贫困户精准帮扶纪实资料簿(打印版)
精准扶贫镇级资料整理目录模板
制定产业发展方案、工作方案和宣传动员资料
11
《脱贫攻坚责任书》县与乡镇、乡镇与村
12
《关于审核确认贫困户脱贫的报告》（村向乡镇）
13
《关于复审贫困户脱贫的报告》（乡镇向县）
14
村委会《贫困村出列申请书》（村向所在乡镇政府）
15
《关于审核确认贫困村出列的报告》（乡镇向县）
16
《贫困村出列公告》（附贫困村公告名单）
3
《关于审核确认贫困户的报告》（村向所在乡镇政府报告，附初选名单）
4
《关于复审贫困户的报告》（各乡镇向县扶贫办报告贫困户，附拟定名单）
6
村委会《贫困村申请书》（村向所在乡镇政府）
7
《关于审核确认贫困村的报告》（乡镇向县扶贫开发领导小组）
8
《贫困村公告》（附贫困村公告名单）
9
乡镇关于扶贫工作的问题请示与上级批复等
6
乡镇审核确认贫困村出列会议记录
7
其他需归档材料
县精准扶贫镇级档来自案（公告公示类）
乡镇：_____________________________________
建档年度：_______________年
县扶贫开发办公室监制
材料目录
档案编号:
序号
归档材料目录
页码
1
村贫困户初选名单公示（村民代表大会民主评议会第一次公示）
建档年度：_______________年
县扶贫开发办公室监制
材料目录
档案编号:
序号
归档材料目录
页码
1
乡镇关于扶贫开发工作会议记录（成立组织、部署工作等）
2
乡镇评议确定贫困村会议记录
3
乡镇审核确认贫困户会议记录
贫困家庭帮扶记录
贫困家庭帮扶记录背景贫困家庭帮扶记录是记录对贫困家庭进行帮扶工作的过程和成果的重要文档。
通过详细记录帮扶活动的内容以及受益家庭的情况，能够客观展示帮扶工作的实施情况，并为后续的评估和跟进提供依据。
帮扶记录的目的1. 追踪帮扶活动的进展和成果。
2. 记录受益家庭的基本信息、困难情况和帮扶需求。
3. 分析帮扶工作中出现的问题，并提出解决方案。
4. 为后续的帮扶工作提供参考和借鉴。
帮扶记录的内容1. 受益家庭信息：包括家庭成员的基本情况、家庭收入和生活条件等。
2. 帮扶计划：详细描述帮扶项目的目标、措施和时间安排。
3. 帮扶活动记录：记录帮扶活动的具体内容、参与人员和时间地点等。
4. 受益家庭反馈：记录受益家庭对帮扶工作的评价和意见，以及改进建议。
5. 帮扶工作评估：对帮扶活动的成效进行评估，分析取得的成果和问题。
帮扶记录的编写要点1. 简明扼要：用清晰简洁的语言描述帮扶活动和受益家庭的情况，避免使用繁琐的词汇和术语。
2. 客观真实：准确记录帮扶活动的过程和结果，不夸大事实或篡改数据。
3. 保密原则：切实保护受益家庭的隐私和个人信息，确保帮扶记录的安全性和保密性。
4. 即时更新：及时记录帮扶活动的进展和变化，确保帮扶记录的时效性和准确性。
帮扶记录的使用1. 内部通报：向相关部门或组织内部汇报帮扶活动的进展和成果。
2. 外部交流：作为帮扶工作的宣传材料，向公众或合作伙伴展示帮扶工作的效果和影响。
3. 评估和改进：作为评估帮扶工作的参考依据，发现问题并提出改进意见和建议。
帮扶记录是贫困家庭帮扶工作不可或缺的一部分，它能够帮助我们全面了解帮扶活动的情况和成果，为下一步的帮扶工作提供参考和借鉴。
在编写帮扶记录时，我们应该遵循简明扼要、客观真实、保密原则和即时更新的要点，确保记录的准确性和有效性。
（字数：218）。
贫困户精准脱贫推进情况台账
贫困户精准脱贫推进情况台账
县镇村建档立卡贫困户照片采集信息
照片粘贴处：
贫困户采集照片信息：
采集对象户主（或直系亲属）签字：
采集对象联系电话：
核查组组长签字：
核查组组员签字：
图片信息采集时间：年月日
注：贫困户信息图像采集标准：
1、采集对象必须是建档立卡贫困户户主本人或同户主直系亲属人员；
