长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理卧床患者是指维持基本生理需求的活动均在床上进行的患者，由于身体活动能力下降、免疫功能、自我护理能力降低等因素，患者容易在卧床期间发生下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症，而对卧床患者采取科学、合理的护理服务则可有效减少和预防并发症的发生，那么长期卧床患者常见的并发症都有哪些呢？又该如何对其进行护理呢？下面让我们一起来看一看吧！常见并发症篇1、肺部感染：卧床是诱发肺部感染的重要因素。
患有肺部感染的患者会出现咳嗽、咳痰、发热、浓痰等症状，是指终末气道、肺间质以及肺泡的炎症，多因病原微生物、免疫损伤所导致。
2、下肢深静脉血栓形成：此并发症一般无典型的症状表现，很容易被大家所忽视；而有症状的患者，主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等，甚至发生患肢溃疡、肿胀等。
而导致该病发生的原因包括长期卧床、手术、感染性损伤、瘫痪等等。
3、压疮：是指皮肤、皮下组织出现局限性损伤，一般发生在骨隆突部位以及与医疗器械、其他器械接触的部位。
导致压疮的主要风险因素包括：内源性因素（行动受限、高龄、营养不良、皮肤潮湿）、外源性因素（剪切力、垂直压力）以及医源性因素（使用石膏、气管插管、使用麻醉药等等）。
4、泌尿系统感染：也叫尿路感染，是由于各种病原微生物在尿路中繁殖、生长，从而侵犯尿路黏膜、组织而导致的炎症性疾病，可分为上尿路感染以及下尿路感染。
常见的症状表现有尿痛、尿急、尿频、腰腹部疼痛等。
卧床是导致泌尿系统感染的主要原因。
护理篇1、肺部感染护理：（1）发热：给予患者物理降温，或遵医嘱给予患者药物降温，降温的过程中要密切的观察患者的出汗情况以及体温变化情况；针对大量出汗的患者应及时帮助其更换被褥、衣物，确保皮肤的干燥、清洁，以防着凉；及时给予患者水分、电解质的补充，维持水电解质平衡；（2）咳嗽/咳痰：指导患者进行有效的咳嗽、排痰；（3）呼吸困难：遵医嘱给予低氧血症患氧气治疗，从而改善呼吸困难现象；（4）胸痛：对患者胸痛的程度、部位以及持续时间等进行评估，协助患者采取患侧卧位，必要时遵医嘱给予患者止痛药处理；（5）口腔护理：采取口腔含漱液（有消毒功效的），每隔6-8个小时进行一次口腔护理；（6）人工气道护理：妥善固定气管插管、保持适当的气囊压力、采取泡沫敷料或无菌纱布对气管切开患者进行及时换药处理；（7）用药护理：遵医嘱给予患者具有针对性的抗菌药物，并密切观察用药后的疗效以及不良反应等。
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的并发症包括以下方面：1、肺部并发症：主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
特别是老年、体弱及伴慢性病者，可能危及生命。
原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）。
2、伤口感染：开放性骨折，特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者，即可发生感染，早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
早期清创的最佳时间在8小时之内。
后期伤口换药时一定要注意无菌操作。
3、便秘及腹胀原因：长期卧床的病人，排便不惯，因为食物发酵产气，及吞入的气体，使肠道膨胀。
可进行腹部按摩或热敷，嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物，必要时使用开塞露，可缓解腹胀和便秘等。
4、尿结石，高血钙，骨质疏松，关节僵硬原因：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。
可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。
