 ) 男 2 .3 1 ;
收稿 日期 :2 1 0 0—0 5—2 5

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第1 7卷第 7期
均发病率男性为 271 ,女性为 121 ;同期北京 市 2 7 8/0万 9/0万 5~ 4岁急性脑 血管发病 率为12 1万 。 9/0
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