2、采集地点必须是贫困户户口本常住地址居住处；
3、拍摄照片必须由镇核查干部与采集对象一同合影；
4、本采集图片数据信息命名格式（户主姓名+身份证）以村为单位建文件夹，镇统一打包上报县扶贫局；
5、本采集图片信息一式两份，镇村各存一份归档。
【推荐下载】贫困户帮扶记录word版本 (3页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==贫困户帮扶记录篇一：贫困户帮扶措施参考范例附件：201X年贫困户帮扶措施参考范例一、201X年脱贫的贫困户（人均年收入2500元以上）典型措施：该户家庭人口XXX人，有劳动力XX人，经过去年XXX帮扶措施，已达人均年收入XXXX（≥2500）元。
今年的帮扶措施：继续XXXX帮扶措施，继续XXXX措施，对帮扶措施进行跟踪落实，确保不返贫。
二、201X年未脱贫的贫困户（人均年收入2500元以下）典型措施：1、有劳动能力的贫困户：该户家庭人口XXX人，有劳动力XX人，经过去年XXX帮扶措施，已达人均年收入XXXX（＜2500）元。
今年的帮扶措施：新增XXXX帮扶措施，继续XXXX措施，对帮扶措施进行跟踪落实，确保今年人均年收入2500元以上。
2、无劳动能力的五保（低保）户：该户是五保（低保）户，无劳动能力，今年的帮扶措施：跟踪落实五保（低保）政策；慰问，生活关心；发动社会帮扶。
3、无劳动能力、且尚未落实五保（低保）户政策的贫困户：该户符合五保（低保）户条件，但尚未纳入五保（低保）户，今年的帮扶措施：向XX县（市、区）民政部门上报，将其纳入五保（低保）户，跟踪落实五保（低保）户政策；慰问，生活关心；发动社会帮扶。
其中，帮扶措施的一些范例如下：1、帮助其参加农村医疗保险，减轻其医疗负担。
2、跟踪其学习及就业，着手联系适当的就业单位，保证其明年能充分就业。
3、联系做好思想工作，让其到本校进行免费培训，提高技能，并联系合适企业就业，提高收入水平。
4、改善生活条件：帮助其建立灶台，购置家具、家庭日常用品等。
5、养殖方面：计划一年养2-3批鸡，每批20只，一年养2头猪。
帮其购买鸡苗猪苗，进行养殖技能培训。
6、种植方面：计划种植1～2亩玉米、番薯，帮其购买化肥、种子，进行种植技能培训。
精准扶贫贫困户入户调查表
毡房
其他
其他
健康状况
残疾人口数
有病能否及时就医
能否
参加社会保险情况
参加农村医疗保险人数
参加养老保险人数
收入情况
年总收入
其中
工资性收入
财产性收入
家庭经营收入
实物折算款
总支出
其中
家庭经营费用支出
税费支出
生产性固定资产折旧
赠送
年人均纯收入
养殖情况
牲畜存栏（头/只）
牲畜出栏（头/只）
家禽存栏（只）
家禽出栏（只）
饮水卫生
饮水来源
自来水深井水浅井水河水塘水其他
厕所类型
水冲式旱厕无厕所
饮水是否污染
是否
饮水困难（取水水平距离1公里以上、垂直高度100米以上、
缺水半年以上）
是否
建档立卡
贫困原因
需帮助解决的问题及主要诉求
调查时间年______月_______
调查地点____________________________
精准扶贫贫困户入户调查表
镇乡村组
镇（街道）村（居委）村组
户主相片
户主姓名
性别
民族
身份证号
户主Hale Waihona Puke 化程度家庭成员姓名
性别
出生年月
文化程度
与户主关系
现从事工作
户别
五保户民政救助户低收入贫困户
劳动力
从事农业（人）
从事其他行业（人）
外出劳动（人）
土地
耕地面积（亩）
住房
结构
间数
面积（平方米）
其中
水田
土木
旱地
砖混
调查对象（被调查者）签名_________________
精准扶贫资料
精准扶贫资料第一篇：精准扶贫资料精准扶贫资料汇编篇一：精准扶贫乡、村、户软件资料清单精准扶贫乡、村、户软件资料清单一、乡级（一）乡镇扶贫工作站牌子更换为“双联扶贫工作站”（有县上下发的设立双联扶贫工作站文件）。
