精神药物中毒
5镇静催眠药中毒急救
5镇静催眠药中毒急救镇静催眠药是一类能够抑制中枢神经系统，从而引起镇静和催眠作用的药物。
常见的镇静催眠药包括苯二氮䓬类（如地西泮、氯硝西泮）、巴比妥类（如苯巴比妥、戊巴比妥）等。
然而，使用不当或过量服用这些药物可能会导致中毒，甚至危及生命。
在这种紧急情况下，及时而正确的急救措施至关重要。
一、中毒症状镇静催眠药中毒的症状因药物种类、剂量和个体差异而有所不同。
一般来说，轻度中毒可能表现为嗜睡、头晕、乏力、言语不清、共济失调等。
中度中毒时，患者可能陷入昏睡状态，呼吸减慢，血压下降，反射减弱。
重度中毒则可能出现昏迷、瞳孔缩小或散大、呼吸抑制、休克等严重症状，甚至导致死亡。
二、中毒原因1、自杀企图：这是镇静催眠药中毒的常见原因之一，特别是在情绪低落、心理压力大或患有精神疾病的人群中。
2、误服：可能由于将药物与其他相似物品混淆，或者儿童误食。
3、药物滥用：长期或过量使用镇静催眠药以寻求快感或缓解压力。
4、医疗差错：医生处方错误或患者用药不当，如自行增加剂量。
三、急救措施1、立即呼叫急救电话在发现有人可能镇静催眠药中毒后，应立即拨打当地的急救电话（如 120），告知中毒情况和患者的症状。
2、保持呼吸道通畅将患者置于仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
如果患者呼吸微弱或停止，应立即进行心肺复苏术（CPR），包括人工呼吸和胸外按压，直到急救人员到达。
3、催吐如果患者在中毒后短时间内（通常在 1-2 小时内）且意识清醒，可以尝试催吐。
让患者喝适量的温水或盐水，然后用手指或压舌板刺激咽部，引起呕吐。
但需要注意的是，对于昏迷或抽搐的患者，禁止催吐。
4、洗胃洗胃是清除胃内毒物的有效方法。
在医院内，医生会通过插入胃管，用生理盐水或专用的洗胃溶液反复冲洗胃部，以尽可能多地清除尚未吸收的药物。
洗胃应尽早进行，一般在中毒后 6 小时内效果较好。
5、导泻洗胃后，可以给患者服用导泻剂，如硫酸钠或硫酸镁，以促进肠道内的毒物排出。
精神药物中毒护理PPT课件(1)
提高患者和家属对药物毒性的认识
加强药物管理，防止滥用和误用
D
C
B
A
E
典型案例介绍
案例一：患者A，男，25岁，因失恋服用过量安眠药，出现昏迷、呼吸抑制等症状，经及时抢救后脱离危险。
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案例二：患者B，女，35岁，因工作压力过大服用过量抗抑郁药物，出现头晕、恶心、呕吐等症状，经及时治疗后症状缓解。
药物中毒预防：加强药物管理，提高用药安全意识
药物中毒研究：深入研究药物中毒机制，为预防和治疗提供理论依据
药物中毒治疗：研究新型解毒剂，提高治疗效果
药物中毒康复：研究药物中毒康复方法，提高患者生活质量
精神药物中毒护理教育与培训
培训对象：护士、医生、药剂师等医疗人员
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培训内容：精神药物中毒的临床表现、诊断、治疗、护理等
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培训方式：讲座、研讨会、实践操作等
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培训目的：提高医疗人员的精神药物中毒护理知识和技能，确保患者得到及时、有效的救治和护理。
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药物中毒症状
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意识障碍：昏迷、昏睡、谵妄等
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呼吸抑制：呼吸频率降低、呼吸暂停等
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心血管系统：血压下降、心动过速、心律失常等
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胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻等
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神经系统症状：震颤、抽搐、癫痫发作等
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皮肤症状：潮红、瘙痒、皮疹等
药物中毒危害
生理危害：损害神经系统、心血管系统、呼吸系统等
加强药物管理，确保药物安全，防止误服、过量服用等风险
加强与患者家属的沟通，提高家属对精神药物中毒的认识和应对能力
定期进行护理评估，及时调整护理方案，确保护理效果
抗精神病药物中毒的抢救及护理
抗精神病药物中毒的抢救及护理抗精神病药物是治疗精神疾病的重要药物之一，但是如果不正确使用，就可能会出现药物中毒的情况。
抗精神病药物中毒可能会导致轻微的症状，如恶心、呕吐、头晕等，也可能会导致严重的症状，如抽搐、昏迷、休克等。
所以，在抗精神病药物治疗中，预防和有效处理药物中毒是非常重要的。
本文将介绍抗精神病药物中毒的抢救及护理。
抗精神病药物中毒的危害抗精神病药物中毒的危害主要表现为中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统等多方面的症状。
