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家族史
2.问诊技巧:1~20条(蓝皮书)
3.教师问诊示教
4.sp示教并反馈[问诊部分]。
5.对sp问诊、每位同学轮一次,以巩固所学的知识。
,二、体检
1.全身体检1~192条(蓝皮书),分段录象、教师示教、几互检练习。
2.全身体检1~192条复习,教师抽查。
〔教学时数〕36学时[讲7、习27、录象2],
十三、呕血与便血
1.呕血:呕血的常见病因;呕血与咯血的鉴别。
2.便血:便血的特点及临床意义;鲜血便、柏油样便。
十四、黄疸:瘀血性、阻塞性、肝细胞性黄疸的鉴别。
十五、意职障碍:发病原因与临床表现。
〔教学时数〕讲7学时,其余自学。
〔教学方法〕
1.分别在各系统教学中的穿插进行,课堂讲授与自学相结合,在心、肺、腹三系统中选择3~4个症状进行课堂讲授,ห้องสมุดไป่ตู้余在床旁教学和以后各科学习中加深理解。
5.熟悉超声波检查的基本原理及应用范围。
6.学会对各方面临床资料进行综合、分析的方法,在教学过程中,逐步使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。
绪论
《教学要求》阐述诊断学是应用问诊、体格检查、化验室检查及器械检查等方法,进行调查研究,达到正确认识健康与疾病的一门课程。学习本课程,必须以辩证唯物主义的观点为指导,发扬“救死扶伤,实行革命人道主义”的精神,全心全意为人民服务。
二、耳漏:漏液性质及临床意义。
三、鼻阻:时间规律性及临床意义。
四、发热
1.发热的原因:感染性发热,非感染性发热。
2.发热的起病方式(急缓)、过程和临床常见的几种热型(稽留热、驰张热、间歇热、不规则热)。
五、疼痛
1.在分析疼痛时应注意:疼痛的位置与传播;疼痛的特点与程序;疼痛的持续时间、频度或间期,诱发加重或减轻的原因;伴随症状与体征。
症状学
〔目的要求〕
一、了解常见症状的临床表现、病因分析和诊断意义。
二、掌握一些比较重要症状的临床表现、发生机理、诊断和鉴别诊断。
〔教学内容〕
耳漏、鼻阻、上睑下垂、发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰与咯血、紫绀、心悸、恶心与呕吐、水肿、腹泻、呕血与便血、黄疸、意识障碍。
一、上睑下垂:上睑下垂的病因及临床意义。
二、诊断学总数学时数为216学时,其中检体诊断150学时(讲44学时,习106学时),实验诊断36学时,心电图检查18学时,超声波检查12学时。其中全年课堂讲授76学时,实验室操作和临床见习140学时。
三、在诊断学教学过程中,应尽可能地多运用电子模具及接触临床,参加实践,以达到理论联系实际的目的。要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法,去认识问题、分析问题和解决问题。不断提高独立思考、分析和解决问题的能力。在本阶段的教学中,通过专业理论学习与临床实践,使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能,为进一步学习各临床课程打下基础。
二、学习正常和常见异常体征及其临床意义。
三、掌握视诊、叩诊、听诊的基本方法。
〔教学内容〕
一、生命体征检查方法及临床意义
1.体温:检查方法(口测法、肛测法、腋测法),正常范围,变异及其原因。
2.呼吸:(详见肺部检查)。
3.脉搏:触诊部位、内容、对称性、注意速率、节律、紧张度、强弱。(异常改变及临床意义见心血管检查)。
四川大学华西临床医学院
诊断学教学大纲
(供临床五年制医学专业用)
四川大学华西临床医学院内科诊断学教研组
2O15年10月
前言
一、诊断学是一门联系医学基础与临床医学的桥梁课,但它的内容以及在整个教学计划中的位置都更偏向为一门临床课。重点内容包括:问诊、检体诊断、实验诊断、心电图诊断、超声诊断。其它部分,未列入教学大纲中的内容,供学生自学参考。
2.咳嗽时咳痰的原因及临床表现;
3.咯血的原因及临床表现。
八、紫绀:中心性和周围性紫绀的特点和病因。
九、心悸:常见原因和发生机理。
十、恶心与呕吐:发病原因与问诊要点。
十一、水肿
1.病因、分类及特点
2.心源性水肿与肾病性水肿的鉴别要点。
十二、腹泻
1.腹泻的概念及发生机理;
2.急性与慢性腹泻的常见原因及特点。
《教学内容》
一、学习诊断学的指导思想。
二、诊断学在临床医学中的地位与作用。
三、祖国医学对诊断学的贡献。
四、诊断学的基本内容:常见症状、问诊、体格检查,化验室检查,心电图检查,病历编写与诊断思维方法,并概要介绍诊断方法的新进展。
五、学习诊断学的方法和要求
《教学时数》3学时
《教学方法》课堂讲授2学时,录像1
2.讲课:发热,呼吸困难、心悸、腹痛、呕血与便血。
问诊、体检基本手法培训
[目的要求]
一、掌握问诊的方法及内容。
二、掌握全身体检1~192条内容及技巧。
三、通过sp问诊、体检,达到复习、巩固、强化问诊体检基本功
[教学内容]
一、问诊技巧及内容:
1.问诊内容:一般情况、主诉、现病史、过去史、系统回顾、个人史、
2.临床常见几种疼痛的特点:头痛;胸痛;腹痛;关节、肌内疼痛。重点了解疼痛的病因、发生机理及诊断要点。
六、呼吸困难:重点了解呼吸困难的病因、机理与临床表现。
1.肺原性(呼气性、吸气性及混合性);
2.心源性(左心或右心功能不全);
3.其他原因(如中毒性、神经精神性等)。
七、咳嗽、咳痰、咯血
1.咳嗽的性质、时间及伴随症状;
四、学习诊断学的要求:
1.学会问诊、了解常见症状的发生机理和临床意义。
2.掌握体检诊断的基本理论及基本方法,以及典型体征的发生机理与临床意义。
3.掌握实验诊断讲授内容的基本理论,临床意义与应用指征,并掌握血液、尿液、粪便三项常用临床检验操作方法。
4.熟悉心电图各波形产生的基本原理,初步掌握正常心电图的各波的测量方法,并了解心电图检查的临床应用及其某些常见典型的异常心电图特征。
〔教学方法〕
1.临床见习,在教师指导下询问病史,编写病历,口述摘要,进行讨论和总结。
2.学习体检1~192条,分阶段学习,穿插录象,教师逐条讲解、示教及互检。
3.询问sp病史并体检,学生得到2次练习及反馈[第一次练习,第二次考核]。
诊断学器官系统教学
教学计划
〔目的要求〕
一、熟悉一般检查的内容和方法。
4.血压:血压检查方法(见全身体格检查),正常范围及变异,了解其改变的临床意义。
二、性别、年龄与疾病的关系。
三、发育、营养的判断方法及临床意义。
四、常见的意识障碍及判定方法(详见神经系统检查)。
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