（二）工作站有办公场所，有相应的办公设备（包括桌椅、电脑、档案柜、打印机等），有工作人员监督台。
（三）需上墙图表1、全县特困片区示意图；2、全乡贫困村分布图；3、全乡贫困村脱贫规划图；4、乡镇扶贫攻坚协调推进领导小组组织机构图；5、双联扶贫工作站职责（见附件）；6、全乡贫困人口分布柱状图。
（四）档案资料1、2013年度建档立卡相关资料（建档立卡工作流程图、贫困村申请、乡级公示公告影像资料、贫困村登记表、贫困村驻村帮扶工作队帮扶措施、贫困村驻村帮扶工作队文件）；2、2014年度建档立卡相关资料（2014年全乡测算的减贫人口名单、脱贫措施、贫困村及非贫困村的贫困发生率）；3、2015年全乡计划减贫人口花名册；4、本乡镇涉及特困片区村数、特困片区人口数、片区贫困发生率；5、全乡脱贫规划（包括年度脱贫村、脱贫人口、年末人均纯收入等）。
以上档案资料归类整理。
（五）需掌握的情况1、2013年、2014年全乡村数、户数、人数、贫困村数、贫困户数、贫困人口数、人均纯收入，贫困发生率；2、2014年度建档立卡工作开展情况；3、2015年全乡计划减贫人数及贫困发生率预测数，全乡人均纯收入预测；4、精准扶贫有关政策（参考“精准扶贫20问”等相关资料，见附件）。
二、村级（一）需上墙图表1、扶贫工作组织机构图（包括双联干部、驻村帮扶工作队人员、村干部），驻村帮扶工作队主要工作任务（见附件）；2、村级精准脱贫规划（2014年至脱贫年度）；3、贫困户精准扶贫一览表（包括家庭构成、贫困成因、帮扶措施、已实施和将要实施的帮扶项目、帮扶责任人、脱贫时限等）；4、村级扶贫互助资金组织机构、管理制度；（二）档案资料1、2013年度建档立卡相关资料（建档立卡流程图、贫困户申请、贫困户登记表、贫困村登记表、贫困村驻村帮扶工作队帮扶措施、贫困村结对帮扶名单（注明帮扶措施）、民主评议贫困户会议记录、贫困户初选名单、村级公示影像资料、贫困户确认报告）；2、2014年度建档立卡相关资料（2014年贫困户项目受益花名册、2014年贫困户人口增减表、2014年测算减贫人口花名册）；3、2015年计划减贫人口花名册;4、村级互助资金管理章程、运行台账；5、贫困户接受培训情况（劳务技能培训和农业实用技术培训花名册、影像资料）；6、低保户、五保户花名册。
精准扶贫贫困户档案
贫困户档案县（市、区）：乡镇（街道）：村名：户主姓名：年月日说明一、本贫困户档案由贫困户和调查人员或村两委成员、帮扶责任人填写，所需证明材料要齐全完备；二、贫困户档案要严肃、认真填写，乡镇（街道）应将表内项目向调查人员、村级工作人员及贫困户解释清楚；三、贫困户档案均用碳素或蓝黑墨水钢笔填写，字迹清楚、工整，不得随意涂改；四、贫困户档案为贫困户原始档案资料，一式一份，由村委会存档。
目录贫困户信息表 (1)身份证、户口薄复印件 (2)低保户、五保户、残疾人证明材料 (5)因病、因学、因灾致贫等相关证明材料 (6)2014年家庭人均纯收入证明材料 (8)帮扶记实表 (10)脱贫任务完成情况表 (21)其它相关材料 (23)精选资料.贫困户信息表编号：省市县（市、区）乡镇（街道）村填表日期：2015年月日一、基本情况*户主姓名（手印）*身份证号码*联系电话*识别标准(单选) ○国家标准○省定标准○市定标准是否建档立卡○是○否*贫困户属性(单选) ○一般贫困户○低保户○五保户○低保贫困户*开户银行*银行账号*主要致贫原因(单选) ○因病○因残○因学○因灾○缺土地○缺水○缺技术○缺劳力○缺资金○交通条件落后○自身发展动力不足○其它*其他致贫原因(多选) ○因病○因残○因学○因灾○缺土地○缺水○缺技术○缺劳力○缺资金○交通条件落后○自身发展动力不足○其它*姓名*性别*身份证号码或残疾证号码*与户主关系*民族*文化程度*在校生状况*健康状况（单选）患病类型（单选）上年医疗费情况*是否有劳动能力*务工状况*参加居民基本医疗保险情况*是否参加城乡居民养老保险帮扶需求情况（单选）健康患病且丧失劳动能力患病或治愈后有劳动能力残疾且丧失劳动能力(有残疾证)残疾但有劳动能力（有残疾证）年老体弱精神病智障其他疾病*务工地点(单选) *务工时间(单选) 