经典心脏超声切面图及解剖
经典心脏超声切面图及解剖解释
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心脏超声常用切面及解剖.
心脏超声常用切面及解剖鸡驴医院超声科胎儿时期循环结构特点IS2、3、4、肺未张开动脉血1S昆合血泯合血好脉血卵圆孔未冈动脉导管未闲氧合作用在胎盘内完成肺肝对超声切面结构的理 解首先必须了解心Jtt 正交 平面与人体正交平面的不 一致性 心脏长轴与人体矢状 轴成45。
夹角.与垂直轴也 成45 ◎夹角心右缘直.与胸骨右 缘对应；心尖向左、前下 方=心底朝右、后.上方•使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏O心的位量及体表投影超声心动图声窗IC ■由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播,超声心动图常用切面长轴超声心动图常用切面四腔心五腔心二腔心< _ __________心尖长轴超声心动图常用切面超声心动图常用切面主动脉弓长轴主动脉弓短轴胸骨旁左室长轴切面左室长轴切面探头标志方向左心短轴基年手走应用：显示主动脉，右 冠搬和无冠瓣，闭合点 位于中间；清晰显示右 室，室间隔，左室后壁 左室，左室流出道，二 尖瓣前叶和后叶，左心 房。
02bpmLA67bpm胸骨旁 4β% C 60 PLoWCSO PLoW 2O11^OW4 06:20 24PM TlSO • 2011/09/22 Oe:17 24PM TISO. 7Dl «t 1.5β Crn Dl•t 0.740 CmDi «t 4 81 CnV Di Vt 0.754 Cm Diet 3.21 Cm DiSt 1.60 Cm DieI 1 •β Cfn DISt ZeOCm Dial 2 24CfnI 1-4PHlUM ______________________________________________________________________2β121 ΠM)110804 SAMS < SPPH ECHO LAB S61∕AaUn FR WHZ12CmPHlLIPS HUwei011318201 ↑0922 SAMS &.SPPH ECHO LAB S5•1∕AcIUIt FR 39Hz 11Cm在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩O■ 腔室大小：右室流出道，肺动脉干下型；房缺■肺动脉栓塞，肺动脉狭窄，动脉导管未 闭，主动脉瓣二瓣化瓣膜活动：主动脉瓣，肺动脉瓣，二尖 结构的连续性：室缺一膜周部，蜡下型,、大动脉短轴切面左右冠状动脉：开口约0.5CIil 处测量，前缘对后缘• K 肺动脉瓣环内径• 2、主肺动脉：主肺动脉中段（肺动脉瓣上约2cm ） —侧壁 的内缘垂直测量至另一侧壁内缘.• 3-4、左右肺动脉：左右肺动脉起始段（距分叉处约Ieln）RVOTRAOiftt 0.753 Cm DiVt 0.β13cm OiSt 1 04 Cm DiM 1 94 Cm DiM 1.79 Cm肺动脉测量PHmpS VAN. YALE2011∕0W22 03;21：4FPM TISO. 7 Ml 1.4β3101S201WW2FR 3βH: 13Cnn左室短轴二尖瓣水平应用:瓣膜活动：二尖瓣形态结构，活动和测量瓣口面积室壁厚度：基底部左室壁室壁活动：基底部左室壁室间隔的连续性：流入道型，肌部型胸骨旁短轴切面（二尖瓣水平）图2-10该切面显示结构：二尖瓣前叶、后叶，左心室基底段，右心室3.乳头肌水平将探头继续向左上倾斜可获得乳头肌水平切面（图2-11, 图2-12.图2-13）φ图在二尖■水平的茗础上探头继绫向左下1«斜•声東在乳头肌水平纵向扫描心脏。
心脏超声常用切面及解剖ppt课件
肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
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心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏是人体最重要的器官之一，它就像一个不知疲倦的泵，日夜不停地将血液输送到身体的各个部位。
而心脏超声检查则是一种能够帮助医生“窥探”心脏内部结构和功能的重要手段。
在这个检查中，通过不同的切面观察，我们可以清晰地了解心脏的解剖结构和工作情况。
首先，让我们来认识一下胸骨旁左室长轴切面。
这个切面就像是从心脏的侧面打开了一扇窗户，让我们能够看到心脏的主要结构。
在这个切面上，我们可以看到左心房、左心室、二尖瓣、主动脉瓣以及主动脉根部。
左心房位于图像的后方，它就像一个储存血液的房间。
左心室则位于前方，形状像一个圆锥体，是心脏泵血的主要力量来源。
二尖瓣像两扇门一样，位于左心房和左心室之间，控制着血液的流动。
