第10章 呼吸系统疾病患儿的护理gyPPT课件
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呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
提供家长与患儿共同制定健康饮食计划的机会，增强亲子互动。
05
康复期护理及随访工作安排
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患儿具体病情和身体状况，制定针对性的康复锻炼计划，如 呼吸操、有氧运动等。
执行情况跟踪
通过定期评估和反馈，了解患儿锻炼计划的执行情况，及时调整 方案。
效果评估
对康复期锻炼的效果进行评估，包括肺功能改善、生活质量提高 等方面。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入， 以补充维生素和矿物质。
采用蒸、煮、炖等烹饪方式， 避免油炸、烧烤等不健康烹饪 方法。
饮食禁忌及注意事项提示
避免食用过敏原食物，如海鲜、花生 等。
注意饮食卫生，避免食用过期、变质 食物。
减少高糖、高脂肪食物的摄入，以免 加重呼吸道症状。
家长饮食管理技巧培训
指导家长掌握患儿饮食调整的原则和方法。 教授家长如何根据患儿病情和营养需求调整饮食结构。
儿童易感性及危险因素
年龄
儿童免疫系统未发育完 全，易受病原体侵袭。
环境因素
空气污染、二手烟暴露 、室内通风不良等增加
患病风险。
遗传因素
某些呼吸系统疾病具有 家族聚集性，遗传因素
起重要作用。
其他疾病
先天性心脏病、免疫缺 陷病等可能增加呼吸系
统感染的风险。
临床表现与诊断方法
临床表现
咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等，严 重时可出现发绀、心力衰竭等。
健康实践活动
积极参与学校和社区组织的健康实践活动，如户外运动、健康知识 竞赛等，促进儿童身心健康。
THANKS
感谢观看
呼吸系统疾病患儿的护理
汇报人：xxx 2024-03-16
目录
05
康复期护理及随访工作安排
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患儿具体病情和身体状况，制定针对性的康复锻炼计划，如 呼吸操、有氧运动等。
执行情况跟踪
通过定期评估和反馈，了解患儿锻炼计划的执行情况，及时调整 方案。
效果评估
对康复期锻炼的效果进行评估，包括肺功能改善、生活质量提高 等方面。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入， 以补充维生素和矿物质。
采用蒸、煮、炖等烹饪方式， 避免油炸、烧烤等不健康烹饪 方法。
饮食禁忌及注意事项提示
避免食用过敏原食物，如海鲜、花生 等。
注意饮食卫生，避免食用过期、变质 食物。
减少高糖、高脂肪食物的摄入，以免 加重呼吸道症状。
家长饮食管理技巧培训
指导家长掌握患儿饮食调整的原则和方法。 教授家长如何根据患儿病情和营养需求调整饮食结构。
儿童易感性及危险因素
年龄
儿童免疫系统未发育完 全，易受病原体侵袭。
环境因素
空气污染、二手烟暴露 、室内通风不良等增加
患病风险。
遗传因素
某些呼吸系统疾病具有 家族聚集性，遗传因素
起重要作用。
其他疾病
先天性心脏病、免疫缺 陷病等可能增加呼吸系
统感染的风险。
临床表现与诊断方法
临床表现
咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等，严 重时可出现发绀、心力衰竭等。
健康实践活动
积极参与学校和社区组织的健康实践活动，如户外运动、健康知识 竞赛等，促进儿童身心健康。
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呼吸系统疾病患儿的护理
汇报人：xxx 2024-03-16
目录
呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学课件
在评估过程中要密切观察 患儿的表情、动作等细节 ，发现潜在的健康问题。
04
结合其他检查结 果进行综合判断
护理评估结果应结合其他 临床检查结果进行综合判 断，以确保诊断的准确性 。
04
呼吸系统疾病患儿的护理措施
一般护理措施
环境调整
保持病室空气新鲜，适宜的温度 和湿度，避免患儿接触冷空气、
烟尘等刺激性物质。
氧疗护理
根据医嘱给予患儿合适的氧疗 方式，监测氧饱和度，及时调 整氧流量。
呼吸道管理
协助患儿保持呼吸道通畅，包 括正确体位、有效咳嗽和深呼 吸练习，必要时进行吸痰。
药物管理
确保患儿按时服药，观察药物 疗效和不良反应，及时与医生
沟通调整治疗方案。
案例分析：成功护理案例分享与讨论
1 2
案例一
支气管哮喘患儿的护理。通过密切观察病情、定 期评估肺功能、有效控制哮喘发作，患儿病情得 到良好控制。
为呼吸急促、气促等。
发热
是机体对感染的一种反应，体 温可能升高至38℃以上，伴
有寒战、乏力等症状。
胸部不适
患者可能出现胸痛、胸闷等症 状，与呼吸道炎症、气流受限
等有关。
03
呼吸系统疾病患儿的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确患儿的健康状况，确定护理诊断，制定个性化的护理计 划。
方法
通过收集患儿的病史、家族史、生活环境等信息，结合体格 检查、实验室检查等手段进行综合评估。