产业发展扶持（种养加、旅游等）务工就业技能培训医疗救助助学救助残疾救助低保兜底（符合低保未纳入的）按国家规定移民搬迁危房改造总费用（元）个人负担费用（元）乡内乡外县内县外省内省外其他（务农、学生、军人等）3个月以下3-6个月6-12个月1年以上无（其他类）是否参加个人部分是否由财政全额补助二、生产生活条件*生产条件*耕地（亩）*林地（亩）*水面（亩）*保障生产用电○是○否*保障生产用水○是○否*加入农民合作社○是○否*生活条件*住房面积（平方米）*是否危房○是○否*是否有卫生厕所○是○否住房结构(单选) ○土坯○石头堆砌○砖木○砖混○混凝土距乡镇集市(公里) *是否通生活用电○是○否*是否通广播电视○是○否*燃料类型(单选) ○柴草○煤炭○液化气○其他距乡镇医院（公里）*饮水是否安全○是○否*饮水是否困难○是○否饮水类型(单选) ○自来水○井水○其他水*距村主干路（米）*入户路类型○普通人行道路○普通泥土公路○普通砂石公路○水泥路面公路○沥青路面公路耐用品数量(台) 洗衣机冰箱电视机空调摩托车电动车农用机动车*家庭收支情况（元）*家庭总收入（工资性、财产性、经营性、转移性收入总和）*工资性收入*转移性收入*低保五保*养老保险老龄补贴*财产性收入耕地地力保护补贴子女赡养残疾人补贴*经营性收入*计划生育*生态补偿其他*家庭生产性支出*家庭人均纯收入（（家庭总收入-生产性支出）/家庭总人数）（元）家庭大额支出支出数额（元）支出原因○因病○因残○因学○因灾三、帮扶责任*帮扶人姓名*帮扶单位名称*单位隶属关系*联系电话*填表人：联系电话：*审核人：联系电话：身份证、户口薄复印件证明材料黏贴处贫困户家庭成员身份证、户口本（户口主页、索引页、个人卡）复印件。
(完整word版)帮扶工作台帐
江门市扶贫开发“规划到户、责任到人”帮扶工作台帐帮扶单位：开平市农业局、开平市广播电视台、开平市房产局局、开平市水产局被帮扶贫困村：龙胜镇大雄村帮扶年度：2010-2011年一、帮扶单位领导到村开展帮扶工作记录一、帮扶单位领导到村开展帮扶工作记录一、帮扶单位领导到村开展帮扶工作记录二、帮扶单位落实帮扶资金、物资记录二、帮扶单位落实帮扶资金、物资记录三、帮扶物资签领帮扶大雄村资金情况表（一）1．15三、帮扶物资签领春节慰问贫困户物资和资金签领表（二）1．15三、帮扶物资签领帮扶贫困户物资和资金签领表（二）1．15三、帮扶物资签领大雄村发放助学金签领表（二）1．15三、帮扶物资签领“扶贫济困日”发放物资和资金签领表（二）1．15三、帮扶物资签领“七一”前夕农业局支部慰问大雄村贫困户物资签领表（二）1．15三、帮扶物资签领中秋节慰问大雄村贫困户物资和资金签领表（二）1．15三、帮扶物资签领江门人大常委会慰问大雄村贫困户物资签领表（二）四、帮扶成效五、帮扶单位开展培训工作记录表六、其它记事六、其它记事七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：冯焕球领导责任人：凌华威副市长帮扶责任人：司徒重诗、梁锦波七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：冯玉伟领导责任人：凌华威副市长帮扶责任人：司徒重诗、梁锦波七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：张日龙领导责任人：张天锡农业局局长帮扶责任人：司徒重诗、