口服降糖药物使用选择路径解读

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降糖药的服用方法

降糖药的服用方法

降糖药的服用方法
降糖药一般需要在医生的指导下使用。

下面是一般的降糖药的服用方法:
1. 按照医生的建议,选择合适的降糖药品。

2. 每次服药前先洗手,确保双手清洁。

3. 按照处方或说明书上的剂量准确地取药,并遵循医生的指示。

4. 一般来说,降糖药需要在餐前或餐后服用,具体服用时间和饭前饭后有关,需遵循医生的建议。

5. 口服药物时,可以用适量的温水送服,注意药物是否需要空腹服用。

6. 如果服用的是胰岛素注射剂,需要使用注射器或胰岛素笔进行注射。

首先要确保注射器或胰岛素笔的干净,同时使用不同时间的胰岛素注射剂时要用不同的注射器或更换针头。

7. 使用降糖药物期间,可以每天固定时间测量血糖,以掌握用药效果。

8. 尽量按时服药,避免漏服或重复服药。

9. 如果在服药期间出现异常症状或副作用,应及时向医生咨询。

10. 在使用降糖药物期间,建议保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、控制体重等。

请记住,任何时候使用降糖药物都需要在医生的指导下进行,且具体服用方法可能因药物种类和个人情况略有不同。

口服降糖药使用方法

口服降糖药使用方法

口服降糖药使用方法下面就将各类口服降糖药的功用特点及用法介绍如下,供糖尿病患者选用时参考:一、磺脲类药物治疗效果:大多数Ⅱ型糖尿病患者开始应用时有效,空腹及餐后血糖可降低,糖化血红蛋白可下降1%~2%,随着疗程的延长,效果渐差。

5年后,约半数患者还能保持满意的血糖控制。

副作用:最主要的副作用是低血糖,其发生往往不像胰岛素引起的那样容易早期察觉,且持续时间长,严重时可导致永久性神经损害。

年老体弱、长效制剂用量偏大可发生严重低血糖甚至危及生命。

磺脲类药物种类:第一代:甲磺丁脲D860、氯磺丙脲。

这些药物降糖作用弱,用量大,现已较少使用,但价格便宜,经济条件差的患者仍可使用。

第二代:较常用的有以下几种:优降糖:价廉、应用广,降糖作用明显,为长效降糖药。

达美康:为中效降糖药,降糖作用温和,较少引起严重低血糖副作用。

美吡达与糖适平:均为短效制剂,作用时间短,因此不易造成低血糖反应,老年人服用比较安全。

缺点是服用次数须增加。

糖适平又称为“糖肾平”,主要在肾脏代谢,约95%有胆汁排出,可用于肾功能不全者。

亚莫力:是新一代磺脲类降糖药,与优降糖相比,降糖作用快且持久,促胰岛素释放的作用更快,仅有轻度低血糖反应。

二、非磺脲类胰岛素促分泌剂瑞格列奈:即诺和龙,单独应用低血糖发生较少,与二甲双胍合用降糖效果明显优于两药单用,但须注意避免较重低血糖。

此药能快速使胰岛素释放,有利于控制餐后高血糖,便于病人就餐时服用。

主要的副作用为轻度的低血糖。

主要经粪胆途径排出,无肾毒性。

三、双胍类降糖药主要有降糖灵苯乙双胍、降糖片二甲双胍。

适应症:Ⅱ型糖尿病、肥胖、高胰岛素血症者可首选此类药物;磺脲类继发失效的可改用或加用此类药物;Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗血糖不稳定者也可服用此类药物。

副作用:最常见的是消化道反应如口苦、口中有异味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,饭后服用可减少这些反应,最重要的是乳酸中毒。