主动脉瓣则在主动脉根部，防止血液倒流回心脏。
接下来是胸骨旁短轴切面。
这就好比是把心脏横着切成了一片片。
在这个切面上，我们可以依次看到心底的主动脉瓣、左心房，然后是二尖瓣水平的左心室，再往下是乳头肌水平的左心室。
通过这个切面，我们能够观察到心室壁的厚度、运动情况以及各个腔室的大小是否正常。
再说说心尖四腔心切面。
这是从心尖部位向心脏顶部观察的视角，就好像我们站在心脏的尖端向上看。
在这个切面上，可以清晰地看到左心房、左心室、右心房和右心室，以及它们之间的房室瓣，即二尖瓣和三尖瓣。
四个腔室就像四个房间，排列整齐，各司其职。
通过这个切面，医生可以评估心房和心室的大小、心肌的厚度以及房室瓣的功能。
心尖五腔心切面则是在心尖四腔心切面的基础上，多了一条主动脉的图像。
这个切面能够更好地观察主动脉瓣的情况，以及左心室流出道的血流情况。
还有剑突下四腔心切面。
这个切面是从下往上观察心脏，对于一些肥胖或者肺气肿的患者，这个切面可能会提供更清晰的图像。
同样可以看到四个腔室和房室瓣的情况。
除了以上这些常用的切面，还有一些其他的切面，如胸骨上窝切面等，它们都从不同的角度为医生提供了心脏的信息。
了解了这些常用切面，我们再来深入了解一下心脏的解剖结构。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声检查是一种无创、安全且有效的影像学检查方法，能够帮助医生评估心脏的结构和功能。
在进行心脏超声检查时，通过不同的切面可以清晰地观察到心脏的各个部位，从而对心脏的健康状况做出准确的判断。
接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相关解剖结构。
一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。
在这个切面上，可以看到心脏的左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣等结构。
左心室呈圆锥形，其游离壁由心肌组成。
在心室收缩时，心肌收缩使心室腔变小，将血液泵入主动脉。
左心房位于左心室的后方，通过二尖瓣与左心室相连。
二尖瓣由前叶和后叶组成，其作用是防止血液在心室收缩时反流回心房。
主动脉瓣位于主动脉根部，由三个半月形的瓣叶组成。
在心室收缩时，主动脉瓣开放，让血液顺利进入主动脉；在心室舒张时，主动脉瓣关闭，防止主动脉内的血液反流回心室。
二、胸骨旁短轴切面胸骨旁短轴切面包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面等。
心底短轴切面可以看到主动脉瓣、肺动脉瓣以及左、右心房的结构。
主动脉瓣和肺动脉瓣的形态和开闭情况可以直接观察到，有助于判断瓣膜是否存在病变。
二尖瓣水平短轴切面主要显示二尖瓣的形态和左心室的横截面。
通过这个切面，可以评估二尖瓣的关闭情况以及左心室壁的运动是否协调。
乳头肌水平短轴切面则能更清楚地观察到左心室的乳头肌，乳头肌对于维持二尖瓣的正常功能起着重要作用。
三、心尖四腔心切面心尖四腔心切面是从心尖部获取的图像，能够同时显示左心房、左心室、右心房和右心室。
在这个切面上，可以直观地比较左右心房和左右心室的大小。
此外，还可以观察房间隔和室间隔的完整性，以及二尖瓣和三尖瓣的形态和功能。
四、心尖五腔心切面在心尖四腔心切面的基础上，稍向前倾斜探头，可以得到心尖五腔心切面。
这个切面增加了主动脉根部的显示，能够更好地评估主动脉瓣和主动脉根部的情况。
五、剑突下切面剑突下切面包括剑突下四腔心切面、剑突下下腔静脉长轴切面等。
心脏超声标准切面及测量(清晰详实)
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正常人心腔内血流速度
探查部位 二尖瓣 三尖瓣
主动脉瓣 肺动脉瓣
LVOT RVOT
儿童(m/s) 1.0 (0.8-1.3） 0.6（0.5-0.8） 1.3（1.2-1.8）
成人(m/s) 0.9（0.6-1.3） 0.5（0.3-0.7） 1.35（0.9-1.7）
0.76（0.5-1.05） 0.75（0.5-1.0）
• 二尖瓣环的左右经：19—31mm; • 右心房内径：上下经34—49mm; 左右经
29—45mm; • 三尖瓣环的左右经：17—28mm; • 下腔静脉（呼气末）：12—23mm。
优质医学
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超声多普勒测量
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大血管短轴切面
• RVOT；主动脉前壁上缘—右室流出道 心内膜的垂直距离：19—22mm;
• 主肺动脉内径:15—25mm; • RPA:10—14mm, LPA:8—16mm; • 肺动脉瓣寰：11—22mm.