梁锦波七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：张远光领导责任人：张天锡农业局局长帮扶责任人：司徒重诗、梁锦波七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：冯亦南领导责任人：戚汝棠广播电视台台长扶责任人：司徒重诗、梁锦波七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：冯水强领导责任人：戚汝棠广播电视台台长帮扶责任人：司徒重诗、梁锦波七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：张雪昌领导责任人：邝海行水产局局长帮扶责任人：司徒重诗、梁锦波七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：张长养领导责任人：邝海行水产局局长帮扶责任人：司徒重诗、梁锦波七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：张树能领导责任人：梁忠彬住建局局长帮扶责任人：司徒重诗、梁锦波七、帮扶单位干部帮扶贫困户情况记录表贫困户姓名：张远光领导责任人：梁忠彬住建局局长帮扶责任人：司徒重诗、梁锦波。
贫困户帮扶情况认定表(贫困户脱 贫销号双认定表)
省扶贫开发领导小组 审定意见
—3—
签章： 年月日
签章： 年月日
签章： 年月日
县（市、区） 需认定内容 贫困发生率（%） 道路硬化通动力电 贫困村通广播电视（%） 贫困村通网络宽带 人畜饮水有保障 有卫生室 有公共活动场所 适龄儿童少年有学上 贫困户自评认定意见
贫困村退出认定表
市
户主姓名
帮扶人 姓名
帮扶计划：
贫困户帮扶情况认定表
县（市区）
乡（镇）
户主 联系电话
帮扶人 联系电话
行政村
组
家庭成员数量 （人）
帮扶人所在 单位
时间
帮扶情况登记 帮扶项目、措施及成效
贫困户签字： 帮扶人签字： 村委会签章：
注：本卡一式三份，贫困户、帮扶人、所在村委会各持一份。
—1—
贫困户脱贫销号“双认定”表
市
县（市区）
乡（镇）
行政村
组
需认定内容
认定情况
贫困户人均纯收入
有安全稳固住房
适龄青少年就学得到保障
基本医疗有保障
社会养老有保障
享受扶贫政策、资金、项目帮扶
贫困户自评认定意见 村民小组意见 村民委员会审核意见 验收工作队员意 乡（镇）人民政府审定意见
签字： 年Байду номын сангаас日
签字： 年月日
签字： 年月日
签章： 年月日
乡（镇）
村
认定情况
乡（镇）人民政府审定意见
县（市、区）扶贫开发 领导小组审定意见
签字： 年月日
签章： 年月日
签章： 年月日
—4—
贫困户户主签字： 村委会主任签字：
驻村帮扶工作队员签字： 村第一书记签字：
贫困户精准帮扶纪实资料簿填写导引
贫困户精准帮扶纪实资料簿填写导引第一篇：贫困户精准帮扶纪实资料簿填写导引韩城市脱贫攻坚领导小组办公室关于贫困户精准帮扶纪实资料簿填写说明各镇办: 现就《贫困户精准脱贫明白卡》和《贫困户精准帮扶纪实资料簿》规范填写说明如下，请依据实情，抓好落实。
一、《贫困户精准脱贫明白卡》填写说明1.明白卡所填信息以2017年12月10日扶贫对象核实后的所有数据信息为准，填写范围为未脱贫户、已脱贫户、新识别贫困户、返贫户。
2.“填表日期”填表时间为2018年2月26日。
3.“基本情况”栏内的户主家庭成员姓名、家庭成员结构、致贫原因、家庭成员大病类型及人数、最低生活保障、“两不愁，三保障”等项目内容，全部按照2017年12月10日扶贫对象核实的信息数据据实填写(与国办信息数据相一致)。
填写过程中如发现实际情况与国办信息数据内容不一致，由镇办统一收集后对国扶办系统内数据进行修正。