偶有过敏反应,表现为皮肤斑疹,停药后即可消退。

合理使用口服降糖药

合理使用口服降糖药

中国2型糖尿病防治指南 2013年版
2型糖尿病高血糖治疗路径
糖尿病治疗路径ADA2016
分类
药物
剂量 mg/片
最大剂 最大效果 量 剂量(mg) (mg)
10bid 20bid 20qd 8qd 4tid 120tid 850tid 2000qd 10qd 10qd-bid 5-20qd 4qd 2tid 120tid 1000bid 2000qd
中国2型糖尿病防治指南2013年版2型糖尿病高血糖治疗路径糖尿病治疗路径ada2016分类药物剂量mg片最大剂量mg最大效果剂量mg降低hba1c幅度分类药物剂量mg片最大剂量mg最大效果剂量mg降低hba1c幅度磺脲类格列本脲2510bid10qd1520格列吡嗪520bid10qdbid格列吡嗪控释片520qd520qd格列美脲128qd4qd非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈诺和龙124tid2tid1520那格列奈60120120tid120tid0510双胍类二甲双胍250500850tid1000bid1520格华止缓释片5002000qd2000qdtzd罗格列酮48qd4bid4bid15吡格列酮1545qd45qd糖苷酶抑制剂阿卡波糖50100tid50tid0510磺脲类格列本脲2510bid10qd1520格列吡嗪520bid10qdbid格列吡嗪控释片520qd520qd格列美脲128qd4qd非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈诺和龙124tid2tid1520那格列奈60120120tid120tid0510双胍类二甲双胍250500850tid1000bid1520格华止缓释片5002000qd2000qdtzd罗格列酮48qd4bid4bid15吡格列酮1545qd45qd糖苷酶抑制剂阿卡波糖50100tid50tid0510t2dm合并ckd的口服降糖药选择28谢谢

抗糖病药物的正确用量

抗糖病药物的正确用量

抗糖病药物的正确用量在讨论抗糖病药物的正确用量之前,首先需要了解糖尿病这一疾病的基本情况。

糖尿病是由机体胰岛素分泌不足或者胰岛素作用障碍引起的慢性代谢疾病,主要特征是血糖水平的持续升高。

因此,糖尿病患者需要依靠药物来控制血糖水平,防止并发症的发生。

目前,常用的抗糖病药物主要有口服降糖药和胰岛素注射剂。

不同的药物具有不同的作用机制和适应症,因此用量的选择与调整需根据医生的建议和患者的具体情况。

1. 口服降糖药物的用量:口服降糖药物主要包括胰岛素增敏剂、胰岛素分泌增加剂和糖异生抑制剂。

常见的口服降糖药物包括二甲双胍、格列奈特、磺脲类降糖药等。

口服降糖药物的用量可根据患者体重、胰岛素抵抗程度和血糖控制目标来确定。

通常情况下,初始剂量较小,随着病情变化和体验效果,可以逐渐增加剂量,但需遵循医生的指导。

在使用口服降糖药物时,还需要密切关注药物的副作用,如低血糖等,以及与其他药物的相互作用。

2. 胰岛素的用量:对于糖尿病患者,特别是1型糖尿病患者或2型糖尿病患者胰岛素治疗不足的情况下,胰岛素注射剂是必不可少的。

胰岛素的用量需根据患者的血糖水平、胰岛素抵抗情况和饮食状况等因素来确定。

一般情况下,糖尿病患者需要分为多个时间段进行胰岛素注射,包括餐前注射和睡前注射。

在注射胰岛素时,需要根据患者的血糖水平和胰岛素敏感度来确定用量和注射时间。

此外,血糖监测也是非常重要的,通过检测血糖水平的变化,可以及时调整胰岛素的用量和注射时间,有助于提高血糖的控制效果。

总结起来,抗糖病药物的正确用量应该根据病情和患者的具体情况来确定。

在使用药物时,需要严格按照医生的建议和监测指导进行,避免自行调整用量或中断药物的使用。

同时,注意药物的副作用和相互作用,如低血糖等,并及时与医生沟通,以便进行相应的调整。

最后,合理的饮食结构、适当的体育锻炼以及良好的生活习惯也是控制血糖的重要因素,糖尿病患者应积极配合药物治疗,全面管理病情,提高生活质量。

中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)降糖药物和治疗路径图汇总

中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)降糖药物和治疗路径图汇总

中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)降糖药物和治疗路径图汇总随着我国老龄化的加剧以及日益增长的老年糖尿病管理需求,老年糖尿病患者的管理亟需规范。

近日,《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》重磅发布,包括老年糖尿病患者的血糖控制目标、生活方式干预、患者的降糖药物及治疗路径等,本文整理了部分内容,帮助临床医师对国内老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理,改善中国老年糖尿病患者的临床结局。

老年糖尿病患者的血糖控制目标根据老年糖尿病患者健康综合评估的结果和是否应用低血糖风险较高的药物两项指标,推荐患者血糖控制目标,如下图:老年糖尿病患者的生活方式干预•生活方式干预是老年糖尿病的基础治疗。