流鼻涕、发热等症状。
下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等，可由病毒或 细菌引起，症状较上呼吸道感染更 为严重，包括持续咳嗽、呼吸困难 、高热等。
哮喘
一种慢性炎症性疾病，表现为反复 发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等 症状，多在夜间和清晨发作。
04
结合其他检查结 果进行综合判断
护理评估结果应结合其他 临床检查结果进行综合判 断，以确保诊断的准确性 。
04
呼吸系统疾病患儿的护理措施
一般护理措施
环境调整
保持病室空气新鲜，适宜的温度 和湿度，避免患儿接触冷空气、
烟尘等刺激性物质。
氧疗护理
根据医嘱给予患儿合适的氧疗 方式，监测氧饱和度，及时调 整氧流量。
呼吸道管理
协助患儿保持呼吸道通畅，包 括正确体位、有效咳嗽和深呼 吸练习，必要时进行吸痰。
药物管理
确保患儿按时服药，观察药物 疗效和不良反应，及时与医生
沟通调整治疗方案。
案例分析：成功护理案例分享与讨论
1 2
案例一
支气管哮喘患儿的护理。通过密切观察病情、定 期评估肺功能、有效控制哮喘发作，患儿病情得 到良好控制。
为呼吸急促、气促等。
发热
是机体对感染的一种反应，体 温可能升高至38℃以上，伴
有寒战、乏力等症状。
胸部不适
患者可能出现胸痛、胸闷等症 状，与呼吸道炎症、气流受限
等有关。
03
呼吸系统疾病患儿的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确患儿的健康状况，确定护理诊断，制定个性化的护理计 划。
方法
通过收集患儿的病史、家族史、生活环境等信息，结合体格 检查、实验室检查等手段进行综合评估。
流鼻涕、发热等症状。
下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等，可由病毒或 细菌引起，症状较上呼吸道感染更 为严重，包括持续咳嗽、呼吸困难 、高热等。
哮喘
一种慢性炎症性疾病，表现为反复 发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等 症状，多在夜间和清晨发作。
呼吸系统疾病患儿的护理 ppt课件
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11
维持正常体温：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采用物理 降温或医嘱给与药物降温，防止发生惊厥（同本章第二节） 健康指导（同本章第二节）
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12
第四节
小儿肺炎
教学目的要求
掌握肺炎的临床表现、护理措施 理解肺炎的病因、护理诊断、治疗原则
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13
第四节
小儿肺炎
ppt课件
10
护理诊断 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠，不易咳出有关 2、体温过高 与感染有关 护理措施 1 、保持呼吸道通畅： 1 ）保持室内空气清新、避免对流风、温 湿度适宜，减少对支气管粘膜的刺激，以利于排痰。2）减少活 动，注意休息，保证营养和水分的供给 3 ）卧位时抬高头胸部，经常更换体位，指导并鼓励患儿有效 咳嗽，以利呼吸通畅，促进排痰4）采用超声雾化或蒸汽吸入， 湿化气道促进排痰 5）医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂、 观察药物疗效及副作用 6）哮喘性支气管炎患儿注意观察有无缺 氧症状，必要时给予吸氧。
ppt课件 6
第三节
急性支气管炎
急性支气管炎是由各种致病原引起的支气管粘膜的急性炎症，气 管长同时受累，又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。长继发 于上感，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳）的一种临 床表现。 常为各种病毒或细菌，或混合感染 大多先有上感症状，咳嗽为主要症状，初为干咳后有痰。婴幼儿 全身症状明显，发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等。双肺呼 吸音粗，或又不固定的散在的干、湿啰音。婴幼儿常有痰不易咳 出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。
• 病程：1周左右
ppt课件
4
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5
• 咽-结合膜热 病原体：腺病毒（3、7型），多发于春夏季，可流行 特征性表现：发热、咽炎、结合膜炎
呼吸系统疾病患儿的护理《儿科护理》课件
呼吸锻炼：指导患儿进行呼吸锻炼，如 深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善肺功 能。
05
呼吸系统疾病患儿的健康教育与出院指导
患儿及家属的健康教育
疾病认知教育 呼吸锻炼
药物使用指导 营养指导
