CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理
臭氧治疗腰椎间盘突出的临床护理
２ ２ ４ 健康 教育 ．．
加 肝脏供 血 量 ， 降低 代谢 率 ， 证 足够 的睡 眠 ， 保 以取得 病 人 合 作 。② 长期 卧床 的患 者 ， 注 意保 护皮 肤 的清 洁 和完 整 要
时应 及时做 血常 规及 腹水 检查 。④ 及 时 发 现休 克 、 脑水 肿 等并 发症 ： 出现 头 痛 、 躁 不 安 、 压增 高 、 如 烦 血 瞳孔 变 大 等
免 引起高 钾血 症 。
参考 文献 ：
［ ］ 陆 再 英 ， 南 山．内 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １ 钟 Ｍ］ 北 人
２ ０ ４ ０ ８： ６６．
［ ］ 刘 程程 ， ２ 吴扬 ． 肝性 脑 病 综 合 治疗 进 展 ［ ］ 临床 肝胆 病 杂 Ｊ．
臭 氧是一 种无 色 有特 殊 气 味 的 气 体 ， 不 稳 定 ， 有 极 具
背 ， 免 吸 人 性 肺 炎 ， 多 时 可 用 吸 引 器 吸 出 。做 好 口腔 避 痰
要 的 防护 ， 绝对 卧床休 息 ， 患 者安 置 在 有床 档 的病 床 ， 将 远
离 窗 户 。 病 房 内 禁 止 放 置 刀 剪 及 其 他 锐 器 。 应 用 约 束 带
固定肢体 时 注意观 察远 端肢 体 血 液循 环 。安 排 专人 陪护 ，
避 免患 者独处 时发 生 意外 。
２ １ ３ 密 切观 察 病 情 ① 判 断 患 者 的意 识 障 碍 程 度 ： ．． 如
定 时 、 向力 、 算 等 ， 定 计 发现 昏迷 、 瞳孔 散 大 、 吸抑 制 等及 呼 时报 告 ， 做相 应 处 理 。② 观 察 出血 倾 向 ： 消 化 道 出 血 是 上 肝性 脑病 的诱 因 ， 注意 监测 生命 体 征及 早 期 出血 征 像 的观
臭氧射频治疗腰椎间盘突出后的观察与护理
臭氧射频治疗腰椎间盘突出后的观察与护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0334-011、病情观察1.1密切观察患者神志、血压、体温、呼吸、脉搏神经系统功能的变化，术后监测体温3～4天，超过38.5摄氏度应特别注意穿刺部位有无感染。
1.2床旁护理时应询问患者穿刺部位疼痛情况，是在逐渐减轻还是有逐渐加重的趋势，有无振动痛、不敢活动、腰肌痉挛等椎间隙感染的特点，有异常及时向医生汇报，做到及时发现及时处理。
对合并高血压心脏病等疾病的病人需常规进行心电監护，发现异常及时报告医生处理。
预防并发症的重点是观察有无神经根的损伤及腰椎血肿形成。
1.3评估患者术后肢体感觉运动及肌力情况，观察腰痛、下肢痛较手术前有无明显减轻，感觉运动障碍区域、下肢麻木程度、肌力等级有无明显改善。
2、术后康复护理2.1绝对卧床休息一天，协助患者床上大小便，睡硬板床，讲解卧硬板床休息的必要性，卧硬板床是为了保持背部平直，减轻腰背肌肉紧张，减轻椎间盘受压，减少体重对椎间盘压力。
嘱患者去枕平卧6小时，禁止活动，防止臭氧外溢影响疗效，双膝下垫一枕头使腰部充分休息，可适当翻身，动作宜轻缓，不可用力过猛，症状较重患者，不宜活动，翻身时扎好腰围，嘱病人腰部放松勿用力，注意保持病人肩、胸、腰、臀部的一致性，防止腰椎间盘损伤，影响手术愈合。
2.2 24-36小时后可下床大小便，下床需佩戴腰围，3日后逐渐下床适当走动。
2.3一周后做些轻微活动，3-4周可恢复正常活动，但不能走远路。
2.4一个月内尽量不要开车，避免久坐，三个月内尽量卧床休息，不负重不弯腰，同时腰围间断使用，睡觉吃饭可以取下，到恢复后期，腰围只用于负重及久坐时。
2.5三个月后才可以进行弯腰拖地等动作，否则可引起病情复发。
术后一年小心提重物，防止腰扭伤。
按病人的恢复情况指导参加体力劳动及运动。
逐渐增加活动量，循序渐进，以防复发。
3、术后功能锻炼3.1直腿踏步：平卧、两膝伸直，运用髋关节扭动力量顺水平轴左脚下踏，同时右脚上提，形式踏步运动，但必须两腿保持伸直，右脚下踏，左脚上提，反复10-15遍。
医用臭氧治疗椎间盘突出症的术后护理
医用臭氧治疗椎间盘突出症的术后护理目的医用臭氧治疗腰椎间盘突出症术后护理要点。
方法C臂机透视下行病变椎间盘内穿刺，抽取医用臭氧迅速注入椎间盘内。
结果120例病人通过微创手术，获得较满意的效果。
结论医用臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症具有创伤轻微、疗效确切等优点，护士根据病人病情的特点，为病人身体和心理的康复给予全程细致、体贴护理。
1.1 一般资料本组120例，男85例，女35例，年龄19-70岁，平均年龄44岁。
病程2个月到10年。
病人临床主要表现为腰痛、臀部疼痛、一侧或者双侧下肢放射性疼痛、麻木等。
本组病人均经过保守治疗无效或治疗后症状反复，影像学检查均证实腰椎间盘病变。
1.2 操作方法根据影像学检查图像，在C臂机下定位，选择穿刺点。
病人取俯卧位，腰下垫软枕。
常规消毒、铺巾，2%利多卡因5 ml穿刺点浸润麻醉，在C臂机引导下，用7号长10cm的穿刺针，穿刺进病变部位，再次透视确定穿刺针位于椎间盘中心，助手抽取医用臭氧迅速注入椎间盘内，一般8～l0 mI。
退针时在侧隐窝内注入得宝松、腺苷钴胺、维生素B6和利多卡因组成的消炎镇痛液5 ml。
送病人回病房，卧硬板床休息三天，术后给予营养神经、脱水、抗感染等处理。
1.3 效果注射医用臭氧后症状立即消失97人，术后出现腰痛或下肢胀痛加重6例，通过药物治疗，8-24小时后症状逐渐缓解或消失，3天内症状改善最为明显。