控制感染，防止尿呈碱性。
少吃含草酸多的食物如波菜，毛豆等，少吃动物内脏，长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。
加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。
5、褥疮它主要是由于身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂[1]。
（1）定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法，一般2h翻身一次，在医院，护理人员需帮助患者定时翻身。
此外应及时做到“六勤”，即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。
（2）采用医疗器械减轻组织压力，或使软组织交替承受压力，对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等，保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。
（3）针对骨折患者卧床时间长的特点，制定交接卡、翻身卡，在患者入院时进行全身皮肤完整性及营养状况的评估，严格执行床头交接班，责任落实到人，降低褥疮的发生率。
常用的护理问题及措施
常用的护理问题及措施
护理是对病患进行专业照顾和关怀的一项重要工作，其中包括了各种各样的护
理问题和对应的护理措施。
以下是一些常见的护理问题及相应的护理措施：
1. 褥疮预防及护理：褥疮是长期卧床的病患常见的并发症，主要是由于长时间
的压迫造成皮肤缺血缺氧而引起。
预防褥疮的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、使用合适的床垫和护理垫等。
对于已经出现的褥疮，护理措施包括清洁患部、避免摩擦和压力、使用护理垫和褥疮褥疮膏等。
2. 尿失禁护理：尿失禁是指患者无法控制排尿的情况，给患者带来身心困扰。
护理措施包括帮助患者建立定时排尿的习惯、提供合适的护理用品如尿布和尿垫、避免摄入刺激性食物和饮料等。
3. 压疮护理：压疮是皮肤和组织长时间受压迫后造成的损伤，容易发生在骨骼
突出部位如骨盆、膝关节等。
护理措施包括定期翻身、使用合适的床垫和护理垫、保持皮肤清洁和干燥、进行局部护理等。
4. 长期卧床护理：长期卧床的病患容易出现压疮、肌肉萎缩、尿失禁等问题，
护理措施包括定期翻身、进行 passsive 活动、保持饮食均衡、进行康复训练等。
5. 管理疼痛护理：疼痛是疾病和手术后的常见症状，护理措施包括评估疼痛程度、使用药物和物理疗法缓解疼痛、提供心理支持等。
6. 体温管理护理：病患的体温过高或过低均会对身体造成伤害，护理措施包括
监测体温、调节室温、给予适当的营养和液体等。
总的来说，护理工作是一项繁重而又重要的工作，护理人员需要熟悉各种护理
问题及对应的护理措施，以提供病患最为有效的照护和支持。
希望以上的护理问题及护理措施能对护理工作者有所帮助，提高护理工作的质量和效率。
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因，容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症，对患者造成极大的痛苦及生命的危害，也增加家属的照顾压力及经济负担。
因此，应及早采取规范、有效的护理措施，预防和减少并发症发生。
一、压疮的预防及护理压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。
可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。
预防及护理应注意以下几方面：1.皮肤护理对于卧床患者，应及时评估整体皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥。
建议在易受浸渍或过于干燥的皮肤部位使用皮肤保护产品。
注意不可用力擦洗骨隆突处皮肤。