具体表现为：中枢神经系统•头晕•眩晕•头痛•嗜睡•昏迷•抽搐•锥体束症状（震颤、僵硬、运动不协调）心血管系统•心动过缓•心动过速•心律不齐•血压升高或降低呼吸系统•呼吸抑制•呼吸困难•非心源性肺水肿对于中毒严重的患者，还会出现肾衰竭、急性肌少症和永久性锥体外系功能障碍等。
抗精神病药物中毒的抢救急救措施一旦发现患者可能存在抗精神病药物中毒，应尽快采取以下急救措施：1.停药：立即停用抗精神病药物；2.活动绷带或喉罩、支持呼吸或人工气道：因为药物中毒可能导致呼吸抑制，所以需要立即采用活动绷带或喉罩、支持呼吸或人工气道等急救措施；3.给予吸氧：药物中毒可能导致缺氧，所以需要给予吸氧；4.硬膜外或腰椎穿刺放脑脊液：对于药物中毒导致高血压、脑水肿等现象时，可以考虑硬膜外或腰椎穿刺放脑脊液。
药物治疗的选择需根据中毒严重程度和患者的具体情况而定。
常用的药物有：1.卡马西平：用于控制中枢神经系统症状，如抽搐和震颤等；2.氯丙嗪：用于缓解精神运动性兴奋症状；3.利多卡因：用于控制抽搐和心律失常等；4.谷氨酰胺：对于患有肺水肿和脑水肿等并发症的患者可以使用。
普通护理1.监测患者的心电图、血压、脉搏和呼吸等指标，及时检测患者的生命体征变化；2.给予胃肠减压，并使用药物促进胃肠动力以减轻药物的胃肠道刺激作用；3.口服或肌肉注射硫酸镁：硫酸镁可以帮助排除血液中的药物，减轻中毒程度；4.给予充足的营养支持，补充足够的水分；5.避免使用抗胆碱药且禁用肌肉松弛剂。
精神科常用药有哪些及其中毒的不良反应
抗抑郁药物
性功能障碍：许多抗抑郁药物都会引起性功能障碍，如性
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欲减退、勃起或射精困难等。这些副作用通常在停药后消 失，但也可能长期存在。需要注意的是，性功能障碍可能
影响患者的性生活和心理健康，因此应该及时处理
自杀念头：某些抗抑郁药物可能导致自杀念头或行为。因
8 此，在使用这些药物时应该密切关注患者的情绪变化，并
应
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抗精神病药物
抗精神病药物
01
抗精神病药物主要用于治疗精神分 裂症和双相情感障碍等精神病
02
常见的抗精神病药物包括氯丙嗪、 氟哌啶醇、奥氮平等
这些药物在正常使用时，可以有效
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控制精神病症状，但过量使用或滥
用时，可能导致以下不良反应
抗精神病药物
恶性综合症(NMS)：表现为高热、肌肉强直、 呼吸急促、意识障碍等，严重时可危及生命 QT间期延长：可能导致心律失常、心脏骤停等
中毒性肝炎：表现为肝功能异常、黄疸、肝区 疼痛等
血液系统异常：如白细胞减少、血小板减少等
内分泌系统异常：如血糖升高、甲状腺功能异 常等
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抗抑郁药物
抗抑郁药物
抗抑郁药物主要用于治疗抑郁症、强迫症、恐慌障碍等抑郁性障碍。常见的抗抑郁药物包 括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这些药物在正常使用时，可以有效缓解抑郁症状，但过 量使用或滥用时，可能导致以下不良反应
高血压危象：表现为血压急剧升高，严重时可危及生命
QT间期延长：可能导致心律失常、心脏骤停等
中毒性肝炎：表现为肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等
抗抑郁药物
血液系统异常：如 白细胞减少、血小 板减少等
躁狂发作：对于双 ห้องสมุดไป่ตู้情感障碍患者， 抗抑郁药物可能诱 发躁狂发作
精神药物中毒的应急预案
一、指导思想为确保精神药物中毒事件得到及时、有效、有序的处理，最大限度地减少中毒事件造成的损失，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我国境内各类医疗机构、药品经营企业、社区及企事业单位发生的精神药物中毒事件。
三、工作原则1. 生命至上，安全第一；2. 快速反应，协同处置；3. 信息公开，社会稳定；4. 预防为主，综合治理。
四、组织机构及职责1. 应急指挥部成立精神药物中毒事件应急指挥部，负责统一指挥、协调、调度中毒事件处置工作。
2. 应急指挥部办公室负责应急指挥部的日常工作，组织协调相关部门开展中毒事件处置工作。
3. 医疗救治组负责中毒患者的救治工作，包括现场救治、转运、医院救治等。
4. 药品监管组负责中毒药品的追溯、封存、销毁等工作。
5. 信息公开组负责中毒事件的信息收集、整理、发布等工作。
6. 社会稳定组负责维护事发地周边秩序，协调相关部门做好群众安抚工作。
五、预防预警机制1. 加强精神药物监管，严格执行药品采购、储存、使用等环节的管理制度。
2. 开展精神药物安全知识宣传教育，提高公众对精神药物的认识。
3. 建立中毒事件报告制度，对疑似中毒事件及时上报。
4. 定期开展应急演练，提高应急处置能力。
六、应急处置流程1. 接报事件接到中毒事件报告后，立即启动应急预案，组织相关部门开展应急处置。
2. 现场处置医疗救治组迅速开展现场救治，确保患者生命安全；药品监管组对中毒药品进行封存、销毁；信息公开组发布相关信息。
3. 医院救治中毒患者被送往医院后，医疗救治组继续开展救治工作，确保患者生命安全。
4. 后续处理1）调查中毒原因，分析事故原因，追究相关责任；2）对中毒药品进行溯源，防止类似事件再次发生；3）总结经验教训，完善应急预案。
七、应急保障1. 资金保障：确保应急处置工作所需资金及时到位。
2. 物资保障：储备应急药品、医疗器械等物资。