所有的老年糖尿病患者均应接受生活方式干预。

•根据老年糖尿病患者的健康状态分层结果给予个体化的生活方式指导。

•评估老年糖尿病患者的营养状态并尽早发现营养不良,在制定营养治疗方案时应注意适度增加蛋白质和能量摄入。

•老年糖尿病患者开始运动治疗前需要进行运动风险评价和运动能力评估。

•鼓励老年患者选择可长期坚持的规律运动,选择适宜的运动方式(如有氧运动、抗阻训练等),运动过程中应防止跌倒,警惕运动过程中及运动后低血糖,一旦发现应及时处理。

老年2型糖尿病患者的降糖药物结合患者健康状态综合评估结果以及相应的血糖控制目标,经过生活方式干预后血糖仍不达标的老年T2DM患者应尽早进行药物治疗。

药物治疗的原则包括:(1)优先选择低血糖风险较低的药物;(2)选择简便、依从性高的药物,降低多重用药风险;(3)权衡获益风险比,避免过度治疗;(4)关注肝肾功能、心脏功能、并发症及合并症等因素;(5)不推荐衰弱的老年患者使用低血糖风险高、明显降低体重的药物。

1、常用口服/注射药物2、胰岛素在起始胰岛素治疗前,需要充分考虑老年T2DM患者的整体健康状态、血糖升高的特点和低血糖风险等因素,权衡患者获益风险比,个体化选择治疗方案。

•起始胰岛素治疗时,首选基础胰岛素、双胰岛素或基础胰岛素/GLP-1RA复方制剂,此方案用药方便、依从性高,适用于多数老年患者。

糖尿病诊疗路径

糖尿病诊疗路径

糖尿病诊疗路径口服降血糖药物:磺脲类:磺脲类口服降糖药都有促胰岛素分泌作用,需要有必然的胰岛B细胞分泌功能。

存在原发性和继发性失效.,原发性失效约占20℅,,继发性失效每一年以5℅的比例增加.,利用10年以上者,大多数人疗效很差.。

主要副作用都是低血糖反映。

乃至于严重的低血糖反映,致使昏迷.。

口服降血糖药物引发的低血糖纠正后要观察5-7天,才可解除观察.格列苯脲:本药口服吸收快,约±小时达到血药浓度峰值,作用可持续24小时,蛋白结合率高达95%,半衰期为10小时。

主要在肝脏代谢,其代谢产物也可刺激胰岛素分泌而具有降糖作用。

本药原型及代谢产物经肝肾排泄各50%.常规剂量:用量个体不同较大,初始剂量为一日(特别敏感者推荐为一日.。

按照患者对药物的反映,通常以一周的幅度增加药量。

最大推荐剂量为一日20mg。

单用本药一段时间后如疗效减弱,可合用其它口服降糖药或胰岛素。

格列齐特又名达美康,本药既可医治糖尿病代谢紊乱,又可避免血管病变,(如改善视网膜病变和肾功能),可减少血小板粘附和聚集,并可减慢微血管内皮细胞的纤维增生。

与格列苯脲(优降糖)相较较,本药降糖作用略弱,作历时间较短,故低血糖发生率少而轻。

口服吸收较快,2-6小时血药浓度达峰值,持续时间可达24小时,主要经肝脏代谢而失去活性。

60-70%随尿液排泄,10-20%随粪便排泄。

常规剂量:开始医治时每日80mg,也可一次40mg,一日三次。

应从小剂量开始,按需要逐渐增加剂量。

餐前服药效果较好,为减少胃肠道反映,也可于进餐时服药。

单用本药一段时间后如减弱可合用其它类型降糖药或合用胰岛素。

格列齐特缓释片:是一种新型制剂.规格是30mg/片,天天服用1-2次,每次1-2片.降血糖作用较平稳,低血糖发生更少,剂量减小后,副作用相应减少.格列吡嗪又名美吡达、灭糖脲、灭特尼、迪沙、瑞易宁等。

口服小时达血药浓度峰值,清除半衰期为3-7小时,65-80%的药物经尿液排出,10-15%从粪便排出。

常用几种口服降糖药的后用机制

常用几种口服降糖药的后用机制

常用几种口服降糖药的后用机制口服降糖药是一种常见的治疗糖尿病的药物,可以通过不同的机制来帮助降低血糖水平。

以下是几种常用的口服降糖药的后用机制:1.口服降糖药物的后用机制之胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂是一类可以增加细胞对胰岛素反应的药物。

这些药物可以通过不同的途径来增加细胞的对胰岛素的敏感性,包括增强胰岛素的结合和作用,增加胰岛素受体的表达和活性,以及提高细胞内胰岛素信号传导路径的效率。

这些作用有助于改善胰岛素的利用率,降低血糖水平。

2.口服降糖药物的后用机制之α-葡萄糖苷酶抑制剂:α-葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性,阻止碳水化合物的分解和吸收。