均于术后5-6天出院。
随访6个月，手术后效果定：显效45例（37.5%），有效72例（60%），无效3例（2.5%），总有效率97.5%。
所有病人未发生椎间盘感染以及神经根、脊髓、大血管等并发症。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 手术禁忌①不能合作者，有出血倾向者；②严重心、脑、血管疾病；③巨大突出物压迫硬脊膜囊出现马尾综合征者；④椎间盘所在间隙明显狭窄；⑤不能够耐受和配合手术者，严重精神、心理疾病者。
2.1.2 心理护理由于脊柱的重要性，且臭氧介入治疗术是一种新的手术，病人对该手术持焦虑、恐惧等心理，担心治疗效果及手术中及术后并发症。
CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会
伸或过 曲， 尽量减少 弯腰动 作 ， 绝对不 可背 负或 搬动重 物。要
注意避免长时问的坐 立及行 走 ， 休息 时应 平卧 ， 避免 长时 间 的 半卧位或坐位 。要记住 ：坐不如站 ， “ 站不如躺 ” 个月 内禁止 。６
根据患者反应决定 注入 量 ， 般为 ５ ０ｍ 。（ 为多部位 椎 一 —１ ｌ 如
问盘突出可 １ 进行 ， 次 同样方 法注 射） 。部分 患者 在推注 时腰 部发热 、 酸胀或患肢 闪 电样 疼痛 ， 不影 响注射 。拔 针后 用创可
帖封闭针眼。
２ 结 果
良姿势 ： 腰椎 问盘突 出症 ９ ％以上涉及 最 下 ２个椎 间 隙。说 ０
征， 密切观察穿刺点情况 ， 注意患者疼痛改善 情况及下 肢感觉 、
运动功能。（ ） ２术后用 药 ：术后遵 医嘱应用 抗生 素 ３ｄ预 防感
染， 使用神经脱水剂 ２ ％甘露醇 ２０ｍ ＋地塞米松 ５ｍ ， ０ ５ ｌ ｇ 连用 ３
１１ 一般资料 ．
２０ ０６年 ２月至 ２０ ０７年 ２月 采用 Ｃ Ｔ引 导下经
介绍手术成功 的病 例 ， 以增强 患者 的信 心 ； 绍手 术 的注意事 介
项及可能发生 的不适 ， 如个别患者在推 注臭氧过程 中可能 出现 短暂 的腰部 发热 、 酸胀或患肢 闪电样疼 痛 ， 其消除思 想顾虑 ， 使
其治疗 目的无论是保守还是手 术治疗 ， 最终都是解 除脊髓或 神 经根的压迫。臭氧髓 核消融 术是 由欧洲 广泛兴起 的间盘突 出 症微创治疗技术 ， ］该项技 术在 国内也得到 了迅 速的发展并 获 得了满意 的疗效 。我院 自 ２０ ０ ６年 ２月 至 ２０ ０７年 ２月 采用 ｃ Ｔ 引导下经皮穿刺臭氧髓核消 融术治疗 腰椎 间盘 突出症患 者 ６ ０ 例， 围手术期周密 的护 理措施 避免 了严重并 发症 的发生 ， 障 保 了手术 的顺利和成功 ， 现将护理体会报告如下 。
臭氧介入治疗腰椎间盘突出围手术期护理
臭氧介入治疗腰椎间盘突出围手术期护理腰椎间盘突出是指腰椎间盘的外周纤维环断裂，使椎间盘的髓核膨出，压迫神经根或脊髓，导致腰背疼痛、下肢放射痛等症状。
臭氧介入治疗是一种经皮椎间盘注射臭氧气体及麻醉剂的治疗方法，常用于腰椎间盘突出的非手术治疗。
在臭氧介入治疗后的围手术期护理中，主要包括术后病情观察、卧床休息、疼痛管理、干预并发症等方面。
首先，术后病情观察是围手术期护理的重要内容。
护士应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸情况等。
特别关注是否出现术后出血、感染等并发症，如有异常情况及时报告医生处理。
同时，观察患者的自觉症状，如术后疼痛、下肢感觉和运动状况等，及时评估病情变化。
其次，卧床休息是围手术期护理的重要环节。
患者在术后应保持卧床休息，避免剧烈运动和久坐，以减少对腰椎的压力。
在卧床期间，护士应帮助患者改变体位，防止压疮和深静脉血栓形成。
患者可采用侧卧位或仰卧位，根据个体舒适度选择合适的体位。
疼痛管理是术后护理的关键环节。
臭氧介入治疗后可能出现术后疼痛，护士应及时评估患者疼痛的程度和性质，并根据医嘱给予相应的镇痛药物。
同时，可以采用物理镇痛方法，如热敷、按摩等，缓解术后疼痛。
定期评估疼痛效果，并与患者进行交流，及时调整镇痛方案。
此外，护士还应关注并发症的干预。
常见的并发症包括术后感染、肺部感染、尿潴留、神经损伤等。
护士应及时观察患者的术后切口情况，注意是否有红肿热痛等感染症状，保持伤口的清洁和干燥。
对于肺部感染的防控，护士可以帮助患者做好呼吸康复训练，如深呼吸、咳嗽、转身等动作，预防肺部感染。
综上所述，臭氧介入治疗腰椎间盘突出的围术期护理包括术后病情观察、卧床休息、疼痛管理、干预并发症等多个方面。
护士应做好全面的护理工作，及时发现和处理并发症，保障患者的康复。
臭氧消融术后腰椎间盘突出症患者的康复护理
腰椎 间 盘突 出症 是 长 期 困 扰人 们 健 康 的一 种 常 见
２ ．术后 恢 复期 （ ８ ～３ ０ ｄ ） ： 此 期 被 氧化 的髓 核 组织
病、 多发 病 。多年 来 ， 医学 上运 用 针灸 、 推拿 、 按摩 、 静 点
脱水 和 营养 神 经药 物进 行 治 疗 ， 但 效 果 不 明显 ， 治 疗 时 间长 ， 治 愈不 彻底 。手术 治疗 创伤 大 ， 术 后 恢复 时 间长 ，
像 学上 观察 到 的间盘 还纳 时 间更长 ， 一般 在 １年 内可 以
有 明显 变化 。症状 改善 显 著 的患 者 可 以采 取 循 序 渐进
即初 期 、 恢复 期 、 康复 期 。
１ ．初期 ： 即软组 织 愈 合期 （ １ ～７ ｄ ） 。 由于 穿 刺 、 药 物和 臭氧 的注 射 所产 生轻 度 的软组 织损 伤 ， 在 １周 内 即