家庭成员：姓名、性别、年龄的填写以国办系统录入的家庭人口数量和个人情况进行填写。
（1）是否享受低保或五保：按贫困户属性进行填写。
分以下几种情况：A、未享受的填写“否”；B、享受低保的填写“低保+低保档次”，如低保（A档）、低保（B档）、低保（C档）；C、享受五保的填写“五保+供养方式”，如五保（集中供养）、五保（分散供养）。
（2）健康状况：按贫困户身体状况填写，分以下几种情况填写：A、“健康”；B、大病+病种，如大病（冠心病）；C、慢性病+病种，如慢性病（高血压）；D、残疾填写参照残疾证，填写残疾+残疾类别和残疾等级，如残疾（肢体残疾2级）；（注：大病、慢性病病种以卫计部门规定的病种为准，残疾类别和残疾等级以残联发放的残疾证为准）（3）在校生状况：在校生状况分以下几种情况填写：A、大学；B、技校；C、高中；D、初中；E、小学；F、学龄前；非在校生打“/”。
（4）劳动技能：分别填写A、“一般劳动力”；B、“技能劳动力”；C、“丧失劳动力”；D、“无劳动力”。
贫困户精准帮扶纪实资料薄填表说明
贫困户精准帮扶纪实资料薄填表说明（参考样本）封面1. 编号：以村为单位统一编号。
2．镇（办）：填写全县有扶贫任务的10个镇办。
3．行政村：填写全县有扶贫任务的179个行政村。
4．户主姓名：填写户口本中的户主，若户主已死亡，则填写实际户主，并督促其及时更换户口本。
5．填写人：该户的帮扶责任人。
6．审核人：各镇办的镇长。
7．填表时间：2017年5月22—2017年5月31之间。
第1页家庭基本信息表1.家庭成员姓名：依据户口本为依据，根据家庭实际人口填写。
2．性别：填“男”或“女”。
3．与户主关系：户主、配偶、之子、之女、之儿媳、之女婿、之孙子、之孙女、之外孙子、之外孙女、之父、之母、之岳父、之岳母、之公公、之婆婆、之祖父、之祖母、之外祖父、之外祖母、其他。
4．身份证号码：依据户口本或身份证如实填写。
5．政治面貌：党员、预备党员、共青团员、民革会员、民盟盟员、民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派民主人士、群众。
6．文化程度/在校生状况：文盲或半文盲、学龄前儿童、小学、初中、高中、大专、本科、研究生。
7．健康状况：健康、大病、长期慢性病、残疾。
“健康”是指过去一个月身体健康状况良好；“长期慢性病”是指需要长期吃药治疗的疾病，如肝炎、肺炎、糖尿病；“大病”是指如心脏病、癌症等需要经常住院治疗的疾病；“残疾”指获得残联认定的持证残疾人。
8．务工状况：务农、务工、学生、军人。
9．家庭人口增/减：在2017-2020年间，如果有家庭新增或减少人员，在该人员后面备注“增”或“减”。
10．贫困识别年度：以贫困户识别进入建档立卡系统时间为准，填写范围为2014—2017。
11．计划脱贫年度：以村级计划脱贫时间为准，脱贫户填写范围为2016—2020，贫困户的填写范围为2017—2020。
12．实际脱贫年度：脱贫户填“2016”，贫困户不填。
以后年度以实际脱贫年份据实填写。
13．返贫年度：指原脱贫户重新识别进入贫困户的年度，时间范围为2015—2016。
贫困户帮扶情况认定表完整
A18 贫困户属性（单选）：□一般贫困户□低保贫困户□五保贫困户
A19 是否军烈属：□是□否
A20 是否独生子女户： □是□否
A21 是否双女户：□是□否
二、家庭成员信息
序 号
A1 姓名
A2 性别
A3 证件号码
1 2 3 4 5 6 7
A4 与户 主关
系
A5 民族
A6 政治 面貌
户主
A7 文化 程度
决 意见 工作组组长签字：
定
学校学 生资助 管理机 构意见
。 负责人签字：
（加盖部门公章） 年月日
(加盖部门公章)
年月日
注：本卡一式三份，贫困户、帮扶人、所在村委会各持一份.