3. 人员保障：加强应急队伍培训，提高应急处置能力。
吩噻嗪类抗精神病药物中毒患者的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是吩噻嗪类抗精神病药物中毒？ 2. 如何识别中毒的症状？ 3. 如何进行紧急护理？ 4. 如何进行后续护理？ 5. 如何预防吩噻嗪类抗精神病药物中毒？
什么是吩噻嗪类抗精神病药 物中毒？
什么是吩噻嗪类抗精神病药物中毒？
定义
吩噻嗪类抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症 等精神疾病，中毒指的是因过量使用或意外摄入 导致的毒性反应。
如何识别中毒的症状？
如何识别中毒的症状？
临床表现
患者可能表现出肌肉僵硬、震颤、嗜睡或意识模 糊。
护士应定期评估患者的神经系统状态。
如何识别中毒的症状？
生命体征监测
需密切监测患者的心率、血压、呼吸频率及体温 变化。
异常的生命体征可能表明病情加重。
如何识别中毒的症状？
实验室检查
必要时进行血液化验，以评估肝肾功能及电解质 水平。
常见症状包括嗜睡、头晕、肌肉僵硬等。
什么是吩噻嗪类抗精神病药物中毒？
原因
中毒的原因可能包括药物剂量过大、与其他药物 的相互作用或患者的个体差异。
了解患者的用药历史是护理的重要部分。
什么是吩噻嗪类抗精神病药物中毒？
危害
严重的中毒可以导致呼吸抑制、心率不齐、甚至 昏迷，需及时处理。
重症患者可能需要在ICU监护。
注意观察输液反应及电解质水平变化。
如何进行后续护理？
如何进行后续护理？
观察与记录
持续观察患者的病情变化，记录护理过程及患者 反应。
详尽记录有助于后续医疗决策。
如何进行后续护理？
心理支持
给予患者及家属心理支持，解答相关问题，缓解 焦虑情绪。
良好的沟通有助于患者恢复信心。
精神科药物中毒的应急预案
一、前言精神科药物中毒是临床工作中常见的紧急情况，可能导致患者生命安全受到威胁。
为保障患者生命安全，提高应对药物中毒事件的应急处理能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现和处理精神科药物中毒事件，最大限度地减少患者伤害。
2. 建立健全药物中毒事件报告、调查、处理和预防机制。
3. 提高医护人员对药物中毒的应急处置能力，确保患者得到及时有效的救治。
三、预案适用范围本预案适用于精神科内发生的药物中毒事件，包括但不限于以下情况：1. 患者误服、过量服用精神科药物。
2. 药物配伍不当导致的药物中毒。
3. 患者自伤或伤人后服用精神科药物。
四、应急处理流程1. 发现药物中毒事件：（1）医护人员应立即对中毒患者进行初步评估，包括意识状态、生命体征、中毒症状等。
（2）立即向护士长及主管医生报告，启动应急预案。
2. 紧急救治：（1）根据患者中毒症状，给予相应的解毒、支持和对症治疗。
（2）密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
（3）如患者出现严重中毒症状，立即进行抢救，必要时转诊至上级医院。
3. 事件调查：（1）调查中毒原因，包括药物使用情况、患者病情、医护人员操作等。
（2）对相关责任人进行责任追究，并提出整改措施。
4. 预防措施：（1）加强药物管理，确保药品安全。
（2）提高医护人员对药物中毒的应急处置能力，定期进行培训和演练。
（3）加强患者教育，提高患者自我保护意识。
五、应急预案的组织实施1. 成立应急处理小组，由护士长、主管医生、护理人员、药剂师等组成。
2. 明确各成员职责，确保应急处理工作有序进行。
3. 定期开展应急演练，提高应急处置能力。
4. 对应急处理工作进行总结评估，不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由应急处理小组负责解释。
2. 本预案的修订、废止由应急处理小组提出，经护士长批准后实施。
通过以上预案，我们希望能够提高精神科药物中毒事件的应急处置能力，保障患者生命安全，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
精神科药物中毒
精神科药物中毒1. 简介精神科药物中毒是指人体摄入或接触某些精神科药物过量或误用而引起中毒症状的一种疾病。
这些药物通常用于治疗精神障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
然而，当药物的剂量超过推荐剂量或者被滥用时，就会导致中毒发生。
2. 常见的精神科药物中毒症状精神科药物中毒症状可以因药物种类和剂量而异，但下面是一些常见的症状：•嗜睡和昏迷•混乱和精神错乱•心跳加快或不规则•血压升高或下降•呼吸困难或浅表呼吸•情绪波动、焦虑和恐慌感•肌肉僵硬或震颤•随机运动或抽搐•幻觉或幻视•恶心、呕吐和腹泻3. 常见的精神科药物中毒原因精神科药物中毒通常是因为以下原因之一：3.1. 药物滥用有些人滥用精神科药物，以获取药物所产生的迷幻效果。
滥用行为可能与药物的镇痛、放松、催眠或幻觉效应有关。
3.2. 药物过量某些人可能会意外地或故意超过推荐剂量服用药物，导致中毒症状的发生。
这可能是由于误解剂量指导、由于需要增加剂量而自行调整，或者是由于人体对药物的反应存在差异。
3.3. 药物相互作用某些情况下，同时服用多种精神科药物可能会导致药物相互作用，进而引发中毒症状。
这可能是由于药物之间的药代动力学相互作用，如相互促进或拮抗，或因药物之间的药物药效增强或减弱。
4. 如何处理精神科药物中毒紧急情况如果发现有人出现精神科药物中毒症状，应立即采取以下措施：4.1. 寻求紧急医疗救助精神科药物中毒是一种紧急情况，应立即拨打急救电话号码 (如911) 寻求医疗救助。