这些药物可以延缓碳水化合物的消化吸收速度,减轻餐后血糖峰值的上升,从而降低血糖水平。

3.口服降糖药物的后用机制之大肠杆菌短链脂肪酸受体激动剂:大肠杆菌短链脂肪酸受体激动剂可以通过激活大肠杆菌短链脂肪酸受体来调节能量平衡和血糖代谢。

这些受体位于肠道壁上,当受体被激活时,可以增加胰岛素敏感性和胰岛素分泌,促进葡萄糖的利用和代谢,从而降低血糖水平。

4.口服降糖药物的后用机制之胰岛素分泌促进剂:胰岛素分泌促进剂可以通过不同的途径促进胰岛素的分泌。

其中,一些药物可以直接作用于胰岛β细胞,刺激胰岛素的分泌;另一些药物可以间接作用于胰岛β细胞,通过抑制胰岛素的降解和清除来增加胰岛素的血药浓度,从而提高胰岛素的效应。

除了上述几种常用的口服降糖药物的后用机制外,还有其他一些口服降糖药物,如胰岛肽类药物,可以通过模拟胰岛素的作用来降低血糖水平;双胍类药物则可以减少肝脏中葡萄糖的产生,提高组织对葡萄糖的摄取和利用等。

总体而言,不同的口服降糖药物可以通过不同的机制来降低血糖水平,针对不同的糖尿病患者有不同的治疗效果和适应症,需要根据患者的病情和具体情况来选择合适的药物进行治疗。

常用抗糖病药物的剂量和疗程

常用抗糖病药物的剂量和疗程

常用抗糖病药物的剂量和疗程常用抗糖尿病药物的剂量和疗程糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它会导致血糖水平的持续升高。

为了控制血糖水平,许多患者需要依赖抗糖尿病药物。

本文将介绍常用的抗糖尿病药物的剂量和疗程,以帮助读者更好地掌握药物治疗的要点。

1. 口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病患者最常用的治疗方式之一。

常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

这些药物通常按照以下剂量进行使用:- 二甲双胍:初始剂量为每日500毫克,分两次口服,并逐渐增加至每日最大剂量2000毫克。

疗程根据患者的病情而定,通常为长期使用。

- 磺脲类药物:剂量根据具体药物而定,一般建议从小剂量开始逐渐增加。

疗程也因药物而异,可根据患者的病情和治疗效果调整。

- α-葡萄糖苷酶抑制剂:剂量通常为每餐使用,剂量因药物而异。

疗程一般为长期使用。

2. 胰岛素治疗对于某些糖尿病患者,口服降糖药物无法控制血糖水平,他们可能需要胰岛素治疗。

胰岛素治疗需要患者进行胰岛素注射或使用胰岛素泵。

常用的胰岛素剂量和疗程如下:- 快速型胰岛素:剂量通常在餐前使用,根据餐前血糖水平调整剂量。

疗程根据患者的需求和治疗效果而定。

- 中效型胰岛素:剂量通常在晚饭或睡前使用,也可分两次使用。

具体剂量和疗程应由医生根据患者情况进行调整。

- 混合型胰岛素:剂量和疗程根据患者的情况而定,通常在早餐和晚餐前使用。

需要注意的是,胰岛素治疗需要严密监控血糖水平,并定期进行血糖监测和调整胰岛素剂量。

3. 其他药物治疗除了口服降糖药物和胰岛素治疗外,一些个别情况可能需要其他药物的辅助治疗。

例如,针对糖尿病合并高血压的患者可能需要使用血压调节药物。

这些药物的剂量和疗程通常由医生根据患者个体情况进行调整。

因此,在使用其他药物治疗时,应遵循医生的嘱托,按照医生的指导进行用药。

总结:在使用抗糖尿病药物时,了解正确的剂量和疗程是非常重要的。

口服降糖药物通常根据患者的病情进行剂量调整,并长期使用;胰岛素治疗则需要根据血糖水平进行剂量调整,剂量和疗程因不同类型的胰岛素而异;其他药物的剂量和疗程需医生根据患者具体情况进行调整。