向患儿及家属详细解释呼吸系统疾病的病因、病理生理、临床 表现及治疗方案，提高他们对疾病的认识和理解。
教导患儿进行正确的呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以改 善肺功能和促进康复。
鼓励患儿多饮水，保持充足的水分，有助于痰液稀释和排出 。
心理支持
安慰和鼓励
用温和的语言安慰患儿，解释治疗过程，消除其恐惧心理，增强治疗信心。
家属教育
指导家属给予患儿更多的关爱和支持，帮助其度过治疗期。
症状护理：发热
监测体温
定时测量体温，观察热型变化，及时采取降温措施。
物理降温
给予温水擦浴、退热贴等物理降温方法。
排痰护理
指导患儿进行有效咳嗽， 协助排痰，保持呼吸道通 畅。
常用药物及护理
常用药物
如抗生素、解热镇痛药、平喘药等，根 据医嘱合理用药。
VS
给药护理
确保按时按量给药，观察药物疗效和不良 反应，及时调整治疗方案。同时，向患儿 和家长解释药物作用和使用方法，提高治 疗依从性。
04
常见呼吸系统疾病的护理要点
保持病室空气新鲜，定时通风换 气，避免对流风，温度、湿度适 宜，避免冷空气直吹患儿。
卧床休息
减少活动，避免哭闹，减轻心脏 负担和耗氧量，必要时给予镇静 剂。
饮食与营养
饮食调整
给予易消化、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，避免刺 激性食物和饮料。对于呼吸困难的患儿，喂食时应保持半卧 位，防止窒息。
水分补充
01
05
呼吸系统疾病患儿的健康教育与出院指导
患儿及家属的健康教育
疾病认知教育 呼吸锻炼
药物使用指导 营养指导
向患儿及家属详细解释呼吸系统疾病的病因、病理生理、临床 表现及治疗方案，提高他们对疾病的认识和理解。
教导患儿进行正确的呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以改 善肺功能和促进康复。
鼓励患儿多饮水，保持充足的水分，有助于痰液稀释和排出 。
心理支持
安慰和鼓励
用温和的语言安慰患儿，解释治疗过程，消除其恐惧心理，增强治疗信心。
家属教育
指导家属给予患儿更多的关爱和支持，帮助其度过治疗期。
症状护理：发热
监测体温
定时测量体温，观察热型变化，及时采取降温措施。
物理降温
给予温水擦浴、退热贴等物理降温方法。
排痰护理
指导患儿进行有效咳嗽， 协助排痰，保持呼吸道通 畅。
常用药物及护理
常用药物
如抗生素、解热镇痛药、平喘药等，根 据医嘱合理用药。
VS
给药护理
确保按时按量给药，观察药物疗效和不良 反应，及时调整治疗方案。同时，向患儿 和家长解释药物作用和使用方法，提高治 疗依从性。
04
常见呼吸系统疾病的护理要点
保持病室空气新鲜，定时通风换 气，避免对流风，温度、湿度适 宜，避免冷空气直吹患儿。
卧床休息
减少活动，避免哭闹，减轻心脏 负担和耗氧量，必要时给予镇静 剂。
饮食与营养
饮食调整
给予易消化、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，避免刺 激性食物和饮料。对于呼吸困难的患儿，喂食时应保持半卧 位，防止窒息。
水分补充
01
第十章呼吸系统疾病患儿的护理ppt课件
呼吸中枢调节能力差→ ☆婴幼儿易出现呼吸不规则
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（二） 生理特点
1．呼吸频率和节律
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
新生儿 1岁以下 2‾3岁 4‾7岁 8‾14岁
第一节பைடு நூலகம்小儿呼吸系统解剖生理特点
❖ 免疫特点
非 咳嗽反射差 免 疫 气道平滑肌收缩力差 防 御 纤毛运动差
非 免疫球蛋白低（sIgA）
特 异 巨噬细胞功能不足 免 疫 补体等数量、活性不足
异物吸入 呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
❖解剖特点
▪ 上呼吸道
呼吸困难
❖鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富;
结膜炎
鼻泪管短，瓣膜发育不全；
鼻窦口大
鼻窦炎
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
小管 障碍；阻碍
★腺病毒 十二面体衣壳
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（二） 生理特点
1．呼吸频率和节律
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
新生儿 1岁以下 2‾3岁 4‾7岁 8‾14岁
第一节பைடு நூலகம்小儿呼吸系统解剖生理特点
❖ 免疫特点
非 咳嗽反射差 免 疫 气道平滑肌收缩力差 防 御 纤毛运动差
非 免疫球蛋白低（sIgA）
特 异 巨噬细胞功能不足 免 疫 补体等数量、活性不足
异物吸入 呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
❖解剖特点
▪ 上呼吸道
呼吸困难
❖鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富;
结膜炎
鼻泪管短，瓣膜发育不全；
鼻窦口大
鼻窦炎
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