医疗专业人员将根据个人状况提供适当的治疗。
4.2. 不要让中毒者吐出药物尽管一些人可能认为让中毒者催吐可以清除身体内的药物，但这可能不安全且不推荐。
指导专业医务人员会针对个人情况决定是否需要催吐。
4.3. 确保呼吸通畅确保中毒者的呼吸通畅非常重要。
如果呼吸困难或浅表呼吸，可以考虑进行人工通气或采取其他急救措施。
4.4. 不要尝试治疗自己或他人在发生精神科药物中毒情况时，千万不要尝试进行自我诊断或自己处理。
精神科药物中毒应急预案处理流程
精神科药物中毒应急预案处理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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镇静催眠中毒患者急救措施
镇静催眠中毒患者急救措施
前言
镇静催眠药物是常用的精神药物之一，它具有镇静、催眠和抗惊厥等作用，经
常被临床应用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠症等。
但是，如果药物超量使用或者不当使用，会导致镇静催眠中毒，引起严重的生命危险，因此及时采取急救措施十分重要。
中毒症状
镇静催眠药物中毒的症状主要包括：
•意识模糊或昏迷
•嗜睡或一过性精神错乱状态
•呼吸抑制、呼吸暂停
•心率下降
•血压下降
急救措施
1. 拨打紧急求救电话
如果发现有人因镇静催眠药物中毒而出现意识模糊、呼吸困难等症状，立即拨
打120，并告诉医护人员患者是镇静催眠药物中毒，以便医护人员进行针对性急救。
2. 停止进食
中毒后的患者可能会失去控制性进食，进食可能导致呕吐、误吸等情况的发生，因此建议停止进食。
3. 倾斜头部
倾斜患者头部是为了避免呕吐物进入呼吸道而引起窒息。
4. 维持呼吸道通畅
如果患者出现呼吸困难、呼吸急促等情况，可以使用呼吸急救器进行呼吸道支持，帮助呼吸。
5. 维持患者生命体征稳定
中毒后的患者常常伴随心率下降、血压下降等症状，因此需要密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时采取措施维持生命体征平稳。
6. 支持性治疗
除了以上急救措施之外，对于严重中毒的患者，需要进行支持性治疗，如输液、氧气疗法、支气管扩张剂等，以帮助患者尽快恢复生命体征，稳定病情。
结语
镇静催眠药物中毒是一种较为严重的中毒情况，对于患者来说，及时采取正确
的急救措施可能会挽救他们的生命。
当我们发现身边的人可能出现中毒情况时，应该冷静执勤，采取行之有效的急救措施，并尽快将患者送往医院接受治疗。
抗精神病药物中毒的抢救及护理
抗精神病药物中毒的抢救及护理精神病患者的抗精神病药物治疗是常规治疗方案之一。
然而，抗精神病药物的应用也存在着一定的毒性，当患者用药过量或超过个体耐受范围时，会导致抗精神病药物中毒。
抗精神病药物中毒严重时，可导致高热、昏迷、心电图改变等症状，甚至导致死亡。
因此，抗精神病药物中毒的抢救及护理是至关重要的。
抢救确定中毒程度在进行抢救前，要首先确定中毒的程度。
可以通过记录病史、测量生命体征、评估神经系统及心肺功能状况等方式进行判断。
中毒程度较轻的患者一般可在医生的诊断和治疗下渐渐恢复，而中毒程度较重的患者则需要进行及时的抢救。
呼吸支持抗精神病药物中毒患者常伴有呼吸抑制，应给予氧气吸入及机械通气支持。
机械通气可提供充足氧气，促进二氧化碳的排出，减轻中毒对呼吸的抑制作用，从而保证患者呼吸道通畅及氧气供给。
对于重度中毒的患者，应考虑使用气管插管等方法进行呼吸支持。
清除胃肠道在中毒程度较重的情况下，可以通过胃肠道洗涤的方法将体内残留的药物清除。
胃肠道洗涤的作用是清洗胃肠内部，将残留物质及毒素排出，促进毒素的分解和吸收。
不过，胃肠道洗涤虽然可以清除体内残留的药物，但也有可能造成肺炎等并发症，因此在进行胃肠道洗涤前需要注意护理。
利尿、碱化尿液利尿、碱化尿液可促进药物的排泄，减轻中毒的程度。
在进行利尿、碱化尿液治疗时，需要密切监测患者的尿量及尿液pH值，避免严重的液体失衡。
特殊药物治疗某些药物可用于中毒的抗精神病患者的治疗。
例如，纳洛酮、多巴胺等药物可以用于纠正呼吸抑制和心脏麻痹等副作用。
护理确保安全抗精神病药物中毒患者常伴有意识淡漠、幻觉等症状，容易发生自伤或攻击行为，因此患者的安全问题显得尤为重要。
护士应密切观察患者的病情变化，如出现暴力行为等异常情况要及时采取措施，防止患者受到伤害或对他人造成危害。
保持呼吸道通畅抗精神病药物中毒患者呼吸不畅的情况时时存在，因此护士需要采取一些措施维持呼吸道的通畅。
例如，使患者处于气管插管状态下，使用吸痰器清除患者呼吸道内的分泌物。
精神药物急性中毒和处置
判别诊疗：
躯体疾病① 低血糖反应② 糖尿病酮中毒③肝昏迷、尿毒症 昏迷④ 电解质紊乱
脑部疾病① 脑血管意外② 脑外伤③ 癫痫发作④ 脑膜炎
精神药物急性中毒和处置
第25页
治疗：治疗关键是促进病人早日清醒
一、 尽快去除还未吸收药品①洗胃：尽快、彻底，不受服药时间（4-12小时）限制，因精神药品多有抗胆碱能副作用，可延长药品在胃内停留时间，深度意识障碍患者胃蠕动下降，加重了药品在胃内滞留，所以不受胃生理排空时间限制，而一律进行洗胃。
精神药物急性中毒和处置
第2页
临床表现主要有三类
中枢神经系统抑制表现中枢和外周抗胆碱副作用表现躯体并发症(低血压,吸入性肺炎,心衰,呼衰，肾衰，深静脉血栓形成等)
精神药物急性中毒和处置
第3页
临床表现
氯丙嗪中毒,(致死量2.5-5.0)意识障碍,从嗜睡到昏迷,瞳孔缩小对光反射迟钝,抽搐,低体温,低血压,心动过速,持久休克肌强直,震颤,少数人可见恶性症状群.