口服降糖药的种类及其服用要点

口服降糖药的种类及其服用要点

糖尿病患者口服降糖药的用药指导糖尿病患者通过饮食治疗及适量运动血糖仍未得到控制时便需要服用降糖药。

药物是重要的治疗方法,必须在饮食控制和运动治疗的基础上才能发挥应有的效果。

药物的种类颇多,糖尿病患者不要擅自选购、使用药物,一定要遵守医嘱,通过科学的配伍,定时定量地服用,根据病情合理选择,以减少或避免不良反应的发生。

口服降糖药的种类及特点促胰岛素分泌剂类药物磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。

主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。

对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。

本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。

非磺脲类药物的特点:主要品种有瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力)。

这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,属于超短效药物。

应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不佳,低血糖反应较磺脲类少。

双胍类药物品种有盐酸二甲双胍,苯乙双胍(降糖灵)已少用。

主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。

应于餐中服用,通常情况下二甲双胍不会引起低血糖。

双胍类降糖药物的不良反应有胃部不适、恶心或腹泻。

不良反应通常与药物剂量相关,大多可以自行缓解。

本类药物可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重,尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。

苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用;二甲双胍比较好,但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用。

葡萄糖苷酶抑制剂类药物品种主要有拜糖苹(阿卡波糖)、卡博平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖),主要可抑制小肠的α-糖苷酶,抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减缓,从而降低餐后高血糖。

本类药物应于吃第一口饭时服用。

单独使用本类药物不会引起低血糖,但服药早期有些人可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应,如先用小剂量,逐步加量,2—3周后,小肠α-糖苷酶逐渐被食糜中的碳水化合物诱导而复苏,则全小肠开始吸收葡萄糖,此时腹胀的症状即可好转或消失。