2.体位安置与变换（1）可把软枕等减压工具沿小腿全长垫起，确保足跟不与床面直接接触。
除病情或治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30°体位；侧卧位时保持背部与水平床面成30°-40°夹角。
（2）根据患者病情、皮肤情况、床垫材质等调整体位变换的频率和减压部位。
患者病情允许时，应至少每2h变换一次体位，应掌握正确移动患者的技巧，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。
3.减压工具的使用建议使用高规格泡沫床垫，也可使用交替充气床垫等减压床垫。
局部减压工具可使用软枕、足跟托、预防性敷料（泡沫敷料等）等进行局部减压。
4.如出现压疮伤口，应及时寻求医务人员的帮助，正确规范处理，切勿自行盲目处理或使用农村偏方、中药材（粉）等外敷。
二、下肢深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓形成是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
一般无明显临床症状，容易被忽视。
对于有症状的患者，主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者还会出现患肢皮温升高、皮肤颜色改变等，同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。
长期卧床病人常见并发症及看护
长期卧床病人常见并发症及看护长期卧床病人指那些由于身体状况限制了活动能力而长时间需要卧床休息的病人。
这种情况下，长期卧床病人容易发生一系列并发症，需要特别的看护和关注。
本文将介绍长期卧床病人常见的并发症及看护措施。
并发症1. 压疮：长期卧床病人由于长时间处于静态压力状态，容易在身体部位接触表面产生压力，导致皮肤组织坏死形成压疮。
预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥，定期翻身和换位，使用合适的护理垫和床垫。
2. 肺炎：卧床导致呼吸功能受限，易引发肺部感染，尤其是肺炎。
预防肺炎的关键在于保持呼吸道通畅，定期翻身和换位，进行呼吸道护理，适时进行肺部物理治疗。
3. 血栓形成：长期卧床会导致血液循环减慢，增加形成血栓的风险。
预防血栓形成的关键是进行适当的肢体抬高、功能锻炼，穿着弹力袜等辅助器具。
4. 肌肉萎缩：长期卧床导致肌肉无法得到正常锻炼和运动，会导致肌肉强度和功能下降。
预防肌肉萎缩的关键是进行适当的被动和主动关节活动，定期进行物理治疗等。
看护措施1. 皮肤护理：定期检查皮肤，保持皮肤清洁干燥。
使用合适的护理垫和床垫，定期翻身和换位，缓解局部压力。
如发现压疮，及时就医进行治疗。
2. 呼吸道护理：定期清洁口腔、鼻腔和气管，保持呼吸道通畅。
适时进行肺部物理治疗，如引流、吸痰等。
3. 功能锻炼：进行适当的被动和主动关节活动，促进血液循环和肌肉功能恢复。
可请专业医师或理疗师定期进行物理治疗。
4. 营养补充：提供均衡的饮食，包括高蛋白质、维生素和矿物质的食物，帮助身体恢复能量和抵抗力。
5. 心理关怀：给予长期卧床病人心理上的支持和关怀，鼓励他们积极面对困难和康复，避免情绪低落和抑郁的发生。
总结长期卧床病人容易发生压疮、肺炎、血栓形成和肌肉萎缩等并发症。
为了预防并有效管理这些并发症，提供适当的看护是非常重要的。
皮肤护理、呼吸道护理、功能锻炼、营养补充和心理关怀是关键的看护措施。
针对每个病人的情况，定制个性化的看护计划也非常重要，以促进长期卧床病人的康复和生活质量的提高。
老年患者长期卧床的并发症预防与护理
老年患者长期卧床的并发症预防与护理随着人口老龄化的日益加剧，老年患者成为医院及养老院中的重要群体。
由于老年患者身体机能下降、抵抗力减弱，长期卧床成为一种常见情况。
长期卧床可能导致一系列并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。
因此，预防和护理老年患者长期卧床的并发症至关重要。