精神药物急性中毒和处置
第27页
催吐、导泻
②催吐：只用于意识清醒合作病人，令病人饮水500ml，压舌板刺激咽部引发呕吐，需重复几次。不用催吐药，有潜在危险；口服活性炭：国外多用，对胃内药品有吸附作用（30%），对锂盐无效。③导泻：对于含有抗胆碱能作用药品中毒，导泻药治疗作用甚微。禁用硫酸镁导泻，可加重中枢抑制。
精神药物急性中毒和处置
第13页
可能增加锂中毒其它危险原因有：同时服用其它药品，出现药品交互作用；合并躯体疾病造成循环血容量降低。血锂水平高度和高血锂连续时间二者都与中毒危险性相关。在急性中毒时临床症状与血锂水平相关，长久服药病人，中毒症状改变很大。当长久服药病人增加剂量或碰到促进锂盐吸收原因时，（通常是使血容量降低情况）慢性中毒和急性中毒症状能够叠加在一起。
精神科常见药物中毒的急救与护理培训课件PPT
2024/8/31
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急救措施。
洗胃 是对经口中毒患者抢救的一项常规又极为重要的措施。
以服药后6小时内为佳，超过6小时的仍需洗胃。可用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。病
人侧卧，经口将24号胃管插入患者胃内，先尽量把胃内容物、药物彻底抽出，再连接自动洗胃机
进行灌洗，洗胃液应微温，每次灌入300—500ml，多次灌洗共10000—20000ml，直到洗出液
胃肠道：胃痛、恶心。需要注意的是，抗精神病药可抑制延髓催吐化学感受
轻度中毒 区，可能会掩盖轻度锂中毒时的恶心和呕吐症状等。
神经系统：共济失调、吐词不清、眼颤、头晕、肌无力、嗜睡或兴奋等。
中度中毒
胃肠道：厌食、持续性恶心呕吐等。 神经系统：腱反射亢进、四肢阵挛性运动、晕厥、谵妄、肌纤维自发性收 缩、木僵等。 循环系统：血压降低、心率失常和传导异常等。
血液 净化
透析治疗可用于意识障碍、抽搐、昏迷的重症患者以及伴有心律 失常、肾功能衰竭者。常见的中毒药物有：氯丙嗪、氯氮平等。 这些药物具有脂溶性高，易与血浆蛋白结合的特点。可 用血液灌 流治疗，能有效地提高精神药物中毒病人的抢救成功率。
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药用炭吸附剂
简介
药用炭是北美及欧 洲国家广泛使用的 肠道清除剂，具有 简单、实用、副作 用小的优点，成为 治疗急性中毒的一 线药物，越早使用 越好。
2024/8/31
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常见精神药物中毒。
苯二氮卓类中毒
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抗精神病 药物中毒
三环类抗抑 郁药物中毒
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锂盐中毒
催眠药、抗抑郁药、抗精神病药中毒的处置
1、吸氧，必要时呼吸机辅助通气，保持充分给氧；2、保温；3、清除毒物 洗胃：给予活性炭吸附，硫酸钠导泻，严重者血液透析。4、支持治疗：低 血压，去甲肾上腺素，禁用肾上腺素慎用多巴胺。室性心律失常：利多卡因 或苯妥因钠，吩噻嗪类禁用。促进排泄：20%甘露醇，癫痫发作：地西泮， 苯妥因钠，昏迷呼吸抑制：纳洛酮使清醒时间缩短，心率加快，中枢兴奋剂 尼可刹米等。
大剂量时有胃肠道刺激症状，急性中毒与巴比妥类相似（昏迷、 1、急性中毒时：温茶水或1：2000高锰酸钾洗胃；直肠给药中毒洗肠，2、 呼吸抑制、血压下降）致死原因多为中枢衰竭和呼吸麻痹；慢性 硫酸钠导泻；3、静脉滴注10%葡萄糖促进排泄。血压下降可静脉滴注去甲肾 醛类镇静催眠药 中毒：各种皮疹、结膜炎、流泪，眼睑浮肿，畏光、视力障碍， 上腺素或美芬丁胺，静脉注射毒毛花苷0.25mg可解除水合氯醛对心脏的抑制 肝损害。 。禁用肾上腺素；保肝、对症支持治疗、流涎多、嗜睡、眩晕、头痛、共济失调、眼 吸收快洗胃视摄入本品时间长短而定，以支持对症治疗为主，保持足够的尿 球震颤、复视、抑郁、心肌梗死和深度昏迷。 量排出，有报道纳洛酮能扭转过量丙戊酸钠产生的中枢抑制作用。
苯妥因钠
卡马西平
最初1-3h神经肌肉失调最为突出。幼儿：动作不安、肌肉痉挛 1、催吐、洗胃，用活性炭吸附减少药物吸收；2、无特效解毒药，应用利尿 、角弓反张、共济失调、瞳孔散大，先反射亢进，后反射迟钝。 剂促进排泄；3、保持呼吸畅通，吸氧，3、进行重要生命体征监护。 恶心呕吐，呼吸不规则，抑制，无尿少尿、尿潴留。心律失常。 急性前庭综合征：眩晕，复视、不能维持直立姿势、呕吐、精神 错乱、谵语。 1、催吐、洗胃、导泻；2、应用利尿剂促进排泄，保肝解毒。3、预防处理 并发症。
抗癫痫药物