对降血糖药物的正确用量和用法解读

对降血糖药物的正确用量和用法解读

对降血糖药物的正确用量和用法解读降血糖药物的正确用量和用法解读降血糖药物在治疗糖尿病患者中起到了重要的作用。

然而,由于药物的副作用和不正确的用量和用法,很多患者并未真正受益于这些药物。

因此,了解降血糖药物的正确用量和用法变得至关重要。

本文将对降血糖药物的正确用量和用法进行解读,以帮助糖尿病患者更好地管理自己的血糖水平。

一、降血糖药物的分类根据作用机制和药理特点,降血糖药物可以分为多种类型,包括胰岛素、口服降糖药等。

其中,胰岛素主要用于血糖控制不理想的糖尿病患者,而口服降糖药则适用于不同类型的糖尿病患者。

针对不同类型的糖尿病,医生会制定相应的治疗方案,并根据患者的具体情况来选择合适的降血糖药物。

二、正确用量和用法的重要性正确的用量和用法是保证降血糖药物疗效的关键。

通过合理使用降血糖药物,可以有效地控制血糖水平,减少糖尿病相关并发症的风险。

然而,若用量和用法错误,不仅会导致治疗效果不佳,还可能出现药物过量或副作用的问题。

因此,在使用降血糖药物之前,患者必须了解正确的用量和用法,并严格按照医生的指导进行用药。

三、降血糖药物的用量和用法1. 口服降糖药物的用量和用法口服降糖药物的用量和用法根据药物的种类和患者的具体情况而定。

通常情况下,医生会根据患者的血糖水平、胰岛功能等因素来确定用药方案。

有些口服降糖药物需要每日多次服用,而有些则只需要一次或两次。

在用药期间,患者必须按时按量服药,并遵循医生的嘱咐,不得擅自调整剂量。

2. 胰岛素的用量和用法胰岛素的用量和用法需要根据患者的具体情况进行调整。

在开始使用胰岛素之前,患者应该接受医生的指导和培训,了解正确的注射技巧。

每次注射胰岛素前,患者必须洗净双手并使用专用的针头和注射器。

注射胰岛素时,应轮换注射部位以防止局部皮肤变厚和组织坏死。

此外,胰岛素的用量也需根据血糖监测结果和饮食情况进行调整。

四、降血糖药物的用量和用法注意事项在使用降血糖药物期间,患者需要注意以下事项:1. 饮食控制:合理的饮食结构对糖尿病患者来说非常重要。

降糖药的服用方法

降糖药的服用方法

降糖药的服用方法降糖药的服用方法与个人情况和药物种类有关。

在使用降糖药之前,首先需要在医生的指导下进行诊断和评估,以确保根据个人情况使用适当的药物。

下面我将根据一般情况介绍降糖药的服用方法。

1.口服药物:口服药物是最常用的降糖药物,包括口服降糖药片和胰岛素增敏剂。

常见的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

(1)服用时间:大多数口服降糖药需要在饭前或餐中服用,便于药物在进食时发挥作用。

具体服用时间可以根据药物的说明书或医生的建议确定。

(2)药量控制:根据医生的指导,在开始使用口服降糖药时,通常会从小剂量开始逐渐增加。

用药期间一定要严格按照医嘱服用药物,不要随意调整剂量。

(3)饮食控制:在服用口服降糖药期间,需注意合理饮食控制。

建议遵循低糖、低脂、高纤维饮食,定时定量进餐,并注意主食、蔬菜、水果等食物的选择。

(4)药物禁忌和注意事项:某些口服降糖药物有一定的禁忌症,如肾功能不全、心力衰竭等。

此外,还需注意药物的不良反应和注意事项,如胃肠道不适、低血糖、药物相互作用等。

如果在用药期间出现不适,应及时告知医生。

2.胰岛素注射:胰岛素注射是糖尿病治疗中常见的方法,适用于胰岛素分泌功能严重受损或胰岛素抵抗严重的患者。

胰岛素注射需要经过医生的指导和培训。

(1)注射方式:胰岛素可以皮下注射或静脉注射。

皮下注射一般通过注射器或胰岛素笔进行,注射部位通常选择腹部的脂肪组织或者大腿外侧。

静脉注射需要在医院或专业医疗机构进行。

(2)药量控制:通过医生的建议选择适当的胰岛素种类和剂量。

胰岛素按照特定的时间和剂量进行注射,一般需要多次注射以模拟人体自然的胰岛素释放过程。

(3)注射技巧:在进行胰岛素注射之前,需要正确清洁注射部位,并确保注射器或胰岛素笔的使用和保存符合要求。

注射过程中,需采用正确的注射角度和深度,确保胰岛素能够被有效吸收。

(4)监测血糖:在使用胰岛素注射治疗期间,需要定期监测血糖水平,以便调整胰岛素的注射剂量和时间。

降血糖药物正确使用方法与剂量建议

降血糖药物正确使用方法与剂量建议

降血糖药物正确使用方法与剂量建议降血糖药物是管理糖尿病的一种重要方法。

正确使用这些药物不仅可以帮助控制血糖水平,减少并发症的风险,还可以提高患者的生活质量。

本文将介绍降血糖药物的正确使用方法和剂量建议。

一、口服降血糖药物1. 口服降糖药物的分类口服降糖药物可以分为不同类别,如双胍类药物、磺酰脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素释放促进剂等。