一、老年患者长期卧床的并发症及原因长期卧床会导致老年患者出现一系列并发症，主要包括压疮、肌肉萎缩、骨质疏松、尿路感染、静脉血栓栓塞等。
这些并发症的出现，部分原因是由于长期卧床导致患者体力下降、免疫力下降、血液循环减慢、体液潴留等，从而增加患者罹患并发症的风险。
1.1 压疮压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一。
长时间静脉压迫、局部血液循环不畅、皮肤受压、缺血缺氧等因素会导致皮肤组织坏死，形成溃疡。
在老年患者中，皮肤较薄，血液循环较差，易受压力影响，因此更容易形成压疮。
1.2 肌肉萎缩长期卧床患者因为缺乏运动，会导致肌肉萎缩、肌力下降。
肌肉的流失会进一步加重患者的体力下降，从而使患者更加依赖于床上护理，形成恶性循环。
1.3 骨质疏松长期卧床的老年患者由于不负重，长期缺乏运动刺激，易导致骨质疏松。
骨质疏松会增加骨折的风险，加重患者的病情。
1.4 尿路感染长期卧床使得患者很难去洗手间，尿液在膀胱内潴留时间过长，易导致尿路感染。
尿路感染严重影响患者的生活质量，甚至可能引发尿毒症等严重疾病。
1.5 静脉血栓栓塞长期卧床使得患者血液循环减慢，血液容易淤积在下肢，导致静脉血栓栓塞。
静脉血栓栓塞会引发肺栓塞等危及生命的并发症，对患者造成严重危害。
二、老年患者长期卧床的护理措施为了预防和减少老年患者长期卧床的并发症，护理人员需要采取一系列措施来改善患者的生活质量、促进患者的康复。
2.1 压疮的预防对于长期卧床的老年患者，护理人员应定期翻身，减轻患者身体部位的压力。
保持皮肤清洁、干燥，避免患者长时间受压。
对于易磨损部位，可采用理疗垫等辅助措施来减轻压力。
长期卧床患者常见并发症健康宣教
长期卧床病人常见并发症的健康宣教一、预防坠积性肺炎,病人长期卧床呼吸道分泌物排不出来,坠积于肺内，会导致肺部感染。
应经常改变体位，定期做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰，戒烟。
每2小时给患者翻身叩背1次。
必要时给予雾化吸人,便于痰液排出。
二、防止下肢静脉血栓形成,卧床病人下肢静脉血回流缓慢.容易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。
血栓可以脱落,沿血管走行，造成重要脏器栓塞。
多作屈伸活动和肢体按摩，以加速静脉回流，防止血栓形成，对血液处于高凝状态的病人，可口服小剂量阿司匹林或复方丹生片，以防深静脉血栓形成。
三、预防泌尿系统感染及结石长期卧床病人因抵抗力低下，易发生泌尿系感染和结石。
因此鼓励病人多饮水，每日使患者尿量保持在1500ml以上,必要时根据细菌敏感试验选择有效抗生素。
有留置导尿管的病人每日消毒尿道口1-2次，定期更换尿袋及尿管,遵医嘱给予膀胱冲洗,以把膀胱内积存的沉渣冲出来。
四、预防褥疮,长期卧床使机体局部长期受压，局部缺血，骨突处容易发生压疮，间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键。
通常2 -3 小时帮患者翻身-次,分别采取仰卧位，左右侧卧，有条件可使用特制翻身床，气垫床等,使骨突部位保持悬空，每次翻身时对受压骨突部进行按摩,在压疮没发生前应经常用热毛巾擦洗，按摩受压部位，促进局部血液循环，并保持床单元平整、清洁、干燥,加强营养,正确使用大便器。
五、防止便秘的发生,由于活动受限,肠蠕动减弱，易并发便秘,便秘对冠心病高血压病人将会带来危险后果,因此护士应指导病人合理膳食,并注意病人饮食的质和量，加强营养，增强机体抵抗力，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水以利大便通畅。
六、防止肌肉萎缩,关节僵硬在患肢制动期间，指导病人锻炼肌肉的伸缩活动，按摩患肢肌肉，防止肌肉萎缩，并可适当活动关节，随着病情的恢复，骨折达到临床愈合，则应通过全面肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能。
功能锻炼要循序渐进,活动强度应由弱到强，以病人不感疲劳、骨折处不发生疼痛为准。
长期卧床患者的护理问题及措施