轻度：眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。血药浓度201、洗胃：氯化钠或1%-4%鞣酸溶液，硫酸镁导泻；2、严重中毒：应用烯丙 40ug/ml时：眼球震颤、复视、共济失调；血药浓度大于40ug/ml 吗啡减轻呼吸抑制，静脉注射5-10mg,10-15min后重复给药，总量不超过 时：神经错乱；超过50ug/ml时昏睡，昏迷状态；慢性中毒：小 40mg。3、心动过缓及传导阻滞用阿托品治疗；4、造血系统：选用重组人粒 脑萎缩（眼球震颤、共济失调、语言障碍、眩晕、复视、肌张力 细胞集落刺激因子。5、对症支持。 低），神经障碍：（性欲减退、失眠、幻觉、反应迟钝）。
精神药物急性中毒的特点
二、急性中毒的，视力模糊或复 视，软弱无力，步态不稳，眩晕，恶心 呕吐，心悸心慌，血压轻度下降或体位 性低血压，震颤，肌张力增高。丁酰苯 类中毒初期可见烦躁，兴奋，焦虑不安， 静坐不能，扭转痉挛，腱反射亢进，谵 妄。
重度中毒：
呈昏迷状态，瞳孔一般是缩小的，有的有痉挛 发作，昏迷过深可发生呼吸抑制。最常见的危 险症状是明显的低血压，严重时呈低血容量性 休克，如持续时间过长，可发生水电解质紊乱， 酸碱失衡，肾衰，DIC（可引起脏器充血、水 肿，尤其以肺及脑水肿较常见），甚至死亡。 体温一般是下降的，可低至31oC，尤以氯丙嗪 为显著。其它中毒症状有：肝功能损害，心动 过速，心肌损害等。重度中毒以进行性意识障 碍，昏迷为显著特点。如合并感染可出现低热。
中枢神经系统
①、使大脑皮层的兴奋性降低，但不引起 皮层的明显抑制。抑制明显的是延髓呕 吐中枢，下丘脑的体温中枢，中毒严重 时抑制呼吸中枢。 ②致痉挛作用，可引起杏仁核自发放电活 动显著增强，同时还可降低抽搐阈。以 氯丙嗪、氯氮平为多见，高效价抗精神 病药较少见。
植物神经系统
抗胆碱能作用致排尿困难，麻痹性肠梗 阻。
一、精神药物急性中毒的特点：
多表现有不同程度的意识障碍，中毒诊断困难，药物
种类、剂量难以确定； 药理作用广泛，中毒所产生的多种并发症，增加了抢 救工作的复杂性； 对于大多数精神药物，目前尚无特异性且安全的拮抗 解毒药，所以抢救处理多为对症治疗及支持治疗； 新品种不断增加，联合用药十分普遍，药物混合中毒 比例增多，给诊疗带来困难。 抗精神病药急性中毒机率很高，但其致死率远较巴比 妥类低，很少引起深而持久的昏迷及呼吸抑制，因为 该类药物的半数致死量约为治疗量的10—100倍。
抗痉挛：可用苯妥英钠0.25 q6h肌注，有 脑水肿者可给予地塞米松5—10mg静点 每日二次，频发者用安定10—20mg静注。 护肝：可用肝太乐，维生素C静点，可促 进解毒，又有利于保肝。 其他：吸氧；保温：体温低于33 oC时应 予以保温；预防感染：注意进液的量及 速度，防止肺水肿的发生，保持呼吸道 通畅（尤其是氯氮平中毒者应注意分泌 物增多，气道堵塞）；能量的摄入： ATP，coA；
精神科常见药物中毒急救与护理课件
contents
目录
• 精神科药物中毒概述 • 急救处理措施 • 药物治疗与护理 • 预防与康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
精神科药物中毒概述
定义与分类
定义
精神科药物中毒是指患者因过量 服用精神药物而引发的中毒症状 。
分类
根据药物种类和中毒程度，精神 科药物中毒可分为轻度、中度和 重度。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等情绪问题。
生活护理
指导患者保持良好的生活习惯 ，如规律作息、适度运动等，
以促进康复。
04
预防与康复指导
预防措施与教育
药物管理
确保精神科药物存放在安全的地方，避免儿 童和宠物接触。
定期检查
定期检查患者的药物使用情况，确保患者按 照医嘱正确用药。
避免自行调整药物剂量
保持沟通
家庭成员应避免自行调整患者的药物剂量 ，以免影响治疗效果。
家庭成员应与医生保持沟通，了解患者的 病情和治疗情况，以便更好地照顾患者。
05
案例分析与实践经验 分享
典型案例分析
案例一
患者因服用过量抗抑郁药物导致中毒 ，出现恶心、呕吐、头晕等症状，经 及时洗胃、导泻等处理后康复。
常见原因与症状
常见原因
患者自行超量服用、误服、药物混合 使用等。
症状
恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、肌 肉无力、心律失常等，严重者可能出 现昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者病史、临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
需与其他原因引起的中毒症状进行鉴别，如其他药物中毒、食物中毒等。
吩噻嗪类抗精神病药物中毒健康宣讲课件
目录 中毒原因 中毒症状 急救措施 避免中毒 生活注意事项
中毒原因
中毒原因