不同类别的药物作用机制不同,适应症和副作用也有所区别。

2. 双胍类药物的正确使用方法双胍类药物是治疗糖尿病的首选药物之一。

通常,开始治疗时应从低剂量开始,然后逐渐增加剂量。

同时,患者应在饭后服药,并饭后30分钟内进食,以减少胃肠不良反应的发生。

3. 磺酰脲类药物的正确使用方法磺酰脲类药物可以刺激胰岛素的释放,降低血糖水平。

患者应在饭前服用,以充分发挥药物的作用。

同时,饭后应监测血糖水平,避免发生低血糖。

4. α-葡萄糖苷酶抑制剂的正确使用方法α-葡萄糖苷酶抑制剂可以延缓肠道的葡萄糖吸收,从而降低血糖水平。

患者应在饭前服用药物,以达到最佳效果。

此外,由于该类药物可能导致胃肠道不适,患者应遵循医生的建议,调整剂量和饮食习惯。

5. 胰岛素释放促进剂的正确使用方法胰岛素释放促进剂可刺激胰岛素的合成和释放。

患者应在餐前15-30分钟注射药物,在胰岛素注射后应进食,以避免低血糖的发生。

二、胰岛素注射剂的正确使用方法1. 注射胰岛素的类型胰岛素注射剂可以分为快速作用型、中效型和长效型等。

不同类型的胰岛素适合不同的患者,根据血糖水平和饮食情况选择合适的胰岛素。

2. 注射胰岛素的剂量计算胰岛素的使用剂量需要根据个人情况进行调整。

患者应根据医生的建议,每日监测血糖水平,并根据血糖结果和饮食情况,调整胰岛素剂量。

3. 注射胰岛素的正确技术患者在注射胰岛素时,应选择合适的注射部位,并严格遵守消毒和换针的要求。

此外,注射前应充分摇匀胰岛素,确保均匀注射。

三、降血糖药物的剂量调整1. 减少血糖波动患者在使用降血糖药物时,应注意控制饮食和规律运动,以减少血糖波动。

关于如何正确选用口服降糖药物课件

关于如何正确选用口服降糖药物课件
❖作用机制:刺激体内胰岛素分泌,增加身 体内其他组织对胰岛素作用的反应 (GluT4)。
❖适应证:2型糖尿病用饮食和运动治疗血 糖控制不理想者。
磺脲类降糖药物的禁忌症或不适应证:
1.1型糖尿病; 2.2型糖尿病细胞功能衰竭者; 3.2型糖尿病合并急性严重代谢紊乱(如酮症酸中 毒或高渗性昏迷); 4.2型糖尿病病人伴应急状态者(如严重感染、急 性心肌梗死、严重创伤及手术期间和妊娠及哺乳 期; 5.已有明显心、肝、脑、肾、眼部并发症者; 6.对磺脲类药物过敏或有严重不良反应者。
磺脲类药物的临床应用(三)
❖ 虽然一般参考书均列出了各种磺脲类药物每天 的剂量范围,但一般每天剂量用到4片,若血 糖控制仍不理想则宜加用其他口服降血糖药及/ 或胰岛素,进一步增加磺脲类药物的剂量往往 降糖作用不一定增加,反而容易出现继发失效。
磺脲类药物的临床应用(四)
❖ 各种第二代磺脲类药物大同小异。一般来说,格列本脲 作用强、价廉,但容易引起低血糖,老年人及肝肾心脑 功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齐特、格列波脲和格 列喹酮作用温和,较适用于老年人;轻度肾功能减退 (肌酐清除率60ml/min)几种药物均仍可使用,中 度肾功能减退(肌酐清除率30-60ml/min)宜选用格 列喹酮,重度肾功能减退(肌酐清除率30ml/min) 格列喹酮也不宜选用。
1
作用时间 (h)
肾脏排泄 (%)
6-12
100%
60
16-24
50
12-24
89
12-24
80
5
10-20
60
磺脲类药物作用强弱比较
❖ 常见的磺脲类降糖药物的强弱比较依次为 亚莫利:格列美脲 优降糖:格列苯脲 美吡达:格列吡嗪,迪沙片等 达美康:格列齐特 糖适平:格列喹酮 D860:
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减少胰岛素分泌负担
减少肝糖输出
肝脏
控制血糖
增加肌肉葡萄糖摄取
肌肉
实用文档
二甲双胍的使用特点
降糖作用明显,存在剂量——效应关系 最小有效剂量0.5g,最佳剂量2.0g,国外有最大剂量每日3g
的报道 降低空腹血糖为主,也降低餐后高血糖,但对正常人空腹血
糖无影响。疗效呈剂量依赖性 治疗剂量内诱发乳酸性酸极少,为其它双胍类的1/50 减重或不增加体重,如用于减重剂量可大于2.0g 具有调脂、抗凝作用 可全面干预心血管危险因素(降低血糖、改善血脂、控制体
病理生理机制选择合适的药物组合。 超重/肥胖患者胰岛素应放在第四线或第五线。
实用文档 中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 29(3): 189-
四、理想的糖尿病口服降糖药物
• 良好的安全性 • 经济 • 方便、依从性好
• 良好持久的血糖控制,不增加低血糖,不增加超重/肥胖者体重
• 改善β细胞功能、改善胰岛素抵抗 • 减缓或逆转并发症
实用文档
五、2型糖尿病降糖治疗路径的国家标准
实用文档
1.主要口服降糖药物
口服降糖药体内主要的作用靶点
磺脲、格列奈类
二甲双胍 肝脏
胰腺肌肉,脂肪源自胰岛素分泌胰岛素抵抗
TZDs 肝脏 肌肉,脂肪
胰岛素抵抗
DPP-4抑制剂 胰腺
肌肉,肝脏
胰岛素分泌 葡萄糖摄取 胰高糖素 葡萄糖生成
中,1型糖尿病的比例小于5%
1. 中华医学会糖尿病学分会, 中国2型糖尿病防治指南(2010年版) 2. 中国2型糖尿病患者糖化血红蛋白监测网项目
实用文档
中国新诊断T2DM患者BMI较低,血糖水平较高
华人T2DM患者BMI较低1
中国T2DM患者诊断时血糖水平较高2
平 均
BMI (kg/m2)
1. 中华医学会糖尿病学分会, 中国2型糖尿病防治指南(2010年版) 2. 徐国玲, 等.中国糖尿病杂志. 2008;16(5):288-290
改善预后(降低死亡、改善生活质量)