小管 障碍；阻碍
★腺病毒 十二面体衣壳
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
正确的药物使用
遵医嘱正确使用雾化药物 ，注意药物的剂量和使用 方法。
雾化吸入时间
掌握雾化吸入的时间，一 般每次10-15分钟，每天 2-3次。
胸部物理治疗应用
胸部叩击
通过有节奏的叩击患儿胸部，促进痰 液松动和排出。
体位引流
利用重力作用，使患儿采取头低脚高 或侧卧位，促进肺部分泌物引流。
震动排痰
使用震动排痰机或手动震动患儿背部 ，帮助痰液排出。
06 预防措施与健康教育推广物， 避免受凉感冒。
在呼吸道疾病高发季节，避免前 往人群密集场所，减少感染机会
。
保持室内空气流通，定期开窗通 风，减少病毒传播可能。
生活习惯培养建议
鼓励患儿养成良好的卫生习惯，如勤 洗手、不随地吐痰等。
合理饮食，多吃蔬菜水果，补充维生 素和矿物质，增强身体抵抗力。
防并处理可能出现的并发症，如感染、代谢异常等。
05 心理护理与康复锻炼指导
患儿心理特点及干预策略
恐惧与焦虑
患儿因疾病和治疗产生恐惧感，表现为哭闹、不配合治疗 等。干预策略包括提供温馨环境、鼓励家长陪伴、讲解治 疗过程等。
依赖心理
患儿对家长和医护人员产生依赖，自主能力下降。干预策 略包括鼓励患儿独立完成力所能及的事情、逐步培养自主 能力。
保证充足的睡眠时间，增强身体免疫 力。
疫苗接种知识普及
向家长宣传疫苗接种的重要性和必要性，提高接种率。 介绍常见呼吸道疾病的疫苗种类和接种时间，指导家长合理安排接种计划。
提醒家长关注疫苗接种后的注意事项和不良反应，及时处理并报告。
家庭环境优化建议
保持家庭环境清洁卫生，定期 打扫房间、清洗衣物和床上用
情绪波动
患儿情绪不稳定，易激动或抑郁。干预策略包括提供情绪 宣泄途径、进行心理疏导、引导患儿积极参与康复活动等 。
呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学课件
氧疗与机械通气护理措施
氧疗护理
根据病情需要给予氧气吸入，注意观察氧疗效果及不良反应 。
机械通气护理
对于需要机械通气的患儿，应做好气道管理、呼吸机参数调 整等护理工作。同时注意观察患儿生命体征变化，及时发现 并处理并发症。
04
呼吸系统疾病患儿的并发症预 防与处理
并发症类型及预防措施
感染性并发症
包括上呼吸道感染、支气管炎、 肺炎等。预防措施包括保持室内 空气流通，避免接触感染源，加
沟通协作
与医生、家长保持密切沟通，共同协 作，确保患儿得到最佳的护理和治疗 。
03
呼吸系统疾病患儿的护理措施
一般护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病原体滋生。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易于消化 的食物，避免辛辣、刺激性食
物。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，预防口腔 感染。
02
呼吸系统疾病患儿的护理评估
评估内容与方法
01
02
03
病史询问
了解患儿的呼吸系统症状 、既往病史、家族史等。
体格检查
观察患儿的呼吸频率、节 律、深度，有无呼吸困难 、三凹征等表现。
辅助检查
根据病情需要，进行血常 规、胸片、肺功能等检查 。
评估结果分析与处理
诊断分析
根据病史、体格检查和辅 助检查结果，分析患儿可 能的呼吸系统疾病。
强患儿免疫力等。
呼吸道梗阻
包括痰液堵塞、喉头水肿等。预防 措施包括及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，避免过度哭闹等 。
肺不张
由于炎症、结核等原因导致肺组织 实变。预防措施包括积极治疗原发 病，定期复查胸片等。
呼吸系统疾病患儿的护理ppt课件
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
第二节 急性上呼吸道感染
第三节 急性感染性喉炎
第四节 急性支气管炎
第五节 肺 炎
第六节 急性呼吸衰竭
编辑版ppt
2
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
概述：
发病率居儿科疾病之首 呼吸系统疾病是小儿时期的常见疾病 以急性呼吸道感染最 为常见
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
Байду номын сангаас
临床意义
呈桶状，肋骨呈水平位， 肺的扩张受到一定
膈肌位置较高；胸腔较 的限制，不能充分
胸廓 小而肺相对较大，呼吸 通气、换气，患病
纵膈 肌发育差；儿童纵隔相 时易发生缺氧发绀；
对较大，纵隔周围组织 胸腔积液或积气时
松软、富于弹性
易致纵隔移位
编辑版ppt
编辑版ppt
3
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点 思考： 与成人相比,小儿呼吸 系统有什么特点? 有何临床意义？
编辑版ppt
4
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
一、解剖特点