时间延 长 。部分 患 者髓 核 降解 时 间 长 达 半 年 以上 。影
影 响 病人 从治 疗 到痊 愈 的全过 程 。若康 复护 理得 当 ， 就 能大 大缩 短疗 程 ， 提 高疗 效 ， 使 患 者 早 日康 复 。下 面 介
绍一 下护 理体 会 。
一
般 根据 术 后时 间将 臭氧 消融 术后 护理 分 为三期 ，
疼痛 ， 患者不 易 接受 。 随着 医学技 术 的不 断 发 展 ， 医疗 水 平 不 断 提 高 ， 一
种新 型 非 血 管 介 人 技 术 、 国 内 新 展 开 的 一 项 微 创 手 术— — 臭氧 消融 术 ， 已悄 然 兴起 ， 它 的优点 是 创伤小 、 出 血 量极 少 、 无 明显 副作用 、 痛 苦小 ， 具 安全 、 经济、 疗 效显 著 等特 点 。近 年来 臭 氧注 射 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 已有
CT定位下臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理配合
CT定位下臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理配合摘要】目的探讨CT定位下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理措施。
方法对120例患者进行CT下椎间盘臭氧介入治疗术的术前、术中及术后护理,协助患者康复。
结果术中经CT精确定位，穿刺成功率100%，治疗中患者无明显疼痛及症状加重，大多数患者取得了较好的疗效，无一例出现椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症，及其他护理并发症。
结论CT下臭氧介入治疗椎间盘突出是一种有效安全的微创新方法, 积极术前准备，术中密切病情观察及正确体位保持，术后保持穿刺部位清洁，正确指导功能训练和落实相关健康教育，有利于手术的顺利进行，减少并发症发生，改善患者生活质量及提高临床治愈率。
【关键词】腰椎间盘突出症臭氧CT护理腰椎间盘突出症是外科常见疾病，外伤或正常的活动使椎间盘压力增加，髓核从纤维薄弱处或破裂处突出,95%发生于L4-L5或L5-S1椎间盘[1]，压迫了L5或S1神经根，故主要表现为坐骨神经痛。
是临床上较为常见的疾病，长期困扰着人们的健康生活。
臭氧是一种强氧化剂,浓度60μg/m l臭氧可特异性氧化髓核结构,分解髓核内蛋白质,使髓核体积缩小、固缩,解除对神经根的压迫,改善神经根的无菌性炎症,还可消除化学刺激和自发免疫作用,达到消炎止痛的目的。
1资料和方法1.1一般资料：收集120例患者，男，68例，女，32例。
年龄30～71岁，平均46岁。
病史3月～5年，经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出。
主要表现为腰背痛、下肢疼痛、麻木，严重者伴有间歇性跛行。
采用CT定位下臭氧(O3)髓核消融术，收到满意临床治疗效果。
1.2使用设备美国GE螺旋CT；山东悦华医疗器械有限公司生产臭氧发生器；日本产21G×150mm 穿刺针；医用纯氧1.3方法：患者取侧卧位，根据CT或MRI片，确定突出的部位。
患者俯卧于ct扫描床上，腹下垫一高约15cm软枕常规消毒皮肤，铺无菌洞巾，2%利多卡因局部浸润麻醉，再用21 g脊柱穿刺针穿刺，CT扫描确定穿刺针在椎间盘。
引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理
引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理摘要】目的探讨CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理要点。
方法通过CT的指导，将50μg/ml的臭氧通过椎间盘穿刺注射，剂量为10～15ml，注射1ml 的得保松到椎间孔，配合术前、术中、术后的护理缓解患者突出椎间盘的压迫症状。
结果 75例腰椎间盘突症患者，经护理与治疗，疗效肯定，经改良MacNab疗效评定标准测的，总有效率为93.3％，穿刺成功率100％，无并发症患者。
结论对腰椎间盘突出症患者进行CT下臭氧治疗实施术前、术中、术后护理，可有效提高护理质量，保证患者的治疗安全。
【关键词】CT引导臭氧腰椎间盘突出症护理经皮椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的是利用了臭氧氧化的特性，在机体内使髓核内部的多糖类物质得到氧化，从而使髓核逐步萎缩，达到缓解疼痛的目的[1]。
通过CT的引导进行注射臭氧治疗，是现阶段新兴的一种治疗手段，其具有使患者治疗效果满意,创伤小,痛苦小,安全性高，方法简单,不易复发，术后并发症少的特点，在临床上逐步得到推广应用。
本文选取我院75例经CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的资料，经术前、术中、术后护理，临床效果确切，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组75例腰椎问盘突出症患者，男40例，女35例，年龄22岁～73岁，平均年龄（51.5±10.5岁），患病时间5个月～18年，所有患者临床腰椎问盘突出症状明显，通过CT及MRI确诊为腰椎问盘突出症。
症状分型上：5例L3～4突出，35例为L4～5突出，7例为L5～S1突出，15例L3～4及L4～5均突出，10例L4～5及L5～S1突出，3例L3～4、L4～5、L5～S1均突出。