贫困户信息采集表
一、基本信息
家庭住址:___________省（区、市） ___________市（地、州、盟） ___________县（市、区、旗） _________镇（乡） _______村
联系 ：开户银行(选填):银行账号（选填）：
A17 识别标准（单选）：□国家标准□省定标准 □市定标准
A32a 危房级别 A33 是否通生活用电
六、易地搬迁户需求
A34 饮水是否困难 A34农民专业合作社 A37 有无卫生厕所
A44 是否搬迁户（单选)： A45 搬迁方式(单选）: A46 搬迁类型（单选）：
□是□否 □行政区整体搬迁□自然村（村民小组）整体搬迁□建档立卡贫困户个别搬迁 □扶贫移民□避灾移民□生态移民
A24 耕地面积（亩） A24a 有效灌溉面积（亩）
A25 林地面积(亩） A25a 退耕还林面积(亩) A25b 林果面积(亩)
A26 牧草地面积（亩） A27 水面面积(亩）
贫困户精准帮扶纪实资料簿(打印版)
编号：贫困户精准帮扶纪实资料簿商南县（市、区）镇（乡）行政村：户主姓名：填写人：审核人：填表时间：年月日陕西省扶贫开发办公室监制商南县脱贫攻坚领导小组印制说明一、本资料簿根据中共陕西省委、陕西省人民政府贯彻中央《决定》实施意见、我省贫困退出实施意见、扶贫对象核实工作方案等有关文件制定。
二、本资料簿共包括家庭基本信息表、精准帮扶责任人一览表、精准帮扶措施表、年度收入核算表、帮扶工作纪实表、脱贫核查表等6个部分。
三、贫困户精准识别及帮扶过程中形成的相关照片、资料、工作纪实要全部收集并归类整理。
四、本资料簿由贫困村驻村第一书记或乡镇包村干部认真填写；非贫困村由乡镇包村干部认真填写。
本资料簿一式叁份，分别由贫困户（2016年度脱贫户）、村委会、乡镇政府保存。
五、《贫困户精准帮扶纪实资料簿》独立印刷，封面采用A4白色精品纸（230g）打印，内文采用A3白色精品纸（80g）打印，骑马钉装订成册。
家庭基本信息表精准帮扶责任人一览表备注：帮扶工作队队长由乡镇党委从第一书记、乡镇包村干部、驻村工作队队长、驻村工作队员、村两委会干部中确定有经验、协调能力强的同志担任。
精准帮扶措施表2016年度收入核算表备注：本表只填写全年数据，不填写季度数据。
2020年度收入核算表填表说明1.务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得的收入。
2.生产经营性收入包括种植业、养殖业及其他经营获得的收入。
3.财产性收入包括房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳能发电等资产收益分红、土地流转金等。
4.转移性收入包括粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、计划生育补贴、亲友和社会馈赠或捐赠等。
低保金在贫困户识别时不计入收入，贫困县摘帽退出当年计入家庭收入，非贫困县参照执行。
基础养老金不计入收入。
5.生产经营性支出包括种籽、种苗、化肥、农药、幼崽、饲料、机械租赁、固定资产折旧、上交的承包费等成本支出。
6.家庭纯收入=（务工收入+生产经营性收入+财产性收入+转移性收入）-生产经营性支出。
纪实资料薄(样稿)20170518 (1)
编号：贫困户精准帮扶纪实资料簿凤县（市、区）镇（乡）行政村：户主姓名：填写人：审核人：填表时间：年月日陕西省扶贫开发办公室监制凤县脱贫攻坚领导小组印制说明一、本资料簿根据中共陕西省委、陕西省人民政府贯彻中央《决定》实施意见、我省贫困退出实施意见、扶贫对象核实工作方案等有关文件制定。
二、本资料簿共包括家庭基本信息表、精准帮扶责任人一览表、精准帮扶措施表、年度收入核算表、帮扶工作纪实表、脱贫核查表等6个部分。
三、贫困户精准识别及帮扶过程中形成的相关照片、资料、工作纪实要全部收集并归类整理。
四、本资料簿由贫困村驻村第一书记或乡镇包村干部认真填写；非贫困村由乡镇包村干部认真填写。
本资料簿一式肆份，分别由贫困户（含2016年度脱贫户）、帮扶工作队队长、村委会、乡镇政府保存。
五、《贫困户精准帮扶纪实资料簿》独立印刷，封面采用A4白色精品纸（230g）打印，内文采用A3白色精品纸（80g）打印，骑马钉装订成册。
家庭基本信息表精准帮扶责任人一览表备注：帮扶工作队队长由乡镇党委从第一书记、乡镇包村干部、驻村工作队队长、驻村工作队员、村两委会干部中确定有经验、协调能力强的同志担任。
