肺脓肿病例分析
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• 复查胸CT:
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• 头孢美唑+左氧氟沙星 bid 治疗2周 • 复查血：
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血糖
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pO2:73.7mmol/l，cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3(P,st)31.3mmol/l.
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诊断：
• 1.肺脓肿 • 2.2型糖尿病
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8
治疗方案
• 哌拉西林q8h+万古霉素 q8h+奥硝唑bid 治疗1周 • 复查血： • 血常规：WBC:8.70*10^9/l,粒细胞百分数83.8%，
整理版
2
入院查体
• T:37.0℃ P:102次/分 R:20次/分 BP:120/60mmHg， • 双肺呼吸运动对称，节律规整，双肺呼吸音低，未闻
及明显干湿罗音，心律齐，心音可，未闻及病理性杂 音，腹部平软无压痛、反跳痛及肌紧张，四肢肌力及 肌张力正常。
整理版
3
辅助检查：
• 2015-11-16良乡医院急诊胸片：左下肺炎性改变，支气管 扩张合并感染？肺脓肿？
CRP:112mg/l,尿常规：酮体1+，葡萄糖3+，电解质：钾： 4.3mmol/l，钠：131mmol/l,氯：82mmol/l。 • 随机血糖30.98mmol/l。 • 血气分析：PH:7.464，pCO2 44.7mmHg， pO2:73.7mmol/l，cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3(P,st)31.3mmol/l. •
肺脓肿病例分析
分院内三科 隗中华
整理版
1
病例摘要
• 患者男，68岁，农民； • 既往有2型糖尿病病史4年； • 主因“咳嗽、咳痰伴发热2周，加重1天”入院； • 2周前患者无诱因出现咳嗽，咳少量黄色粘痰，不
易咳出，伴臭味，发热，最高体温38.5℃，1天前 上述症状加重，感胸痛，胸憋，乏力,食欲下降。
• 2015-11-16良乡医院血常规：WBC:11.88*10^9/l,粒细胞 百分数90.5%，CRP:112mg/l,尿常规：酮体1+，葡萄糖 3+，电解质：钾：4.3mmol/l，钠：131mmol/l,氯： 82mmol/l。
• 随机血糖30.98mmol/l。 • 血气分析：PH:7.464，pCO2 44.7mmHg，
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• 复查胸CT:
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• 头孢美唑+左氧氟沙星 bid 治疗2周 • 复查血：
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血糖
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pO2:73.7mmol/l，cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3(P,st)31.3mmol/l.
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诊断：
• 1.肺脓肿 • 2.2型糖尿病
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治疗方案
• 哌拉西林q8h+万古霉素 q8h+奥硝唑bid 治疗1周 • 复查血： • 血常规：WBC:8.70*10^9/l,粒细胞百分数83.8%，
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入院查体
• T:37.0℃ P:102次/分 R:20次/分 BP:120/60mmHg， • 双肺呼吸运动对称，节律规整，双肺呼吸音低，未闻
及明显干湿罗音，心律齐，心音可，未闻及病理性杂 音，腹部平软无压痛、反跳痛及肌紧张，四肢肌力及 肌张力正常。
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辅助检查：
• 2015-11-16良乡医院急诊胸片：左下肺炎性改变，支气管 扩张合并感染？肺脓肿？
CRP:112mg/l,尿常规：酮体1+，葡萄糖3+，电解质：钾： 4.3mmol/l，钠：131mmol/l,氯：82mmol/l。 • 随机血糖30.98mmol/l。 • 血气分析：PH:7.464，pCO2 44.7mmHg， pO2:73.7mmol/l，cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3(P,st)31.3mmol/l. •
肺脓肿病例分析
分院内三科 隗中华
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1
病例摘要
• 患者男，68岁，农民； • 既往有2型糖尿病病史4年； • 主因“咳嗽、咳痰伴发热2周，加重1天”入院； • 2周前患者无诱因出现咳嗽，咳少量黄色粘痰，不
易咳出，伴臭味，发热，最高体温38.5℃，1天前 上述症状加重，感胸痛，胸憋，乏力,食欲下降。
• 2015-11-16良乡医院血常规：WBC:11.88*10^9/l,粒细胞 百分数90.5%，CRP:112mg/l,尿常规：酮体1+，葡萄糖 3+，电解质：钾：4.3mmol/l，钠：131mmol/l,氯： 82mmol/l。
• 随机血糖30.98mmol/l。 • 血气分析：PH:7.464，pCO2 44.7mmHg，