1.2方法患者取俯卧位，通过CT扫描确定患者的椎间盘突出位置，通过多次扫描，确定突出最严重的部位作为穿刺进入点。
对选定穿刺点进行常规消毒后，局麻下通过PTC针进针，确定进针深度，穿刺成功后，进行CT扫描，确定针尖的位置在椎间盘中心或椎间盘中后1／3区域，从臭氧发生器中抽取10～15ml浓度为50μg/ml的臭氧，通过穿刺针均匀注入患者椎间盘[2]。
腰椎间盘突出臭氧治疗护理
腰椎间盘突出臭氧治疗护理目的观察腰椎间盘突出臭氧治疗的护理效果。
方法回顾性分析我院自2011年至2013年接收诊治的腰椎间盘突出患者100例，对所有患者均采用医用臭氧注射的治疗方式，全部患者均加强手术前，术中及术后的护理治疗。
结果接受诊治的100例患者通过术后随访调查得知，患者的治疗有效率为95%，大多数患者对本次护理治疗的效果评价良好。
结论腰椎间盘突出臭氧治疗护理安全有效，费用低，操作简便，受到大多数患者的好评，臭氧护理抗病毒功能强大，能够最大程度的降低感染率，值得进行临床推广。
标签：腰椎间盘突出；臭氧护理；髓核突出；患者纤维环破裂之后髓核突出压迫患者神经根导致腰腿疼痛的疾病即为腰椎间盘突出。
患者的临床症状由于髓核突出部位，椎管矢状径病理特点，个体敏感及机体状态的不同轻重程度不同[1]。
导致患者腰椎间盘突出的病因主要有腰椎间盘退行性改变，外力作用及椎间盘自身解剖因素特点。
患者的症状主要有腰痛，下肢放射痛，肢体冷感，肌肉麻痹，下腹部痛或患肢皮温较低等。
为了解患者腰椎间盘突出臭氧护理治疗的护理效果，对我院接受诊治的腰椎间盘突出患者行臭氧护理治疗，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料：回顾性分析我院自2011年至2013年接收诊治的腰椎间盘突出患者100例，其中男患者60例，女患者40例，患者的年龄在30至70岁，平均年龄为48岁，患者病史在2至15年。
全部患者的临床症状表现为腰腿疼痛，通过正规保守治疗方式未能治愈。
全部患者通过CT扫描诊断证实为腰椎间盘突出。
1.2 治疗方法：保证患者在CT患床上处于俯卧姿势，垫软枕于患者腹部下方，消毒铺巾，通过CT定位选择患者脊柱后正中线，在患者患侧旁经皮与自身腰部形成35度角行穿刺，进针直至患者椎间盘后中1/3点，之后拔出针芯，分批次采用5毫升一次性注射器对50ug/ml臭氧气体抽取5至15毫升，稳定的注入臭氧，注射结束后退针至患者纤维环追歼孔左右再次为患者注射5毫升臭氧，最后拔针，用创口贴覆盖穿刺点。
腰椎间盘突出症臭氧治疗的护理
腰椎间盘突出症臭氧治疗的护理关键词腰椎间盘突出症臭氧治疗护理腰椎间盘突出症是一种严重影响工作、生活能力的骨科常见病，此病多发于青壮年。
行臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症，具有定位准确、操作简单、创伤轻微、安全有效、并发症少、恢复快、又无须昂贵的设备及药品，大大降低了治疗的费用，减轻了患者的经济负担，患者易于接受等优点，是无外科手术指征或手术后复发疼痛需再次治疗患者的理想选择。
2008年6月采用C臂引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者20例，患者经过术前、术后护理，疗效满意，根据病情采用不同的护理，为医生的治疗创造了良好的条件，从而确保了治疗效果。
资料与方法2008年6月～2009年5月采用经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者20例，男12例，女8例；年龄35～60岁，平均住院时间7天。
全部病例均经CT或MRI确诊。
方法：在局麻下细针穿刺（22～24G），主要作用于髓核，对其他组织无损伤。
在影像学导向下（CT或X线透视下）引导定位、穿刺准确、无偏差，可灵活操作。
结果30例患者均1次注射，所有患者均无不良反应及并发症。
护理⑴术前护理：①心理护理：腰椎间盘突出症的臭氧髓核消融治疗为国内刚刚兴起的技术，患者对新技术、新疗法缺乏了解，存在较多顾虑及担心愈后，责任护士要做到：与患者多沟通，了解患者的病情及心理状态，详细介绍臭氧介入治疗的优点，如安全、创伤小、痛苦小、术程短、经济有效、并发症少见等；介绍手术成功的病例，以增强患者的信心；使其消除思想顾虑，积极配合手术治疗。
②术前准备：术前应全面检查，包括三大常规，出凝血时间和生化检查、心电图、X线、Cr或MRI等。
术前训练患者床上大小便，预防术后便秘及尿潴留的发生。
术前教会患者功能锻炼的方法。
⑵术后护理：①病情观察：术后每4小时监测生命体征，密切观察穿刺点有无红肿，注意患者疼痛改善情况及双下肢感觉、运动情况。
②术后用药：术后遵照医嘱应用抗生素3天预防感染，使用神经脱水剂20%甘露醇250ml+地塞米松5或遵照医嘱，连用3天。
腰椎间盘臭氧消融术操作及注意事项
Prt Three
适应症：腰椎间盘突出的患者年龄在18-60岁之间经过保守治疗无效或效果不明显者。
禁忌症：腰椎间盘突出的患者年龄小于18岁或大于60岁患有严重心血管疾病、糖尿病等基础疾病者以及腰椎间盘突出的患者同时伴有腰椎骨折、 腰椎滑脱等严重腰椎疾病者。
感染：手术过程中可能引起感染需严格遵守无菌操作。 神经损伤：手术可能损伤神经导致肢体感觉或运动障碍。 硬膜外血肿：手术后硬膜外可能出现血肿需及时处理。 症状反复：部分患者手术后可能出现症状反复需进一步治疗。
术前准备：患者需进行必要的检查如心电图、血常规等并签署手术知情同意书
术中配合：患者需保持静止不动配合医生进行手术操作 术后护理：患者需遵循医生的建议按时服用药物定期回诊复查 康复锻炼：患者需在医生的指导下进行康复锻炼促进身体恢复