长时间大剂量使用吩噻嗪类药物 药物过量使用
中毒原因
药物滥用 药物不良反应
中毒症状
中毒症状
神经系统症状：肌肉僵硬、震 颤、舞蹈样动作等 自主神经症状：口干、便秘、 尿潴留、瞳孔扩大等
不与其他药物混用，特别是抗抑郁药、 镇静药等
定期检查身体健康状况，如出现不正常 症状应及时就医
生活注意事项
生活注意事项
在阳台或户外透气处晾晒被褥、衣 物等 多喝水，多吃水果和蔬菜，维持良 好的身体状态
生活注意事项
避免过度疲劳，注意休息和改善睡眠状 态 学会放松和缓解精神压力，如听音乐、 做运动等
谢谢您的观赏聆听Βιβλιοθήκη 中毒症状心血管系统症状：心律失常、低血压等
急救措施
急救措施
立即停止使用药物 及时就诊，接受医生治疗
急救措施
积极处理症状，如控制体温、维持水电 解质平衡、控制肌肉活动等
避免中毒
避免中毒
用药前，应了解吩噻嗪类药物 的基本信息和注意事项 严格按医嘱用药，不可随意更 改用药剂量、用药时间等
避免中毒
抗精神病药中毒护理PPT课件
家属与患者保持良好的沟通，及时 0 4 发现异常情况，并寻求专业帮助
4
典型案例
患者：张先 生，35岁， 患有精神分
裂症
药物：氯丙 嗪，每日3次，
每次25mg
症状：出现 幻觉、妄想、 行为紊乱等
症状
处理：立即 停药，进行 对症治疗， 密切观察病
情变化
向患者及其家属讲解抗精神 病药的正确使用方法和注意 事项
03
提醒患者避免与其他药物、 酒精等混合使用，以免发生 不良反应
02
指导患者按时按量服药，避 免擅及时寻求医生帮助， 避免延误治疗
家属支持
家属了解抗精神病药中毒的症状和 01 预防措施
家属监督患者按时按量服药，避免 02 过量或误服
2
紧急处理
保持呼吸道通 畅，防止窒息
维持生命体征， 如血压、心率 等
密切观察患者意 识状态、呼吸、 瞳孔等变化
及时进行洗胃、 导泻等措施，减 少药物吸收
及时进行血液净 化等治疗措施， 降低药物浓度
密切观察药物副 作用，及时进行 对症处理
药物治疗
药物选择：根据中毒症 状和原因选择合适的抗 精神病药物
结果：经过 治疗，患者 症状逐渐缓 解，恢复正
常生活
护理要点
及时采取催吐、 洗胃等措施，减 少药物吸收
密切观察药物副 作用，及时采取 相应措施
密切观察患者生 命体征，如呼吸、 心率、血压等
加强心理护理， 缓解患者紧张、 焦虑情绪
保持呼吸道通畅， 维持水、电解质
防止窒息
平衡，预防脱水
经验总结
及时识别中毒症状，尽 A
早采取措施
及时进行药物治疗，控 C
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急诊化验：药物检测（胃内残留物和血液）；常 规急诊化验（血气分析、电解质、血乳酸等）； 器官功能受损情况（骨骼肌、心肌、肝功能、肾 功能、血液等）
特殊检查：心电图、脑电图、头颅CT或MRI；
（2）血液净化治疗 方法：血液透析、血液滤过及吸附、血浆置换
1、兴奋、谵妄：对药物中毒引起急性精神障碍， 一般采用约束，严密观察病情变化，禁用大剂量 镇静药物对症
2、抽搐：禁用大剂量抗癫痫药物，对癫痫持续 状态应考虑在呼吸支持情况下使用麻醉药品或肌 松药
3、低血压：在强调扩容的基础上，使用血管活 性药物
包括：急性中毒和慢性中毒，所谓急性中毒，短时间内大 量使用精神药物，或虽非中毒剂量但毒副作用大的精神药 物，导致出现急性毒性反应，甚至危及生命；所谓慢性中 毒，长期精神药物治疗过程中，精神药物在体内蓄积所致 的毒性反应。
2、精神药物中毒发病率高（占急诊科急性中毒病例比率 高达71.5% ），病情危重而复杂，且清除体内的精神药物 十分困难，对机体危害极大，在其临床诊断和抢救方面存 在巨大挑战。
3、根据以上要点把精神药物中毒分成一般或严重 病例
1、病因鉴别：主要受累的器官系统需要排除 其他疾病所致，如昏迷与脑出血、脑梗塞鉴别
2、与精神药物一般副作用鉴别
一、清除体内药物 （一）清除胃内残留药物 （1）催吐：用于神志清醒且合作患者，物理和或药物方
法：让患者饮温水 300-500ml后，用压舌板或手指刺激 咽后壁或药物肌注引起呕吐。 （2）洗胃： 对精神药物中毒均应洗胃，严重中毒病例，超过6小时内 仍需洗胃 插入胃管后，抽出胃内容物送检，进行毒物检测 温水洗胃，每次灌洗300-500ml，快入快出，使出入量 基本相等，直至洗出液澄清无味为止
2、根据采集到的资料结合精神药物中毒临床表现
特点综合分析和判断，一定要注意排除受累器官系 统的其他疾病
3、临床遇到以下情况也要高度怀疑精神药物中 毒：
（1）不明原因的昏迷 （2）难以解释的精神改变 （3）不明原因高热，尤其合并急性肌张力障碍 （4）年轻患者不明原因的的心律失常 （5）不明原因的心脏骤停 （6）跌伤，尤其是年轻人难以解释的摔伤。 （7）不明原因的多系统损害
2、 医源性过量中毒 （1） 用药不规范