长期卧床患者的护理问题及措施随着人口老龄化的加剧，长期卧床患者的护理问题日益凸显。
长期卧床不仅会影响患者的身心健康，还给家庭和社会带来额外的负担。
因此，针对长期卧床患者的护理问题，有必要采取相应的措施来帮助患者更好地应对困境。
护理问题长期卧床患者面临着以下几方面的护理问题：肌肉萎缩和骨质疏松长期卧床导致患者长时间处于同一姿势，肌肉得不到锻炼，容易发生肌肉萎缩和骨质疏松的情况，增加了患者受伤和骨折的风险。
皮肤溃疡和疼痛长期卧床会导致患者体重集中在特定区域，增加皮肤压力，易造成皮肤溃疡和疼痛，给患者带来极大的不适。
心理问题长期卧床患者容易感到孤独、无助和抑郁，长期的床坐困扰会对患者的心理健康产生负面影响。
护理措施针对长期卧床患者的护理问题，可以采取以下几项措施：定期翻身和被动运动定期翻身可以减少患者身体在特定区域的持续压力，降低皮肤溃疡的风险。
同时，进行适量的被动运动可以帮助患者保持肌肉活动，防止肌肉萎缩。
保持皮肤清洁和润湿保持长期卧床患者的皮肤清洁和润湿可以有效预防皮肤溃疡的发生。
使用合适的护理产品，定期更换床单，保持通风，是避免皮肤问题的有效方式。
心理护理和社会支持为长期卧床患者提供心理护理和社会支持同样重要。
定期陪伴和慰藉患者，提供心理疏导和关怀，帮助患者保持积极的心态和情绪。
营养均衡和合理饮食长期卧床患者的营养摄入要特别注意，合理的饮食结构和均衡的营养可以增强患者的免疫力，减轻患者的不适症状。
结语长期卧床患者的护理问题需要综合性的解决方案，只有全面关注患者的生理和心理需求，才能提升患者的生活质量，并减少床坐困扰给家庭和社会带来的负担。
希望通过我们的共同努力，为长期卧床患者提供更好的护理和关怀。
长期卧床病人并发症预防和相关护理PPT课件
减轻局部压力，改善血液循环。
保持皮肤清洁干燥
避免潮湿和污染，减少皮肤受损。
深静脉血栓预防
鼓励早期活动
在床上进行肢体活动，促进血液循环。
使用弹力袜或弹力绷带
减轻下肢静脉压力，降低血栓风险。
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
肌肉萎缩和关节僵硬预防
被动运动
由医护人员或家属帮助进行肢体被动运动，保持关节活动度。
护理重要性
专业的护理措施对于预防并发症的发生至关 重要，包括定期评估病人状况、提供心理支 持、保持环境清洁等。
展望
智能化护理
随着科技的发展，未来可以期待 通过智能化设备和技术，实现更 精准、高效的长期卧床病人护理。
个性化护理方案
针对不同病人的具体情况，制定 个性化的护理方案，以提高护理 效果和病人生活质量。
主动运动
鼓励患者进行主动运动锻炼，增强肌肉力量和关节灵活性。
物理治疗
如热敷、按摩等物理治疗方法，缓解肌肉紧张和促进血液循环。
04
相关护理措施
环境护理
1 2
保持室内空气新鲜
每天定时开窗通风，保持室内空气流通，减少细 菌滋生。
调节室内温度和湿度
根据季节和天气变化，适时调节室内温度和湿度， 保持舒适的环境。
根据病人的心理状况和 需求，提供个性化的心 理支持和辅导，帮助病 人保持积极乐观的心态。
05
并发症的处理和治疗
肺部感染的治疗
药物治疗
根据感染病原体的种类，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，定期吸痰，避免痰液淤积。
氧疗
根据病情给予吸氧，维持血氧饱和度在正常水平。
长期卧床病人的护理PPT课件
合理用药
腹部自 我按摩
32
.
便秘护理，调整饮食结构
合理饮食，增加食 物中的粗纤维含量
高蛋白高热量食物 饮食知识宣教
33
.
便秘护理，合理用药
合理使用缓泻剂 最小剂量、最合理剂型、最短疗程
少用刺激性强的泻药 对长期用药做好宣教
口服泻药无效时 需灌肠治疗
34
.
便秘护理，腹部按摩
•平卧位或低半卧位 •腹壁放松，双手重叠 •沿顺时针方向反复推展按摩 •使腹部下陷1cm •直至产生肠蠕动 •每天1-2次 •早餐后30分或排便前20分进行
摩擦力 和剪切 力管理
23
其它
营养
.
压疮预防及护理--减压
减压为预防压疮最 重要措施
定期更换体位 一般至少2h一次 极度消瘦，循环功
能障碍者1h一次
24
.