Prt Four
术后第一天开始进行下肢 肌肉收缩锻炼
术后第三天开始进行抬腿 锻炼
,
汇报人：
01 02 03 04
05
Prt One
Prt Two
术前准备：患者体位摆正标记病变部位 消毒：对手术部位进行消毒处理 穿刺：在病变部位进行穿刺确定位置 注射臭氧：将臭氧注入病变部位进行消融处理
患者体位：患者俯卧于手术台腹部 垫软枕
定位穿刺：在C型臂X线机透视下确 定病变椎间盘位置进行定位穿刺
添加标题
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添加标题
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消毒铺巾：常规消毒手术部位铺无 菌巾
注射臭氧：将臭氧注入病变椎间盘 内使其溶解
患者需平卧4-6小时减少腰部活动 避免术后出血。
术后可适当进行腰部功能锻炼促进 恢复。
添加标题
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添加标题
添加标题
观察患者生命体征及腰部情况如有 异常及时处理。
CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理
CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理【摘要】目的总结臭氧注射治疗腰椎间盘突出症过程中的护理。
方法通过对32例腰椎间盘突出症患者在ct指导下进行臭氧注射治疗，加强耐心细致的术前、后护理。
结果术后患者经1-6个月随访，总有效率达93.7%。
大多数患者取得了好的治疗，术后均未发生护理并发症。
结论 ct指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创新方法，积极有效的护理措施能提高手术疗效。
【关键词】臭氧；治疗；腰椎间盘突出症；护理腰椎间盘突出症是最常见的多发症，也是一种慢性疾病，多好发于20-40岁的青壮年。
临床上一般都采用硬板床、牵引、推拿、中西医结合内服外用及开放性手术治疗等方法，虽有一定的疗效，但疗效长、易复发。
近年来，国内外发展起来了一项新技术［1］，臭氧介入治疗腰椎间盘突出症，以其损伤小、见效快、费用低，易被患者接受。
我院于2008年2月开始应用ct引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出32例，取得了满意效果。
为配合治疗，我们针对其特点，实施了规范合理的护理。
现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例32例，男19例，女13例，年龄26-69岁，平均39岁，病程2个月至13年不等，平均7-8个月。
均具有腰椎间盘突出症，并经ct和mr确诊。
1.2 治疗方法患者俯卧位，腹部垫软枕，常规消毒，局部麻醉，在ct引导下，针对突出椎间盘，采用臭氧穿刺，注入浓度为40-50mg/l，臭氧注射量根据患者的耐受程度调节，一般为5-20ml。
对多发椎间盘突出者，可分别进行多次手术。
拔针后，压迫片刻，敷贴穿刺点，然后平车送回病房。
2 治疗结果本组32例均在ct引导下穿刺，成功率达100%，术后通过临床观察和出院后1-6个月随访，一般在术后2周至1个月内获得疗效。
同时，根据macnab腰腿痛手术疗效评价标准进行评定［2］，总有效率达93.7%，其中，显效：症状基本消失17例，占53.1%；有效：症状明显缓解13例，占40.6%；无效：症状无改善2例，占6.3%。
CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的观察和护理
CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的观察和护理【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，严重影响患者生活质量。
本文通过对CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的观察和护理进行探讨。
首先介绍了患者病史及临床表现的观察，然后详细阐述了CT引导下的诊断和治疗方法。
在术前准备护理方面，强调了患者情绪的稳定和身体的准备工作。
手术过程观察和护理中，重点在于保证手术的顺利进行和患者的安全。
术后护理和并发症预防包括了疼痛管理和康复训练等方面的内容。
通过本文的研究和观察，可以更好地指导临床工作和提高患者的治疗效果。
【关键词】CT引导治疗，腰椎间盘突出症，观察，护理，术前准备，手术过程，术后护理，并发症预防1. 引言1.1 引言腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰腿痛、腿放射痛、感觉异常等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医学技术的发展，CT引导下臭氧介入治疗逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。
本文旨在通过观察和护理CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的过程，总结并提出相应的护理措施，为临床实践提供参考。
将介绍患者病史及临床表现的观察方法，包括病史采集、体征观察等方面。
将详细介绍CT引导下腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法，包括手术适应症、治疗原理等内容。