以环状软骨下缘为界： 分为上、下呼吸 道 上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌及喉 下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气 管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
编辑版ppt
10
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
临床意义
弹力纤维发育差，血管
肺
丰富，毛细血管及淋巴 组织间隙较成人宽，间 质发育旺盛；肺泡小且 数量少，使其含血量相
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
第二节 急性上呼吸道感染
第三节 急性感染性喉炎
第四节 急性支气管炎
第五节 肺 炎
第六节 急性呼吸衰竭
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第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
概述：
发病率居儿科疾病之首 呼吸系统疾病是小儿时期的常见疾病 以急性呼吸道感染最 为常见
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
Байду номын сангаас
临床意义
呈桶状，肋骨呈水平位， 肺的扩张受到一定
膈肌位置较高；胸腔较 的限制，不能充分
胸廓 小而肺相对较大，呼吸 通气、换气，患病
纵膈 肌发育差；儿童纵隔相 时易发生缺氧发绀；
对较大，纵隔周围组织 胸腔积液或积气时
松软、富于弹性
易致纵隔移位
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第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点 思考： 与成人相比,小儿呼吸 系统有什么特点? 有何临床意义？
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第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
一、解剖特点
以环状软骨下缘为界： 分为上、下呼吸 道 上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌及喉 下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气 管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
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第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
临床意义
弹力纤维发育差，血管
肺
丰富，毛细血管及淋巴 组织间隙较成人宽，间 质发育旺盛；肺泡小且 数量少，使其含血量相
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各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
新生儿 1岁以下 2‾3岁 4‾7岁 8‾14岁
呼吸 （次/分）
40~50
30~40 25~30 20~25
18~20
脉搏 （次/分）
120~140 110~130 100~120 80~100 70~90
呼吸：脉搏
1: 3 1:（3~4） 1:（3~4）
1:4 1:4
2. 特异性免疫功能较差
分泌型IgA低，肺泡 巨噬细胞功能不足， 乳铁蛋白、溶菌酶、 干扰素、补体等数量 和活性都不足
第二节
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染系由各种病原 体引起的上呼吸道炎症，简称上感， 俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。
本病90%以上为常病见溶 毒感染引起，病毒感血染球性菌链 后可继发细菌感染
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点 第二节 急性上呼吸道感染 第三节 急性支气管炎 第四节 肺 炎
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
思考： 与成人相比,小儿呼吸 系统有什么特点?点
部位
特点
临床意义
管腔相对狭窄，黏膜
血管丰富，粘液腺分 气管、支气管易于
泌不足，气道较干燥， 感染，并可导致呼
气管、 纤毛运动差，清除能 吸道阻塞； 支气管 力弱。
右支气管粗短直， 为气管的直接延伸
发生气管异物时易
进入右支气管，引 起右肺不张和肺炎
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
年长儿以局部症 （二）身体状状为况主，婴幼儿
1．一般以类全型上身感症状为主
反射性肠 蠕动增强 ，肠痉挛
所致
（1）症状
鼻塞
局部症状：主要为鼻咽部的症状
流鼻涕
全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身 不适、乏力等。部分患儿有食 欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