压疮预防及护理--翻身
采用30°翻身法 配合软垫垫起 交替侧卧 右侧位→左侧位→平卧位 每种卧位持续2h
25
.
压疮预防及护理--用具
易感人群
严重消耗性 疾病 长期卧床老 年体弱
4
.
坠积性肺炎的预防及护理
翻身拍背
有效 咳嗽
02
01
03
湿化 气道
04
吸痰5
.
有效咳嗽
取坐位，双脚着地 身体稍前倾，双手环抱一个枕头 进行数次深而缓慢的腹式呼吸 深吸气并屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气 再深吸一口气后屏气3～5秒，进行2～3次
16
.
深静脉血栓形成预防及护理
勿穿着过紧衣物 必要时穿戴防血栓弹力袜 高危病人应使用活血化瘀中药或抗凝药物
17
.
压疮
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的患者常见并发症包括：肺部问题、伤口感染、便秘和腹胀、尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬、褥疮、以及泌尿系统感染。
肺部问题主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
老年人、体弱者和有慢性病的人尤其容易受影响。
这种情况会妨碍有效通气和呼吸道分泌物的排出。
为预防这种情况，应鼓励患者进行呼吸道锻炼。
伤口感染常见于开放性骨折，特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者。
早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
为预防感染，应及时清创并注意无菌操作。
便秘和腹胀是长期卧床患者常见的问题。
这是因为排便不规律，食物发酵产生气体，以及吞入的气体会导致肠道膨胀。
可以通过腹部按摩、热敷、少吃产气的食物、易消化的食物，以及必要时使用开塞露来缓解这些问题。
长期卧床易导致尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬。
为预防这些问题，应饮足够的水、少吃含草酸多的食物、少吃动物内脏、加强肢体活动并增强肌肉和骨骼的锻炼。
褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。
为预防褥疮，应定时翻身、采用医疗器械减轻组织压力、加强营养、并进行全身皮肤完整性及营养状况的评估。
长期卧床的患者还容易发生泌尿系统感染。
为预防感染，应保持个人卫生、经常更换尿布、及时排尿并注意清洁。
长期卧床的患者容易出现骨骼脱钙，导致尿中钙含量增加，进而形成尿路结石。
加上不注意卫生和饮水不足，容易发生尿路感染。
因此，应保持阴部清洁，及时排尿，多饮水，注意观察病情变化。
长期卧床的患者容易发生坠积性肺炎，因为呼吸道引流不畅，导致肺内分泌物沉积，引起感染。
为了预防坠积性肺炎，应保持室内温度适宜、恒定，空气流通，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅。
同时，应保持呼吸道通畅，及时咳出痰液，采取半卧位或坐位，进行呼吸道湿化。
长期卧床的患者容易发生废用综合征，导致骨质疏松、肌肉废用性萎缩、循环血量减少、静脉血流障碍等问题。
长期卧床病人常见并发症的预防及护理课件
长期卧床病人常见并发症的预防及护理
一、常见并发症及原因
（三）高血钙，骨质增生，骨质疏松： 长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血 钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑 中的沉淀，导致关节疼痛。
二、预防与护理
4. 避免局部皮肤刺激： 床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出 汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；
5. 规范操作： 使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要时在便器 边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤；翻身时，动作轻柔，避免 擦伤皮肤。正确实施按摩。
长期卧床病人常见并发症的预防及护理
二、预防及护理
（二）便秘及腹胀： 1、调整饮食结构，增加高纤维素食物摄入， 如芹菜、韭菜等。 鼓励多饮水，每天饮水2000~3000ml。保持肠道内有足够水分软 化大便，刺激肠蠕动。 适当增加花生油、芝麻油等的食入量，以润滑肠道，使大便易于 排出。 避免过食辛辣、煎炸等刺激性食物。