然后，将重点介绍术前准备护理，包括患者情绪疏导、手术风险告知等。
接着，将详细描述手术过程观察和护理的关键点，包括术中监测、处理意外情况等。
将介绍术后护理和并发症预防的措施，包括术后卧床时间、康复训练等内容。
通过本文的观察和护理实践，希望能够为CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症提供更加全面和有效的护理指导，提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 患者病史及临床表现观察腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者常表现为腰腿疼痛、坐骨神经痛等症状。
在进行CT引导下的臭氧介入治疗之前，对患者的病史及临床表现进行细致观察是非常重要的。
医护人员需要详细询问患者的病史，包括疼痛的持续时间、加重因素、相关的既往病史等。
CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的观察和护理
CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的观察和护理目的：探究CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症中加入特殊护理的临床疗效。
方法：回顾性分析我院2014年6月-2015年8月收治的40例腰椎间盘突出症患者。
采用CT引导下臭氧介入治疗并给予特殊护理，观察患者臭氧影像学分布情况，随访患者3个月并复查，统计患者治疗效果情况。
结果：患者臭氧影像学分布出现盘内树枝状、盘内裂隙状、髓核腔内团状、溢出状四个特点。
患者显效率为77.5%，有效率为22.%，无无效例数。
结论：在CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症中加入特殊护理，不仅手术定位准确、疗效显著、而且微创且安全性好，值得临床推广。
标签：CT引导；臭氧介入；腰椎间盘突出症；护理近10 年來在意大利、德国及法国等欧洲国家兴起的一种用臭氧治疗腰椎间盘突出症新型微创方法[1]。
此类病人的护理方法与常规护理不同，我院自引入CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症并给予患者特殊护理后疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选取2014年6月-2015年8月我院疼痛科收治的40例腰椎间盘突出症患者。
其中男26例，女14例。
平均年龄（51.3±3.2）岁。
平均病程（5.6±3.8）年。
其中双节段患者12例，单阶段患者28例。
患者都经过CT检查确诊为腰椎间盘突出症，且排除黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄、椎体滑脱等合并症。
所有患者均知情同意并签写协议书。
1.2护理方法术前护理：①心理护理：由于患者所得的疾病是腰椎间盘突出症，所以患者会长期受到折磨，对此病症存在害怕和畏惧的心理，经常感到恐惧和焦虑。
此外，CT引导下臭氧介入也是近些年来的新型疗法，即使有些患者文化程度较高，但并非医学专业，有些患者对此疗法存在疑虑，也有患者对此疗法期望过高。
这些错误认识会对患者造成不良情绪。
术前护理人员需要对每名患者进行一对一的专门的心理评估，了解患者所面临的疑惑和困难。
积极与患者沟通，尽量解决患者的问题，多对患者以解释、鼓励、安慰等。
CT导向下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理
能活动 良好 ， 无神经根损伤体 征。 转 ： 好 工作 能力 基本恢 复 ， 间歇
性轻度腰痛或放射痛 ， 对止痛药无依赖性 ， 体能活动 良好 ， 无神经
根损伤体征。 无效 ： 无工作能力 ， 继续疼痛 ， 不能停止使用止痛药 ，
１ 治 疗效 果 ． ６
体 能活 动受 限 ， 经 根损 伤体 征 阳性 。 有效 率 ： 神 总 显效 率 ＋ 效 率 。 有
低 ， 除 或 减 轻 髓 核对 神 经根 的压 迫 。 二 ， 炎 作 用 ， 氧 可 引 消 其 抗 臭 起 抗 氧 化 酶过 度 表 达 以 中和 过量 的反 应性 产 物 ， 除髓 核 的化 学 消 刺 激 性 和 免疫 源 性 ， 者 的神 经 根性 疼 痛 可 以得 到 缓解 。 三 ， 患 其 抑 制 免 疫 反应 ， 氧对 纤 维环 断 裂 后所 释 放 的糖 蛋 白等抗 原 物 质 产 臭
跟 腱 是 由小 腿 后方 的腓 肠 肌 和 比 目鱼 肌腱 向 下 合 并 成 为 一 粗 而 十分 坚强 的肌 腱 ， 于跟 骨 。 止 主要 功 能 是 跖屈 踝 关 节 ， 持 踝 维 关节 的平 衡及 跑 跳 、 走 。 行 跟腱 断 裂是 一 种 常见 的运 动 损 伤 ， 为 分 部 分 或完 全 断裂 。 如果 处理 不 当 ， 发生 跟腱 的延 长 愈 合 ， 重 者 会 严 会 导 致不 能提 脚 后 跟 ， 至 跛 行 。 甚 完全 性 跟 腱 断 裂 主要 通 过 手 术
腰椎 间 盘 突 出症 是 由腰 椎 退行 性 变 或 急 、 慢性 损 伤 而 导致 椎 间 盘 的纤 维 环 断 裂 ， 核 膨 出或 突 出 ， 迫 相 邻 的脊 髓 神 经而 引 髓 压
尖位置 ， 缓慢注射６ ｒ 臭氧５ｎ。 Ｏ ｎ ｌ ｒ 对神经根增粗 明显者 ， ｌ 将针尖