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心尖四腔心切面
• 左心房内径：收缩期测量； 上下经31—51mm; 左右经25—44mm;
1.0(0.7-1.2) 0.9(0.7-1.1)
0.76(0.5-1.05) 0.75(0.6-0.9)
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Schematic depiction of mitral and pulmonary vein inflow patterns
心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）
心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。
（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。
（3）心尖四腔心切面。
（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。
二、正常心脏 B 超解剖及标准切面准备同 M 超。
注意：幼儿用 5M 探头深度 8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频 2～2.5M探头深度 15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。
探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。
（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：11、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4 肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。
图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。
左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）22、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A 根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1 基础上将声束向内下倾斜。
图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。
心脏超声解剖PPT课件
冠状动脉
前降支
左冠状动脉
冠状动脉
回旋支
左、 右室前壁、前室间隔 左房、左室外侧壁、后壁
右冠状动脉 右室前壁、右房、左室下壁
左冠状动脉
回旋支
右冠状动脉
前降支
右冠脉
升主动脉
回旋支 左冠脉
前降支
后室间支
左冠状动脉 回旋支
升升主主动动脉脉
右冠状动脉
前降支
冠 状窦
心大静脉
心中静脉
冠状窦
心小静脉
左房斜静脉
第一节 心脏在胸前壁的投影 及其在胸腔中的方位
一、心脏的形态
• 外形：倒立的圆锥体 • 大小：本人的拳头 • 心底：右后上—左房、右房 • 心尖：左前下—左室 • 前面：右上--右房、右心耳 左下--右室、左室 • 后面：左室后壁、右室壁 • 侧面：左室外侧壁、左房
右房 右心耳 右心室
心脏的前面
二尖瓣前瓣 前乳头肌
心尖部
二尖瓣后瓣
后乳头肌 肉柱
右冠脉口 右冠瓣
无冠瓣
无冠窦
肉 柱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左冠脉口
左冠瓣
二 尖 瓣 前 叶
右心室
• 右房的左前下方 • 上缘：三尖瓣口 • 下缘：心尖部 • 左缘：室间隔右室面 • 右缘：右室的右侧壁
主动脉弓 右前瓣
上腔静脉 右心耳
三尖瓣隔瓣
三尖瓣前瓣 三尖瓣后瓣
后乳头肌
左心室 左室后壁
左房 右房
心脏的后面
右室壁
二、心脏的投影
• 位于纵隔中部 • 胸骨、第 2 - 6 肋软骨之后 • 第 5 - 8 胸椎之前 • 3/1 在右、3/2 在左
三、心脏的方位
• 长轴：心尖至心底之间的连线
超全心脏解剖与超声心动图
① 检查方法：探头置胸骨左缘第3、4肋间，距胸 骨1~3 cm处。超声束近似垂直向后扫查，扇 面与患者右肩到左腰的连线相互平行。 可观察右室前壁、右室腔及流出道、左室及其
流入道、流出道，左室壁，主动脉根部及窦部、 左房等，是重要的测量切面。
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B型超声心动图—指数
② 指数 a. 主动脉内径 b. 左房内径 c. 二尖瓣瓣环 d. 二尖瓣口直径 e. 右室内径 f. 右室前壁厚度 g. 左室后壁及室间隔厚度
心包积液。
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B型超声心动图—剑下四腔心断面图
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B型超声心动图—检查方法 4. 胸骨上区 （1）胸骨上窝主动脉弓长轴断面图
① 检查方法：探头置于胸骨上窝或锁骨上窝处， 超声束向下投射，扫查平面与主动脉弓的走向 平行。 观察升主动脉、主动脉弓、降主动脉。
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B型超声心动图—胸骨上窝主动脉弓长轴断面图
检查方法：在胸骨旁主动脉根部短轴断面图的基 础上探头稍向外旋并右上移动。
可观察主肺动脉、肺动脉分叉的病变。动脉导 管未闭也常在此显示。
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B型超声心动图—检查方法 1. 胸骨左缘区 （4）二尖瓣口水平短轴断面
检查方法：在胸骨旁主动脉根部短轴断面图的基 础上，探头水平下移于胸骨左侧第4肋间。
可观察二尖瓣口的开闭情况。
如心尖区室壁瘤作纵向扫查时可获。
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Dopple是应用多普勒原理测定心脏及大、中 血管内任意一点的血流速度和性质。多普 勒分：