二、预防及护理
6. 正确执行医嘱： 遵医嘱实施抗感染治疗，预防败血症。
7. 心理护理： 加强心理护理疏导，鼓励患者树立信心，勤翻身。
8. 健康教育： 向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、 护理的要点，使之能重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合 治疗。
长期卧床病人常见并发症的预防及护理
长期卧床病人常见并发症的预防及护理
一、常见并发症及原因
（五）坠积性肺炎 （1）心理因素：长期卧床病人，易产生悲观、恐惧、绝望心理。 致患者不愿主动咳嗽排痰，不愿戒烟等，为产生坠积性肺炎留下 隐患。
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长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床的并发症包括以下方面：
1、肺部并发症：主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
特别是老年、体弱及伴慢性病者，可能危及生命。
原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）。
2、伤口感染：开放性骨折，特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者，即可发生感染，早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
早期清创的最佳时间在8小时之内。
后期伤口换药时一定要注意无菌操作。
3、便秘及腹胀
原因：长期卧床的病人，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体，使肠道膨胀。
可进行腹部按摩或热敷，嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物，必要时使用开塞露，可缓解腹胀和便秘等。
4、尿结石，高血钙，骨质疏松，关节僵硬
原因：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。
可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。
控制感染，
防止尿呈碱性。
少吃含草酸多的食物如波菜，毛豆等，少吃动物内脏，长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。
加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。
5、褥疮
它主要是由于身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂[1]。
（1）定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法，一般2h翻身一次，在医院，护理人员需帮助患者定时翻身。
此外应及时做到“六勤”，即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。
（2）采用医疗器械减轻组织压力，或使软组织交替承受压力，对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等，保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。
（3）针对骨折患者卧床时间长的特点，制定交接卡、翻身卡，在患者入院时进行全身皮肤完整性及营养状况的评估，严格执行床头交接班，责任落实到人，降低褥疮的发生率。
（4）加强营养，增加全身抵抗力，纠正负氮平衡，补充足够的热量、蛋白质、维生素，以促进蛋白质及胶原纤维的合成。
6、泌尿系统感染
长期卧床的患者由于缺乏运动，使骨骼处于脱钙状态，大量的钙由骨骼中游离出来，通过血液从肾脏排泄进入尿液，使尿中的钙含量迅速增加，如同时有尿路感染、尿潴留等因素存在，很快就会在尿路内形成结晶结石，其中尤其以膀胱结石最为常见；加之不注意会阴部的清洁卫生，不及时排出尿液，饮水较少，可继发尿路感染。
（1）保持病人尿道外口的清洁，每天要用干净水清洗阴部，勤换洗内裤，特别是女病人更为重要；有尿意就要及时排出，不要憋尿，防止尿路结石的发生；