医用臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的护理体会
医用臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的护理体会摘要】目的探讨CT引导下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理措施。
方法通过对126例行CT引导下经皮腰椎突出间盘注射医用臭氧治疗的患者进行耐心细致的术前后护理。
结果经1～6个月随访，总有效率达98.4％。
大多数患者取得了好的疗效，术后均未发生护理并发症。
结论 CT引导下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创新方法，积极有效的护理工作是保障手术成功的关键。
【关键词】臭氧腰椎间盘突出症护理腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，我院于2009年5月正式引入经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧技术治疗腰椎间盘突出症，收到良好的治疗效果。
为配合治疗的顺利开展，针对其特点，我们实施了一整套规范的护理。
现将护理体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集病例126例，男76例，女50例，年龄30～75岁，平均51岁，病史1年～15年。
其主要表现为腰痛，腿麻木疼痛，均经正规保守治疗无效，或效果不佳。
另有1例进行多次局部封闭治疗。
全部经CT诊断为腰椎间盘突出症，有l例做过MRI。
1.2 治疗方法患者俯卧位，上下肢伸直，腹部垫软枕，常规皮肤消毒，局部麻醉。
在CT引导下穿刺进入椎间盘，将臭氧发生器与医用纯氧气瓶连接，设定氧气输出流量为2 L·min-1，混合浓度为40～50μg·ml-1，连接医用臭氧发生器开关，数秒钟可闻及刺激性气味，用一次性无菌注射器自臭氧发生器抽取，臭氧注射量根据患者的耐受程度调节，一般为5～20 mL，对多发椎间盘突出者，可分别进行多次手术。
拔针后，压迫片刻，敷料覆盖穿刺点。
术毕平车送回病房，手术时间30～50 min。
2 术前护理2.1 心理护理入院时热情接待患者，主动介绍主管医生、护士及环境，了解患者心里状况，并对患者进行评估。
患者由于长期经受疾病折磨，身心痛苦，且该手术是一项新的治疗方法，患者缺乏了解，顾虑重重，因此要多与患者沟通，了解其病情变化及心理状态，给予安慰、解释，并有目的地介绍该治疗的优点，如安全、不开刀、创伤小、术程短，讲解手术注意事项及良好的预后，列举成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者以最佳的心态配合治疗。
CT引导下介入臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理
移 动体位 ， 以免影 响 穿刺 的 准确 性 及误 伤 神经 、 血
管 。备 好氧气 、 抢救 药品及 物品 。
３３ 术 后 护 理 ．
是一种较新 的治疗 方 法理 、 复进程不 了解 ， 康 易产生不 同
程度 的心理压力 ， 主要有 紧张 、 虑 、 焦 恐惧 等不 良情
穿刺 部位 有 无血 肿 、 出 。常 规给 予脱 水 、 感染 渗 抗
显， 手术疗 效主要 取 决 于 临床症 状 的 改善 ， 不 一 而
及营养神经细胞等治疗 ３ ｄ ～５ 。饮食给予易消化 、
作 者 单 位 ：７ ０ ０ 云南 大 理 学 院 附属 医 院 ６ １０ 大理
清淡 、 高钙 饮食 ， 多食水果 、 蔬菜 ， 持大便 通畅 。 保 ３３ ２ 并 发症 的观察 ．． ０ 注 射治 疗 腰椎 间 盘突 ３
马捷敏 ， ，９ ２年出生 ， 女 １７ 本科 ， 主管护师 ， 护士长
临床 护 理 杂 志 ２ １ ００年 １ 第 ９卷第 ６期 ２月
・
１ ・ ５
出症术 后 发生 的不 良反应 及并 发症 为疼 痛反 应 、 脊 髓损 伤 、 染 、 痛 等 。据 报 道 ＿ ， ３浓 度 超 过 感 头 ５ ０ ］ ８ ｕ ／ 可能有 其 神 经 毒 性 ； 有 可 能进 入 血 液 ０ ｇ ｍｌ Ｏ。 循 环 ， 起过 敏 或神 经 毒性 反 应甚 至 引 起气 栓 ； 引 Ｏ３
３ ３ １ 一般 护理 ．．
术 后睡硬 板床 ， 部制动 ， 腰 注意
绪， 特别是慢 性腰腿 疼痛 患者 的心 理健康状 况普遍
低 于正常人 ［ ， ２ 更易产 生不 良情 绪 。此 不 良情 绪对 ］ 手术效 果及 患者 的预后 均 有影 响 。针 对患 者 的 心
CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理
CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理
李桂秀;严茶英
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2012(022)006
【摘要】目的总结臭氧注射治疗腰椎间盘突出症过程中的护理.方法通过对32例腰椎间盘突出症患者在CT指导下进行臭氧注射治疗,加强耐心细致的术前、后护理.结果术后患者经1-6个月随访,总有效率达93.7％.大多数患者取得了好的治疗,术
后均未发生护理并发症.结论CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创新方法,积极有效的护理措施能提高手术疗效.