精神药物剂量的个体差异很大，医生用药不规范，片面 追求短期疗效，递增药物过快，药量过大，缺乏对血药浓 度的监测，不注意药物本身的毒性及其相互作用对躯体的 影响。
（2） 观察不周到 医护人员对服药剂量大的病人观察了解不仔细，对药物 毒副作用不重视，或发错药物，或病人藏药未发现。
物的耐受性
（2）与药物代谢直接相关的肝肾功能准确评估 （3）注意鉴别功能性及器质性精神障碍，一般
而言，器质性精神障碍对药物耐受性差
（4）注意其他躯体疾病的诊疗情况
3、药物治疗过程中的预防 （1）开始使用药物时及在药物的增量过程中严密观察治
疗反应，尤其注意观察药物的副作用或毒性反应
床上有时难于鉴别，及时请专科医生会诊，明确诊断
（2）对药物过量或中毒出现的症状，慎用对症药物治疗， 避免加重中毒反应
（3）及时转诊，专科抢救治疗
1、本次讲课对精神药物中毒引入“慢性精神药物中 毒”概念，它一般发生在长期药物治疗过程中，其临 床表现与急性精神药物中毒相比较，不典型，容易造 成临床医生漏诊或误诊，可能导致病人“猝死”的严 重后果。希望今后引起大家重视，及时会诊，做出准 确判断和处理。
1、 院外自杀吞服药物中毒
（1） 疾病因素 自杀的主要原因，尤以精神分裂症和抑郁症最多。此类病人受幻觉、
妄想支配，觉得有人要害他，感到走投无路，于是产生自杀念头。
（2 ）个人因素 康复期病人，回忆起自己发病的经过，感到羞耻，怕人取笑；认为
得了精神病，需长期服药，担心自己的病治不好，对前途感到渺茫， 难忍受药物副反应等，出现悲观失望情绪，伺机顿服大剂量精神药物 自杀，以求解脱。
2、血药浓度对精神药物中毒的诊断仅供参考。
（1）血药浓度水平对精神药物中毒诊断有一定参考 价值。
（2）血药浓度不是诊断精神药物中毒的“金标准”， 它既不能准确反映药物在体内分布情况，更不能反映 长期药物治疗过程中药物在体内的蓄积状况，所以血 药浓度虽处“安全”水平，也可能出现中毒症状
（3）合并躯体疾病 虽然未增加用药剂量，但在患者合并肺部感染、心衰、 肝肾衰，由于躯体耐受性下降，药物清除减少，如未及时 调整用药剂量，也多，不同种类 药物中毒临床表现不同，对于同一种类药物，临床 表现随中毒的程度而变化。
多器官系统受损的临床表现。虽然不同种类药物对 主要受累器官系统有所差异，但药物中毒除了累及 主要的靶器官外，一般其他系统连带受累表现。
（2）注意患者饮食情况和保持水电解质平衡 （3）联合使用药物过程中注意药物的相互作用，尤其注
意对主要药物代谢的影响
（4）注意原有躯体疾病加重或新发躯体疾病情况 （5）必要时加强血药浓度的监测 4、对精神药物中毒早期识别、治疗 （1）精神药物的副作用与精神药物过量（或中毒）时临
不必过度强调配置针对中毒药物性质洗胃液，而耽误洗胃 时间
洗胃过程中需监测生命体征
（3）吸附剂：活性炭
（4）导泻：如甘露醇 250ml，胃管注入，效果不 明显剂量可增加
（1）一般措施：输液及利尿
利尿可促使药物及其活性代谢产物由尿中排泄，仅 限于清除经肾排泄水溶性、小分子药物，如锂或部 分巴比妥类药物中毒
4、严重心律失常：可考虑使用抗心律失常药物， 避免恶性心律失常的发生
1、一般支持治疗：如加强心电监护、氧疗、退热 等
2、补液疗法 3、各个受损的器官功能维护
1、加强患者及药品管理，防药物自杀 （1）重点监护有严重自杀倾向患者 （2）加强院外及院内治疗的药品管理 2、强调精神药物治疗的个体化 （1）治疗前从诸多方面充分评估患者对精神药
（3） 家庭因素 家属没有对药物进行监管或对药物保管不周，让病人保管药物和自行 服药，使病人有机会顿服大量药物自杀。
（4） 社会因素 社会上仍有歧视精神病人的现象，对他们缺少关爱、支持，甚至避而
远之。病人康复出院后受人嘲笑，单位将其调离原工作岗位甚至令其 下岗，使病人的自卑感增加，病人觉得一筹莫展，孤独无助，促使病 人吞服药物自杀。
补充说明：
1、主要临床表现与精神药物种类关系不能绝对化， 尤其是出现混合精神药物中毒，临床表现可重叠；
2、长期使用精神药物患者存在对精神药物的耐受 现象，在已发生药物中毒的情况下，其临床症状可 能不明显。
1、病史采集、体格检查、急诊化验和检查等需 要快速而全面
病史采集：药物种类、剂量、用药时间及方式； 注意临床表现特点及病情演变
1、药物接触证据：近期有服用或正在使用精神药 物
2、临床表现符合精神药物中毒主要临床表现特点 3、排除其他各种内外科急症 4、体内检测到相关药物存在证据
1、根据精神药物种类、剂量、血药浓度进行评估
2、根据受累的器官系统的严重程度以及可能危及 生命的情况：起病急，病情进展快；器官功能严重 受损，甚至出现衰竭；出现严重的并发症
1.、概述 （1）精神药物分类 （2）中毒的概念 2、病因
3、临床表现特点
4、诊断思路和诊断要点
（1）诊断标准
（2）病情评估
5、鉴别诊断 6、治疗原则 7、预防
1、精神药物中毒概念：精神药物进入体内后，药物对人 体组织器官系统造成功能性和（或）器质性损害所引起综 合症群。