（2）多饮水，对于排尿不畅病人每天饮水不少于 3 000 ml，以冲洗尿道，排除细菌及毒素，并随时观察尿的性质、尿量、排尿次数及体温变化；
（3）细心观察病情，如发现有尿频、尿急、尿痛、体温升高，症状加重，应及时发现
7、坠积性肺炎
患者如果长期卧床不变动体位，会使呼吸道引流不畅，导致分泌物在肺内沉积，引起感染而发生坠积性肺炎。
（1）注意保暖，保持室内温度适宜、恒定，空气流通。
避免着凉而诱发呼吸道感染。
同时注意保持口腔的清洁卫生，进行深呼吸
训练以增加肺通气量。
多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。
（2）注意保持呼吸道的通畅，有痰液要及时咳出，咳嗽时由下向上、由外向内拍背；尽可能采取半卧位或坐位，因为仰卧位不易咳出；如痰液黏稠不易咳出，可进行呼吸道湿化，如雾化吸入，或将热水到入一个杯子中，将口对着杯子，吸入热蒸气，也可达到湿化痰液的作用[2]。
（3）有效咳嗽方法有助于患者将深部的痰液咳出；深吸气，在呼气约2／3时用力咳嗽，反复进行，可使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。
鼓励病人咳嗽并给于祛痰药，特别注意局部引流。
如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身。
8、废用综合征
长期卧床后，由于缺乏运动，会使骨骼处于脱钙状态，导致骨质疏松，肌肉发生废用性萎缩，循环血量减少，血液黏度增加，静脉血流障碍，发生静脉血栓和血栓性静脉炎，这些都会使病情更加复杂化，被人们称之为废用综合征
（1）向病人及家属讲解功能锻炼的重要性。
保持关节功能位，防止关节强直；经常进行肢体按摩和肢体被动活动；鼓励并协助肢体做主动运动
（2）给病人做神经肌肉电刺激，促进肢体功能恢复。
（3）鼓励病人在主动和被动运动中，练习肌肉的力量和耐力；鼓励病人最大程度地发挥自理能力。
（4）肢体功能仍未完全恢复者，指导家属出院后继续为病人做被动运动及按摩，鼓励病人坚持功能锻炼，以减少后遗症。
9、体位性低血压：全身肌张力减弱，神经血管反应性降低，肌肉通过收缩压迫静脉以促进学业回流至心脏的功能降低致使学业易滞留在四肢部位，使得循环血量减少。
患者忽然起立，血管无法适应血管神经的反射，造成头部供血不足，出现低血压。
护理措施：病人起床或者床头抬高应该缓慢从小角度到大角度变换。
10、下肢静脉血栓
下肢深静脉血栓形成：多见于长时间限制活动的肢体，血流缓慢，加上老年患者的硬化和狭窄，很易引起深静脉内血栓形成，肢体可长期的肿胀。
护理措施与对策：
一般护理卧床休息DVT发病1～2周内最不稳定，栓子极易脱落。
急性期患者应绝对卧床休息，并保持大便通畅，避免肢体过多活动及腹压过高，引起血栓脱落。
卧床期间，注意换体位，保持皮肤清洁，防止褥疮发生。
（1）患肢护理抬高患肢30°，使患肢高于心脏水平20～30 cm，以利于静脉回流，减轻水肿，缓解疼痛。
下肢广泛水肿者，注意保护患肢，避免碰撞、挤压及热敷，以免皮肤损伤感染，加重病情。
同时要密切观察患肢周径、颜色及温度的变化：患肢周径不断增加，颜色加深，说明静脉回流受阻，病情加重；患肢皮温升高说明出现感染，应及时协助医生处理。
（2）饮食护理血黏度增高是诱发DVT的重要原因，应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，且饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣肥厚之品，降低血黏度，以有利疾病的恢复。
（3）静脉输液的护理采用患肢局部静脉滴注药物，使药物直接到达血栓部位，增加局部的药物浓度。
由于患肢水肿，静脉显露不清楚，因此要求我们技术操作要熟练、静脉穿刺成功率要高，避免损坏血管，并选用静脉留置穿刺针。
（4）溶栓护理由于急性期使用了大量的溶栓、抗凝药物，所以应密切观察凝血功能的变化，注意出血倾向，发现牙龈出血、鼻衄、皮下出血、黑便及尿血等出血情况时，应及时通知医生处理，调整用药。
急性期血栓较疏松，容易脱落，在溶栓治疗时，要更加警惕肺栓塞的发生，高度重视患者出现的胸痛、咳血、呼吸困难、咳嗽及发绀等症状。
（5）恢复期护理在患肢水肿明显减轻后，应下床适当活动，增强肌肉收缩，加速静脉血液回流，防止新的血栓形成。
活动应循序渐进，不可过度，避免久站。
有些患者由于遗留下肢静脉瓣
功能不全，活动后水肿等，应在活动时穿医用弹力袜，有利于增强静脉血液回流，减轻症状，在休息时也应抬高患肢。
总之，长期卧床的骨折患者经常会发生一些并发症，要加强引导和注意，此外护理人员应保持高度的责任心，悉心照料，耐心指导，和家属共同配合，促进病人的早日康复。