【总页数】1页(P1410)
【作者】李桂秀;严茶英
【作者单位】江西省吉安市峡江县中医院,江西峡江331409;江西省吉安市峡江县
中医院,江西峡江331409
【正文语种】中文
【相关文献】
1.CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理
2.CT引导下介入臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理
3.经CT引导下臭氧注射联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察
4.CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症患者的效果
5.CT引导下夹脊穴臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察
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CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理【摘要】目的总结臭氧注射治疗腰椎间盘突出症过程中的护理。
方法通过对32例腰椎间盘突出症患者在ct指导下进行臭氧注射治疗，加强耐心细致的术前、后护理。
结果术后患者经1-6
个月随访，总有效率达93.7%。
大多数患者取得了好的治疗，术后均未发生护理并发症。
结论 ct指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创新方法，积极有效的护理措施能提高手术疗效。
【关键词】臭氧；治疗；腰椎间盘突出症；护理
腰椎间盘突出症是最常见的多发症，也是一种慢性疾病，多好发于20-40岁的青壮年。
临床上一般都采用硬板床、牵引、推拿、中西医结合内服外用及开放性手术治疗等方法，虽有一定的疗效，但疗效长、易复发。
近年来，国内外发展起来了一项新技术［1］，臭氧介入治疗腰椎间盘突出症，以其损伤小、见效快、费用低，易被患者接受。
我院于2008年2月开始应用ct引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出32例，取得了满意效果。
为配合治疗，我们针对其特点，实施了规范合理的护理。
现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例32例，男19例，女13例，年龄26-69岁，平均39岁，病程2个月至13年不等，平均7-8个月。
均具有腰椎间盘突出症，并经ct和mr确诊。
1.2 治疗方法患者俯卧位，腹部垫软枕，常规消毒，局部麻醉，
在ct引导下，针对突出椎间盘，采用臭氧穿刺，注入浓度为
40-50mg/l，臭氧注射量根据患者的耐受程度调节，一般为5-20ml。
对多发椎间盘突出者，可分别进行多次手术。
拔针后，压迫片刻，敷贴穿刺点，然后平车送回病房。
2 治疗结果
本组32例均在ct引导下穿刺，成功率达100%，术后通过临床观察和出院后1-6个月随访，一般在术后2周至1个月内获得疗效。
同时，根据macnab腰腿痛手术疗效评价标准进行评定［2］，总有效率达93.7%，其中，显效：症状基本消失17例，占53.1%；有效：症状明显缓解13例，占40.6%；无效：症状无改善2例，占6.3%。
所有患者住院期间均未发生椎间盘感染以及神经根、血管损伤等严重并发症。
3 临床护理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理腰椎间盘突出患者一般大多疗程长、反复发作。
有些患者对治疗效果存有疑虑或期望值过高，甚至缺乏信心，护士应主动与患者沟通，分析了解患者的病情及心理状态，并针对病人的不同情况，及时进行疾病知识宣教，耐心讲解手术的方法和原理，介绍相同病例的成功治疗结果，消除其担忧和恐惧，树立信心，保持良好心态，积极配合治疗。
3.1.2 一般护理入院后患者卧硬板床，应给患者创造最佳治疗环境，防止受到不良刺激，嘱其注意保暖，避免感冒，加强营养，保证睡眠。
术前对病人进行常规检查，心电图、胸透、ct或mpt及
各项检验、检查了解患者的全身情况。
同时叮嘱患者做好个人卫生，训练患者床上大小便习惯，并指导患者进行卧位练习，以便于手术的顺利进行。
3.2 术后护理
3.2.1 术后观察严密监测患者的生命体症变化，观察穿刺点及皮肤有无红肿、疼痛等局部炎症反应，了解患者下肢活动情况及腰痛情况，或较手术前的异常感觉有无减轻，大小便排便是否困难等，以及时发现并发症。
3.2.2 体位护理术后指导患者去枕平卧硬板床6小时，以减轻手术椎间盘的压力，协助患者翻身，翻身时要遵循轴线翻身原则，以向左翻身为例：翻身时护士站在病人左侧，一手扶肩一手扶髋部，两手用力要均匀，注意保持患者肩、胸、腰、臀部的一致性，防止腰椎间盘损伤，影响手术愈合。
患者卧床24小时后可佩戴腰围下床自理大小便，72小时后指导病人在腰围保护下下床活动，下床前帮助患者在床上进行直腿抬高锻炼，但应注意动作幅度不宜过大、过快、过猛。
下地后要避免长时间行走、坐立，避免腰部过伸、过屈，应逐渐增加活动量，以巩固治疗效果和预防复发的作用。
3.2.3 饮食护理指导患者卧床期间宜进食清淡、易消化、营养丰富、高维生素饮食，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大使通畅，忌辛辣、生冷、刺激性等食物。
3.2.4 康复护理为了保证患者获得良好疗效，要正确指导患者
制定康复训练计划，遵照循序渐进的原则，给予患者分段正确的康复指导和护理，才能有助于患者的康复［3］。
术后1周内患者应尽可能卧床休息，选择适合的卧床姿势，使腰部得到充分休息，此阶段尽量减少活动，坐立或直立行走应佩戴腰围。
1个月内除日常生活和工作时，应避免任何增加腰椎间盘负荷因素，患者要避免长时间行走或坐立，绝对不可背负或搬动重物，1个月后患者可采取循序渐进腰背肌锻炼，恢复正常工作和生活，腰部活动不能过大，避免腰部过伸和过屈。
3.2.5 出院指导患者病情稳定，可在一周内出院，术后6个月内禁止负重及参加超运动量活动。
日常生活中应坚持睡硬板床，尽可能避免久坐、跑跳，多休息，避免劳累，加强营养，保持心情愉悦，积极参加适当的身体锻炼，遵医嘱定期复查。
4 护理体会
ct引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症，具有定位准确、操作简单、安全可靠、痛苦小、并发症少、恢复快、效果佳等优点，越来越受到广大腰椎间盘突出患者的青睐，特别对年老体弱的患者也易接受。
通过对32例患者临床治疗、护理，我们认为护理至关重要，加强对患者治疗前后的心理护理、术前术后的观察与护理，以及患者的出院指导等，对手术成功具有重要意义。
参考文献
［1］王洁，孟坚.应用注射臭氧腰椎间盘突出的护理体会.实用医技杂志，2007，10（6）：20.
［2］俞志坚，何晓蜂，李彦豪，等.医用臭氧治疗腰间盘突出症［j］.中国医学影像技术，2004，20（4）：598-600.
［3］肖越勇.腰椎间盘突出症的臭氧消融治疗［j］.全国臭氧医学学术专题研讨会论文汇编，2006：19.。