精准帮扶措施表2016年度收入核算表单位：元备注：本表只填写全年数据，不填写季度数据。
2017年度收入核算表单位：元2018年度收入核算表单位：元2019年度收入核算表单位：元2020年度收入核算表单位：元收入核算填表说明1.务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得的收入。
2.生产经营性收入包括种植业、养殖业及其他经营获得的收入。
3.财产性收入包括房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳能发电等资产收益分红、土地流转金等。
4.转移性收入包括粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、计划生育补贴、亲友和社会馈赠或捐赠等。
低保金在贫困户识别时不计入收入，贫困县摘帽退出当年计入家庭收入，非贫困县参照执行。
基础养老金不计入收入。
5.生产经营性支出包括种籽、种苗、化肥、农药、幼崽、饲料、机械租赁、固定资产折旧、上交的承包费等成本支出。
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编号：
贫困户精准帮扶纪实资料簿
商南县（市、区）镇（乡）行政村：
户主姓名：
填写人：
审核人：
填表时间：年月日
陕西省扶贫开发办公室监制
商南县脱贫攻坚领导小组印制
说明
一、本资料簿根据中共陕西省委、陕西省人民政府贯彻中央《决定》实施意见、我省贫困退出实施意见、扶贫对象核实工作方案等有关文件制定。
二、本资料簿共包括家庭基本信息表、精准帮扶责任人一览表、精准帮扶措施表、年度收入核算表、帮扶工作纪实表、脱贫核查表等6个部分。
三、贫困户精准识别及帮扶过程中形成的相关照片、资料、工作纪实要全部收集并归类整理。
四、本资料簿由贫困村驻村第一书记或乡镇包村干部认真填写；非贫困村由乡镇包村干部认真填写。
本资料簿一式叁份，分别由贫困户（2016年度脱贫户）、村委会、乡镇政府保存。
五、《贫困户精准帮扶纪实资料簿》独立印刷，封面采用A4白色精品纸（230g）打印，内文采用A3白色精品纸（80g）打印，骑马钉装订成册。
家庭基本信息表
－1－
精准帮扶责任人一览表
备注：帮扶工作队队长由乡镇党委从第一书记、乡镇包村干部、驻村工作队队长、驻村工作队员、村两委会干部中确定有经验、协调能力强的同志担任。
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精准帮扶措施表
－3－
－4－
2016年度收入核算表
－5－
备注：本表只填写全年数据，不填写季度数据。
2017年度收入核算表
－6－
2018年度收入核算表
－7－
2019年度收入核算表
－8－
2020年度收入核算表
－9－
填表说明
1.务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得的收入。
2.生产经营性收入包括种植业、养殖业及其他经营获得的收入。
3.财产性收入包括房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳能发电等资产收益分红、土地流转金等。
4.转移性收入包括粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、计划生育补贴、亲友和社会馈赠或捐赠等。
低保金在贫困户识别时不计入收入，贫困县摘帽退出当年计入家庭收入，非贫困县参照执行。
基础养老金不计入收入。
5.生产经营性支出包括种籽、种苗、化肥、农药、幼崽、饲料、机械租赁、固定资产折旧、上交的承包费等成本支出。
6.家庭纯收入=（务工收入+生产经营性收入+财产性收入+转移性收入）-生产经营性支出。
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－11－7.年纯收入等于四个季度纯收入之和。
帮扶工作纪实表
帮扶工作纪实表
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帮扶工作纪实表
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年脱贫核查表
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