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随着病程进展需要进行药物干预
糖代谢参数
诊断糖尿病
糖尿病前期
糖尿病
血糖
低血糖风险 药物治疗需求 β细胞功能 脑心血管风险 体重 糖尿病并发症
时间
2型糖尿病进程 的风险因素
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三、降糖治疗的主要原则
一般情况下不必快速降糖; 血糖控制目标应个体化; 降糖治疗首先考虑安全性; 应尽量避免低血糖;尽量避免超重和肥胖患者的体重增加; 还应考虑卫生经济学问题及有效性等。 若使用胰岛素治疗,在安全达标的前提下应尽量减少注射次数。 联合用药应根据药物作用机制的互补及患者高血糖发生的主要
Adapted from Holman RR. Diabetes Res Clin Pract 1998;40(Suppl. 1):S21.
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我国成人糖尿病患病率迅猛增长,但控制现状却不理想
我国成人糖尿病流行病学调查1
我国T2DM患者仅35.3%达标2
*
患病率†(%)
* 城市人口患病率 †调查结果其包括了1 型糖尿病人群。我国糖尿病总体人群
葡萄糖摄取
肌肉 脂肪 组织
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2型糖尿病是进展性疾病:亚洲人群
血糖(mmol/L)
糖尿病前期
19
17
胰岛素水餐平后较血低糖
14
11
8.5
5.5
4
空腹血糖
诊断时 GLP - 1 水平?
相对功能 (%)
受损的250β 细胞 200 胰岛素水平
150
胰岛素抵抗
100
50
β- 细胞功能
肠促胰岛素水平
0 -15 -10 -5 0
实用文档
空腹血糖mmol/L
针对中国患者特点的治疗需求
中国患者 特点
治疗需求
➢ BMI相对较低
➢ 初诊时血糖水平高
➢ β细胞功能下降为主, 胰岛素分泌不足
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➢在重视改善胰岛素抵 抗的同时,也应重视 纠正或改善胰岛素分 泌
➢关注血糖达标的同时, 更加重视减少血管并 发症的治疗措施
二、T2DM的治疗目标
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中国T2DM患者β细胞功能更差
华人β细胞功能显著低于白种人1
中国T2DM患者β细胞功能下降较 胰岛素抵抗增加变化更为剧烈2
相对比率
HOMA%β*
*校正过种族划分影响后的结果
1. Torréns JI, et al. Diabetes Care. 2004; 27(2): 354-361. 2. 安雅莉, 等. 中华内分泌代谢杂志. 2008; 24(3): 256-260.
• 禁忌症
– 中重度肾功能不全 肾小球滤过率<30ml/min(IDF) – 肝功能不全 – 严重感染 – 缺氧 – 接受大手术的患者 – 作造影检查使用碘化造影剂时,应
暂时停用二甲双胍
• 不良反应
– 胃肠道反应 – 乳酸性酸中毒(罕见)
一线用药和联合用药中的基础用药
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双胍类药物作用机制
胰腺
重、降低血压、改善内皮功能及预防或延缓动脉粥样硬化进 展) 在使用胰岛素的同时服用二甲双胍,有可能降低大血管事件 危险;联合用药的基础药物之一
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一线备选:胰岛素促泌剂
• 主要作用机制 – 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
• 降糖效力 – HbA1c下降1%-2%
中国证据如何选择适合中国患者的口服降糖药
一、我国2型糖尿病主要发病机制 二、2型糖尿病治疗目标 三、降糖治疗主要原则 四、理想的口服降糖药标准 五、口服降糖药物国家标准
实用文档
一、2型糖尿病的主要发病机制
胰岛细胞功能障碍 胰高血糖素 (α细胞)
胰腺
肝脏葡萄 糖输出
肝脏
胰岛素 (β细胞)
高血糖
胰岛素抵抗
5 10 15 20 25 30
发生 糖尿病

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2型糖尿病患者ß细胞功能随着病程进展逐渐恶化
细胞功能 % ( 以HOMA检测)
? 100
80
60
糖尿病确诊时
磺脲类 二甲双胍
40
胰岛β细胞功能
= 正常人的50%?
20
0
-10 -8 -6 -4 -2 0
2
4
6
Time (years)
HOMA = Homeostasis model assessment
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一线首选:二甲双胍
• 主要作用机制:
– 减少肝脏葡萄糖的输出 – 改善外周胰岛素抵抗
• 降糖效力:
– HbA1c下降1%-2%
• 低血糖风险:
– 单独使用不导致低血糖; – 与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使
用时可增加低血糖发生的危险性
• 其他作用
– 减少肥胖患者心血管事件和死亡率 – 降低体重
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