【护理评估】
（二）身体状况
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
临床意义
鼻泪管
鼻泪管较短，开口瓣 膜发育不全
上呼吸道感染时易致 结膜炎
咽部狭窄且垂直，咽
鼓管宽,短,直，呈水 鼻咽炎时易传至中耳
咽
平位。腭扁桃体在1 而致中耳炎；扁桃体
岁末逐渐增大，4~10 炎多见于年长儿，1岁
岁时发育达高峰， 以内少见
14~15岁后逐渐退化
（一）解剖特点
部位
特点
临床意义
呈桶状，肋骨呈水平 位，膈肌位置较高； 胸廓 呼吸肌发育差；儿童 纵隔相对较大，纵隔 周围组织松软
肺的扩张受到限制， 不能充分通气、换 气，患病时易发生 缺氧发绀；胸腔积 液或积气时易致纵 隔移位
在8岁之第前十章，年呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿龄呼每吸增系长统1解岁剖，、生理特点 （二1）．生呼理吸特频点心率婴 现和呼完率儿 呼节吸善减尤 吸律中其 节少分枢是 律是10新 不？发次生 齐育／儿 的不易原出因
第二节
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
急性上呼吸道感染
【护理评估】 【护理诊断】
【护理措施】
【护理评估】
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
（一）健康史
询问近期有无因护 理不当而“受凉”，或 是否受气候改变和不良 环境的影响；既往有无 反复呼吸道感染史，有 无过敏史。
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
【护理评估】
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
【护理评估】 （二）身体状况
2．两种特殊类型上感
咽-结 合膜
热
病原体为腺病毒，好发于春 夏季。可发生小流行。以发热、 咽炎、眼结合膜炎为特征。病程 1‾2周。
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
3．上感的并发症
鼻窦炎 颈淋巴 结炎
中耳炎
婴幼儿最 扁桃体炎 严重的并
发症
气管炎
（二） 生理特点
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
2．呼吸类型
腹式呼吸 （婴幼儿）→ 胸腹式呼吸
3．呼吸功能 肺活量 潮气量 每分钟通气量 气体弥散量
均较成人小
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（三） 免疫特点 1. 非特异性免疫差
鼻前庭无鼻毛、气 管粘液分泌不足、 纤毛运动差、咳嗽 反射差等
1．一般类型上感
（2）体征
体检可见咽部充 血
扁桃体肿大 肺部听诊正常
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
【护理评估】 （二）身体状况
2．两种特殊类型上感
疱疹 性咽 峡炎
病原体为柯萨奇A组病毒，好 发于夏秋季。全身症状明显，检 查可见咽峡部黏膜上有灰白色的 疱疹，周围有红晕，1‾2日破溃 形成小溃疡。病程1周左右
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
临床意义
鼻腔短小、无鼻毛，后 易感染，并易引起
鼻 鼻道狭窄，黏膜柔嫩， 鼻塞而致呼吸困难，
血管丰富
影响吸吮
鼻窦
鼻窦口相对较大，且鼻 窦黏膜与鼻腔黏膜相连
鼻腔急性炎症时易 致鼻窦炎，以上颌 窦及筛窦最易感染
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
临床意义
喉炎时易发生梗
喉部较长、狭窄呈 阻而致窒息；炎
喉
漏斗状，相对狭窄， 症时出现局部充 黏膜柔嫩而富有血 血、水肿，易引
管及淋巴组织
起呼吸困难和声
音嘶哑
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
咽后壁 脓肿
上感 并发症
肺炎
脑炎 心肌炎
急性 肾炎
风湿热
【护理评估】
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
（三）辅助检查
血常规
病毒感染者：白细胞正常或降低
细菌感染者：白细胞增高
【护理评估】
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
（四）治疗要点
1. 支持疗法及对症治疗为主，防止并发症 2. 注意休息，保持良好的环境 3. 多饮水，补充维生素C 4. 抗病毒药物的应用:利巴韦林 5. 酌情选用抗生素
链球菌感染，使用青霉素10~14天
第二节 急性上第呼十章吸呼道吸系感统疾染病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
肺内部感因临染床意义
弹力纤维发育差，血 管丰富，毛细血管及 淋巴组织间隙较成人 肺部易感染，易引 肺 宽，肺间质发育旺盛； 起间质性炎症、肺 肺泡小且数量少，使 不张或肺气肿 其含血量相对多而含 气量少
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点